Детское место - это так называемый «временный» орган, который формируется в матке и выполняет посредническую функцию между матерью и ещё не родившимся малышом. Через плаценту к ребёнку поступают не только все необходимые питательные вещества, но и кислород. Кроме того, плацента также играет роль фильтра, она выводит переработанные продукты жизнедеятельности плода и препятствует попаданию микробов в крошечный организм.
Если плацента расположена по передней стенке матки, то она вынуждена вести более подвижный образ жизни. При такой локализации интенсивность толчков ребёнка значительно понижается. Но это не значит, что малыш стал меньше двигаться. Просто плацента в данном случае играет роль своеобразного «глушителя». Для того, чтобы услышать сердцебиение ребёнка, врачу также нужно будет постараться выбрать подходящий момент.
Варианты прикрепления плаценты
Наиболее оптимальным способом расположения детского места является задняя стенка матки. Для того, чтобы в этом убедиться, достаточно внимательно изучить женскую физиологию. Сама по себе матка имеет довольно компактные размеры, но во время беременности её параметры значительно увеличиваются, причём неравномерно. Передняя стенка более эластична, она лучше растягивается, а задняя остаётся плотной и практически не подвергается изменениям. И поскольку в свойства плаценты не входит растяжение, самым оптимальным вариантом для её расположения будет задняя часть матки. Здесь уровень нагрузки на неё заметно уменьшается.
У такого размещения есть свои преимущества:
- Значительно снижается риск повреждения детского места при внутриутробных толчках ребёнка.
- Вероятность предлежания, при таком положении очень мала.
- При возможных травмах живота детское место находится в большей безопасности в задней части матки.
Прикрепление плаценты по передней стенке само по себе не является патологическим состоянием и не всегда требует принятия каких-либо экстренных мер. Но к наблюдению за течением беременности всё же нельзя относиться легкомысленно
Причины закрепления по передней стенке
На расположение плаценты в матке может влиять множество факторов. Переднее предлежание характерно для таких отклонений от нормы, как:
- Аномальные изменения эндометрия в матке. Внутренний слой матки может деформироваться вследствие воспалительных процессов, частых операций, абортов или родов.
- Образование доброкачественной опухоли и других патологических состояний.
- Поздняя имплантация плодного яйца.
Локализация плаценты по передней стенке матки чаще всего наблюдается у женщин, вынашивающих многоплодные беременности. Также в этой группе риска находятся те, кто рожает повторно. Такая вероятность обусловливается тем, что во время первой беременности и родов слизистая оболочка матки изменяет свою структуру.
Типы и степени предлежания
Во время беременности точное место дислокации плаценты можно установить при проведении плановой УЗИ-диагностики. Специалисты выделяют несколько особенностей предлежания:
- Полное (плацента полностью закрывает внутренний зев);
- Частичное (только часть зева перекрывается плацентой);
- Низкое (плацента по передней стенке выше внутреннего зева).
При помощи аппарата УЗИ можно сразу же определить и степень предлежания:
Первая степень характеризуется расположением плаценты в нижней части матки (промежуток между ней и зевом должен составлять не менее 3 см). Вторая степень говорит о том, что плацента находится рядом с внутренним зевом, но никак его не перекрывает. При диагностировании третьей степени наблюдается частичное перекрытие зева нижней частью плаценты. Четвёртая степень определяется, если центр плаценты полностью закрывает маточный зев, а её края расположены соразмерно стенкам матки.
Во время родов также есть возможность определить тип расположения детского места. Опытный акушер-гинеколог после осмотра (при условии открытия шейки матки на 4 см и более) сделает выводы относительно вида предлежания. Всего их 3:
- Боковое (в районе маточного зева находится часть плаценты и плодные оболочки);
- Краевое (плацента расположена недалеко от края зева);
- Центральное (плацента полностью закрывает внутренний зев, определение плодных оболочек невозможно).
Риски и опасности переднего предлежания плаценты
В том случае, если диагноз подтвердился, женщине рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем. Конечно, впадать в панику по малейшему поводу также не стоит. При переднем предлежании из-за того, что у плаценты нет возможности растягиваться совместно с маткой, может начаться кровотечение.
Низкая плацентация также является довольно распространённой причиной отслойки. Отслойка плаценты грозит малышу кислородным голоданием и отставанием в развитии. Плацентарная недостаточность и в сочетании с большой кровопотерей могут закончиться выкидышем или преждевременными родами. Поэтому очень важно, чтобы при любом, даже самом незначительном отклонении от нормы, беременная как можно скорее обратилась за помощью в любое медицинское учреждение.
Симптомы локализации по передней стенке
При благополучном течении беременности женщина может даже не подозревать о такой индивидуальной особенности организма. Конечно, ультразвуковой аппарат способен определить расположение детского места практически сразу же после того, как оно сформировалось.
Как уже говорилось выше, основным признаком прикрепления плаценты по передней стенке матки являются внезапно появившиеся кровотечения. Характер кровянистых выделений может быть различным (от скудных до обильных). Что же касается цветовой гаммы, то любой оттенок, начиная от коричневого и заканчивая ярко-алым - это повод для экстренной госпитализации.
Плацента по передней стенке и шевеления плода также тесно взаимосвязаны между собой. При таком расположении детского места движения малыша ощущаются довольно слабо. Соответственно, сердцебиение плода не всегда прослушивается чётко. По этой причине гинеколог может назначать дополнительные внеплановые обследования на аппарате УЗИ.
Методы диагностики
Безусловно, самым точным способом определения переднего предлежания является ультразвук. На экране монитора чётко обозначаются все кровотоки и особенности строения матки. Но во время гинекологического осмотра врач при прощупывании сможет сказать, о каком предлежании (полном или частичном) идёт речь. Между тем, разобраться с краевым и боковым расположением плаценты вручную гинекологу не удастся, поскольку наощупь они абсолютно идентичны. В таких случаях обязательным методом контроля за беременностью является УЗИ-мониторинг.
В принципе, переднее предлежание само по себе не требует назначения особого лечения, т.к. повлиять на местонахождение плаценты в матке невозможно. Будущая мамочка может прекрасно себя чувствовать от начала беременности и до самых родов.
Конечно, у лечащего врача все пациентки с подобным диагнозом находятся под пристальным контролем. Обычно гинекологи в таких случаях рекомендуют своим подопечным значительно сократить физические нагрузки, почаще отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и воздержаться от интимных отношений.
Немаловажным условием для полноценного выздоровления является сбалансированное питание. Полезным дополнением к лекарственным средствам станет отварная говядина, нежирная свинина, овощи, фрукты и молочные продукты. Поскольку от препаратов послабляющего действия врачи в это период рекомендуют воздержаться, очень важно, чтобы стул был регулярным, без запоров и кишечных расстройств.
Помимо медикаментов и правильного питания, организм желательно поддержать специальным витаминным комплексом. Подобрать качественный и доступный по цене состав витаминов и минералов поможет специалист.
Регулярные визиты в женскую консультацию значительно увеличивают шансы на благополучное течение беременности. Также не стоит пренебрегать рекомендациями опытных специалистов.
При кровотечении или отслойке плаценты беременная может получить всю необходимую помощь исключительно в условиях стационара. После осмотра и оценки общего состояния, доктор разрабатывает схему лечения, которая зачастую включает в себя спазмолитики, а также кровоостанавливающие и седативные препараты. Затем принимаются профилактические меры по предотвращению нехватки кислорода (гипоксии) у плода. Обильные кровотечения - это прямой путь к анемии, поэтому контроль гемоглобина не менее важен, чем всё остальное.
Если предлежание плаценты высоко по передней стенке, то шанс родить естественным путём довольно велик. При низком расположении детское место полностью закрывает собой маточный зев. В таких случаях родоразрешение возможно только при помощи кесарева сечения.
Зависит ли течение родов от местонахождения плаценты?
В большинстве случаев никакого влияния на родовую деятельность положение детского места не оказывает. Конечно, врачи предпочитают держать рожениц с таким анамнезом под постоянным наблюдением.
Плановые операции кесарева сечения при переднем предлежании требуют соблюдения определённых мер предосторожности. Собрав все необходимые данные о точном месте расположения плаценты, акушеры-гинекологи стремятся предотвратить риск кровотечения и делают разрез таким образом, чтобы избежать осложнений.
Здоровье новорожденного малыша не зависит от места прикрепления плаценты
Плацента по передней стенке матки - это не приговор. То, что существует вероятность кровотечения, отслойки и возникновения других не очень приятных последствий, ещё не значит, что все эти прогнозы непременно сбудутся. Во время беременности необходимо сосредоточиться только на положительных моментах, почаще улыбаться и внимательно следить за развитием малыша. Позитивный настрой способен творить настоящие чудеса!
Свернуть
Плацента – временный орган, который образуется на ранних сроках беременности. Это эмбриональная структура, обеспечивающая снабжение зародыша кислородом и питательными веществами, а также выделительную функцию. Выполняет она и защитную роль, предохраняя плод от инфекций. Чаще всего детское место фиксируется на задних и боковых участках, но нередка ситуация, когда плацента расположена по передней стенке матки. Если нет других патологических отклонений, такое положение не опасно для женщины и не нуждается в дополнительном лечении.
Что это означает?
Локализация хориона по передней стенке матки не является патологическим отклонением, однако женщине требуется тщательное врачебное наблюдение. Развивается детское место на 7-ой день в том участке матки, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки – в передних, задних и боковых областях. Однако фиксация плаценты к задней стенке поблизости от дна матки считается более благоприятным для женщины.
При интенсивном росте плода стенки детородного органа постепенно растягиваются, однако процесс этот идет неравномерно. Наибольшей нагрузке подвергается именно передняя стенка матки. При растяжении мышечного слоя она становится тоньше, тогда как плотность и толщина задних отделов изменяются мало. Кроме того, передняя часть быстрее травмируется при ударах и шевелении ребенка, следовательно, создается угроза повреждения и преждевременной отслойки последа.
В отличие от мышечного слоя матки плацента не обладает способностью к растяжению, поэтому ее фиксация на плотной задней стенке поблизости от дна матки, является лучшим вариантом для женщины.
Однако есть и хорошие новости. В случае прикрепления хориона к переднему маточному сегменту он быстрее мигрирует кверху, чем при других вариантах фиксации.
Если плацента находится выше внутреннего зева матки на 6 см и более, это считается нормой и женщине не стоит беспокоиться. Чаще всего беременность протекает без отклонений, и родоразрешение происходит благополучным образом.
Причины такого прикрепления
Не все процессы при беременности протекают гладко, по некоторым причинам происходит прикрепление эмбриона к боковой или передней части детородного органа. Механизм явления детально не изучен, но имеют место предрасполагающие факторы:
- Травмы стенок органа;
- Наличие рубцов и спаек;
- Эндометриоз;
- Наличие миоматозных узлов;
- Отставание развития плодного яйца.
Чаще всего плацента расположена по передней стенке матки при нарушении целостности ее внутренних стенок. Это бывает после многочисленных выскабливаний, абортов, кесарева сечения. На структуру эндометрия оказывают влияние воспалительные процессы, эндометриоз.
Такое крепление хориона редко выявляется у первородящих женщин, чаще всего оно обнаруживается во время последующих беременностей. Объясняется это изменениями внутренних стенок детородного органа во время родов.
Иногда плодное яйцо развивается медленнее, чем это необходимо. Из-за этого эмбрион не успевает вовремя внедриться в стенку матки и крепится к передней или нижней ее части.
Локализация зародыша в той или иной части матки означает, что в момент внедрения эмбриона здесь была наилучшая слизистая оболочка. То есть, в этом сегменте было хорошее кровоснабжение и достаточная толщина.
Как влияет локализация на вынашивание ребенка?
Многие врачи считают расположение плаценты по передней стенке матки нормальным явлением. Для течения беременности и родов не имеет значения, находится детское место по передней или задней стенке. Гораздо более важен другой параметр – высота расположения детского места от зева матки. Низкое крепление опасно развитием предлежания и самопроизвольным выкидышем плода.
Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке
Во время скринингового обследования беременных обязательно определяют местоположение плаценты. Это позволяет учесть все риски и вовремя предупредить патологию. Несмотря на то, что плод прикреплен к передней стенке матки, это не обязательно сказывается на течении беременности. Она может протекать без осложнений и закончиться благополучным родоразрешением. Однако определенные опасности все же существуют.
- Увеличивается риск отслойки плаценты. Растущий плод оказывает давление на маточную стенку и интенсивно толкается, причем сила движений увеличивается пропорционально сроку беременности. Ближе к родам возникают так называемые тренировочные схватки, во время которых матка сжимается. Детское место не может следовать за ее сокращениями, поэтому опасность отслойки возрастает. Если плацента прикреплена высоко, маточная стенка не имеет рубцов, то женщине ничего не угрожает.
- Гипоксия плода. Расположение по передней маточной стенке может затруднять поступление питательных веществ к ребенку, это опасно развитием плацентарной недостаточности и гестоза. Патология развивается при низкой плацентации, когда подросший плод сдавливает сосуды. Вследствие этого нарушается кровообращение и обмен веществ между матерью и ребенком.
- Предлежание плаценты. Наиболее благоприятной ситуацией является размещение хориона сзади, так как по мере роста матки он смещается кверху. Передняя фиксация создает определенные проблемы. Если эмбрион по каким-либо причинам прикрепился слишком близко к внутреннему зеву, то при увеличении размеров матки детское место может сползти вниз. При этом оно полностью или частично закрывает выход матки. В случае полного предлежания рождение ребенка не может идти естественным путем, создается угроза кровотечения и выкидыша.
- Повышается риск плотного прикрепления и врастания эмбриональной структуры. Имеющиеся рубцы мешают нормальной фиксации хориона. Однако патология встречается довольно редко и для ее развития должны быть некоторые условия:
- Послед находится спереди;
- Есть рубцовые изменения оболочек матки;
- Низкое крепление детского места.
Приращение плаценты к стенке матки возможно при наличии всех 3-х факторов.
Предлежание опасно отслойкой плаценты, кровоточением и выкидышем плода.
Как определяют локализацию плаценты?
Расположение детского места определяется во время планового УЗИ. При отсутствии каких-либо патологий беременности характерных симптомов не наблюдается, самочувствие женщины не страдает.
Необходимо учесть некоторые особенности во время беременности:
- Шевеление плода ощущается слабее, иногда – позже положенного срока;
- При прослушивании сердцебиения ребенка звук будет более глухим, отдаленным;
- Размер живота несколько увеличен;
- Передавливание живота и любые его травмы создают большую опасность, чем когда плацента расположена сзади.
Если имеется переднее предлежание, его определяет врач во время гинекологического осмотра.
Переднее расположение детского места не является патологическим отклонением, многие врачи считают ситуацию совершенно нормальной. Если у женщины не имеется гинекологических заболеваний (миома, кисты на матке) и рубцовых изменений миометрия, то беременность протекает без патологии и заканчивается срочными родами. Поскольку ситуацию сопровождают определенные риски, женщина нуждается в тщательном врачебном наблюдении.
←Предыдущая статья Следующая статья →
Плацента по передней стенке - что это означает? Хорошо это или нет? Норма или патология? Давайте разбираться.
С самого момента имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки, начинает развиваться не только эмбрион (ребенок), но и хорион (будущая плацента). И примерно к 8-12 неделе этот новый временный орган у женщин начинает функционировать в полную силу - как эндокринный орган (вырабатывает гормоны), как защита от инфекций, и самое главное - как проводник пищи и кислорода.
Прикрепиться может плацента по передней стенке матки, задней, в дне (верхней части органа) или в области внутреннего зева. И только последний вариант прикрепления является неблагоприятным. Низко расположенное детское место препятствует естественным родам, становится причиной частых и обильных кровотечений (а соответственно - выкидышей, экстренных оперативных родоразрешений), тазового, косого или поперечного предлежания плода .
И все же, что лучше - когда плацента расположена по передней стенке или по задней? В медицинской литературе можно найти информацию, что по задней. На самом же деле, и тот и другой вариант хороши. Главное, чтобы не слишком низко, не менее 6-7 см от внутреннего зева (внутренней части шейки матки). Но и низкое расположение не всегда должно вызывать тревогу, ведь до 32 недели в 95 процентах случаев предлежание плаценты по передней стенке и задней изменяется - она мигрирует вверх, тем самым делая возможными естественные роды.
Как правило, детское место начинает развиваться в наиболее удобном для него месте. А это никак не может быть воспаленный эндометрий, или стенка матки, деформированная миомой, поэтому иногда и получается, что плацента прикрепляется в опасном, неблагоприятном для нее месте. Плохо, если формирование ее происходит в области рубца, который остался, к примеру, после кесарева сечения или удаления миомы матки.
Но мы говорим про расположение плаценты по передней стенке, поэтому следует уточнить, что, пожалуй, единственным небольшим минусом такого предлежания могут стать трудности с прослушиванием сердцебиения ребенка с помощью акушерского стетоскопа.
Мифом является то, что подобным образом расположенная плацента служит еще и механической защитой, к примеру, от случайных ударов. Такую роль скорее играет жировая прослойка на стенке матки и околоплодные воды. Раньше увеличиваться по этой причине живот тоже не начинает. И число выкидышей при плаценте по передней стенке не больше, чем по задней.
Таким образом, вывод должен быть следующим: то, на какой стенке расположена плацента, роли в развитии беременности не играет, лишь бы не слишком низко и хорошо выполняла свои функции.
Без нормального функционирования плаценты невозможно представить полноценного роста и развития малыша. Эта статья поможет разобраться в том, что означает предлежание плаценты по передней стенке матки и на что оно влияет.
Что это такое?
Для обеспечения жизнедеятельности хориона, а в дальнейшем и плода обязательно требуется полноценный кровоток. Получить все питательные вещества и кислород малыш может через систему маточно-плацентарных артерий. Они в большом количестве проходят через плаценту, обеспечивая рост и развитие плода.
Основной функцией, которая заложена природой в плацентарной ткани, является обеспечение плода питательными компонентами, а также его защита от внешних воздействий. От того, как будет расположена плацента, во многом зависит внутриутробное развитие плода. На определенном сроке беременности определить интенсивность роста плода помогают его шевеления.
От того, как прикрепляется плацента, зависит и интенсивность внутриутробного развития малыша. Прикрепление плацентарной ткани определено, по сути, еще с первых недель беременности. Локализация имплантации оплодотворенной яйцеклетки влияет на то, где будет расположена плацентарная ткань.
Плацента чаще всего располагается по задней стенке матки в области ее дна. В ряде случаев она может быть расположена и в области боковых стенок - либо правой, либо левой. Если плацентарной ткани достаточно много, то она может прикрепляться сразу на несколько маточных стенок.
Такое физиологическое расположение плаценты объясняется достаточно просто. Кровоснабжение в области дна матки и ее задней стенки довольно хорошо выражено. Это помогает плоду достаточно быстро и интенсивно расти.
Акушеры-гинекологи отмечают, что плацента в ряде случаев может прикрепляться и к передней стенке матки. Нужно отметить, что встречается это гораздо реже.
Нормальное прикрепление плаценты по задней стенке обусловлено природой неслучайно. Такое расположение является более выгодным для внутриутробного развития плода.
Плацентарная ткань может прикрепляться в разных отделах матки. Так, чаще всего она прикрепляется в области дна. Однако при определенных состояниях закладка плацентарной ткани происходит ниже - в области нижнего сегмента матки. Слишком низкое расположение плацентарной ткани чревато развитием ее предлежания.
Предлежанием плаценты врачи считают патологию, когда плацентарная ткань находится в непосредственной близости к внутреннему зеву матки. В норме между ними есть определенное расстояние. Так, во 2-ом триместре плацентарная ткань в норме находится выше, чем внутренний зев на 5 см. Если же это расстояние существенно сокращается, то такое патологическое состояние и называется предлежанием.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плацентарной ткани. Так, предлежание плаценты может быть центральным, краевым или боковым. Разные клинические варианты данной патологии обусловлены тем, к какой стенке прикрепляется плацентарная ткань.
Почему это происходит?
Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.
Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.
Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.
Врачи отмечают, что риск развития предлежания плаценты несколько выше у повторнородящих женщин. Если при этом женщина имеет отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то вероятность переднего предлежания плацентарной ткани возрастает в несколько раз.
Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.
Особенности такого расположения
Прикрепление плацентарной ткани по передней стенке является менее физиологическим. Такое расположение плацентарной ткани имеет как минусы, так и плюсы. Плюсов при этом гораздо меньше, чем минусов.
Также следует отметить, что такая клиническая ситуация требует определенного врачебного подхода. За беременной женщиной, которая имеет такое расположение плаценты, требуется довольно внимательное наблюдение со стороны докторов.
Плюсы
К плюсам переднего предлежания плаценты можно отнести возможность миграции. За время нескольких месяцев ожидания появления малыша на свет плацентарная ткань может изменить свое положение. Врачи отмечают, что плацентарная ткань при переднем предлежании плаценты гораздо легче смещается, чем при заднем.
Минусы
Отмечено, что плацента крайне редко прикрепляется к передней стенке матки. Такая особенность имеет важное биологическое значение. Объясняется это довольно просто. Плацентарная ткань является очень нежной. Она может быть легко повреждена вследствие воздействия различных внешних травматических воздействий.
Расположение плаценты по передней стенке матки может быть опасно развитием ее отслойки. В этом случае травмы живота могут способствовать развитию опасного маточного кровотечения. Если оно будет слишком интенсивным, то в такой ситуации может развиться острое кислородное голодание плода, а значит, возникнет сильнейшая угроза жизни малыша.
Возможна ли миграция плаценты?
Миграцией считается изменение первоначального расположения плаценты. Специалисты считают, что изменение локализации плацентарной ткани при предлежании по передней стенке возможно. Об этом обычно предупреждают беременных женщин и врачи при обращении к ним за консультацией.
При обнаружении предлежания плаценты к передней стенке на ранних сроках беременности будущей маме прежде всего не следует паниковать. До наступления родов еще довольно далеко. За это время плацентарная ткань может сместиться и даже существенно изменить свое положение.
Оцениваются такие изменения посредством проведения УЗИ. Как правило, для отслеживания динамики врачи назначают несколько последовательных ультразвуковых обследований. При предлежании плацентарной ткани проводить влагалищные исследования часто не следует. Чем ниже расположена плацента, тем выше вероятность ее повреждения. Отслеживание динамики расположения плацентарной ткани при предлежании является очень важным. Оно помогает врачам своевременно выявлять развивающиеся осложнения и принимать необходимые меры для улучшения ситуации.
Нужно отметить, что в большинстве случаев плацентарная ткань изменяет свое положение довольно медленно. Оптимально, если этот процесс будет происходить в женском организме в течение 6-10 недель. В этом случае вероятность того, что у будущей мамы возникнут какие-либо выраженные дискомфортные симптомы, довольно низкая. Обычно миграция плацентарной ткани полностью заканчивается к середине 3-го триместра беременности.
В случае, если плацентарная ткань по каким-то причинам смещается слишком быстро, могут возникнуть и неблагоприятные симптомы. Самые опасные из них - развитие кровотечения и отслойка плацентарной ткани от маточной стенки. Как правило, неблагоприятные симптомы развиваются в том случае, если миграция плаценты происходит за 1-2 недели. Скорость миграции плаценты зависит от многих факторов и причин, в том числе и от того, насколько высоко изначально была расположена плацентарная ткань.
Последствия
При беременности, протекающей с развитием переднего предлежания плаценты, можно ждать различных неожиданностей. Обычно неблагоприятные симптомы начинают развиваться со 2-го триместра беременности. Течение 3-го триместра также может быть осложнено развитием ряда патологий.
Будущим мамам следует помнить, что наличие предлежания плаценты не является приговором для рождения здорового ребенка. С такой патологией уже столкнулось довольно много женщин, которые родили своих здоровых долгожданных малышей.
Важно помнить, что такая «особенная» беременность требует лишь более внимательного отношения будущей мамы к своему здоровью, а также тщательного контроля за течением внутриутробного развития плода со стороны специалистов.
При низком расположении плаценты и ее предлежании самым опасным осложнением является, пожалуй, развитие кровотечения. Если оно достаточно сильное, то не остается незамеченным. В этой ситуации женщина замечает появление крови из половых путей. Выраженность кровотечения может быть разной, цвет крови - от ярко-красного до темно-коричневого. В этой ситуации главное – помнить, что при появлении таких кровянистых выделений женщинам, имеющим предлежание плаценты, следует сразу обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.
Отслойка плаценты - еще одно осложнение, которое может развиться во время такой беременности. Степень тяжести возникающих нарушений в этом случае во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от маточной стенки.
Если плацентарная ткань отслаивается достаточно сильно, то в такой ситуации заподозрить это состояние уже возможно и по клиническим симптомам. Так, будущая мама начинает чувствовать себя довольно плохо. У нее возникает сильная слабость, может развиться болевой синдром в животе, а также появляются кровянистые выделения из половых путей.
Сильная отслойка плаценты опасна также и нарушением общего состояния плода. Нарушение поступления кислорода приводит к тому, что плод начинает испытывать гипоксию - кислородное голодание. Такая ситуация, как правило, способствует тому, что изменяются клинические показатели плода. Так, у него существенно изменяется частота сердечных сокращений и двигательная активность.
Как проходят роды?
Выбор тактики родовспоможения при предлежании плаценты, как правило, достаточно ответственный. От этого зависят жизнь и здоровье будущей мамы и ее малыша.
Нужно отметить, что в настоящее время все чаще акушеры-гинекологи отдают свое предпочтение хирургическому способу родовспоможения, выбирая кесарево сечение. В этой ситуации угроза развития родовых травм и повреждений гораздо ниже. Безусловно, кесарево сечение имеет определенные минусы, так как является по сути хирургической операцией.
Однако, при предлежании плаценты важную роль имеет сохранение жизни малыша.
От плаценты, а именно, ее размеров, структуры, скорости старения, расположения и толщины зависит течение беременности и состояние плода. Бывает так, что у одной женщины животик виден чуть ли не с первых недель беременности, в то время, как у другой будущей мамы беременность становится заметной для окружающих,начиная со второй половины гестационного срока. Попробуем разобраться, зависит ли размер живота от прикрепления плаценты?
Зависимость расположения плаценты и размера животика: в чем связь?
Плацента (детское место) – орган кровообращения, нерушимая связь, посредством которой плод получает от матери кислород, питательные вещества, витамины и всевозможные микроэлементы, необходимые для его развития. Напоминая по форме лепешку, плацента растет вместе с ребенком и к концу беременности достигает внушительных размеров– до 18 см в диаметре, весом около 0,5 килограмма.
При нормальном течении беременности плацента локализуется по передней или задней стенке матки. Прикрепление детского места к задней стенке матки является наиболее частым.
Зависимость размера живота от неправильного прикрепления плаценты.
Существуют патологические виды прикрепления плаценты, например, низкое или краевое. При этом часть плаценты перекрывает внутренний зев матки и может стать причиной невозможности проведения естественных родов, во избежание развития маточного кровотечения. При полном перекрытии маточного зева – предлежании плаценты, роды возможны только путем операции кесарево сечение.
Зависит ли размер живота от прикрепления плаценты по задней стенке?
Наиболее оптимальный вариант локализации детского места – задняя стенка матки. Именно при таком расположении риск низкой плацентации или же ее преждевременной отслойки меньше, чем при другом прикреплении. Как правило, зависимость размера живота от прикрепления плаценты в данном случае не прослеживается.
Зависит ли размер живота от прикрепления плаценты по передней стенке?
Чаще всего плацента крепится к передней стенке матки в случае повторной беременности, когда уже имеется растяжение волокон миометрия. Кроме того, переднее прикрепление плаценты может быть следствием наличия рубца на матке по задней стенке, миомы или заболеваний эндометрия.
Некоторые врачи утверждают, что переднее прикрепление детского места не влияет на размер живота, но это может отсрочить время ощущения первого шевеления плода – слабые толчки для женщины не будут ощутимы примерно до 18 недель.
По сути, размер живота может зависеть от прикрепления плаценты по передней стенке, так как в этом случае детское место создает дополнительный объем брюшной стенке. Таким образом, женщины с передним прикреплением плаценты, начиная с первого триместра, переходят на гардероб будущих мамочек, ввиду быстрого роста животика.
От чего еще кроме плаценты зависит размер живота?
Размер плода (если мама и папа выше среднего роста, а также при развитии гестационного сахарного диабета - малыш будет крупным; в то же время, при гипотрофии плода живот будет меньше положенного).
Количество плодов (при беременности двойней или тройней окружность живота будет несколько больше).
Объем околоплодных вод (существует такое состояние как многоводие, когда количество околоплодных вод в матке больше необходимого, за счет чего и увеличивается живот в размере; маловодие приводит к уменьшению размеров живота).
Общий набор веса за беременность (чем больше веса женщина набрала за беременность, тем толще подкожно-жировая клетчатка на брюшной стенке).
Количество родов в анамнезе (у повторнородящих матка перерастянута, поэтому живот чаще бывает больше, отвисший, а не остроконечный).
Состояние мышц передней брюшной стенки (слабые мышцы пресса плохо удерживают матку в брюшной полости, от чего живот увеличивается в размерах).
Зависит ли размер живота от прикрепления плаценты – вопрос, отвечая на который следует учитывать все факторы, воздействующие на беременность. И не так важно, какого размера животик у будущей мамы, главное, чтобы с женщиной и ребенком все было в порядке.
