Женщины необходимо попытаться спасти дитя. Для тех времен – мудрое решение, но в современном мире жизнь матери ценится ничуть не меньше, чем жизнь ребенка. И потому «операция отчаяния» перешла в категорию плановой, подготовленной заранее.
Пишут, что в последнее время чуть ли не половина детей появляется на свет отнюдь не привычным путем. Мол, врачи стали злоупотреблять кесаревым сечением, и показания к нему часто определяются лишь страхом женщины перед . По этому поводу приведем дословно высказывание одного многоопытного врача: «Полный бред! Конечно, количество операций возросло, но никак не до половины и точно не от хорошей жизни»!
А ведь верно! Кто из читательниц назовет себя абсолютно здоровой? Гипертония, слабое сердце, плохие почки, миопия высокой степени, сахарный диабет – все это очень часто приводит рожениц к кесареву сечению. Показания, согласитесь, совсем не шуточные! Врач вынужден оперировать, спасая жизнь женщины и сохраняя здоровье ребенка. Система «Бог дал – Бог взял» в медицине давно не котируется.
Многие женщины уже на ранних сроках беременности узнают о предстоящей операции. Успевают психологически подготовиться, посоветоваться с родственниками. Но есть ли смысл в советах, когда носишь очки с толстенными линзами или сердце никуда не годится? Умнее следовать нехитрому и верному правилу: слушать своего врача. И доверять ему полностью! Сказал – рожать, значит – рожать. А если прозвучало «кесарево сечение» – значит, так тому и быть.
Но, показания к кесареву сечению – не только хронические болезни. И здоровая, казалось бы, женщина, рискует оказаться на операционном столе вместо родильного зала. Существуют грозные осложнения беременности, которые не оставляют выбора ни врачу, ни будущей матери. К примеру – гестоз. В женской консультации не напрасно заставляют устраивать разгрузочные дни с яблочками, когда появляются отеки на ногах. Врачи боятся едва ли не сильнее вас, потому что знают, чем это может закончиться.
На редкость неприятная штука – предлежание плаценты. Оплодотворенное яйцо должно быть на задней стенке матки. Но если оно внедряется не там, где положено, то разрастающаяся плацента перекрывает шейку – дверь заперта... Нельзя избежать кесарева сечения и с узким тазом. Еще одно показание к кесареву сечению – чрезмерный вес плода. Вряд ли удастся родить и с нормальным тазом – ребенок застрянет! Да и стоит ли рисковать?
И не стоит думать, что врач стремится загубить вас и вашего малыша – напротив! Да и не стоит огорчаться по этому поводу, ведь рожениц, перенесших сечение, поднимают на ноги буквально через сутки. Тогда и заживление происходит быстрее, и осложнения случаются реже.
К слову, кесарево сечение больше не оставляет уродующего рубца «от пупка до лобка», который не позволит . Операцию делают в нижнем сегменте , а разрез идет по кожной складке над лобком. И сшивают особым способом – «по Фаненштилю». Шовчик получается тонким и практически незаметным.
Сейчас много говорят о том, что ребенок непременно должен пройти по родовым путям. Спору нет – рожать самой, как праматерь наша, и естественно, и физиологично. Но не спешите навешивать на нормальные роды ярлык обязательности. Главное для матери – живой и здоровый ребенок, а для ребенка – живая и здоровая мать. А уж как ваше дитя появится на свет, не особо и важно. И если врач сообщил вам весть о необходимости кесарева сечения, о показаниях к нему – страдать не стоит!
Не забывайте – вас ждет счастье материнства. Женский журнал JustLady искренне желает вам отбросить страхи! Нет ничего прекраснее, чем держать на руках своего ребенка. Ради этого можно пройти все – и роды, и кесарево сечение, и даже изгнание из Эдема.
Елена Афанасьева
Женский журнал JustLady
В ряде случаев врачи считают, что наиболее безопасным и оправданным для беременной методом родоразрешения будет операция кесарева сечения. Поэтому у женщины может возникнуть закономерный вопрос: как настроить себя на кесарево сечение? Нужно помнить, что будущей маме при любых внешних условиях важно поддерживать позитивное психологическое состояние, так как от этого напрямую зависит здоровье малыша. Именно поэтому стоит со всей ответственностью подойти к подготовке появления ребенка на свет и начать её заранее.
Стоит ли бояться кесарева сечения?
Как и перед любым оперативным вмешательством, у женщины могут возникать страхи перед предстоящим кесаревым сечением. Несомненно, существует определенный риск возникновения осложнений и даже летального исхода. Однако процент неудач после кесарева минимален и полностью оправдан преобладающим количеством рожениц, которые гладко перенесли это хирургическое вмешательство.
Поэтому однозначно можно сказать, что при выборе хорошей клиники и квалифицированных врачей-акушеров можно отбросить все страхи и спокойно готовиться к долгожданной встрече с малышом.
Вы боитесь операции?
Да Немного
Нужно помнить, что данная операция назначается в первую очередь для здоровья крохи и матери, так как существует четкий перечень медицинских показаний, которым и руководствуются акушеры-гинекологи. Поэтому в случае необходимости оперативного родоразрешения риск смерти или каких-либо осложнений будет выше при естественных родах.
Подготовка к кесареву сечению до госпитализации
До поступления в акушерское отделение женщина должна проконсультироваться с гинекологом, который ведет её беременность, и ознакомиться с основными этапами будущей операции для того, чтобы быть полностью осведомленной об особенностях предстоящего вмешательства. Также следует подготовить все необходимые вещи (одежда, пеленки, памперсы для новорожденного, одежда и средства гигиены для беременной).
Список того, что понадобится женщине, предоставит врач или медсестра женской консультации.
Важны также следующие моменты:
- В обязательном порядке будущая мама должна пройти все назначенные лабораторные и инструментальные исследования, которые необходимы акушеру-гинекологу для определения тактики ведения беременности.
- Рекомендуется посещение школы подготовки семьи к родам совместно с отцом ребенка.
- Если на фоне предстоящей операции у беременной значительные эмоциональные расстройства и срывы, может потребоваться посещение специализированных курсов или психолога, которые подскажут, как побороть страх перед кесаревым сечением.
Чек-лист: о чем нужно договориться с врачом заранее
Перед операцией следует оговорить с врачом-акушером следующие моменты:
- Какой метод анестезии будет проводиться, какие ощущения при этом вы будете испытывать. Чаще всего анестезиолог выбирает , когда пациентка находится в сознании, однако ничего не чувствует ниже живота. Для некоторых это может стать неожиданностью, так как у всех хирургические операции ассоциируются с общим наркозом, при котором полностью выключено сознание.
- Возможно ли присутствие будущего отца во время кесарева сечения. Это также требует предварительного обсуждения: для того чтобы попасть в операционную, нужно сдать бакпосев и пройти рентгенографию органов грудной полости.
- Увидите ли вы ребенка сразу после операции или это произойдет позже. Следует понимать, что при возникновении непредвиденных ситуаций, когда общее состояние малыша нарушено, сразу осуществить непосредственный контакт с новорожденным не представляется возможным. Однако это не должно пугать пациентку, так как после осмотра ребенка неонатологом эта долгожданная встреча сразу осуществится.
Как себя вести в стационаре до операции?
Обычно перед кесаревым сечением женщина непродолжительное время находится в стационаре. Этот период чрезвычайно важен в плане моральной подготовки, поскольку атмосфера лечебного учреждения дает пациентке полноценное осознание реальности предстоящей операции. Важно в это время ощущать поддержку и иметь рядом человека, который сможет успокоить и поддержать позитивный настрой. Поэтому смело просите, чтобы вас навещали близкие люди (муж, мама, сестра, подруга) и не давали углубиться в тягостные переживания о предстоящей манипуляции.
Если беременную что-либо беспокоит, следует сразу же обратиться за консультацией к врачу или другому персоналу больницы.
Правильный настрой во время операции
Для того чтобы во время кесарева сечения женщина чувствовала себя хорошо, непосредственную моральную подготовку следует начинать за несколько часов до назначенной операции. В этом должны участвовать родственники и медицинский персонал. Настраивать беременную нужно на то, что все пройдет гладко и легко.
Настроение у женщины должно быть спокойным, так как любые проявления нервозности могут затруднить работу анестезиолога и операционной бригады!
Также родным стоит объяснить будущей маме, что врачи и акушерки – это её помощники и друзья, и что всё, что они делают, направлено только на благо малыша и рожающей. Девушка должна настроиться на то, чтобы четко выполнять все указания и наставления медицинского персонала. Это позволит улучшить коммуникацию и ускорит работу врачей и медсестер. Нужно помнить, что правильный настрой во время анестезии и кесарева сечения позволит сделать момент встречи с долгожданным малышом незабываемым и счастливым.
Послеоперационный период
Сейчас в медицине приветствуется принцип ранней активизации после кесарева сечения. При отсутствии противопоказаний родильнице разрешают передвигаться и ходить по палате уже на вторые сутки после хирургического вмешательства. При этом врач может назначить женщине успокоительное, чтобы легче перенести послеоперационный период.
Также в послеоперационном периоде не противопоказано , поэтому малыш прикладывается к груди уже в первые часы после операции.
После кесарева мама должна заботиться не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Кроме кормления грудью женщина обучается проведению гигиенических мероприятий, которые требуются новорожденному сразу после рождения.
Только специалист точно расскажет, как настроить себя на кесарево сечение. Психологи советуют будущим мамам сменить фокус внимания с предстоящей операции на встречу с малышом. Доказано – если женщина вместо того, чтобы представлять само кесарево, будет думать о своем ребенке, о первой встрече с ним, то у нее значительно снизится уровень тревожности, а эмоциональное состояние будет стабильней. Такой нехитрый трюк избавит от многих неприятных психологических моментов и позволит побороть страх перед кесаревым сечением.
Популярные вопросы, мифы и заблуждения относительно кесарева сечения и мои комментарии к ним.
Кесарево делают лентяйки и трусихи; кесарево можно "заказать". Может, я кого-то расстрою, но кесарево сечение делают только по показаниям. Если у вас их нет, никакой нормальный врач в здравом уме полостную операцию на пустом месте проводить не будет. Другое дело, что показания бывают абсолютные и относительные, т.е. в некоторых ситуациях надо проводить кесарево, без вариантов, а в некоторых случаях есть выбор, естественные роды или кесарево. И тогда врачи часто настаивают на последнем.
Кесарево очень рискованное предприятие, грозящее жизням матери и ребёнка. Как я писала выше, врачи часто настаивают на кесаревом сечении, если возникает возможность его проведения. Объясняется это тем, что врачу легче провести эту, уже, в сущности, конвейерную, рядовую операцию, чем бояться за роженицу в течение долгих часов. Хороший хирург в себе уверен и сделает кесарево за двадцать минут (у меня было так). А абсолютное большинство родовых травм получено как раз при естественных родах.
После кесарева остаётся уродливый шрам. Моей бабушке делали два раза кесарево - и оба в шестидесятых годах, ещё с продольным, а не с поперечным, как сейчас, швом. И то у неё ничего не видно!) Так что не стоит переживать. Всё зависит от особенностей вашей кожи и мастерства врача.
После кесарева ужасные отходняки, адские боли в течение минимум недели. Вот уж как я себя люблю пожалеть, как я за себя боюсь, и то ничего страшного не нашла в постоперационном периоде. Да, это очень неприятно, шов горит, всё болит, пузо будто не твоё, не чувствуешь его вообще какое-то время. Я при ходьбе сначала придерживала рукой живот, так как казалось, что в противном случае внутренности просто вывалятся на пол.)) При том, что у меня после операции начались некоторые осложнения, пришлось делать чистку на третий день после родов, мне ставили стотыщ капельниц, - в общем и целом всё было нормально. Терпимо уж точно. А остальные девочки у нас в отделении так вообще порхали, по сравнению со мной.
Боюсь кесарева с эпидуральной анестезией, как же я буду в сознании, буду понимать, что меня режут?! Я уже писала, что я тот ещё паникёр, да? Так вот я на операционном столе уже находясь, в тот момент, когда мне делали укол в спину, была готова соскочить к чёртовой матери с этого стола, и прямо голой, в одной только полупрозрачной накидке убежать оттуда куда глаза глядят. Мне было ОЧЕНЬ страшно. Была настоящая паника. Но, слава Богу, вовремя подействовала анестезия, разлилась мощной волной тепла по ногам, и я успокоилась. Мне поставили все катетеры, датчики, повесили ширмочку, операция началась, и я ничего не чувствовала, только было забавное такое ощущение, будто меня укутали в три толстых одеяла и трясут туда-сюда. Через минуту появился на свет мой ребёнок, и всё остальное мне стало совсем до фени. Так что авторитетно заявляю - операция вообще самая приятная часть всего этого процесса.)
Общий вывод: не надо бояться этой операции! Просто записывайтесь к хорошему хирургу и будьте спокойны.
По статистике, каждый четвертый малыш появляется на свет путем кесарева сечения. Отношение к этой операции колеблется от восторженного до крайне настороженного. Психолог объясняет, в каких случаях это всего лишь эмоции, а когда страх обоснован.
Дети, родившиеся «не самостоятельно», развиваются хуже сверстников
Пожалуй, это самое частое опасение, включающее в себя несколько совершенно различных аспектов. Одни боятся, что на здоровье ребенка может негативно повлиять слишком резкий переход из одной среды в другую. Другие полагают, что малыш, не приложивший никаких усилий для того, чтобы появиться на свет, в дальнейшем будет отличаться слабым характером. Третьи опасаются гиперактивности, нарушения внимания и других психологических проблем, которые часто приписывают «кесарятам».
Для того чтобы трезво оценить перечисленные риски, нужно вспомнить об аналогичных опасностях естественных родов. Быстрому переходу из одной среды в другую можно противопоставить затяжные естественные роды, в ходе которых мозг малыша может испытывать кислородное голодание. А гиперактивность и проблемы с вниманием гораздо чаще являются следствием стремительных родов или родовой травмы.
Что касается характера, то психологами давно доказано, что его особенности напрямую зависят от воспитания. Хотя, конечно, было бы здорово, если бы все люди, появившиеся на свет «естественным» путем, автоматически приобретали волевой характер!
Утрата былой формы и привлекательности
Временные ограничения физических нагрузок, к которым относятся качание пресса, занятия на тренажерах и другие виды упражнений, заставляют некоторых женщин бояться, что после кесарева сечения их живот будет грустно свисать вниз без какой-либо перспективы снова стать плоским и упругим.
Однако молодые мамы после естественных родов, как правило, не бегут в спортзал на следующий день. Поэтому те два-три месяца, в течение которых происходит восстановление после операции, вряд ли можно считать серьезным сроком, мешающим возвращению к соблазнительной форме.
Тем же, кого волнует не столько фигура, сколько шрам, остающийся после операции, можно посоветовать внимательнее изучить вопрос, касающийся современных технологий проведения кесарева сечения. Если сравнить современные ювелирно выполненные швы с рубцами, «украшавшими» животы женщин предыдущего поколения, разница окажется колоссальной! Примерно такой же, как соотношение размеров мобильных телефонов начала 90-х и конца «нулевых».
Расхождение шва при следующей беременности
Этот страх имеет чисто психологические корни, поскольку ни одна женщина, не являющаяся специалистом в этом вопросе, не знает всех тонкостей. Расхождение шва на матке представляется молодым мамам чем-то вроде «поползших» колготок или треснувшей под мышкой кофточки.
На самом деле любой гинеколог прекрасно знает, в каком состоянии должен быть организм женщины, чтобы выносить беременность после кесарева сечения. Если внимательно подходить к вопросу планирования семьи и прислушиваться к мнению специалистов, никаких проблем не возникнет.
Появление спаек и последующее бесплодие
К сожалению, этот страх вполне обоснован, поскольку спайки являются частым осложнением после любой хирургической операции на мягких тканях. Они проявляются в виде рубцов между внутренними органами, относящимися к малому тазу и брюшной полости. После кесарева сечения на месте раны образуется рубец из соединительной ткани. С одной стороны, он выполняет важную защитную функцию, препятствуя распространению инфекции. С другой — спаечный процесс может затрагивать не только матку, но и соседние органы (например, кишечник, яичники, фаллопиевы трубы).
Ограничивая питание этих органов, спайки мешают им нормально функционировать, в результате чего могут появляться боль или неприятные ощущения. Кроме того, спаечный процесс в малом тазу может помешать наступлению следующей беременности.
Несмотря на вероятность появления этих побочных эффектов, не следует воспринимать кесарево сечение как калечащую процедуру. Ведь такая операция — не прихоть врачей или самой женщины, а единственно возможный способ рождения малыша с минимальными потерями в сложившейся ситуации.
После кесарева сечения в будущем нельзя рожать самостоятельно
Так думали наши бабушки и те врачи, которые их наблюдали. В современной медицинской практике огромное количество случаев, опровергающих это мнение. Если перерыв между родами составляет больше трех лет и у женщины нет других противопоказаний к естественным родам, кроме перенесенного когда-то кесарева сечения, врачи не спешат хвататься за скальпель.
Во время кесарева сечения врачи могут подменить ребенка
Этот беспроигрышный сюжет для любой «мыльной оперы» заставляет многих молодых мам снова и снова всматриваться в сморщенное личико младенца, чтобы удостовериться, что у него папины уши и дедушкин нос.
Однако сама процедура кесарева сечения не оставляет возможности для такой подмены. Во-первых, во многих случаях операция проходит не под общим наркозом, а с эпидуральной или спинальной анестезией, поэтому мама находится даже в большем сознании, чем женщины, рожающие «самостоятельно». Во-вторых, в отличие от родильного зала, где может рожать одновременно несколько женщин, в операционной царит более интимная атмосфера, и перепутать ребенка просто невозможно из-за отсутствия рядом других детей. Уже через несколько минут после рождения на ноги и руки малыша надеваются специальные бирки, которые довольно сложно снять. Так что сценаристам сериалов пора искать вдохновение в других местах.
По статистике каждая пятая девушка рожает ребенка путем кесарева сечения. Три мои лучшие подруги прошли через эту операцию, и я в том числе. Наши дети вполне здоровы, а о хирургическом вмешательстве напоминает лишь шрам внизу живота. В каждом роддоме ежегодно проводят более тысячи операций искусственного родоразрешения, однако большинство девушек, которым предстоит рожать, не перестают бояться кесарева сечения. Спешу успокоить будущих мамочек и рассказать, почему не стоит опасаться данной процедуры.
Что больнее: естественные роды или кесарево?
Я уже лежала в роддоме на сохранении из-за повышенного давления и отеков, когда вдруг почувствовала схватки в 9 часов вечера. Когда я оказалась на родовом столе, у меня и мысли не было о том, что вскоре мне разрежут живот. Я выполняла все указания доктора и мечтала быстрее завершить свою природную миссию.
Шел час, за ним второй, а потом третий и четвертый. Я пыхтела, молилась, подвывала, пыталась отвлечься от этой невыносимой боли и подставляла голову под холодный душ . Ничего не помогало, а все прочитанные инструкции по правильному дыханию и поведению во время схваток предательски «вылетели» из моей головы.
Какое же было облегчение, когда схватка отступала на минуту или две. В эти промежутки я даже умудрялась поспать. Я с ужасом смотрела на часы, которые показывали четыре часа утра, а шейка так и не хотела раскрываться.
Когда меня привезли в операционную, я смотрела на врачей и анестезиолога, как на спасителей. После укола в спину я больше не чувствовала ничего, и это было одно из лучших ощущений в моей жизни. Доченька появилась на свет, и я подумала, что мой кошмар закончился. Но нет, вскоре анестезия начала отходить, и я испытала новый спектр эмоций.
Особый дискомфорт в области шва был первые пять дней , периодически наступала боль, особенно при резких движениях. Но это полная ерунда по сравнению с послеродовыми сокращениями матки, при которых она очищается и уменьшается.
В любом случае каждый организм индивидуален. Кто-то рожает за час и восторженно рассказывает о приятных изменениях в организме. Некоторые вовсе умудряются испытать удовольствие, как во время интимной близости. Кому-то через семь часов схваток видится свет в конце туннеля (это про меня). В моем случае боль после кесарева сечения – это капля в море по сравнению с ощущениями при родах или после них.
Живот после кесарева сечения
Что касается моего внешнего вида, то на память об операции мне остался лишь шов в виде улыбки. Свисающий валик над ним я наблюдала до момента, когда врач разрешил заниматься физическими упражнениями, в том числе качать пресс.
При профессиональном и грамотном проведении разреза брюшной полости сами мышцы живота не страдают, а соединительная ткань восстанавливается . Проблема большинства женщин с некрасивым животом после кесарева кроется не в самом скальпеле.
Большую роль играют другие факторы:
- Увеличение прослойки жира на животе.
- Наличие растяжек на коже.
- Увеличение объема матки.
- Изменение осанки во время беременности.
- Расхождение мышц брюшного пресса под давлением растущей матки.
Поэтому если вас пугает наличие в будущем шва после разреза и некрасивый живот, задумайтесь о выборе родильного дома, почитайте отзывы о том, как делают операцию в различных учреждениях, найдите опытного врача-акушера, который сделает аккуратный шов.
Шрам от кесарева сечения не видно под купальником или шортами. С каждым годом он становится все менее заметным и превращается в еле видную полоску . Однако в этом случае все тоже сугубо индивидуально.
Свисающий живот помогут убрать ухаживающие процедуры, хозяйственная активность, ношение бандажа и грудное вскармливание. Но это уже отдельная история.
Как проходит повторное кесарево сечение?
Когда я забеременела во второй раз, то уже знала, что придется вновь столкнуться с оперативным вмешательством. За десять дней до предположительной даты родов я легла в стационар и ждала дня икс. Мысль о том, что мне не придется рожать дома или в общественном транспорте, явно успокаивала. К тому же мне разрешили выбрать одну из трех дат для проведения операции. Вот так вот, оказывается, можно самой решить, когда твой малыш родится.
Я прекрасно знала все этапы проведения процедуры и была готова к ней на все 100% . Не скажу, что это было приятно, но вполне терпимо. Я чувствовала себя уверенно, подбадривала других рожениц и в красках рассказывала о том, что их ждет. Второе кесарево я перенесла намного легче.
Соседки по палате, которые рожали естественным путем, не могли сидеть и стонали от болей в промежностях, я с жалостью смотрела на них и в глубине души радовалась, что меня это обошло стороной.
И первая, и вторая операции прошли без осложнений. Шов меня почти не беспокоил. Закружившись в домашних заботах и полностью посвятив себя воспитанию дочерей, я вовсе забыла о тех днях, проведенных в больничной палате .
Что безопаснее: ЕР или кесарево?
Основным достоинством кесарева сечения является то, что оно может спасти жизнь ребенка и саму роженицу, если есть неоспоримые показания к операции. К тому же вся процедура занимает меньше времени, чем нормальный физиологический процесс, а в половых органах отсутствуют швы и разрывы. Если роженица и малыш абсолютно здоровы, то будут безопаснее .
Привести к осложнениям могут необоснованное кесарево сечение, врачебная ошибка, отсутствие опытности доктора. Однако во время естественного выхода плода также не исключены травмы новорожденного. Поэтому сказать, что безопаснее, не так просто.
Специалисты уверены, что при отсутствии показаний к операции никаких преимуществ кесарево сечение не имеет.
Хотя, в последнее время они сами злоупотребляют хирургическим вмешательством. В любом случае решать, каким образом малыш появится на свет, должен доктор . Лучшее, что может сделать будущая мамочка, это
