Надо ли терпеть боль? ЛФК: почему дети с ДЦП плачут. Отдаленный послеоперационный период. ЛФК при шейном остеохондрозе в положении “сидя”

Основной упор после операции делается на дыхательные упражнения . На раннем этапе ограничиваются повороты и наклоны головы. Когда врач разрешит, можно принимать полусидячее положение, обязательно надевая воротник Шанца .

В этот период дыхательная гимнастика дополняется упражнениями на верхний плечевой пояс. Нельзя поднимать руки выше уровня плеч. Выполняя вращения плечами, опускайте ладони и прижимайте их к корпусу. На следующем этапе выполняются движения ногами. Воротник Шанца можно прекратить использовать только тогда, когда будет проведено контрольное рентгенологическое исследование.

Лечебная гимнастика направлена на предупреждение осложнений со стороны внутренних органов .

Первый этап - дыхательные упражнения. Если нет противопоказаний, почти сразу после операции пациент может переворачиваться на живот. Упражнения в таком положении могут выполняться уже спустя несколько дней. После разрешения врача нужно вставать и ходить, но непременно надевать фиксирующий ортез.

Спустя неделю можно делать статические упражнения , предполагающие удержание конкретной мышцы в сокращенном состоянии. Постепенно добавляются движения в позиции стоя, упражнения с сопротивлением и дополнительным оборудованием.

На время в 3-6 месяцев нужно отказаться от сидячего положения . Используется фиксирующий ортез. Ходить, как правило, можно с первого дня после хирургического вмешательства. В течение 1-2 месяцев полностью противопоказаны движения с высокой амплитудой, наклоны, скручивания позвоночника.

В первые дни гимнастика выполняется в положении лежа . При этом важно контролировать дыхание. Движения выполняются медленно, увеличивать количество повторений нужно постепенно. Гимнастика делается каждый день. Не допускаются болевые ощущения. Запрещены упражнения на скручивания позвоночника, прыжки, бег .

Комплекс упражнений

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Теперь рассмотрим эффективные комплексы. На раннем периоде реабилитации пациенту могут быть показаны следующие упражнения :

• Сгибание ноги в положении на спине, которое должно выполняться осторожно. Старайтесь прижимать колени в груди. В таком положении задерживайтесь на 45 секунд, затем плавно возвращайтесь в исходное.
• В положении на спине раскиньте руки. Согните в коленях нижние конечности. В этой позиции постарайтесь поднять таз. Сначала задерживайтесь в такой позе на 10 секунд, постепенно увеличивайте это время.
• Лежа на спине, поворачивайте согнутые в коленях ноги.
• В позиции с опорой на руки и колени одновременно вытягивайте в горизонтальном положении противоположные конечности. Старайтесь задержаться в такой позе хотя бы на пять секунд, затем поменяйте конечности.
• В положении на животе поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таз от пола. Затем опустите ее.

• Сожмите ладони в кулаке и подтяните стопы, чуть поднимите голову, затем вернитесь в исходную позицию.
• Одновременно подтягивайте в груди колени, чтобы при этом ощущалось напряжение в ягодицах.
• Расставьте согнутые конечности и попробуйте наклонить правое колено к пятке противоположной ноги. Затем то же самое выполните для противоположной ноги.
• Широко вытяните руки и в таком положении дотянитесь левой рукой до правой ладони. То же самое повторите для второй руки. Бедра при этом не должны двигаться.
• Расположите стопы вместе и согните нижние конечности. Между коленями поместите мяч, поочередно сдавливайте их и расслабляйте.
• Опираясь на пол ступнями, аккуратно поднимайте таз.
• В положении лежа поочередно давите ногами пол.
• Сложите ладони над грудью и силой сдавливайте их.
• Поворачивайте стопы, располагая нижние конечности при этом максимально широко.
• Выполняйте упражнение «велосипед» в положении лежа.

Параллельно выполняются несложные упражнения в положении на животе. Помните о том, что если вы лежите на левом боку, правую конечность нужно располагать под головой и наоборот.

В положении на боку могут выполняться следующие упражнения :

• подтягивайте колени к животу на вдохе;
• приподнимайте обе ноги, выпрямляя их;
• поднимите ногу на вдохе, опустите ее, затем повернитесь на другую сторону и повторите то же самое;
• вытяните вперед верхние конечности и постарайтесь приподнять туловище;
• поднимайте ногу, расположив руки под подбородком.

Следующие упражнения делаются на животе :

• положите на руки подбородок, обопритесь стопами и поднимайте колени, чтобы при том вы ощущали напряжение мышц в ягодицах;
• подтягивайте колени к локтю, делая это поочередно для обеих сторон;
• сгибайте в колене ногу, поворачивая при этом голову.

Упражнения достаточно простые, но для достижения результата важно выполнять их в течение долгого времени. Следите за своим самочувствием. Помните, что боли быть не должно. Если вы почувствуете ее, обязательно снизьте нагрузку .

В поздний реабилитационный период больной под врачебным контролем начинает трудиться над восстановлением мышц. Нагрузки в это время должны могут стать значительно интенсивнее. Это будет способствовать укреплению мускулатуры и активизации образа жизни пациента.

Гимнастическая активность в это время дополняется мануальной терапией . Важно не менее двух раз в год проходить курс лечебно-профилактического массажа .

Комплексная терапия помогает восстановить нормальное кровообращение в пострадавшем позвоночнике и дает человеку возможность как моно быстрее вернуться к активной полноценной жизни, а также предупредить рецидив грыжи.

Видео: "Гимнастика для спины после операции"

Заключение

Таким образом, лечебная физкультура - неотъемлемая часть восстановления после операции по удалению грыжи .

Стоит выделить следующие важные моменты :

• Операция удаления грыжи достаточно серьезная, и после нее требуется длительная реабилитация в несколько месяцев.
• Упражнения направлены на восстановление двигательной активности человека, снятие болевого синдрома и предупреждение рецидивов.
• Выполнять гимнастику нужно аккуратно и ответственно. Не допускаются резкие движения. Ощутив боль, снизьте нагрузку.

Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог

Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.

Кто не испытывал боль на тренировках — тот никогда по-настоящему не занимался спортом! Это — довольно распространённое мнение, которое можно услышать от «бывалых». Но часто боль отпугивает новичков от занятий спортом, и они предпочитают бросить все попытки привести своё тело в порядок, лишь бы не терпеть боль в мышцах снова и снова. Можно ли терпеть боль во время тренировки?

Боль во время тренировки — это нормально?

Самые стойкие, принимая боль, как данность, как нечто обязательное, продолжают преодолевать себя, думая, что чувствовать боль — значит развивать мышцы. Однако боль боли рознь. Известны факты, которые свидетельствуют о том, что такое терпение приводило не только к травмам, но и инвалидности. Встаёт главный вопрос — можно ли терпеть боль? На чём основано первое мнение? ‒ На физиологических особенностях человеческого организма, который во время тренировок посылает мощные потоки крови к работающим мышцам. Это и есть та желаемая накачка, которую стремятся получить все, кто . Увеличение кровяного давления в мышцах и вызывает боль, и чем она сильнее — тем сильнее поток крови в тренируемые мускулы. Самоотверженные энтузиасты готовы терпеть боль, зная об этом, и часто не замечают той грани, которую уже перешли: грани между пользой и вредом собственному здоровью. И вот здесь на все 100% работает второе мнение, основанное на фактах.

Какая бывает боль, и терпеть ли её?

Мы не будем говорить о той боли, которая неизбежна при начале тренировок. Застоявшиеся мышцы должны болеть! Они начали работать, кровь поступает в них интенсивно, и нужно просто немного потерпеть, чтобы они привыкли к нагрузкам. Речь здесь пойдёт о боли, связанной с постоянными тренировками. И здесь мы, прежде всего, можем столкнуться с двумя видами боли.

• Ноющая боль от переутомления мышц, которую можно описать как «пожар в мышцах».
• Острая боль травмированного сустава, связки или мышечной ткани. Резкая, до потемнения в глазах.

Первую боль, действительно, можно потерпеть. А вот вторую — ни в коем случае!

Что говорят о боли спортсмены

На этот счёт существует также два мнения. Кто-то говорит о том, что почувствовав боль от перенапряжения, надо снижать нагрузку и выдерживать такой режим тренировок до тех пор, пока боль не пройдёт. А кто-то, наоборот, заставляет себя идти дальше и увеличивает нагрузку, сохраняя уровень интенсивности. И здесь всё зависит от каждого человека и его способности терпеть боль. Понятно, что те, кто увеличивает нагрузку, способны её терпеть. А другие — нет.

Но можно ли научиться терпеть боль? ‒ Вот вопрос, постоянно вызывающий споры. И большинство профессиональных спортсменов единогласно утверждают одно: надо изменить своё восприятие боли, принять её как неотъемлемую часть тренировок, добиться полного контроля над ней и только тогда можно рассчитывать на хорошие результаты и уменьшить негативное воздействие боли на организм. Если же человек оправдывает свою неспособность терпеть боль генетикой, особым «физиологическим устройством», то лучше не заниматься спортом ради результатов, а просто поддерживать с помощью тренировок своё здоровье на хорошем жизненном уровне.

Главное — восприятие боли! Доказано исследованиями

Профессор университета в Эдмонтоне (Канада) Джон Хог, поработав в течение 10 дней с канадской командой пловцов как консультант-психолог, сделал вывод, что способность преодолевать боль напрямую связана с результатами тренировок: лучшие показывали те, кто обладал большей выдержкой, воспитанной годами. А хорошие результаты, в свою очередь, являются стимулом тренировки выдержки.

Поэтому, важно выработать определённый способ реагирования на боль. Эффективность такого подхода доказали 85% исследований в этой области. Существуют определённые рекомендации по выработке правильного отношения к боли, которые тоже доказали свою эффективность на практике. Все они основаны на концентрации внимания. Но здесь также можно выделить два основных способа концентрации: физиологический и умственный.

Физиологический способ концентрации основан на переключении внимания на работу мышц и ритм дыхания.

Умственный способ концентрации основан на переключении внимания от негативного чувства боли к позитивному чувству удовлетворения от занятий.

Оказалось, что спортсмены, использовавшие первый способ концентрации, почувствовали значительное уменьшение боли в мышцах и одновременное увеличение выносливости. Те же, кто применял оба способа, улучшили результаты тренировок.

Воспитание воли

Вывод из всего вышеизложенного один: тренировка терпения приводит к улучшению результатов спортивных тренировок. Получается, что нужно поставить главную цель — воспитание воли, и результаты в спорте не заставят себя долго ждать.

Первое, что нужно принять, нацеливаясь на достижение этой цели — боль неизбежна, и надо просто научиться с ней справляться. А дальше — просто следовать уже проверенным советам исследователей и спортсменов.

Расслабление. Избегайте неоправданного напряжения мышц. И это не значит, что вы должны уменьшить интенсивность. Важно сознательно выделить работающую мышцу, изолировать её напряжение от расслабления всего тела. Здесь помогут два способа концентрации, описанные выше. Расслабляясь между подходами, вы быстро восстановите силы и ослабите напряжение в мышцах, а также уберёте боль, связанную с нагрузкой. Способность расслабляться надо тренировать, как и волю. Просто дайте себе задание: отслеживать неоправданное напряжение. Это касается не только тренировок, но и повседневной жизни. Многие чувствуют боль в спине, головную боль, но не отдают себе отчёта, что причина этой боли — зажатость и напряжение. Тренировать способность к расслаблению надо постоянно до тех пор, пока контроль не войдёт в привычку.

Развёрнуто способ физиологической концентрации можно описать, как расслабление при помощи воображения. Воображение вызывает успокоение психики и соответственно расслабление мышц, что, в свою очередь, нивелирует негативные реакции, ощущение истощения и боль. А результат — сосредоточение на параметрах тренировки.

Стимулы тренировок. Приступая к выполнению комплекса, надо заранее заготовить себе аутотренинговые мысленные формулы ‒ стимулы тренировок, подбадривающие во время выполнения тяжёлых упражнений, которые могут быть связаны с болезненными ощущениями. Разбив тренировку на этапы, можно связать эти формулы с каждым из них и не допускать негатива в мысли на протяжении всей тренировки. Со временем это также превратится в привычку. Ну а на начальных этапах просто поможет перенести боль. Этот совет основан на втором способе концентрации — умственном.

Ассоциации движений и контроль над дыханием. Хорошо подобрать слова, характеризующие напряжение и расслабление. Это поможет в тренировке и закрепит результаты контроля на телом и, соответственно, болью. Например: сила (на вдохе и увеличении напряжения) ‒ отдых (на выдохе и расслаблении). Дышать надо медленно, тихо повторяя выбранные слова.

Расслабление перед началом. Важно проконтролировать своё состояние перед началом тренировки и полностью расслабить тело, чтобы не добавлять к напряжению упражнений неоправданную зажатость обычного состояния. Приёмы расслабления общеизвестны: постепенно «отпустить» мышцы всего тела, начиная с головы и заканчивая ногами. Надо подготовить тело к нагрузке на все 100%. Тогда гарантировано можно избежать и «лишней» боли.

Контроль за мыслями. Никогда не позволяйте негативным мыслям (в частности мыслям о непереносимости боли) мешать концентрироваться на ассоциативных словах движений и дыхании!

Ежедневные тренировки. Надо взять за правило тренироваться расслаблению ежедневно, а лучше — дважды, трижды в день ‒ сколько получится! Как только заметили, что зажались или напряглись — расслабляйтесь. Это можно делать не только во время занятий. Более того, тренируя расслабление в повседневности, вы гарантировано получите его контроль и во время спортивных тренировок.

Игнорирование боли

В принципе, подход к контролю во всех способах один — игнорирование самой боли, оттягивание внимания на что-то другое: конкретное, как например, мышцы, или абстрактное — мысли и чувства. На чём вы будете концентрировать своё внимание — абсолютно неважно! Главное — вы игнорируете боль и не концентрируетесь на боли (а, значит, не усиливаете её искусственно). Придумайте для своего ума самое приятное и эффективное занятие во время тренировок, и вы сразу почувствуете результат.

Можно использовать всё, что угодно, вплоть до визуализации процессов, происходящих в это время в мышцах, во всём организме!

«Препарирование» боли

Можно «расчленить» боль, как лягушку для опытов по биологии. А в результате получится, что на самом деле боль не так сильна, как кажется, что есть наши мысли о ней — они и усиливают её до непереносимости. И эти мысли похожи у всех, словно близнецы-братья!

• Страх перед болью на тренировке. Это всего лишь мысль! Самой боли ещё нет, а есть страх, который заставляет нас «прогнозировать», программировать боль в тех мышцах, с которыми мы будем сегодня работать. Он сразу вызывает напряжение в этих группах мышц, и поэтому боль от тренировки гарантирована уже на 50%. Если убрать это страх, заменив его радостью от будущих достижений, то не будет зажатости и гарантия боли сведётся к минимуму.
• Страх во время ощущения боли. Это тоже всего лишь мысли! Да, боль есть. Но настолько ли она сильна, чтобы поддаваться панике? Чтобы говорить себе «Я не выдержу, сломаюсь»? Переключив внимание на что угодно — в первую очередь на дыхание, вы снимете мысленное усиление напряжения, и сведёте боль к порогу терпения.
• Страх по время усиления боли. По большей части боль, которую вызывает страх, в свою очередь вызвана этим же страхом или неправильным поведением в тот момент, когда вы только почувствовали боль. Ещё не поздно сказать себе, что это всего лишь мысли, и именно они усиливают ощущение боли. Внимание, как лупа, «увеличивает», выделяет всё, что попадается на его пути. И боль — не исключение. Отвлеките внимание от боли, расслабьтесь и вспомните всё, что вы наметили для себя в качестве отвлекающих моментов

Конечно, всё это касается исключительно боли от переутомления, ноющей, похожей на пожар в мышцах. Если же вы почувствовали острую боль, то надо немедленно прекратить тренировку и обратиться к . Однако способы отвлечения внимания от болевых ощущений пригодятся вам и в этом случае, поскольку боль во время тренировки (да и после) неизбежна на первоначальном этапе, а также во время преодоления больших нагрузок, чем обычно.

Практически каждому знакомо словосочетание «гимнастика для спины». В прошлом в СССР вся страна начинала день с физических упражнений, общеукрепляющих закаливающих процедур. На работе проводилась производственная гимнастика. Сегодня эта традиция практически исчезла. Сидячий образ жизни, гиподинамия, слабость мышц, количество врожденных и приобретенных патологий позвоночника статистически встает в один ряд с онкологией. Традиционная гимнастика для укрепления мышц спины, для тонуса двигательного аппарата является одиним из выходов из сложившейся ситуации.

Первые элементы лечебной гимнастики были описаны и внедрены в практику в Древнем Китае. Приемам расслабления и массажа обучали в монастырях лекарей. Много веков прошло с тех пор, но актуальность лечебной физкультуры не исчезает. В начале XIXвека в систему медицинской помощи была внедрена «шведская система», которая была дополнения отечественным специалистом по физкультуре П.Ф.Лесгавфтом. В СССР и по сегодняшний день при отделениях реабилитации и физиотерапии функционируют кабинеты лечебной физической культуры (ЛФК). Это направление способствует проведению не только восстановительных, но и врачебных процедур, является дополнительным средством в лечении проблем с позвоночником.

Новостная строка ✆

При каких симптомах или недугах назначается ЛФК для спины

Казалось бы, если болит спина, то самым лучшим средством является покой и лечение медикаментами. Не многие задумываются, что все проблемы возникают по причинам, связанным с такими факторами, как:

• дистрофия мышечного корсета вследствие отсутствия должных нагрузок;
• отсутствие привычек здорового образа жизни: лишний вес, злоупотребления, нарушения обменного характера;
• врожденная дисплазия позвоночных суставов и как следствие искривления позвоночника (сколиоз);
• возрастные обменные процессы, что связаны с потерей хрящевой ткани;
• сидячий образ жизни ввиду профессиональных обязанностей;
• дистрофические явления мышц, обусловленные диетами.

Можно перечислять много факторов. Основная причина, при которой назначается комплекс упражнений связан с периодически повторяющиеся боли в любом отделе позвоночника: шейном, грудном или поясничном. Больвой синдром является сигналом о том, что есть проблемы, которые надо немедленно решать.

Гимнастика: кому можно делать

Прежде чем начать делать гимнастику при болях в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом: неврологом, терапевтом или ортопедом. Только после полного обследования причин болей, их локализации, особенностей течения, можно обратиться к врачу ЛФК о назначении комплекса упражнений. Он должен соответствовать:

• диагнозу, например, «остеохондроз грудного отдела позвоночника», «радикулопатия»;
• возрасту пациента;
• сопутствующим заболеваниям, если таковые имеются.

Главное предостережение – гимнастику нельзя делать при острой боли. Она может стать «провокатором» и усилить болевой синдром.

Почему надо обращаться к специалисту по лечебной физкультуре?

Многие наши соотечественники любят лечиться самостоятельно. Конечно, прочитав информацию о роли гимнастики в лечении болей позвоночника, можно найти информацию в журналах, в газетах о здоровье, в интернете. Лучше, если это сделает врач или медицинская сестра по лечебной физкультуре. В этом случае гарантировано:

• комплекс подобран правильно;
• в зале для ЛФК научат основным приемам;
• за 5 сеансов можно выучить правила выполнения и потом повторять движения дома;
• за вашим состоянием во время гимнастики будет следить медицинский персонал.

Специалист по ЛФК прошел специальное обучение по восстановительной, реабилитационной медицине и владеет всей необходимой информацией о правильном применении упражнений.

Какие результаты принесет гимнастика для спины?

Лечебная гимнастика для спины назначается для укрепления мышечного корсета, это ее основное предназначение. При выполнении гимнастических упражнений положительный эффект будет достигнут за счет таких факторов:

• сила мышечной массы;
• обучение мышц способам расслабления;
• исчезнет тоническое напряжение вследствие болевого синдрома;
• позвоночные суставы и окружающие их ткани обогатятся кислородом, усилится кровоток и кровообращение;
• увеличится объем полезной иннервации;
• болевой синдром будет возникать все реже;
• исправится осанка, походка;
• начав однажды в качестве лечения, вы сможете делать ее всю жизнь для профилактики;
• появятся силы и бодрость, изменится отношение к активности и позитивному настроению.

Некоторые правила выполнения упражнений:

1. Делайте гимнастику по утрам.
2. Не пропускайте ни разу.
3. Если получилось так, что пропущен день, то на следующий надо обязательно выполнить.
4. Мышцам нужна постоянная нагрузка. Они правильно функционируют только тогда, когда работают.
5. Не следует опасаться болей в мышцах после гимнастики. Это сигнал о том, что они начали развиваться.
6. Для устранения болей можно принимать теплую расслабляющую ванну. Но забывать о нагрузках категорически недопустимо.
7. Для каждого отдела позвоночника есть специальный комплекс. Наряду с ним можно выполнять общеукрепляющие действия.
8. Если возник острый болевой синдром, то нужно немедленно прекратить. Возобновлять только после того, как боли прекратятся.
9. Недопустимо делать без удовольствия.
10. После упражнений принимайте душ.

Положительных эффектов масса. Остается только обратиться к специалисту за помощью.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое.

Лечение позвоночника может пройти быстро и гладко, но иногда оно влечет за собой новую волну проблем: появляются осложнения. Новые боли в спине и суставах, прострел, воспаление, растяжение мышц - все это входит в «джентельменский набор» осложненного течения болезней спины. Мы провели среди читателей нашего сайта опрос и выяснили: мануальная терапия является абсолютным лидером по количеству осложнений при консервативном лечении позвоночника. На осложнения после мануальной терапии пожаловался 21% опрошенных. 11% и 9% жалоб делят между собой соответственно лечебная физкультура и вытяжение. Остеопатия, иглоукалывание, физиотерапия и грязелечение редко оборачиваются дополнительными сложностями. Почему же такие проверенные и надежные методы борьбы с болями в спине, как вытяжение, ЛФК и мануальная терапия, служат источником проблем?

Чем опасна мануальная терапия

Мануальная терапия не зря стала лидером по количеству побочных эффектов. Хотя бы потому, что далеко не все врачи, предлагающие полечить спину этим методом, могут похвастать высокой квалификацией. Ошибки врача в таком случае дорого обходятся пациентам. По числу шарлатанов в профессии мануальную терапию обгоняют только нетрадиционные методы лечения потенции. Как не ошибиться с выбором врача?

За помощью мануального терапевта лучше обращаться если не в государственные учреждения, то хотя бы в крупные институты и центры. Не стесняйтесь наводить справки о лекаре: как давно работает, где обучался и т.д. Это абсолютно нормальная процедура: вы рискуете и хотите иметь гарантии, что перед вами действительно квалифицированный специалист. Не обращайтесь к терапевтам, которые сулят вам золотые горы. Ни один метод лечения не дает 100% результатов, возможности мануальной терапии ограничены узкой сферой болезней. Если врач сулит вам исцеление, например, от рассеянного склероза, то перед вами точно шарлатан. Старайтесь не обращаться к мануальным терапевтам «самовольно». Прежде чем сделать это, проконсультируйтесь с лечащим врачом: невропатологом или хирургом.

К наиболее распространенным осложнениям мануальной терапии принадлежат следующие проблемы - по мере убывания частоты случаев:

1. Усиление боли. После кратковременной передышки боль возрастает. Это связано с тем, что терапевт приложил к вашей и без того больной спине чрезмерную силу, мышцы не расслабились и растянулись.
2. Мышечный спазм. Является результатом слишком поспешных действий врача. Пациент был взбудоражен, мышцы напряжены; организм не был готов к процедурам. Все приемы мануальной терапии должны проводиться только при полном расслаблении пациента.
3. Растяжение связок. Причина та же: слишком большое приложение силы, проведение процедур при напряженных мышцах.
4. Блокады, нестабильность, переломы позвоночника - последствия частых неумелых повторов манипуляций.
5. Нарушения кровообращения возникают в том случае, если вы утаили от врача патологии или болезни сосудов.

Противопоказания к мануальной терапии

Пожилой возраст с большой степенью одряхления. Если подъем по лестнице давно превратился в мучительное испытание, и вы уже забыли, когда в последний раз с легкостью наклонялись, чтобы завязать шнурки, лечиться при помощи мануальной терапии - не лучшая идея.

Острая стадия заболевания, острый период травмы, период обострения хронической болезни. В острой стадии любой болезни вы должны как можно меньше двигаться, накладывать на больное место компрессы и принимать медикаменты. Мануальная терапия не рассчитана на «громко орущих» от боли пациентов. Ею лечат только на этапе ремиссии.

Воспалительные процессы в организме. Это может быть немного поднявшаяся температура, воспаленный сустав или мышца. Обычно воспаления проявляются как раз в период обострения, но это совсем не обязательно. Мануальная терапия только усугубит проблему и немало поспособствует распространению воспаления по всему организму.

Аномалии развития позвоночника, костей, черепа. Все схемы мануальной терапии исходят из определенного строения позвоночника. Любое отклонение от нормы грозит свести на нет усилия врача и принести пациенту дополнительные мучения.

Патологии сосудов, перенесенные травмы черепа, наличие системных заболеваний, злокачественных образований, хронических болезней. Вы обязаны проинформировать врача обо всех своих недугах, даже если вам кажется, что они не относятся к делу. При многих хронических заболеваниях мануальная терапия противопоказана категорически, она не рекомендована даже тем, кто страдает гипертонией. Если врач не проявляет интереса к вашей истории болезни и не задает дополнительных вопросов - это еще один повод усомниться в его квалификации. В идеале не помешает предъявить лекарю медицинскую карту, отражающую состояние вашего здоровья на протяжении десятилетий.

Лечебная физкультура: только не переусердствуйте!

Между тремя названными методиками есть нечто общее: механическое воздействие на позвоночник. В двух случаях его оказывает врач. Занимаясь ЛФК, пациент сам заставляет позвоночник растягиваться. В процессе меняется расстояние между дисками, происходит приток крови к пораженному участку, так или иначе задействуются мышцы спины, которые удерживают позвонки в определенном положении. Приведенный нами список процессов способствует быстрому выздоровлению, но одновременно с этим он является «рискованным», создает вероятность новой вспышки боли или разрыва мышц. Как избежать осложнений при занятиях ЛФК?

1. Прежде чем приступить к процедурам, нужно убедиться, что у вас нет ни одного противопоказания.
2. Пожилой возраст - не противопоказание, но фактор, повышающий риск возникновения осложнений. Вы можете приступить к лечебной физкультуре и в 70 лет, но делать это надо с особой осторожностью, предусмотренную нагрузку нужно снизить до минимума. Людям старше 67 лет, которые не могут похвастать завидным здоровьем, рискованно лечиться даже массажем.
3. Никогда не лечитесь по принципу: больше, дальше, сильнее. Лечебная физкультура - не спорт. Вам не нужно добиваться олимпийских результатов, заниматься до потери пульса. Как раз наоборот. Ваша задача - чутко прислушиваться к своему телу, делать не больше упражнений, чем вы ощущаете себя способным сделать. Мышцы в процессе не должны болеть, голова не должна кружиться. Даже если в инструкции написано сделать какое-то упражнение 10 раз - вы не должны слепо следовать инструкции.
4. Ни мануальная терапия, ни вытяжение, ни ЛФК не должны применяться в острой стадии заболевания - в этом случае побочные эффекты вам гарантированы. Они также категорически запрещены при наличии в организме любых воспалений, в том числе воспалений мышц и суставов.

Противопоказания к ЛФК - такие же, как и к мануальной терапии, но с некоторыми добавлениями. Делать упражнения противопоказано тем, у кого наблюдаются любые нарушения кровообращения, сбои в работе сердца, проблемы с сосудами головного мозга, аритмия.

В идеале вы должны заниматься ЛФК под наблюдением врача. Специалист поможет вам подобрать оптимальную нагрузку, проследит за правильностью выполнения упражнений. Наиболее распространенная причина осложнений после ЛФК - чрезмерный энтузиазм пациента. Люди находят инструкции в интернете и начинают активно упражняться, выполняя упражнения не совсем правильно. В процессе необходимо чутко следить за своим состоянием. Правило элементарное: упражнения не должны вызывать боли. Нагрузка должна чередоваться с отдыхом. Лучше сделать меньше, чем больше. Каждое упражнение выполняется плавно, без рывков.

Если в процессе выполнения упражнений ЛФК возникла резкая боль - это сигнал к тому, что гимнастику нужно немедленно прекратить. Боль может свидетельствовать о растяжении мышц или связок. Теоретически порвать мышцы при ЛФК можно, но это происходит редко. Спустя несколько занятий у большинства пациентов возникает тянущая или ноющая боль в спине, кажется, что стало хуже. Это нормальное явление - перед тем как начнется выздоровление, симптомы могут немного усилиться. Чем эта боль отличается от осложнений? Она не имеет четкой локализации, носит скорее ноющий характер. Об осложнениях свидетельствует резкая или простреливающая боль в спине, появление вдоль позвоночника уплотнений или отеков.

Осложнения после вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника подразумевает, что врач к вашей спине приложит длительную или кратковременную тягу. Вы и сами можете сымитировать методику вытяжения, повиснув на турнике. Под собственным весом тела позвоночник немного вытянется. По этому принципу работают все без исключения методы тракции. Вытяжение широко используют при травмах и переломах, а вот ее эффективность при дегенеративных заболеваниях позвоночника вызывает у специалистов жаркие дискуссии. С этой методикой связано несколько проблем.

Микроразрывы и микротрещины. Вытяжение способствует появлению крошечных мышечных разрывов и трещин. Трещины - предвестники будущей грыжи позвоночника. Лечение при помощи этой методики в будущем рискует обернуться развитием межпозвоночной грыжи.

Со временем позвонки возвращаются на место. Вытяжение любят советовать, например, при выпячивании или смещении дисков. Но практика показывает, что вправленные этим методом на место диски все равно со временем возвращаются в исходное «неправильное» положение. И боль возвращается, иногда даже усиливается, поскольку в процессе лечения травмируются суставы.

Вытяжение и мануальная терапия сами по себе не могут дать длительного эффекта, они являются лишь частью комплексного лечения. Хотите вправить позвоночные диски навсегда или избавиться от сутулости? Подберите со специалистом подходящий курс ЛФК. Внешнее механическое воздействие способствует декомпрессии нервов, но не укрепляет ни мышц спины, ни суставов. Кроме того, существует такой фактор, как индивидуальная непереносимость вытяжения. Осложнения после вытяжения вызывают следующие факторы:

1. Процедуры проводились при наличии противопоказаний.
2. Процедуры проводились при отсутствии показаний к процедуре (остеохондроз сам по себе не является непременным показанием к вытяжению).
3. Неправильный выбор нагрузки.
4. Нарушение больным режима процедуры.
5. Нарушение охранительного режима после завершения процедур.

Вывод напрашивается сам собой: чтобы избежать осложнений, нужно четко следовать указаниям врача. В противном случае для вас станет актуальным список осложнений, который мы приводили для мануальной терапии.

Что делать?

Что делать пациентам, которые уже пострадали от мануальной терапии или других методов лечения позвоночника? Для начала - не повторять болезненный опыт. Если мануальная терапия или ЛФК дали осложнения, значит, в будущем придется сменить терапевта или комплекс лечебных упражнений.

В большинстве случаев речь идет о вспышках боли, мышечных спазмах или микротравмах мышц. При острых болях и растяжениях активные действия противопоказаны. Вам необходимо отлежаться, принять болеутоляющее средство, сделать холодный компресс. И как можно скорее обратиться к лечащему врачу (например, невропатологу, хирургу или травматологу). Возможно, вам придется сделать рентгеновские снимки или сдать другие анализы - это остается на усмотрение специалиста. Не нужно настойчиво повторять те процедуры, которые привели к осложнениям. Это не означает, что в будущем вам априори противопоказана мануальная терапия или лечебная физкультура. Но необходимо изменить подход к лечению: в первую очередь - устранить сами осложнения.

Избегайте чрезмерных физических нагрузок и нервных потрясений. Постарайтесь успокоиться и настроиться на выздоровление. Стресс, подавленность, депрессия - весомые факторы, способствующие появлению осложнений и побочных эффектов.

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела назначается комплекс мероприятий для реабилитации. Он включает медикаментозное лечение, ограничение нагрузок, механотерапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Необходимо знать об особенностях ЛФК после операции грыжи позвоночника в поясничном отделе, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Роль восстановительных мероприятий

Удаление грыжи не приводит к моментальному выздоровлению пациента. В процессе развития заболевания происходят патологические изменения тканей: защемляются нервы, спинной мозг, в тяжелых случаях изменяется просвет между позвонками. После операции перераспределяется нагрузка на костно-мышечную систему, в т. ч. поясницу.

Важно установить правильные двигательные стереотипы и избавиться от остаточных проявлений.

Задачи ЛФК:

• уменьшение болевого синдрома;
• быстрое восстановление за счет умеренного усиления кровотока;
• правильное распределение нагрузки;
• предотвращение обострений и появления грыж в дальнейшем;
• постепенное восстановление подвижности и устранение ограничений;
• укрепление мышечного корсета;
• устранение неврологических симптомов.

Общие принципы лечебной гимнастики

1. Комплекс упражнений должен подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, стадия заболевания, тип операции). Следует контролировать состояние и консультироваться с другими специалистами: хирургом, невропатологом, реабилитологом и т. д.
2. Сначала после манипуляций упражнения проводятся только лежа. Позднее разрешается заниматься на боку и животе. Допустима коленно-локтевая поза. Выполнение упражнений из исходного положения сидя ограничивается или исключается на 3-6 месяцев.
3. Тренировки усложняются постепенно. Начинать следует с 10 минут и 2-3 повторений каждого движения. Позднее можно увеличить продолжительность занятий до 40 минут, а количество повторов - до 12-15.
4. Тренироваться нужно каждый день. При необходимости можно разбить 1 занятие на несколько небольших сеансов.
5. После операции в течение нескольких месяцев следует носить корсет. Характеристики аксессуара и продолжительность его использования уточнит врач. Во время занятий корректирующая одежда снижает нагрузку на поврежденные ткани, поддерживает мускулатуру и помогает правильно распределить работу.
6. Необходимо внимательно следить за своим самочувствием. После тренировки должно присутствовать ощущение легкого утомления. При возникновении любого дискомфорта следует исключить проблемное упражнение из программы и обратиться к лечащему врачу.
7. Запрещены упражнения с резкими рывками, скручиваниями, прыжками, ударениями и т. д. Нельзя поднимать обе ноги одновременно. Если упражнение выполняется из положения сидя, нагрузка должна приходиться на руки.

Ранний период

Длительность раннего периода - 1-2 неделя. В это время ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи помогает уменьшить болезненность и оказывает психологическую поддержку. Физкультура представляет собой легкую зарядку, которая выполняется из положения лежа.

Упражнения в положении лежа

1. Согните ногу в колене, поднимите и постарайтесь прижать ее к груди. Руки в упражнении не участвуют, нагрузка должна приходиться на ягодицы. В такой позе проведите 30-45 секунд, затем вернитесь в исходное положение. После небольшого интервала (30 секунд) сделайте упражнение с другой стороны.
2. Согните обе ноги в коленях и упритесь стопами в поверхность. Раскиньте руки. Попытайтесь приподнять таз. Удерживайте такую позу в течение 10 секунд. Плавно опуститесь и расслабьтесь. После первичной подготовки время увеличивается до 30 секунд.
3. Согните ноги в коленях. Поворачивайте и разводите их в стороны так, чтобы касаться горизонтальной поверхности, затем возвращайтесь в исходное положение.

Врачебные запреты

В первые дни назначается строгий постельный режим, нагрузки полностью исключаются. Активность в области поврежденных тканей может вызвать осложнения или рецидивы, т. к. грыжи часто образуются после травм.

Запрещается выполнение упражнений в раннем периоде при высокой температуре.

Особенности ЛФК в поздний период

Поздний период реабилитации занимает 4-8 недель. Цели ЛФК на данном этапе - адаптация и снятие бытовых ограничений.

Гимнастика на боку и животе

На боку выполняются следующие упражнения:

1. На выдохе подтягивайте колени к животу.
2. Немного сместите обе ноги вперед, выпрямляя их.
3. Исходное положение - на левом боку. Правую ногу на вдохе поднимите, а на выдохе - медленно опустите. Смените стороны.

Движения, которые выполняются из положения лежа на животе:

1. Расположите руки под подбородком. Пальцами ног упритесь в поверхность. Приподнимите колени, выпрямляя конечности. Должно присутствовать напряжение в мышцах ягодиц.
2. Согните ногу в колене и сместите в сторону так, будто стараетесь достать до локтя. Смените стороны.
3. Одновременно согните ногу в колене и поверните голову. Стороны должны быть противоположными. Если используется правая нога, поворачивайте голову налево.

Упражнения с отягощением

В позднем периоде реабилитации нельзя поднимать тяжести и выполнять упражнения с отягощением, т. к. это может привести к неправильной перестройке мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата. Возможно развитие осложнений и образование очагов в будущем.

Отдаленный послеоперационный период

Послеоперационный период может занять полгода, год, а иногда - всю жизнь. Лечебную гимнастику после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника следует навсегда включить в распорядок дня, т. к. возможно возникновение образований в дальнейшем.

Ежедневные упражнения

1. Исходное положение - лежа на наклонной доске. Начните растягивать позвоночник. Держитесь в таком состоянии в течение 30-45 секунд. После небольшого отдыха (10-20 секунд) повторите. На упражнение выделяется 5-20 минут.
2. Встаньте на четвереньки. В такой позе выпрямите спину и начните ходить на конечностях. Продолжайте в течение 5-20 минут.
3. Исходное положение - стоя на четвереньках. Поднимайте левую руку и правую ногу одновременно. Задержитесь в данной позе на 20-30 секунд. Смените стороны. Тренировка занимает 5 минут.
4. Исходное положение - лежа на животе. Руки согните в локтях и зафиксируйте под подбородком. Пальцами ног упритесь в пол. Медленно поднимайте корпус вверх. Старайтесь достичь максимально высокой точки. Замрите на 10 секунд, затем опуститесь. Следите за спиной: она должна оставаться прямой. Повторите 5-10 раз.
5. Исходное положение - лежа на спине. Пальцами ног тянитесь вперед, распрямляя позвоночник. Одновременно прижимайте подбородок к груди. Повторите 20-25 раз.