Отёк – это избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей или органов. Эта патология встречается при заболеваниях различных категорий: кардиологических, аллергологических, обменных, почечных и др.
Очень часто с отёками сталкиваются беременные женщины и причины возникновения их различные. Появляются они в результате сопутствующих патологий у беременной (гестоз, хронические болезни) или по причине естественных физиологических процессов.
Классификация отёков
Клинически отеки при беременности подразделяют на скрытые и видимые.
Скрытые отеки при беременности внешне незаметны. Женщина отмечает чрезмерную прибавку в весе, учащение ночных мочеиспусканий. Количество выпитой в течении дня жидкости преобладает над выделенной.
Видимые отёки, в зависимости от степени, подразделяют:
- 1 степень – отёки распространяются на стопы, голень, кисти
- 2 степень – отёки распространяются по всей нижней конечности и переходят нижнюю часть живота
- 3 степень – отёки распространяются на верхних конечностях и лице
- 4 степень – отёки по всему телу (анасарка)
Причины отёков при беременности
Чаще беременные женщины сталкиваются с физиологическими отёками. Они возникают во второй половине беременности, не сильно выражены, редко приводят к осложнениям.
Как правило, они локализуются изначально в области голеней и лодыжек, затем распространяются снизу вверх (отёки появляются на руках, животе, лице). Утром отёки чуть менее заметны, так как жидкость за ночь равномерно распределяется по телу.
Патологические отёки при беременности возникают при сопутствующих патологиях (они могут возникнуть во время беременности либо женщина имела заболевание до неё). Такие отёки более выражены по степени тяжести и могут появляться в начале беременности. При этом имеются и другие симптомы: стойкое повышение артериального давления, наличие белка в моче.
Физиологические отёки во время беременности часто возникают из-за увеличения уровня прогестерона в организме (он способствует задержке воды), повышения количества крови и уровня натрия в ней. Натрий приводит к задержке жидкости в результате появляется отёчность.
Ещё одной, достаточно частой причиной отёков при беременности, является сдавление увеличивающейся маткой вен и лимфатических сосудов в малом тазу. В результате кровь и лимфа плохо оттекают от нижних конечностей. В дальнейшем может возникнуть такое заболевание, как варикозное расширение вен.
У многих беременных женщин отёки возникают из-за следующих сопутствующих патологий:
- Сердечно-сосудистых
- Эндокринных
- Почечных
- Поздний токсикоз (гестоз)
Гестоз – это одна из самых частых и опасных причин возникновения отёков. Одновременно наблюдается повышение артериального давления, появляется белок в моче. Это осложнение может вызвать выкидыш или преждевременные роды, поэтому его тяжелые формы лечат в стационарных условиях.
Группы риска по возникновению гестоза:
- Беременность до 18 лет
- Многоплодная беременность
- Сопутствующие заболевания беременной (сахарный диабет, патологии почек и щитовидной железы, артериальная гипертензия)
- Гестоз во время предыдущих беременностей
- Работа на вредных производствах
Как диагностировать у себя отёки
Определить данную патологию несложно и в домашних условиях. Существует для этого специальный тест: надавливают на кожу пальцем, чтобы под ним образовалась ямка. Если после того как палец убрали ямка исчезает за пару секунд, значит проблем нет, если остаётся – есть отёки. 
Свидетельствовать о наличие отёков могут следующие простые признаки:
- Резкая прибавка в весе
- Длительно остающиеся на теле следы от резинок на одежде
- Обувь стала тесной
Тяжелее определить внутренние отёки при беременности. В этом случае вода задерживается, но это визуально незаметно.
Дополнительное обследование при отёках
- Важным моментом диагностики является взвешивание беременной в динамике. Акушер-гинеколог должен на каждом приёме взвешивать беременную женщину и записывать колебания в карте.
- Довольно эффективным обследованием, помогающим выявить отёки, является исследование диуреза. Для этого сравнивают количества выпитой за день жидкости и выделенной мочи. Проводить такой анализ нужно несколько раз. Нормой считается, когда выделяется 75% от объёма выпитой жидкости. Если выделенной окажется намного меньше, чем выпитой жидкости, значит, следует обратиться к доктору.
- Измерение окружности голеностопного сустава в динамике. Если его окружность увеличивается более чем на 1 см, то это свидетельствует о наличии отёчного синдрома.
- Иногда, врач может провести волдырную пробу. Для этого внутрикожно в области предплечья вводят немного физиологического раствора. В норме волдырь рассасывается за час. Чем дольше он рассасывается, тем больше степень отёков.
- Измерение артериального давления.
- Общий анализ мочи.
- Когда имеются сопутствующие заболевания, которые могут быть причиной отёков, назначается консультация соответствующего узкого специалиста.
Как снять отеки при беременности
Некоторые медицинские специалисты считают, если отёки не сопровождаются повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче, тогда это физиологическое явление не требует специального лечения. Большинство, напротив, уверены, что вовремя начатое лечение отёков при беременности поможет исключить вероятные осложнения.
Существует много рекомендаций, с помощью которых можно уменьшить проявления отёчности и избежать осложнений:
Как избежать отеков при беременности
Профилактику отёков у будущей мамочки нужно начинать с ранних сроков. Женщине необходимо больше отдыхать, находиться на свежем воздухе, наладить правильный режим питания, ограничивать употребление соли, нормализовать количество выпитой жидкости в течение суток (особенно во втором и третьем триместре). Во время того, как женщина сидит или лежит, ногам предавать возвышенное положение. Также хорошо помогают массаж стоп, ванночки для ног, исключение неудобной обуви. Следует избегать нахождение на жаре.
Из народных средств, для профилактики отёчности, хорошими продуктами являются клюква, неразбавленный берёзовый сок, свежий сок сельдерея, сушёные яблоки. Все эти продукты полезны и безопасны для будущей мамы и ее ребёнка.
Очень важно не пропускать посещения к врачу и вовремя сдавать назначенные анализы. Если вы заметили появление отёков, ни в коем случае не увлекайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.
Время чтения: 8 минут
Для подавляющего большинства женщин период вынашивания малыша представляется непростым и сопряженным с целым набором неприятных явлений: тошнотой, проблемами пищеварения, увеличением веса. Однако врачи утверждают, что все это – сигналы внутренних сбоев, как и отеки при беременности, особенно возникающие на последних сроках, и требующие не только снять их, но устранить первопричину. Чем опасно их появление и почему они возникают?
Что такое отеки при беременности
Количество жидкости, которое циркулирует в тканях, у беременной женщины естественным образом возрастает. Она нужна для питания малыша, что требует от будущей матери пить больше и неизбежно провоцирует незначительную задержку жидкости, приводящую к увеличению веса. Однако если в сосудах по каким-то причинам начинает скапливаться натрий, образуются заметные отеки в определенных зонах:
- на лице (начинает выглядеть одутловатым);
- на нижних конечностях (особенно голени, стопы);
- на кистях (зачастую пальцы);
- в области живота.
Симптомы
На ранних стадиях беременности лишняя жидкость скапливается в небольших количествах (если нет серьезных заболеваний, особенно почек), поэтому выражаться это будет только в незначительных отеках, преимущественно на лице. Могут появиться припухлости под глазами, слегка увеличиться в объеме губы, «расползтись» – нос. Некоторые женщины во время беременности наблюдают общее округление лица, что тоже является симптомом задержки жидкости.
Позже распознать это нарушение становится проще – в середине беременности или ближе к последнему триместру отеки сопровождаются:
- Резким скачком веса, который сильно отклоняется от существующей нормы. Точные цифры определяются несколькими факторами, но если женщина видит прибавку на 1-2 кг за короткий срок, это является признаком отечности.
- Увеличением объема лодыжек: если женщина снимает носки и видит яркие следы от вдавившихся резинок, либо не может застегнуть привычную обувь с голенищем.
- Проблемами с чувствительностью и подвижностью пальцев рук (они тоже могут отекать, что особенно будет заметно по попытке снять/надеть кольцо), в которых ощущается жжение, онемение, либо они плохо сгибаются.
Виды отеков
Если организм справляется с поступающей водой, регулируя ее распределение и выведение, задержки жидкости почти нет, и отеки будут минимальны. При малейших внутренних сбоях начинается ее накопление в тканях, которое можно делить на 4 стадии, отличающихся степенью выраженности:
- 1-ая степень – отекают ноги при беременности (преимущественно в зоне голеней), может наблюдаться припухлость на лице, но сильной прибавки веса нет.
- 2-ая степень – отек распространяется выше, затрагивая ноги полностью и переходя на нижнюю часть живота.
- 3-я степень – от отечности страдают кисти рук, появляется одутловатость лица, начинается быстрое увеличение веса.
- 4-ая степень – характеризуется явным лишним весом и сильным отеком, который врачи называют водянкой.
Причины
В медицине существует понятие физиологических отеков беременных, которые сопряжены с уже описанным выше активным поступлением жидкости в организм и ее циркуляцией в тканях. Однако нормальным явлением сохранение воды, помогающей разжижать кровь, считается только до момента, пока не ломается слаженный механизм и избыточные 2-3 л не «застывают» в тканях.
Здесь уже нужно разбираться в причинах появления отеков:
- Нарушение водно-солевого баланса, вызывающее повышение уровня солей натрия, которые и блокируют выход жидкости.
- Плохой отток лимфы и крови по венам (преимущественно провоцируют отеки ног при беременности).
- Хрупкость стенок сосудов и повышение вязкости крови особенно характерные для позднего гестоза.
- Со второй половины беременности отеки зачастую становятся следствием почечной патологии, диабета, болезней сердца.
- На поздних сроках отеки у беременных могут быть не симптомом серьезных патологий, а связаны с увеличением матки, которая осуществляет давление на нижнюю полую вену и мочеточники. Это приводит к плохому уходу крови из вен нижних конечностей, особенно если в анамнезе есть варикоз.
Скрытые отеки при беременности
Самое опасное явление – не изменение фигуры, а внутреннее скопление жидкости, которое нельзя увидеть, но которое характеризуется быстрой и явной прибавкой в весе. Более 300 г за неделю при беременности – патология, при которой жидкость собирается не только в тканях, но и во внутренних органах. На последних сроках беременности отследить данное нарушение особенно просто: если перед родами женщина набрала более 15 кг (при этом беременность не многоплодная), у нее есть скрытые отеки.
Чем опасны отеки при беременности
Если рассматривать исключительно физиологическое явление в начальной форме, вреда от него не больше, чем от раннего токсикоза беременных: зачастую такие отеки доставляют исключительно внешний дискомфорт. Беспокоиться следует за отеки на поздних сроках беременности, которые развиваются ввиду гестоза и могут спровоцировать:
- гипоксию плода;
- прерывание беременности;
- нарушение работы внутренних органов.
Как определить отеки при беременности
Внешних проявлений у процесса задержки жидкости множество: быстрее всего женщины сталкиваются с давлением кольца на палец или сложностями в ношении привычной узкой обуви, особенно в случае патологических отеков последнего триместра беременности. Дополнительно есть еще несколько маркеров, по которым можно ориентироваться:
- к концу дня отекают ноги, утром все нормально;
- кожа зон отечности становится бледной и гладкой;
- выведение менее 70% выпитой жидкости с мочой.
Отдельной категорией стоят упомянутые ранее скрытые отеки, которые могут не иметь внешних проявлений, но сказываются на общем самочувствии. Симптомы этих опасных осложнений зависят от затронутого органа:
- При сердечных отеках во время беременности женщина будет замечать постоянно высокий пульс, который может становиться неравномерным. Она начнет страдать одышкой, оболочки слизистых получат синий оттенок, появятся проблемы с артериальным давлением (начальная стадия гестоза). Сердечная отечность при беременности локализуется в нижней части туловища.
- При заболеваниях почек во время беременности зачастую наблюдаются отеки этого органа и проявляются они общей одутловатостью лица, сильно выраженными мешками под глазами.
- Любому скрытому отеку характерна резкая и сильная прибавка в весе даже в начале беременности, а если у женщины гестоз, дополнительным маркером станет появление белка в анализе мочи.
Как снять отеки при беременности
Женщине, заметившей у себя эту проблему, нужна консультация врача, чтобы узнать причины возникновения отечности (особенно если рацион не характеризуется избыточным объемом жидкости). Если она появилась из-за давления матки на поздних сроках или ввиду активного употребления жидкости в первые недели беременности, врач пропишет:
- изменение рациона;
- введение диуретических продуктов питания;
- выполнение легкой гимнастики;
- использование компрессионного белья.
Диета
Если у женщины отекают руки при беременности, появляется припухлость лица и остальные симптомы задержки жидкости, из меню нужно убрать соль, чаще употреблять молочные продукты. Потребуется забыть о сладких напитках (задерживают воду), об острых блюдах, кофе. В рационе на протяжении всей беременности нужно добиться постоянного наличия белка – рыба, птица, сопровождаемого овощами.
Мочегонные продукты при отеках во время беременности
Для устранения отеков, спровоцированных проблемами водно-солевого баланса, особенно на ранних сроках, хорошо помогают кислые фрукты и ягоды: сюда можно отнести лимон, смородину. Они дают слабый диуретический эффект, разжижают кровь. Если у женщины нет заболеваний почек, можно использовать в меню и:
- отвар шиповника;
- клюквенный морс;
- курагу;
- бруснику;
- дыню;
- укроп;
- сельдерей.
Упражнения
Врачи советуют при отеках делать себе самостоятельно массаж стоп и обязательно принимать коленно-локтевое положение – по 15 минут несколько раз за сутки. На этой позе можно строить всю домашнюю гимнастику, особенно на последних сроках. Пара простых упражнений, которые нужно делать беременным:
- Принять коленно-локтевую позу, аккуратно отводить назад поочередно ноги, распрямляя в колене.
- В аналогичной коленно-локтевой позе поочередно подтягивайте к животу правую и левую ногу, одновременно с этим округляя спину.
Ношение компрессионного белья
В середине беременности врачи советуют купить женщине специальное белье, которое делает нагрузку на спину меньше и облегчит отток крови по венам. Выбор осуществляется так, чтобы бандаж не давил, но поддерживал, а если это колготки, рекомендации должен дать флеболог. Надевают их исключительно в положении лежа, подняв ноги. Носят такое белье ежедневно, до самых родов, зачастую его добавляют в терапию как дополнение к медикаментозному лечению.
Средства от отеков
Лекарственные препараты назначают преимущественно для устранения причины отеков – если есть заболевания сердца, почек и т.д. Врачи стараются прописывать серьезные лекарства, чтобы женщина не столкнулась с осложнениями гестоза, а на начальных порах желательно только пить травяные чаи, принимать витамины. Мочегонные средства помогают лечению водянки беременных, но должны быть выбраны врачом.
Лекарства
Нужен ли женщине прием сильных диуретиков (Гипотиазид, Фуросемид и т.д.), должен определить врач – даже при очень заметных отеках их могут не назначать, если нет внутренних патологий. Преимущественно специалисты стараются прописывать растительные лекарства, помогающие нормализовать водно-солевой баланс и уменьшить нагрузку на почки:
- Канефрон – растительное средство с комбинированным составом, безопасный диуретик, без противопоказаний.
- Фитолизин – не стоит использовать при острых заболеваниях почек, а с начальной стадией отеков справляется хорошо.
- Эуфиллин – выводит натрий, благотворно воздействует на проницаемость сосудов, но может понижать давление.
Чай от отеков
Если вас мучает вопрос, как бороться с отеками при беременности, не связанными с опасным заболеванием, готовьте себе несколько раз в неделю чай из смородиновых листьев с добавлением тертого корня имбиря. На стандартную чашку (200-250 мл) берут около 3 см свежего продукта. Кроме воздействия на жидкость в тканях он поможет избавиться от токсикоза, но старайтесь не пить больше 2-х чашек за день, особенно в конце беременности.
Профилактика отеков при беременности
При наличии заболеваний почек, сердца, их желательно пролечить до зачатия. После снизить риск образования отеков, особенно на последних месяцах, помогают регулярные физические нагрузки, сбалансированное меню, а вот уменьшать частоту и количество употребления жидкости не нужно. Обязателен контроль здоровья беременной у врача, периодическая сдача анализов крови и мочи, взвешивание.
Видео
Прежде чем ответить на этот вопрос - нужно выяснить несколько очень важных моментов. Во-первых, действительно ли у вас есть отеки. Во-вторых, какова их причина. И только получив на них ответы - можно думать о лечении.
Довольно частое явление. Особенно во второй половине беременности. При отеках женщина чувствует тяжесть в , могут неметь кисти рук, становиться тесной обувь и жмут кольца на пальцах рук. Обычно в отечных местах при надавливании остается ямка, которая очень медленно исчезает. Кожа тела (в отечных местах) становится гладкой и бледной.
Причины отеков у беременной женщины бывают разными. Основной является растущая матка. Она своим весом давит на , их крупные сосуды, которые ведут к конечностям. В результате этого затрудняется венозный отток от ног. Из-за давления на сосуды почек нарушается их функция, замедляется выведение жидкости из организма. Такие отеки называют физиологическими. Для беременной женщины и для ее ребенка они не несут опасности. Обычно отечность наблюдается только на голенях и стопах, и исчезает после отдыха.
Но есть и более серьезные причины отеков у беременной женщины. Они могут быть связаны с нарушениями функций , почек и сердца. Если отеки распространяются не только на конечности, но и другие части тела, если они не исчезают на утро, женщине становится трудно дышать, повышается артериальное давление, в анализе моче обнаружен белок - следует обратиться к врачу, пройти назначенные исследования, узнать истинную причину отечности и только после этого приступить к серьезному лечению. Есть степень отеков, которые лечат только в стационаре. В любом случае вы должны понимать, что самолечение в этом вопросе строго запрещено!
Зарубежные врачи физиологические отеки лечить не рекомендуют. Отечественная медицина в этом вопросе более осторожна. Наши акушеры утверждают, что уже первые стадии отеков лечить нужно обязательно, так как в 90% случаев у беременных женщин вслед за легкой отечностью повышается и появляется в моче белок. А это уже симптомы , который опасен и для матери, и для ее ребенка.
Существует несколько методов лечения отеков при беременности:
- медикаментозное лечение отеков;
- народная медицина;
- диета.
Самым распространенным методом лечения отеков является диета. Особенность ее только в том, что из рациона нужно исключить жаренное, копченое и соленое. В течении суток разрешается употребить не более 8 грамм соли. Ведь именно она задерживает жидкость в организме. Также, соблюдая диету при отеках, беременная женщина должна следить за употреблением жидкости. Специалисты рекомендуют в день выпивать не более 1 литра воды.
Народная медицина для лечения отеков предлагает разнообразные настойки. Лист брусничника, лист толокнянки, полевой хвощ, медвежьи ушки - эти травы обладают слабым мочегонным свойством. Обычно в течение дня выпивают 1 стакан травяного настоя. Курс лечения - до 1 месяца. Но даже эти «легкие» препараты можно применять только по назначению врача. Ведь противопоказаны. Их могут назначить только в крайних случаях и на непродолжительное время. К таким препаратам относятся: Цистон, Канефрон, Фитолизин. Все эти лекарственные средства обладают мочегонным, антисептическим, спазмолитическим и противовоспалительным действием, улучшают функцию почек. Но эти лекарства имеют очень много противопоказаний, побочных эффектов. Они неблагоприятно влияют на плод. Поэтому ни в коем случае не принимайте их без назначений врача.
При лечении отеков важно укрепить сосудистую систему, улучшить маточно-плацентарный кровоток. Это не позволит жидкости просачиваться из сосудов в ткани, а значит - отеки не смогут образоваться. Поэтому очень часто врачи назначают Магне В6, Магнерот, липоевую кислоту.
Однако, лечение отеков прежде всего нужно начать с правильного режима дня. Ночной сон не менее 9 часов, долговременное пребывание на свежем воздухе, пешие прогулки в удобной обуви, ежедневная гимнастика, здоровое питание - все это должно стать нормой вашей жизни.
Для профилактики и лечения отеков рекомендуется, как минимум раз в день, принимать на 5-10 минут. В таком положении матка перестает давить на крупные сосуды и мочеточники. При этом улучшается кровоснабжение матки, плаценты, жидкость из почек «перетекает» в мочевой пузырь.
Так же при каждой возможности поднимайте повыше ноги. И старайтесь отдыхать на боку. Это поможет вашим почкам работать без перебоев, а также усилится приток крови к плаценте.
Здоровья Вам!
Специально для - Таня Кивеждий
