Самостоятельно заподозрить замершую беременность достаточно трудно. Первым подозрительным признаком замершей беременности может быть исчезновение симптомов беременности: тошноты, рвоты по утрам, напряжения в молочных железах. Но, конечно, это не точные критерии диагностики. Больше должно настораживает появление кровянистых выделений, но и это не разрешает ставить диагноз. Необходим прежде всего осмотр врача, проведение дополнительного УЗИ обследования и анализ крови на ХГЧ.
Неразвивающаяся беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем – матка сокращается, отслаивается плодное яйцо и начинается кровотечение. Трофобласт или уже плацента покидают полость матки. Мажущие кровянистые выделения еще несколько дней продолжаются, а затем полностью прекращаются. Однако иногда выкидыш не происходит, тогда дальнейшая тактика вырабатывается индивидуально.
Чаще всего снижается и становится как у не беременных женщин. Если в процессе планирования измерять базальную температуру, то после овуляции, при наличии прогрессирующей беременности, наблюдается ее повышение. Повышенная ректальная температура сохраняется высокой и на протяжении беременности.
Базальная температура при замершей беременности в самом первом триместре снижается, потому что больше нет живого зародыша. Но это происходит не всегда. Температура может остаться выше 37 градусов при замершей беременности! Поэтому, при подозрении на замершую беременность целесообразней будет провести УЗИ.
Диагностика неразвивающейся беременности:
- при гинекологическом осмотре наблюдается размер матки меньше срока беременности;
- при УЗИ малого таза отсутствует сердцебиения плода или наблюдается плодное яйцо без эмбриона - анэмбриония;
- при гормональном исследовании крови отсутствует прогрессивный рост гормона беременности ХГЧ, характерный для нормальной беременности.
Если обнаружилась неразвивающаяся беременность, дальнейшая тактика будет зависеть от конкретного случая:
1. Выжидательная. Можно ожидать когда через некоторое время произойдет снижение уровня гормонов из-за гибели плодного яйца и начнется самопроизвольный выкидыш.
2. Медикаментозное прерывание. Когда срок беременности меньше 8 недель, то можно принять препарат в таблетках - антагонист прогестерона (мифепристон) в сочетании с вагинальным простагландином (мизопростолом). Под действием этих препаратов через некоторое время произойдет выкидыш.
3. Оперативное лечение. Выскабливание полости матки.
Белоконь Галина, врач уролог-андролог www.сайт
Запись к врачу абсолютно бесплатно. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!
Метод измерения базальной температуры известен многим женщинам, планирующим беременность: с его помощью можно довольно точно определить период овуляции. Кроме того, часто гинекологи рекомендуют отслеживать базальную температуру и у беременных. Особенно это касается женщин с высоким риском выкидыша и тех, кто уже хотя бы раз столкнулся с проблемой замершей беременности.
Беременность при низкой базальной температуре
Известно, что с наступлением беременности базальная температура женщины повышается (до 37 градусов и выше). Это связано с выработкой большого количества гормона прогестерона. В среднем, базальная температура при нормально протекающей беременности составляет 37,1-37,3 градусов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, она может быть и выше – до 38 градусов.
К сожалению, иногда развитие эмбриона может внезапно прекратиться. Это и называется замершей беременностью. Чаще всего такое происходит в первом триместре в результате следующих причин:
- прекращение выработки прогестерона;
- повышение уровня мужских гормонов;
- инфекционные заболевания;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- стрессы, курение и употребление алкоголя.
В большинстве случаев в развитии замершей беременности «виновата» недостаточная выработка прогестерона: желтое тело перестает выполнять свои функции. Об этом может свидетельствовать пониженная базальная температура при беременности (36,9 градуса и ниже). Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам с высоким риском развития патологий плода следить за изменениями базальной температуры при беременности.
Небольшое снижение базальной температуры у беременной (на 0,1-0,2 градуса) и отсутствие других тревожных симптомов, чаще всего говорит о нехватке прогестерона и возможной угрозе выкидыша. В этом случае гинеколог назначает курс препаратов, помогающих восстановить гормональный фон.
Измеряем базальную температуру правильноС вечера положите градусник так, чтобы вы могли достать его, не совершая лишних движений, лучше всего – рядом с подушкой. После пробуждения сразу же смажьте кончик градусника детским кремом и введите его в задний проход на 2-3 сантиметра. Базальную температуру измеряют в течение 5–7 минут.
Старайтесь как можно меньше двигаться, не приподнимайтесь и уж тем более не проводите измерения после того, как сходили в туалет – результат будет неточным.
Когда не стоит верить базальной температуре?Иногда базальная температура при замершей беременности может и не снижаться. Кроме того, на результаты измерений может повлиять множество факторов: инфекционные заболевания, небольшая физическая активность, секс, прием пищи, а также неисправность термометра. Поэтому снижение ректальной температуры при замершей беременности – скорее второстепенный признак, имеющий диагностическое значение только до 14 недели беременности (во втором триместре гормональный фон беременной меняется, и колебания базальной температуры уже не столь важны).
Первое, что должно насторожить беременную – резкое исчезновение токсикоза и болезненности молочных желез, появление болей внизу живота, коричневые или кровянистые выделения. Иногда при замершей беременности температура тела женщины повышается. Это может говорить о том, что плод уже мертв и началось развитие воспалительного процесса.
При малейшем подозрении на замершую беременность необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач назначит анализ крови на ХГЧ для того, чтобы определить развивается ли плод, а также выпишет направление на УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет выявить наличие или отсутствие сердцебиения у плода, а значит либо опровергнет, либо подтвердит ваши опасения.
Самое тяжелое испытание в жизни женщины – это утрата ребенка, даже еще не родившегося. К сожалению, случаются самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и так называемая замершая беременность. Она происходит в 15 % случаях беременности и достаточно трудно распознается, поэтому будущим мамам важно знать ее признаки.
Причины отсутствия развития плода
Неразвивающаяся беременность или несостоявшийся выкидыш, как еще называют это состояние, характеризуется отсутствием развития плода на каком-то этапе, после чего он погибает. Это явление возможно на любом сроке, но чаще происходит до 13 недель. Самыми критическими считаются 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Измеряемая базальная температура при замершей беременности помогает своевременно заподозрить данное отклонение по ее показателям в этот период, так как наблюдается понижение.
Причины возникновения данной патологии:
- Инфекционные болезни;
- Опухоли и воспаления в матке (миома, эндометриоз и др.);
- Гормональный сбой;
- Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, непорядок со щитовидной железой);
- Нездоровый образ жизни, злоупотребление курением, алкоголем;
- Немолодой возраст (от 30 лет).
Базальная температура при замершей беременности может возникнуть в результате не только гинекологических или инфекционных заболеваний, но и от болезни эндокринной системы, неправильного образа жизни у женщины в возрасте после 30-ти лет. Почему возникает замершая беременность
В видео-обзоре врач подробнее расскажет о причинах возникновения замершей беременности.
Как меняется базальная температура при замершей беременности
Сначала развитие беременности протекает стандартно, температурные показатели не выходят за рамки нормы и держатся в пределах 37,0- 37,5°C, отмечаются и все остальные симптомы:
- Задержка месячных;
- Тошнота;
- Болезненность груди;
- Положительный тест.
И поэтому базальная температура при замершей беременности на ранних сроках не совсем информативна, если все происходит до задержки и при минимальном наборе симптомов. Ведь без зачатия в норме начинается снижение показателей за несколько дней до месячных. При таких изменениях в графике можно подумать о несостоявшемся оплодотворении и не придать им значения, думая, что скоро придут критические дни.
Но именно замеченное на графике понижение – важный показатель в подозрении на отклонения, особенно при уверенности в произошедшем зачатии. Желательно проведение высокочувствительного теста и при позитивном результате – посещение врача.
Лечение в этом случае медицинский аборт. На более поздних сроках показано выскабливание. Все зависит от срока. После произведенной процедуры делают гистологию плода для выяснения причины патологии.
Причина должна быть устранена до следующего оплодотворения. Период восстановления в этом случае составляет не менее 6 месяцев, а затем возможно планирование нового благополучного зачатия.
Самым опасным периодом является срок до 8 недель. Ощутить момент, когда плод перестал развиваться, не всегда получается. Если падает базальная температура при замершей беременности, это первый и самый верный симптом.
Понижение показаний термометра ниже 36,9°C после задержки и при наличии положительного теста требует немедленного обращения к гинекологу. Возможно, плод только замедлил свое развитие и еще жив, тогда удается его сохранить при назначенном вовремя лечении стационарно.
УЗИ и уровень ХГЧ при замершей беременности
Обследование при УЗИ покажет, что нет сердцебиения плода, а анализ крови выявит низкий уровень ХГЧ. При остановке развития ребенка во втором триместре, будущая мамочка перестает чувствовать его шевеление, появляются схваткообразные боли. Это организм пытается избавиться от погибшего плода.
Какая базальная температура при замершей беременности будет в конкретном случае, зависит от уровня прогестерона, который начинает снижаться в связи с тем, что в его присутствии больше нет надобности. При цифрах на графике 37,0-37,5°C, снижение сразу на 1 градус – явный признак в прекращении развития малыша. Незначительное понижение температуры на несколько десятых может быть вызвано эмоциональной перегрузкой, переутомлением, простудой, сменой климата и т.д. Это не должно вызывать панику, если произошло однократно.
На время беременности стоит устранить все вредные факторы, способные повлиять на жизнь будущего малыша, чтобы благополучно его выносить:
- По возможности исключить стрессы;
- Отказаться от вредных привычек;
- Питание должно быть полноценным и здоровым;
- Необходим прием витаминов;
- Максимум положительных эмоций.
Дополнительные подтверждения замершего плода
Если есть подозрение на замершую беременность, а базальная температура 37°C, подтверждением состояния считается исчезновение все симптомов беременности. Это главное доказательство в том, что плод прекратил свое развитие. Исчезает токсикоз, перестает болеть грудь, уходит отвращение к еде. Поэтому, когда при таком значении термометра женщина перестает чувствовать себя беременной, да еще появилась боль внизу живота и кровянистые выделения из влагалища, надо немедленно посетить женскую консультацию.
Выводы
Любое малейшее отклонение показателей вызывает беспокойство. Чтобы не переживать за изменение базальной температуры при замершей беременности или за нормальное развитие ребенка, лучше лишний раз посетить врача.
Первый триместр беременности часто таит угрозу замершего плода или выкидыша, поэтому многие женщины интересуются, какой должна быть в норме базальная температура при замершей беременности, как можно выявить патологию путем построения графика базальной температуры.
Какая базальная температура при замершей беременности?
Какие признаки свидетельствуют о том, что женщина беременна? Если вести график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев, предшествующих зачатию, то можно увидеть такую картину: базальная температура с момента зачатия повышена и остается таковой довольно длительный срок. Но существуют и более явные факты, которые могут указывать на беременность, и о них все знают. Это отсутствие менструаций, развивающийся токсикоз – тошнота, нагрубание и рост грудных желез.Беременные женщины довольно быстро привыкают к данным признакам, сопровождающих их положение, но когда они исчезают, это не должно остаться без внимания. Если наряду с исчезновением какого-либо из перечисленных симптомов наблюдается даже самое незначительное выделение крови из родовых путей, то можно заподозрить нарушения в ходе беременности.
Замирание плода (анэмбриония)
Планируя беременность, женщина ведет график базальной температуры. Нормально развивающаяся беременность поддерживает базальную температуру на отметке близко 37 градусов. Такой показатель температуры является нормой при беременности. Понижение температуры ниже 37 градусов может свидетельствовать о замирании плода. Это не первостепенный признак, но требующий проверки, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.Анэмбриония вызывает снижение температуры до 36,6-36,8 градусов. И если исключить ошибки и несоблюдение правил измерения, то нельзя оставлять этот факт без внимания. Хотя известны случаи, когда при замершей беременности температурные показания продолжает держаться на отметке 37 градусов и сверх того.
Без дополнительных обследований женщины гарантии того, что беременность протекает в норме, не бывает. Поэтому гинекологом назначаются дополнительные анализы крови и мочи. Ведь подозрения женщины могут быть необъективными, но все же лучше их развеять с помощью проверенных методов, назначенных врачом.
Как диагностируют замершую беременность?
ХГЧ.Анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) покажет, правильно развивается ли плод. Неразвивающаяся беременность не всегда заканчивается выкидышем, поэтому контроль врача необходим, чтобы не допустить еще больших проблем.
Ультразвуковое исследование.
Врач при УЗИ сразу же обнаружит отсутствие сердцебиения плода и поставит диагноз – замершая беременность.
Осмотр на гинекологическом кресле.
Гинеколог путем пальпирования выяснит, соответствуют ли размеры матки срокам беременности, и если несоответствие выявится, прослушает сердцебиение плода. Отсутствие сердцебиения подтвердит диагноз замершей беременности.
После того, как врач констатирует замершую беременность, женщина не должна впадать в панику, а выполнять все рекомендации врача, чтобы запланировать в скором времени следующее благоприятное зачатие. Ведь согласно статистики, женщина, перенесшая замершую беременность, вполне успешно и в кратчайшие сроки может снова зачать и родить абсолютно здорового ребенка.
Гинекологи не советуют беременным женщинам, даже тем, которые имеют повышенную угрозу выкидыша, делать измерения базальной температуры, чтобы на этом основании иметь представление о протекании беременности. Этот способ не позволяет добиться стопроцентно достоверных результатов, и будет только лишним поводом для волнения беременной, что совсем не полезно будущей матери. Существуют более простые и эффективные способы выяснения благоприятного течения беременности или ее каких-то патологий.
Большинство женщин в положении интересуются показаниями базальной температуры в первом триместре беременности. Это связано с тем, что данный период опасен возможностью замирания беременности с последующим . Если женщина знает, какой должна быть в нормальном состоянии, тогда она сможет проследить за отклонениями и с уверенностью, а также оперативностью обратиться к специалисту. Чтобы предположить подобные действия, нужно разобраться в том, как зависит базальная температура от замирания и других патологий беременности
Замирание плода при беременности: симптомы
Уже давно известно, что базальная температура после беременности начинает повышаться и держится на определенном уровне некоторое время. С ее помощью можно определить наступление беременности, поэтому женщины, планирующие зачатие, постоянно меряют базальную температуру и ведут графики. Однако сегодня можно встретить более удобные современные методы диагностики развития процесса беременности. Поэтому нужно не только разобраться с базальной температурой в случае осложнений, но и с некоторыми другими признаками замирания плода.
Примерно через две недели после зачатия женщина начинает замечать некоторые изменения в своем организме. Одними из них являются отсутствие месячных и начало раннего токсикоза. Также может возникать боль в , набухание и увеличение груди, пигментация соска. Будущая мамочка привыкает к подобным изменениям. Если же они внезапно исчезают, такое положение обязательно должно насторожить всех будущих мамочек.
Резкая отмена токсикоза, снижение болезненности молочных желез привлекает внимание женщин. Когда симптомы сопровождены различными коричневыми или красными выделениями из половых путей, можно точно говорить о неблагополучном исходе беременности.
Анэмбриония и базальная температура
Когда на этапе планирования малыша женщины отмечают повышение базальной температуры, факт беременности будет сохранять данное повышение. При нормальном протекании процесса вынашивания ребенка температура будет повышенной до самых родов. Если же она начинает падать ниже показателя 37 градусов, следует полагать, что начинается замирание плода или анэмбриония. Базальная температура начинает приходить в состояние, в котором она была до зачатия – от 36.7 до 36.9 градусов. Однако такие показатели могут возникнуть при неправильном измерении базальной температуры.
Нужно отметить, что в любом правиле могут быть исключения. Очень редко базальная температура даже при замирании беременности может держаться выше показателя в 37 градусов! Поэтому нет стопроцентной гарантии, что физиологическая беременность проходит нормально в каждом конкретном случае. Да и те подозрения, которые заметила женщина, также могут быть необъективными.
Часто заканчивается выкидышем, поскольку матка начинает сокращаться, отслаивая плодное яйцо и выводя его из влагалища при помощи кровотечения. Но при замершей беременности может не произойти отторгания плода. Чтобы точно знать о своем состоянии, необходимо находиться под бдительным наблюдением врача и своевременно выявить проблемы.
Диагностика процесса замирания плода
В медицине существует несколько методов для диагностики замершей беременности на разных сроках. Это анализ мочи и крови на уровень человека. Уровень ХГЧ во время замершей беременности начинает снижаться по сравнению с показателями нормальной беременности. Лабораторный анализ крови или тест на уровень хорионического гонадотропина может показать замершую беременность.
Также можно диагностировать анэмбрионию на ультразвуковом исследовании, на котором специалист моментально видит отсутствие сердцебиения у крохи, поставив диагноз замершей беременности.
Еще одним способом диагностики можно назвать консультацию гинеколога. При пальпации доктор вполне способен увидеть несоответствие размера матки будущей матери определенному сроку беременности. На приеме гинеколог может прослушивать сердцебиение плода и также почувствовать его отсутствие.
Женщины в свою очередь должны следовать рекомендациям врачей после установления факта замершей беременности, чтобы совместно спланировать следующее зачатие. Не нужно расстраиваться ни в коем случае, поскольку медицинская статистка говорит об успешности последующей беременности, нормальном ее протекании и рождении здорового малыша. Нужно верить в благоприятный исход любой ситуации!
