Многим не понаслышке известно, что такое кишечный грипп. Но не все знают как и чем лечить ротавирусную инфекцию. Существует всего несколько действительно эффективных способов.
Ротавирус (кишечный/желудочный грипп, ротавирусное заболевание и др) – не особо опасная форма кишечной инфекции, причиной которой является вирус семейства Rotavirus Rioveridae. Главный путь передачи данного вируса — бытовой: через зараженные им продукты питания, недостаточно тщательно вымытые руки, фрукты или овощи. При чихании и кашле заболевшего возможен и воздушно-капельный путь передачи вируса, поскольку он поражает также и дыхательные пути. Питье воды или молока, не подвергнувшихся кипячению, также может спровоцировать данное заболевание. Ротавирусу не страшны низкие температуры и хлор, поэтому он не погибает при хранении продуктов в холодильнике и хлорировании воды.
Этот вирус поражает как взрослых, так и детей , однако последние, в силу не до конца сформировавшегося иммунитета, переносят инфекцию тяжелее. Переболев кишечным гриппом, человек приобретает стойкий иммунитет, повторное заражение достаточно редко, либо протекает в легкой форме.
Основными симптомами данного заболевания являются внезапные острые схваткообразные боли в животе, частая рвота, повышение температуры до фебрильных значений, к которым впоследствии присоединяется острая диарея, общее недомогание и упадок сил.
Лечение ротавирусной болезни следует начинать при преодолении температурой отметки в 38,5 градусов и плохом самочувствии . Желательно воспользоваться препаратами для снижения температуры или применить физические методы охлаждения организма. Частое питье, обтирание тела, а особенно подмышечных и паховых складок, водой комнатной температуры, легкая одежда помогут снизить температуру до приемлемых значений. Следует помнить, что обтирание уксусом или спиртом, хотя и быстро снижают температуру, могут быть опасны при применении в лечении маленьких детей, так как, всасываясь через кожу, могут вызвать серьезное отравление маленького организма.
- У взрослых . Считается, что специфического лечения для подавления ротавируса не существует. Но некоторые специалисты считают, что с ним можно бороться с помощью противовирусных препаратов. Классическая схема лечения направлена на устранение симптомов и соблюдение режимных мероприятий.
- У детей . Основной опасностью при ротавирусе для детей является обезвоживание организма, поскольку дети очень чувствительны к нехватке жидкости. Детей стоит поить очень маленькими порциями, буквально по одной чайной ложечке чистой воды или регидратирующего раствора (1 пакетик регидрона на литр воды или, при отсутствии аптечного препарата, 1 ч. л. соды + 1 ч.л. соли + 2 ст.л сахара на литр воды) каждые 20-25 минут.
Народные методы лечения ротавируса
При неосложненном течении заболевания можно воспользоваться и проверенными народными методами лечения инфекции . Так как этот вирус вызывает раздражение тонкого кишечника и рвоту, то к применению показаны отвары и настои трав с успокаивающим и спазмолитическим действием, такие как ромашка и тысячелистник. Хорош в борьбе с заболеванием и имбирь, который, из-за своего резкого вкуса, может быть не принят детьми.
Медикаментозные методы лечения
При медикаментозном лечении ротавирусной инфекции используются лекарственные препараты 4 видов:
Хорошо зарекомендовали себя в лечении кишечного гриппа такие препараты как бактисуптил, энтерол и энтерофурил , которые предотвратят развитие бактериальной инфекции и помогут быстрее восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Антибиотики в борьбе ротавирусной инфекцией не используются, поскольку они могут не только не помочь, но даже и усугубить течение заболевания.
Лечение беременных необходимо осуществлять строго под наблюдением врача, поскольку организм беременной женщины наиболее уязвим для различного вида вторичных инфекций.
Также очень важно соблюдение пищевого и питьевого режима – следует исключить из меню тяжелую пищу, овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты и употреблять побольше жидкости. Если заболевший отказывается от еды, то поддержать силы можно нежирным куриным бульоном или рисовым отваром.
Восстановительный период должен включать в себя также диету, при которой из употребления исключается свежие овощи и фрукты, специи и солености, жаренные и тушеные в собственном соку мясо и птица, шоколад и конфеты, свежий хлеб, особенно ржаной, и сдобные булки. Нелишним будет и курс пробиотиков – ацилакт, лацидофил, аципол, линекс и др.
Ротавирусная инфекция: симптомы, лечение, профилактика.
Ротавирусная инфекция — заболевание, симптомы которого очень похожи на расстройство пищеварения. Ротавирусная инфекция заразна, чаще всего поражает детей дошкольного возраста, однако взрослые люди также могут заболеть.
Признаки и симптомы ротавирусной кишечной инфекции у взрослых
Название ротавирус происходит от слова «rota» (с англ. «колесо»). Отношение к слову «рот» происхождение названия не имеет.
Ротавирусы передаются фекально-оральным путем. Заразиться можно не только воздушно-капельным путем, но и множеством других способов :
- Через инфицированные продукты питания
- При контакте рук
- Через грязную воду
Ротавирусы поражают слизистую желудочно-кишечного тракта.
Ротавирус у взрослых
В первые дни болезни выражаются следующим образом:
- Повышенная температура
- Частые рвотные позывы
- Диарея
- Урчание в животе
Кроме этого, ротавирусная инфекция сопровождается болью, першением в горле, легким насморком.
Предположить заражение ротавирусом можно, наблюдая за стулом: в первый день стул жидкий желтого цвета, на следующий день — сероватый с глинообразной консистенцией.
Диагностировать инфекцию можно путем анализа кала на антитела к вирусу.
Ротавирусная инфекция
Важно: Ротавирусной инфекции обычно подвержены дети в возрасте от 2 до 6 лет. Болезнь у взрослых часто проходит под видом пищевого отравления — симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Однако в отличии от пищевого отравления ротавирус заразен.
Стоит отметить, что иммунитет взрослых людей способен сопротивляться болезни более стойко, нежели детский иммунитет. Поэтому довольно часто ротавирусная инфекция у взрослых людей протекает в легкой форме.
Сколько длится инкубационный период у взрослых при ротавирусной инфекции?
Если заболел один член семьи, велика вероятность того, что в скором времени и другие члены семьи заразятся ротавирусной инфекцией. Болезнь делится на три стадии:
- Инкубационный период (3-5 суток)
- Острая стадия (около 5 дней, иногда 7 дней)
- Стадия выздоровления (4-5 дней)
Симптомы ротавирусной инфекции
Сколько дней заразна ротавирусная инфекция для взрослых при контакте с больным человеком?
Важно: Заразиться ротавирусом можно еще до того, когда у человека проявляются острые симптомы заболевания. В целом, носитель ротавируса представляет угрозу для окружающих в течение 10 дней.
Особенно опасным является период острой стадии, когда у больного рвота и жидкий стул.
Желательно изолировать от больного грудничков и беременных женщин. Если вам все же приходится контактировать с больным, соблюдайте правила:
- Больной ротавирусом должен пользоваться индивидуальной посудой
- Чаще мойте руки с мылом, больной также должен часто мыть руки и лицо
Таблетки, препараты для лечения ротавирусной инфекции у взрослых в домашних условиях
Определенной схемы лечения при ротавирусе не существует. Нет смысла принимать противовирусные препараты и антибиотики. Однако необходима регидрационная терапия и прием сорбентов (смекта, активированный уголь, энтеросгель).
Регидратационная терапия заключается в приеме большого количества жидкости для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма во время диареи. Солевые растворы, несладкие компоты, травяные чаи — это питье подходит при лечении ротавирусной болезни.
Лечение ротавируса
Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых народными средствами?
Имея под рукой нехитрые компоненты, можно приготовить растворы для лечения ротавирусной инфекции.
- Для приготовления солевого раствора смешайте 1 ч.л. соли, 5 ч.л. сахара на 1 л кипяченой воды. Принимайте раствор на протяжении дня.
- Можно также сделать содовый раствор . Возьмите такое же количество воды, соли и сахара, как в предыдущем рецепте, и добавьте 1 ст.л. пищевой соды.
- Отвары ромашки, зверобоя, аира болотного снимут воспаление стенок кишечника и помогут восстановить водный баланс. Смеси трав можно купить в аптеке, они стоят совсем недорого.
- При диарее хорошо помогает настой кожуры граната . Просто залейте кожуру стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса и пейте понемногу.
Народные способы лечения ротавируса
Питание взрослых при ротавирусной инфекции
При заболевании ротавирусной инфекцией важно придерживаться строгой диеты .
Прежде всего необходимо исключить:
- Молочную продукцию, молочные каши
- Жирное, острое, соленое
- Сладости
- Газированные напитки
- Сырые овощи или фрукты
Разрешается употреблять такую пищу:
- Овощные супы
- Рисовая и манная каша на воде
- Сухари или черствый черный хлеб
- Компоты
- Травяные чаи
- Отварная (или на пару) рыба и нежирное мясо
- Легкий бульон
- На стадии выздоровления можно вводить картофельное пюре
Диету соблюдать сложно, придется отказаться от множества привычных продуктов, тем не менее диета — единственный путь к скорейшему выздоровлению.
Прививка взрослым от ротавирусных инфекций
Вакцина является надежным методом профилактики ротавирусной инфекции. Следует знать, что:
- Вакцина от ротавируса состоит из живых ослабленных штаммов вирусов (вводится орально)
- Прививку можно делать как взрослым, так и детям
- Прививку следует делать в 2 приема, тогда она будет защищать организм от атаки ротавирусов
- Было установлено, что вакцина не теряет эффективности, если делать ее одновременно с другими вакцинами (например, АКДС)
- Прививка от ротавируса будет защищать организм на протяжении нескольких лет, пожизненного иммунитета нет.
Важно: Прививку нельзя делать тем, у кого при первой дозе была сильная аллергическая реакция, а также людям с синдромом иммунодефицита. Под вопросом вакцинация людей с пороками развития кишечника и хроническими кишечно-желудочными заболеваниями (окончательное решение принимается вместе с врачом). Также противопоказано делать прививку во время острой стадии заболевания.
Вакцина при ротавирусной инфекции
Какие бывают осложнения от ротавирусной инфекции у взрослых?
Обычно ротавирус переносится без побочных эффектов и осложнений. В случае правильного режима питья и питания в течение 10 дней больной выздоравливает без последствий.
Самым опасным в развитии инфекции является обезвоживание. В некоторых случаях обезвоживание может привести к летальному исходу.
Также необходимо контролировать температуру тела. Сбивать температуру 38º не стоит, если больной нормально переносит ее. Именно при такой температуре организм уничтожает вредные вирусы. Однако если температура зашкаливает за отметку 39° необходимо принять жаропонижающее, так как такая температура несет нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Профилактика ротавирусных инфекций у взрослых при контакте с больным: препараты
Желательно избегать контакта с человеком, который заразился ротавирусной инфекцией. Визиты к больному в данном случае неуместны.
Не существует препаратов для профилактики ротавируса. Единственное, что вы можете сделать — мыть почаще руки, лицо, пользоваться отдельной посудой, если контакта не избежать. Хотя и эти меры не дадут стопроцентной гарантии защиты.
Если человек однажды переболел ротавирусом, это не значит, что он больше не заболеет. Пожизненный иммунитет к этим возбудителям не вырабатывается, возможно повторное инфицирование.
Видео: Как справиться с ротавирусной инфекцией?
Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия - РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса.
На современном этапе выделяют семь серогрупп ротавирусов (А, В, С, D, E, F, G), которые объединяют большое число серотипов. Самой многочисленной является серогруппа А, к ней относится большинство ротавирусов человека. Чаще всего вызывают развитие ротавирусной диареи четыре серотипа группы А: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.
Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление. Организм вырабатывает непродолжительный иммунитет к данному серотипу ротавируса, то есть сохраняется возможность впоследствии снова им заразиться.
Как передается ротавирусная инфекция
Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом - например, при чихании.
Ротавирусы млекопитающих и птиц в естественных условиях для человека НЕ патогенны.
Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек.
Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки.
Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.
Симптомы ротавирусной инфекции у детей
Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул - в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный.
Температурная реакция обычно не превышает 38-39 °С, лихорадка сохраняется 2-4 дня. Отмечаются симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита, вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. Одним из первых, а нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она появляется одновременно с диареей или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней. Фекалии обильные, жидкие, водянистые, желтого цвета, без видимых патологических примесей, иногда имеется небольшое количество прозрачной слизи. В зависимости от тяжести заболевания кратность дефекации колеблется в пределах от 3 до 20 раз в сутки. Продолжительность диареи - 3-7 дней. Боли в животе появляются с начала болезни. Боли различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота, могут быть эпизоды схваткообразных болей. Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм.
Кроме того, у большинства заболевших детей появляются насморк, покашливание, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название - «кишечный грипп».
Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.
Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. По тяжести течения ротавирусную инфекцию подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть течения в первую очередь обусловлена развитием синдрома дегидратации. Возможны и атипичные (стертая, бессимптомная) формы, а также носительство ротавируса. Такие случаи встречаются, как правило, у недоношенных и новорожденных детей. Вместе с тем при развитии вспышек с массивным инфицированием у них могут развиться тяжелые формы инфекции, протекающие с резким обезвоживанием, быстро приводящим к неблагоприятному исходу.
Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!
Больной заразен обычно 8-10 дней с первых симптомов, но в отдельных случаях вирусоносительство сохраняется до 30-60 дней.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.
Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.
Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.
Лечение ротавирусной инфекции у детей
Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.
Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.
Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.
В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).
В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции. Назначение в острый период заболевания индукторов интерферона (Циклоферон, Анаферон детский) способствует сокращению сроков болезни и быстрого избавления от вируса. Применение препарата Кипферон стимулирует выработку антител, приводит к повышению концентрации интерферонов. В качестве этиотропных средств могут быть использованы Арбидол, Виферон, Комплексный иммуноглобулиновый препарат, Гепон или антиротавирусный иммуноглобулин.
И все же основой лечения при ротавирусном гастроэнтерите является лечение симптоматическое. Это диета, оральная регидратация, инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Используются энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-СТИ и др.), пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин форте, Бактисубтил и др.), пребиотики (Дюфалак, Хилак форте), ферменты (панкреатические: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте; Лактаза). Проводится посиндромная терапия: спазмолитическая, жаропонижающая и т.д.
Как сбить температуру при ротавирусной инфекции
По общепринятым рекомендациям температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не "сбивается", детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратов от температуры - от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.
Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.
При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.
При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.
С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых
Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания, чтобы не заразить их.
Осложнения ротавирусной инфекции
При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.
Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.
Профилактика ротавирусной инфекции
В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).
Врач педиатр Виноградова Т.П.
Обновление: Декабрь 2018
Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.
Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.
Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.
Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.
Что такое Ротавирус?
Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.
Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.
Как ротавирусы попадают в организм?
Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.
Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.
Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.
Симптомы ротавирусной инфекции
С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют .
Ротавирусная инфекция у детей
Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:
| Симптом болезни | Характеристика симптома |
| Интоксикация организма |
Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость. Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение. |
| Повышение температуры (гипертермия) |
Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39 о С), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры. Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели. |
| Диарея |
У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней. Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию. |
| Рвота | У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток. |
| Боль в животе | Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах). |
Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.
Ротавирусная инфекция у взрослых
Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38 о С и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.
Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.
Опасные симптомы
Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.
- Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
- Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
- Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
- Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
Диагностика ротавирусной инфекции
Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:
- Начало болезни – острое;
- Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
- Высыпания на коже – отсутствуют;
- Температура – до 39 о С, но кратковременная;
- Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).
Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:
Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.
Лечение ротавирусной инфекции
Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.
Лечебное питание
Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи. Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено , так как это может усугубить нарушение пищеварения.
Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:
- Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
- Хлебобулочные и мучные изделия;
- Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
- Цельное молоко;
- Бульоны.
Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.
Устранение ротавируса
Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:
- Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
- Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
- Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.
Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.
Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.
Устранение обезвоживания и интоксикации
Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.
Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:
- 4 столовых ложки (20 г) сахара;
- 1 чайную ложку (3 г) соли;
- 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.
Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.
Восстановление работы кишечника
Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.
Уход за грудным ребенком с ротавирусом
Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:
- Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
- Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
- Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
- Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.
У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.
Профилактика ротавирусной инфекции
Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:
- Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
- Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
- Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.
В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.
В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет. Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность. Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.
Частые вопросы
Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?
Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.
Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?
Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.
Насколько опасна эта болезнь?
При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.
Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?
Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.
Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?
Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.
