Что дает пробежка. Как научиться правильно бегать: советы. Динамика бега. На что следует обратить внимание

Из этой статьи Вы узнаете:

• как проводится протезирование на имплантатах,
• сроки протезирования,
• варианты несъемного и съемного протезирования.

Протезирование на имплантах при частичном отсутствии зубов осуществляется только несъемными конструкциями – коронками и мостовидными протезами. Однако при полном отсутствии зубов (помимо протезирования несъемными мостовидными протезами) – существует вариант условно-съемного протезирования.

Последний вариант подразумевает, что импланты устанавливаются под съемный протез для улучшения его фиксации к беззубой челюсти. В этой статье мы расскажем о важных моментах протезирования на имплантах, знание которых может уберечь вас от большого количества проблем, связанных с некомпетентными врачами и некачественным протезированием.

Сроки протезирования на имплантах –

Может быть вас это удивит, но главный принцип имплантологии звучит: «от коронки – к импланту». Это означает, что планирование имплантации должно начинаться именно с 3D-моделирования ортопедической конструкции. Только после этого хирург-имплантолог определяется с типом имплантов, с необходимостью костной пластики и ее объемом, выбором методики имплантации, а также со сроками протезирования на имплантах.

Сроки протезирования зависят прежде всего от скорости остеоинтеграции имплантов (времени их приживления), а также от вида методики имплантации. Скорость остеоинтеграции на нижней челюсти составляет 2-3 месяца, на верхней челюсти – 4-6 месяцев. Такие сроки протезирования выдерживаются при применении классических имплантации. Однако, если одновременно с установкой имплантов проводилось наращивание объема кости – сроки сдвигаются еще на несколько месяцев.

2) второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель) –

Важно : этот метод позволяет получить приемлемую эстетику сразу после операции, а также создать красивый десневой контур вокруг импланта. Но! Вы должны понимать, что в этом случае риск развития воспаления и резорбции кости вокруг шейки импланта, и даже полного отторжения имплантата – будут значительно выше. Согласие на эту методику – это вопрос вашего доверия врачу и уверенности в его опыте и профессионализме.

Кроме того, при немедленной нагрузке не стоит экономить на качестве имплантов. Идеальным выбором будут имплантаты с ультра-гидрофильной поверхностью «SLA-active». Чуть менее оптимальными будут AtraTech (Швеция).

Немедленная нагрузка при полном отсутствии зубов –

Существует 2 методики имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти, которые позволяют пациенту получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 72 часа после операции.

• –
  большой плюс этой методики в том, что она позволяет обойтись без проведения костной пластики для наращивания объема кости. Это очень важно, т.к. у пациентов с полным отсутствием зубов костная ткань челюстей значительно атрофирована, и ее объема не хватает для установки классических имплантов. Подковообразный мостовидный протез будет фиксироваться на 9-12 базальных имплантов. Стоимость такой конструкции под ключ – 290 000 рублей за 1 челюсть (на 2019 год).

Базальная имплантация: видео

Важно : говоря о протезировании на имплантах при применении базальной имплантации или All-on-4/6, вы должны знать, что в указанную стоимость под ключ входит установка имплантов и временный метало-пластмассовый мостовидный протез, которым можно будет пользоваться до 3-х лет. По истечении этого срока замена временного моста на постоянный (например, из металлокерамики) – обойдется еще в 160 000 рублей.

2. Протезирование через 3-6 месяцев –

Протезирование на имплантатах через 3-6 месяцев называют термином «поздняя нагрузка на имплант». Такие сроки протезирования являются самыми безопасными для пациента в силу того, что риск отказа импланта тут минимален. Ведь, вы должны понимать, что как только на импланте фиксируется коронка – на него сразу начинает оказываться жевательное давление. Если жевательное давление начинает воздействовать на имплант уже после окончания его интеграции к кости – это одно, и совсем другое, когда нагрузка на имплант присутствует еще на фазе заживления.

Существует 2 методики имплантации, при которых протезирование осуществляется в 3-6 месячный срок. К ним относится: классическая двухэтапная методика, а также одноэтапная методика имплантации. Важно учитывать, что указанные сроки являются верными только в том случае, если имплантация проводится без одновременной костной пластики. Если при установке имплантов одновременно проводится и наращивание кости – сроки увеличиваются еще на несколько месяцев.

Классическая двухэтапная методика имплантации –

Термин «двухэтапная» означает, что хирургическое вмешательство будет проведено в 2 этапа. На первом этапе – проводится установка импланта в кость, при этом, слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Во время второго этапа (спустя 3-6 месяцев) – слизистая над имплантом разрезается, и в имплант на 10-14 дней вкручивается заживляющий абатмент, который необходим для формирования контура десны. И уже только после этого проводится протезирование.

Клинический случай №2 –
1) первый этап хирургического вмешательства:

2) через 3 месяца проводится установка формирователя десны, и еще через 2 недели – установка керамического абатмента и коронки из диоксида циркония:

Важно : это самая безопасная методика, применение которой позволяет максимально снизить риск воспаления вокруг имплантов и их отторжения. Это происходит благодаря тому, что приживление импланта протекает под наглухо ушитой слизистой оболочкой, соответственно, тут отсутствует контакт зоны остеоинтеграции импланта – с микробной средой полости рта.

Одноэтапная методика имплантации –

Отличие от предыдущей методики заключается в том, что формирователь десны вкручивается в имплант сразу же после его установки, а не через несколько месяцев (по окончании приживления импланта к кости). Единственный плюс этой методики – экономия нескольких недель на формирование контура десны. Минусов больше, например, выше риск развития (воспаления вокруг импланта)

Клинический случай №3 –
1) установка импланта сразу с формирователем десны:

2) протезирование через 4 месяца после операции: на место формирователя десны устанавливается титановый абатмент и металлокерамическая коронка.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей –

Важные моменты протезирования на имплантах –

Часто бывает ситуация – прошли нужные сроки и пора приступать к протезированию, но когда врач начинает выкручивать из импланта винт-заглушку или формирователь десны – имплант раз! и проворачивается. Это означает, что между имплантом и костью произошло разрастание тонкой прослойки соединительной фиброзной ткани (фиброзный остеогенез), т.е.контактного сращения импланта и кости не произошло.

Большинство врачей сразу говорят таким пациентам, что причина в их организме, который «не принял» имплант. Это ложь. В 99% случаях причиной этого являются ошибки хирурга-имплантолога при установке импланта. Например, в костное ложе под имплант могла попасть слюна, или произошел перегрев костной ткани в процессе подготовки ложа под имплант, или врач при введении импланта мог задеть им сначала слизистую губы или полости рта, что привело к бактериальному загрязнению поверхности импланта…

Поэтому тщательно выбирайте . Проблемы с остеоинтеграцией импланта, возникшие ДО начала протезирования (т.е. до того, как имплант получит нагрузку) – это исключительно вина имплантолога. Именно поэтому во многих клиниках существует гарантия на имплантацию, в которую входит условие, что клиника проведет повторную операцию бесплатно или вернет деньги, если отказ импланта произошел до начала протезирования.

Другие важные моменты –

Существует много важных моментов, на которых врачи могут схалтурить или снизить себестоимость – в ущерб качеству работы. О некоторых из таких моментов ниже…

• Снятие слепков –
  от качества снятия слепков зависит точность изготовления коронок и часто бывают ситуации, когда изготовленные коронки/мосты «не садятся» на импланты, и врач начинает их подтачивать. Причин этому может быть много: дешевая слепочная масса, врач просто мог плохо снять слепок, или после снятия слепка прошло слишком много времени, прежде чем по слепку изготовили гипсовые модели (слепки успели дать усадку).

  Дешевые слепочные массы (например, С-силикон) – обычно применяются, чтобы снизить себестоимость изготовления. Поэтому стоит опасаться акционных предложений имплантации или слишком низкой цены. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса (последняя дает суперточное воспроизведение мельчайших деталей).

  Также существует 2 метода снятия слепков: «метод закрытой ложки» и «метод открытой ложки». Второй метод позволяет получить намного более высокую точность оттиска, но требует больших усилий врача. Метод открытой ложки не может быть применен только в одной ситуации – если импланты установлены в дальних участках зубного ряда и при этом у пациента слишком маленькое открывание рта.

• Выбор абатментов –
  если вам будут делать металлокерамическую коронку, то абатмент должен быть титановым, и не стоит соглашаться на абатменты из КХС (кобальто-хромового сплава). Для коронок из диоксида циркония абатменты должны быть только из диоксида циркония. Абатменты любого типа могут быть стандартным и индивидуальным. Индивидуальный абатмент изготавливается методом фрезерования непосредственно под вас.

  Стоят стандартные и индивидуальные абатменты практически одинаково, однако только индивидуальный абатмент с точностью повторяет десневой контур и у него не будет микрозазоров в поддесневой части. Последнее очень важно, т.к. в любых микрозазорах будет размножаться патогенная микрофлора, которая будет вызывать воспаление и резорбцию кости вокруг шейки импланта.

• Выбор коронок и типа фиксации –
  керамические коронки из диоксида циркония с циркониевыми абатментами – лучший вариант, если коронка на импланте будет попадать в линию улыбки. Отсутствие металла будет не только придавать коронке естественный вид, но и благодаря керамическому абатменту – удастся сохранить естественный цвет десны вокруг импланта.

  Протезирование на имплантатах: отзывы

  Вы должны знать, что большая часть недовольных имплантацией пациентов недовольны именно плохой эстетикой, а не тем, что импланты иногда отторгаются. Например, плохая эстетика может быть связана с тем, что коронка не подходит под цвет и прозрачность окружающих зубов. Однако чаще всего пациенты остаются недовольны видом десны вокруг импланта – синюшным цветом десны, отсутствием десневых сосочков, рецессией десны (т.е. опусканием ее уровня, в результате чего происходит обнажение шейки импланта).

  Большинство имплантологов будут стремиться побыстрее вкрутить вам импланты, чтобы вы уже никуда не убежали. Но работать с эстетикой десны умеют только некоторые имплантологи. Ниже мы приведем пару причин, которые неминуемо вызовут проблемы с десной после протезирования.

  • Тонкий биотип десны –
    для достижения хорошей эстетики десны ее толщина в идеале должна быть не менее 5 мм. Если у вас толщина десны меньше (например, 2-3 мм), то это означает 100% риск плохой эстетики и отсутствие десневых сосочков вокруг импланта. Врач еще при планировании имплантации должен оценить толщину десны, и спланировать вмешательство, которое позволит увеличить ее толщину принудительно.

    Таким вмешательством является, например, пересадка лоскута с неба. Проводится оно чаще всего одновременно с установкой импланта, реже – по окончании срока остеоинтеграции импланта. Смысл операции заключается в том, что на небе берется небольшой участок десны (донорская область) и подшивается на гребне альвеолярного отростка – в области установленного импланта.

  • Недостаток прикрепленной десны –
    десна вокруг зубов может быть 2-х типов: прикрепленная десна и подвижная десна. Прикрепленная десна плотно сращена с надкостницей и поэтому она не двигается при движении губ/щек. Ширина прикрепленной десны вокруг импланта должна быть хотя бы 3-4 мм. Если будет меньше, то со временем произойдет отрыв десны от импланта, с образованием кармана и развитием периимплантита.

    В результате вокруг импланта будет синюшная воспаленная десна, и воспаление постепенно приведет к опусканию уровня десны и обнажению металлической шейки импланта. Поэтому еще при планировании имплантации доктор должен оценить ширину прикрепленной десны и в случае ее недостатка провести небольшое хирургическое вмешательство для ее увеличения.

  Съемное протезирование на имплантатах –

  Пациенты с полным отсутствием зубов отлично знают, что фиксация протезов на беззубой челюсти оставляет желать лучшего, причем с каждым годом она становится все хуже (в связи с постепенной атрофией костной ткани под протезом). И съемное протезирование на имплантантах решает эту проблему.

  Импланты, устанавливаемые под протез, обеспечивают отличную фиксацию съемного протеза благодаря специальным замковым креплениям, которые состоят их 2х частей. Первая половина замков вкручивается в импланты, вторая – устанавливается в пластмассовом базисе съемного протеза (в проекции имплантов). При надевании протеза замки защелкиваются, и протез надежно фиксируется в полости рта.

  Существует 2 типа фиксации съемного протеза к имплантам –

  • фиксация «кнопочного типа», которая может быть реализована с использованием либо шаровидных абатментов, либо экваторных абатментов системы Locator ® (рис.14),
  • фиксация балочного типа (рис.15).

  1. Фиксация на шаровидных и экваторных абатментах –

  Сначала в беззубую челюсть устанавливают 2-4 импланта: на верхней челюсти оптимально устанавливать именно 4 импланта, на нижней допустимо – 2 или 3. Далее в импланты вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки, и будут являться частью системы фиксации съемного протеза. На данный момент могут применяться абатменты двух типов – шаровидные или экваторные абатменты системы Locator ® .

  Далее, в теле съемного протеза (в проекции установленных имплантов) – делают углубления, к которые вставляются силиконовые матрицы. При надевании протеза силиконовые матрицы плотно обхватывают абатменты и, таким образом, надежно удерживают протез. После этого снять последний можно, только приложив достаточное усилие. Стоимость такого протеза начинается от 90 000 рублей (на 2019 год).

  Фиксация протеза на экваторных абатментах (Locator ®) –

  

У многих людей с потерей нескольких зубов качество их жизни ухудшается в несколько раз. В этом случае потенциальный пациент стоматологической клиники теряется в ситуации, когда ему предстоит выбрать вид протезирования. Поэтому и становится актуальным вопрос о том, как поступить, имплант или мост - что лучше будет в конкретной ситуации? Ведь с одной стороны, хочется хоть немного сэкономить, потому что сейчас процесс имплантации довольно недешево обходится. С другой стороны - забыть о походах к стоматологу-ортопеду как можно на более длительный срок. Поэтому рассмотрим подробнее, что представляет собой каждый из упомянутых видов протезирования, чтобы взвесить их возможные положительные и отрицательные стороны, ответив себе на волнующие вопросы.

- что это?

Обычно в народе их называют коротким словом «мост». Это некие зубные конструкции, которые получили свое название из-за особой формы крепления. Они представляют собой коронки, изготовленные из разнообразных материалов, которые способны полностью заменить уже несуществующие зубы. Крепятся такие конструкции на соседних зубах, которые называют опорными. Вот такая система крепления и подарила протезу название — мост.

Почему надо выбирать мост?

Надо внимательно разобраться в том, как правильно сделать выбор: имплант или мост? Что лучше будет в каждом индивидуальном случае? Чтобы не совершить ошибку, надо знать, какие есть преимущества и недостатки у мостовидного протеза.

Есть определенные ситуации, когда стоматолог может порекомендовать заменить уже несуществующие зубы такими протезами. Показания к этому следующие:

• когда нет одного или нескольких зубов, которые ранее располагались по соседству;
• когда у пациента отсутствует финансовая возможность согласиться на имплантацию зубов;
• когда нет возможности установить имплантат вследствие какого-то хронического заболевания, не очень хорошего состояния слизистой, рыхлости альвеолярной кости.

В зависимости от желания пациента, медицинских показаний и расположения мостовидного протеза, коронковую часть можно изготовить из стоматологической пластмассы, металла, диоксида циркония и металлокерамики.

К несомненному достоинству такого вида протезирования относится его доступность по цене.

Минусы

Правда, недостатков гораздо больше. Они такие:

• из-за того, что существует некая технологическая особенность фиксации, возникает необходимость в повреждении опорных зубов; со временем, коронка, которую врач посадит на цемент, начнет постепенно расшатываться, остатки пищи будут попадать под эту коронку, что будет способствовать появлению кариеса на опорном зубе;
• если пациент решает поставить мост, то он должен быть готов, что это будет достаточно долгий и многоэтапный процесс, ведь при необходимости доктор будет лечить опорные зубы, удалять зубы или корни, которые не подлежат восстановлению; только после того как десны заживут (а на это уйдет один-два месяца), он начнет непосредственно протезирование (это тоже займет не менее двух недель);

• к мостовидному протезу надо будет долго привыкать, к тому же на первых порах часто может возникать дискомфорт, потому что мост может давить на десну, вызывать болезненные ощущения в той части, где расположены опорные зубы;
• поскольку на кость не будет даваться необходимая нагрузка, со временем она может просесть и истончиться.

Изучаем импланты

Зубные импланты представляют собой намного более совершенные, а от этого и более дорогие зубные конструкции. Несмотря на затраченные средства, после их установки можно забыть об этой процедуре примерно лет на 15-20. Что тоже немаловажно. Особенно если учесть, что большинство пациентов не любят посещать стоматологов. К тому же если больной решил использовать зубные импланты, у него будет еще несколько преимуществ:

• не придется обрабатывать зубы, находящиеся по соседству;

• нагрузка, которая будет осуществляться на кость десны, почти такая же, как и природная; если осуществлять протезирование вскорости после удаления зуба, что проседание будет очень незначительное;
• вполне реальное быстрое протезирование - сокращение всего процесса на полтора-два месяца.

Пациент может не согласиться на эту процедуру, в основном, из-за ее высокой стоимости (сколько стоит поставить имплант, можно узнать в любой стоматологической клинике, минимальная стоимость с установкой ориентировочно составляет 215 $). Поэтому большинство выбирают мост, несмотря на то что у него есть много недостатков.

Какие бывают виды зубных мостов?

Прежде чем сделать важный выбор: имплант или мост (что лучше), надо узнать побольше о Ведь зачастую, чем больше обычный человек не специалист знает об этом, тем легче ему принять решение, опираясь на совет своего лечащего врача.

Итак, мы уже выяснили, что зубными мостами принято считать конструкцию, которую закрепляют на имплантах или соседних зубах. Это А длина моста будет такой, сколько зубов он будет замещать — один, два, три и больше.

В ортопедии есть следующиекоторые можно отличить по способу их крепления в ротовой полости:

• зубные мосты, которые закрепляют на имплантах;
• мосты с так называемыми замковыми креплениями;
• протезы мостовидные, которые закрепляют на здоровых опорных зубах;
• адгезивные мостовые протезы.

Разбираемся внимательно

Когда зубные мосты крепятся на имплантах, здоровым зубам не наносится никакой вред, потому что обтачивание в этом случае не является необходимостью.

Такое же бережное отношение к здоровым зубам можно наблюдать и при установке зубного моста с замковым креплением, потому что здесь используют специальные замки. Такие протезы можно снимать, если есть в этом необходимость, а сама конструкция не пострадает.

Когда протез крепится на опорных зубах, то такой мост представляет собой систему из коронок, в которых есть отверстие для установки на предназначенные для этого зубы, и перемычки, соединяющей зубы. Коронки, которые составляют перемычку, принято изготавливать цельными, чтобы они были более прочными.

Адгезивные зубные мосты отличаются способом крепления. Используя специальные композитные материалы, их аккуратно прикрепляют к задней поверхности зубов. Единственный их недостаток — короткий срок службы — ориентировочно пять лет.

Вот такое может осуществляться зубное протезирование. Мост будет отличным способом для восстановления нормального жевания пищи.

Выбираем осторожно

Из сказанного выше становится понятно, что история о зубных протезах не нова. За то время, пока их используют, чтобы пациент испытывал как можно меньше дискомфорта, было создано несколько разновидностей мостов, у каждой из которых есть свои преимущества.

Обратим внимание на конструкции, не имеющие металлического каркаса. Это керамические мосты. Да, их прочность несколько меньше, нежели у металлических или металлокерамических, но если рассматривать вопрос о внешнем впечатлении, что мосты такого вида, однозначно, стоят на первом месте. Цвет такого протеза специалист с легкостью подгонит под цвет зубов пациента, вследствие чего будет достаточно сложно отличить его от зуба живого. Керамический мост на передние зубы выбирают те, кто хочет выглядеть привлекательно.

Но проблемы бывают и с другими зубами, где уже внешний вид не так важен, как «рабочая сила и выносливость». И опять возникает дилемма: что лучше поставить - мост или имплант - на

Пациент, потерявший больной зуб, с одной стороны рад, что он больше не болит, а с другой чувствует его безвозвратную потерю. На месте утерянного органа, очень важно, установить новый искусственный, это позволит избежать многих стоматологических проблем.

А вот каким способом восстановить зубы, вопрос не простой. Часто перед пациентом возникает дилемма - имплантация/протезирование зубов.

Что лучше, имплантация или протезирование?

Что лучше, имплант или протез, в любом случае лучше определит врач. Ему достаточна ясна картина, сложившаяся в ротовой полости того или иного пациента, что поможет принять правильный выбор в пользу более подходящего метода решения проблемы.

Рассмотрим и тот и другой способ восстановления зубов. Чем отличается протезирование от имплантации?

Показания для использования этих двух методов ничем не отличаются. И в том, и в другом случае главной целью процедуры является восстановление зубов.

При простом протезировании, чтобы заменить утерянный зуб на искусственный обязательно обточить как минимум 2 соседних зуба, которые будут держать устанавливаемый . При установке же имплантанта соседние органы не подвергаются воздействию.

К чему может привести отсутствие зубов?

Каждый зуб очень важен для всего зубного ряда и челюсти в целом.

При потере зуба могут возникнуть разного рода осложнения:

1. Зубы искривляются, нарушается прикус. Соседние зубы смещаются в сторону отсутствующего, а зуб на противоположной стороне может выдвинуться к отсутствующему. Смещение зубов, при отсутствии соседних, может развернуть их вокруг своей оси. А возникающие между зубами промежутки противодействуют нормальному смыканию челюсти, что может привести к болезни жевательных мышц и челюстного сустава.
2. Оставшиеся зубы подвергаются разрушению. Органы, которые сдвинуты и развернуты, часто могут быть подвержены коррозии, ведь в больших промежутках могут задерживаться кусочки пищи, способствуя возникновению микробов.
3. Возможность заболевания десен. Ткань, под потерянным зубом со временем атрофируется, десна при этом меняет свой рельеф и может просесть, что негативно скажется на улыбке пациента.
4. Нарушения функций пережевывания пищи. Когда зубов у пациента недостаточно, он вынужден быстрее проглатывать пищу, которая не обработана должным образом слюной. А ферменты слюны способствуют обработке пищи еще в ротовой полости. Когда данный процесс нарушен, могут быть перенагружены поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Так может возникнуть сахарный диабет или язва.
5. Дефекты речи. Отсутствие зубов, особенно передних резцов приводит к гнусавости и шепелявости во время речи.
6. Нарушение формы лица. Пациент, у которого отсутствует много зубов может измениться внешне. Нижняя часть его лица снижается, провоцируя опущение уголков рта и углубление носогубных складок. Лицо выглядит старее, подбородок выдвинут, наблюдаются западание верхней губы и ярко выраженные морщины около рта.
7. Нарушение психического состояния. Человек, у которого отсутствуют передние резцы часто комплексует по этому поводу, снижается его самооценка, он становится неуверенным в себе и старается избегать других людей. Все это может вызвать психические заболевания.

Перечисленные проблемы возникают не сразу после потери зуба, но, к сожалению, со временем они неизбежны.

Все за и против имплантации

Использование имплантов - метод не столь давний. Появился он несколько десятилетий назад. За это время технологии совершенствуются и на мировом рынке появляется масса новых имплантов, методов их установки, а также специального оборудования.

Рассмотрим все за и против данной процедуры.

Плюсы имплантации:

1. Нет воздействия на соседние зубы.
2. Возрастает эстетичность всего зубного ряда.
3. Долговечность (некоторые виды могут прослужить до конца жизни) и прочность конструкций.
4. Даже при полном отсутствии зубов, возможно восстановить весь зубной ряд. Протез на нескольких имплантах выглядит естественно, как настоящий зубной ряд.
5. Протез на импланте максимально (почти на 100%) повторяет функциональность живого органа.
6. Можно использовать имплантацию, когда отсутствует один или несколько зубов, а также при полной адентии.

Показания к проведению обоих методов лечения

Несколькими годами ранее имплантация имела достаточно жесткие противопоказания. Современные технологии и оборудование свели эти противопоказания к минимуму.

На заметку: Такие заболевания, как несвертываемость крови и сахарный диабет ранее являлись запретом для установки имплантов, сегодня делать имплантацию пациентам с такими заболеваниями уже разрешается.

Для того, чтобы имплантация прошла без последствий, пациенту важно тщательно обследоваться и правильно подготовиться к процедуре, затем прислушиваться к врачу, следовать его советам и пройти реабилитационный курс.

Что прослужит дольше: имплантация или протезирование?

Сам имплант может прослужить человеку до конца его жизни, а вот коронка, на него установленная служит 10-15 лет. Срок службы мостовидного протеза - до 7 лет.

Вызывают некоторые проблемы и их необходимо периодически менять.

Критерии правильного протезирования

При правильном протезировании должны быть выполнены 2 важнейшие задачи:

1. Восстановить отсутствующий зуб и его функциональность.
2. Придать улыбке или внутреннему зубному ряду максимально эстетичный вид.

Что пациенту предлагает протезирование?

Процедура протезирования также имеет плюсы и минусы.

Положительные стороны:

1. Доступная цена, по сравнению с имплантацией.
2. При необходимости заменить от 1 до 3 зубов ставится мост, восстанавливающий зубной ряд и внешне очень похожий на настоящий.
3. Постоянное совершенствование данного метода восстановления зубов и появление новых, более качественных методик и материалов. Например, уже сейчас ученые предлагают новые методы, не требующие обтачивать опорные зубы, а также , использование которых никак не отражается на речи пациента.
4. Почти полное отсутствие противопоказаний.
5. Риск осложнений минимален.

Отрицательные стороны:

• установить мост можно максимум на 3 подряд идущих зуба;
• противопоказано создание большой нагрузки на мост;
• быстрая изнашиваемость опорных зубов;
• быстрое истончение и возможность атрофии кости под протезом;
• небольшой срок службы (до 10 лет);
• необходимость в тщательном уходе за протезом. Постоянно нужно следить, чтобы под ним не оставалось кусочков пищи.

Рассмотрев все плюсы и минусы имплантации и протезирования, пациенту легче сделать выбор в пользу той или иной процедуры, но важно понимать, что перед тем, как определиться с процедурой, нужна консультация врача. Он, в зависимости от особенностей проблемы, подберет наиболее подходящий метод ее лечения.

Причины, по которым нужно восстановить зуб

Когда требуется восстановление зуба:

• склонение отсутствующих зубов к месту, где находился отсутствующий из-за увеличения на них нагрузки;
• проблемы с пережевыванием. Зачастую приходится отказаться от определенных продуктов;
• уменьшение кости десны и потеря эстетики зубного ряда;
• нарушение речи. Морщины в месте утерянного органа.

Лучший способ восстановления зубов

Главный показатель, благодаря которому пациенты выбирают имплантацию - это возможность импланта взаимодействовать с соседними зубами, что является следствием правильного процесса жевания. Еще один плюс данной процедуры - сохраняемые функциональность и эстетичный вид зубного ряда.

Высокая цена на имплантацию часто считается минусом данного метода. Но стоит понимать, что однажды проведенная процедура может разрешить проблему с потерей зуба на всю жизнь. Тогда как, обычный протез служит гораздо меньший промежуток времени (максимум 10 лет).

Как сделать правильный выбор?

С целью понимания сути протезирования и установки имплантов, рассмотрим некоторые проблемы, способные разрешиться и тем и другим методом.
Потеря одного зуба:

1. Чтобы установить мост, нужно обточить соседние зубы.
2. При имплантации зубы останутся в целости.

Потеря нескольких рядом стоящих зубов:

• чтобы установить мост, также требуется обтачивание соседних зубов;
• при имплантации на соседние зубы не будет никакого воздействия.

Потеря зубов, расположенных не рядом:

1. При протезировании потребуется установка нескольких мостов с обязательным обтачиванием соседних зубов.
2. При имплантации потерянные зубы будут восстановлены, а соседние останутся целыми.

Потеря крайних зубов в ряду:

• из способов протезирования можно использовать только съемный протез, а это не совсем надежно и удобно;
• при имплантации будут установлены , надежно зафиксированные и долговечные.

Полная адентия (когда зубов нет совсем):

1. Можно использовать только съемный протез. Крепить его придется к деснам, что может привести к их натиранию и дискомфорту.
2. Можно вставить несколько имплантов, и установить на них съемный протез.

Сколько стоят конструкции?

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию зубов (цены указаны в рублях):

Вид импланта	Мелиора Дент	Стоматология Дмитрович и Коллеги	Стоматология Менделеев	АктивСтом
Nobel Biocare	От 45000	От 40000	От 47000	От 50000
MIS	От 25000	От 34300	От 25000	От 21000
Alpha Bio	От 19900	От 18000	От 21000	От 25000
Astra Tech	От 55000	От 35100	От 44900	От 46100

На протезирование:

Послесловие

Что же все-таки лучше: протезирование или имплантация?

Решить этот вопрос поможет специалист. На основании рентгена ротовой полости и прочих видов обследования, он сможет подобрать для того или иного пациента наиболее подходящий вариант, посредством которого будут восстановлены утраченные зубы. Руководствуясь всеми рекомендациями врача, пациент уже может принять окончательное решение.

Новые зубы за три дня это реально! Подробное видео о том, как проходит имплантация зубов в отзыве пациента.

Сравнение протезирования и имплантации зубов производится довольно часто, хотя и является не вполне корректным. На самом деле современное протезирование зубов и имплантация в большинстве случаев решают абсолютно разные задачи, связанные с исправлением дефектов зубного ряда.

Для чего и когда нужна имплантация зубов

Если говорить об имплантации и протезировании зубов в сравнении, то в целом имплантация обладает более широкими возможностями для восстановления зубного ряда. Имплантом можно заменить один отсутствующий зуб в любой зоне - особенно удобной в этом отношении является одномоментная имплантация. Не менее успешно используется имплантация для протезирования зубов съемными или несъемными конструкциями - на импланты можно установить не только мост, но и полный съемный протез.

Этапы классической двухэтапной имплантации зубов

Рис 1. Рис 2.

Рис 3. Рис 4.
Рис1. Отсутсвуют 2 рядомстоящих зуба
Рис 2. Проведена установка имплантатов
Рис 3. Установка индивидуальных абатментов на имплантаты
Рис 4. Установка металлокерамических коронок на имплантаты

Разумеется, имплантация перед протезированием зубов более предпочтительна, чем обтачивание здоровых зубов под коронки. Тем не менее, цены на имплантацию и протезирование зубов по традиционным методикам различаются довольно ощутимо, и по этой причине многие пациенты, сравнившие ценовые аспекты протезирования и имплантации зубов, выбирают более доступный съемный протез, штампованную коронку и прочие «бюджетные» методики восстановления зубного ряда.

Протезирование после имплантации зубов

Пациент, сравнивший цены на имплантацию и в его традиционном виде и остановивший свой выбор на имплантации, нисколько не прогадает: протезирование после имплантации зубов обеспечивает более прогнозируемый результат. Качественно выполненная имплантация перед протезированием зубов гарантирует устойчивость конструкций за счет отличной фиксации имплантов в кости и высокий косметический эффект. Единственным недостатком данной методики является продолжительность сроков ортопедического лечения: имплантация для протезирования зубов выполняется минимум за 3 месяца, а еще чаще - за полгода до установки постоянных коронок или мостовидных конструкций. Исключение составляет , но пока что современное протезирование зубов и имплантация по экспресс-методике на практике сочетается довольно редко. Исключением из общего правила является и мини имплантация, используемая в качестве основы для фиксации полных съемных протезов - в соответствии с этой методикой вся процедура, включая установку протеза, выполняется за одно посещение.

Виды протезирования после имплантации зубов

Рис1. Рис 2.

Рис 1. Съемный зубной протез с фиксацией к имплантатам
Рис 2

Виды имплантации для протезирования зубов

Впрочем, установка мини имплантов, в связи со специфической областью их применения, обычно рассматривается как отдельное направление в имплантологии. В традиционной имплантации и протезировании зубов возможно использование только имплантов нормального размера, способных выдерживать ощутимые нагрузки на челюсть. Традиционная методика имплантации состоит из двух этапов. На первом из них разрезается десна, осуществляется установка импланта и ушивание десны до полного приживления. На втором этапе выполняется собственно протезирование после имплантации зубов (установка абатмена, формирование десны и фиксация протеза на абатмен). Сегодня все более широкое распространение получает одномоментная имплантация, выполняемая без предварительных разрезов десны - имплант устанавливают прямо в лунку удаленного зуба. Для такой процедуры как одномоментная имплантация зубов применяются импланты неразборной конструкции с уже установленной на них коронкой, благодаря чему сокращается не только период интеграции, но и этап протезирования после установки импланта.

Эффективная тренировка бега заключается в интенсивности и продолжительности занятия. Однако существует фактор, который играет решающую роль в развитии мышц тела и моделировании фигуры. Этим фактором является – техника бега. Узнав как правильно бегать можно увеличить результаты в разы, а шанс получить травму минимизировать. Поэтому уделите теме должное внимание!

Правильная техника бега

Техника бега делится на фазы. В каждой существуют моменты, где имеют место грубые ошибки. Исправление этих ошибок является залогом скорейшего достижения привлекательной фигуры и результата. Важным условием техники бега является положение и движение верхними и нижними конечностями.

Стопа. Постановка стопы в беге происходит с пятки на носок. Это упрощенный вариант бега, который хорошо подходит для преодоления длинных дистанций. Профессиональные спортсмены в беге на средние дистанции бегут в усложненном варианте – на носках. Это позволяет развивать высокую скорость, но требует хорошей физической подготовки.

Носок. Во время бега носок должен быть повернут немного во внутрь. Если носки повернуты в разные стороны друг от друга, скорость бега значительно ниже.

Колени. Старайтесь поднимать колени как можно ниже. Правильные движения коленями позволят сэкономить силы.

Туловище. Постарайтесь исключить вращение туловищем. Лишние движения туловищем приводят к потере скорости и увеличивают затраты сил. Держите спину ровно, чтобы общий центр тяжести оставался в области таза. Туловище слегка наклонено вперед на 5-7 градусов. Не наклоняйте корпус ниже, иначе можно потерять равновесие.

Руки. Согните руки в локтевом суставе, кисти сожмите в кулак. Во время бега руки должны касаться или проходить рядом с ребрами. Частота движений зависит от задаваемого темпа. Попробуйте во время бега выполнить быстрые движения руками и почувствуете, как ноги потребуют ускориться.

Голова. Положение головы во время бега имеет значение. Опущенная вниз голова увеличивает нагрузку на заднюю поверхность шеи. Поэтому старайтесь бежать глядя вперед.

Занимающийся бегом должен выдерживать правильную осанку, без сутулостей. Движение корпусом в стороны должно быть исключено. Руки находятся в расслабленном состоянии, их движение происходит за счет инерции в результате бега.

Бег имеет две фазы :

1. Опорная фаза. Тело занимает двух опорное положение. Основными ошибками являются сильное сгибание в коленях и поворот туловища.
2. Перенос маховой ноги. Иначе называется фаза “полета”. Наиболее встречающаяся ошибка заключается в длинном и долгом шаге. Пробежка сопровождается короткими шагами с минимальным временем касания земли и зависания в воздухе. Иными словами бегун должен находиться на земле и воздухе одинаковый промежуток времени.

При освоении техники необходимо обращать внимание за тем, как выполняются движения. Если первые несколько пробежек уделить работе над техническими аспектами, то в дальнейшем не придется переучиваться, а приобретенный навык позволит выполнять каждое движение на автоматизме.

Как правильно дышать во время бега?

Изменение частоты дыхания позволяет организму адаптироваться к нагрузкам и продолжительное время их выполнять. Снова обратимся к положению туловища и ровной осанке. Принимаемое организмом данное положение позволяет груди максимально расправиться, а легким увеличивать пропускную способность воздуха.

Правильное дыхание во время бега заключается во вдыхании воздуха носом и выдоха ртом. Правда соблюдать данное правило не всегда возможно и даже неправильно.

Вдох происходит плавно, поэтому носовая полость и ее небольшой объем позволяют легким получить наибольшую пользу от вдыхаемого воздуха. Выдох через рот занимает меньше времени. Мы выдыхаем переработанный воздух, поэтому нет смысла долго задерживать его в организме.

Часто во время тренировки ощущается нехватка кислорода. Это вынуждает забыть о правилах дыхания и задействовать два органа одновременно. Сделайте 3 глубоких вдоха и выдоха.

Данная техника дыхания подходит в начале дистанции. В дальнейшем вдыхать через нос, а выдыхать через рот становится сложно и даже глупо. Поэтому используйте технику правильного дыхания для разогревающих упражнений или начале дистанции.

Существует методика дыхания через несколько шагов. Иначе называется ритм дыхания. Для бега в невысоком темпе используйте 3 шага на вдох и 3 на выдох, если скорость бега высокая ритм дыхания может быть 2 шага вдох, 2 выдох или по 1 на каждое движение.

Если во время бега заболел бок перейдите на медленный бег и дышите медленно и глубоко. Бывает, сохранение темпа является важным условием тренировки, и понижать скорость бега нельзя. Чтобы бок прошел, делайте вдох на разноименную с боком ногу. Если болит левый бок, делайте вдох, когда правая нога впереди. И наоборот правый бок – левая нога.

Когда правильно бегать?

Время суток имеет значение для занятия бегом. Основное отличие тренировки утром и вечером – интенсивность. В раннее время суток организм не готов выполнять нагрузки повышенной сложности. Утром лучше выполнить длинную тренировку на низком темпе. Вечером интенсивность можно повысить, сократив время занятий.

Утром пульс ниже, чем вечером. Это основной аргумент, чтобы пробежаться в легком темпе и даже не вспотеть. Организм только проснулся, и высокая нагрузка приведет к быстрому утомлению, которое останется на целый день.

Вечер хорошо подходит для силовой тренировки мышц. Подходящее время, чтобы сходить в тренажерный зал и выполнить упражнения на ноги. Например, приседания со штангой, сгибания и разгибания ног или жим ногами лежа.

Если говорить о сезонных изменениях, то зима хорошо подходит для тренировки выносливости и силы воли. Правильная экипировка позволит не заболеть и укрепить здоровье. Лето хорошее время для развития скоростно-силовых способностей и работы над техникой бега.

Как выбрать место для бега?

Выбирая место для бега, старайтесь избегать частого пересечения дороги, особенно в не обозначенных для перехода местах. Полезным дополнением будет наличие естественных преград в виде подъемов и спусков.

Существует несколько вариантов, где можно побегать.

Стадион. Наиболее комфортное место для тренировок бега. Базы стадионов отличаются, но все имеют место, отведенное для бега, ровную поверхность и наличие турников, брусьев, лестниц для завершения тренировки и растяжки мышц.

Парки. Удобное место для пробежек. Парки отличаются большим количеством деревьев и свежего воздуха. Дорожки имеют ровную поверхность, что позволяет не беспокоиться о возможности вывиха голеностопа. Гуляющие по парку люди вряд ли станут серьезной помехой.

Улицы. Занятие бегом по улицам города хороший выход, если остальная инфраструктура далеко или не соответствует требованиям для проведения тренировки. Минусом является высокое содержание выхлопов в воздухе, т.к. тротуары находятся вдоль проезжих частей. В остальном подходит для пробежки не хуже парка.

Лес. Наличие естественных преград в лесу является хорошим стимулом, чтобы провести тренировку. Смена рельефа поверхности в виде песка, листьев и шишек позволит тренировать общую выносливость. Бегать по лесу труднее, но количество сжигаемых калорий выше.

Чем утолить жажду?

Во время тренировки организм тратит запасы энергии и воды. Чтобы восполнить недостаток необходимых элементов выпейте питьевую воду без газов. Выпить стоит не более 3 глотков каждые 15 минут бега.

После тренировки полезно употребить минеральную воду. В минеральной воде содержатся растворенные соли и микроэлементы, которые вышли из организма через пот.

Будьте внимательны. Этикетка бутылки с надписью газированная питьевая вода не содержит солей, т.к. в своей сути является дистиллированной водой с газами. Выбирайте воду с надписью “минеральная” – такая вода должна иметь слегка соленый вкус. Кстати поэтому пот имеет соленый вкус.

Занятие бегом наиболее доступный способ похудеть, накачать мышцы ног, побороть усталость и даже бросить курить. Однако максимальная польза достигается при понимании как бегать правильно и соблюдении техники бега. Поэтому следите за движениями во время бега, дышите правильно и будьте счастливы!