Отеки ног – это симптом, который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.
Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей.
Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз. Ниже мы рассмотрим почему отекают ноги, и что делать в таком случае.
Какие бывают отеки?
Причины отека ног могут иметь совершенно разную природу. Так, по характеру возникновения различают следующие виды отеков:
- нейропатические – они сопутствуют диабету и алкоголизму;
- кахектические – связаны с истощением организма или с сердечнососудистыми заболеваниями;
- механические – результат травм, опухолей или беременности;
- гидремические – спровоцированы болезнями почек и вызваны накоплением излишней жидкости;
- застойные – спровоцированы возрастанием проницаемости сосудов и капиллярного давления;
- аллергические (отеки Квинке) – реакция организма на аллерген.
Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать, как отек стопы правой ноги, так и отеки в других частях тела. Вообще, наиболее часто отеки возникают в конечностях, плевральной и брюшной полости.
Причины отеков на ногах
Чтобы выбрать метод лечения отеков на правой или левой ноге, нужно знать причину их появления. У мужчин и женщин такое явление наблюдается при:
- болезнях почек, щитовидной железы и сердца, сопровождающихся острой сердечной недостаточностью;
- воспалении или тромбозе вен;
- застое лимфы в конечностях;
- сахарном диабете;
- гестозе;
- варикозном расширении вен;
- циррозе печени.
Также отечность ног может вызываться довольно безобидными причинами:
- чрезмерное потребление соли, приводящее к скоплению жидкости в организме
- продолжительное нахождение в положении стоя;
- обильное питье в течение дня, особенно перед сном;
- длительное пребывание на низкой мягкой мебели;
- тесная, неудобная обувь на слишком высоком или слишком низком каблуке.
Причинами отеков ног могут стать различные факторы, препятствующие выведению из организма жидкости. В большинстве случаев сходу трудно определить, почему жидкость задерживается и застаивается в нижних конечностях.
Обычно с такой целью приходится сдавать анализы, идти на УЗИ или прибегать к другим способам выяснения причины подобного состояния. Однако очевидно, что организм на какое-то не очень благоприятное воздействие ответил таким образом.
Варикозная болезнь
Самая распространенная причина отеков. Перерастяжение соединительной ткани вен и застой в них крови, превращают ноги не только в малопривлекательное зрелище, но и доставляет массу хлопот, усталость и боль.
Наряду с перечисленными выше факторами риска формирования можно отметить и сердечные заболевания, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз. Несомненно, не разобравшись с причиной варикоза, избавиться от отеков будет невозможно, а терапия и профилактика заболеваний должна проводиться в комплексе.
Хорошим подспорьем для облегчения симптомов станут холодные ванны для ног, ношение специальных чулок и регулярное использование мазей от отеков ног и варикоза.
Тромбофлебит
Во время могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение, покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног.
Нарушения работы почек
Причиной отеков ног могут являться заболевания почек. Страдают обе конечности, при этом припухают веки, образуются круги под глазами. Изменяется окрас мочи, уменьшается ее выделение. Отек может появиться на руках, животе. Иногда почечная недостаточность проявляется осложнением после перенесенного респираторного заболевания.
Если «сердечные» отеки проявляются ближе к вечеру, то «почечные» наоборот, более выражены по утрам, к вечеру они уменьшаются.
Отек ног при сердечной недостаточности
Отек ног при – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.
Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:
- Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время.
- Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.
- Отмечается повышенное артериальное давление, реже – пониженное.
- Боли в области сердца: чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.
- Люди страдают быстрой утомляемостью.
Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.
Нарушения работы щитовидной железы
Причиной образования отеков ног является , недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.
Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.
Медикаментозные отеки ног
Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.
У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.
Сильная усталость
Здоровые люди сталкиваются с отеками нижних конечностей после тяжелых рабочих дней или стрессовых ситуаций. Часто отек появляется вследствие ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.
Избавиться от подобных явлений достаточно просто: потребуется часовой отдых на кровати в положении с приподнятыми ногами, а также ножная расслабляющая ванна и кремы для утомленных ног на растительной основе.
Почему отекают ноги у женщин?
Медицинская практика показывает, что вопрос «Сильно отекают ноги: что делать?» чаще беспокоит женщин. Помимо вышеперечисленных патологий, вызывающих отеки на левой или правой ноге, причины у женщин дополняются предменструальными изменениями, беременностью.
- Предменструальный отек . Начинается за несколько дней до начала месячных. Помимо умеренного отека ног, лица, у женщин отмечается некоторое повышение массы тела.
- Беременность . Отекают ноги при беременности из-за повышения объема плазмы крови; уменьшения периферического сопротивления сосудов; роста матки, сопровождающегося локальной гипертензией в венах нижних конечностей.
Причины отеков ног у мужчин
- Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
- Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
- По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.
Что делать когда отекают ноги?
Необходима тщательная диагностика, консультация терапевта и дуплексное сканирование, которое покажет состояние ваших сосудов – тромбозы, места ишемии и скопления холестерина. Главный вопрос - что происходит с кровотоком и течением лимфы? После чего, станет понятно, нужны ли дополнительные исследования, и в каком направлении копать.
Если и кардиолог, и невропатолог, и терапевт разводят руками, а отеки продолжаются – это однозначно почечные моменты, их труднее всего локализовать и найти объяснение. Общий принцип – проблемы с сердцем на ногах проявляются после тяжелой физической нагрузки, ближе к вечеру, к утру, они спадают, почки «видны» ранним утром, а варикоз и проблемы кровотока проявляются в течение дня, в динамике.
Лечение в домашних условиях
- снизить потребление соли (до 1,5 мг в сутки);
- не злоупотреблять продуктами, вызывающими жажду;
- стараться не ограничивать физическую активность (лучше выбрать упражнения в воде, например, аквааэробику);
- при возникновении отека следует на четверть часа прилечь с приподнятыми ногами, сделать массаж ног;
использовать компрессионный трикотаж (колготы).
После консультации с врачом возможно использование народных мочегонных средства при отеках ног:
- отвары березовых почек;
- отвар из медвежьего ушка (или листья толокнянки);
- запарка из хвоща полевого;
- сок клюквы;
- отвар петрушки;
- сок брусники.
От диуретиков лучше отказаться. Но если лечение без них невозможно, то стоит принимать их с осторожностью, особенно если есть проблемы с почками или сердцем. При беременности мочегонные средства противопоказаны. Даже, если они имеют растительное происхождение.
Мочегонные средства
Используются различные петлевые ( , лазикс, трифас), тиазидные ( , гипотиазид) и калийсберигающие ( , спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности.
Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный прием идентичных или средств из другой группы. Для продолжительной противоотечной терапии более подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном. Препараты калия ( , ). Обязательно входят в состав лечения петлевыми диуретиками.
Лечебные упражнения
Предотвратить отеки ног поможет регулярное выполнение комплекса несложных упражнений:
- поставить левую ступню на правую и поднять максимально высоко носок правой ноги, затем левой;
- постоять на носочках на протяжении нескольких секунд;
- переместить вес тела с внутренней стороны стоп на внешнюю и, наоборот, с пяток на носок;
- сделать несколько легких прыжков на носочках;
- в положении сидя на стуле, поднять ноги и сделать круговые движения ступнями;
- пальцы ног согнуть и резко разогнуть.
Питание
Если ты столкнулась с проблемой отеков, это значит, что твой организм склонен к скоплению жидкости. Помни о том, что в таком случае тебе стоит исключить из рациона:
- соленые продукты;
- жареное и соленое;
- горчицу и уксус;
- мучное;
- продукты с высоким содержанием сахара;
- красное мясо;
- молоко и молочные продукты.
Верный способ очистить организм от токсинов - перейти на так называемую «разгрузочную» диету. Она поможет тебе вывести вредные вещества, которые отяжеляют твои органы и нарушают баланс работы организма.
Путешествовать прекрасно. Новые места, люди, впечатления. Редкие люди в качестве приятного проведения отпуска отправляются в пеший поход, проповедуя лозунг: движение – жизнь. Люди, не впечатлённые походами по горам с рюкзаками, штурмуют турагентства и выбирают комфортный отдых заграницей.
В последнее время направление русских туристов изменилось, и чаще туристы едут не в Турцию и Египет, а в Крым, Сочи. Выбирая поездку на собственном автомобиле. Статья посвящается водителям и пассажирам, которым придется провести в автомобиле как минимум пару суток.
Людей, преодолевающих большие расстояния в автомобиле, рейсовом автобусе, от долгого сидения в довольно замкнутом пространстве начинают мучить боли в спине, шее, ногах. Помимо ноющей боли, в ногах способен появиться отёк. Неприятное ощущение сопровождается тяжестью, желанием поменять положение ног, размяться, снять обувь. К сожалению, не всегда присутствует подобная возможность.
Скованность движений во время поездки – основная причина отёка ног в пути. Ограниченное место в автомобиле либо транспорте не даёт возможности походить, приподнять ноги повыше, добиваясь оттока крови. Частые поездки в скованных условиях, в совокупности с малоподвижным образом жизни и лишим весом, приводят к варикозному расширению вен и тромбозу.
Отёк ног нередкое явление. Ноги подвержены большим нагрузкам: вес тела, длительная изнуряющая ходьба, либо, наоборот, статичное положение в течение дня. Описанные ситуации оставляют след на здоровье ног. Случается, в конце тяжёлого рабочего дня у человека отекают ноги. Либо после плотного ужина вкусным и солёным блюдом наутро ноги увеличиваются до неузнавания.
Возможные причины отёка ног:
Перечислены заболевания, симптомом которых становится отёк ног. Случается, ноги отекают и у здорового человека. Явление случается от непредвиденного и непривычно долгого стояния на ногах, без возможности пройтись, размяться. Отёк может возникнуть после солёной еды, особенно, если поесть перед сном. После длительной поездки за рулём либо в качестве пассажира на транспорте (самолёт, поезд, автобус) ноги устают находиться в статичном положении, болят и появляются отёки.
Отёки ног в поездке
После поездки нередко отекают ноги, причина в неподвижности. Сильно замедляется отток крови и лимфы в конечностях, одновременно, в тканях накапливается жидкость. Застой жидкости вызывает «набухание» в тканевых пространствах.
Избегаем отёков в поездке:
- Надевайте удобную свободную одежду, без тугих резинок и ремней. Вы удивитесь, насколько удобно ехать за рулём в мягком трикотажном костюме, в отличие от узких джинсов и брюк. Если вы пассажир, вправе позволить себе снять обувь, останьтесь в хлопковых носках, без тугих резинок;
- Наденьте компрессионный трикотаж. Если отёки явление не новое, предусмотрите покупку и ношение компрессионного трикотажа (носки, чулки, гольфы или колготки). Собираясь в дальнюю дорогу, поберегите ноги и наденьте специальное компрессионное бельё;
- Если отсутствует возможность походить и размяться, возможно делать самомассаж ног и стоп. Начиная от пальцев ног, массирующими движениями поднимайтесь к бёдрам, аккуратно растирайте и похлопывайте по поверхности ног;
- Если появилась возможность пройтись, не упускайте ситуацию, ходите, приседайте, делайте вращающие движения ногами;
- Закиньте ноги на соседнее сиденье, чтобы конечности оказались на уровне головы. Конечно, не создавая неудобства соседям. Так начнет налаживаться кровоток;
- Пейте воду. Обезвоженный организм задерживает жидкость;
- Используйте противоотёчные мази и гели, Троксевазин. Наносите мазь до поездки, во время и после, чтобы укрепить сосуды и снять отёки. Гели проявляют охлаждающий эффект, облегчают боль и дискомфорт.
Соблюдая несложные правила, получится предотвратить отёки и тяжесть в ногах. Если вы водитель, часто бываете в долгих поездках, чаще делайте остановки, получится приехать быстрее – здоровье важнее. Останавливайтесь, выходите из машины, делайте приседания и вращения ногами и стопами, разминайте пальцы ног.
Чего нельзя делать в поездке, чтобы предотвратить отёки
Иногда человек сам провоцирует отёчность ног, не специально. Приведём ряд правил, чего нельзя делать в поездке, чтобы избежать отёков:
- Не пить алкоголь. Употребление алкоголя вызывает отёки, задерживает жидкость в организме. Вкупе с длительной неподвижностью, отёчности не избежать. Пейте чистую воду и зелёный чай, напиток выводит токсины и лишнюю воду.
- Не сидеть на поджатых ногах, со скрещенными ногами. Пережимаются кровеносные сосуды, замедляя кровоток и ток лимфы. Помимо отёков, человек вскоре почувствует неприятное чувство онемения и покалывания.
- Не надевайте в поездку тесную обувь и туфли на высоких каблуках. Если отсутствует возможность снять обувь, человек начнёт испытывать сильный дискомфорт и боль в ногах. Отдайте предпочтение тканевым кедам, балеткам на гибкой, резиновой подошве, чтобы получилось размять пальцы ног, слегка усилить кровообращение.
Как снять отёк после поездки
Когда вы, наконец, добрались до пункта назначения, примите ряд мер, снимая отёки, начиная наслаждаться отпуском:
- Первое действие после продолжительной поездки – лечь на спину, поднять ноги перпендикулярно телу. Немедленно почувствуется облегчение, в ногах появится легкость, отёк начнет постепенно спадать;
- Сделайте ванночку для ног с теплой водой. В воду возможно добавить морскую соль, минерал выводит токсины из кожи. Подойдёт яблочный уксус, способствует выводу токсинов и лишней жидкости;
- Сделайте самомассаж. Хорошо разотрите ладонями ноги ниже колен. Разминайте массажными движениями снизу – вверх, по движению тока лимфы. Не разминайте места расположения лимфатических узлов – под коленом, в паховой области;
- На ночь положите под бёдра либо щиколотки валик из пледа, полотенца, чтобы за ночь отёк окончательно спал;
Профилактика отёков ног после поездки
Чтобы не мучил отёк и боль в ногах после длительной поездки, нужно укреплять сосуды. Ежедневно принимайте контрастный душ. Чередуйте теплую воду с прохладной, выполняется своеобразная зарядка для сосудов, стенки становятся эластичными и прочными.
Здоровый образ жизни – залог здоровых сосудов и сердца. Не забывайте делать гимнастику, больше гулять на свежем воздухе. Физическая активность не даёт крови застаиваться, предотвращает появление отёков. Если работа предполагает длительное пребывание в одном положении, полезно ежечасно устраивать отдых, разминать ноги, потягиваться, чуть поприседать.
Следите за питанием и весом. Помните, жирная, сладкая, острая и солёная пища провоцирует появление отёков и вредит сердечно-сосудистой системе. Если есть лишний вес, пора избавляться от избыточных килограммов. Полные люди обнаруживают склонность к отёкам, что мешает толстякам чувствовать себя здоровыми. Придерживайтесь бессолевой диеты, пейте много чистой воды.
Обновление: Октябрь 2018
В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:
- расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
- проблемы с лимфодренажем
- нарушение выводящей функцией почек
Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.
- Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
- Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.
У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.
- Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
- Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.
В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.
Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:
- Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
- Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
- Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.
Причины острых отеков ног
К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:
- односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
- двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне . При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:
- отечностью
- синюшностью стопы или голени
- резкими выраженными болями в пораженной конечности
Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.
- Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
- При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
- Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.
Отеки после травм
К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв , отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.
Острая венозная недостаточность
Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:
- беременность
- полет в самолете
- длительная неподвижность
- повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе
Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.
Дифференциальная диагностика отеков ног
| локализация поражения | локализация отека | характер отека | оттенок кожи | суточное изменение | прочее | |
| хроническая венозная недостаточность | двусторонняя | нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко | мягкий | от обычного до циано-тичного | исчезает утром | варикозное расширение или трофические изменения |
| венозный тромбоз | односторонняя | отек всего бедра или голени | отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены | слегка циано-тичный | объем конечностей не меняется | внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу |
| лимфедема | первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя | отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра | сначала мягкий, на поздних стадиях плотный | бледный | на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет | первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет |
| почечные отеки | двусторонняя | голень, лодыжка, тыл стопы | мягкий | бледный | нет | |
| сердечные отеки | двусторонняя | голень, лодыжка, тыл стопы | мягкий, при длительном заболевании плотный | розоватый | нет | выраженные симптомы основного заболевания |
| ортостатический отек | двусторонняя | нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы | мягкий | бледный | исчезает с восстановлением двигательной активности | прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением |
| суставной отек | чаще двусторонняя | зона поражения сустава | мягкий | обычный | нет | выраженная боль, скованность |
| отек беременных | на обеих конечностях | нижняя 1/3 голени | мягкий | бледный | переходящий | без боли, во 2 половине беременности |
Когда ноги отекают хронически
- Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен
Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.
- Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног
Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.
- Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах
Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.
- Хронические заболевания почек
Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.
- Печеночно-клеточная недостаточность
Лекарственные отеки ног
Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и , остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.
- Глюкокортикостероиды - преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
- Антагонисты кальция - дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
- Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
- Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.
Причины лимфатических отеков
- Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
- Различают также первичный процесс - лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
- Вторичный синдром в программе иных заболеваний - лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
- При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.
Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.
Редкие причины отеков ног
В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.
- Голодание, энтеропатии
Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне .
- Гипотериоз
Микседема - это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это - , при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.
- Рестриктивный перикардит и
Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.
- Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.
Почему отекают ноги вечером
В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.
Почему у женщин отекают ноги
У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.
- При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
- так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
- Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
- Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.
Причины отеков ног у мужчин
- Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
- Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
- По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.
Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.
Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.
Многие люди вынуждены подолгу сидеть, так как их работа требует целый день проводить время у монитора компьютера, за швейной машиной и другим оборудованием. Всем известно, что гиподинамия вредит здоровью - у человека возникают проблемы с позвоночником, появляется лишний вес, а также отечность ног. Так, под конец рабочего дня можно обнаружить, что ноги буквально увеличились в размерах и в них ощущается боль и тяжесть. Поиск другой работы вряд ли можно назвать подходящим способом решения проблемы, ведь существует немало методов и средств, помогающих сохранить здоровье и красоту ног, даже имея сидячую работу.
Основные правила
Прежде всего следует отметить, что ни одно средство не поможет предотвратить отекание ног в конце рабочего дня, если человек имеет следующие привычки:
- Сидит, закинув ногу на ногу: в такой позе вены нижних конечностей передавливаются, из-за чего возникает нарушение кровообращения в ногах и как результат - отеки. Кроме того, подобная привычка может спровоцировать наступление варикоза - заболевания вен, при котором они теряют свою эластичность.
- Человек на протяжении дня много ест, из-за чего употребляет больше калорий, чем ему нужно: переедание, особенно при условии гиподинамии, приводит к набору лишнего веса, который увеличивает нагрузку на ноги. При наборе лишних килограммов ноги отекают все чаще и чаще, поэтому для предупреждения отечности важно следить за калорийностью рациона.
- Человек, имеющий сидячую работу, увлекается такими напитками, как крепкий чай, сладкая вода с газом и кофе. Все дело в том, что все эти напитки провоцируют склонность к отекам. Поэтому на протяжении рабочего дня предпочтение стоит отдавать чистой воде без газа (пить ее следует небольшими глотками, но часто).
- Человек носит неудобную обувь: узкая обувь с высоким каблуком становится причиной нарушения кровообращения в ногах, из-за чего к концу рабочего дня отекают стопы и щиколотки. Поэтому для работы рекомендуется выбирать удобную обувь подходящего размера.
Стоит учесть, что склонность к отеканию ног, в частности, при сидячей работе, появляется в таких случаях:
- гормональные колебания в связи с ПМС или беременностью;
- жаркая погода;
- лишний вес;
- некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, провоцирующие отеки.
Что делать?
Чтобы к концу рабочего дня на ногах не было отеков, нужно хотя бы раз в полчаса отвлекаться от работы и делать легкую разминку для ног. Для этого при возможности желательно снять обувь. Можно делать круговые вращения стопами, перекатывания с пятки на носок и сгибания-разгибания пальцев. Если есть возможность, то можно выйти на несколько минут прогуляться на свежем воздухе.
Если к вечеру ноги успели стать отечными, то решить проблему помогут следующие приемы:
1) По возвращении домой следует снять обувь, носки (колготы), а затем лечь на 15 минут с приподнятыми до уровня сердца ногами. Такой прием позволяет нормализовать кровообращения в конечностях, из-за чего отек быстро пройдет.
2) Избавиться от отеков на ногах поможет гимнастика. Делать упражнения рекомендуется каждый вечер после возвращения с работы.
- нужно сесть на стул и положить на пол несколько мелких предметов, а затем попытаться захватить их пальцами и поднять с пола;
- 2 минуты можно походить на цыпочках;
- нужно сделать 10 упражнений «березка» и «велосипед».
3) Массаж: быстро убрать отек на ногах после сидячей работы поможет массаж стоп, икр и голеней. Перед разминанием ног следует хорошо разогреть их. Затем от кончиков пальцев до колен нужно пройтись пальцами по ноге деликатными надавливаниями. Важно: нельзя трогать коленную чашечку и подколенную впадину! Есть и другой вариант массажа: нужно смочить в прохладной подсоленной воде полотенце и тщательно растереть им стопы. Затем ноги нужно смазать питательным кремом.
4) Если ноги часто отекают, то во время сна нужно подкладывать под них валик или подушку.
5) После работы снять отечность и усталость ног поможет контрастный душ. Такая процедура также считается хорошей профилактикой варикоза.
6) Прохладная ванночка для ног считается простой и в то же время эффективной процедурой против отечности. На каждый литр воды берут 2 столовые ложки морской соли. Когда соль раствориться, ноги опускают в тазик на 20 минут.
Отлично снимают отеки на ногах после длительного сидения различные компрессы и примочки. Известно, что компресс из листьев капусты эффективно помогает убрать отеки на ногах. Для выполнения процедуры 2 листа капусты следует прокипятить, а затем прогладить утюгом под тканью. После этого листы нужно положить в посуду с оливковым маслом и через час достать их. Перед тем как прикладывать листы, их следует слегка орошить лимонным соком. Компрессы фиксируют на ногах бинтом и оставляют на всю ночь.
Старым проверенным средством от отеков является компресс из картофеля. Для его изготовления несколько клубней сырого картофеля следует натереть на терке и приложить массу из картошки на проблемные места, зафиксировав ее марлей. Компресс держат 1 час. При отеках также полезно каждый вечер деликатно протирать ноги кубиком льда.
Избавиться от припухлостей на ногах после сидячей работы помогают различные мази и . В состав таких входят:
- экстракт конского каштана;
- мочевина;
- ментол;
- витамины, микроэлементы и масла;
- экстракт чайного дерева;
- пантенол;
- отдушки.
Крем или мазь позволит снять ощущение тяжести в ногах, а также отеки. К наиболее популярным средствам относят:
- Длиотон 1000.
- Тромбоцид.
- Гепариновая мазь.
- Крем «Софья».
- Крем «Каштан и прополис».
- Троксевазин-гель.
- Троксерутин.
- Меновазин.
- Крем-бальзам «Можжевеловый».
Всем людям, имеющим сидячую работу, рекомендуется принимать меры для предотвращения отекания ног. Прежде всего стоит правильно питаться: ограничить употребление соли и пищи, усиливающей жажду. В рацион полезно вводить продукты с легким мочегонным эффектом (огурцы, кабачки, тыкву, помидоры, персики, абрикосы, бахчевые и прочие). В свободное от работы время рекомендуются прогулки пешком, плаванье в бассейне и фитнес.
Что касается приема диуретиков, то такие препараты можно принимать лишь в том случае, если их прописал врач. Если помимо отекания ног появились такие симптомы, как ощущение распирания и жжения в конечностях, образование венозного рисунка на ноге, то их можно расценивать как проявляющийся варикоз. В таком случае для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу-флебологу и в дальнейшем следовать его рекомендациям.
