Разработка кисти руки после травмы. Упражнения для разработки кисти руки после перелома. Реабилитация после перелома. Эти материалы будут вам интересны

После получения перелома кисти руки встает вопрос о восстановлении утраченных ею функций, поэтому упражнения для разработки кисти руки после перелома играют немаловажную роль в последующей реабилитации.

Наиболее частой причиной перелома кисти является падение на вытянутую руку при неосторожном движении.

Принцип лечения подобной травмы заключается в соединении поврежденных костей и фиксировании их на определенный промежуток времени с помощью гипса или лонгеты.

Как правило, уже на второй неделе на рентгеновском снимке видно хрящевое соединение сломанных костей, через месяц после травмы его заменяет . По истечении трех месяцев кисть обретает свою первоначальную целостность.

Длительное пребывание в гипсе или лонгете приводит к тому, что кисть не совершает никаких движений. В результате этого уменьшается ее кровообращение, кисть недополучает необходимый кислород и питательные вещества. После удаления гипса у пациентов можно наблюдать незначительную атрофию мышц. Рука представляет собой худую конечность с сухой и нездоровой кожей. Пострадавший не в состоянии вытянуть пальцы, не может зажать в них даже легкий предмет. Для предотвращения нежелательных последствий и скорейшей реабилитации разработана специальная гимнастика, призванная помочь в восстановлении первоначальных функций кисти.

Цели проведения ЛФК

Восстановление первоначальной работоспособности кисти после травмы является делом не одного дня.

Пациент должен начинать занятия уже на следующий день после перелома, когда еще не снята фиксирующая повязка, и продолжать упражнения до окончательного выздоровления.

Основные задачи, которые ставятся перед больным при проведении ЛФК:

1. С помощью упражнений уменьшить отек в области перелома.
2. Обеспечить восстановление клеточного питания и жизнедеятельности в районе перелома кости.
3. Стимулировать процессы восстановления и заживления.
4. Упражнения способствуют профилактике осложнений, в частности, контрактур.
5. Способствуют устранению воспалений в месте травмы.
6. Восстановление былой амплитуды движений.
7. Физическое укрепление руки.

Упражнения на первоначальной стадии перелома

Чтобы восстановление не затянулось, процесс разработки кисти следует начинать уже на следующий день, на стадии гипса.

Для начального этапа разработаны несложные упражнения, которые пациент в состоянии выполнять и в гипсе:

1. Сгибать и разгибать пальцы травмированной руки. Упражнение выполняется в том случае, если позволяет гипс.
2. Соединять по порядку в кольцо все пальцы с большим пальцем.
3. Сгибать и разгибать пальцы на руке во всех суставах, в которых это можно сделать.
4. Помогая себе здоровой рукой, сгибать и разгибать ногтевые фаланги пораженной руки.

Комплекс необходимо повторять 3-4 раза в день. Упражнения делать с увеличением амплитуды, по 15 раз каждое.

Для быстрейшего восстановления целостности кости, наряду с упражнениями ЛФК, больному прописывают физиопроцедуры. На первом этапе проводят ультрафиолетовое облучение кости выше места поражения. После 2 недель делают ультрафиолетовое облучение уже самого места перелома.

Упражнения на второй стадии восстановления

Кроме следующего комплекса упражнений по восстановлению кисти после снятия гипса, процесс восстановления предполагает проведение массажа, мануальной терапии и иглорефлексотерапии.

Дальнейшая разработка руки осуществляется больным с инструктором и самостоятельно с помощью специальных упражнений, разработанных с учетом индивидуальных особенностей больного и самого перелома. Комплекс специальных упражнений можно разделить на два этапа:

1. Первый этап длится примерно месяц и заключается в том, что пациент с помощью инструктора или самостоятельно растягивает связки и мышцы пораженной руки.
2. Второй этап заключается в укреплении мышц и связок пораженной руки посредством тренажеров и ЛФК.

Цель ЛФК (первый этап) — произвести растяжение связок и мышц руки после снятия гипса. Примерный комплекс:

1. Производится легкий массаж всей пораженной кисти. Массажист может параллельно втирать лечебные мази.
2. Больной поворачивает травмированную кисть то вправо, то влево, тем самым выполняя движения по кругу.
3. Пациент сгибает и разгибает кисть на себя — так называемые тыльные сгибания.
4. Пациент последовательно сгибает каждый палец травмированной руки. Причем движение нужно делать с легким надавливанием, помогая другой рукой.

Цель следующего этапа ЛФК — добиться оздоровления связок и мышц травмированной руки. Задача может считаться выполненной, когда кисть восстановит движение в полном объеме, подвижность суставов вернется, рука приобретет прежнюю силу. Однако этот процесс может занять длительное время.

Упражнения на втором этапе заключаются в следующем:

1. Больной сводит и разводит по сторонам пальцы на поврежденной руке.
2. Пациент поворачивает кисть в разные стороны поочередно.
3. Больной сгибает и разгибает кисть в запястье.
4. Пациент осуществляет движение кистью по кругу в разные стороны.

Для достижения положительного результата упражнения необходимо повторять по нескольку раз в день, не менее 15-20 раз. Перед началом выполнения комплекса пациент должен разогреть руку путем ее растирания и поглаживания.

Помимо данного комплекса упражнений, больному помогут добиться цели по растяжке сухожилий и мышц пораженной руки тренажеры для кисти, или эспандеры. Заниматься с ними можно самостоятельно, а приобрести — в аптеке. При занятиях с эспандером нагрузка приходится на связки мышцы и кости. Нагрузка повышает плотность кости и, следовательно, укрепляет кости в месте перелома.

Кроме эспандеров, для этих целей можно использовать тренажер в виде резинового кольца. Пациент должен сжимать и разжимать кисть с кольцом. Если на первоначальном этапе такое упражнение не удается сделать, то в последующем оно будет даваться легко. Это простое упражнение по сжиманию и разжиманию кольца позволяет разработать кисть и дает прекрасные результаты.

Параллельно с упражнениями пациент должен выполнять некоторые процедуры, направленные на согрев места травмы грязевыми или парафиновыми компрессами. Согревающие ванночки можно делать и дома. С этой целью в теплую воду добавляются морская соль, шалфей, скипидар, бромистый йод.

На втором этапе восстановления задача пациента состоит в общем укреплении руки, возвращении ей былой подвижности и силы. Поэтому, наряду с комплексом упражнений для травмированной кисти, необходимо выполнение упражнений двумя руками:

1. Пациент поглаживает поочередно то правую, то левую руку.
2. Исходное положение — руки немного отведены и опущены вдоль тела. Пациент делает круговые движения обеими руками вперед и назад по 10 раз в каждую сторону.
3. Прямые руки пациент разводит на уровне плеч, затем сводит их и касается ладонями.
4. Больной делает прыжки через скакалку. При этом не только укрепляется сердечная мышца, но и прекрасно работают кисти.
5. Можно растягивать специальный резиновый бинт сначала перед собой, а затем сзади.
6. Отжимания. Больной стоит на коленях, кисти рук на уровне плеч. Это упражнение относится к трудным, но хорошо восстанавливает работу кисти.
7. Когда мышцы кисти несколько окрепнут, если позволяет вес и физическое состояние, можно повисеть некоторое время на турнике и даже подтянуться.
8. С небольшими гантелями (не более 0,5 кг) сгибать и разгибать руки в локте.

Несколько слов в заключение

Начинать делать упражнения нужно под руководством инструктора, который в случае необходимости скорректирует движения больного. Далее можно выполнять упражнения дома самостоятельно.

Для полного восстановления работы кисти руки после перелома, наряду с массажем, диетой и медикаментозным лечением, необходимо методично, упорно и в полном объеме выполнять упражнения лечебной физкультуры. Тогда рука восстановится без последствий.

Переломы лучезапястного сустава составляют 1/3 повреждений целостности костных структур в области верхних дистальных конечностей. Врачами показан обязательный период иммобилизации при помощи наложения гипсовой повязки. Однако не менее важным этапом лечения, направленным на полное восстановление двигательных функций, выступает ЛФК.

Как разработать кисть руки после перелома со смещением подскажет лечащий врач, основываясь на анамнезе пострадавшего, чтобы учесть индивидуальные физические особенности и тип травмы. Отказ от легких физических нагрузок в период реабилитации может спровоцировать отмирание тканей, развитие хронического болевого синдрома и артроза в области кисти .

При отсутствии тренировок период возвращения работоспособности поврежденной конечности увеличивается в 2-3 раза.

Цели разработки запястья

После перелома со смещением или получения трещин в суставе запястья крайне важны регулярные тренировки. Занятия показаны во время фиксирования руки гипсом, в реабилитационный период.

ЛФК после перелома руки в запястье также поддерживает мышечный тонус, предотвращает атрофию и отмирание тканей.

Периоды реабилитации кисти

При повреждении лучезапястного сустава лечение разделяется на 3 этапа, описанных в медицинском учебнике С.Н. Попова «Лечебная физическая культура»:

Этап	Время начала занятий	Время окончания	Цель ЛФК после перелома запястья
Иммобилизационный	Лечение через 3-4 дня после травмы	Образование костной мозоли	Спад отека
			Нормализация кровотока
			Стабилизация обменных процессов в поврежденном участке
			Регенерация мягких тканей
		Срастание связок	Предотвращение формирования спаек между соседними тканями
			Поддержание мышечного тонуса
			Сохранение подвижности суставов
Постиммобилизационный	Лечение перелома кисти руки после снятия гипса	Частичное возвращение амплитуды движений	Восстановление структурной целостности костей
			Укрепление мышечной ткани
			Увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава
			Восстановление функциональных способностей кисти
Восстановительный	Лечение после восстановления основных двигательных способностей кисти	Полная регенерация костей	Адаптация руки к выполнению бытовых задач
			Полноценное использование функциональных способностей запястья

Основные правила физкультуры

В книге «Лечебная физическая культура и спортивная медицина» объясняются методики, как разработать руку после перелома кисти в домашних условиях, чтобы не вызвать осложнений:

• Гимнастика при переломе запястья не должна выполняться через боль. При ощущении сильного дискомфорта следует прервать занятие.
• Комплекс ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе должен проводиться каждый день в течение 20 минут - 1 часа.
• Чтобы ускорить реабилитацию, рекомендуется совмещать тренировки с массажем и физиопроцедурами - электрофорез, магнитофорез, аппликации грязью.
• Чтобы узнать, как разработать руку после перелома запястья в домашних условиях, следует предоставить лечащему врачу полный анамнез с указанием всех симптомов и рентгеновских снимков.
• Каптелин А.Ф. акцентирует важность практики несложного ЛФК после перелома лучезапястного сустава, так как тяжелые задачи, требующие определенной физической подготовки, увеличивают риск повторного разрушения костной структуры или связки.

Как разработать конечность в гипсе

Восстановление после перелома руки в лучезапястном суставе практикуется в первые дни после фиксации гипсовой повязки. В зависимости от типологии травмы, продолжительность этапа иммобилизации меняется от 2 до 3 месяцев, во время которых показаны активные занятия для подвижных участков конечности. Физкультурный комплекс после перелома запястья в период неподвижности конечности направлен на разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого суставов. Параллельно выполняются задачи для обеих рук, чтобы не допустить мышечной атрофии и не вызвать застой крови, чреватый осложнениями.

ВАЖНО! Движения пальцами не должны вызывать болевой синдром и дискомфорт. При появлении негативных симптомов следует проконсультироваться с врачом и снизить интенсивность тренировок.

Тренировки ЛФК необходимо начинать сразу, чередуя пассивные и активные движения. К самым действенным упражнениям ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе в период ношения гипса относят:

Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе	Лечебный эффект
Дыхательные упражнения	Снятие болевого синдрома
	Насыщение тканей кислородом
	Ускорение регенерации поврежденного сустава
	Расслабление центральной нервной системы
Идеомоторные упражнения	Поддержание тонуса мышечных волокон
	Улучшение психоэмоционального состояния
	Восстановление контроля над поврежденным участком
Изометрическое напряжение мышц	Поддержание мышечного тонуса
	Улучшение кровообращения в кисти
	Купирование болей

Лечение дыхательными техниками

В пособии «Оздоровительная физическая культура» А.Г. Фурманова заостряется внимание на то, что гимнастика для руки после перелома лучезапястного сустава с использованием дыхательных техник ускоряет восстановление костных структур.

Для быстрой реабилитации после перелома кисти необходимо освоить две техники дыхания:

• Диафрагмальное дыхание . Легче осваивать технику в положении лежа, поджав колени к животу. На активном вдохе втягивается живот, а на выдохе - максимальная задержка дыхания. Следующее поступление воздуха должно быть с задействованием диафрагмы.
• Грудное дыхание . Упражнение выполняется лежа на животе, чтобы задействовать межреберные мышцы. На вдохе грудная клетка явственно поднимается, на выдохе - опускается. За счет подобной циркуляции воздуха ткани максимально насыщаются кислородом.

Идеомоторные упражнения

В книге «Реабилитация спортсменов» Н. Куропатника делается особый акцент на идеомоторной гимнастике на первом этапе восстановления после перелома запястья. Импульсно-фантомные упражнения основаны на концентрации на поврежденной конечности и мысленной визуализации движения иммобилизованного участка. Мысленный посыл нервных импульсов вызывает напряжение мышечных волокон и ускорения кровотока, что подтверждается такими характерными симптомами :

• ускорение сердцебиения;
• учащение дыхание;
• локальное прогревание тканей поврежденного участка.

Стимуляция мышц без движения

Эффективным методом восстановления после перелома запястья руки в домашних условиях является применение изометрической техники , описанной в пособии И. Борщенко «Суставы без боли. Курс изометрической гимнастики». Сокращение мышц поврежденной кисти без движений помогает не допустить атрофию, но не нарушает обязательного этапа полной неподвижности поврежденной руки.

Для восстановления кисти руки после перелома рекомендуются такие упражнения ЛФК:

• Сгибательное движение локтевого сустава с напряжением кисти. Создаваемое сопротивление позволяет поддержать мышечный тонус. Длительность упражнения - 0,5 минуты.
• Релаксация за счет растяжения мышечных волокон пострадавшей кисти достигается при помощи вытягивания руки. Необходимо ощущать напряжение. Положение удерживается - 20-30 секунд.

ВАЖНО! Следует проводить ЛФК при переломе кисти руки со смещением осторожно. Упражнения для разработки мышцы должны быть пониженной интенсивности и не длиться дольше 10-15 минут, так как высок риск внутренних повреждений из-за смещенных костных фрагментов.

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

После снятия гипсовой повязки целостность костных структур восстановлена, однако функциональные способности доступны не в полной мере. Период восстановления в среднем занимает 1-2 месяца.

Этот этап очень важен, так как отсутствие разработки лучезапястного сустава после перелома со смещением или после трещины может спровоцировать развитие артроза и появление хронических болей.

Лечебный комплекс после снятия гипса

Интенсивность нагрузок для восстановления после перелома запястья должна возрастать поэтапно и состоять из сочетания активных и пассивных нагрузок. Лучше тренироваться со спортивным тренером, который подскажет методы разработки кисти и подберет оптимальный комплекс ЛФК, на основе индивидуальных физических параметров и симптомов повреждения. Показаны занятия с гантелями, но амплитуду движений резко менять запрещено.

Комплекс упражнений ЛФК при переломе лучезапястного сустава может состоять из задач, рекомендованных в книге «Лечебная физкультура и врачебный контроль» В.А. Епифанова:

• сжатие фаланг в кулак;
• фиксация ладонной части в положении «ножницы»;
• соединение большого и указательного пальца кольцом с расслаблением других пальцев;
• фиксация ладошки в положении «козы»;
• соединение большого, указательного, среднего и безымянного пальца полукольцом с отставкой в сторону крайнего пальца;
• складывание пальцев поврежденной кисти в знак «победа» и оттягивание верхних пальцев назад;
• сцепление пальцев двух ладоней в позициях «козы» и растягивание в противоположные стороны;
• переплетение внутренних частей кисти и отталкивание их;
• зажимание поврежденной кисти в кулак с оттопыренным указательным пальцем и вытягивание вверх с помощью другой руки;
• поочередное надавливание каждым пальцем на ровную поверхность;
• складывание из спичек различных геометрических фигур;
• завязывание шнурков;
• застегивание крючков.

Водная гимнастика

Гимнастику при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса врачи советуют проводить в бассейне. Эффективно будет и обычное плаванье без интенсивных нагрузок.

ВАЖНО! Лучший режим температуры в ванной для лечебной гимнастики после перелома кисти руки - 37 °С, в искусственном водоеме - 29 °С.

Показаны такие упражнения ЛФК в воде для разработки кисти руки:

• круги запястьями;
• раздвигание и сгибание пальцев с максимальной амплитудой;
• сгибание и разгибание ладоней;
• волнообразные движения пальцами;
• хлопки с выныриванием из воды;
• повороты влево-вправо сцепленными ладошками.

• сжатие губки;
• перестановка мелких предметов по дну ванны;
• подбрасывание и катание мячиков под водной поверхностью.

Трудотерапия в домашних условиях

ЛФК после снятия гипса при переломе лучезапястного сустава может включать регулярные трудовые процессы. К наиболее эффективным техникам относят :

• склеивание фигурок из бумаги;
• лепка пластилином;
• сворачивание клубков из ниток;
• шитье мягких игрушек;
• создание аппликаций.

Выбирая вид трудовой терапии, рекомендуется делать акцент на регулярной профессиональной деятельности или хобби. Упражнения должны восстанавливать психологическое равновесие и простые механические навыки. Наибольший акцент при разработке кисти руки после перелома нужно делать на улучшении мелкой моторики пальцев, что из-за фиксации гипсом ухудшается.

Период восстановления

Последний этап реабилитации основан на регулярных тренировках. Акцент делается на объеме мышц и растяжке поврежденной верхней дистальной конечности. Как разработать руку после перелома запястья посоветует тренер в спортзале, однако можно использовать следующий комплекс ЛФК :

Полезное видео

Из видео вы узнаете технику разработки лучезапястного сустава после перелома.

Массаж после травмы

Реабилитация усиливается пальпацией области заживающего сустава в период после снятия гипсовой повязки. Массаж при переломе лучезапястного сустава способствует ускорению регенерационных процессов, благодаря нормализации кровотока и улучшения питания поврежденной области. Лечебный сеанс должен проводить квалифицированный мануальный терапевт, чтобы не спровоцировать осложнения.

ОСТОРОЖНО! Регулярный массаж лучезапястного сустава после перелома с излишне мощным нажатием приведет к образованию спаек, провоцирующих повреждение тканей .

Противопоказания

Разработку руки после перелома запястья со смещением, если части костей или инородные объекты находятся близко к кровеносным артериям или нервов, необходимо отложить. Также упражнения ЛФК после перелома кисти руки не нужно практиковать при следующих опасных состояниях:

• шоковое состояние пострадавшего;
• сильная кровопотеря;
• повышенный риск возобновления кровотечения;
• очень сильный болевой синдром;
• ярко выраженный воспалительный процесс;
• сопутствующие заболевания, при которых противопоказаны физические нагрузки.

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда доставляют неудобства, ведь из-за них практически всегда нарушается нормальная деятельность. Опасность представляют переломы, ведь после них на довольно длительное время конечность “выходит из строя”.

Особо опасны перелом кисти руки, так как при помощи рук человек выполняет почти 99 процентов всей повседневной работы. Из-за этого крайне важно уделить достаточно времени восстановлению кисти после перелома.

Какие же мероприятия и упражнения показаны после перелома и когда их следует начинать?

Когда начинать реабилитационные мероприятия?

Начало периода восстановления должно приходиться на момент снятия гипса или повязки.

Тяжесть перелома определяется обширностью пораженного участка кости. Если, например, была сломана одна из костей-фаланг, иногда можно ограничиться наложением бинтовой повязки с ограничением подвижности данного пальца. Если же в перелом вовлечена пястная кость или мелкие кости запястья, то лучше всего наложить гипс с целью полной иммобилизации руки. Таким образом обеспечится и неподвижность частей кости, в результате чего быстрее образуется костная мозоль.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома лучше всего начинать выполнять после того, как рентгенологически было подтверждено, что кости срослись между собой. Если начать упражнения раньше, высок риск образования ложного сустава на месте перелома, что может привести к потере функции конечности.

Если промедлить с их началом, может развиться атрофия мышц кисти, что приведет к ее слабости и неполноценности.

Упражнения

Какие же упражнения для разработки кисти руки после перелома должны иметь место?

В первую очередь, следует начать с хватательных движений.

Пациента просят сжать руку в кулак. Таким образом повышается тонус мышц-сгибателей, благодаря чему восстанавливается часть утраченных навыков (пациент начинает пытаться есть или держать предметы пораженной рукой). В качестве варианта данного упражнения пациенту можно дать в руки кусочек пластилина и попросить сжать его и смять. Такую процедуру лучше повторять ежедневно по несколько раз на день.

Комплекс упражнений для разработки кисти руки после перелома должен включать в себя и тренировку мышц-разгибателей. Таким образом восстанавливается гибкость кисти и возвращается возможность вращения ею.

Помимо этого, необходимо восстанавливать и реакционную способность кисти. Для этого прекрасно подойдет упражнение с теннисным мячиком. Необходимо бросать его о стену и ловить, однако данное упражнение запрещено проводить в начальном периоде после снятия гипса.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой составляющей восстановительного периода. Начинают ее примерно в то же время, что и индивидуальные упражнения для разработки кисти руки после перелома.

Лечебная физкультура направлена на приведение сниженного тонуса мышц в порядок.

Используют маховые и вращательные упражнения. Основная их цель – восстановление сниженного кровотока в атрофированных мышцах кисти, улучшение их иннервации, повышение чувствительности.

Со временем в комплекс добавляются упражнения на выносливость. Пациенту дают держать нетяжелые предметы в кисти (т. е. дается статическая нагрузка). Таким образом тренируются мышцы-сгибатели, а также восстанавливается сила руки.

Чем же отличаются персональные упражнения для разработки кисти руки после перелома от ЛФК?

Лечебная физкультура состоит из утвержденного комплекса упражнений и проводится сеансово. За весь курс ЛФК удается практически полностью восстановить пораженную кисть.

Массаж

Для наиболее полного восстановления кисти после перелома недостаточно только одних упражнений. Для улучшения местного кровообращения используются и некоторые мероприятия массажа.

Массаж способствует ускорению тока крови по сосудам атрофированных мышц. В результате этого мышцы получают нужное им количество питательных веществ, за счет чего и происходит их быстрейшее восстановление.

Используют классические приемы массажа, такие как растирание, рубление, пиление или сжимание. Каждое из этих упражнений должно проводиться с аккуратностью, но с должной интенсивностью.

Массаж назначается пациентам параллельно с лечебной физкультурой, однако и ЛФК, и массаж следует проводить через день, чередуя процедуры.

Лучше доверить его проведение специально подготовленному медперсоналу, так как эти люди знают определенную технику, в результате которых реабилитация после перелома кости проходит быстрее.

Требования к упражнениям и процедурам

Учитывая то, что мышцы ослаблены и атрофированы, следует с бережностью относиться к пораженной конечности.

Во время выполнения нагрузок нужно поддерживать кисть здоровой рукой. Таким образом, на начальных этапах исключается вероятность ее повторного травмирования.

Во время выполнения упражнений возможна некоторая болезненность в конечности, о чем обязательно следует предупредить пациента. Такое явление будет наблюдаться относительно недолго, и со временем, по мере того как кисть будет приходить в тонус, она исчезнет.

Разработка кисти руки после перелома должна проводиться плавно, без резких движений. Подобная техника безопасности способствует устранению риска повторного травмирования конечности.

Если при выполнении действий или указаний инструктора пациент чувствует тяжесть или усталость в поврежденной кисти, обязательно следует дать ему небольшую передышку.

Важность реабилитационных упражнений

К сожалению, многие пациенты не воспринимают указания лечащего врача относительно периода после выписки из больницы, хотя это играет значительную роль в восстановительном процессе.

При проведении всех вышеуказанных мероприятий и действий в 90 процентах случаев удается добиться полной реабилитации и восстановления функции конечности. Подобные рекомендации необходимо выполнять несколько раз в день, чтобы не давать застаиваться крови в атоничных мышцах, к деградации которых привел перелом кисти руки.

Упражнения лучше всего выполнять утром, после небольшой разминки. Данное время признано наиболее подходящим для восстановления пораженной конечности.

Если пренебречь указаниям врача-реабилитолога, возможно развитие различных осложнений в виде контрактур суставов или сухожилий. Самое главное – правильно выполнять предложенные упражнения и не пропускать занятия. Только тогда возможно полное восстановление и возврат к нормальной жизнедеятельности.

http://fb.ru

После перелома и удаления гипса или снятия аппарата Елизарова, когда перелом был достаточно сложный, и костные обломки требовалось тщательно зафиксировать – нельзя считать руку полностью здоровой. После нескольких месяцев вынужденной неподвижности мышцы начинают атрофироваться, кровенаполнение осуществляется в меньших количествах – появляется отек мягких тканей.

При переломе руки нарушается целостность плечевой кости, предплечья, костей фаланг, кисти, локтевого сустава.

Наиболее часто происходят травмы пястных и лучевой костей предплечья, шейки плечевой кости. Их правильное сращение и восстановление функции верхней конечности являются очень важной задачей – без этого практически невозможно вернуть полноценную жизнь.

Поэтому нужно знать, как разрабатывать руку после перелома, чтобы не повредить костную мозоль, и одновременно не допустить ее нарастания?

Симптомы и виды перелома руки

В большинстве случаев травмы рук происходят после падения.

Основные признаки перелома:

• неестественное положение конечности;
• подвижность в нехарактерной области;
• при пальпации слышится треск;
• боль;
• сильный отек;
• ниже места перелома конечность прохладная, само место травмы «горит» - это вызывается нарушением кровоснабжения, у людей более старшего возраста возникает тромбоз, который очень опасен.

При открытом переломе появляется выраженное кровотечение, при закрытом – в месте надлома из-за кровотечения возникает пульсация. В этом случае в месте перелома возникает выраженная гематома. При повреждении нервов может появиться частичный паралич.

Вид перелома зависит от таких факторов:

• от расположения линии излома – линия находится на кости, между концом и телом кости, на конце кости – диафизарная, метафизарная, эпифизарная формы;
• от характера и направления линии излома – продольная, параллельная, с осколками, звездчатая…;
• от количества травмированных костей – множественный или изолированный;
• есть ли смещение;
• движения обломков – стабильные и нестабильные.

Некоторые травмы сочетаются с костным вывихом, разрывами нервов и сосудов.

В этом случае задача, как разработать руку после снятия гипса, значительно усложняется.

Первые упражнения

Отек, который появился при ношении гипса, сразу не спадает. Чтобы его устранить, необходимо выполнять следующие упражнения:

• восстановления моторики начинается с самых элементарных действий – кистью травмированной руки необходимо попытаться отрывать кусочки пластилина и скатывать их в шарики;
• вращение кисти – здоровой рукой следует себе помогать, но не прикладывать значительных усилий, чтобы не повредить костную мозоль;
• сжимание теннисного мяча или эспандера;
• перекатывание по ладони 2 теннисных мячей.

Основная методика восстановления

На каком бы уровне не произошло травмирование костных тканей, реабилитация заключается в восстановлении функциональности конечностей.

На этом этапе необходимо решать следующие задачи:

• устранение застойных явлений;
• возвращение тонуса мышцам и эластичности суставам;
• возвращение подвижности;
• устранение застойных явлений.

Чтобы справиться с поставленной задачей, необходимо провести комплекс мероприятий, в который входят: массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Необходимо в ежедневный рацион ввести продукты, в которых имеются необходимые для восстановления костной ткани витамины и минералы, или пропить сбалансированный витаминный комплекс

Растирание проводить можно дома самостоятельно, самое эффективное средство для восстановления кровоснабжения – масло кедра. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от вида перелома и места его дислокации.

Перед выполнением лечебной гимнастики желательно провести самомассаж, чтобы подготовиться мышцы. Профессиональный массажист помогает разработать конечность более эффективно, но в домашних условиях делать это придется самостоятельно.

Как разработать руку после перелома плечевой кости

Сразу после снятия гипса после перелома плечевой кисти придется разрабатывать не только мышцы вокруг травмированной области, но и на всей руке – атрофия произошла вследствие вынужденной неподвижности. Перед началом занятий мышцы следует разогреть – для этого их растирают здоровой рукой.

Несколько упражнений, которые требуется выполнять ежедневно в обязательном порядке.

1. Перекатывание мяча по столу или вертикальной стенке;
2. Разглаживания пальцами вертикальной и горизонтальной поверхности, затем на плоскость помещают всю кисть – амплитуда движений увеличивается постепенно;
3. Подъем плеч к подбородку и вращение плечевыми суставами;
4. Руки перед грудью сплетены в замок. Сначала их сгибают и разгибают на горизонтальной поверхности – для этого следует расположиться перед столом – в дальнейшем упражнение выполняется навесу;
5. Круговые движения сплетенными и вытянутыми перед грудью руками;
6. Свободные покачивания руками;
7. Целесообразно подключить упражнения с гимнастической палкой, которую помещают на спину. При ее подъеме или поворотах с палкой рук, при возвращении в исходное положение, она будет стимулировать кровоснабжение в области лопаток.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Массаж сустава при начале реабилитации противопоказан – перед выполнением упражнений разминают мышцы плеча и кисти.

1. Катание мяча или палкой по горизонтальной поверхности;
2. Выполняется стоя – подбрасывают и ловят мяч – амплитуда, на которую отводится рука от тела, расширяется постепенно;
3. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах – руки вместе сцеплены в замок или по-отдельности;
4. Вращение руки в области локтевого сустава.

Если упражнения доставляют боль, то в первом периоде реабилитации их можно выполнять в теплой ванне.

Как разработать руку после аппарата Елизарова

Обычно аппарат Елизарова устанавливается при переломе лучевой кости, чтобы избежать смещения осколков. Реабилитационный процесс в этом случае имеет некоторые нюансы.

После снятия аппарата в мягкой ткани остаются ранки, поэтому энергичных движений следует избегать во избежание кровотечений.

Полноценное восстановление начинается только после заживления ран – для того, чтобы они быстрее затянулись, их обрабатывают антисептиками и противовоспалительными средствами местного действия.

Упражнения выполняются те же – начинают с восстановления мелкой моторики.

Нюансы восстановительного периода

Если ты правша, а сломал левую руку – то восстановительный процесс может значительно затянуться. Привычка все делать правой рукой в этом случае только мешает –пока левая рука была неподвижна, без нее научились обходиться, и это не доставляло больших неудобств.

Невозможно решить проблему, как разработать левую руку, если ты правша, без причинения себе дискомфорта. Нужно не только выполнять лечебную гимнастику, но и постараться не забывать, что левой руке требуется нагрузка, и стараться ее использовать для совершения бытовых действий.

Подобной стратегии необходимо придерживаться, если ты – левша, а сломана правая рука.

Помогает ускорить время реабилитации физиотерапевтическое лечение:

• озокерит;
• лечебные грязи;
• токи различной частоты;
• парафин.

Занятия в бассейне позволяют расслабиться всем мышцам, в связи с чем выполнение упражнений
облегчается.

Категорически противопоказаны в период реабилитации все нагрузки и действия, которые вызывают боль в травмированной области. Нельзя задавать больной руке пассивные нагрузки – переносить тяжести, выполнять упражнения на турнике. Любые сдвижки в области перелома и нарушения целостности костной ткани могут не только причинять боль и вызвать отек и рефлекторные мышечные сокращения, но и привести к разрастанию костной мозоли – на ней появляются «шпоры» или «усы» .

Устранение подобных осложнений возможно только с помощью операции, а значит – восстановительный процесс придется вновь повторять.

Полное восстановление функциональности травмированной конечности возможно только после соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

http://mjusli.ru

После получения перелома кисти руки встает вопрос о восстановлении утраченных ею функций, поэтому упражнения для разработки кисти руки после перелома играют немаловажную роль в последующей реабилитации.

Наиболее частой причиной перелома кисти является падение на вытянутую руку при неосторожном движении.

Принцип лечения подобной травмы заключается в соединении поврежденных костей и фиксировании их на определенный промежуток времени с помощью гипса или лонгеты.

Как правило, уже на второй неделе на рентгеновском снимке видно хрящевое соединение сломанных костей, через месяц после травмы его заменяет костная мозоль. По истечении трех месяцев кисть обретает свою первоначальную целостность.

Длительное пребывание в гипсе или лонгете приводит к тому, что кисть не совершает никаких движений. В результате этого уменьшается ее кровообращение, кисть недополучает необходимый кислород и питательные вещества. После удаления гипса у пациентов можно наблюдать незначительную атрофию мышц. Рука представляет собой худую конечность с сухой и нездоровой кожей. Пострадавший не в состоянии вытянуть пальцы, не может зажать в них даже легкий предмет. Для предотвращения нежелательных последствий и скорейшей реабилитации разработана специальная гимнастика, призванная помочь в восстановлении первоначальных функций кисти.

Цели проведения ЛФК

Восстановление первоначальной работоспособности кисти после травмы является делом не одного дня.

Пациент должен начинать занятия уже на следующий день после перелома, когда еще не снята фиксирующая повязка, и продолжать упражнения до окончательного выздоровления.

Основные задачи, которые ставятся перед больным при проведении ЛФК:

1. С помощью упражнений уменьшить отек в области перелома.
2. Обеспечить восстановление клеточного питания и жизнедеятельности в районе перелома кости.
3. Стимулировать процессы восстановления и заживления.
4. Упражнения способствуют профилактике осложнений, в частности, контрактур.
5. Способствуют устранению воспалений в месте травмы.
6. Восстановление былой амплитуды движений.
7. Физическое укрепление руки.

Упражнения на первоначальной стадии перелома

Чтобы восстановление не затянулось, процесс разработки кисти следует начинать уже на следующий день, на стадии гипса.

Для начального этапа разработаны несложные упражнения, которые пациент в состоянии выполнять и в гипсе:

1. Сгибать и разгибать пальцы травмированной руки. Упражнение выполняется в том случае, если позволяет гипс.
2. Соединять по порядку в кольцо все пальцы с большим пальцем.
3. Сгибать и разгибать пальцы на руке во всех суставах, в которых это можно сделать.
4. Помогая себе здоровой рукой, сгибать и разгибать ногтевые фаланги пораженной руки.

Комплекс необходимо повторять 3-4 раза в день. Упражнения делать с увеличением амплитуды, по 15 раз каждое.

Для быстрейшего восстановления целостности кости, наряду с упражнениями ЛФК, больному прописывают физиопроцедуры. На первом этапе проводят ультрафиолетовое облучение кости выше места поражения. После 2 недель делают ультрафиолетовое облучение уже самого места перелома.

Упражнения на второй стадии восстановления

Кроме следующего комплекса упражнений по восстановлению кисти после снятия гипса, процесс восстановления предполагает проведение массажа, мануальной терапии и иглорефлексотерапии.

Дальнейшая разработка руки осуществляется больным с инструктором и самостоятельно с помощью специальных упражнений, разработанных с учетом индивидуальных особенностей больного и самого перелома. Комплекс специальных упражнений можно разделить на два этапа:

1. Первый этап длится примерно месяц и заключается в том, что пациент с помощью инструктора или самостоятельно растягивает связки и мышцы пораженной руки.
2. Второй этап заключается в укреплении мышц и связок пораженной руки посредством тренажеров и ЛФК.

Цель ЛФК (первый этап) – произвести растяжение связок и мышц руки после снятия гипса. Примерный комплекс:

1. Производится легкий массаж всей пораженной кисти. Массажист может параллельно втирать лечебные мази.
2. Больной поворачивает травмированную кисть то вправо, то влево, тем самым выполняя движения по кругу.
3. Пациент сгибает и разгибает кисть на себя – так называемые тыльные сгибания.
4. Пациент последовательно сгибает каждый палец травмированной руки. Причем движение нужно делать с легким надавливанием, помогая другой рукой.

Цель следующего этапа ЛФК – добиться оздоровления связок и мышц травмированной руки. Задача может считаться выполненной, когда кисть восстановит движение в полном объеме, подвижность суставов вернется, рука приобретет прежнюю силу. Однако этот процесс может занять длительное время.

Упражнения на втором этапе заключаются в следующем:

1. Больной сводит и разводит по сторонам пальцы на поврежденной руке.
2. Пациент поворачивает кисть в разные стороны поочередно.
3. Больной сгибает и разгибает кисть в запястье.
4. Пациент осуществляет движение кистью по кругу в разные стороны.

Для достижения положительного результата упражнения необходимо повторять по нескольку раз в день, не менее 15-20 раз. Перед началом выполнения комплекса пациент должен разогреть руку путем ее растирания и поглаживания.

Помимо данного комплекса упражнений, больному помогут добиться цели по растяжке сухожилий и мышц пораженной руки тренажеры для кисти, или эспандеры. Заниматься с ними можно самостоятельно, а приобрести – в аптеке. При занятиях с эспандером нагрузка приходится на связки мышцы и кости. Нагрузка повышает плотность кости и, следовательно, укрепляет кости в месте перелома.

Кроме эспандеров, для этих целей можно использовать тренажер в виде резинового кольца. Пациент должен сжимать и разжимать кисть с кольцом. Если на первоначальном этапе такое упражнение не удается сделать, то в последующем оно будет даваться легко. Это простое упражнение по сжиманию и разжиманию кольца позволяет разработать кисть и дает прекрасные результаты.

Параллельно с упражнениями пациент должен выполнять некоторые процедуры, направленные на согрев места травмы грязевыми или парафиновыми компрессами. Согревающие ванночки можно делать и дома. С этой целью в теплую воду добавляются морская соль, шалфей, скипидар, бромистый йод.

На втором этапе восстановления задача пациента состоит в общем укреплении руки, возвращении ей былой подвижности и силы. Поэтому, наряду с комплексом упражнений для травмированной кисти, необходимо выполнение упражнений двумя руками:

1. Пациент поглаживает поочередно то правую, то левую руку.
2. Исходное положение – руки немного отведены и опущены вдоль тела. Пациент делает круговые движения обеими руками вперед и назад по 10 раз в каждую сторону.
3. Прямые руки пациент разводит на уровне плеч, затем сводит их и касается ладонями.
4. Больной делает прыжки через скакалку. При этом не только укрепляется сердечная мышца, но и прекрасно работают кисти.
5. Можно растягивать специальный резиновый бинт сначала перед собой, а затем сзади.
6. Отжимания. Больной стоит на коленях, кисти рук на уровне плеч. Это упражнение относится к трудным, но хорошо восстанавливает работу кисти.
7. Когда мышцы кисти несколько окрепнут, если позволяет вес и физическое состояние, можно повисеть некоторое время на турнике и даже подтянуться.
8. С небольшими гантелями (не более 0,5 кг) сгибать и разгибать руки в локте.

Несколько слов в заключение

Начинать делать упражнения нужно под руководством инструктора, который в случае необходимости скорректирует движения больного. Далее можно выполнять упражнения дома самостоятельно.

Для полного восстановления работы кисти руки после перелома, наряду с массажем, диетой и медикаментозным лечением, необходимо методично, упорно и в полном объеме выполнять упражнения лечебной физкультуры. Тогда рука восстановится без последствий.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома – это комплекс подобранных методик, включающих физические нагрузки, массажи и использование специальных предметов. Перед тем как приступить к реабилитации, пациент должен пройти курс лечения (консервативного или оперативного). На поврежденный участок накладывается фиксирующая гипсовая повязка, при необходимости выполняется репозиция костных отломков.

Сама кисть обладает достаточно сложной анатомической конструкцией и включает в себя 27 различных отделов. Наиболее часто травмируется ладьевидный и полулунный участок. Повреждения возникают в результате падений, ударов или влияния тяжелых предметов на конечность.

В результате полного обездвиживания кости во время лечения, возникает частичная атрофия, а значит, следует восстановить мышечный тонус. Далее приведен подробный инструктаж о том, как разрабатывать кисть после перелома.

Восстановление после перелома кисти руки улучшает кровоток в данной области, нормализует состояние связок, сухожилий и нейронных связей. Сам процесс реабилитации достаточно длительный и требует всех предписаний врача, а также беспрерывного соблюдения выбранной специалистом программы. В конечном итоге, пациент должен добиться полного устранения отечности, воспаления и восстановления было функционала руки.

Даже во время того, как на руке находится гипс, старайтесь двигать пальцами, если это позволяет повязка. Подводите большой палец к указательному и мизинцу, затем ко всем другим фалангам. Загибайте и разгибайте все возможные суставы, если они не зафиксированы и это не вызывает болевых ощущений. Разработка конечности дополняется физиотерапевтическими процедурами (особенно необходимо при переломах со смещением), поскольку без них реабилитация после перелома считается не полной. Пациенту назначается курс ультрафиолетового облучения, а также электрофорез и лазерная терапия.

Основные методики для реабилитации: лечебная физкультура, мануальная, массажи, игловая терапия. О каждой более детальней:

• Мануальная – проработка всех суставов, точечный мышечный массаж разного типа. Данный способ оздоровления позволяет тканям насытиться кислородом, что делает их более сильными, а суставы – подвижнее.
• Игловая терапия – с помощью небольших тонких игл специалист воздействует на рефлекторные и другие области конечности. Таким образом увеличивается тонус мышечной и суставной тканей, значительно улучшаются процессы метаболизма.
• Лечебная физкультура – позволяет растянуть связки, вернуть былую амплитуды движений, повысить регенеративные способности организма. Для проведения упражнений существуют специальные тренажеры и разнообразные приспособления.

Этапы ЛФК

• Первый – средняя продолжительность 30-40 дней. Больному делают массаж с применением специальных масел и схожих разогревающих средств. Кроме того, следует выполнять вертикальные и горизонтальные движения кистью, а также обороты вокруг своей оси. Дополнительно делают разработку при помощи эспандеров различной силы сопротивления. В результате напрягается не только пальцы и кисть, но и смежные области (включая связки вокруг лучевой кости). Современная медицина также предлагает использование специальных пружинистых мячей.
• Второй – пострадавшему проводят прогревания конечности, накладывают специальные компрессы и погружают руку в целебные грязевые ванны. Допустима промывка поврежденной области при помощи раствора с морской солью и йодом.
• Третий (в домашних условиях) – человек растирает ладонью пострадавшую кисть, подымает легкие гантели (1-2 килограмма), прыгает на скакалке, растягивает резиновые жгуты, весит на турнике.

Диета

Комплексное восстановление предопределяет обогащение организма витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Если человек, разрабатывающий конечность не будет питаться правильно, любые упражнения будут неэффективны.

Употребляйте побольше молочных продуктов (творог, молоко, сыр), пейте соки, добавьте в рацион вареные яйца и рыбу. Обеспечьте организм кальцием, белком и витамином В (крупы, бобовые, рыбий жир).

Исключите жаренную и жирную пищу, продукты, перенасыщенные канцерогенами, газированные напитки. Принимайте кальцийсодержащие препараты, гематоген и витамины.

Профилактика

Укрепить суставы помогут регулярные физические нагрузки. Постепенно увеличивайте количество повторений и величину веса. Не перенапрягайтесь, прислушивайтесь к рекомендациям опытных специалистов в своей области. Не переохлаждайте пояс верхних конечностей, избегайте резких движений и ударов о твердую поверхность (особенно, если у вас ранее был перелом со смещением).

Рука состоит из 4 анатомических областей: плечевого пояса (ключицы и лопатки), плеча (плечевой кости), предплечья (локтевой и лучевой кости) и кисти (8 костей запястья, 5 пястных костей и пальцев). Обычно под переломом руки подразумевают нарушения целостности плечевой кости, предплечья и кисти, а с переломами лучевой кости к травматологам обращаются чаще всего. Если среди вышеперечисленных диагнозов вы узнали свой, читайте, как разработать руку после перелома и добиться ее полного восстановления.

1. Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости

Лечебная физкультура после перелома лучевой кости в типичном месте направлена на восстановление подвижности лучезапястного сустава и мелкой моторики больной руки. Перед началом занятия необходимо круговыми движениями помассировать кисть массажным мячиком с внутренней и наружной стороны. Затем с помощью массажного кольца су джок (цена - 10-20 гривен) нужно обработать каждый палец. Это поможет восстановить кровообращение и простимулировать работу нервных окончаний.

После перелома лучезапястного сустава необходимо восстановить сгибание и разгибание кисти. Соедините ладони пальцами вверх и поочередно наклоняйте их влево/вправо и вперед/назад, надавливая мягко, но настойчиво. Учтите, что такое упражнение можно делать только при отсутствии титановых пластин.

Базовые упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости:

Если в результате травмы пострадали пальцы, после снятия гипса разрабатывать их нужно очень осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу. В противном случае есть риск возникновения контрактуры - ограничения пассивных движений, когда пальцы не смогут полностью согнуться или разогнуться.

Важно: После перелома руку можно разрабатывать при терпимой тупой боли. Если же боль становится острой, упражнение нужно прекратить.

В период реабилитации полезно перебирать кончиками пальцев мелкие предметы. Идеально, если вы заведет себе тренажер: паззлы, четки, бусы или карманные шахматы.

После перелома лучевой кости полезными будут следующие упражнения (выполнять 6-12 раз до появления легкой боли):

• положите руку ладонью на стол, сводите и разводите пальцы, не отрывая их от столешницы;
• надавливайте на стол кончиками пальцев;
• по очереди поднимайте пальцы над столешницей максимально высоко;
• по очереди вращайте каждым пальцем, не отрывая остальные от столешницы;
• придерживайте больную руку здоровой и поднимайте предплечье, задерживая его над столом на 3-4 секунды.

Больше упражнений для разработки суставов пальцев и кисти после перелома - на видео.

2. Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

После перелома локтевого сустава пациенту в первую нужно восстановить кровообращение, чувствительность и подвижность руки. Для этого врачи рекомендуют лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Сразу после снятия гипса можно медленно и осторожно выполнять упражнения по сгибанию и разгибанию локтевого сустава . Идеально, если в этом вам поможет терапевт, родственник или друг. Руку осторожно поддерживают под локтем, сгибая и разгибая 5-10 раз. Упражнения можно делать 3-4 раза в день. Оптимально, если вы будете выполнять их в теплой воде: она снимет боль и улучшит восстановление сустава.

Для разработки ротационных (вращательных) движений после перелома необходимо выполнять пронацию и супинацию предплечья (поворачивать руку вокруг своей оси на 90 градусов).

Когда подвижность локтевого сустава немного улучшится, объем выполняемых движений увеличивают. Больному разрешают разрабатывать руку с помощью гимнастических предметов - палок, тренажеров, утяжелителей. В этот период необходимо полностью восстановить силу и координацию движений с помощью простых, но эффективных упражнений:

• сомкните кисти в замок и заводите руки за голову, будто забрасываете удочку.
• попытайтесь сомкнуть руки за спиной: один локоть направлен вверх, другой - вниз.
• занимайтесь с гимнастической палкой как со штангой. Если врач разрешит, можно использовать утяжелители для рук весом до 2 кг.

Полезные упражнения для разработки руки после перелома локтя:

3. Как разрабатывать руку после перелома плечевой кости

Разрабатывать руку после перелома плечевой кости начинают еще до снятия повязки. Упражнения выполняют до 8 раз в день по 30 минут, повторяя каждое по 6-10 раз.

• Чтобы уменьшить отек и улучшить кровообращение в руке, необходимо вращать, сгибать и разгибать локтевой сустав и запястье.
• Снять боль поможет движение «маятник»: в положении стоя слегка наклонитесь вперед и легко покачивайте расслабленными руками.
• Сцепив руки в замок перед грудью, выполняйте повороты туловища.
• Хлопайте в ладоши перед собой и за спиной.

Когда перелом срастется, восстанавливают прежний объем движений. Для этого используют блочные тренажеры: руки поднимают, опускают и разводят в стороны, преодолевая сопротивление. Необходимо выполнять махи руками, отводить их за спину и сводить лопатки.