06.03.201927.05.2017

Это уже стадо давней традицией - сезонный грипп, который начинает сотрясать человечество в холодное время года. Причины обострения простуд в общем выглядят однообразно: сырость, переохлаждение и прочие банальные предпосылки. Но как можно поверить в то, что пандемия начинается только оттого, что на улице стало холодно?

Виной всему вырусы

С этим никто не станет спорить. Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Притом необязательно в тот момент, когда кто-то чихнул или кашлянул на вас. Вся подлость гриппа заключается в том, что вирусы продолжают находиться в воздухе еще долгое время, заражая тех, кто находится рядом. А вот думать, что грипп - это чисто зимняя болезнь, большая ошибка. Со временем года живучесть их связана в последнюю очередь.

Почему все-таки зимой?

На этот вопрос есть простой ответ. В холодное время года контакты людей - больных и здоровых - становятся теснее. Мы мало ходим пешком, боясь замерзнуть, и ездим в общественном транспорте, прижимаясь друг к другу. Если есть один больной, вирус перейдет еще к десяти. Ведь защитные силы организма ослабевают зимой - длительное отсутствие солнца, витамина Д, просто жизненного тонуса - все это действует нелучшим образом. Мы боимся открывать окна и двери - холодно. И воздух в помещении, дома или в офисе, а также в магазинах, на почте или в банке, не освежается и надолго сохраняет вирусы. Мы не увлажняем воздух, напротив, высушиваем его отопительными приборами и радиаторами. При этом ужасно боимся заболеть и в качестве профилактики принимаем лекарства и надеваем маски. И все-таки заболеваем. Почему?

Высокая влажность - это плохо?

А теперь о самом важном. Мы привыкли считать, что сырость - это всегда плохо. Что высокая влажность воздуха - это прямой путь к простуде и гриппу. Пожалуй, это самая большая ошибка, которую мы допускаем. Ученые провели эксперимент с морскими свинками и пришли к ошеломительному результату: при высокой влажности вирус распространяется не так активно, тогда как при сухом воздухе он разносится, как пожар.

Если заболевший чихнет или кашлянет, вирусы гриппа быстрее удаляются из влажного воздуха. Дело в том, что микроскопические частицы влаги, содержащиеся в воздухе, как бы «смывают» микробы вниз, и они находятся в воздухе очень короткое время. Тогда как в сухом воздухе распространение микробов будет длиться еще часами. Знакомая ситуация - мы удивляемся, где это могли подхватить вирус, если не было рядом никого больного. Оказывается он был, но ушел, оставив «следы» в воздухе. Получается, что в зимнее время мы дышим коктейлем из отмерших клеток, слизи и микробов каждого, кто побывал в этом помещении до нас. Вирус нынешнего 2016 года отличается еще и тем, что он распространяется через общие предметы, дверные ручки, поручни - через все, что трогал больной.

Заголовки

Такая болезнь, как грипп, откуда берется и что с ней происходит после того, как пандемию удается победить?

Знать такие вещи очень важно хотя бы для того, чтобы понимать, насколько серьезную опасность представляет этот вирус:

Именно эта болезнь может поразить за короткий период огромное количество людей (2 миллиарда человек и более).
Процент смертности при этой болезни невысокий, однако из-за того, что она носит массовый характер, каждая эпидемия уносит тысячи жизней.
Больше всего во время эпидемий умирают старики и дети.
При вспышках эпидемий гриппа отмечается повышение смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, поскольку из-за него и без того слабый организм не выдерживает большой нагрузки.

Таким образом, грипп - это опасный вирус, и очень важно знать хотя бы базовые вещи о том, каковы причины его возникновения, как с ним борются, что делать, чтобы избежать этой болезни.

Сезонные эпидемии гриппа

Ученые давно заметили, что грипп характеризуется сезонностью. В России он распространяется обычно в осенне-зимний период и затухает ближе к лету. Куда же девается и откуда берется этот вирус каждый год? Все дело в том, что он имеет свойство путешествовать. На протяжении осени и зимы грипп мигрирует из южного полушария в северное, а весной и летом возвращается на юг. Эпидемия обычно длится 1-3 месяца. Кроме того, вирус постоянно циркулирует в районе экватора, где чаще всего появляются вспышки эпидемий. Многие ученые даже полагают, что именно здесь и находятся истоки гриппа.

Тем не менее однозначного ответа на вопрос о том, откуда берется грипп, пока что нет. Считается, что его разновидности возникают в азиатских странах. Этому способствуют плотность населения, большое количество детей в семьях и уклад жизни. Последний фактор играет действительно важную роль, поскольку в большинстве семей в очень близком соседстве живут различные домашние животные и люди. Именно животные являются не просто переносчиками вируса, а резервуаром, в котором грипп мутирует и возникает в новых своих модификациях.

Вернуться к оглавлению

Склонность вируса к мутациям

Мутации представляют собой ключевые причины гриппа. Казалось бы, человека, уже переболевшего гриппом, эта болезнь во второй раз не одолеет. Тем не менее у многих людей врачи снова и снова диагностируют грипп. А все дело в том, что вирусы гриппа постоянно эволюционируют.

Ученые предполагают, что грипп поражает не только людей, но и животных. Существует множество видов гриппа у свиней, лошадей, дельфинов, других животных и различных видов птиц. Все эти виды, циркулирующие в организмах животных, скрещиваются между собой, в результате чего образуются все новые модификации вируса. Существует предположение, что как раз новые виды гриппа человека возникают в организме животных. Эту гипотезу подтверждают два факта:

Грипп изначально был открыт у животных, и только потом его нашли у человека.
Обычно эпидемии гриппа у людей проходят параллельно с эпизоотиями похожих вирусов у зверей.

При этом сердцевина вируса гриппа является стабильной и практически никогда не меняется. А вот его внешняя оболочка содержит белки, которые поддаются сильным изменениям. Человеческий организм, сталкиваясь с этими белками, вырабатывает очень сильный иммунитет, который может защитить его на долгие годы. Однако из-за того, что белки гриппа не являются такими же стабильными, как его сердцевина, постоянно меняются, организму человека приходится каждый раз при столкновении с новым видом этого вируса вырабатывать новый иммунитет. А каждая новая разновидность гриппа может стать причиной возникновения эпидемии.

Таким образом, основные причины появления гриппа заключаются в изменениях белковой структуры вируса. Науке известны только два варианта изменения гриппа:

антигенный дрейф, когда изменяется сама структура вируса гриппа;
антигенный шифт, когда возвращается старый грипп или появляется его новая вариация с настолько сильными изменениями, что человеческий организм не может «узнать» в ней предыдущую модификацию и поддается действию вируса.

Именно поэтому выработанный ранее иммунитет против одного варианта гриппа будет совершенно беззащитным перед новой модификацией этой болезни. Вот откуда берется каждое новое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Столкновение вируса с человеческим организмом

Для вируса недостаточно иметь новую, незнакомую для пораженного организма модификацию. Он должен еще быть способным к размножению внутри клеток. Это возможно, если белки гриппа могут взаимодействовать с белками клетки человеческого организма. Благодаря этому условию людям удается успешно избежать многих эпидемий, поскольку не каждый вирус, например, птичьих типов гриппа, способен к такому взаимодействию внутри человеческого организма.

Ученые твердят, что в среднем человек подвержен таким атакам вируса минимум два раза в году и около 200 раз на протяжении всей жизни. Не все эти атаки провоцируют развитие болезни, однако организм вырабатывает иммунитет против них, а иногда даже передает его и потомству.

Если же вирусу удается «внедриться», пораженная клетка начинает производить вирусные белки. Это происходит довольно быстро, и за 1-2 дня инфекция развивается.

Внешне все это выглядит несколько по-другому. Основная причина появления гриппа у людей - заражения, вызванные воздушно-капельным путем при контакте с уже больным человеком. Вирус попадает в верхние дыхательные пути и начинает взаимодействие с клетками эпителия, потом оказывается в крови.

В результате у человека проявляются симптомы отравления. А в слизистой дыхательных путей происходит гибель клеток, активизируются различные микроорганизмы, провоцирующие последующие инфекции, например, воспаление легких, бронхит и даже туберкулез. Именно тогда врачи сообщают об опасных осложнениях, которые могут привести даже к летальному исходу. Причины смерти больного могут быть разными (в зависимости от состояния больного и возможного наличия у него хронических заболеваний). Чаще всего причиной смерти является пневмония, вызванная вирусом, либо возникшая вследствие ослабления организма бактериальная пневмония. Именно поэтому при заболевании гриппом надо как можно скорее обращаться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - самое распространенное инфекционное заболевание в мире, к которому люди восприимчивы, независимо от возраста, пола и социального положения. В группу ОРВИ входят грипп, риновирусная, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекции и другие острые воспалительные заболевания органов дыхания. ОРВИ опасны развитием осложнений (риниты, синуситы, отиты, пневмонии, менингиты). Особую опасность представляет грипп и его осложнения.

Дальше...

ВСЕ НОВОСТИ

Почему люди чаще болеют гриппом зимой?

Почему грипп и зима идут рука об руку? Казалось бы, для инфекции неважно время года. Обычное объяснение причин этого феномена - теснота.

То есть, зимой люди теснятся внутри зданий, давая вирусу гриппа (а также другим простудным болезням) идеальную возможность перекрёстного заражения. Но учёные-медики и простые люди годами подвергают эту теорию сомнениям.

«В школах уроки идут и весной, а летом люди ходят в кино вместе», - говорит Питер Палезе, председатель отдела микробиологии Нью-Йоркской медицинской школы. «Одно лишь столпотворение не объясняет эту тенденцию».

Альтернативные теории появляются одна за другой. Некоторые концентрируют внимание на том, как человеческое тело реагирует на дефицит солнца. Организм вырабатывает меньше гормона мелатонина и витамина D, оба этих элемента могут влиять на иммунитет.

Согласной другой теории, всему виной сухой холодный воздух. Последние исследования Палезе и его коллег предоставили ей солидные основания. Учёные пытались заразить морских свинок различными штаммами гриппа и обнаружили, что свинки активно заражали друг друга в сухом, прохладном воздухе. Те же свинки, но при 30 градусах, вообще не разносили заболевание.

Впрочем, не спешите превращать свой дом в баню и звать всех друзей. Быть может, жара и вредит вирусу гриппа, но создаёт превосходные условия для грибка, плесени и бактерий. «Необходимо быть осторожными в отношении любых рекомендаций, касающихся здоровья», - говорят учёные.

Эксперты здравоохранения говорят, что хотя компактное проживание людей не главная причина начала сезонных эпидемий, оно всё же играет большую роль в их распространении. Другие заболевания, например ОРВИ, тоже очень любят толпу.

«На самом деле, ещё до открытия вирусов и бактерий, люди знали, что болезни, от простуды до чумы - распространяются от человека к человеку, и старались избегать контакта с больными, - говорят историки медицины. - Это не что иное, как здравый смысл, чем больше народа в близком контакте, тем выше риск заболеть»

Коротко: перестаньте контактировать с людьми, и вы избежите болезней.

Но рискует ли ученик в классе из 30 детей больше, чем ребёнок в классе на 20? Есть ли некая идеальная дистанция, которой следует придерживаться в людных местах? Можно ли замедлить эпидемии гриппа закрытие школ, рабочих мест, запрещение публичных сборищ?

Ответы на эти вопросы всё ещё в рамках гипотез. Эти ответы чрезвычайно важны для учёных, планирующих действия человечества, в случае возможной пандемии гриппа или других опасных инфекций.

Одно можно сказать точно: определённые виды заразных болезней особенно хорошо приспособлены к условиям тесного проживания людей. Например, такие как аденовирусы, вызывающие острые респираторные заболевания среди призывников.

Если вы хотите избежать заболевания, разумно будет не запираться в комнату без окон, а сделать обычную прививку. Хотя она и не спасёт от обычной простуды, но повысит ваш шанс не заболеть гриппом. Не забудьте и классический совет врачей - почаще мойте руки!

К списку

Сезонная эпидемия гриппа разражается каждый год, но до недавнего времени никто не знал, почему это происходит. Как выяснил корреспондет BBC Future, причина кроется в том, как именно вирус передается от одного человека другому.

Каждый год происходит одно и то же: на улице холодает, ночи становятся длиннее, а мы начинаем чихать.

Если повезет, то можно отделаться банальной простудой - ощущение такое, будто в горле застряла терка, но в принципе заболевание не опасно. Если же не повезет, то на неделю, а то и дольше, мы будем мучиться от высокой температуры и ломоты в конечностях.

Это грипп.

Учитывая количество людей, ежегодно заболевающих сезонным гриппом, трудно поверить в то, что еще совсем недавно ученые имели весьма слабое представление о том, почему холодная погода способствует распространению вируса.

Лишь в последние 5 лет им удалось найти ответ на этот вопрос и, возможно, способ остановить распространение инфекции.

Все дело в особенностях переноса вируса воздушно-капельным путем.

Помнить о профилактике

Каждый год в зимний сезон по всему миру гриппом заболевают до 5 миллионов человек, а около 250 тысяч человек от него умирают.

Частично опасность вируса заключается в том, что он очень быстро мутирует - переболев штаммом одного сезона, человеческий организм, как правило, оказывается неподготовленным к штамму следующего года.

“Антитела, выработанные против прошлогоднего штамма, не опознают мутировавший вирус, и иммунитет оказывается утраченным”, - говорит Джейн Мец из Бристольского университета.

По этой же причине трудно разрабатывать эффективные вакцины против гриппа, и хотя для каждого нового штамма, в конечном счете, такая вакцина создается, призывы медиков к массовой вакцинации населения, как правило, заканчиваются ничем.

Ученые рассчитывают на то, что понимание причин распространения гриппа в зимний период и падения заболеваемости летом поможет выработать простые и действенные меры профилактики.

Существовавшие до недавних пор объяснения этому явлению сводились к поведению людей. Зимой мы больше времени проводим в помещении - а значит, в более тесном контакте с другими людьми, которые могут являться переносчиками вируса.

Мы также чаще пользуемся общественным транспортом, в котором нас окружают чихающие и кашляющие пассажиры. В результате, заключали ученые, риск эпидемии гриппа зимой увеличивается.

Еще одно распространенное раньше объяснение касалось человеческой физиологии: в холодную погоду защита организма от инфекции снижается.

Короткими зимними днями нам не хватает солнечного света, и в организме снижаются запасы витамина D, помогающего укреплять иммунную систему. Таким образом, мы становимся более уязвимыми для инфекции.

Кроме того, когда мы вдыхаем холодный воздух, кровеносные сосуды в носу сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Это, в свою очередь, мешает белым кровяным тельцам (“солдатам”, которые сражаются с микробами) добираться до слизистой носа и уничтожать вдыхаемые нами вирусы.

В результате последние беспрепятственно проникают в организм. (Не исключено, что по этой же причине можно простудиться, выйдя в холодный день на улицу с мокрой головой).

Хотя вышеперечисленные факторы и играют определенную роль в распространении вируса гриппа, сами по себе они не до конца объясняют ежегодные эпидемии заболевания.

Разгадка, возможно, кроется в воздухе, которым мы дышим.

Продолжение следует...

Давайте спросим ученых.

В подавляющем большинстве случаев причина острых респираторных заболеваний - вездесущие вирусы, которые постоянно нуждаются в «хозяине» и без человека не способны размножаться.

По данным ЦКЗ США, простуда - это главная причина потери трудоспособности в развитых странах мира. В то время как большинство простудных заболеваний уходят сами по себе, грипп ежегодно убивает от 250 000 до 500 000 человек по всему миру.

Жертвами вирусной инфекции обычно становятся маленькие дети, старики и ослабленные больные.

Мы изучили природу респираторных инфекций, разработали эффективные симптоматические и противовирусные препараты. Но что нам известно о сезонности? Почему падение столбика термометра позволяет гриппу и ОРВИ распространяться со скоростью бушующего лесного пожара? Простуда или грипп?

Во-первых, нужно провести черту между «обычной» простудой и гриппом, поскольку вирусы, вызывающие эти заболевания, ведут себя по-разному. Простуда в большинстве случаев проявляется классической триадой симптомов: воспаленное горло, заложенный нос и сухой кашель (повышение температуры вовсе не обязательно).

Среди 200 возбудителей простуды риновирусы занимают первое место. Интересно, что примерно 1 из 4 заболевших ОРВИ вообще не испытывает симптомов, продолжая при этом неосознанно заражать окружающих людей.

Собственно грипп вызывается вирусами одного из трех типов - А, В либо С. Классификация вирусов гриппа внезапно усложняется, если мы заглянем в их антигенную структуру.

Например, вирус А H1N1 – это «свиной грипп», а вот вирус А H5N1 более известен как «птичий грипп». Обычная простуда и грипп имеют много общих симптомов, однако грипп чаще сопровождается высокой температурой, ознобом, обильным потоотделением, сильными мышечными и головными болями - это позволяет предположить причину заболевания.

Теперь, когда мы знаем разницу между простудой и гриппом, давайте посмотрим на пресловутую сезонную заболеваемость. Сезонные модели ОРВИ Национальные органы здравоохранения неусыпно контролируют активность респираторных инфекций. Тот же грипп может возникать в любое время года (вирусы не живут без носителя!), однако пик заболеваемости приходится на холодный сезон. По данным ЦКЗ, сезон гриппа и простуды в умеренных широтах открывается где-то в октябре, достигая максимальных цифр зимой. Но в некоторые годы простудный сезон продолжается вплоть до самого апреля-мая.

Эпидемиологический анализ, проведенный американскими учеными в 2013 году, выявил закономерность: низкая температура и высокая влажность - главные погодные факторы распространения вирусных инфекций.

Но позвольте, вспышки гриппа бывают и в относительно теплые дождливые, и в сухие морозные месяцы. Это кажется труднообъяснимым и для врачей, и для ученых. Существует несколько теорий, которые по-разному обосновывают сезонность ОРВИ. От влияния холода на активность иммунной системы до переполненных замкнутых помещений и дефицита витамина D.

Давайте рассмотрим эти теории подробнее.

Холодный воздух разрушает первую линию обороны Возбудители простуды и гриппа, как правило, используют в качестве входных ворот слизистую оболочку носа. К счастью, слизистая оболочка оснащена сложными защитными барьерами, способными отбивать атаки мелких злоумышленников.

В носу есть специальные клетки, постоянно вырабатывающие густую слизь. Вирусы буквально застревают в липком слое. Затем крошечные волоски постепенно эвакуируют микроорганизмы в носоглотку, откуда мы их проглатываем и перевариваем. Что делает холодный воздух? Он охлаждает носовые ходы и замедляет эвакуацию слизи. Попавшие в ловушку вирусы задерживаются в носу значительно дольше, что дает им шанс размножиться и прорвать первую линию защиты организма. Вот почему для профилактики ОРВИ специалисты рекомендуют регулярно промывать носовые ходы физиологическим раствором или спреями с морской водой.

Как только вирус закрепился в слизистой, на помощь спешит иммунная система. Специализированные иммунные клетки, фагоциты, устремляются в очаг воспаления, пытаясь найти и переварить пораженные клетки. Но мороз снова выручает микроскопических злодеев - активность фагоцитов снижается! Исследование 2016 года подтвердило, что при комнатной температуре риновирусы становятся легкой добычей фагоцитов, и могут заразить только ослабленного человека. Витамин D и другие мифы о простуде Зимой уровень ультрафиолетового излучения значительно ниже, чем в летнее время. Это непосредственно влияет на выработку витамина D в коже. Между тем, роль витамина D в иммунных реакциях давно доказана: в культуре человеческих клеток дефицит витамина способствует стремительному размножению вируса гриппа. Многие специалисты сделали логичное заключение: сезонность ОРВИ обусловлена недостатком витамина D. Тем более что результаты одного клинического исследования в 2010 году подтвердили: школьники, принимающие витамин D3 на протяжении зимы, значительно реже страдают простудными заболеваниями. Однако дальнейшие исследования обескуражили ученых. В начале 2017 года было установлено, что высокое содержание витамина D в крови не коррелирует с заболеваемостью гриппом и ОРВИ. Где же истинная причина болезней? Быть может, в массовом скоплении людей?

Другой лагерь врачей и эпидемиологов настаивает: зимой люди проводят больше времени в закрытых помещениях, тесно контактируя с носителями инфекций. С одной стороны, эффект переполненного помещения. С другой стороны, центральное отопление резко снижает влажность воздуха и нарушает защитные барьеры слизистых оболочек. Но эта теория не выдерживает критики: миллионы людей круглый год работают в переполненных помещениях (например, кассиры вокзалов и продавцы). Заболеваемость среди них также носит сезонный характер. Почему? Это явно не тот случай, когда самое простое объяснение ближе всех к истине.

Сегодня эксперты ЦКЗ и ряда других авторитетных организаций объясняют сезонность простуды и гриппа комплексом факторов. Низкая температура, влажность, путешествия и скученность людей - все это вносит вклад в заболеваемость.

Как защититься от простуды?

Как бы нам ни хотелось, вероятность переболеть зимой высока. По статистике, взрослые жители развитых стран переносят в среднем 2-3 эпизода простуды ежегодно. Лучший способ защитить себя - чаще мыть руки с мылом, не трогать грязными руками глаза и укреплять свою иммунную систему.