Жидкостная диета. Жидкая диета – похудение и очищение организма. Противопоказания жидкой диеты

Немедленно обратитесь к врачу , если вы считаете, что испытываете гиперкалиемию. Основные цели лечения включают стабилизацию сердечного ритма и стимулирование элиминации калия из крови. Обычно пациенту вводят глюконат кальция, бикарбонат натрия, диуретики, сорбит или инсулин. Эти препараты работают, чтобы либо перевести калий из крови обратно в клетки, либо увеличить количество калия, выделяемого через мочу или фекалии. В крайних случаях используется лечение диализом.

Очень разнообразен. В нем присутствует множество веществ, отвечающих за проведение тех или иных процессов в организме. Очень важно поддерживать постоянный ионный состав крови. Ведь только в таком состоянии могут правильно протекать клеточные реакции. Особая роль среди ионов принадлежит калию. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование сердца. Он участвует в биохимических процессах в головном мозге и определенных органах пищеварительного тракта. Все эти системы могут дать сбой, если наблюдается повышенный калий в крови. Причины подобного состояния требуют детального изучения.

Роль калия для организма

Данный микроэлемент, содержащийся в клетках, отвечает за множество процессов, протекающих в организме. Он осуществляет регулировку водного баланса, нормализует сердечный ритм. Кроме того, калий влияет на функционирование большинства клеток, особенно мышечных и нервных.

Этот микроэлемент стимулирует ясность ума, помогает организму избавляться от токсинов и шлаков, улучшает обогащение кислородом мозга. Воздействие калия сходно с иммуномодуляторами. Микроэлемент эффективно помогает бороться с аллергией и способствует понижению давления.

Таким образом, роль калия для организма заключается в следующем:

1. Регулировка кислотно-щелочного равновесия в крови, водного баланса клеточной и межклеточной жидкости, водно-солевого баланса,
2. Передача нервных импульсов.
3. Активизация определенных ферментов, углеводного и белкового обменов.
4. Обеспечение нормального сердечного ритма.
5. Синтезирование белка, преобразование в гликоген глюкозы.
6. Обеспечение нормализации работы почек (выделительной функции).
7. Улучшение деятельности кишечника.
8. Поддержка нормального давления.

Учитывая все это, очень важно понять, в чем сокрыты, если диагностируется повышенный калий в крови, причины подобного явления. Но прежде чем разобраться в источниках патологии, следует коснуться еще одного важного вопроса.

Чем опасен повышенный уровень?

• употребление калия с едой;
• распределение его в организме;
• вывод микроэлемента.

В человеческом организме для калия не предусмотрено никакое «депо». Поэтому любое отклонение от необходимого уровня способно спровоцировать самые различные нарушения. Давайте разбираться, почему калий в крови повышен или понижен, и его норма какова.

Изначально рассмотрим, какое содержание микроэлемента считается допустимым.

Для человека опасным является и недостаток, и избыток калия. Повышен калий в крови, если анализ показывает содержание микроэлемента в плазме, превышающее показатель 5,5. В этом случае у пациента диагностируют гиперкалиемию.

В зависимости от количества "лишнего" калия у больного могут развиться:

1. Паралич мышечных тканей. Состояние может носить временный характер. Его сопровождает общая слабость.
2. Нарушения ритма сердца. У пациента может появиться желудочковая пароксизмальная тахикардия и другие не менее неприятные состояния. Некоторые из них способны привести даже к смертельному исходу.
3. Нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки.

Ложные причины повышения

Итак, почему может наблюдаться повышенный калий в крови? Причины подобного состояния бывают истинными или ложными. О первых мы поговорим позже. А сейчас рассмотрим, какие факторы могут показать ложную гиперкалиемию. Все они связаны с нарушенной техникой забора крови.

Анализ может показать повышенное содержание калия, если:

• плечо длительное время было сжато жгутом (больше 2-3 минут);
• биологический материал неправильно хранился;
• забор крови произошел после ввода в организм препаратов калия;
• во время анализа была травмирована вена;
• у больного наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, тромбоцитов.

Если врач сомневается в полученных результатах исследования, то пациенту рекомендуют сдать повторный анализ.

Основные причины

Теперь перейдем к истинным источникам, при которых наблюдается повышенный уровень калия в крови. Причины могут крыться во влиянии внешних факторов либо быть следствием внутренних патологий.

Зачастую источниками гиперкалиемии являются:

1. Чрезмерное злоупотребление продуктами, содержащими большое количество калия. Такая пища, как орехи, цветная капуста, сухофрукты, грибы, патока, бананы, способствует повышению микроэлемента в плазме крови. Однако патологическое состояние может развиться только в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы почек, в частности выделительной функции.
2. Значительное выделение из клеток калия. Подобное перераспределение ионов может быть продиктовано различными нарушениями в организме. Чаще всего такая симптоматика проявляется при низком содержании инсулина, повышенной концентрации глюкозы, ацидозе (закислении межклеточной жидкости). Сбой метаболических процессов, при котором в межклеточной жидкости повышается калий, может наблюдаться при распаде опухолевых образований, обширных ожогах, массивных повреждениях мышечных волокон.
3. Низкое выделение с мочой. Основная причина такого состояния - это патология почек, при которой диагностируется недостаточность выделительной функции. Неприятное явление может быть продиктовано и некоторыми другими заболеваниями. Нередко гиперкалиемия возникает на фоне недостаточности коры надпочечников, системных недугов (таких как красная волчанка, амилоидоз).

Медикаментозные причины

Существует еще один источник, в результате которого врачи говорят, что калий в крови повышен. Причины данного состояния могут быть сокрыты в применении определенных медикаментозных препаратов. Следует знать, что некоторые лекарства часто приводят к достаточно неприятной симптоматике.

Гиперкалиемию могут спровоцировать:

1. НПВП.
2. Калийсберегающие диуретики: «Триамтерен», «Спиронолоктон».
3. Вещества, обладающие высокой концентрацией катионов. Это разнообразные растительные сборы из крапивы, молочая, одуванчиков.
4. Медикаменты, способные нарушать транспортирование калия сквозь клеточную мембрану. Такими препаратами являются бета-блокаторы, лекарство «Маннитол».
5. Средства, понижающие выделение альдостерона. Это противогрибковые медикаменты, блокаторы АПФ, препарат «Гепарин».

Характерная симптоматика

Правильно определить причины высокого калия может только врач. Но сам пациент должен обратить внимание на те подсказки, которыми организм сигнализирует о проблеме.

При гиперкалиемии у больного появляются следующие симптомы:

• гиперактивность, повышенная раздражительность, возбудимость, тревога, обильная потливость;
• дегенеративные мышечно-нервные нарушения, проявляется мышечная слабость;
• аритмия, возникает ;
• наблюдается паралич мышечных тканей;
• нарушается работа кишечника, больного мучают колики;
• появляется расстройство мочеиспускания (речь идет об учащении процесса).

Методы диагностики

Выявить повышенное содержание калия в крови можно только при помощи лабораторных исследований.

Для постановки диагноза пациентам назначают такие анализы:

1. Сдача крови. Нормой является содержание 3,5-5,5 ммоль/л в При наличии патологии содержание катиона повышено.
2. Анализ мочи. Позволяет диагностировать концентрацию калия, выводящегося из организма.
3. ЭКГ. На патологию указывает увеличенная амплитуда зубца Т, удлиненный желудочковый комплекс.

Лечение патологии

Запомните, это достаточно серьезное состояние, если у пациента наблюдается повышенный калий в крови. Причины и лечение недуга сможет адекватно трактовать только специалист.

Кроме того, тяжелое протекание гиперкалиемии способно привести, как выше говорилось, к опасным для человека состояниям: остановке дыхания либо сердца. Именно поэтому лечение начинается сразу, как только больному будет поставлен диагноз.

Терапия включает следующие мероприятия:

1. Внутривенный ввод антагонистов калия. Строго контролируя сердечную деятельность, доктор назначает «Глюконат кальция».
2. Перераспределение катиона внутрь клеток. В результате снижается его концентрация в крови. Для таких целей внутривенно вводят препараты: «Инсулин» и «Глюкозу».
3. Обеспечение нормального вывода калия из организма с мочой. Рекомендованы тиазидные диуретики, такие как лекарство «Фуросемид».
4. Диализ. При помощи специального аппарата очищают кровь. Подобное мероприятие назначается при тяжелом течении недуга.
5. Слабительные медикаменты, ионнообменные смолы. Эти средства направлены на задержку катиона в кишечнике и вывод его с каловыми массами.
6. Бетта-миметики. Препарат «Сальбутамол» стимулирует перемещение внутрь клеток калия.

Однако запомните: важно установить истинные, если диагностирован повышенный калий в крови, причины такого состояния. Ведь необходимо бороться с основным заболеванием, а не с его симптоматикой. Если недуг спровоцирован приемом медикаментов, то врач снизит дозировку либо совсем отменит препарат, спровоцировавший патологию. Кроме того, больным рекомендуется диетическое питание, подразумевающее исключение пищи, содержащей большую концентрацию катиона.

Причины гиперкалиемии (повышения калия в крови):

• понижение экскреции калия почками при острой и хронической почечной недостаточности, а также окклюзия почечных сосудов;
• острая дегидратация;
• обширные травмы, ожоги или крупные операции, особенно на фоне предшествующих тяжёлых заболеваний;
• тяжёлый метаболический ацидоз и шок;
• хроническая надпочечниковая недостаточность (гипоальдостеронизм);
• быстрая инфузия концентрированного раствора калия, содержащего более 50 ммоль/л калия (приблизительно 0,4% раствор хлорида калия);
• олигурия или анурия любого происхождения;
• диабетическая кома до начала инсулинотерапии;
• назначение калийсберегающих диуретиков, например триамтерена, спиронолактона.

В основе приведённых причин гиперкалиемии лежат три основных механизма: усиленное потребление калия, переход калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство и уменьшение его потерь.

Усиленное потребление калия обычно только способствует развитию гиперкалиемии. Наиболее часто это носит ятрогенный характер (у пациентов, получающих внутривенные вливания растворов с высоким содержанием калия, и/или у пациентов с нарушениями функции почек). К этой группе причин также относятся диеты с высоким содержанием калия, бесконтрольное применение калиевой соли пенициллина в больших дозах.

Патогенетический механизм, связанный с усиленным переходом калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство, имеет место при ацидозе, синдроме длительного сдавления, тканевой гипоксии, недостатке инсулина и при передозировке сердечных гликозидов.

Псевдогиперкалиемия может быть обусловлена гемолизом при взятии крови на анализ (наложение жгута более 2 мин). Если кровь берут в стеклянную пробирку, то такие изменения могут быть обнаружены в 20% образцов крови. При лейкоцитозе (более 50×10 9 /л) и тромбоцитозе (1000×10 9 / л) также возможна псевдогиперкалиемия вследствие высвобождения калия во время свёртывания крови в пробирке.

Потери калия уменьшаются при почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, приёме диуретиков, блокирующих секрецию калия дистальными канальцами, и при первичных дефектах тубулярной секреции калия почками. Гепарин, назначаемый даже в низких дозах, частично блокирует синтез альдостерона и может вызвать гиперкалиемию (вероятно, вследствие нарушения чувствительности канальцев к альдостерону).

Особенно высокое содержание калия наблюдают при острой почечной недостаточности, в частности при некронефрозах, вызванных отравлениями и синдромом длительного сдавления, что обуславливается резким снижением (до практически полного прекращения) ренальной экскреции калия, ацидозом, усиленным катаболизмом белка, гемолизом, а при синдроме длительного сдавления - повреждениями мышечной ткани. При этом содержание калия в крови может достигать 7-9,7 ммоль/л. Важное значение в клинической практике имеет динамика повышения калия в крови у больных с острой почечной недостаточностью. В неосложнённых случаях острой почечной недостаточности концентрация калия в плазме крови возрастает на 0,3-0,5 ммоль/(л.сут), после травмы или сложной операции - на 1-2 ммоль/(л.сут), однако возможен и очень быстрый её подъём. Поэтому контроль за динамикой калиемии у больных с острой почечной недостаточностью имеет большое значение; его следует проводить не реже 1 раза в сутки, а в осложнённых случаях ещё чаще.

Гиперкалиемия клинически проявляется парестезиями, сердечными аритмиями. Угрожающие симптомы калиевой интоксикации включают коллапс, брадикардию, помрачение сознания. Изменения на ЭКГ возникают при концентрации калия выше 7 ммоль/л, а при увеличении концентрации его до 10 ммоль/л наступает внутрижелудочковая блокада с мерцанием желудочков, при концентрации 13 ммоль/л сердце останавливается в диастоле. По мере возрастания содержания калия в сыворотке крови постепенно меняется характер ЭКГ. Сначала появляются высокие заострённые зубцы Т. Затем развивается депрессия сегмента ST, атриовентрикулярная блокада I степени и расширение комплекса QRS. Наконец, вследствие дальнейшего расширения комплекса QRS и его слияния с зубцом Т формируется двухфазная кривая, указывающая на приближающуюся асистолию желудочков. Скорость таких изменений непредсказуема, и от начальных изменений ЭКГ до опасных нарушений проводимости или аритмий иногда проходят считанные минуты.

Правильное функционирование органов и систем человека обеспечивается благодаря сбалансированному содержанию в крови всех элементов. Если в составе происходит сбой, то это приводит к определенным нарушениям. Одним из важных микроэлементов (электролитов) крови является калий, который участвует в функционировании различных систем организма (сердца, пищеварительного тракта, мозга). Если по каким-либо причинам в анализе крови калий повышен, то у человека возможно нарушение работы органов и присутствие характерной симптоматики.

Норма содержания калия в крови изменяется в зависимости от возраста пациента и составляет: для ребенка до 1 года – от 4,1 до 5,3 ммоль/л; в возрасте от 1 года до 14 лет – от 3,4 до 4,7 ммоль/л; для взрослых мужчин и женщин – от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Концентрация повышается по разным причинам, среди которых выделяют ложные и истинные. В первом случае уровень растет в результате:

• продолжительного приема препаратов с высоким содержанием калия;
• пережатие плеча жгутом;
• нарушение правил хранения исследуемого материала;
• высокая концентрация тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• забор крови для анализа после введения препаратов, содержащих калий;
• травматическое повреждение вены при взятии анализа;
• постоянно высокий уровень в связи с наследственной предрасположенностью.

В случае истинного роста калия в крови, причины обобщенно объединяют в две группы: недостаточный вывод из организма при нарушениях в функционировании почек и усиленное выведение калия во внеклеточное пространство при распаде белков. Увеличенная концентрация калия в анализе крови может быть обнаружена как у мужчин, так и у женщин. Повышенный калий в крови может быть обнаружен по причине таких заболеваний, как:

• почечная недостаточность и иные патологии почек;
• нарушения метаболических процессов;
• уремия в хронической форме течения заболевания;
• обезвоживание организма;
• обширные травматические и ожоговые поражения тканей;
• гипоксия;
• сбой гормонального фона;
• депрессивные расстройства, неврастения, переутомление;
• патологии с нарушением функции мочевыведения;
• диабетическая кома.

Зачастую можно услышать мнение, что уровень калия в анализе крови повышен в результате приема пищи с высоким его содержанием, но такое отклонение может произойти только в том случае, если нарушен процесс вывода из организма. При правильном функционировании почек и мочевыводящей системы, микроэлемент без затруднений выводится из организма.

Симптоматика нарушения

Сбалансирование содержание электролитов (магния, хлора, натрия, калия) важно для всех систем и органов человека. Нормальное содержание калия в крови обеспечивает правильное функционирование сердца и мышц. Высокий уровень калия в крови первостепенно отражается именно на этих органах и проявляется в следующем:

1. Нарушения ритма сердца. Возможна желудочковая пароксизмальная тахикардия и иные виды аритмий.
2. Серьезные нарушения проводимости по нервным волокнам сердца.
3. Мышечная слабость, паралич мышечных тканей.
4. Нарушение или потеря чувствительности и двигательной функции.
5. Нарушения дыхания, вплоть до полной остановки.
6. Перепады артериального давления.
7. Появление экстрасистол (несвоевременное сокращение сердца).
8. Судороги, без синкопальных состояний (обмороков).

Если уровень калия в крови превышает норму, то это отразится на нервной системе. Неврологические симптомы выражаются чувством «мурашек» на коже и беспокойством. При гиперкалиемии в детском возрасте важно уделить этому особое внимание, так как это может быть признаком наличия сахарного диабета либо заболеваний почек. Симптоматика проявляется в постоянной плаксивости, возбуждении, запахе ацетона изо рта. Важно помнить, что чрезмерно высокая концентрация калия в крови способна вызывать паралич мышц либо остановку сердца.

Лечение и профилактика

Если по результатам анализа определен повышенный уровень калия в крови, то начать лечение нужно без промедлений. Чтобы поставить точный диагноз и определить причину роста, врач назначает дополнительные обследования. Расшифровывать результаты анализов и заключений должен только квалифицированный специалист, самостоятельно интерпретировать сложно. Дополнительно врач направит сдать мочу на калий, а также кровь для исследования других показателей. Обязательно при высоком калии в крови проводят ЭКГ.

Чтобы снизить концентрацию калия в крови, прибегают к комплексному лечению. Одновременно с приемом медикаментов требуется соблюдать диету.

Сначала требуется исключить полностью либо уменьшить дозировку препаратов, содержащих в своем составе калий. Внутривенно вводят инъекции специальных препаратов, которые способствуют понижению концентрации микроэлемента. Могут быть прописаны инъекции глюкозы, инсулина для усиления процесса внутриклеточного перемещения калия.

При уремии в хронической форме назначают флеботомию (кровопускание). Гемодиализ (внепочечное очищение крови) применяют при почечной недостаточности в связи с тем, что почки не могут самостоятельно справиться с выполнением своих функций. С целью понизить концентрацию калия в крови, назначают мочегонные препараты (диуретики). Метод эффективен и дает возможность быстро снизить концентрацию микроэлемента благодаря ускоренному выводу с мочой. Диуретики вводят в организм перорально либо путем внутривенного введения.

Дополнительно с медикаментозным лечением следует соблюдать диету. Из ежедневного рациона должны быть исключены или снижены до минимума продукты, содержащие калий. При гиперкалиемии максимально допускается прием 2 грамм калия в сутки. К продуктам с повышенным содержанием микроэлемента относятся: морские рыбные продукты, бананы, бобовые культуры, горький шоколад, капуста, цитрусовые, дыня, виноград. Лечение гиперкалиемии будет максимально успешным только при комплексном подходе, поэтому необходимо вовремя сдавать анализ и начинать терапию.

Значение других электролитов для организма

Биохимические процессы в организме осуществляются благодаря электропроводимости. В крови человека соли, кислоты и щелочи представлены в виде электролитов различных форм. В результате распада они образуют микроскопические частицы с противоположными зарядами. В организме человека электролиты присутствуют в виде таких элементов, как натрий, магний, хлор, калий и другие. Функции микроэлементов разнообразны и важны для обеспечения стабильной работы органов и систем.

Магний — важный микроэлемент, который требуется для обеспечения функционирования сердца, нервной системы и мышц. Также магний играет немаловажную роль в обменных процессах кальция, фосфора, натрия и калия. Способствует превращению глюкозы в энергию. Главное и особенное свойство магния – предотвращение стрессов. В комплексе с кальцием обеспечивает здоровье зубов. Магний благоприятно влияет на процесс отложения кальция, способствует предупреждению мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Основные функции хлора в организме это регуляция pH баланса крови и поддержание осмотического давления. Хлор благоприятно влияет на функционирование печени и способствует улучшению пищеварительного процесса. Микроэлемент содержится в поваренной соли и оливках. Диагностику хлора проводят при патологиях почек, несахарном диабете, заболеваниях надпочечников. В случае изменения уровня хлора по причине болезни, показатель рассматривают в совокупности с другими микроэлементами.

Натрий для человека важен при обеспечении правильного роста, функционирования нервных волокон и мышц. Натрий помогает сохранить микроэлементы в крови (кальций, магний, хлор). Его присутствие в крови в пределах нормы помогает избежать теплового и солнечного ударов. Природными источниками микроэлемента являются мидии, морские ракообразные, соль, свекла, мясо теленка, морковь. Анализ на исследование уровня натрия в целях диагностики заболеваний проводят одновременно с другими электролитами (магнием, хлором, калием и другими).

Благодаря сбалансированному содержанию калия и других микроэлементов в крови, обеспечивается правильное функционирование органов и систем. При отклонении концентрации от нормы отмечается появление характерной симптоматики и нарушение самочувствия пациентов . Сбои могут произойти в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Регулярный профилактический осмотр и проведение анализов поможет своевременно начать лечение и избежать неприятных последствий. Пренебрегать визитом к врачу крайне нежелательно.