Голубая мечта любого алкоголика — научиться пить спиртные напитки контролируемо, небольшими дозами. Обычно они рассуждают примерно так: «Закодируюсь — поживу пол-года, год без выпивки, организм оздоровиться, а потом — буду выпивать «помаленьку, как все — по праздникам». Такие рассуждения — обязательно рано или поздно приводят к срыву. Не приятная правда для зависимых от алкоголя людей, заключается в том, что если алкоголизм развился до утраты контроля в употреблении спиртосодержащих напитков, то обратного развития уже не будет. Но можно остановить дальнейшее развитие болезни, и научиться жить без алкоголя. Для некоторых алкоголиков — это известие, что физическая зависимость от алкоголя у них до конца их жизни — «как гром с ясного неба», для них жизнь без спиртных напитков — не мыслима. Такие пациенты обычно приходят на лечение — под давлением своих начальников или родственников и их в первую очередь интересует справка о «закодированности». Срыв таких пациентов — будет в 100% случаев, причём в ближайшем будущем и никакие «суперкодировки» их не удержат в трезвости.
Для людей, которые хотят заново научиться жить в трезвости, т.к. они понимают, что утратили контроль не только над выпивкой, но и над своей жизнью и хотят её изменить, но не знают как — хорошая весть: Выздоровление (т.е. трезвая жизнь без влечения к алкоголю) — возможно и тысячи людей пройдя те или иные программы выздоровления — живут полноценной трезвой жизнью…
Выдержки из книги К. Ю. КОРОЛЕВА «КАК ИЗБЕЖАТЬ АЛКОГОЛЬНОГО СРЫВА» , Издательство Института Психотерапии, Москва 2000.
Несколько слов о том что написано ниже. Здесь рассказывается, что выздоровление — это не некая конечная точка, «финиш», а скорее процесс, путь по которому нужно идти всю жизнь. Каждый выбирает для себя — как долго идти по этому пути, до какой стадии выздоровления. Кому-то достаточно — просто не употреблять, кому-то этого мало, и они начинают развиваться личностно в своём выздоровлении и эта болезнь (химическая зависимость) является тем самым «пинком», который придаёт желание и силы «расти» дальше, потому что эти люди не хотят возвращения к привычныму циклу «трезвость — срыв». Так же рассказывается о самых частых заблуждениях и ошибках выздоровливающих, которые не редко приводят их к срыву. Полный текст книги можно прочитать в интернете (например ) или скачать (например или отсюда).
ГЛАВА IV. ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ЧАСТИЧНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ИЛИ «НА ЧТО МНЕ НАДЕЯТЬСЯ, ДОКТОР?»
Хотя наркоманию (алкоголизм) можно контролировать, вылечить ее невозможно, увы, это научный и жизненный факт (т.е. невозможно алкоголику научиться пить «помаленьку», контролируемо). Всегда есть возможность срыва, и если не предпринимать на долгосрочной основе мер по контролю над болезнью, то срыв возможен.
Первой задачей выздоровления для алкоголиков является признание того, что они страдают от разрушительной болезни, связанной с употреблением алкоголя или других препаратов, изменяющих настроение. Они должны признать, что у них есть болезнь, ослабляющая их способность оставаться трезвыми и жить плодотворной жизнью.
Когда есть такое признание, второй задачей выздоровления является абстиненция. Необходима полная абстиненция (воздержание от употребления алкоголя).
Третьей задачей выздоровления является признание необходимости ежедневной программы выздоровления, чтобы поддерживать состояние трезвости по одному дню.
Выздоровление от алкоголизма и наркомании - процесс, требующий длительного времени. Самые серьезные проблемы, вызванные зависимостью, требуют от 2 до 3 лет для их разрешения. Более основательные проблемы образа жизни требуют от 8 до 10 лет для полного разрешения.
Процесс выздоровления является процессом развития, который можно разбить на шесть периодов, каждый из которых имеет свою цель.
| Период развития | Цель | |
| До начала лечения | Признание своей зависимости от алкоголя или наркотиков. | |
| Стабилизация |
Отход от употребления и преодоление физического и жизненного кризиса вследствие отхода. |
|
| Раннее выздоровление | Принятие болезни и решение своих социально-психологических и семейных проблем без алкоголя и химических препаратов. | |
| Среднее выздоровление | Работа по овладению стрессовыми ситуациями, осознанный конт роль над своими мыслями и поведением, создание в своей жизни баланса физического, психического и социального аспектов су ществования. Поиск и нахождение прочной жизненной опоры. | |
| Позднее выздоровление | Изменение личности: работа по пересмотру привычных жизненных ценностей, возмещение психологического и жизненного ущерба, нанесенного себе и окружающим, переосмысление своей жизни, поиск новых смыслов жизни, проектирование и реализация нового жизненного пути. | |
|
Поддержание здорового и трезвого образа жизни |
Развитие своей духовности и способности к взаимодействию с Жизненными Силами. Поиск и нахождение духовных контактов с миром и людьми. Обретение нового видения себя, мира и жизни. |
ПЕРИОД ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ, ИЛИ «ИДЕМ КО ДНУ»
Основная цель в первый период - признание наличия болезни зависимости. Вы должны признать, что утратили способность контролировать употребление алкоголя или наркотиков и стали наркоманом или алкоголиком.
В течение первого периода вы узнаете по последствиям вашего поведения, что вы не можете безопасно употреблять алкоголь или наркотики. По мере того как проблемы, связанные с употреблением, усложняются, вы пытаетесь его контролировать. Вы можете перейти от водки к вину, а затем от вина к пиву. Вы можете употреблять другие наркотики, такие как марихуана или амфетамин, для нейтрализации эффекта, производимого алкоголем. Когда это заканчивается неудачей, вы пробуете временами сохранить трезвость, чтобы доказать себе, что можете контролировать прием алкоголя. В конце концов, вы признаёте поражение и понимаете, что попали в зависимость и не можете контролировать употребление, а все в вашей жизни контролируют алкоголь или наркотики…
ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ: КОГДА Я УПАЛ НА ДНО И УДАРИЛСЯ, СНИЗУ ПОСТУЧАЛИ»
Во второй период основная цель - восстановление контроля над процессами мышления, эмоциональными реакциями, рассудком и поведением. Стабилизация включает в себя выздоровление от острого отхода и тяжелых симптомов постострого отхода. Она включает в себя стабилизацию физического, жизненного и социального кризиса, который привел к лечению, и преодоление наиболее острых проявлений этого кризиса. Во время стабилизации прерывается модель наркоманического употребления, симптом острого отхода, тяжелые симптомы постострого отхода и проблемы физического здоровья, связанные с пристрастием, ставятся под ваш контроль. Главный жизненный кризис, который завел вас в биопсихосоциальный тупик, стабилизируется.
РАННИЙ ПЕРИОД ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, ИЛИ ШАГ ПЕРВЫЙ
В третий период основная цель - признать (принять) наркоманическую болезнь и научиться жить без наркотиков и алкоголя. Возвращение к здоровью обеспечивается восстановлением серьезного физического и психосоциального ущерба, вызванного наркоманией, причем важно восстановить ущерб, причиненный не только себе, но и окружающим, а в особенности - семье. Третий период восстановления в очень большой степени зависит от разработанной программы выздоровления, которая защищает вас от избыточных стрессов повседневной жизни. В это время вы начинаете ценить трезвую жизнь.
Программа выздоровления отводит время на физическое исцеление. Устанавливаются режимы правильного питания и управления стрессом для облегчения симптомов постострого отхода.
Программа позволяет вам и вашей семье понять природу заболевания и путь к выздоровлению. Эта программа выздоровления - временная. Ее продолжительность зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья и психосоциальных проблем. Главное в это время - научиться жить нормально с помощью программы выздоровления.
Программа выздоровления необходима для ограничения ненужных стрессов и факторов, отвлекающих от выздоровления. После завершения первоначального этапа исцеления полная абстиненция, трезвость и плодотворная жизнь могут поддерживаться с помощью намного менее жесткой программы исцеления, чем требуется во время стабилизации и раннего выздоровления.
В четвертый период основной целью является изменение образа вашей жизни.
Ранее (до выздоровления) — у вас установился образ жизни, сконцентрированный на зависимости: требуется применение алкоголя или наркотических препаратов для того, чтобы управлять стрессом, который, в свою очередь, появился от наркотической зависимости. В раннем выздоровлении ваш образ жизни, основанный на зависимости, был замещен детальной программой выздоровления, разработанной медиками, помогающими вам начать выздоравливать. В средний период выздоровления задача состоит в постепенной выработке нормального, сбалансированного образа жизни, сконцентрированного на трезвости.
Вы хорошо себя чувствуете, стабильны и проделали определенную работу над вопросом признания вашей зависимости. Вы готовы сократить время на психотерапию и реабилитацию и установить свою модель нормальной жизни. Вместо того чтобы уделять основное внимание отказу от употребления, вы уделяете внимание вопросам нормальной жизни, работе и семье.
Но будучи зависимой личностью, вы, часто, установливаете образ жизни, основанный на других зависимостях, даже если сейчас являетесь абстинентом (воздерживаетесь от спиртного). Это может проявляется в других видах зависимости (курение, злоупотребление кофе, обжорство, азартные игры, зависимые любовные и сексуальные отношения, сверхпогруженность в работу, или трудоголизм). Цель теперь состоит в создании сбалансированного образа жизни, который является свободным от других зависимостей и основывается на ценностях и деятельности, сконцентрированных на трезвости.
Сбалансированный образ жизни включает в себя активную программу выздоровления, однако менее напряженную, чем в раннем выздоровлении. В этой программе и трудовая деятельность, семья и общество, время на саморазвитие и отдых, физические упражнения и диета. Управление стрессом и борьба со стремлением к замещающим видам зависимости являются важными задачами в средний период выздоровления.
В пятый период основная цель - изменение личности для развития здорового самоуважения, способности к здоровой интимной близости, счастливой и плодотворной жизни.
Это время оценки личных ценностей, мнений о себе, других людях и мире, победы над собой. Здесь может потребоваться профессиональная помощь психотерапевта или психолога. Для некоторых выздоравливающих поздний период выздоровления не представляет серьезных проблем. Это люди из сравнительно благополучных семей. Из детства они вынесли здоровые представления и ценности и научились конструктивно справляться с проблемами. Их зависимость помешала им жить плодотворной жизнью. Для этих людей выздоровление означает реабилитацию, возврат к прежнему уровню здоровья и благополучия.
Другим выздоравливающим повезло меньше. Им предстоит еще много работать в этот период, поскольку они воспитывались в дисфункциональных или зависимых семьях, или они начали употреблять алкоголь (наркотики) в таком раннем возрасте, что их эмоциональный рост и развитие были приостановлены. У них никогда не было нормальных, здоровых представлений о жизни. У многих появились эмоциональные проблемы, не связанные с их зависимостью, которые привели к неспособности достигнуть спокойствия и смысла в трезвости.
Чтобы решать вопросы, относящиеся к детству или юности, нужно сначала признать, что эти вопросы привели к созданию ошибочных представлений и заблуждений, которые мешают спокойной трезвости. Вы должны тщательно проанализировать при помощи квалифицированного профессионала динамику семьи, в которой вы росли. Нужно определить имеющиеся у вас ошибочные представления, мешающие осмысленной и спокойной трезвости. Вы должны затем овладеть способностью принимать зрелые и взвешенные решения, изменять способ мышления и действий в ответ на ежедневные жизненные проблемы.
Итак, повторяем: цель позднего (пятого) периода выздоровления - развитие системы представлений, ценностей и навыков для полноценной и плодотворной жизни. Когда ваш образ жизни стабилизируется, вы, возможно, захотите чего-то большего. Это может быть опасным временем, так как ваша личность, склонная к зависимости, может желать зависимого образа жизни.
Вы должны признать, что цель жизни - не в бегстве от реальности. Когда вся ваша цель заключалась в прожигании жизни, вы знали, как получить немедленное удовольствие. Чтобы жить более наполненной жизнью, вам необходимо произвести в ней изменения, которые могут быть поначалу болезненными.
НЕЛЬЗЯ БЫТЬ ЧУТЬ-ЧУТЬ АЛКОГОЛИКОМ, ИЛИ «РЮМКА НА ГОРИЗОНТЕ»
В шестой период основная цель - плодотворная трезвая жизнь. Сюда входят эффективная программа выздоровления, определение признаков срыва, решение ежедневных проблем и плодотворная жизнь. Вам также необходимо постоянно помнить о вашем потенциале зависимости и тщательно избегать препаратов, вызывающих зависимость, а также компульсивного (связанного с навязчивым размышлением о получении химического удовольствия) поведения. В шестой период крайне опасным является заблуждение примерно такого плана, что, дескать, «прошло несколько лет, я полностью освободился от алкоголя и наркотиков, восстановил свое здоровье и жизнь, в семье все в порядке, на работе процветание, и почему бы не позволить себе на Новый год или день рождения рюмочку-другую ликера или бокал шампанского, кружечку пивка в жаркую погоду, уж с этим я наверняка справлюсь и вполне смогу удержаться». Такие размышления на жаргоне специалистов по лечению зависимостей называются «рюмкой в тумане» или «рюмкой на горизонте» (по аналогии с «ежиком в тумане») и являются крайне опасным признаком пробуждающейся зависимости. Невозможно быть чуть-чуть алкоголиком. Обычно, если человек не отдает себе отчета в подобного рода мыслях и позволяет им развиваться и крепнуть, это приводит к тяжелейшим запоям с попаданием в психушку даже после 8-10 лет трезвости.
ЧАСТИЧНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ИЛИ «ВСЮ ЖИЗНЬ С ТЕМПЕРАТУРОЙ»
Выздоровление от наркомании - это не прогулка по ровной дороге или подъем в гору по удобной тропинке. Большинство людей выздоравливает по этапам. У них появляется новое понимание своей болезни и выздоровления. Они применяют свое новое знание в повседневной жизни . Затем они успокаиваются, перед тем как появляется необходимость в переходе на новый этап в познании себя и переустройстве своей жизни…
Часто выздоравливающие откатываются назад в своем выздоровлении. Это иногда происходит, когда они пытаются применить свое новое знание на практике. Стресс, вызванный переменой, временно отнимает у них силы, и они отступают с уже завоеванных позиций. По мере того как стресс уменьшается, они начинают понимать то, как лучше справиться с ситуацией, и, засучив рукава, начинают все сначала. Многие выздоравливающие в итоге добиваются длительной и спокойной трезвости.
Многие выздоравливающие не доводят весь процесс выздоровления до конца, и это очень типичная ситуация в нашей стране. Выздоровление задерживается, когда они встречаются с жизненной проблемой, которая кажется непреодолимой. Такое положение называется «мертвой точкой». Когда они «застревают» подобным образом, то не способны двигаться дальше по пути выздоровления. В результате они оказываются недолеченными и испытывают неполноценную трезвость.
Здоровая и продуктивная реакция на «мертвую точку» - сознательное временное отступление для снижения стресса. Следующим шагом будет рациональное изучение этой «точки» путем обсуждения с другими людьми и поиск необходимой помощи для преодоления этой «мертвой точки».
Однако вместо того чтобы предпринимать такие продуктивные шаги, многие люди, которые «застревают» в выздоровлении, используют отрицание (наподобие страуса, прячущего голову в песок), чтобы преодолеть эту «мертвую точку». Отрицание используется бессознательно. Люди автоматически блокируют осознание того, что что-то не в порядке. «Мертвая точка» вызывает стресс, отрицание с избеганием понимания и анализа своего жизненного или психологического тупика; хотя это и блокирует на время осознание стресса, но в конце концов лишь усиливает его.
По мере нарастания стресса начинают появляться и усиливаться симптомы постострого отхода. Это значит, что люди затрудняются ясно мыслить, управлять своими чувствами и эмоциями, запоминать, распознавать стресс и преодолевать его. У них могут появиться нарушения сна, или они могут стать склонными к несчастным случаям и «случайным» травмам. Многие выздоравливающие не распознают осознанно симптомы ПРИЗНАКИ РЕЗКОГО ОТКАЗА («ПРО») . Это может происходить из-за того, что они не знают о риске возвращения этих симптомов. Или потому, что стресс блокирует их способность ясно осознавать или понимать свои проблемы. В результате они не могут управлять симптомами ПРО. Вместо этого они пытаются справиться с ними путем еще большего отрицания и избегания. Отрицание увеличивает стресс, стресс делает ПРО еще хуже. ПРО создает еще больше проблем, причем поиск их причин идет во внешних факторах, и эти проблемы создают дополнительный стресс, который еще больше ухудшает ПРО.
Истинная «мертвая точка» часто скрывается за сложными проблемами, которые возникают от неумения позаботиться о своем организме и преодолеть симптомы ПРО. Человек погружается в эти проблемы и не может разобраться, что происходит с ним. Он становится все более подверженным стрессу. Возросший стресс ведет к состоянию тревоги и компульсии. Человек чувствует себя вынужденным сделать что-нибудь, чтобы освободиться от постоянной тревоги и навязчивых мыслей об употреблении, часто прибегая к стереотипному, знакомому по прошлому поведению, которое на время снимает стресс. Однако это поведение влечет за собой долговременные проблемы в обмен на кратковременное облегчение.
В итоге стресс запускает процесс срыва еще задолго до принятия первой дозы, и эти люди начинают терять контроль над своими эмоциями, мыслями и поведением. Когда потеря контроля начинает ими осознаваться, они часто приступают к программе выздоровления заново, и жизнь стабилизируется. Они прогрессируют в выздоровлении, пока вновь не натолкнутся на то же самое препятствие. Выздоравливающие могут попасть в тупиковый стереотип (бег по кругу) частичного выздоровления. Вновь и вновь они подходят к той же точке, где опять неосознанно начинают процесс внутреннего срыва. В результате они распознают прогрессирующую утрату контроля, которая предшествует моменту активного срыва. Панический страх срыва побуждает их предпринять хоть какие-то действия, чтобы вернуть себя в процесс выздоровления, но они вновь возвращаются на первый этап выздоровления, где чувствуют себя спокойно, - это состояние им более понятно и привычно. Они придерживаются активной программы выздоровления, пока вновь не доходят до стадии, которая им представляется слишком страшной, и цикл частичного выздоровления продолжается. Эта тупиковая модель может повторяться неоднократно месяц за месяцем и год за годом. Невозможно быть чуть-чуть алкоголиком.
Некоторые люди, которые проходят путь частичного выздоровления, не распознают постепенную утрату самоконтроля, которая сопровождает синдром срыва. Их жизнь выходит из-под контроля, даже если внешне они и придерживаются программы выздоровления. Полагая, что одно лишь посещение собраний АА гарантирует продолжительную трезвость, они, как это ни удивительно и печально для них, срываются. И наряду с близкими сами недоумевают, что же произошло?
Частичное выздоровление - это не полноценная и не здоровая трезвость. Последствием частичного выздоровления является жизнь, наполненная кризисом, болью и дискомфортом. Любой проходивший кодирование на более-менее длительный срок знает, что это такое. Стресс частичного выздоровления ведет к связанным с ним болезням (психосоматические расстройства, страхи, приступы паники, стенокардия, инфаркт, язва и др.), укорачивающим жизнь. Вы можете распознать «мертвые точки» и переходить через их преодоление к полному выздоровлению, используя каждый жизненный кризис как посланное вам Богом испытание для более полного и мощного раскрытия ваших внутренних сил и резервов.
ГЛАВА V. ЗАБЛУЖДЕНИЯ, ОШИБКИ И ЯВНЫЙ БРЕД О ВЫЗДОРОВЛЕНИИ И СРЫВЕ
Существует много ошибочных представлений, которые держат людей, склонных к срыву, в состоянии безнадежности и безысходности. Многие люди имеют такие представления, заблуждения или откровенно бредовые суждения о выздоровлении и срыве и ведут себя согласно им.
ЛЮБИМЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ О РОЛИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ В ВЫЗДОРОВЛЕНИИ
Многие склонные к срыву люди полагают, что выздоровление - это абстиненция (т.е. воздержание), а срыв - это употребление алкоголя или наркотиков. В результате они приходят к убеждению, являющемуся честным и добросовестным заблуждением, что неупотребление алкоголя (наркотиков) является их основной задачей в выздоровлении.
Выздоровление - это не только абстиненция (воздержание от употребления) . Абстиненция является только абсолютно необходимой предпосылкой к выздоровлению. Настоящий процесс выздоровления включаете себя ежедневное решение серии задач разной степени сложности, что позволяет управлять острым и постострым отходом и исправлять биопсихосоциальный ущерб, вызванны й зависимостью. Другими словами, выздоровление - это не просто неупотребление алкоголя . Вспоминается диалог со многими недалекими клиентами, которые на вопрос «Как будешь жить дальше, когда бросишь пить?» со святой и наивной простотой отвечают: «Главное - не пить, а там все проблемы решатся». Больше всего в этой фразе настораживает последнее слово. Клиент почему-то считает, что жизненные проблемы, как только он бросит пить, должны решиться сами по себе без его малейшего участия, как бы в награду «за героическую трезвость» (вспомните сказку «По щучьему велению»). Если вы думаете подобным образом, то будете удивлены тем пышным букетом психологического дискомфорта и физических расстройств, который вызывается симптомами зависимости, имеющими в своей основе неполноценную трезвость. Вы можете почувствовать себя в ловушке и беспомощным, так как ваши ошибочные представления мешают вам найти способ справиться с этими симптомами.
У многих алкоголиков, склонных к срыву, ошибочные представления идут еще дальше, доходя до уровня откровенного бреда. Если вы считаете, что выздоровление - это только абстиненция (воздержание), то начинаете верить, что раз вы не употребляете алкоголь, то всегда будете контролировать себя. Вы ошибочно считаете, что когда вы трезвы, то всегда в полном порядке. Единственный способ потерять этот порядок - это употребить. Это приводит к ошибочному выводу, что любой возврат к употреблению алкоголя должен быть сознательным и преднамеренным решением. Следовательно, срыв является сознательным и преднамеренным вашим выбором. Предполагается, что пока вы не употребляете алкоголь, то сохраняете контроль и чувствуете себя прекрасно. Вот последовательность ошибочных убеждений;
1. Выздоровление - это только абстиненция (т.е. воздержание от употребления).
2. Срыв - это только употребление алкоголя или наркотиков.
3. Если я воздерживаюсь от употребления, следовательно, я выздоравливаю.
4. Только когда я возвращаюсь к употреблению - я в срыве.
5. Пока я не употребляю алкоголь (наркотики), я всегда и везде способен контролировать себя и свое поведение.
Вывод 1: Срыв всегда является результатом сознательного выбора - употреблять.
Вывод 2: Неупотребление - это моя основная и единственная задача в выздоровлении.
Ошибка заключается в том, что неупотребление не гарантирует, что вы будете контролировать себя и автоматически выздоровеете.
Следовательно, просто неупотребление алкоголя прервет цикл зависимости и прекратит случаи потери контроля, вызванные опьянением.
Но, как мы говорили выше, когда алкогольные симптомы прерываются абстиненцией, они заменяются симптомами, имеющими в основе трезвость. Эти симптомы могут быть такими тяжелыми, что они приводят к потере контроля над собой, даже когда вы трезвый. Многие алкоголики говорят, что в выздоровлении они стали настолько «разобранными на части», раздраженными жизнью и нервными, что возврат к употреблению алкоголя для них является единственным знакомым им по прошлому позитивным вариантом выхода из этого состояния.
Порой боль была настолько сильной, что у некоторых сорвавшихся оставалось только три пути: 1) употребление алкоголя, чтобы снять душевную боль и дискомфорт; 2) самоубийство; 3) сумасшествие.
Абстиненция (воздержание) - необходимая, но не единственная цель в выздоровлении. Основная задача выздоровления - научиться жить осмысленной и спокойной жизнью без употребления алкоголя или наркотиков. Чтобы выздороветь, надо прекратить употребление алкоголя и других препаратов, изменяющих настроение, а затем учиться справляться с отходом и напряжением (стрессом) жизни без возврата к употреблению.
ОШИБОЧНЫЕ СУЖДЕНИЯ О ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ПРИЗНАКАХ СРЫВА:
«У ТЕБЯ ЕСТЬ СИГНАЛЬНАЯ ЛАМПОЧКА»
Обычно считается, что срыв наступает неожиданно и спонтанно, без предупреждающих признаков. Это ложное заблуждение порождает чувство беспомощности и бессилия. Срыв представляется таинственным процессом, над которым выздоравливающие или совсем не имеют контроля, или имеют его очень мало. Все, что они могут делать, - это надеяться и молиться, чтобы срыв не произошел. Однако существует много предупреждающих признаков срыва. Когда вы научитесь распознавать и контролировать ранние предупреждающие признаки срыва, то сможете остановить процесс срыва в самом начале. Если же вы замкнулись в ошибочном суждении, что срыв - это просто употребление алкоголя (наркотиков), то сможете определить только очень небольшое количество предупреждающих признаков. Обычно это следующие признаки:
1. Мысли об употреблении алкоголя (наркотиков).
2. Появление навязчивого желания употребить вследствие навязчивых мыслей об употреблении.
3. Как бы «случайное» появление в местах, где другие люди выпивают и закусывают.
4. Прекращение личной работы по программе выздоровления и игнорирование посещений собраний групп АА («Анонимных Алкоголиков»), либо частые пропуски (неотложные дела и прочие самооправдания).
Это ошибочное суждение завершается выводом: «Раз я знаю о предупреждающих признаках срыва, то всегда смогу с ними справиться, если захочу. Пока я не думаю об употреблении и хожу на собрания, у меня все хорошо».
Это серьезная проблема, так как вышеупомянутые предупреждающие признаки появляются очень поздно в процессе срыва. К моменту их появления многие алкоголики уже теряют контроль над своими мыслями и поведением и внутренне совершенно созрели к тому, чтобы дотянуться рукой до той самой «рюмки на горизонте». В результате они могут оказаться неспособными распознать эти признаки или не сумеют предпринять действия, чтобы прервать их влияние. На самом деле, трезвое и спокойное принятие факта, что срыв может начаться изнутри, задолго до принятия первой рюмки, с появления навязчивых тихих мыслей о возможности употребления или через нарастание напряжения и утрату способности к здравомыслию и прямому решению своих жизненных проблем, - может послужить внутренней сигнальной лампочкой, предупреждающей о тупике или движении по опасному пути, - таким образом у вас всегда есть время и силы до принятия первой дозы, чтобы активно помочь самому себе сохранить спокойную трезвость.
ЗАБЛУЖДЕНИЯ, ОПРАВДАНИЯ, ИЛИ «ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ СО МНОЙ?»
Большинство выздоравливающих замечают, что срывы происходят сравнительно часто. И это правда, как это ни гнусно и грустно… Пытаясь объяснить, почему это происходит, они часто приходят к следующим ошибочным выводам.
1. Если я срываюсь, то, значит, я не настроен на выздоровление.
2. Я выздоровею, когда достаточно настрадаюсь от употребления алкоголя (наркотиков), чтобы захотеть выздороветь.
Это - очень распространенное заблуждение. Утверждающий так забывает одну мелочь: к тому моменту когда он достаточно настрадается от алкоголизма, его мозг, печень и сердце развалятся до такой степени, что он будет уже не в силах даже задуматься о выздоровлении, а просто забудет о трезвой жизни вообще либо умрет в реанимации от инфаркта, острого панкреатита, обострения цирроза печени или отека мозга вследствие перепоя - мы перечислили самые частые «неалкогольные» причины смерти от алкоголизма. Между прочим, еще в 1952 году Американская медицинская ассоциация приняла такое определение алкоголизма: «Алкоголизм - смертельная болезнь при отсутствии лечения»).
3. Если я срываюсь, это значит, что я не настрадался до такой степени, чтобы хотеть оставаться трезвым (прочти выше еще раз).
Вывод: люди, склонные к срывам, должны больше страдать, чтобы прервать замкнутый круг срывов по принципу «пока жизнь не научит».
Звучит очень похоже на правду, но приводим афоризм прижизненного классика отечественной психотерапии А. Е. Алексейчика из города Вильнюса: «Жизнь - очень хороший лекарь, и в конечном счете она вылечит всех - алкоголиков, невротиков, психопатов и других. Единственная разница между нею и психотерапевтом в том, что она дает всего лишь один сеанс и очень дорого за него берет» .
Для людей, склонных к срывам, этот вывод (т.е. «пока жизнь не научит») является разрушительным. Для тех, кто не понял почему, еще раз перечитайте приведенную цитату. Это может побудить вас подвергнуть сомнению ваше здравомыслие, когда вы знаете, что хотите выздороветь, но в силу своих заблуждений полагаете, что неспособны на это. Это разрушает вашу самооценку, как раковая опухоль - сознание, принижает достоинство и вызывает острое чувство стыда и вины за самого себя. Нет ничего более глупого, как своими мыслями загнать себя в состояние на 50% процентов готовым к срыву.
Действительно, некоторые химически зависимые люди срываются, потому что не верят, что являются алкоголиками. И они не приняли свой алкоголизм, потому что последствия не были достаточно тяжелыми, чтобы убедиться в этом. Но эта модель срыва применима только к людям, находящимся в предлечебном состоянии (до начала мало-мальски серьезных усилий по выздоровлению, причем периодическое попадание в наркологию и напивание через неделю после выхода из нее не в счет, равно как добросовестный прием чая «Петрович», «Ацидум С» и кодирование на всю оставшуюся жизнь во благо мамы или исстрадавшейся жены).
Описанная картина неприменима к людям, которые знают, что они зависимы и не могут безопасно употреблять алкоголь или наркотики, и в то же время не могут оставаться трезвыми, как бы они к этому ни стремились, находясь в плену своих ошибок и искренних заблуждений.
Большинство алкоголиков, склонных к срыву, испытывают страшную душевную боль. Это боль такая сильная, что она мешает им нормально жить в трезвом виде и не дает заметной пользы от программы выздоровления. Боль не предотвращает срыв, она может увеличить риск его возникновения.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ: ЧЕСТНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ
Многие люди, упорно работающие для своего выздоровления, тем не менее не добиваются желаемых результатов.
У них возникают два одинаково разрушительных ошибочных утверждения.
Первое утверждение состоит в том, что никакая форма лечения или группа самопомощи не срабатывает. Если бы это было так, то никто бы не выздоравливал вследствие профессиональной помощи и работы в группах. Однако существует много документированных случаев и еще больше случаев, о которых вы сами прекрасно знаете из жизни, полного излечения. Просто человек, тяжело пивший и ставший на путь выздоровления, не будет кричать об этом на каждом углу или вешать на себя плакатик «Я выздоровел после двадцати лет запоев!!!» . Очень часто люди, склонные к срыву, излечивались после возвращения к программам выздоровления, которые в первый раз не срабатывали. Еще одна попытка лечения всегда стоит того.
Истина проста: если поставить вопрос - пить или жить, то у вас просто не остается выбора. Или вы умрете, продолжая пить, или будете жить трезво. И это не страшилка для детишек, а простой и от этого еще более ужасный факт.
Таким же разрушительным является прямо противоположное утверждение, что лечение (АА плюс профессиональные консультации) эффективно на 100% для любого, кто хочет выздороветь, и что основная причина срыва - это решение прервать лечение. Когда люди, имеющие такое убеждение, не получают результата от лечения, то они считают, что виновата наследственность, делающая их выздоровление невозможным. И так в голове могут появиться искренние мысли следующего содержания:
Никакое лечение или группа самопомощи не могут помочь мне оставаться трезвым;
Лечение на 100% эффективно в предотвращении срыва.
Вывод: если я срываюсь, то это потому, что я органически не способен к выздоровлению. Нет смысла в дополнительном лечении. Мне не будет лучше.
Очень часто это сопровождается гордым самообманом по типу: «Я пью, потому что нет совершенных методов лечения. Вот когда эти врачи (умники, понимаешь ли) придумают метод полного излечения, я начну лечиться и вылечусь».
Дело в том, что есть очень хорошее лечение, есть хорошее лечение, есть просто лечение и есть плохое лечение. Успех лечения очень часто зависит от атмосферы, царящей в учреждении, от личности специалиста, который работаете с вами, от применяемых методик, но запомните одно: не менее чем на 50% он зависит от вас са мого . Одно и то же лечение эффективно для одних и неэффективно для других людей, часто ожидающих манны небесной, чудесных исцелений (это по части Довженко, Кашпировского и Чумака) , хотя еще 70 лет назад на этот счет хорошо прошлись в немом фильме «День святого Йоргена», где прозревают слепые и пляшут паралитики от одного лишь прикосновения «святого» афериста.
А некоторые вовсе не знают, какого результата хотят от лечения. Как тут не вспомнить известный афоризм: «Дорога без цели, куда бы вы ни шли, всегда приведет в тупик».
Кроме того, все еще не ясно, что такое эффективное лечение зависимых людей. Некоторые срываются, потому что не овладели навыками держаться трезвыми. Но это не доказательство того, что они не способны выздороветь. В конце концов, алкоголизм и наркомания - болезни тяжелые, хронические и часто рецидивирующие. Хотя по этим критериям они ничуть не отличаются от диабета, хронического ревматизма, язвы желудка, хронического гепатита, тяжелой аллергии, астмы и других «обычных» болезней - ведь их тоже лечат долго и упорно.
Срыв ни в коем случае не является признаком того, что вы не можете выздороветь. Это лишь показатель того, что вы типичный алкоголик или химически зависимая личность и что вам надо засучить рукава и возобновить лечение. Хорошо, если вы найдете программу и специалиста, которые рекомендуют планирование профилактики срыва, тогда вы сможете достигнуть длительной трезвости или, по крайней мере, научитесь оставаться трезвыми на более продолжительное время, чем значительно улучшите свою жизнь. Программа лечения и специалист в какой-то мере должны подойти к вам, как ключ к замку.
В конце концов, помогают не методы, а люди.
Полезно знать!
Во время ломки при бронхиальной астме приступы легче и короче, выделяется большое количество мокроты, при стенокардии во время криза вместо ноющих болей в области сердца появляется ощущение жжения за грудиной. Перед ломкой обычно ощущается некоторое сопротивление организма (неприятно тренировать дыхание, возникают чувства отвращения и страха), укорачивается задержка, учащается дыхание, ухудшаются измеряемые показатели дыхания.
Накопление углекислого газа в организме происходит ступенчатообразно – каждые 5–7 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей), когда КП увеличивается на несколько секунд. На 2–8-ой нед тренировок дыхания на фоне общего постоянного улучшения состояния должны проявиться некоторые симптомы болезни, что является следствием ломки. Болезнь начинается с криза и должна закончится кризом. Первые признаки выздоровления при астме – приступы астмы, стенокардии – приступы стенокардии, гипертонической болезни – подскок артериального давления и т. д. Задержка и частота являются двумя основными показателями, определяющими болезнь, за которыми необходимо постоянно следить. Состояние ломки может длится от нескольких дней до 2–3 нед.
Основные симптомы выздоровления:
– нарастание в организме уровня CO2;
– нервное возбуждение;
– ухудшение сна или, наоборот, сонливость;
– головные боли;
– боли в мышцах, суставах, в области кишечника и других органов;
– озноб, повышение температуры тела до 39 °C и выше, особенно при заболеваниях легких;
– тошнота;
– бессонница;
– апатия;
– шум в ушах;
– повышенная пульсация;
– нарушение стула;
– появление симптомов, соответствующих основному заболеванию, но в немного измененном виде;
Полезно знать!
Согласно концепции К. П. Бутейко, чем раньше человек осознает вредоносность своего ненормального дыхания и предпримет силой своей воли меры для уменьшения его глубины и приведения к поверхностному, чем раньше и больше он будет ограничивать воздействие на свой организм факторов, усиливающих гипервентиляцию легких, и использовать в своей жизни противоположно направленные средства, тем больше он принесет пользы своему организму, тем крепче будет его здоровье и выше работоспособность. Если же человек не осознает пагубности глубокого дыхания, жизненной необходимости применения метода ВЛГД, если он не в состоянии научиться управлять своим дыханием, тогда заниматься этим методом и смысла не имеет.
– увеличение мочеиспускания;
– появление крови с мокротой или слизи из носа и десен;
– галлюцинации;
– судороги;
– зуд кожи;
– крапивница;
– экзема;
– снижение трудоспособности;
– одышка, кашель;
– резкое уменьшение КП.
Первая реакция выздоровления может возникнуть при достижении КП в 10 с. В это время необходимо особенно тщательно вносить измеряемые показания в дневник. Последующие реакции могут возникать при КП, равной 20, 30, 40 и 60 с. Их длительность составляет от нескольких мгновений до 2–3 сут и более. КП в этот период снижается, но не становится ниже исходной.
Продолжительность ломки зависит от тяжести и давности заболевания, а также от того, с какой интенсивностью проходят тренировки. Симптомы ломки могут проявляться в разное время.
Реакция выздоровления при заболеваниях легких протекает по-разному, в зависимости от степени и формы поражения легочной системы.
При бронхиальной астме без пневмосклероза после отхождения большого количества мокроты обычно наступает быстрое выздоровление, иногда даже за 2 нед. В случае сопутствующего заболеванию пневмосклероза выздоровление затягивается. При астме, сопровождающейся отделением мокроты, одним из признаков реакции выздоровления является обильное выделение мокроты в виде слизи, гноя, пробок и спиралей, которая отходит обильно, без кашля.
Важно!
Заболевание, которое тянулось годами, может исчезнуть за несколько дней. При смене обстановки или места жительства ломка может повториться, поэтому желательно, используя метод ВЛГД, оставаться на одном месте в течение года (цикл ломки).
Выздоровление при бронхиальной астме сопровождается бронхоспазмом типа приступа кашля, который возникает в часы, когда раньше были приступы астмы, однако он носит другой характер. При бронхоспазме, возникающем вследствие выздоровления, подъем температуры не обусловлен развитием воспаления легких, поэтому нельзя в это время принимать антибиотики и жаропонижающие средства.
При легком течении бронхиальной астмы реакция выздоровления проходит более или менее безболезненно, иногда практически незаметно.
При наличии бронхоэктазов ломка может протекать длительное время (до 1 мес) с высокой температурой и обильным выделением гноя. В случае проведения гормональной терапии клиническая картина ломки характеризуется значительным (более 100 ударов в 1 мин), учащением пульса.
Несмотря на то что реакция выздоровления при заболеваниях легких может протекать очень тяжело, она имеет четкие временные границы: на следующий день после окончания криза больной астмой начинает дышать легко и свободно.
Внимание!
Чем тяжелее протекала болезнь, чем больше принималось химиотерапевтических препаратов, тем сильнее и продолжительнее будет протекать реакция выздоровления.
Реакция выздоровления протекает сугубо индивидуально и напоминает ход развития заболевания, но ее симптомы всегда проявляются в обратном порядке.
На стадии выздоровления следует дольше находиться на свежем воздухе и ограничивать физические нагрузки. В это время необходимо четко придерживаться следующих правил:
– не переедать, соблюдать диету, пить больше жидкости. Особенно показаны при выздоровлении минеральные ощелачивающие воды и зеленый чай;
– не прекращать тренировок дыхания, заключающихся в уменьшении глубины каждого вдоха и выдоха с ощущением постоянной нехватки воздуха;
– при необходимости применять массаж различных частей тела следует использовать медикаменты, содержащие лекарственные травы, по возможности исключая прием химиопрепаратов;
– ни в коем случае не принимать жаропонижающие средства;
– в случае тошноты, рвоты и других проявлениях сбоев в работе пищеварительной системы принимать внутрь кальция карбонат по 1 ч. л. 2–3 раза в день;
Внимание!
На стадии выздоровления при использовании дыхательной гимнастики Бутейко необходимо все возникающие вопросы обсуждать с врачом-методистом, рекомендации которого помогут снять проявление ломок не лекарствами, а с помощью метода ВЛГД.
– добавлять в пищу микродозы 1 %-ного раствора калия йодида (по 2–3 капли в день);
– при тяжелых заболеваниях принимать внутрь хлористый калий (по 0, 5 г 3 раза в день), магния сульфат (1/3 ч. л. на 1 стакан воды в день, пить маленькими глотками), кальция глицерофосфат (по 1/2 ч. л. 2–3 раза в день);
– по возможности включить в рацион морскую капусту и другие морепродукты, в них содержатся йод, калий и другие микроэлементы, благотворно влияющие на работу всех органов и систем организма;
– при гормонозависимой бронхиальной астме в течение 1–2 дней принимать половину максимальной дозы стероидных препаратов, затем по 1 таблетке в день, а в дальнейшем – по 1 таблетке через день до тех пор, пока частота пульса не снизится до 60–70 уд/мин, а КП не станет равной 30–40 с;
– при заболеваниях сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать в период ломки слабодействующие сердечные препараты;
– при возникновении кашля его необходимо подавлять с помощью неглубокого дыхания. Кашель, как и головную боль, рекомендуется купировать массажем воротниковой зоны;
– при сухом кашле следует использовать водные процедуры: гипертермические (с температурой 37–42 °C) водные ванны для верхних и нижних конечностей, гипертермические обертывания грудной клетки, ингаляции теплым воздухом или парами воды с содержанием соды. Такие водные процедуры, как финская и русская бани, можно применять при КП, равной 20 с. Во время ломок при различных заболеваниях можно также применять горячие обливания, души, ванны;
Совет!
В период занятий по методу Бутейко ощущается недостаток калия, кальция и натрия в организме. Их необходимо восполнять пищей, содержащей эти микроэлементы в большом количестве. Такую диету следует соблюдать в течение 10 дней, а затем сделать перерыв на этот же срок.
– при плохом функционировании кишечника необходимо делать гипертермическую клизму с натрия гидрокарбонатом из расчета 1 ст. л. на 1 л воды;
– при возникновении во время ломок дурного запаха изо рта, неприятного привкуса, слюнотечения, вязкой слюны, при обложенном языке необходимо часто промывать водой ротовую полость или очищать ее с помощью любого растительного масла (для взрослых – 1 ст. л., для детей – 1 ч. л.), взбивая его во рту по 15–20 мин, процеживая через зубы и сплевывая;
– при обильном слюноотделении, выделении мокроты не следует глотать слюну или полоскать рот обычной водой;
– во время ломки нельзя ограничивать прием жидкости;
– желательно употреблять в пищу продукты в слабо проваренном виде,
– каждый день утром и вечером необходимо обливаться прохладной водой, постепенно снижая ее температуру;
– следует ограничить употребление сахара. Вместо него рекомендуется использовать изюм, инжир, курагу, любые фрукты. Свежий виноград, как
По признакам ломки можно определить, какие органы и системы организма поражены:
– нарушение сна, головные боли, раздражительность и плаксивость являются признаками поражения нервной системы;
– тошнота, рвота, изжога являются симптомами заболевания печени;
Важно!
Лечение по методу Бутейко может осуществляться только по назначению и под контролем врача.
– галлюцинации возникают при поражениях психики;
– кашель является признаком хронического бронхита;
– если возникают судороги, значит, в организме имеется недостаток витаминов группы В;
– если в период ломки мерзнут ноги, скорее всего, поражены кровеносные сосуды ног;
– если обостряется астма, поражены бронхи и легкие.
Для облегчения преодоления реакции выздоровления необходимо соблюдать следующие рекомендации:
– не следует бояться ломки, все пройдет и ничего плохого не плохого;
– при возникновении ломки начинает падать КП, поэтому необходимо сразу принять меры по ее сохранению: а)прибавить еще одну попытку к занятиям; б)если задержки дыхания даются очень тяжело, рекомендуется парить ноги во время занятия, но не следует при этом перегреваться до пота. Можно пить по 200–250 мл горячей воды в течение 10–15 мин, а затем через 15–20 мин приступить к занятиям.
Можно принимать горячую ванну, ставить горчичники на грудь, растирать грудь теплыми руками (особенно при приступах кашля);
– если ломка очень сильная, предприняты все меры и все равно не удается вернуться к ранее взятой КП, рекомендуется добавить еще 1–2 занятия сверх нормы с целью усиленного накопления углекислого газа и кислорода в организме;
– при отсутствии аппетита необходимо есть маленькими порциями и пить много воды для вымывания шлаков;
– во время ломок необходимо строго соблюдать принципы правильного питания и полностью исключить из рациона белковые продукты (молочное питание, рыбные и куриные бульоны и т. д.), цитрусовые и дрожжевой хлеб, а также продукты, содержащие кофеин;
Внимание!
После излечения нельзя забывать о ВЛГД, даже если дыхание нормализовалось.
– при приступе кашля необходимо приложить максимальные усилия для его устранения: тереть переносицу, растирать грудь теплой рукой, ставить горчичники и т. д.;
– необходимо бороться с сонливостью. Если ломка очень сильная, можно заснуть на 30–40 мин, а затем приступить к активным физическим упражнениям и тренировочному дыханию.
Решил прилепить известную статью Джеймс Э. Мэссман.
Предлагаю в этой ветке рассказать о своих наблюдениях над своим состоянием в процессе "трезвления". Новичкам, я думаю, это очень пригодится.
Выход из состояния алкоголизма ранее описывался как модель денервационной сверхчувствительности. Подобным образом, и по-видимому, на этой же основе выздоравливающий алкоголик может испытывать большое разнообразие физических и эмоциональных симптомов и комплексов симптомов - от раздражающих до пугающих. Они обычно сопровождаются значительной тревогой: выздоравливающий алкоголик боится появления у него серьезного заболевания. Все эти симптомы должны получить медицинскую оценку с целью исключить другие болезненные процессы, однако иногда устонавливается случай патологии. Осознание того, что эти симптомы являются обычными в процессе выздоровления и не связаны с другой болезнью, многих пациентов привело к большому облегчению: исчезли беспокойство и страх. В частности, как стало известно автору, импотенция, так часто испытываемая мужчинами, вызывает большую тревогу, приведшую в двух случаях к самоубийству.
Мужчины, сознающие, что этот симптом поддается быстрому, эффективному лечению, преодолевают свое беспокойство по этому поводу. К сожалению, знание о существовании обычных симптомов выздоровления фактически отсутствуют у выздоравливающих алкоголиков, а также у медиков и сотрудников программ восстановления здоровья, которые и существуют для того, чтобы помогать первым.
Как известно, выздоровление от алкоголизма не завершается после выписки пациента из лечебного учреждения: это длительный процесс адаптации и развития и обычно возникновения нового и положительного стиля жизни. Красоту этого развития, хотя и болезненного, испытали и были ее свидетелями многие. В то время, как эти социальные и психологические изменения достаточно хорошо известны, имеется ряд физических изменений, или симптомов, испытываемых выздоравливающим алкоголиком, которые не так хорошо выявлены. Некоторые из этих симптомов приятные, но большинство вызывает беспокойство у пациента, его любимых и дру зей.
Например, один из симптомов выздоровления вызывает большую тревогу и является причиной того, что некоторые выздоравливающие алкоголики кончают жизнь самоубийством, хотя ситуация, в которой они находятся, часто встречается и относительно легко может быть устранена. В течение моей трехлетней работы в качестве врача в отделении ле чения алкоголизма Морского госпиталя и в Центре лечения алкоголизма в Сан-Диего я впервые обратил внимание на повторяемость симптомов и комплексов симптомов у бывших пациентов.
В своих поисках средств с целью понять значение этих симптомов и соответствующим образом лечить больных я не обнаружил материалов по этим симптомам в литературе по алкоголизму. Я считаю, что знание о распространенности этих симптомов является необходимой частью научно го "багажа" профессионалов, занятых лечением алкоголизма; это позволит им предупредить своих пациентов о существовании этих симптомов, что устранит, или по крайней мере, снизит беспокойство, сопровождающее эти симптомы у пациентов. Более того, важно отметить, что вызд равливающий алкоголик может испытывать эти симптомы значительное время спустя в ходе выздоровления; они не встречаются в период детоксификации, но могут появляться в течение нескольких месяцев и даже до двух лет после начала периода трезвости.
Эти симптомы могут быть результатом медленного возвращения организма в нормальное физиологическое состояние после страдания в течение месяцев и лет от воздействия алкоголя, но они также могут быть связаны с серьезными болезненными состояниями, необязательно вызванными алкоголизмом, и которые необходимо компетентно оценить с медицинской точки зрения, а не просто игнорировать.
Тем самым сразу можно начать соответствующее лечение сопутствующих болезней. Более того, если медицинское обследование не покажет наличие процессов, связанных с другими болезнями, пациента можно убедить в том, что испытываемые им симптомы - результат возвращения организма в нормальное состояние и что при соответствующей диете и употреблении нужных витаминов и минеральных веществ они сразу исчезнут. Насколько мне известно, не существует способа ускорить выздоровление и тем самым ослабить симптомы; единственным правильным лечением, по-видимому, является время в сочетании с успокоением и поддержкой.
Средства, успокаивающие центральную нервную систему, смягчают симптомы, но опасность использования этих лекарств выздоравливающими алкоголиками установлена, и симптомы возобновляются после периода их отсутствия.
Так как центральная нервная система - одна из систем организма, наиболее подверженная действию алкоголя, симптомы выздоровления наиболее сильно проявляются в этой системе.
Вывод из состояния алкоголизма описывается как модель денервационной сверхчувствительности применительно к сверхактивности и сверх чувствительности как моторного, так и сенсорного аспектов нервной ткани в течение периода выхода из состояния алкоголизма. По-видимому, подобный процесс продолжается в течение месяцев после соответствующей детоксификации и проявляется в виде различных входящих и выходящих нервных импульсов. Наиболее часто отмечаемый симптом выздоровления в этой области - чрезвычайное утомление. Алкоголь значительно ухудшает нормальный сон, сопровождаемый сновидениями, так что после месяцев или лет употребления алкоголя мозг сильно утомлен. Поэтому выздоравливающие алкоголики часто чувствуют чрезмерную усталость в различные периоды дня, особенно в полдень после ленча и в конце дня. Может быть, есть необходимость рекомендовать выздоравливающим алкоголикам часть полуденного времени уделять короткому сну.
Многие пациенты находят в этом способ терапии чрезвычайно полезным в поддержании своей дневной деятельности. Многие супруги обеспокоены тем, что их выздоравливающий супруг, приходя домой, ложится на тахту и спит до позднего вечера, затем ложится спать и спит до утра, и таким образом не участвует в семейных делах. Поэтому для пациентов, а также для членов их семей и работодателей важно знать, что этот уровень усталости нормален, и спустя несколько месяцев состояние возростающей бодрости и активности возобновится.
Подобным образом, на начальной стадии выздоровления пациенты видят живые сны, обычно ярко окрашенные и возбуждающие. Эти сны самые разнообразные: от красивых и детальных до ужасных кошмаров. Некоторые пациенты испытывают кошмары днем в виде короткого сна или подобного трансу состояния между периодами нормальной деятельности. Также обычны провалы памяти, они беспокоят и приводят в замешательство пациентов, которые не могут понять, почему, не принимая лекарств, они забывают об условленных встречах, обязательствах и обещаниях. Эти провалы памяти обычно ограничены и относительно коротки по продолжительности. Приходящие или сенсорные нервные раздражители также усиливаются в течение длительных периодов времени. По мере выздоровления среднего уха часто бывает головокружение. Оно может быть постепенным или внезапным в начале и к тому же крайне неприятным и раздражающим. Отклонения могут стимулироваться деятельностью, например, нахаждением в движущемся лифте и т.п. или возникать самопроизвольно.
Как было указано, может пройти несколько недель или месяцев трезвого состояния прежде чем появятся эти симптомы, вызывающие недомогание у пациента, который может вообразить, что у него опухоль мозга или какое-либо другое заболевание.
Если эти cимптомы вызваны выздоровлением от алкоголизма, они также самопроизвольно ослабнут без значительного лечения. Слух становится более острым в первые несколько месяцев выздоровления. Пациенты плохо переносят раздражающие и обычные звуки уличного движения и плач детей. Может быть и нечто противоположное: "Я думал, что мне купили новый стереофонический приемник. Я слышу новые звуки". В одном случае пациент не слышал средних и высоких час тот, что было отмечено на его аудиограммах в течение многих лет пьянства. Однако в последние четыре года трезвости его аудиограммы пока зывают нормальное восприятие звука.
Как и в случае со слухом, острота зрения усиливается в ходе выз доровления от длительных периодов наркотической депрессии. Многие пациенты отмечают необычную красоту и яркость света и цвета, будучи за вороженными спектром, видимом на фотографиях, картинах, при закате солнца, исходящим от цветов и т.п. Вождение автомобиля ночью является проблемой для некоторых людей, поскольку огни приближающегося автомо биля часто очень раздражают вследствие сверхчувствительности тканей глазного нерва или центров зрения. Ряд пациентов утверждают, что во время употребления алкоголя им было трудно подобрать линзы для очков, но в ходе выздоровления их зрение в целом улучшалось, и затруднения с очками исчезали. Вкус становится все более приятным, но иногда и не риятным. Чувствительность кожи также возрастает, и сильный зуд в икрах и лодыжках может сильно беспокоить, часто нарушая сон. Для облегчения этого состояния можно применять небольшие дозы торазина, однако и в этом случае время - решающий фактор, и через 3-6 месяцев зуд резко прекращается.
Старые раны, которые относительно редко беспокоили во время периода пьянства, теперь вызывают сильную боль, которая не проходит при приеме слабых болеутоляющих средств. В частности, старые переломы могут очень сильно болеть, мешая дневной деятельности и сну. Боль в спине - распространенный симптом, который можно относительно легко объяснить. Во время пьянства чувствительные нервы, предохраняющие спину, подверглись анестезии, в результате чего образовались маленькие травмы, и теперь в процессе лечения кости начинают болеть. Боль в мускулах и спазмы в животе - также не менее распространенные жалобы. Одним из более распространенных симптомов, связанных с выходом нервной энергии, являются судороги мышц. Они наиболее часто возникают во время отдыха и расслабления.
Обычно судороги происходят в ногах. Резкое спазматическое подергивание икроножных мышц или мускулов бедра может вызывать замешательство и смущение во время приема гостей, на вечеринках и т.п., также, когда пациент засыпает, судороги приносят ему беспокойство. При отходе ко сну обычно отмечается легкое спазматическое подергивание всего тела. В более сильной форме оно происходит у выздоравливающего алкоголика и часто приводит его в состояние полного бодрствования, оно часто происходит несколько раз в течение ночи и даже рано утром. Здесь опасность заключается в том, что пациент может прибегнуть к употреблению снотворного с целью предотвратить это состояние, что ведет к риску приобрести пагубную привычку. Вместо этих лекарств можно выпить теплого молока с медом или травяной успокоительный чай (валерьяна, мята, пустырник) с медом.
Я - не психиатр, но думаю, что некоторые симптомы возникают на эмоциональной или психиатрической основе, они также могут быть вызваны физиологическими изменениями в мозгу и/или эндокринных железах, что является причиной возникновения так называемых эмоциональных проблем или отклонений от нормального поведения. Например, часто отмечаются сильная тяга ко сну и вспышки активности.
Пациент может в заядлой манере в течение длительных периодов времени предаваться своему хобби или какой-либо работе. Подобным образом он может проспать весь уикенд. Как и в случае других симптомов, эти симптомы смягчаются и исчезают со временем. Так же часто наблюдаются периоды, характеризующиеся проявлением бурной энергии и большой активностью. Зачастую они связаны со значительными переменами настроения, что также нормально.
Состояние эйфории может продолжаться днями, неделями или месяцами, за которыми могут неожиданно последовать более короткие периоды депрессии. Очень характерен длительный период эйфории, начинающийся во время трезвости и продолжающийся три или более месяцев, резко прерываемый несколькими днями глубокой депрессии. Это циклическое колебание настроения продолжается в течение последующих месяцев с постепенно уменьшающимися экстремумами, и психическое равновесие медленно восстанавливается. И снова - это норма.
Здесь опасность заключается в том, что пациент будет принимать прописанные имеющим хорошие намерения врачом или транквилизаторы для того, чтобы прийти в нормальное состояние, или поднимающие настроение средства для устранения депрессии.
Оба этих метода крайне вредны. Вредная привычка к транквилизаторам распространена, и по некоторым причинам выздоравливающие алкоголики, принимающие повышающие настроение средства, кончают жизнь самоубийством. И снова, эти симптомы являются вспышками эмоциональных колебаний, для которых время единственно известный и безопасный метод лече ния. Надо надеяться, что к этому времени пациент добъется самообладания и получит поддержку и силу от других людей. Трезвое похмелье и сухое опьянение также могут быть на этой основе. Эмоциональные вспыш ки также распространены, и пациент, и любимые им люди должны быть готовы к ним в случае возникновения этого симптома.
В "Анонимных Алкоголиках" часто упоминается "синдром рывка в пьятьдесят ярдов", когда пациент начинает заниматьсяы своим хобби или какой-либо деятельностью с большим энтузиазмом и вдруг обнаруживает, что его интерес к этому быстро падает и попытка сделать что-то прекращается. Иногда этот порыв сильного увлечения чем-то приводит к быстрому разочарованию. Надо надеяться, что знакомство с этим симптомом предотвратит какие-либо серьезные побочные эффекты. Также у выздоравливающих алкоголиков распространены сильное умственное волнение и стремление к неожиданным покупкам. Например, один из пациентов сказал, что он собирается купить подержанный автомобиль, а вместо этого возвратился домой с новым кадиллаком. Надо надеяться, что сам пациент и его семья будут ждать, когда такие симптомы пройдут со временем.
В желудочно-кишечной системе встречается целый ряд связанных симптомов. Часто усиливается аппетит, и пациент обнаруживает, что кроме трех приемов пищи в сутки для удовлетворения голода требуется дополнительная пища. Иногда с этим связано чрезмерное увеличение веса. В этом случае нет необходимости в изощренных диетах и не надо принимать пилюли, а рекомендуется придерживаться диеты, которая дает нужное количество витаминов, минеральных и питательных веществ. И наоборот, многие выздоравливающие алкоголики теряют вес, несмотря на значительное увеличение в приеме пищи.
У меня нет немедленного объяснения этого симптома за исключением того, что он вызван увеличившейся потребностью в пище организма, и в особенности мозга,а также увеличившейся физической активностью и не которой эмоциональной неустойчивостью. Один знакомый мой пациент потерял около 35 футов веса, несмотря на большое потребление пищи. Тщательное медицинское обследование не обнаружило какой-либо патологии.
Потеря веса прекратилась внезапно спустя 6 месяцев, и пациент постепенно стал прибавлять в весе до уровня, который удовлетворил бы любую страховую компанию. Наряду с этим, многие выздоравливающие алкоголики испытывают перераспределение массы тела. Некоторые пациенты с большим животом обнаруживают, что он у них уменьшается и одновременно шире становится верхняя часть их тела. Часты злоупотребления в пище. У некоторых это проявляется в желании потреблять больше сахара. Гипогликемия - распространенная и длительная проблема для многих выздоравливающих алкоголиков, и это заболевание может усилиться если потреблять обычный сахар, в то время как потребление белковой пищи обеспечивает более медленное высвобождение сахара и предотвращает разбалансировку инсулина и сахара. И снова, в этом случае рекомендуется соответствующая диета.
Другие злоупотребления пищей включают повышенное потребление овощей и фруктов. Многие выздоравливающие алкоголики злоупотребляют морковью, потребляя фунты моркови в течение одной недели. Выздоравливающие алкоголики часто приносят домой большие коли чества апельсинов. По-видимому, это также относится к другим цитрусовым и картофелю. Многие пищевые продукты могут попасть в эту категорию повышенного потребления, и люди, повидимому, имеют различные пристрастия к различным видам пищи.
Несомненно, все это объясняется потребностью, испытываемой организмом в определенных вещах, которые отсутствовали в диете во время пьянства, а также в результате недостаточного всасывания, а теперь требуются для выздоровления. Могут отмечаться некоторое время симптомы панкреатита на начальной стадии. Они обычно проявляются в виде слабых, тупых болей, похожих на зубную боль, на сочленении ребер и нижней части спины.
Как и все симптомы выздоровления, эти симптомы должны оцениваться компетентным врачом. Если обследование дает отрицательный результат, обычно пациент может быть уверен, что эти симптомы прекратятся современем. Увеличившаяся выносливость к работе, вероятно, объясняется выздоровлением сердечно-сосудистой системы, а также костной и мышечной систем.
Сердце, которое в период пьянства билось неровно, с перебоями, теперь возвращается к своему нормальному ритму. Кровяное давление становится нормальным. Боли в груди, которые необязательно могут быть связаны с патологией сердца, также утихают. Состояние кожи отражает большое число физиологических изменений. Некоторые из них приятные, другие причиняют страдание. Например, прыщи часто появляются у многих людей, выздоравливающих от алкоголизма, и, очевидно, неприятны для тридцатилетних мужчин и женщин. Вероятно, это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт теперь может всасывать поступающий с пищей жир в нормальных количествах, тогда как в период пьянства он проходил относительно непоглощенным. Кожа не может справиться с этим жиром, отсюда и появление прыщей. Лечение соответствующим мылом и лосьенами помогает, однако кожа становится нормальной с течением времени. Положительная черта этого симптома заключается в том, что кожа становится мягче и приятнее со временем. Качество волос также улучшается. Может увеличиваться и волосяной покров тела. У мужчин с ранее лишенной в лос грудью может появляться некоторое количество волос на груди. Ста новится нормальным и волосяной покров на лобке. Жирные волосы часто приносят меньше беспокойства, а сухие и ломкие более привлекательны и податливы.
Многие люди в период пьянства жалуются на контактную аллергию разных видов. Наиболее часто встречающаяся из них - это аллергия на шерсть. Многие мои знакомые смогли снова носить шерстяные костюмы и одежду, причем аллергия на них прошла.
Ощущение сильного холода в икрах, ступнях и руках, которое может быть вызвано неврологической, кожной или сосудистой реакциями в период пьянства, проходит, и руки становятся теплыми и влажными, а ноги приобретают нормальную температуру. Фиолетовый оттенок ступней, так часто наблюдаемый у пьющих людей, приобретает нормальную розовую окраску. Также начинают снова расти волосы на пальцах рук и ног. Это, вероятно, объясняется как усилившимся кровообращением в этих периферийных структурах, так и усилившимся обменом веществ в тканях. Женщины, у которых в период пьянства происходили самопроизвольные аборты и возникали другие проблемы, связанные с деторождением, теперь могут иметь ребенка в нормальный срок.
Подобным образом частые менструальные нарушения проходят и менструации становятся нормальными. Алкоголь отрицательно действует на физиологию спермы; многие мужчины, страдающие бесплодием в период пьянства, обращались ко мне по этому поводу спустя полтора года трезвости.
Наиболее важный и иногда представляющий опасность для жизни симптом выздоровления - это импотенция, хотя она обычно временная и при соответствующей помощи не может представлять большую угрозу. Многие мужчины, чтобы установить связь с женщинами, прибегают к алкоголю, который устраняет запреты, табу, приобретенные или самими или навязанные им обществом. И теперь, когда этот наркотик отсутствует, запреты и табу начинают действовать. Этот период времени очень трудно переносится многими мужчинами.
Многие мужчины рассказывали мне об их неспособности достигнуть эрекции, несмотря на привлекательность партнера или желание обоих партнеров. Человек без предрассудков переносит эту ситуацию с юмором, противоположного ему субъекта охватывает паника. Я знаю одного мужчину, который, думая, что импотенция будет у него постоянно, решил справиться с ней путем самоуничтожения. Это очень тяжелый случай. Однако надо надеяться, что мужчины, попадающие в такую ситуацию, будут иметь понимающего партнера, который отнесется к ним с сочувствием и сопереживанием и поможет им обоим пройти через этот трудный период времени.
В более тяжелых случаях можно прибегнуть к соответствующим советам, хотя ни один из моих пациентов в этом не нуждался. Также небольшие периоды относительной импотенции могут возникать без видимой причины. С любящим, заботливым партнером этот симптом ослабевает со временем.
Большинство знакомых мне выздоравливающих алкоголиков успешно справились с этим симптомом, и теперь считают, что их половая жизнь стала невероятно прекрасной, и они испытывают теперь гораздо большую радость от полового контакта, чем когда прибегали к алкоголю. Их партнеры также были очень рады значительным увеличением их мужской силы. Если к этому вопросу подходить разумно, усиление потенции может стать одним из самых значительных стимулов для выздоравливающего ал коголика-мужчины. Возросшая сексуальность усиливает его мужскую сущность, что проявляется в повышении деловой активности и общительно ти. Все это крайне способствует возникновению самоуважения, так жизненно необходимого для любого человека.
Противоположностью понимающего партнера является тот, кто не хочет оказать помощь. Особенно, если выздоравливающий находится на начальной стадии импотенции, скрытая или явная недоброжелательность может оказаться крайне пагубной и увеличить естественно возникающее беспокойство до невероятных размеров, а также усилить импотенцию при будущих контактах. Я в равной степени должен отметить значение как любящего и заботливого партнера, так и противоположного ему, поведение которого пагубно по отношению к выздоравливающему.
Считается, что многие выздоравливающие алкоголики не страдают от этого симптома, но это не означает, что такая ситуация - обычное явление. Появление импотенции часто отмечается, и она может вызвать эмоциональное расстройство, на что следует обратить особое внимание. Мне также жаловались несколько выздоравливающих алкоголиков-женщин на то, что они испытывают подобный симптом, но характер моей профессиональной связи в основном с пациентами-мужчинами, не дает возможности мне заняться изучением этой стороны сексуальных проблем.
Чтобы организм возвратился в свое нормальное физиологическое состояние, требуется минимум один год. Даже если лабораторные анализы, внешний осмотр и другие исследования не показывают каких-либо отклонений спустя период от шести недель до двух месяцев после детоксикации, нельзя считать, что системы организма возвратились полностью в нормальное состояние спустя этот срок.
Также для возвращения в подобную норму эмоционально-психологического состояния требуется по крайней мере два года при условии выполнения программы выздоровления. Эти эмоциональные изменения не происходят совершенно самопроизвольно, для них требуется помощь других людей - общества Анонимных Алкоголиков, врачей и заботливых, любящих людей и домочадцев.
Великое терпение супруга, детей и сослуживцев необходимо и, повторяю, утешение, поддержка и ободрение - ключевые факторы в достижении укрепляющимся, выздоравливающим алкоголиком своего полного потенциала в течение определенного периода времени.
Старые члены общества Анонимных Алкоголиков заявляют, что по мере того, как они продолжают выполнять свою программу выздоровления, они, по-прежнему, вспоминают те периоды их жизни, когда они ощущали непрерывный рост, эмоциональную зрелость и улучшение физического состояния, которые продолжаются в течение долгих лет их трезвости. Это одни из самых прекрасных сторон выздоровления от алкоголизма. Нет необходимости становиться алкоголиком, чтобы испытать эти прекрасные стороны жизни, но для многих кризис в жизни, вызванный злоупотреблением алкоголем, стал стимулом включиться в продолжающийся и постоянный процесс роста; к сожалению, у обычного человека такой стимул отсутствует.
В заключение необходимо еще раз подчеркнуть то, что я сказал ранее. Описанные симптомы надо считать обычными симптомами выздоровления, но они также могут отражать значительные патологические изменения, которые не обязательно связаны с выздоровлением от алкоголизма. Они должны быть изучены компетентным врачом, чтобы исключить возможность существования сопутствующего заболевания. При отсутствии значительных результатов и отклонений, определенных лабораторным пу тем, имеется огромная вероятность того, что - это обычные симптомы выздоровления. Если симптомы упорно сохраняются, то необходимо пройти повторный врачебный осмотр.
Критериями выздоровления от пневмонии являются полное исчезновение физикальных и рентгенологических симптомов, нормализация температуры тела и общего состояния, исчезновение нарушений вентиляции. Больные, перенесшие обычную пневмонию, находятся под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев: первое обследование проводится через 1 месяц, второе - через 3, а третье - через 6 месяцев. Обследование включает клинический осмотр, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (С-реактивный белок, фибриноген, сиаловые кислоты). В случае необходимости при третьем посещении делается рентгенологическое обследование грудной клетки. При отсутствии патологии переболевший пневмонией снимается с учета и считается практически здоровым. Лица, перенесшие затяжную пневмонию, наблюдаются в течение 1 года: через 1, 3, 6 и 12 месяцев с полным клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием. По показаниям проводится консультация онколога и фтизиатра.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при легкой, среднетяжелой и тяжелой пневмонии следующие: 17-20 дней, 20-23 и 40-48 дней (из них стационарное лечение 30-35 дней) соответственно. При развитии осложнений пневмонии (абсцесс легких, стафилококковая деструкция) эти сроки удлиняются. В целом временная нетрудоспособность при пневмонии зависит от сроков обращаемости, своевременности диагностики и госпитализации, возраста больного, тяжести пневмонии, наличия фоновых заболеваний.
Исходы пневмонии следующие:
- выздоровление,
- затяжное течение,
- ограниченный пневмосклероз,
- постпневмонический хронический бронхит,
- легочное нагноение (абсцесс),
- постинфекционный синдром (выраженная слабость, субфебрилитет и др.).
Прогноз зависит от патогенеза пневмонии, типа возбудителя (например, смертность выше при клебсиелльной пневмонии, стафилококковой после гриппа и ниже - при атипичной пневмонии), наличия положительной культуры крови (это плохой прогностический признак, увеличивающий летальность в 3 раза), возраста больного (у пожилых смертность также выше), тяжести сопутствующих заболеваний, иммунной реактивности, имеющихся осложнений (абсцесс легких, эмпиема плевры). Врачу важно сразу выявить больных с тяжелым течением пневмонии, наличием ряда плохих прогностических признаков и тех, кто требует интенсивного лечения и наблюдения. Прогноз при пневмонии определяется взаимодействием всех этих факторов .
===================================
Одними из довольно распространенных, но в то же время сложных недугов дыхательной системы принято считать различные разновидности пневмонии. Они требуют крайне внимательного к себе отношения и терапии под присмотром доктора, а иногда даже и в стационарном отделении. Стоит учесть, что при правильной терапии следы воспаления пропадают с рентгена уже буквально спустя две недели. Однако не стоит делать поспешных выводов о наступившем выздоровлении. Больному еще предстоит пройти период возврата утраченного здоровья, который может затянуться как минимум на две недели, а то и дольше.
Как долечивается пневмония? Период выздоровления
Необходимость восстановительной терапии
Воспалительное поражение при пневмонии развивается даже в самых мелких структурах легочных тканей – в альвеолах. Именно эти частицы ткани отвечают за выполнение наиболее важной функции дыхания – за газообмен. Внутри альвеол артериальная кровь активно насыщается кислородом, отдавая им углекислый газ. Соответственно, все эти частицы должны постоянно действовать, то сокращаясь, то расправляясь.
Для того чтобы восстановить полноценную деятельность всех участков легких требуется куда больше времени, чем для простого купирования воспалительного процесса. Поэтому после перенесенной пневмонии больной нуждается в восстановительном лечении.
Выздоровление после пневмонии. Общий подход
Реабилитация после перенесенного воспалительного поражения легких подразумевает проведение ряда физиотерапевтических процедур, а также выполнения специальной гимнастики и посещения курсов массажа. Кроме того крайне важную роль играет принятие определенных мер по укреплению иммунных сил организма.
Для достижения положительного восстановительного эффекта больному частенько назначают санаторно-курортное лечение. Наиболее оптимальным выбором будет нахождение в санатории, который расположен в той же климатической зоне, которая привычна для пациента. Однако можно отправиться поправлять здоровье и в Кисловодск, Крым и пр. места.
Физиотерапевтические методики для успешного выздоровления после пневмонии
Методы физиотерапевтического воздействия помогают на порядок оптимизировать функции легочных тканей, а также предотвратить повторные развития заболевания. Помимо всего прочего такие процедуры неплохо активизируют деятельность защитных сил организма.
Доктора используют воздействие разных методик электролечения непосредственно на участок воспаления, это помогает полностью справиться с патологическими процессами и положительно влияет на работу местного иммунитета. Если физиотерапевтические процедуры направляются на зону надпочечников, происходит выброс стероидных гормонов, что приводит к эффективному подавлению воспаления. Если осуществляется электротерапия, возникает снижение уровня иммуноглобулинов. Среди их и антитела к своим собственным тканям, частенько мешающие нормальному выздоровлению, вызывая разного рода аллергические процессы. Такие процедуры также повышают клеточный иммунитет, благодаря чему иммунные клетки эффективно справляются с возбудителями недуга, а также с разрушенными тканями, что помогает очистить организм.
В период восстановительной терапии при воспалении легких больному выписывают с разными лекарственными препаратами, которые неплохо стимулируют восстановление легочных функций, а также активизируют иммунитет. К таким медикаментам относят лидазу (отлично устраняющую спайки), эуфиллин (расширяющий бронхи), а также экстракт алоэ (активизирующий иммунитет) и пр.
Кроме всего прочего на пользу пойдут различные ингаляции на основе противовоспалительных, общеукрепляющих, а также расширяющих бронхи растворов, щелочных и масляных составов. Высокой эффективностью отличаются также ингаляции, изготовленные из бактерицидных смесей естественного растительного происхождения. Так к примеру, фитонциды, которые в избытке содержатся в хвое, отлично устраняют самых разных агрессивных возбудителей.
Также на этапе выздоровления после пневмонии могут проводиться процедуры УВЧ и микроволнового лечения. Кроме того больному могут выписывать хлорид калия.
Лечебная гимнастика
Такой метод восстановления становится актуальным для каждого больного пневмонией уже на раннем этапе выздоровления – после снижения температуры, а также после исчезновения явлений интоксикации. Так для начала пациенту стоит выполнять лишь дыхательные упражнения, но со временем по мере улучшения состояния необходимо перейти к систематическому выполнению комплекса лечебной гимнастики.
Пациенту настоятельно рекомендуется побольше находиться на свежем воздухе, сочетая такие прогулки с дозированной физической нагрузкой. Для этой цели можно применять специальные пешеходные дорожки, которые носят наименование терренкуры, и расположены во многих санаторно-курортных учреждениях.
Питание
Крайне важную роль играет и соблюдение определенного рациона питания. Так больному стоит отказаться от откровенно вредных продуктов, а также тех блюд, которые с трудом перевариваются либо отличаются чрезмерной жирностью. При этом питание должно быть максимально сбалансированным и полноценным, с высоким содержанием витаминов и кальция.
Стоит учесть, что реабилитационная программа для каждого больного подбирается исключительно в индивидуальном порядке.
