Роман асхабадзе личная жизнь. Роман Асхабадзе: серый кардинал или зиц-председатель Фунт? Личный "план B" у вас есть

Колено состоит из сложной системы связок, сухожилий, хрящей и мышц, работая главным шарниром между землей и телом.

На колени идет большая нагрузка, особенно если ее сравнивать с другими суставами. Именно поэтому колени нуждаются в уходе, но… Многие из нас только и делают, что калечат свои колени.

Каким образом?

Для начала давайте вкратце рассмотрим строение коленного сустава. Коленный сустав - один из самых крупных суставов. Он состоит из большой берцовой, бедренной, малой берцовой кости, надколенника. Сустав способен сгибаться вперед-назад и поворачиваться вправо-влево.

На изображении видно, что колено представляет собой 2 кости, концы которых покрыты хрящами и менисками - специальными «прокладками», играющими роль амортизаторов. Для уменьшения трения в суставе выделяется жидкость, играющая роль смазки.

Первая и очень частая проблема - истончение, надрыв и разрыв мениска .
Истончение мениска происходит независимо от того, как вы двигаетесь. Однако некоторые факторы ускоряют этот процесс. Таковыми являются: недостаточное потребление жидкости, приводящее к дефициту жидкости в суставе и как результат увеличению трения; неправильная осанка, приводящая к увеличению нагрузки на мениск; неправильная работа мышц и как следствие неправильная работа всего коленного сустава. Истончение мениска не поддаётся лечению, так как мениск не регенерирующаяся ткань. Приводит данное повреждение к неприятным ощущениям в коленном суставе и риску осложнений, ввиду снижения амортизации в колене.
Надрыв мениска - неполный разрыв мениска, происходящий при травмах или при сильном утончении мениска. Здесь всё просто - «амортизатор» не выдерживает нагрузки. Разрыв мениска представляет собой разделение мениска на несколько частей. В обоих случаях «болтающиеся» части мениска начинают повреждать окружающую их ткань, особенно при вращении педалей. В результате страдает весь коленный сустав. Данные дефекты устраняются исключительно хирургическим путём - в случае надрыва вырезается кусок мениска, и выравниваются края оставшегося куска, в случае разрыва мениска - его полное удаление с возможностью замены на искусственный. Боль при данных повреждениях может иметь острый характер, непосредственно после травмы, и хронический - колено может болеть при нагрузках, без нагрузок, колено может заклинивать (при попадании частей менисков в межмыщелковое пространство).

Артроз - одна из самых распространённых проблем. Причины возникновения данного заболевания до сих пор непонятны, однако известно, что при постоянных микротравмах вероятность появления артроза очень резко возрастает. Артроз представляет собой дегенерацию, расщепление хрящей сустава. Симптомами артроза является хруст в колене, неприятные ощущения, реакция на погоду (ноющие боли). Начавшись, артроз вряд ли уже прекратится, его можно только остановить на какое-то время. Факторами появления артроза являются перегрузки (такие как вращение педалей, не свойственное нашему телу) а также, отчасти, неправильное питание. Лечение артроза (его остановка) представляет собой медикаментозную терапию вкупе с физиотерапией - магнитные волны, ультразвук, желатин, кальций, выведение солей из организма.
Хондропатия - разрушение хрящей, возникающее при нагрузках. Хондропатия колена проявляется до тех пор, пока колено работает неправильно, перегружено. Хондропатия затрагивает чаще всего надколенник - внутреннюю часть коленной чашечки («колено бегуна»). При истончении хряща внутренности сустава начинают соприкасаться с костями, что вызывает неприятные, болезненные ощущения, а так же разрушение колена. Факторами риска выступают перегрузки и неправильная работа сустава, которая может быть обусловлена неправильным скелетом, неправильно работающими мышцами. Лечению последствия хондропатии поддаются только хирургическему, а сама хондропатия лечится разгрузкой сустава - уменьшением нагрузок, использованием бандажей, растяжкой мышц.

А теперь рассмотрим 8 самых распространённых способов разрушить свои колени...

Травмы колена

Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их диагностируют очень часто и не только у спортсменов, но и у людей, которые не имеют отношения к профессиональному спорту.

Выделяют следующие виды травм колена:

1. Ушиб. Как правило, самая легкая травма коленного сустава. Возникает вследствие прямого удара спереди или сбоку сустава. Чаще всего ушиб колена диагностируют после падения человека или же когда он во что-нибудь ударился коленом.

2. Разрывы и повреждения внутреннего и бокового менисков. Возникают в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе. Разрывы и повреждения менисков чаще всего наблюдаются в спортсменов и в большинстве случаев требуют немедленного хирургического вмешательства.

3. Растяжения (надрывы) и разрывы связок. Возникают в случае непосредственного действия на коленный сустав большой травматической силы. Связки могут разорваться (или надорваться) при падениях с высоты, автомобильных авариях, занятиях спортом (в частности хоккеем, борьбой).

4. Вывихи коленного сустава и надколенник а происходят довольно редко, так же как и разрывы связок возникают вследствие серьезных травм колена.

5. Внутрисуставные переломы бедренной, большеберцовой кости или надколенника. Перелом надколенника возникает по большей части у немолодых людей вследствие их падения.

6. Повреждение хряща очень часто сопутствует ушибу колена, вывиху сустава или внутрисуставному перелому.

Бег и езда на велосипеде

Если вы неправильно бегаете или ездите на велосипеде, то вам грозит размягчение хрящевой ткани, а также утрата ее упругости. Данное заболевание называют «коленом бегуна» - хондромаляция надколенника и воспаление подвздошно-большеберцового тракта. Наиболее подверженными заболеванию являются женщины. Риск появления заболевания повышается, если вы часто бегаете по наклонной поверхности, подгибая стопу внутрь.

«Колено бегуна» сопровождается острой болью, которая снимается болеутоляющими мазями. Но если вы столкнулись с заболеванием - оставьте без, как минимум на полгода.

Если вы часто ездите на велосипеде, то также подвергаете свои колени длительной и неестественной нагрузке. Результат тот же, что и при беге.

Ожирение

Каждые лишние 500 г колени чувствуют, как 2,5 кг силы. Представьте, что испытывают суставы при лишних 5 кг веса? Это настоящее испытание.

Лишний вес убивает коленные суставы
В коленном суставе, между двумя костями, есть прослойка - гиалиновый хрящ. Он обеспечивает скольжение суставных поверхностей. 1 килограмм лишнего веса в несколько раз увеличивает нагрузку на хрящевую поверхность. Хрящ становится рыхлым, на нем образуются очаги воспаления.

Таким образом, вы укорачиваете срок жизнеспособности ваших коленей. Выход только один - постараться похудеть или мучиться в зрелом возрасте или старости адскими болями и недееспособностью коленей.

Обезвоживание

Недостаточное количество воды в процессе физических нагрузок заставляет суставную сумку выделять меньшее количество синовиальной жидкости, являющейся смазкой, которая предотвращает трения между костями.

Суставы теряют воду еще до того, как вы начинаете испытывать жажду. То есть при физических нагрузках, следует как можно чаще пить воду, особенно во время бега, езды на велосипеде и аэробных нагрузок.

Чрезмерные нагрузки

При внезапном увеличении интенсивности физических нагрузок или их продолжительности можно заработать травму.

Например, у вас может воспалиться сухожилие, возникнуть боль в надколеннике. При чрезмерной нагрузке нужен и чрезмерный отдых, следите за режимом тренировок и отдыха.

Игнорирование мышц колена

Мышцы колена нужно растягивать. Только бережно.

Легкая одежда в холодное время года

Колени можно простудить. Это факт.

Как и то, что многие девушки и женщины игнорируют его и даже в холодное время года носят тонкие капроновые колготы, а не рейтузы с начесом. Переохлаждение колена и любого другого сустава может привести к воспалению суставной сумки, которая еще долго после этого будет напоминать о вашем легкомыслии.

Выполнение опасных упражнений в тренажерном зале

Занимаясь в тренажерном зале, постарайтесь отказаться от сложных упражнений, особенно, если вы только начали заниматься или ваше тело не готово к такому напряжению и технике.

Советы:

Для больных коленей требуется особая физкультура
Занятия физкультурой при болях в коленях только увеличивают нагрузку на суставы и провоцируют разрушение хряща. Чтобы снизить нагрузку на колени, нужно заменить вертикальные физические нагрузки, такие как бег, на плавание - безопасный для коленей вид спорта.

Не следует п остоянно носить обувь на плоской подошве
Если носить обувь на плоской подошве, нагрузка на коленные суставы перераспределяется, ноги приобретают Х-образную форму. Разрушаются хрящи, развивается остеоартроз.

Лучше выбирать обувь на устойчивом каблуке высотой 3-4 см
Площадь каблука должна быть большой, иначе можно потерять равновесие. А в обувь на плоской подошве нужно вкладывать ортопедические стельки с супинаторами, которые поддерживают свод стопы.

Нельзя м ыть полы, стоя на коленях
В коленном суставе есть синовиальные сумки. При физических нагрузках на колени синовиальная сумка воспаляется, из нее выделяется синовиальная жидкость и возникает боль.

Мыть полы лучше шваброй
Чтобы защитить колени, мыть полы нужно шваброй с регулируемой высотой. Если во время уборки приходится часто вставать на колени, следует использовать наколенники. Они смягчат нагрузку на коленные суставы и защитят синовиальную сумку.
По материалам www.1tv.ru , www.7mednews.ru , www.jv.ru

PS. Даже если колени вас пока не беспокоили, проведите небольшой тест. Наклейте маленькие канцелярские бумажки по центру коленной чашечки и на голеностоп — в середину линии сгиба. Наденьте шорты или короткие штаны, встаньте перед зеркалом, ноги на ширине таза, и внимательно посмотрите на себя.
Где располагается колено относительно голеностопного сустава, бедра — в одной плоскости с ними или в стороне?
Присядьте, немного согнув колени. Где они расположены? Точно ли над стопой, или колено убежало внутрь?
Может быть, и голеностопный сустав повело внутрь? А большой палец на стопе смотрит наружу? Это лишь один из вариантов нарушения.

Слева - правильно, справа - один из вариантов нарушения

Чтобы контролировать работу суставов, хотя бы раз в день становитесь перед зеркалом в положении ноги на ширине, равной длине стопы, и выполняйте не менее 20 неглубоких приседаний, удерживая пятки на полу.

Колено должно держаться над стопой, не уходить внутрь. Если колено уходит внутрь, все эластичные ткани в этой зоне находятся в постоянном напряжении: внутренние связки растягиваются, а наружные — сдавливаются. Кроме того, при этом уплощается стопа и усиливается нестабильность коленного сустава.

Выполняя приседания, считайте, сколько из них вы делаете правильно, и фиксируйте результат в дневнике. Как только вы сможете делать 80% приседаний без ошибок, начинайте выполнять неглубокие приседания на одной ноге — по 20 раз на правой и на левой.

Когда ровными и правильными станут и эти приседания, вашим коленям проблемы в ближайшем будущем не грозят;о)

Будьте здоровы!

Коленная часть обладает сложным анатомическим строением, благодаря которому и обеспечивается его постоянная деятельность.

Человек на протяжении почти всей жизни (за исключением младенческого периода) ходит, бегает, приседает, прыгает и даже падает. Все эти движения создают высокую нагрузку на коленный сустав.

Многие люди страдают лишним весом, дефицитом витаминов в организме. Подобные явления негативно сказываются на суставной части ноги, поэтому под влиянием нагрузки часто выскакивает колено.

Особенность недуга состоит в том, что сустав может самостоятельно вылететь и встать обратно. Для этого человеку требуется не двигаться и приложить что-нибудь холодное к ноге. Но даже после этого понадобится посетить доктора, поскольку повреждение приводит к неблагоприятным последствиям.

Что вызывает выпадение?

Вылетает коленный сустав по следующим причинам:

• Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
• Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
• Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
• Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.

Симптомы и диагностика

Распознать, что коленная чашечка вылетела, можно по острой боли, которая становится сильнее при совершении движений. Обычно сустав немного сгибается, увеличивается в размере, у пациента возникает ощущение выпадения коленки.

Основными признаками недуга являются:

1. Отечность пораженного места.
2. Кровотечение.
3. Наличие ямок в области сустава.
4. Подкашивание при ходьбе.

Если произошел вылет коленной чашечки, то болезненность отдает в бедро. На месте выпада можно заметить следы, похожие на ушиб. Колено быстро опухает, конечность не может совершать движения.

Доктора выделяют 3 степени выпадения:

1. Первая. Отличается болевым синдромом непостоянного характера, подвижностью сустава. При этой стадии надколенник способен самостоятельно вернуться в исходное положение.
2. Вторая. Беспокоит пациента выраженной болью, происходит разрушение коленной чашечки.
3. Третья. Характеризуется резкой, сильной болезненностью. Человек ограничивается в движении, в колене наблюдается существенная деформация.

Внешне можно увидеть, что изменяется форма сочленения: надколенник выходит и перемещается в другое место. Но заметить такое явление можно на 2-3 стадии травмы.

Если человек выбил сустав, то диагностика не начинается без устранения болевого синдрома и отека. Когда боль стихнет, врач проводит осмотр колена. Визуально выпад схож с другими травмами, поэтому требуется проведение инструментального обследования.

Обязательно проводится рентгеновское исследование и компьютерная томография. Также назначается лабораторный анализ крови, чтобы исключить развитие инфекционной патологии в колене: инфекция тоже вызывает болевые ощущения.

Кто чаще всего страдает вылетом чашечки?

В группу риска входят люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:

• Высокий уровень подвижности надколенника.
• Атрофия, гипотрофия мышечных тканей бедра.
• Деформация сустава колена.
• Искривление ног.
• Слабые связки.
• Дисбаланс мышц.

Лечение недуга

Что требуется предпринять, если выскакивает сустав в колене? Часто человек делает так, чтобы чашечка сама встала на место. Но это не значит,что с походом к доктору можно повременить. Игнорирование причины выпадения сустава приводит к его деформации. Схема терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии травмы.

Что делать после выпадения сустава?

Если выскочило колено, требуется провести ряд действий для оказания первой помощи:

1. Уложить пострадавшего.
2. Сделать холодный компресс.
3. Обработать больной участок ноги мазью с обезболивающим эффектом.

После этого необходимо обязательно вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.

Консервативный метод

Заключается в снижении нагрузки на сустав и связочный аппарат колена. Для этого применяют ортезы, специальные ортопедические приспособления, бандажи или эластические бинты.

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Избавиться от болевого синдрома помогут анальгетики. Пациенту рекомендуют прием витаминов, необходимых для нормального функционирования костей, суставов, хрящей и связок.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в случае, если к вылету колена добавился разрыв связок и сухожилий. Часто проводят артроскопию. В процессе нее доктор сделает 3 надреза. Через один из них вводится устройство для освещения, а через остальные производится операция. Затем накладывают швы. Период восстановления после данной методики проходит быстро и почти без боли.

Если сустав регулярно выпадает, после чего встает на место, но человек ощущает болезненность и неудобство при движении, то назначается эндопротезирование.

Данная процедура достаточно дорогая и сложная. Но у нее есть одно главное преимущество – пациент еще долгое время сможет сохранять активность.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиопроцедуры и ЛФК назначаются в период восстановления конечности после оперативного вмешательства. Для этого пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза. Проводится он в стационарных условиях.

Требуются больным сеансы массажа поврежденного колена. Его делают самостоятельно или в массажном кабинете. Необходимо массировать ноги в утреннее и вечернее время по 10 минут. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженном месте, устранить неприятные ощущения.

В реабилитационном периоде полезно выполнение лечебной гимнастики. Комплекс физических упражнений разрабатывает лечащий доктор. ЛФК помогает предотвратить застои, повысить тонус мышц.

Народные средства

Устранять симптомы при выпадении сустава колена можно и с помощью нетрадиционных методов. Наиболее эффективными считаются:

1. Лимонный компресс. Фрукт выжимают, получают сок, обмакивают в нем марлю и прикладывают к пораженному месту.
2. Картофельный компресс. Картошку чистят, пропускают через терку, отжимают сок, а затем жмых накладывают на больное колено.
3. Медовый компресс. Намазывают сустав пчелиным продуктом, укутывают целлофаном и теплой тканью.
4. Компресс с лопухом. На больное колено прикладывают свежие листья растения и перебинтовывают.

Профилактика

Для предупреждения вылета сустава следует сразу же обращаться к специалисту после вывиха надколенника. В период терапии нужно выполнять все назначения лечащего врача, не нагружать колено, выполнять упражнения, чтобы держать мышцы в тонусе. Соблюдение правил поможет предотвратить выпад сустава.

Прогноз

Прогноз при выпадении коленной чашечки практически всегда благоприятный. Лечение помогает восстановить стабильность и подвижность сочленения, что позволяет больным возвращаться к активной и спортивной жизни в будущем. Главное – увеличивать нагрузку на колено постепенно и выполнять рекомендации лечащего врача.

Вылетает колено

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

• Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
• Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

Лечебная гимнастика

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Оперативное лечение

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

• малая травматичность;
• отсутствие кровотечений;
• быстрое восстановление мягких тканей;
• короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

Смещается коленная чашечка. Что делать?

Коленная чашечка представляет собой анатомически правильное образование, которое состоит из двух частей, а точнее, из крупного сухожилия мышц бедра и надколенника, находящегося внутри структуры. Из данных образований как раз и состоит передняя часть прочной стенки коленного сустава.

Так как надколенник обладает нетипичным расположением и находится внутри связки мышечного бедренного аппарата, он позволяет предотвратить его перерастяжение. Если нога находится в расслабленном состоянии, надколенник сдвигается вместе с сухожилием, увеличивая, таким образом, объем в суставной полости. В случае же напряжения бедренного мышечного аппарата, он возвращается на свое место, позволяя колену сохранять здоровую подвижность.

Если сустав не болит, мы не ощущаем этих двигательных метаморфоз, но если имеет место повреждение, чувствуется, как коленная чашечка выскакивает и опять становится на место.

При подобных ощущениях доктор может диагностировать вывих надколенника или травму связок мышц бедренной области.

Травма связок мышечного аппарата бедренной области

Повреждения сухожилий в мышечном аппарате бедра могут иметь открытую и закрытую форму. В случае травмы открытого типа, ранение зачастую наносится острым предметом с порезом и выделением из него крови. Повреждения закрытого типа характеризуются целостностью кожных покровов и возникают они из-за оказания на сустав сильного воздействия, приводящего к разрыву связочных тканей.

Чтобы правильно поставить диагноз и понять, что нужно делать и как лечить, необходимо установить время, когда было получено повреждение. Граница, проходящая между застарелыми и свежими травмами, составляет полтора месяца. Такое разграничение связано тем, что именно этот срок необходим для того, чтобы в месте разрыва образовалась соединительная ткань, приводящая к деформации связок.

Причины недуга

Повседневная жизнь человека наполнена различными ситуациями, в том числе и неприятными. К таким ситуациям можно отнести и травмы. Чаще всего происходит повреждение именно нижних конечностей, а точнее, коленного сустава и мениска, происходящее под действием массы человеческого тела. Причины такого травматизма заключаются в перенапряжении мышц бедренной области.

Данная ситуация травматизма представлена неожиданным приземлением или падением на одно или сразу оба колена.

• При таком падении коленный сустав сильно сгибается под весом собственного тела, приводя к растяжению сухожилия.
• В результате сильного растяжения мышечный аппарат бедра резко сокращается, что приводит к разрывам связок и зачастую смешению мениска.

Симптоматика

Травматическая симптоматика появляется сразу же после получения травмы, когда пострадавший встает и пытается идти дальше.

• Появляются стреляющие болевые ощущения, распространяющиеся по бедру.
• Ногу, согнутую в суставе не удается разогнуть до конца и это процесс сопровождается чувством скованности.
• В том месте, где находится коленная чашечка и мениск, сразу появляется отечность и синяк. Также могут присутствовать вмятины небольшого размера по обе ее стороны.
• Травмированная конечность подкашивается, так как область надколенника выпадает и вновь становится на место.

При обращении в больницу травматолог делает рентген, по которому оцениваем серьезность повреждения сустава и мениска. Если разрыв связок частичный, то наколенник смешается совсем немного, а если полный, то очень сильно.

Для того чтобы точно определить насколько серьезен надрывы и узнать место их расположения необходимо исследовать коленный сустав ультразвуком, или использовать магниторезонансную диагностику. Дабы поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение, необходимо использовать два этих метода. Особенно они оправданы, в том случае если пациента ожидает операция.

Подобные методы лечения используются только в том случае, когда связочный аппарат надколенника надорван не полностью. Их при помощи наложения гипса на всю длину травмированной ноги на тридцать дней.

Когда гипсовую повязку снимают и назначают физиотерапию, состоящую из специальных упражнений, позволяющих восстановить мышцы и связки, удается также вернуть подвижность коленного сустава. Также может быть назначено прогревание.

Оперативное лечение

В том случае если сухожилия повреждены полностью, доктор назначает восстановительное оперативное вмешательство. Его проводят на ранних сроках травмы, пока не успела образоваться соединительная ткань.

• Сшивание поврежденной связочной системы с использованием прочных швов.
• Подсадка собственного связочного материала, который берут из самой широкой бедренной связки.

Выбор метода будет зависеть от того, насколько точно необходимо соединить окончания разорванного связочного аппарата. После оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка на всю ногу, сроком на сорок пять дней.

После того как гипсовая повязка будет снята, пациенту назначаются специальные упражнения, массаж и тепловые процедуры.

Такое лечение позволяет срастить связки и восстановить их работоспособность всего за три месяца.

Видео

Вывих надколенной области

Зачастую подобная травма возникает из-за врожденных недугов коленного сустава. Более всего этой травме подвержены люди имеющие ноги в форме X, и те, кто перенес рахит в детском возрасте. Причины недуга заключаются в недоразвитости наружного участка сустава, что приводит к тому, что мениск и коленная чашечка смешаются кнаружи.

Причины возникновения недуга

Такая травма возникает из-за воздействия собственного веса на коленный сустав. Это может произойти в случае резкого напряжения мышечного аппарата конечности и растяжения связок. В основе такого повреждения не лежит подворачивание ноги в наружную сторону с падением на колено.

Получить подобную травму можно поскользнувшись на льду или в результате неловкого падения. Именно эти травматические причины провоцируют растяжение суставных оболочек со смещением мениска, к которому приводит сокращение бедренных мышц при избыточной нагрузке на надколенник.

Также с подобной проблемой могут сталкиваться люди имеющие нарушения в строении сустава, из-за них на область мениска оказывается сильное давление, приводящие к разрыву сумки сустава и ощущению как будто чашечка выпадает, а потом возвращается на место, сдвигая, таким образом, надколенник наружу.

Симптоматика

Если сравнивать это вывих с другими, то его несвоевременное обнаружение может перерасти в хронические проблемы с коленным суставом. Это связано с тем, что постоянные нагрузки на колено не дают пораженному месту заживать, вызывая постоянное выпадение или смещение мениска в надколенной области при сильных нагрузках на конечность. В результате этого надколенная капсула остается без поддержки укрепляющих ее связок, ввиду их растянутого состояния из-за недолеченного вывиха.

• Смешенной чашечкой коленного сустава кнаружи, но если надавить на нее пальцем, она возвращается в исходное положение.
• Заметным «вылетом» сустава и возвращением его на место при сгибании и разгибании конечности.
• Невозможностью полностью разогнуть конечность, так как мешает сильная боль и ощущение скованности. Со временем появляется сильная хромота.
• Болезненностью и напряженностью сухожилий при пальпации сустава, а если делать движения ногой, видно, как чашечка «ходит» из стороны в сторону.

Для того чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение врач отправляет пациента делать рентген. По готовому снимку можно определить, насколько сместился сустав, и выявить причины подобного состояния.

Лечение недуга консервативными методами

Консервативное лечение уместно только при повреждениях, которым «не исполнилось» более полутора месяцев и только при отсутствии обычного вывиха.

• Сначала доктор обследует больную конечность и выявляет причины, послужившие появлению повреждения.
• Далее, он обезволивает поврежденную область новокаином.
• Затем проест пациента делать сгибательные и разгибательные движения, чтобы надавив на наколенник, вернуть его в исходное положение.
• Выпрямив больную конечность полностью, он накладывает гипс, который будет оставаться на ноге три недели.

Когда гипс будет снят, доктор назначит физиотерапевтические процедуры. Необходимо будет выполнять лечебную физкультуру и массаж с сухим теплом. Если делать все предписания врача, то лечение займет всего месяц.

Лечение хирургическим методом

Операцию можно делать как на ранних, так и на поздних сроках, предварительно установив причины травмы.

• Если на рентгене видно, что оболочки надколенника оказались в суставной области.
• Если у пациента случился повторный вывих, причины которого неясны.

Операция направленая на устранение вывиха надколенника

При проведении оперативного вмешательства хирург ушивает повреждённую оболочку коленной чашечки и укрепляет ее, используя окружающие связки мышечного аппарата бедренной области. После операции устанавливается гипс на все конечность на срок пять дней.

Когда гипсовую повязку снимают, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению.

Если повреждение было застарелым или травма повторилась, лечение назначается более радикально. Если целостность капсулы нарушена, и восстановить ее не удастся, то надколенник полностью удаляют. В этом случае ношение ортеза назначают пациенту пожизненно.

Чтобы избежать плачевных последствий и не задавать себе вопрос, почему такая неприятность произошла со мной, необходимо вовремя обращаться к доктору и соблюдать все его предписания. В таком случае восстановление будет быстрым и легким, а целостность сустава нарушена не будет.

Копирование и распространение информации без ссылки на источник запрещено и защищено законом об авторских правах. Copyright ©18 г. Все права защищены.

Выпадает мениск коленного сустава

Колено является одним из самых сложных и наиболее уязвимых частей тела человека, так как коленный сустав состоит из многих частей. Повреждение мениска – это самая распространённая травма колена.

Травма мениска коленного сустава может произойти в любом возрасте. У молодых людей мениск довольно жесткий. С возрастом проблемы с коленями становятся почти неизбежными, мениск ослабевает и в процессе старения организма легко поддаётся травмированию.

Одним из более частых повреждений коленного сустава является выпадение мениска. Чаще всего такие травмы происходят у спортсменов или танцоров. В большинстве случав выпадение мениска коленного сустава бывает у мужчин.

Основными симптомами травмы мениска коленного сустава – боль, отёк, снижение функциональных возможностей коленного сустава.

Боль часто возникает при выпрямлении ноги. Если боль умеренная, можно продолжать ходить. Сильная боль может быть вызвана тем, что рваные фрагменты мениска воздействуют на берцовую и бедренную кость. Иногда травма прошлых лет может вызывать боль спустя месяцы или годы, особенно если колено травмировано повторно.

Колено опухает часто в течение дня или двух после травмы. Многие люди замечают, что их колено немного опухшее в течение нескольких месяцев.

Функции коленного сустава могут быть снижены, это проявляется в том, что пострадавший не сможет выпрямить колено в полном объеме. Поврежденное колено блокирует нормальное движение.

Причины выпадения мениска

Основной причиной повреждения мениска может стать повышенная физическая нагрузка. Мениски состоят из хрящей, благодаря чему коленный сустав совершает вращательные движения (в согнутом положении). Повреждённый мениск разрывается, сдавленный между костями бедра и голени. Такое повреждение очень похоже на выпадение межпозвоночного диска. Хрящевой амортизатор выходит из строя и нагрузка на коленный сустав возрастает.

Спровоцировать выпадение или разрыв мениска могут различные травмы, которые сопровождаются поворотом (или ротацией) голени наружу. Выпадение мениска может произойти в результате удара или ушиба или во время резкого чрезмерного разгибания сустава. Следствием хронических микротравм являются дегенеративные изменения мениска и его выпадение.

Как преодолеть травму коленного сустава

Некоторые виды травм колена труднее преодолеть, чем другие. Выпадение мениска – это одна из таких травм. Иногда люди не сразу обращают внимание на боль в коленном суставе, но со временем она возрастает и становится продолжительной.

Сначала болевые ощущения появляются чуть ниже коленной чашечки, а затем переходят на всё колено. При таких симптомах следует избегать любого давления на коленный сустав. Для проведения диагностики и необходимого лечения следует обратиться за врачебной помощью. Лечение повреждённого мениска зависит от сложности состояния пациента. В отдельных случаях повреждения лечатся в амбулаторных условиях. В сложных ситуациях, в некоторых случаях, особенно у спортсменов, при выпадении мениска требуется хирургическое вмешательство. Восстановление мениска довольно сложная работа.

Только квалифицированный врач, в частности ортопед, может установить правильный диагноз, прежде чем принимать обоснованное решение об операции.

Восстановление работы коленного сустава

Есть различные виды упражнений, который помогают восстановить объём движений коленного сустава после операции. Одним из таких является сгибание и разгибание травмированной ноги. Выполняя медленные и контролируемые движения необходимо сгибать и выпрямлять ногу, насколько это возможно без сильной боли. Специалисты рекомендуют выполнять такие упражнения от 10 до 20 раз в течение дня.

Разработать план для восстановления работы колена поможет врач-физиотерапевт. Восстановительные программы после выпадения мениска разрабатываются с учетом возраста, общего состояния здоровья и степени тяжести травмы. Большинство упражнений направлено на укрепление мышц бедра, икры и четырехглавой мышцы.

Колено выскакивает из сустава

Нормальная работа ног основывается на стабильном функционировании всех его частей. Когда вылетает колено, нарушается процесс нормальной жизнедеятельности человека, что приводит к серьезным последствиям. Восстановление полной функциональности напрямую зависит от скорости обращения к врачу, поскольку, чем свежее травма, тем легче ее устранить без оперативного вмешательства.

Почему может вылететь колено?

В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй - между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:

• Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
• Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
• Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
• Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на то, что вышел сустав

Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:

• нестерпимый болевой синдром;
• отечность в области поражения;
• гемартроз;
• растяжение или разрыв соединительных тканей;
• характерный хруст в коленном суставе;
• сильная подвижность и деформирование сочленения;
• трудности при подъеме по лестничным ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если выскакивает колено из сустава?

Консервативное лечение

Проведение терапии без оперативного вмешательства приемлемо, если коленная чашка недавно травмирована, отсутствуют разрывы коленных связок и хрящей. Чаще всего консервативная терапия состоит из таких принципов:

• Выполнение блокады «Новокаином» или «Лидокаином», чтобы снять болевой синдром.
• Выведение излишней жидкости, которая скопилась в сочленении.
• Вставка подвижных костных соединений с соблюдением специализированных методик, которые учитывают специфику смещения.
• Фиксация сустава с помощью повязки из гипса.
• Запрет на активные движения и перенапряжение в период восстановления.

А также лечение включает в себя применение медикаментов, но только на первоначальных этапах. Чаще всего назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые помогают снять болевые проявления и уменьшают воспалительный процесс. А также справиться с отечностью помогают препараты, улучшающие поступление крови в поврежденный сустав, витамины группы B.

Как проводится операция, если вышла чашечка?

Хирургическое вмешательство назначается при свежих и старых травмах на ноге. Если вылет сочленения произошел недавно, вмешательство проводится в таких случаях, как:

• разрыв связок;
• травмы мениска;
• повторный вылет колена;
• наблюдение в коленной полости других частей сочленения;
• аномально подвижные колени из-за деформации строения сустава.

Разболтанный сустав колена требует подбора индивидуальной терапии с учетом всех особенностей травмы.

Выпадение коленного сочленения устраняется инвазивным и открытым способами. В случае повреждения или растяжения связок проводится их ушивание, мениски обычно сшиваются или подлежат удалению. Если устраняются последствия старых травм, то используется более радикальный подход, при котором полностью удаляется коленная чашечка или поврежденный сустав. После проведенных манипуляций поврежденное сочленение подлежит иммобилизации, что обеспечивается при помощи гипсовой повязки.

Необходима ли физиотерапия, если вышло колено?

Если вылетает коленный сустав, то поставить на место его недостаточно, и потребуется длительный восстановительный период. В это время для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции, которые улучшают заживление, назначают специальные физиопроцедуры, такие как:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапия;
• лазерное воздействие;
• парафиновые и грязевые примочки;
• электромиостимуляция.

Вывих – травма, приводящая к повреждению сустава и сопровождающаяся смещением суставных поверхностей при сохранении целостности таковых. В соответствии с усредненными статистическими данными, вывих непосредственно коленной чашечки диагностируется заметно реже, нежели другие травмы этой категории, т.к. коленный сустав пребывает под надежной защитой крепких связок.

Чаще всего вывих коленной чашечки возникает у людей, активно занимающихся спортом. Эти же пациенты в большей степени подвержены травмам ног в целом и голеностопной области в частности.

Вывих может быть полным и неполным. Первый представляет собой результат мощного удара по конечности, что приводит к смещению сустава назад или вперед. Второй же возникает как результат неосторожного поворота на конечности либо поскальзывания.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы изучите важные анатомические особенности человеческого колена, рассмотрите основные причины вывихов, их характерные симптомы и методы лечения.

Коленный сустав является одним из самых больших и важных в человеческом теле. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника.

Последний (более известен под наименованием коленная чашечка) представляет собой небольшую кость, локализирующуюся впереди и вверху колена. Его главная задача сводится к защите коленного сустава от травм и последующих повреждений.

Коленный сустав имеет множество важных функций. Как минимум, без него человек не смог бы полноценно стоять, ходить и сгибать-разгибать ноги.

Как отмечалось, в качестве вывиха коленной чашечки расценивается травма, при которой соотношение костей нехарактерным образом изменяется. Появляются такие неблагоприятные нарушения в результате сильных ударов и других причин. О них далее.

Вывих может быть вызван множеством различных факторов и их комплексных сочетаний. Среди наиболее часто диагностируемых причин вывихов надо отметить нижеперечисленные положения:

• разного рода травмы;
• неосторожные прыжки, сильные резкие повороты в колене;
• чрезмерные нагрузки на связки, провоцирующие разрыв таковых;
• малую силу мышц ног;
• патологию строения нижних конечностей.

При наличии любого из приведенных провоцирующих факторов, пациент должен уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям (будут описаны в одном из следующих разделов) и стараться всеми силами защищать колени от любого рода повреждений.

В зависимости от факторов, приведших к возникновению вывихов, последние классифицируются на несколько групп. О них в таблице.

Таблица. Виды коленных вывихов

В соответствии с усредненными статистическими данными, наиболее частой является именно наружная форма вывиха. Боковые и ротационные травмы диагностируются крайне редко.

Дополнительно выделяется несколько отдельных групп вывихов, не попавших в вышеприведенную классификацию. О них далее.

Особые разновидности вывихов

Локализируется преимущественно в надколеннике. Характеризуется многократными регулярными выскальзываниями коленной чашечки с места ее привычного расположения. Доставляет сильные болезненные ощущения. Может спровоцировать артроз.

Возникает, как правило, при наличии нескольких провоцирующих факторов.

Прежде всего, это:

• уменьшение толщины скользящих путей в месте расположения бедренной кости;
• патологически высокая локализация надколенника.

Чаще диагностируется у детей и пациентов женского пола.

Отличительной чертой такой травмы является особенность локализации патогенного процесса: он располагается не непосредственно в суставе, а, как правило, поражает коленную чашечку. Существует множество причин, способных привести к возникновению подвывиха. Все их можно классифицировать на 3 основные категории.

1. Разрыв связок, отвечающих за поддержание надколенника, либо излишнее растяжение таковых.
2. Малая развитость бедренных мышц.
3. Анатомические патологии формирования ног.

На фоне любой из вышеперечисленных причин надколенник принимает неустойчивое положение. В подобном состоянии он в высокой степени подвержен повреждениям в результате разного рода травм и падений, неосторожных сгибаний ног и даже малых физических нагрузок.

Довольно часто подвывих возникает вследствие травмирования сустава либо по результатам хирургического вмешательства, нарушившего положение надколенника.

Врожденный вывих

Относительно редкая ортопедическая патология. В соответствии с усредненными статистическими данными, встречается у каждого стотысячного новорожденного в мире. На территории Российской Федерации недуг ежегодно диагностируется примерно у пятидесяти пациентов. Патология формируется в течение второй половины срока беременности. У новорожденных женского пола встречается чаще, нежели у мальчиков.

Для устранения нарушения применяют различные средства: лонгеты, шины и т.д. В тяжелых случаях назначается операция. Современные достижения позволяют проводить хирургическое вмешательство уже по достижению пациентом 3-месячного возраста. При отсутствии своевременного адекватного лечения, больной не сможет самостоятельно стоять и полноценно передвигаться.

Вывих коленной чашечки неизбежно сопровождается сильной болью в поврежденной части ноги – это главный признак такого рода травм. Параллельно отмечается незначительный изгиб коленного сустава, сопровождающийся увеличением его объема и ширины в поперечнике (более характерно для боковой формы вывиха).

Пациенту становится невозможно или крайне сложно совершать любого рода активные движения – они вызывают очень сильную боль. Пассивные движения, при этом, тоже доставляют массу неприятных ощущений и являются существенно ограниченными.

При пальпации ощущается смещение коленной чашечки. Если вывих полный, кость выступает кнаружи по отношению к латеральному мыщелку, если неполный – смещается выше упомянутого элемента.

Вправление травматического вывиха сопровождается резкой болью, ощущениями подкашивания и смещения.

Если вывих был вправлен самостоятельно, с большой долей вероятности на поврежденном участке появится отек. Оказывать первую помощь можно исключительно в случае крайней необходимости и при наличии нужных навыков. После этого надо обратиться к врачу, т.к. непрофессионально выполненные манипуляции в отношении коленного сустава могут привести к скоплению в нем крови, что вызовет тяжелые осложнения.

Порядок диагностирования

Для постановки диагноза заслушиваются жалобы пациента, проводится осмотр поврежденного участка и делается рентгенография. Для получения максимального количества требуемой информации, обычно делают рентген обоих коленей.

В особенности внимательными должны быть пациенты, склонные к привычным вывихам: при таких обстоятельствах смещение надколенника может не вызывать выраженных симптомов. Ввиду этого, подобным больным нужно периодически консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Не исключено, что при наличии подозрений на привычный коленный вывих, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии. Если имеются предпосылки к хирургическому вмешательству, дополнительно осуществляется артроскопия травмированного сустава.

Методы лечения

Лечение вывихов входит в компетенцию врача-травматолога.

Важно! Оставлять проблему без внимания, равно как и предпринимать попытки самостоятельного бесконтрольного лечения, запрещается. Это неизбежно приведет к осложнениям.

В качестве средств первой доврачебной помощи, можно порекомендовать прикладывать к травмированному участку лед или в целом что-нибудь холодное. Непосредственно лечение состоит из нескольких этапов.

При наличии осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству. Решение этих вопросов остается за квалифицированным специалистом.

В течение реабилитационного периода больной должен передвигаться на костылях.

Опираться на поврежденную ногу нельзя. В состоянии покоя ее надо держать в приподнятом положении.

Период восстановления протекает под строгим наблюдением ортопеда. Специалист применяет методики для возвращения мышечного тонуса и в целом нормализации состояния поврежденной ноги. В качестве средств, способствующих быстрому заживлению сустава, следует выделить:

• физиотерапевтические методики;
• лечебный массаж;
• специальную физкультуру и гимнастические упражнения;
• правильную диету, богатую витаминами и микроэлементами.

Лечение вывиха колен — массаж

Неплохо помогают и народные средства. К их использованию можно прибегать исключительно при одобрении врачом. Перечень народных рецептов приведен в таблице.

Таблица. Народные методы восстановления после вывихов

Рецепты	Описание
	Хорошо помогают молочные компрессы. Для приготовления нужно нагреть молоко до температуры, не наносящей повреждений кожным покровам, после чего смочить марлевую повязку в теплой жидкости и приложить компресс на поврежденный участок. Держать до остывания. Также весьма эффективным является компресс из лука. Для его приготовления репчатый лук измельчается в блендере либо натирается на самой мелкой терке. К кашице добавляется сахар (на 10 частей луковой кашицы одна часть сахара). Компресс оставляется на колене на 5-6 часов.
	Существует множество рецептов восстанавливающих повязок. К примеру, можно использовать измельченные листья полыни. Большую ложку измельченной травы оставьте в стакане кипятка примерно на час. Процедите настой, смочите в отфильтрованной жидкости материал (натуральную ткань) для повязки и приложите к поврежденной части тела. Держите полчаса. Повторяйте до 5 раз в день. Длительность курса - до исчезновения болей.
	Залейте пару головок чеснока кулинарным (магазинным) яблочным уксусом и оставьте примерно на неделю. Полученную настойку используйте для втирания.

Во-первых, работайте над повышением силы и тонуса мышц ног. Как показывает практика, у людей с хорошо развитой мускулатурой гораздо реже диагностируются вывихи. Необязательно заниматься тяжелой атлетикой: больше ходите, плавайте и ездите на велосипеде.

Во-вторых, сведите к минимуму риск получения любого рода травм. Будьте осторожны во время спортивных тренировок.

В-третьих, своевременно реагируйте на любые повреждения. При появлении таковых обязательно консультируйтесь с врачом.

Будьте здоровы!

Видео – Вывих коленной чашечки

Коленная чашечка, или надколенник, является отдельной костью человеческого скелета. Она расположена в глубине сухожилия четырехглавой мышцы бедра и очень подвижна, поскольку может с легкостью смещаться вверх и вниз, а также в стороны.

Коленные чашечки служат защитой от боковых сдвигов суставных поверхностей большой берцовой и бедренной костей, которые образуют коленный сустав. Во время сгибания и разгибания колена чашечка двигается по предназначенным для нее бороздам в костях, и с помощью выступа в нижней части препятствует их смещению.

Коленная чашечка новорожденных представляет собой мягкий хрящ, из которого формируется кость. Как правило, процесс окостенения завершается к трем годам.

Виды травм

Повредить коленный сустав может абсолютно любой человек, хотя такие травмы более распространены среди спортсменов – бегунов, лыжников, футболистов и др. Причиной травмы может быть удар, падение, неожиданное столкновение с твердым предметом.

Большинство болезней надколенника так или иначе связано с нагрузкой на коленный сустав, превышающей его возможности. Патологии могут быть врожденными, и в этом случае необходимо беречь колено, и ограничивать физические нагрузки на ноги.

Хондромаляция

Нарушение структуры хряща, который теряет упругость и истончается, носит название хондромаляции, или «колена бегуна». Данный хрящ расположен в нижней части коленной чашечки, и обеспечивает свободное скольжение внутрисуставных элементов во время сгибания-разгибания. При деформировании хрящ утрачивает свои амортизационные качества, и возникает боль внизу и по бокам колена.

Клинические симптомы хондромаляции появляются не сразу, а спустя некоторое время. Болевой синдром носит непостоянный характер, и пациент может списывать его на усталость или перенапряжение мышц. Характерным признаком патологии является усиление боли при активных движениях, задействующих коленный сустав – беге, приседаниях, ходьбе по лестнице.

Причины заболевания таковы:

• врожденные аномалии – слабость мышечно-связочного аппарата, нарушение фиксации надколенника;
• дисплазия коленного сустава, высокое расположение надколенника;
• вывих коленной чашечки, после которого связки не восстановились полностью;
• постоянная травматизация колена.
• Наиболее частая причина возникновения хондромаляции – травма. Это может быть вывих или перелом, а факторами риска являются , плоскостопие и воспаление сухожилий.

Лечебные компоненты в составе Терафлекс способствуют регенерации хрящевой ткани и защищают ее от дальнейшего повреждения

Стоит отметить, что рентгенография не является приоритетным методом диагностики, поскольку на снимках хондромаляция не видна. Для постановки точного диагноза пациентам назначаются такие исследования, как магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ. Наиболее информативным методом для выявления хондромаляции является артроскопия, с помощью которой получают четкую картину состояния всех суставных элементов и степени повреждения хрящевой ткани.

В некоторых медицинских учреждениях применяется компьютерная диагностика, позволяющая определить тип патологии по походке пациента.

Лечение хондромаляции на ранних стадиях консервативное, и включает прием противовоспалительных препаратов, лечебную гимнастику и щадящий режим для больной ноги. Для регенерации хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

Запущенные формы лечатся посредством хирургического вмешательства:

• туннелизация. Формирование каналов в прилегающих к хрящу костях, позволяющее устранить давление внутри костных структур и нормализовать микроциркуляцию для полноценного доступа кислорода к тканям. После операции ходить можно уже через сутки, так как функция ноги полностью восстанавливается;
• артропластика, или эндопротезирование – это замена пораженных участков хряща на протезы;
• микрофрактурирование проводится в случае значительного структурного разрушения, которое затрагивает кость. В ходе операции делаются отверстия для образования здоровых клеток, и хрящевая ткань формируется естественным путем;
• имплантация хондроцитов. Выполняется в особо тяжелых случаях при обширном поражении хрящевой ткани. Сначала артроскопическим методом извлекаются образцы ткани из сустава, а затем в лаборатории создаются здоровые клетки. Они имплантируются в поврежденный участок, и начинается процесс регенерации. У детей до 16 лет и пожилых людей, возраст которых больше 50 лет, такая операция не проводится.

Остеохондропатия

При остеохондропатии коленная чашка подвергается патологическим изменениям, при которых на ней появляются наросты – остеофиты. Появлению диструктивных изменений способствуют травмы – удары о твердые предметы или мощные сокращения мышц вследствие слишком резкого выпрямления голени.

Заболевание нередко диагностируется у ребенка в период активного формирования скелета, в группе риска находятся школьники, посещающие спортивные секции.

Признаки остеохондропатии:

• болевой синдром, усиливающийся при разгибании ноги, особенно на весу;
• скрип в области сустава при движениях;
• отек колена вследствие скопления жидкости в суставе.

Что делать, если появились такие симптомы? На начальных стадиях болезнь успешно лечится консервативными методами, включающими ношение ортопедических изделий, прием медикаментозных средств и занятия лечебной физкультурой. При отсутствии эффекта пациентам назначается операция, во время которой остеофиты удаляются хирургическим путем.

Вывих и подвывих наколенника

Несмотря на то, что коленная чашечка является подвижной, она весьма надежно фиксирует мышцы бедра и голени. Однако при сильном механическом воздействии естественное положение наколенника нарушается, и происходит его смещение – подвывих либо вывих.

Подвывих представляет собой частичное смещение чашечки при сохранении точек соприкосновения костей. Визуально заметно, что чашечка сдвинулась относительно своего нормального положения. Возникает острая боль и отек в колене, движения ноги ограничиваются, и возможно развитие гематомы.

Если вылетела коленная чашечка, ни в коем случае нельзя пытаться вправить подвывих самостоятельно. Нужно обеспечить ноге покой, приложить лед и как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.

Вывих наколенника – это наиболее распространенная травма, которой подвержены и дети, и взрослые

В результате одновременного сочетания таких факторов, как растяжение связок и резкое напряжение мышц, происходит вылет коленной чашечки полностью. Факторами риска такого повреждения являются следующие:

• рахит, перенесенный в раннем возрасте;
• вальгусная деформация голеней (Х-образная форма ног).

Вывих надколенника может быть ротационным, боковым и вертикальным. При ротационном вывихе чашечка смещается вокруг собственной оси. Для бокового вывиха характерно отклонение кости наружу, что возникает вследствие падения на бок, когда голень была в разогнутом положении. При вертикальном смещении выбитая кость сдвигается в горизонтальной плоскости и входит в суставную щель.

Определить вывих можно по следующим симптомам:

• резкая боль в колене, которая постепенно нарастает;
• деформация чашечки – явное смещение в стороны, вверх или вниз;
• сгибание и разгибание ноги затруднено;
• опираться на ногу, а тем более ходить невозможно;
• в области поражения возникает отек, покраснение и гипертермия;
• в суставе ощущается нестабильность.

Лечение вывиха следует начинать незамедлительно, поскольку возможны серьезные осложнения. Дифференциальная диагностика вывихов проводится с подвывихом, переломом и другими патологиями коленного сустава. Чтобы установить точный диагноз, назначается рентген обоих суставов в нескольких проекциях либо МРТ. При недостаточной информативности этих методов применяется артроскопия.

Терапевтические мероприятия при вывихе начинаются с обезболивания и вправления надколенника. После этого на ногу накладывается фиксирующая повязка или гипс, длительность ношения которого составляет не менее полугода. В это время пациент проходит физиотерапевтическое лечение УВЧ-методом, во время процедур сустав прогревают через гипс.

По окончании 6 месяцев гипс снимают, делается контрольный рентген, и начинается реабилитация. При неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Перелом

Перелом коленной чашечки происходит чрезвычайно редко, но требует длительного и настойчивого лечения. В большинстве случаев такая травма встречается у пожилых людей, которые повреждают колено при случайном падении.

Практически всегда перелом надколенника является внутрисуставным, исключение составляют лишь краевые переломы верхней части чашечки. Как правило, сломать наколенник можно при падении на согнутое колено или в результате удара о твердую поверхность. В некоторых случаях перелом является следствием непрямого воздействия, когда резко сокращается четырехглавая мышца бедра (квадрицепс).

Риск падения и получения повышается в гололед, ходить по скользкой дороге пожилому человеку очень тяжело

Встречается также и смешанный перелом, который обусловлен сочетанием прямого и непрямого воздействия. Перелом коленной чашечки нередко сопровождается повреждением сухожилий квадрицепса, в этом случае наблюдается выраженное расхождение обломков кости.

Симптомы перелома:

• болезненность при пальпации поврежденного участка;
• щель между костными фрагментами;
• гемартроз (наличие крови в полости сустава);
• неестественное положение ноги;
• усиление боли и хруст при сгибании колена;
• полное разгибание ноги невозможно либо сильно ограничено.

Перелом наколенника может быть простым или со смещением. В первом случае человек ходит, хотя двигательный процесс причиняет немалые страдания. Лечение простых переломов либо со смещением до 0.5 см – консервативное.

Если есть смещение, то любые движения ногой исключаются. Сдвиг кости более чем на 0.5 см является показанием к операции.

Вылет коленной чашечки

Смещение костных элементов колена происходит вследствие как спортивных, так и бытовых травм, а также при автомобильных авариях. Не застрахованы от такой травмы и люди, работающие на травмоопасных объектах – строители, трактористы и др.

Колено выскакивает из-за чрезмерной нагрузки на сустав, слишком большой амплитуды движений, в результате прямого удара или при резком скручивании ноги в суставе. Если вылетает коленная чашечка, причиной этому может быть повреждение нескольких структур:

• передней крестообразной связки;
• задней крестообразной связки;
• боковых связок;
• менисков.

В зависимости от того, почему сместился надколенник, и какой из элементов поврежден, подбирается соответствующее лечение. Консервативные методы не всегда дают желаемый результат: в случае разрыва связок или хрящей проводится оперативное вмешательство.

Зачем нужна операция? В тяжелых случаях без хирурга не обойтись, поскольку иногда требуется полное удаление коленной чашечки либо хрящевой ткани. После такого вмешательства применяются ортезы для постоянного ношения.

При травмировании коленной чашечки необходимо обязательно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить тяжелых осложнений и инвалидности. Современная медицина использует новейшие и малоинвазивные способы, с помощью которых можно полностью восстановить функцию поврежденной конечности и предотвратить патологические процессы.

Сложная структура коленного сустава обеспечивает слаженность его работы. Каждый элемент отвечает не только за определенные функции, но и за стабильность всей «конструкции». Поэтому, когда сустав, причины могут быть связаны с различными факторами. Главное, не паниковать, а знать, что делать в таких ситуациях.

Почему вылетает сустав?

Основные причины нестабильности коленного сустава связаны с травматическим воздействием на него. Именно после прямых ударов, неестественных движений происходит первичное смещение костных элементов колена.

С такой патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены, которые занимаются травмоопасными видами спорта или не рассчитывают адекватность нагрузок на колени. Но от подобных проблем не застрахованы и среднестатистические обыватели. Травмы в быту, несчастные случаи на производстве, автомобильные аварии часто заканчиваются тем, что вылетает колено.

Травма может стать следствием:

• удара по коленке;
• избыточной нагрузки на ногу, когда конечность находится в определенном положении;
• переразгибания или скручивания сустава;
• неловких движений типа подворачивания, спотыкания.

Какие же изменения происходят в такие моменты с суставом? Именно от этого и будет зависеть, что делать в дальнейшем и как предупредить повторение такой ситуации.

Признаки повреждения определенных структур сустава

Удерживает и отвечает за подвижность коленного сустава связочный аппарат. Поэтому при вылете колена однозначно происходит его повреждение. От того, какие элементы и в какой степени повреждены, подбираются способы, как лечить патологию.

Повреждение крестообразной передней связки

При таком повреждении пациент ощущает, как будто происходит «провал» в области коленного сустава во время опоры на конечность или при ходьбе. Фактически происходит смещение голени в сторону и вперед. Это сопровождается медиальной или внутренней нестабильностью коленного сустава.

Визуально просматривается синдром «выдвижного ящика». То есть в положении лежа обнаруживается отхождение голени вперед. Нередко повреждение провоцирует кровоизлияние в сустав.

Повреждение крестообразной задней связки

Когда происходит разрыв этой связки, человек испытывает неимоверную боль, из-за которой не может осуществлять никакие движения ногой. В то же время развивается отечность, возникает гемартроз. Несмотря на такую симптоматику, ощущается нестабильность колено.

Сустав выскальзывает назад, а нога становится непослушной. В области подколенной ямки обнаруживается гематома, а при сгибании ноги голень отходит назад. Синдром заднего выдвижного ящика усиливается при надавливании на согнутое колено спереди.

Повреждение боковых связок

Чаще всего рвется коллатеральная внутренняя связка. При таком повреждении голень смещается вовнутрь. Пациент испытывает боль локального характера, отечность же не слишком выражена.

Появляется хромота . О нестабильности свидетельствует неустойчивость ноги во время переноса тяжести тела на поврежденную конечность, а также при вращательных движениях.

Когда голень резко отклоняется внутрь, разрывается наружная связка. Возможен даже полный отрыв связки. Человек испытывает во время травмы сильную боль, которая становится намного сильнее, когда голень отводится наружу. Нестабильность фиксируется при ротационных движениях.

Нередко при разрывах таких связок происходят и другие повреждения в виде переломов, травм менисков. Такая особенность обязательно учитывается во время диагностики.

Повреждение менисков

Такая травма заканчивается нестабильностью или блокировкой колена. Хрящевой диск уходит в сторону – именно это препятствует движениям. Повреждение сопровождается болью и ограничением подвижности. Характерными симптомами считается заблокированное расположение голени в согнутом положении.

Наличие отечности помогает предотвратить полную блокаду. За признаками ушиба или вывиха смещение или повреждение мениска может остаться незамеченным. Поэтому такую особенность необходимо учитывать при диагностике.

Видео

Видео - разрыв крестообразной связки коленного сустава

Смещение надколенника

Такое повреждение более распространенное. Причин, которые могут послужить толчком для нее намного больше. Это и врожденные патологии сустава, и травматические повреждения связок. Намного сложнее патологии, перешедшие в хроническую форму или возникшие на фоне приобретенных заболеваний.

Окружающие связки не укрепляют капсулу надколенника, и нестабильность становится привычной.

При таком диагнозе:

1. Коленная чашечка смещается кнаружи , но легко возвращается на свое место простым надавливанием руки.
2. Во время сгибательных , разгибательных движений визуально просматривается, как надколенник гуляет под кожей, то есть самостоятельно вылетает и становится на свое место.
3. Нога полностью не разгибается , так как такое движение сопровождается болью и ощущением наличия препятствия. На этом фоне появляется хромота.
4. Сухожилия находятся в постоянном напряжении , что можно обнаружить при пальпации.

Подтвердить диагноз может рентгенография, на которой просматривается смещение и признаки деформации.

Консервативная терапия

Лечение без операции приемлемо только при свежих травмах, которые не связаны с полным разрывом связок или хрящей. Не подходит такая терапия и при привычном вывихе.

Помощь оказывается по отработанной схеме:

1. Место повреждения обезболивается при помощи обкалывания новокаином или ледокаином.
2. При наличии гемартроза проводится пункция.
3. Сустав вправляется по методике, приемлемой для определенного смешения колена.
4. После вправления любые движения ногой и напряжение мышц запрещены.
5. Сустав фиксируется при помощи гипсовой повязки . Срок ношения тутора определяют исходя из вида травмы.

На ранних этапах назначается и медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение боли, воспаления и отечности. Для этого назначаются препараты нестероидной противовоспалительной группы. Также применяются противоотечные и улучшающие кровообращение лекарства, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается как сразу после повреждения, так и по прошествии времени.

При свежих вылетах колена оперативное вмешательство необходимо:

• если диагностирован разрыв связок:
• при разрыве, надрыве или завороте мениска;
• когда смещение происходит не в первый раз;
• если в полость сустава проникли другие части колена;
• когда обнаруживаются нарушения в строении колена , вследствие которых подвижность становится аномальной.

Операция может проводиться как инвазивными, так и открытыми способами. Поврежденные или растянутые связки ушиваются, мениски могут сшиваться или удаляться.

После проведения операции сустав иммобилизуется , чаще всего с применением гипсовой повязки. Наложение гипса требуется на период по полутора месяцев.

Реабилитационные мероприятия проводятся на продолжении более длительного периода и предусматривают, прежде всего, проведение лечения движением. Именно гимнастика помогает разработать длительно обездвиженный сустав, восстановить все его функции и, главное, укрепить связочный аппарат, что предотвратит рецидивы.

Старые травмы лечатся более радикально . Иногда приходится даже удалять коленную чашечку или поврежденный хрящ. После полного удаления надколенника ортез на суставе необходимо носить постоянно.

Как лечится привычный вывих?

Когда строение колена не нарушено, применяются консервативные методы терапии. Начинается восстановление с физиотерапии. Применяется биостимуляция, электрофорез, прогревание сухим теплом. Обязательно назначается и массаж.

Позже начинают укреплять связки и мышечные ткани . Параллельно работают над увеличением подвижности сустава. В этих целях незаменима лечебная физкультура. Но проводится ЛФК только в присутствии инструктора, особенно на начальных этапах. Обязательно надевается наколенник, чтобы избежать повторных вылетов сустава во время тренировки.

Если консервативные методы не дают результатов или патология связана с деформацией, назначается операция. Во время оперативного вмешательства строение связок искусственно изменяется, что помогает более стабильно в дальнейшем удерживать сустав. В крайних случаях при привычном вывихе возможно удаление коленной чашечки.

Поле такого лечения на восстановление уходит до полугода, и состоит реабилитация из стандартных мероприятий в виде физпроцедур, массажа и укрепляющей физкультуры.