Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.
К таким факторам относят:
- наследственную предрасположенность;
- физические нагрузки;
- частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
- аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.
Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:
1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:
Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.
2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:
Видео: Елена Малышева. Затяжной кашель и бронхиальная астма
По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.
Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.
Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.
К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.
Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.
Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.
Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.
Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).
Народное лечение
Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный
Не все знают отличия бронхита от бронхиальной астмы. Оба эти заболевания широко распространены во всем мире.
Нередко при обращении пациента к врачу возникают трудности в постановке предварительного диагноза.
Связано это с тем, что бронхит и астма имеют некоторые схожие клинические проявления. Несмотря на это, патогенез заболеваний совершенно разный. Что представляет собой бронхит и чем он отличается от астмы?
Особенности бронхита и астмы
Бронхит — это острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалением бронхов. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Чаще всего причиной являются вирусные заболевания (грипп, ОРВИ).
Нередко встречается обструктивный бронхит. Для него характерна закупорка просвета бронхов и нередко их спазм. Данным недугом страдают взрослые и дети. Основными проявлениями заболевания являются:
- сухой или продуктивный кашель;
- наличие хрипов;
- одышка;
- боли в груди;
- повышение температуры тела (при острой форме).
Острый бронхит длится 1-2 недели. Хронический затягивается годами. Что же касается бронхиальной астмы, то это хроническая патология, связанная с сенсибилизацией и аллергией. В настоящее время астмой страдает более 200 млн человек. Данное заболевание невозможно полностью излечить. Лечение направлено на то, чтобы снизить количество приступов и облегчить состояние больного.
Вернуться к оглавлению
Различия между астмой и бронхитом
Чтобы отличить астму от бронхита, нужно знать этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение этих болезней. Первое и главное отличие — это этиология. Причины бронхита известны. Они включают в себя:
Хронические бронхиты чаще всего возникают на фоне неадекватного лечения острой формы заболевания. Хронический бронхит может быть профессиональной патологией. Это наблюдается при работе в запыленных помещениях или при вдыхании различных вредных веществ. В отличие от бронхита, астма возникает вследствие повышенной реактивности бронхов на фоне контакта с аллергенами.
Оба заболевания взаимосвязаны. Например, при частых обострениях может привести к астме, и астма может проявляться воспалением бронхов. Астма — это неинфекционное заболевание.
Вернуться к оглавлению
Различие в патогенезе
Отличием астмы от бронхита является и развитие патологических изменений. Патогенез бронхита более простой. На фоне внедрения патогенных микроорганизмов происходит повреждение слизистой оболочки бронхов. Наблюдается гибель клеток мерцательного эпителия. На фоне воспаления нарушается микроциркуляция, формируются мелкие тромбы. При тяжелом течении бронхита в процесс могут вовлекаться все слои бронхов. Известно, что бронхи вырабатывают секрет. При воспалении часто происходит его накопление в просвете бронхов, что вызывает обструкцию. Проявляется это кашлем с мокротой, одышкой, хрипами.
В развитии воспаления при бронхиальной астме принимают участие различные клетки (макрофаги, эозинофилы, тучные клетки). В основе развития данной патологии лежит гиперреактивность бронхов. При воздействии раздражителей возникает спазм бронхов. При воздействии аллергенов наблюдается выброс медиаторов воспаления (гистамина, серотонина). Происходит это на уровне бронхов. Общие аллергические реакции в виде экзантемы или отеков отсутствуют. На фоне воспаления бронхов возникает отек слизистой. При астме в процесс вовлекаются в большинстве случаев бронхи мелкого и среднего калибра. Воспаление приводит к нарушению вентиляции легких. На фоне нее легочная ткань изменяется.
Вернуться к оглавлению
Клинические проявления
По чему отличается бронхит от бронхиальной астмы при осмотре и опросе больного человека? Симптомы этих двух болезней имеют много схожего, но есть и различия. И в том, и в другом случае может быть кашель. При бронхите он сперва сухой, затем становится влажным. В случае бактериальной формы заболевания мокрота может быть желто-зеленой. Кашель может усиливаться в ночное время. При остром воспалительном процессе кашель нередко приступообразный. Он может сочетаться с болью в груди, головной болью.
На фоне кашля слышны хрипы. Кашель при астме сухой, приступообразный. При этом приступы возникают периодически. Частота зависит от степени тяжести заболевания.
Отличие состоит и в том, что острое воспаление бронхов часто сопровождается гипертермией. Это реакция организма на проникновение патогенных бактерий или вирусов. При астме симптомы интоксикации не выражены. Основным проявлением данной патологии является удушье и одышка. Последняя носит экспираторный характер (нарушен процесс выдыхания воздуха). При воспалении бронхов приступы удушья возможны только при сильной обструкции.
Вернуться к оглавлению
Диагностические критерии
Исключить ту или иную патологию и поставить точный диагноз можно лишь после комплексного обследования больного. Результаты аускультации могут быть одинаковыми. При этом выслушивается жесткое дыхание и хрипы. Специфическим методом исследования, с помощью которого можно заподозрить астму, является пикфлоуметрия. С помощью этого исследования определяется скорость выдоха. Факторами, которые указывают на наличие астмы, являются:
- наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена;
- положительные аллергологические пробы;
- сезонность заболевания;
- наличие несильно клинически выраженного спазма бронхов после проведения пробы с бронходилататорами;
- наличие эозинофилов в крови;
- отсутствие изменений легочной ткани при рентгенологическом исследовании.
На бронхит будут указывать следующие изменения:
- обнаружение в крови специфических антител;
- выделение возбудителя инфекции из крови или мокроты.
В старом блоге была у меня запись «самые крупные сомы мира в фотографиях» и была она очень популярна. Была да не стало, и я решил что в новом блоге нужно её восстановить, к тому же за это время наверняка кто нибудь поймал сома еще крупнее! Я сам большой , в блоге у меня много записей по этой теме. Мои рекордные сомы весят по 20 кг, хотя конечно в нашей есть гораздо крупнее экземпляры. У меня самого клевали сомы явно крупнее 20 кг но они обрывали отводки, так что мой скромный рекорд так и остался 20 кг.
Но на нашей планете много охотников до усатого, и уж они то наверняка выловили рекордного сома великана. Тут собраны фотографии разных авторов, к которым я добавил свое описание. Как известно речной сом может достигать очень больших размеров, и каждый кто на него охотится мечтает поймать самого большого. В Википедии сказано что он может достигать длины тела 5 метров и веса до 400 кг!
Сом рыбака Dino Ferrari.
Есть в Италии один рыбак любитель половить сомов в реке, зовут его Dino Ferrari. На его счету много огромных рекордных сомов, и вот в 2015 году он выловил своего самого большого сома. Ловил он на спиннинг в дельте реки По, это не опечатка, река именно так и называется просто По. Дино уже не раз вылавливал в этой реке больших сомов, и вот ему снова повезло, взял сом который тянул на мировой рекорд! После 40 минутной борьбы сом был подведён к лодке, где его взвесили и засняли на камеру. Длина сома оказалась 2.67 метра а вес составил 127 килограмм. Как говорилось, на тот момент это был мировой рекорд, вот этот сом.
Рекордный сом Дино вес 127 килограмм длина 2.67 метра, пойман в реке По. Самые крупные сомы.
Такой сом и человека проглотить может хорошо что людьми они не питаются…
Сом пойманный Roberto Godi.
Еще один большой сом пойманный в этой же реке По, его выловил Роберто Годи. Взял он на крупного живого леща, борьба продолжалась 45 минут, после чего сом был вытащен на берег, взвешен и сфотографирован. Всех этих сомов Итальянские рыбаки отпускают назад в реку, так что не исключены варианты повторных поимок одних и тех же сомов. В реке По живут действительно крупные сомы и похоже их там много. Сом Годи затянул на 113.5 килограмм выловил он его в 2010 году.
Сом Годи пойманный в реке По в 2010 году затянул на 113.5 килограмм.
Сом добытый подводным охотником.
Но что это мы все об Италии, у нас в России есть сомы и больше, и вот прямое этому доказательство. Говорят что вес сома добытого подводным охотником в реке Сейм (протекает рядом с Курском) составил 216 кг. Я конечно не берусь утверждать насколько это правда, но выглядит он вполне себе, как большой сом. Попробуйте сравнить сомов выше, вес которых известен точно и этого гиганта. Как по вашему он выглядит крупнее их? Хотя конечно в фотографии многое от ракурса зависит.
Автора фотографии теперь уж вряд ли найти удастся и расспросить его обо всем более подробно. Судя по всему фото переснято с бумажного оригинала, а тому оригиналу тоже поди узнай сколько уже лет… Одно понятно точно, этого сома однозначно съели, тут вам не Италия по моему он уже мертвый висит. Хотя сомы без воды могут жить долго, но этот точно не жилец.
Подводный охотник добыл рекордного сома, размер и вес неизвестен. Самые крупные сомы.
Еще одна очень похожая фотография, видимо их кто-то из журналов переснимал. И вот меня терзают смутные сомнения, обе фотографии похожи, может это один и тот-же сом? Хотя первый выглядит более крупным, но опять же ракурс… Так же обратите внимание на природу, она тоже одинакова и даже река и даже ветер на реке! Вполне допускаю что это два разных человека позируют с одним и тем же сомом, а в интернете их преподнесли как две независимых друг от друга фотографии.
Хотя конечно я могу ошибаться, говорят сом что ниже пойман в днепропетровских протоках и вес его составляет примерно 100 кг. Но как бы там ни было это тоже очень большой и рекордный сом.
Подводным охотникам часто попадаются самые крупные сомы.
Чернобыльский сом.
Говорят что в реке Припять которая находится в чернобыльской зоне отчуждения плавают гигантские радиоактивные сомы. Сомы в этой реке конечно есть, и наверняка очень крупные, но об особых рекордах что-то неслышно. Хотя вот не так давно один рыбак по имени Игорь выловил из Припяти сома внушающих размеров. для своих мест он вполне рекордный.
Игорь ловил с лодки спиннингом, приманкой был воблер средних размеров. Крупные сомы клюют обычно по типу бревна, то-есть ощущение что просто бревно зацепил… Так случилось и у Игоря.
Поклевка пошла тупая такая, типа зацепа. Ну и началось.
В итоге борьба продолжалась около 40 минут, снасть выдержала и сом был вытащен на берег. Удачливый рыболов сказал что сам не очень любит есть рыбу отдал сома друзьям, а мяса в нём было целых 80 килограмм! И длина его составила 2.39 метра. Хороший рекорд для реки Припять, вот этот сом.
Рекордный сом из реки Припять, затянул на 80 килограмм и 2.39 метра длины.
Сом которого поймала женщина!
Есть и среди женщин рекордсмены по ловле сомов, да какие! Шейла Пенфолд уже пенсионерка и почти полностью слепая, но не потерявшая вкуса к жизни. Муж постоянно брал её с собой на рыбалку и в итоге научил ловить не хуже себя. Шейла с этим сомом даже попала в книгу рекордов Гиннеса! Дело было в Испании на реке Эбро. 30 минут женщина боролась с сомом, и поняла насколько он большой, только когда вытащила его и потрогала.
После нескольких фотографий на память и взвешивания, сома отпустили назад в реку, затянул он на 97 килограмм. Неплохо учитывая что Шейла обладает ростом всего 160 см и явно легче сома.
Шейла Пенфолд и её рекордный сом весом 97 килограмм, пойманный в реке Эбро.
И сом хорош и сама хороша! Побольше бы таких женщин…
И пенсионерки ловят сомов и школьницы от них не отстают. Так девочка по имени Джессика всё в той же реке Эбро, поймала сома весом 90 килограмм а его длина была 1.5 метра. Сама Джессика конечно не справилась бы с таким огромным сомом, ей на помощь пришел отец, который и вытащил сома на берег.
Сом Джессики 90 килограмм 1.5 метра длины, пойман в реке Эбро.
Германский любитель сомов.
Живет в германии мужик, зовут его Виталий, а сам он видимо русский, потому как говорит по русски и сайт у него про сома тоже на русском. Вот его сайт о ловле сома. Летом 2017 года в середине июля, он отправился на рыбалку со своим другом. Вначале они хотели поехать на реку По мы же у же знаем что там есть очень крупные сомы. Но потом передумали и решили прокатится по своим старым местам. Что за такие старые места и как называются реки, в отчете не указано, видимо блюдут конспирацию…
«Куда едем?» — спросил Володя.
«Да не, нормально» — ответил я.
Через короткое время мне наконец удалось поднять рыбу к поверхности. Когда среди кувшинок в свете налобного фонаря наконец показалась здоровенная сомовья башка с торчащими как антенны усами, я выкрикнул:
«Всё-таки нужна помощь! Вставай»
Короче говоря приехали они на какую-то не очень большую реку, на ней еще паслись коровы, можете попробовать найти такую на карте. Днем удалось поймать небольшого сома, чуть больше метра длинной, а вечером взял уже покрупнее на 1.5 метра. Но самом интересное случилось ночью когда на густерку схватил рекордный сом. Я так и не понял на сколько затянул этот сом, возможно Виталий его и не взвешивал, пощелкал да отпустил. Но по фотографиям сом хорош, впечатляет!
Сом пойманный Виталием на небольшую густёрку, вес и размер неизвестен. Самые крупные сомы.
Хорош сомяра! Этот видимо местных коров обсасывал, поэтому так разжирел… Самые крупные сомы.
На сайте Виталия много фотографий больших сомов, мужики ловят их постоянно, вот еще парочка ихних трофеев.
Поймать бы такого сома в Мокше, эх мечты, мечты…
Отожрал пузо, ни иначе где-то поблизости опять стадо коров ходит…
Сом любит обсасывать коров на водопое?
Второй сом попался в середине сентября на Прокопе, и снова на большую зелёную лягушку. Тогда я еще и не видел рыб подобного размера, интернета не было, как и нормальных фотоаппаратов, снял я его на пленочный кодак. Завесил он тоже ровно на 20 кг. Был гораздо длиннее Рыбкинского но не такой жирный. Почитать об этом . Были у меня еще хорошие поклевки крупных сомов, но больше не везло, то отводок оборвет, то крючок сломает…
Сом пойманный на Мокше в Рыбкино, вес ровно 20 килограмм.
Сом пойманный на Прокопе, прямо в том омуте что позади него на фото.
Что в итоге, да сомы растут очень большими, но сейчас ловят особей в основном 100-150 килограмм, это самые крупные, чем южнее река и теплее, тем больше шанс поймать рекордного сома. Рекордные сомы могут заплывать и в небольшие речки, типо нашей Мокши, и я думаю все-таки я его поймаю!…
Рисунок неизвестного автора, сом пойманный на квок. Самые крупные сомы.
