Трихомониаз у мужчин и женщин это наиболее распространенное заболевание передающееся половым путем. Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин нужно выявить и проводить правильное лечение препаратами и народными средствами.
Чем лечить трихомониаз?
Лечение трихомониаза в первую очередь заключается в приеме антибиотиков, например, трихопола или нистатина. Однако стоит упомянуть, что правильно подобрать дозировку и рассчитать длительность лечения может только врач.
Помимо антибиотиков для избавления от трихомонады широко применяются противопротозойные средства, выпускаемые в форме оральных препаратов, к ним относятся, например, тинидазол, орнидазол и метронидазол. Одновременно с приемом лекарственных препаратов обычно назначают поддерживающую терапию – физиотерапию, иммунотерапию, инстилляции уретры и массаж простаты (у мужчин).
Существуют также местные средства для лечения трихомониаза, например, вагинальные свечи или таблетки, спринцевания. Но, планируя, как избавиться от трихомонад с помощью препаратов местного действия, нужно знать, что они приносят только временное облегчение, снимая острые симптомы. Для полного избавления от трихомонад необходима комплексная терапия.
Эффективность лечения можно проверить, только сдав соответствующие анализы, поскольку исчезновение симптомов вовсе не означает, что трихомонады полностью исчезли. В случае, если трихомонады обнаружены у одного из партнеров, то лечение необходимо проходить обоим, даже если у второго партнера нет никаких симптомов трихомониаза. Иногда после курса лечения симптомы могут через какое-то время появиться снова. Тогда курс лечения необходимо повторить.
Если при отсутствии источников повторного заражения симптомы трихомониаза не проходят после приема препаратов, то причиной может быть нечувствительность данного штамма трихомонад к действию лекарственного препарата. В этом случае нужно просто подобрать альтернативную терапию с применением другого препарата.
Лечение трихомониаза у женщин
При лечении трихомониаза у женщин следует соблюдать строго правила:
- Вместе с женщиной должен лечиться и ее половой партнер;
- В период лечения запрещается половой контакт;
- Лечение женщин необходимо при всех его формах заболевания.
Чем лечить трихомониаз? Против трихомонад эффективен Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Ниморазол. Принимать лекарства при трихомониазе женщинам необходимо столько, сколько пропишет врач. Часто после пару дней лечения симптомы трихомониаза исчезают, и пациентка думает, что излечился и перестает уже принимать лекарство. Но болезнь, увы, возобновляется. Недостаточно подавить симптомы трихомониаза у женщин, долгий прием лекарств не только нормализует состояние зараженного, но и убивает трихомонады. Также женщинам при трихомониазе назначают и вагинальные свечи – гиналгин, пимафуцин, флагил, клион-Д.
Когда появляются симптомы трихомониаза у мужчин, довольно часто лечение начинается несвоевременно, а уже при развившихся осложнениях. Именно поэтому очень важно провести вовремя диагностику трихомониаз, что в итоге предупредит их дальнейшее размножение и развитие болезни. В комплексной терапии обычно используются препараты:
Использование антибиотиков для предупреждения присоединения к воспалительному процессу и других возбудителей при симптомах трихомониаза. В основном рекомендуют для лечения трихомониаза у мужчин препараты группы фторхинолонов: ломефлоксацин, ципрофлоксацин или группы цефалоспоринов. Кроме всего, при трихомониазе проводится терапия сопутствующих заболеваний, с которыми трихомонада часто «соседствует» – половой герпес, микоплазмоз, кандидоз и другие.
Противотрихомонадные средства. Мужчинам для лечения назначаются обычно производные имидазола – метронидазол, тинидазол, клотримазол, орнидазол и так далее.
Пробиотики. Назначают чтобы лечить трихомониаз: бифидумбактерин, лацидофил, линекс, ацилакт.
Ферменты – вобензим, химотрипсин, трипсин.
Как правило, перечисленные выше симптомы трихомониаза у мужчин длятся совсем недолго примерно до 2 недель, и исчезнуть могут самостоятельно даже без лечения. Это говорит, что заболевание перешло уже в хроническую форму. Больной хроническим трихомониазом может чувствовать себя хорошо и продолжает передавать своим половым партнерам инфекцию.
Симптомы трихомониаза у женщин
В качестве причины проявления симптомов трихомониаза у женщин можно выделить:
- секс с носителем болезни без презерватива;
- заражение плода во время беременности или во время родов от инфицированной матери.
Основные симптомы трихомониаза у женщин:
- выделения;
- болезненное мочеиспускание;
- зуд в половых органов;
- воспаление слизистых половых органов;
- неприятна боль во время секса при трихомониазе у женщин.
Трихомониаз особенно сильно заметен у женщин по симптомам, болезнь сопровождается следующими неприятными симптомами:
- отечность влагалища и болезненные ощущения при половом акте - один из симптомов трихомониаза;
- болезненное мочеиспускание;
- жжение в области половых органов;
- пенистые желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом, также могут быть симптомо болезни.
Все это естественно – лишь субъективные симптомы трихомониаза у женщин. Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование выделений из уретры и половых путей, а также анализ крови.
Как уже говорилось в других статьях, от момента инфицирования трихомониазом женщин и до проявления первых симптомов пройти может несколько месяцев.
Что нужно знать о симптомах трихомониаза у женщин?
Симптомы трихомониаза у женщин не были всегда подобными. Например, симптомы трихомониаза у женщин раньше проявлялись практически на следующий же день после проникновения инфекции во влагалище. То есть женщина своевременно могла обратиться за медицинской помощью для лечения трихомониаза. У заражённой при этом отмечались ощущение тяжести, дурно пахнущие выделения, сильные ноющие боли в области половых органов. Также повышалась при трихомониазе температура, и начиналось расстройство пищеварения, которое выражалось в диарее. Такие симптомы трихомониаза у женщин на данный момент в начале развития заболевания очень редко отмечаются. Заболевание, как правило, переходит практически сразу в хроническую разновидность, а сами симптомы несколько стихают. Больше чем у половины женщин, по статистике, все симптомы трихомониаза обнаруживать себя начинают только лишь спустя полгода или даже еще позднее. На протяжении всего этого периода начиная от заражения, женщина при трихомониазе может жаловаться мажет на болезненность внизу живота, патологические регулярные выделения из половых органов, более обильные менструации и болезненные ощущения в процессе полового контакта.
Последствия трихомониаза для женщин
У женщин появляются следующие симптомі осложнений:
- Воспаление слизистой оболочки матки – Эндометрит;
- Воспаление влагалища и шейки матки;
- Обострение или появление хронических инфекций мочевых путей;
- Бесплодие;
- Трихомониаз способствует в организм проникновению ВИЧ-инфекции;
- У беременных трихомониаз может вызвать преждевременное излитие вод или преждевременные роды.
Симптомы трихомониаза у мужчин
При заболевании, симптомы трихомониаза у мужчины проявляются воспалительными явлениями именно со стороны пораженного органа. И чаще всего появляются такие симптомы:
- Жжение, рези и боль при мочеиспускании - основной симптом трихомониаза у мужчин. Постепенно позывы у мужчин возникают чаще, и моча становится мутной.
- Периодические боли после полового акта, неприятные боли в промежности, жжение во внутренней поверхности бедер. К поражению простаты и яичек присоединяться могут боли при дефекации или резкие боли в мошонке.
- Скудные обычно белесоватого цвета выделения при трихомониазе.
Последствия трихомониаза у мужчин
- Воспаление предстательной железы – Простатит;
- Воспаление семенных пузырьков – Везикулит;
- Воспаление яичка и придатка его - Хронический эпидидимоорхит.
- Перечисленные выше факторы могут также привести к бесплодию и проникновению ВИЧ-инфекции в организм.
Препараты для лечения трихомониаза
Лекарства нитроимидазола оказывают избирательные бактерицидные эффекты в отношении микроорганизмов при лечении трихомониаза, чьи ферментные системы способны восстанавливать нитрогруппу. Так активные формы препаратов нарушают синтез белка и репликацию ДНК в микробной клетке.
Синтетические антимикробные препараты при симптомах трихомониаза активны в отношении большинства анаэробов – грамположительных и грамотрицательных: бактероидов, клостридий, Peptostreptococcus spp., G. Vaginalis, Fusobacterium spp., Р. niger, Eubacterium spp. Устойчивым является - Р. acnes. К синтетическим антимикробным препаратам чувствительны простейшие микроорганизмы, а также и - Н. pylori.
Лекарства нитроимидазолы при приеме внутрь для лечения трихомониаза хорошо всасываются, их биодоступность составляет больше 80% и это не зависит от приема пищи. Так метронидазол всасывается хорошо в виде таблеток. Пик концентрации в крови при трихомониазе в таком случае составляет около 50%. Абсорбция при использовании вагинального геля значительно ниже.
Виды лекарств при лечении симптомов трихомониаза
Существует несколько видов лекарства от симптомов трихомониаза и вот некоторые из них:
Народное лечение трихомониаза
Трихомониаз у женщин - лечение народными средствами
Лечение заболевания народными средствами предлагает больным женщинам попробовать вылечить луком: необходимо взять для этого большую луковицу, очистив ее предварительно от шелухи. Кипятком ошпарить посуду и терку. Луковицу натереть на самой мелкой терке, процедить сок и залить его 1,5 литрами кипяченой воды. Нужно делать спринцевания народным средством перед сном один раз через день. Всего понадобится 2-3 процедуры для лечения трихомониаза и здоровье восстановится.
Трихомониаз у мужчин - лечение народными средствами
Лечение заболевания у мужчин. В организме мужчины эта бактерия исчезает обычно при отсутствии семяизвержения в течение 10 дней. Протозои, несомненно, питаются за счет семенной жидкости. Но существуют также затяжные случаи симптомов трихомониаза, когда микроорганизмы выживают в семенных пузырьках и в простате, поэтому обязательно проверьтесь через 10 дней у врача, чтобы убедиться, что действительно закончили лечение симптомов трихомониаза. В этот период лечения симптомов трихомониаза также полезно соблюдать здоровую диету, побольше отдыхать, и съедать в день по одному зубчику свежего чеснока. И вскоре можно будет забыть о том, что данная болезнь посещала вас.
Лечение трихомониаза у беременных
Что же провоцирует трихомониаз у беременных?
Трихомониаз у беременных – основные причины
Патогенез во время трихомониаз у беременных:
Влагалищная трихомонада у беременных при трихомониазе рассматривается как резервуар для сохранения различных возбудителей воспалительно – инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность трихомонад фагоцитировать гонококки, а также другие микроорганизмы. Трихомонады у беременных из-за недостатка своих протеолитических ферментов не могут переваривать все фагоцитированные микробы. Поэтому в результате протистоцидной терапии умершие трихомонады высвобождают живые и невредимые хламидии, гонококки и другую сопутствующую флору, которые впоследствии вызывают рецидивы инфекционного заболевания.
Особенности протекания трихомониаза у беременных женщин
Доказано, что у инфицированных трихомониазом беременных женщин преждевременный разрыв пузыря и преждевременные роды возникают чаще. В конце беременности женщины с трихомониазом подвержены также повышенному риску послеродового эндометрита.
Через естественные родовые пути при родах трихомонады проникают в организм новорожденного. Если на 1-7-й день у новорожденных после рождения обнаруживают трихомонад в осадке мочи, это подтверждает интранатальное заражение. Простейшие при трихомониазе у беременных занесены, могут быть в различные полости: они выявляются в лакунах глоточных миндалин, верхнечелюстных гайморовых пазухах, конъюнктиве глаз, прямой кишке, наружном слуховом проходе и легких новорожденных.
Диагностика трихомониаза у беременных:
Нужно тщательно рассмотреть при первичном обращении беременной нативный препарат с изотоническим раствором хлорида натрия из вагинального секрета при 400-кратном увеличении. Во время беременности лечение проводят местно клотримазолом и метронидазолом, начиная со второго триместра.
О чем должны знать женщины до беременности?
Многие женщины начинают задумываться, как избавиться от трихомонад, только после наступления беременности, некоторые из них узнают, что являются носителями неприятной инфекции только при постановке на учет в женской консультации.
При беременности лечение болезни нужно проводить с осторожность, чтобы не причинить вреда плоду. После I триместра беременности, когда все жизненно важные органы будущего малыша уже сформировались и угроза выкидыша значительно снижается, возможно начинать прием противопротозойных препаратов, например, метронидазола.
Для беременной женщины важно избавиться от трихомонад до наступления родов, чтобы исключить риск передачи возбудителя малышу.
Оральный трихомониаз - симптомы и лечение
Трихомониаз – это венерическая болезнь, которая передается и половым и бытовым путем. У человека присутствуют три вида трихомониаза: оральный трихомониаз - Trichomonas tenax, кишечный - Trichomonas hominis и мочеполовой - Trichomonas vaginalis.
Оральный трихомониаз и его особенности
Влагалищная трихомонада может жить вне организма человека несколько часов, потому преобладает возможность заражения через влажные мочалки, белье и полотенца, но это весьма редкие случаи. Трихомониаз также редко передается и при оральном и анальном сексе. У женщин оральный трихомониаз поражает влагалище и мочеиспускательный канал, у мужчин кроме мочевого канала заражает и предстательную железу.
Симптомы орального трихомониаза
Оральный трихомониаз, как правило, не проявляет себя и не выживает в мочеполовой системе. Про влагалищный трихомониаз говорить можно в том случае, если у больного наблюдаются симптомы: выделения из влагалища – серовато - желтые имеющие порой неприятный запах, покраснение и зуд половых органов, боль при половых контактах и мочеиспускании. Как правило, симптомы орального трихомониаза у мужчин отсутствуют, но все же возможны жжение и боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, а также симптомы простатита. Но диагноз трихомониаза поставить можно лишь только на оснований результатов анализа: исследований ПИФ и ПЦР, а также общего мазка. Для мужчин нужны исследования выделений из секрета предстательной железы и мочеиспускательного канала, у женщин – выделения из влагалища. Инкубационный период орального трихомониаза - от 1 недели до 1 месяца. Если не лечить трихомониаз, то он может перейти в хронический трихомониаз и дать серьёзные осложнения как бесплодие и простатит у мужчин и у женщин преждевременные роды.
Профилактика орального трихомониаза
Профилактика и методы предупреждения орального трихомониаза схожи с методами борьбы других венерических болезнях:
Безопасный секс.
Сразу после полового контакта обмывание водой с мылом наружных половых органов.
Душ, спринцевание половых органов и клизмы после полового контакта.
Применение при половых контактах спермицидов.
Правда, последние три метода гарантий особых не дают.
Лечение орального трихомониаза сугубо индивидуальное и должно проводиться комплексно врачом-профессионалом. Назначаются, как правило, противотрихомонадные препараты: октилин, метронидазол, фуразолидон, тинидазол, нитазол, трихомонацид.
Урогенитальный трихомониаз - симптомы и лечение
Trichomonas vaginalis infection - урогенитальный трихомониаз – это инфекционное заболевание мочевых и половых органов, которое вызывается Trichomonas vaginalis и передается половым путем. В развитых странах частота инфицирования трихомониазом у клинически здоровых женщин составляет 2-10%, а в развивающихся странах 15-40%.
Урогенитальный трихомониаз и его особенности
Так в США регистрируют ежегодно примерно 3 млн. новых случаев заболевания урогенитальным трихомониазом у женщин. В подавляющем большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает асимптомно, то есть 70-80%, а это порождает мифы, что мужчины трихомониазом не болеют.
Урогенитальный трихомониаз в структуре инфекций, которые передаются ИППП, занимает первое место, в 2001 году его удельный вес составил 41,1%. Самый большой уровень заболеваемости трихомониазом зарегистрирован был в 1995 году - на 100 тыс. населения 343,9 случая, причем к снижению выраженной тенденции заболеваемости трихомонадой в последующие годы так и не наблюдалось. Распространенность УГТ в 2001 году на 100 тыс. населения составила - 303,1. Среди зарегистрированных больных урогенитальным трихомониазом между женщин и мужчин соотношение составляет 4: 1.
Лечение урогенитального трихомониаза
Эпидемиологическую существенную прыоблему представляет преобладание при урогенитальном трихомониазе вялотекущих форм этого воспалительного процесса, резистентность к протистоцидным препаратам и метронидазолу, трихомонадоносительство. Следует отметить также и способность влагалищных трихомонад создавать незавершенный фагоцитоз различных условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и резервировать в себе, таким образом, гонококки, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и другие инфекционные агенты, которые длительное время могут персистировать в простейших, проявляя резистентность в периоды лечения урогенитального трихомониаза к воздействию антибиотиков.
Возбудителем урогенитального трихомониаза - Trichomonas vaginalis. Трихомониаз урогенитальный относится к классу жгутиковых - Flagella, царству высших процистов - Protozoa, роду Trichomonas, семейству Trichomonadidae. В человеческом организме существует три вида трихомонад: Trichomonas vaginalis, Trichomonas hominis (abdomi nalis) и Trichomonas tenax (elongata). В ротовой полости присутствует чаще Trichomonas tenax. У детей при диспепсических расстройствах выделяют обычно - Trichomonas hominis - комменсал толстого кишечника.
Хронический трихомониаз - симптомы и лечение
Хронический трихомониаз один из наиболее распространенных заболеваний полового и мочевого тракта и занимает среди передающихся половым путем заболеваний первое место. Инфекция имеет весьма глобальный характер, ею страдают около 170 миллионов людей на всем земном шаре.
Хронический трихомониаз и его симптомы
Эпидемиологическая неблагополучная ситуация по хроническому трихомониазу имеет несколько факторов распространения:
Интенсивный миграционный процесс при хроническом трихомониазе;
Социальные условия, которые способствуют случайным сексуальным контактам;
Широкое распространение контрацепции, так женщины, которые пользуются внутриматочными спиралями, гораздо чаще болеют хроническим трихомониазом;
Сложность диагностики хронического трихомониаза и его лечение;
Отсутствие иммунитета у пациента после клинического выздоровления.
Особенности хронического трихомониаза у женщин и мужчин
Трихомонады не образуют цист и другие формы устойчивости, которые обеспечивают их сохранение вне организма человека.
Трихомониаз влагалища
В общей структуре ИППП частота трихомониаз влагалища или урогенитального трихомониаза оценивается около 10%. Трихомониаз влагалища передается половым путем и сочетается обычно с другими ИППП. Случаи заражения неполовым путем чрезвычайно редки.
Трихомониаз влагалища и особенности заболевания
Новорожденные при прохождении родовых путей заражаются трихомониазом из влагалища от больной матери. Инвазии трихомонад способствует изменение рН гормонального статуса и влагалища. В эпидемиологическом отношении большую проблему представляют именно трихомонадоносители и больные с вялотекущим воспалительным процессом, больные со штаммами и резистентными к метронидазолу.
Какой микроб поражает флору влагалища при трихомониазе?
Как развивается трихомониаз влагалища?
Трихомонады при трихомониазе поражают обычно лишь плоский эпителий влагалища. Попадая в канал шейки матки и мочеиспускательный канал, они распространяются, потом по протяжению слизистой оболочки и проникают через межклеточные пространства в субэпителиальную соединительную ткань, таким образом, вызывая с поражением воспалительную реакцию, поражая железы и лакуны уретры, проникают во влагалище, лимфатические сосуды и щели, перемещаются в половые железы и вызывая их воспаление.
Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза перед назначением лечения
Трихомониаз, как правило, быстрее и легче диагностируется у женского пола в связи с тем, что симптомы и признаки женского трихомониаза более выражены.
Для правильногодиагноза трихомониаза проводится комплексная диагностика врачами, которая включает различные исследования.
Один из первых методов диагностики на трихомониаз - это осмотр и опрос пациента.
Часто жалобы пациента на трихомониаз бывают достаточно характерными, чтобы опытный специалист мог предположить у него эту болезнь. Врач, например, обязательно уточняет, в течение какого времени больная трихомониазом испытывает ощущение боли или рези в области половых органов, есть у нее выделения, какие они, не связаны ли они с начинающейся менструацией ну и так далее.
Обследование и диагностика на трихомониаз
Осмотр больного на трихомониаз также является очень важной составляющей первого этапа диагностики на болезнь трихомониаза. Так при осмотре половых органов можно выявить их воспаление и особенности выделений, которые заметить можно даже без микроскопа или специальной аппаратуры. Во время осмотра на трихомониаз некоторые специалисты проверяют также и показатель кислотности вагинальных секретов. Так, например, для трихомониаза весьма характерен высокий рН.
Также диагностика трихомониаза начинается и со световой микроскопии. Врач во время первого же осмотра берет общий мазок для проведения бактериоскопического исследования. У мужчин для анализа берется секрет предстательной железы и выделения из мочеиспускательного канала, у женщин - выделения с заднего свода влагалища. Данный анализ на трихомониаз делается немедленно - высокая подвижность овальных микроорганизмов и биение ресничек трихомонады заметны очень хорошо под микроскопом. Результат такого исследования на трихомониаз готов будет уже через 20 мин. Данный вид диагностики трихомониаза позволяет врачу установить общее количество трихомонады и степень воспалительной реакции слизистой.
Профилактика трихомониаза
Среди лиц ведущих половую беспорядочную жизнь трихомониаз наиболее распространен. Поэтому профилактика трихомониаза и сводится в основном к исключению половых случайных связей или использованию презерватива.
Почему профилактика трихомониаза – это сложно?
В случае полового незащищенного контакта существует от момента заражения трихомониазом и до момента начала развития заболевания временной интервал - примерно 2 часа - в течение этого времени возможна «экстренная профилактика» позволяющая избежать заражения.
Так если партнер болен, то для профилактики трихомониаза главное успеть за это короткое время воспользоваться препаратом, который уничтожит быстро возбудителей инфекции, проникших во время полового контакта в организм: у мужчин в мочеиспускательный канал, у женщин во влагалище и шейку матки.
К таким препаратам для профилактики относится универсальный препарат – Гексикон – предназначенный для экстренной профилактики инфекций, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз.
Специально для женщин препарат Гексикон предназначен в виде раствора и вагинальных свечей, может приниматься при трихомониазе.
Мужчинам же рекомендуется для профилактики использовать препарат Гексикон в виде раствора после полового незащищенного контакта. Для большей эффективности применения препарата для профилактики очень важно ознакомиться с ним и следовать его инструкции по применению.
Особенности лечения и профилактики трихомониаза
Лечение и профилактика трихомониаза важная роль при незапущение болезни. Также большое значение имеет обязательная диагностика для сопутствующих инфекций, которые передаются половым путем – ИППП: микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и прочие.
Заподозрив у себя трихомониаз, необходимо сразу обратиться к врачу и провести профилактику недуга. Мужчинам поможет уролог, женщинам - гинеколог. Симптомы похожие на трихомониаз встречаются и при других заболеваниях, именно поэтому очень важно поставить правильно диагноз. Не исключено даже что пациентам потребуется также и консультация дерматовенеролога.
Для диагностики на трихомониаз берут из половых органов мазок и ищут в нем под микроскопом трихомонад. У женщин исследуются выделения из влагалища, а у мужчин - из мочеиспускательного канала, а также секрет предстательной железы. Результат мазка на трихомониаз подтверждается более точным методом исследования: посевом, ПЦР или прямой иммунофлюоресценцией.
Среди заболеваний передающихся половым путем, трихомониаз занимает лидирующее положение. Страшно представить, но каждый пятый житель планеты сталкивается с этим недугом, знает он об этом или нет. Около 10% из этого числа – беременные женщины. Трихомониаз протекает у таких пациенток не без осложнений для плода. Каковы симптомы трихомониаза у женщин, как диагностировать и лечить это заболевание?
Возбудитель
Так выглядит под микроскопом возбудитель трихомониаза - одноклеточный микроорганизм Trichomonas vaginalis.Вагинальная трихомонада вовсе не является бактерией, это простейшее одноклеточное животное. Именно поэтому большинству антибактериальных препаратов не по силам справиться с этой «злодейкой». Трихомонады подвижны, то есть могут самостоятельно передвигаться с помощью своих жгутиков, для жизни им совершенно не требуется кислород. Именно поэтому они спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая специфическое воспаление. Ещё одной значимой особенностью трихомонад является их приверженность к влажности. При малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей она погибает. Да и в благоприятных условиях, но вне организма, живет всего несколько часов. Соответственно, для того чтобы заразиться трихомониазом не половым путем, а через предметы личной гигиены – полотенце, нижнее белье и т.д., нужно нарушить все правила личной гигиены. Хотя теоретически это возможно.
Симптомы трихомониаза
От момента заражения вагинальной трихомонадой до появления первых жалоб и симптомов может пройти максимально до 2 месяцев, но в среднем этот период равен 10 дням. Но, возможно, что никаких жалоб и симптомов не появится вовсе, и развивается трихомонадоносительство. В этом случае вы являетесь просто переносчиком заболевания и спокойно, ни о чем не подозревая, заражаете своих половых партнеров. Хотя чаще всего носителями бывают именно мужчины, но и у женщин такое случается. В лучшем случае факт носительства установит плановое обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Вот почему так важно не забывать о таких обследованиях, чтобы не проглядеть опасность. Вернемся к симптомам трихомониаза у женщины, если заболевание все-таки получило свое развитие:
- Пожалуй, самым пугающим симптомом будут выделения из влагалища. Их цвет может варьироваться: желто-зеленый, серовато-желтый, светло желтый. Они достаточно обильные и имеют неприятный запах. Но, что самое главное, они пенистые! На это нужно особо обратить внимание, потому что следующие симптомы неспецифичны и характерны практически для любого воспалительного процесса во влагалище.
- Зуд, жжение во влагалище и области наружных половых органов.
- Резь при мочеиспускании (при поражении уретры), учащение позывов на мочеиспускание.
- Покраснение и отечность вульвы (преддверия влагалища).
- Дискомфорт и даже боль во время полового акта.
- Крайне редко возникают боли внизу живота, слабой интенсивности, ноющего характера.
Диагностика
Безусловно, трихомониаз – заболевание, которое ни в коем случае не следует лечить дома, народными средствами, отварами и настоями. Прерогатива здесь полностью принадлежит гинекологу или венерологу, а лучше, если лечение будут проводить оба специалиста.
Основную роль в диагностике занимают лабораторные методы. Для их осуществления у женщины берутся мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Чтобы обнаружить трихомонады, существует несколько различных методик:
- Микроскопия нативных (живых, необработанных) и окрашенных (обработанных специальным красителем) мазков.
- Посев патологического материала (то есть мазков) на искусственные питательные среды.
- Иммунологический метод.
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который в настоящее время используют чаще всего.
Кроме лабораторных, есть один инструментальный метод. Это кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью микроскопа). При её проведении можно обнаружить симптом клубничной (земляничной) шейки: на влагалищной части шейки матки определяются небольшие кровоизлияния, и она становится похожей на клубничку. Этот симптом встречается у незначительной части больных женщин. Часто происходит так, что при проведении кольпоскопии по совершенно другим гинекологическим показаниям обнаруживается симптом клубничной шейки, что и наталкивает врача на мысль об инфекции.
Лечение
Чтобы избавиться от этой инфекции, женщине придется принимать специфические противомикробные препараты. - Неважно, сколько на данный момент у женщины половых партнеров и была ли найдена у них данная инфекция, лечить необходимо всех половых партнеров!
- Необходимо отказаться от половых контактов на время лечения или пользоваться презервативами.
- Препараты группы 5-нитроимидазолов, такие как Метронидазол®, Тинидазол®, Орнидазол®. Курс лечения 10-14 дней, в первый день – по 1 таблетке внутрь, 3 раза в день. В последующем по 2 раза в день.
- Для санации влагалища местно применяют влагалищные свечи, например, Макмирор® комплекс. Вводят их на ночь, после туалета наружных половых органов и влагалища. Курс составляет 7 дней.
- Для профилактики инфекций мочевыводящих путей можно добавить препараты налидиксовой кислоты, например Невиграмон®, по 1 таблетке внутрь, 4 раза в день, курсом 7 дней.
- Не забываем про поливитамины и контроль лабораторных анализов после окончания курса лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении у женщин пенистых выделений из влагалища, имеющих неприятный запах, и других признаков инфекционного процесса, необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно будет полезна консультация венеролога по поводу лечения половых партнеров. При сопутствующем воспалении мочевыводящих путей назначается консультация уролога.
Большинство венерических инфекций попадают в организм в результате незащищенных половых контактов. В числе наиболее распространенных – трихомониаз. Правильный выбор лекарства от трихомониаза не только определяет успех лечения, но и снижает риск возникновения осложнений.
В статье мы расскажем, какие препараты для лечения трихомонадной инфекции наиболее эффективны и какой схемы лечения следует придерживаться, чтобы вылечить заболевание полностью.
Способы устранения инфекции
Трихомоноз - инфекционное заболевание, возникающее при поражении слизистой оболочки половых органов простейшим микроорганизмом трихомонадой и передающееся половым путем. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит вследствие прямого контакта с возбудителем при незащищенном половом акте.
Развитие заболевания происходит на фоне снижения иммунитета организма и других инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.
В результате поражения инфекцией происходит деструкция тканей эпителия, возникают множественные эрозии, язвы и воспалительные процессы в мочеполовых органах.
Поэтому лечение трихомониаза и у мужчин, и у женщин предусматривает прием препаратов по индивидуальной схеме, учитывающей специфику осложнений. Основные задачи лечебных мер неизменны:
- Применение препаратов противотрихомонадного действия для полной ликвидации возбудителей инфекции.
- Восстановление естественной влагалищной микрофлоры.
- Нормализация функций мочеполовых органов.
- Назначение средств для укрепления иммунной системы.
- Устранение признаков заболевания.
- Лечение осложнений.
Не стоит заниматься самолечением. Трихомонады способны адаптироваться к некоторым медикаментам и провоцировать развитие скрытой формы заболевания, при которой симптомы не проявляются. Лучше пусть опытный врач определит, чем лечить трихомониаз в каждом конкретном случае.
Успех лечения зависит не только от комплексной терапии, важной составляющей лечебных мер считаются мероприятия, направленные на предупреждение реинвазии. Лучший способ предупредить повторное инфицирование или распространение инфекции – обеспечить лечение всех половых партнеров инфицированного человека.
Выполнение этого условия обязательно даже в том случае, если симптомы заболевания не проявляются. Трихомонадоносительство нередко наблюдается у мужчин и не исключает возможности заражения других людей.
Особенности терапии
Чтобы определить, чем лечить инфицированного трихомонозом человека, врач должен учесть все факторы развития заболевания – симптомы, длительность течения патологии, наличие дополнительных инфекций в организме, возникшие осложнения.
Выбор лекарственных средств для устранения трихомонады у женщин предполагает предварительное тестирование на беременность, поскольку инфекция может передаться ребенку или привести к выкидышу. Кроме того, имеет значение, лечилась ли женщина от инфекционных воспалений мочеполовой системы ранее.
Не стоит заниматься самолечением! При первых симптомах недуга срочно обратитесь к врачу за медицинской помощью!
Последствия заражения трихомонадой устраняют не только лекарствами, оптимальный курс лечения предусматривает различные методы воздействия на инфекцию:
- Капельницы, инъекции, таблетки.
- Использование средств местной терапии – мазей, гелей, суппозиториев.
- Промывание мочеполовых органов специальными растворами с целью их очищения.
- Орошение уретры.
- Применение мембраностабилизаторов для регенерации клеток пораженного эпителия.
- Физиотерапию.
- Прием препаратов, повышающих проницаемость сосудов.
- Назначение витаминов и других средств для большей эффективности терапии.
Разработку схемы комплексного лечения трихомониаза обеспечивает лечащий врач. В течение всего периода лечебно-профилактических мероприятий запрещаются половые контакты и употребление алкоголя.
Таблетки и уколы для борьбы с инфекцией у женщин и мужчин
Первым и основным этапом лечения инфекция считается этиотропная терапия – процесс устранения причины развития патологии. Назначаются препараты от возбудителей трихомониаза.
Выбирая лекарство для перорального приема, врачи отдают предпочтение таблеткам на основе имидазола. Эффективным средством этой группы считается Метронидазол.
Фармакологическое действие Метронидазола заключается в воздействии на возбудителей протозойных инфекций. Активное вещество лекарства проникает в патогенную клетку и останавливает процесс деления.
Устраняя трихомоноз и у мужчин и у женщин, включая беременных, лекарственное средство обладает способностью накапливаться в крови в объеме, который для трихомонад губителен.
Применение препарата при трихомониазе особенно эффективно в лечении свежей формы инфекции, но может назначаться для устранения острых и хронических форм.
В силу физиологических особенностей организма схема лечения трихомониаза у женщин предусматривает применение других видов препаратов, чем у мужчин.
Для лечения трихомониаза у женщин дополнительно применяют вагинальные свечи Метронидазол. Комбинированные схемы лечения предполагают одновременное использование Метронидазола с другими видами антибиотиков.
Метронидазол пьют по следующим схемам:
- 1-й день – по 2 таблетки 250 мг каждые 12 часов. 2-й день – по одной таблетке каждые 8 часов. В последующие 4 дня суточная доза составляет 500 мг, что соответствует приему одной таблетки каждые 12 часов.
- Однократный прием 8 таблеток (2 г) препарата.
- 4 таблетки каждые 12 часов в течение недели.
Какая из схем предпочтительна, определяет лечащий врач – в каждом конкретном случае методы и средства лечения могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.
Препараты для лечения трихомониаза у мужчин и женщин отличаются друг от друга!
Тиберал отличается повышенной всасываемостью и способен уже через три часа после приема снизить симптомы заболевания.
Тиберал показан и для лечения трихомоноза, и для его профилактики. В ходе этиотропной терапии Тиберал принимают дважды в день по одной таблетке. Чтобы эффективно лечить трихомониаз у женщин, Тиберал совмещают с местным лечением – вагинальными суппозиториями.
Тинидазол – антибактериальные таблетки от трихомониаза у женщин и мужчин. Обеспечивают антипротозойное действие путем разрушения структуры ДНК трихомонад и угнетения ее синтеза.
Таблетки Тинидазол принимают только по назначению врача в соответствии с одной из схем:
- Однократный прием 4 таблеток по 0,5 г.
- Пить по одной таблетке 0,5 г каждые 15 минут в течение часа.
- По 0,15 г каждые 12 часов в течение недели.
Детям Тинидазол дают, рассчитывая дозу – 50 мг на один кг веса ребенка.
Наряду с этим, трихомоноз лечат с помощью инъекций – их применение значительно повышает эффективность терапии.
Цефтриаксон – наиболее часто применяемый антибиотик широкого спектра действия для внутримышечного введения.
Цефтриаксон относится к препаратам цефалоспоринового ряда и отличается антимикробным действием в отношении анаэробных, аэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При трихомониазе Цефтриаксон можно вводить и внутримышечно, и внутривенно – струйно или капельно.
Цефтриаксон – эффективное средство от трихомониаза для мужчин, поскольку быстро устраняет воспалительные процессы в предстательной железе, обеспечивая ощутимое облегчение почти мгновенно. Доза для одной инъекции рассчитывается лечащим врачом, в зависимости от специфики патологии.
При особо сложном течении заболевания назначают Солкотриховак. Суточная доза внутримышечных инъекций средства составляет 0,5 мл.
Специфика местной терапии
Использование средств местной терапии обеспечивает дополнительный эффект лечения, снимая симптомы патологии и предотвращая деструкцию тканей.
В список эффективных лекарств от инфекции трихомониаза у женщин входят:
- Вагинальные суппозитории Орнидазол. Схема применения – ежедневное однократное введение в течение недели.
- Вагинальный крем Клиндамицин. Применяют, чтобы снять проявление воспалительных процессов во влагалище, в течение 4 дней.
- Интравагинальные таблетки Гиналгин.
- Вагинальные таблетки Клион-Д.
Дополнительные средства от трихомониаза для женщин – сидячие ванночки с травами, спринцевания, закладка тампонов, пропитанных комбинацией урогиронина и левомицетина.
Учитывая, что мужская физиология отличается от женской, некоторые методы местной терапии, актуальные для женщин, мужчинам недоступны. Поэтому уместные проявления патологии у мужчин устраняются посредством введения в мочеиспускательный канал лечебных средств с антибактериальным действием.
Так же можно воспользоваться способами народной медицины, но только как дополнительное лечение вкупе с основным!
Кроме того, при лечении воспалений мужской мочеполовой системы показано применение кремов, мазей и гелей – Клотримазола, Гексикона, Метрогил-геля.
Народная медицина и гомеопатия не способны обеспечить стойкий эффект в устранении инфекции, но позволяют добиться временного улучшения состояния в период острого развития болезни.
Знать, в чем заключается лечение трихомонады, полезно любому человеку, ведь трихомониаз — наиболее распространенная половая инфекция.
Во многих случаях болезнь имеет смазанное или бессимптомное течение, поэтому её труднее распознать — так трихомониаз успевает стать хроническим. Перейдя в хроническую форму, инфекция может вызвать тяжелые осложнения, справляться с которыми врачам будет уже непросто. И всё же, при грамотном подходе трихомониаз можно победить.
Рассказываем, как лечится трихомониаз у женщин (лечение, препараты и т.д.) и мужчин, как оценивают успех лечения, и как перенесенная болезнь влияет на дальнейшую жизнь.
Принципы лечения трихомониаза
Если у человека возникло подозрение на трихомонадную инфекцию, надо обратиться за консультацией к дерматовенерологу . Это специалист по диагностике и лечению данного заболевания. Часто к лечебному процессу дополнительно привлекают урологов или гинекологов.
Начинать лечение нужно только после того, как установлен окончательный диагноз. Важно с самого начала понимать, что пролечиться должен и половой партнер (или партнеры) человека, у которого нашли трихомониаз. Более того: чтобы лечение прошло успешно, оба партнера должны пройти курс лекарств одновременно.
В отличие от многих половых инфекций, лечить трихомоноз можно дома. Обычно пациент сам принимает лекарства и выполняет указания врача. Но в некоторых, тяжелых случаях больного могут и госпитализировать.
Показания к лечению в больнице :
- осложненное течение болезни, когда воспаляются органы малого таза;
- угроза срыва беременности.
Как вылечить трихомониаз: особенности терапии
Трихомониаз — инфекционное заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада, простейшее одноклеточное существо. Этот микроорганизм устроен сложнее, чем обычные бактерии — поэтому традиционные антибиотики на него не действуют.
Дело в том, что антибиотики химически взаимодействуют с особыми молекулами в оболочке бактерий, нарушая их жизненно важные процессы. Но строение у трихомонады совсем другое. Поэтому для борьбы с этим микроорганизмом ученые подобрали другой класс соединений.
Все эти соединения являются производными от вещества под названием 5-нитроимидазол :
- метронидазол — первый препарат этого класса, который чаще всего использовали раньше;
- орнидазол — самый распространенный современный аналог метронидазола;
- тинидазол — препарат, который действует не только на трихомонаду, но и на многие бактериальные инфекции;
- тенонитрозол , обладает дополнительным антигрибковым эффектом;
- секнидазол — препарат широкого спектра действия; как и тинидазол, подавляет рост не только трихомонады, но и большинства болезнетворных бактерий.
Механизм действия у всех лекарств данной группы схож: они нарушают дыхательную активность и обмен веществ у трихомонад. Это напрямую приводит к гибели возбудителей болезни.
Кроме того, последние исследования показали, что эти лекарственные вещества способны угнетать размножение трихомонад, останавливая производство их ДНК : одноклеточное больше не может делиться. После этого клетки микроорганизмов довольно быстро погибают.
Трихомониаз и алкоголь
Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем . Они нарушают процессы переработки этилового спирта в печени, что приводит к острому отравлению .
Отравление проявляется:
- головокружением;
- потерей сознания;
- тошнотой и рвотой;
- резким падением артериального давления;
- общей слабостью и вялостью.
При этом алкоголь не влияет на эффективность самих противопротозойных лекарств.
Употреблять спиртосодержащие напитки можно не менее, чем через 1 сутки после последнего приема любых производных 5-нитроимидазола. Однако здесь есть одно исключение : орнидазол не влияет на работу печеночных ферментов, а значит, его можно совмещать с алкоголем.
Как лечить трихомониаз у мужчин и женщин: стандартные схемы
Основной курс терапии — это общее лечение производными 5-нитроимидазола в форме таблеток.
Одновременно врач может назначить и местную терапию — то есть, препараты для области инфекционного воспаления (мочеполовые пути). Чаще всего используют мази или свечи от трихомониаза (для женщин).
При этом важно понимать, что только местного лечения недостаточно, чтобы избавиться о трихомонад, поэтому таблетки придется пить в любом случае.
Цель лечения таблетками — избавиться от причины заболевания, вагинальной трихомонады, а не просто убрать симптомы или предупредить осложнения. Такой вид терапии современная медицина считает наиболее действенным.
Таблетки от трихомониаза для мужчин и женщин, а также дозы вещества одинаковы. Для лечения острого, впервые возникшего заболевания у взрослых пациентов используют одну из этих схем:
При лечении хронического трихомониаза у мужчин и женщин используют такие варианты схем:
Чем лечить трихомонаду в детском возрасте, описано в следующей таблице. Обычно детям назначают метронидазол, а схема терапии зависит от возраста ребенка:
Ограничения и особенности этиотропной терапии
Полезно также знать, как лечат трихомонаду при ее совмещении с гонореей и иными половыми инфекциями. Здесь важно правильно подобрать препараты и очередность их применения. Подробнее об этом читайте .
Местная терапия трихомониаза
Для местного лечения используют те же самые 5-нитроимидазолы, что и в системной терапии, но в форме вагинальных таблеток или шариков. Они содержат 0,5 г действующего вещества. Их применяют 1 раз в сутки, 6 дней.
Альтернативный вариант: у женщин при трихомониазе используют свечи, содержащие 0,5 г орнидазола — 1 раз в сутки, 6 дней.
Также в местной терапии применяют неспецифические (т.е. эффективные при многих болезнях) методики и препараты — они не только уничтожают трихомонады, но и снимают общее воспаление.
- перманганата калия, в концентрации 1:10000;
- акридина, в концентрации 1:10000;
- фурацилина, в концентрации 1:5000;
- хлоргексидина, в концентрации 1:5000;
- мирамистина, в концентрации 1:10000.
- 0,25-0,5% раствором нитрата серебра;
- или 1-2% раствором протаргола.
Важно! Если трихомониаз диагностировали впервые, то в его острой фазе не применяют неспецифические лекарства и процедуры! Их назначают только при стихании симптомов — в подострой стадии или при переходе заболевания в хроническую форму.
Чем еще лечить трихомониаз у женщин и мужчин?
Лучше всего трихомониаз лечится, если одновременно с основным лечением усилить противомикробную защиту всего организма. Для этого назначают препараты интерферона — они ускоряют реакцию иммунитета на трихомонадную инфекцию.
Одновременно с базовым курсом лекарств назначают и местное лечение трихомонадного кольпита у женщин. Кольпит — это воспаление шейки матки, которое можно снять нестероидными противовоспалительными лекарствами. Сам трихомониаз такими лекарствами не лечится, зато они существенно облегчают состояние пациентки.
Полезны также натуральные биостимуляторы. Тут чаще применяют лекарства растительного происхождения — например, эхинацею, элеутерококк, женьшень и др. Эти препараты хорошо тонизируют организм и, благодаря этому, улучшают его защиту от инфекций.
Нельзя забывать и о витаминах: они укрепляют иммунитет, поэтому в лечебную схему при трихомониазе часто вносят поливитаминные комплексы.
Стоимость лечения
Метронидазол в России внесен в список важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. А значит, цена этого лекарства от трихомонады контролируется государством и не может быть слишком завышена.
Обычно упаковка отечественного метронидазола стоит в пределах 200 рублей. Если трихомониаз протекает без осложнений, то ее хватит на полный курс лечения.
Разумеется, при хроническом запущенном трихомониазе, при осложнениях или сочетаниях с другими инфекциями стоимость терапии будет выше. Так получается, во-первых, потому что лечиться приходится дольше, а во-вторых, — потому что для полного излечения могут понадобиться другие лекарства.
Как избавиться от трихомонады: критерии излеченности
Дерматовенерологи выделяют два «уровня» излеченности от трихомониаза:
- Клиническое выздоровление, при котором значительно стихают или полностью исчезают все проявления трихомониаза. Пациенту становится намного легче, но он все ещё может оставаться носителем инфекции.
- Этиологическое выздоровление — это полное уничтожение всех трихомонад в организме. Соответственно, симптомы при этом тоже пропадают, то есть, наступает и фактическое выздоровление. Этот вариант, разумеется — основная цель лечения. Подтвердить, что у пациента наступило этиологическое выздоровление, можно только с помощью лабораторных анализов.
Когда и какие анализы сдают после лечения трихомониаза?
Амплификатор – прибор, при помощи которого проводят анализ ПЦР.
Это те же самые анализы, которые применяются для первичной диагностики этого заболевания:
- исследование мазка из мочеиспускательного канала пациента под световым микроскопом — в мазке ищут живые трихомонады;
- исследование под микроскопом этого же мазка, но с добавлением специальных красителей — так трихомонады можно чётче выделить;
- бактериологическое исследование (посев) — материал, полученный от пациента, помещают на питательную среду, ждут, когда бактерии расплодятся, а затем определяют: трихомонады это или нет;
- молекулярно-биологические и иммунологические способы выявления — они основаны на поиске ДНК трихомонады в материале, полученном от пациента.
Первые два способа довольно быстрые и несложные, но их достоверность обычно не превышает 60%. Зачастую этого недостаточно, чтобы уверенно сказать, что все трихомонады уничтожены.
Вылечить трихомониаз для современной медицины — не особенно сложная проблема. Главное — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу. Тогда можно будет быстро поставить диагноз и провести короткий курс лечения — производными 5-нитроимидазола.
А вот если трихомониаз перейдет в хроническую стадию, то лечение будет намного дольше и появится высокий риск развития осложнений. Поэтому с визитом к врачу тянуть не стоит. Своевременная консультация венеролога и простой лабораторный анализ — основные условия успешного лечения от трихомониаза.
Главное в лечении трихомониаза — вовремя заметить опасные симптомы и сразу же обратиться к врачу.
Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражению подвергается мочеполовая система мужчин и женщин. Провоцирует его возникновение влагалищная трихомонада, выступающая в качестве простейшего – то есть не микроб, а одноклеточное существо. Трихомониаз, симптомы которого провоцируются этим существом, в отличие от микробов, в большей мере приспособлено к условиям среды организма, а также к попыткам воздействия на него противомикробными препаратами.
Общее описание
Зачастую заболевание, рассматриваемое нами, определяется по ошибке как триппер, что совершенно неверно. Дело в том, что триппер является иным воспалительным заболеванием, хотя и затрагивает, наряду с трихомониазом мочеполовую систему. Триппер – не что иное, как гонорея, провоцируемая гонококком. Передача трихомониаза, о котором идет речь, осуществляется половым путем, причем сюда относятся не только контакты в традиционном их варианте, но и контакты анальные и оральные. Следует заметить, что заражение трихомонозом в 2/3 из общего отмечаемого числа случаев происходит в результате внебрачных связей.
Трихомонады бывают трех видов, будучи кишечными, ротовыми и вагинальными. Первые две разновидности относятся к сапрофитам, что, в свою очередь, определяет их в качестве микроорганизмов, особенности воздействия которых на организм не приводят к развитию тех или иных видов заболеваний.
Таким образом, приводящей к трихомонозу, то есть патогенной трихомонадой, является трихомонада вагинальная, она же, в свою очередь, также может существовать в трех разновидностях форм. В частности это округлая, амебовидная и округлая формы, помимо них существует еще и форма атипичная (или, как еще ее определяют, цистная), которую, несмотря на подавляющее неприятие среди ученых, исключать не стоит. Труднее всего лечению поддаются такие формы трихомонад, как округлая и цистная, самой агрессивной формой является форма амебовидная.
Трихомониаз: пути передачи
Безусловно, половой путь передачи заболевания является основным, однако и другие пути также исключать не следует, несмотря на в целом-то незначительный процент таковых. Из тех вариантов, которые будут перечислены ниже, контактно-бытовой путь передачи, в отличие от полового, на сегодняшний день не доказан клинически.
- Половой путь. В данном случае инфицирование происходит в результате непосредственного генитального контакта. Другие варианты полового сношения также не исключаются (петтинг, генитально-анальный, генитально-оральный).
- Контакт с биологического типа жидкостями. Здесь передача инфекции осуществляется посредством контакта с жидкостями типа крови, слюны, спермы, принадлежащими больному. Учитывая это, даже поцелуи могут стать способом передачи инфекции к здоровому человеку.
- Контактно-бытовой вариант инфицирования. Учитывая способность инфекции к сохранению собственной жизнеспособности в условиях внешней среды на протяжении нескольких часов, инфицирование не исключается при таких вариантах, как использование крышки унитаза (общее с больным человеком, естественно), использование предметов личной гигиены, нижнего белья больного человека (это же касается купальника, банного халата и пр.).
- Вертикальный путь передачи. Этот способ актуален при рождении ребенка, причем особый риск здесь приходится на новорожденных девочек. Что касается возможности внутриутробного инфицирования, то она, равно как и особенности беременности при трихомониазе, будет рассмотрена нами несколько ниже.
Трихомониаз: особенности течения
Длительность инкубационного периода данного заболевания составляет порядка двух-четырех недель после заражения пациента, уже после завершения данного периода, соответственно, появляются первые симптомы трихомониаза. Течение воспалительного процесса этого заболевания острое, характеризуется оно также появлением обильных выделений в комплексе с достаточно выраженными болевыми ощущениями.
Следует заметить, что исключение лечения, неправильность в определении мер для него или недостаточная реализация их со стороны больного может привести к трихомониазу в хронической форме, что зачастую и происходит. В этом случае воспаление является основой для последующих кольпитов, уретритов, цервицитов, вульвовагинитов и пр. Не лишним будет отметить и тот факт, что трихомоноз существенным образом сказывается на качестве жизни, нарушая при этом менструальную и сексуальную функции больных пациентов.
Нередко трихомониаз также способствует и микст-инфекции, что в особенности выражено в проявлениях при актуальности сочетания с гонококками. Микроорганизмы, выделяя соответствующие продукты жизнедеятельности, провоцируют активацию процесса токсического воздействия, осуществляемого в адрес тканей организма больного. Помимо этого они оказывают способствующее воздействие процессу проникновения к подлежащим тканям иных патогенов.
Актуальное взаимодействие, возникающее между трихомонадами и бактериями, на практике крайне важно, потому как при поглощении патогенных микроорганизмов трихомонады могут выступать в роли проводников инфекции не только к верхним отделам половой системы, но даже и к брюшной полости.
На основании современных исследований имеются все предпосылки для предположения существования опосредованной и прямой связей между трихомонадной инфекцией и бесплодием. Чаще всего инфекция приводит к устойчивому мужскому бесплодию, что объясняется нарушением жизнеспособности и общей подвижности сперматозоидов.
В некоторых случаях начало трихомониаза проявляется вяло (или торпидно), что сопровождается незначительной симптоматикой или полным ее отсутствием. Более того, при подобном течении больные могут даже не подозревать о наличии у них этого заболевания, хотя даже в этом случае появления воспалительного процесса это не исключает, как не исключает и заражения заболеванием сексуальных партнеров.
Примечательно, что характер течения этого заболевания определяется конкретными факторами, они же, в свою очередь, определяют и актуальное состояние клинической картины. К таким факторам в частности относится интенсивность воздействия инфекции, характерные для трихомонады свойства, уровень кислотности влагалища, а также состояние слизистых в комплексе с составом микрофлоры, им сопутствующим.
Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом рассматриваемого нами заболевания, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев. Данный показатель значительно повышен среди женщин, соответственно, несколько понижен у мужчин. Учитывая то, что трихомониаз у женщин характеризуется большей выраженностью проявлений, именно с симптоматики этого заболевания у них мы и начнем.
Трихомониаз: симптомы у женщин
К числу наиболее явных и выраженных симптомов рассматриваемого нами заболевания у женщин можно отнести следующие проявления:
- покраснение в области гениталий, общая их отечность;
- образование мелких изъязвлений и кровоизлияний;
- появление значительных слизистых выделений;
- появление водянистых либо пенистых по консистенции выделений с характерным запахом рыбы.
Для выделений может быть характерна их едкость, что касается цвета, то он может варьироваться в рамках от белого до зеленовато-желтого. Зачастую влагалищным выделениям сопутствует ощущение жжения в комплексе с обостренной болезненностью в области вульвы, также нередко появляется и зуд в области половых органов, последний, в свою очередь, может распространиться даже к внутренней бедренной поверхности. При особенно сильном зуде и раздражении могут появляться незначительные вагинальные кровотечения.
В некоторых случаях возможны жалобы со стороны больных на боль и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания, причем данные проявления могут сопровождать и половой акт.
Примечательно, что болевые ощущения, сопровождающие воспаление, ощущаться могут больными не только лишь в рамках половых органов, но и в области низа живота или спины. Что касается видимых изменений слизистой матки и стенок влагалища, то они, как правило, отсутствуют, если, конечно, речь не идет о тяжелых случаях, при которых воспалительный процесс в области промежности и вульвы может сопровождаться отечностью половых губ.
Если говорить о конкретных симптомах этого заболевания, то они в большинстве своем определяются тем, какая именно из зон мочеполовой системы подверглась поражению трихомонадой. Так, например, если поражению подверглось влагалище, то появляются выделения, жжение и зуд, а также боли внизу живота тянущего характера и боли при половом контакте. Если же поражению подвергся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, то симптоматика, соответственно, отражается на основных функциях, присущих данным областям, проявляясь в виде нарушения мочеиспускания и его учащения, а также в виде болевых ощущений, сопровождающих, опять же, мочеиспускание.
Поражение внутренних органов (яичников, матки и маточных труб) трихомонадами происходит крайне редко. Объясняется это тем, что природа соответствующим образом позаботилась об обеспечении своеобразной преграды со стороны внутренней части шейки матки, препятствующей распространению урогенитальной формы трихомоноза. Обеспечивается такая преграда циркулярным сжатием мускулатуры, производимым шейкой матки, а также резкостью щелочной реакции со стороны секрета полости самой матки.
Между тем, определенные факторы воздействия (роды, аборты, менструации) приводят к тому, что свойственная этой преграде естественная неприступность в отношении инфекционного воздействия утрачивается, в результате чего исключать возможность проникновения в матку трихомонад уже не приходится. В конечном итоге из-за подобного течения процесса может развиться эндометрит – тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление матки с последующим развитием ряда серьезных осложнений.
Если трихомонады попадают в маточные трубы, то может развиться такое заболевание как сальпингит, которое нередко протекает в сочетании с воспалением яичников, при котором образуются спайки и кистозные образования.
Помимо этого, по утверждению некоторых специалистов, поглощение трихомонадой различных видов бактерий (но не их умерщвление ею) является причиной перенесения их к внутренним половым органам, в результате чего, при их последующем освобождении, образуется воспалительный процесс соответствующего характера течения.
Помимо конкретной области локализации трихомонад, симптомы трихомоноза определяются еще и тем, в каком состоянии в целом находится организм больного. В частности наиболее острые проявления данной инфекции отмечаются при ослаблении иммунитета больного, а также при актуальности другого типа воспалений и т.д. Примечательно, что уже попадание в организм трихомонад приводит к негативному воздействию в адрес иммунной системы, что, соответственно, приводит и к обострению всех тех заболеваний, которые уже имеются у больного, что в особенности актуально при наличии таковых в рамках области мочеполовой системы.
Напоследок рассмотрение такого заболевания как трихомоноз у женщин, симптомы которого мы выделили выше, определяет не лишним выделение тех особенностей, которые характерны для этой инфекции в одиночном или комплексном ее течении с другими видами инфекций.
Так, на основании данных ВОЗ по определенному периоду времени было выявлено, что лишь только 10,5% общего числа больных сталкиваются с течением этой инфекции в единичном ее варианте, то есть без присоединения других разновидностей инфекций. На остальные же случаи заболевания приходятся варианты смешивания до определенного варианта комбинирования. К числу самых распространенных спутников этого заболевания (в порядке от большей распространенности варианта к меньшей) относятся микроплазмы, гонококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, а также различные разновидности грибов.
Почти всегда трихомониаз протекает с нарушениями нормального состояния микрофлоры в области влагалища, в результате чего содержание требуемых здесь бифидобактерий подвержено снижению, исчезновению подлежат молочнокислые бактерии, и рост, соответственно, приходится на патогенные микроорганизмы. Одновременно с этим увеличение отмечается и по количеству стафилококков, дрожжеподобных грибов, спирохет, энтерококков и т.д. В результате комплекса перечисленных процессов общая картина заболевания заметным образом усложняется, это, в свою очередь, сказывается и на возможности диагностирования, и на последующем лечении трихомониаза.
Трихомониаз у мужчин: симптомы
Не лишним, конечно же, является и рассмотрение трихомониаза у мужчин, однако сразу нужно заметить, что симптомов этого заболевания у них либо крайне мало, либо они и вовсе отсутствуют. Как бы там ни было, даже отсутствие симптоматики этого заболевания вовсе не является показателем безобидности существования в организме инфекции.
Бессимптомное течение трихомониаза у мужчин может спровоцировать, например, «внезапный» простатит (проявления которого, как, возможно, вам известно, заключаются в поражении предстательной железы), течение которого, в свою очередь, провоцирует бесплодие. Примечательно, что дело в этом случае даже не столько в возможном появлении простатита. Так, активное размножение трихомонад в семенной жидкости приводит к выделению ими специфических продуктов жизнедеятельности, в результате чего происходит торможение роста сперматозоидов при параллельном их обездвиживании. Помимо этого, естественно, даже бессимптомное носительство инфекции мужчинами в этой ситуации определяет возможность ее передачи их половым партнершам.
Что касается тех немногих проявлений, которые все-таки возможны при трихомониазе у мужчин, то к ним, например, могут относиться болезненность мочеиспускания, что сопровождается с характерной резью и жжением. Также появляются внезапные либо частые позывы к нему, в особенности это проявление актуально по времени для раннего утра. В некоторых случаях не исключается появление из уретры пенистых выделений белого цвета или выделений гнойного характера, возможно и появление крови – ее примесь обнаруживается в моче, в сперме также можно обнаружить кровяные прожилки.
В результате развития воспалительного процесса на фоне трихомониаза в промежности либо в более глубинной области таза может отмечаться боль и жжение, дискомфорт и чувство тяжести. В случае поражения трихомонадами мочеиспускательного канала может произойти его воспаление, что определяется как уретрит. Если течение уретрита имеет длительный характер, то это впоследствии приводит к сужениям уретры. Восходящее по характеру течение воспалительного процесса может спровоцировать цистит или пиелонефрит.
Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.
Трихомониаз и беременность, трихомониаз у детей: симптомы
Большинство специалистов придерживаются позиции относительно того, что трихомониаз – не то заболевание, которое может фатальным образом сказаться на состоянии плода, однако в любом случае трихомониаз при беременности, конечно же, является крайне нежелательным состоянием. В качестве пояснения можно выделить несколько причин.
Так, трихомоноз у беременных может спровоцировать преждевременные роды, соответственно, выступая в качестве фактора, увеличивающего риск подобного развития беременности. Помимо этого именно трихомониаз может привести и к преждевременному излитию вод, окружающих плод.
Следует заметить, что трихомонады через плаценту к плоду не попадают, однако прохождение его впоследствии вдоль родовых путей, ими пораженными, определяет возможность заражения трихомонозом. Трихомоноз у ребенка можно лечить уже в течение первой недели с момента рождения, однако это, в свою очередь, может привести к поражению иммунной системы, о становлении которой как таковой в принципе говорить рано. Да и в целом, если на начало жизни ребенка приходится необходимость в употреблении медпрепаратов, то это не является лучшим для него вариантом.
Как бы там ни было, но значительно хуже, если детский организм будет подвержен воздействию на него трихомонад, соответственно, лечение этого заболевания необходимо начать пораньше – в подавляющем большинстве случаев достигается положительный его результат. В этом случае, как, кстати, и для взрослых, важную роль играет последующее лечение, ориентированное на укрепление иммунитета и на нормализацию микрофлоры организма.
Опасность рассматриваемого нами заболевания для ребенка не особенно велика, а вот куда серьезнее последствия его течения сказываются на здоровье беременной и плода. Запущенные случаи трихомоноза могут привести к тому, что инфекция распространится к матке, после чего уже возможно и ее переключение к оболочкам плода. В результате воспаления последних возникает крайне опасная ситуация, исходом которой может стать даже выкидыш или мертворождение. Между тем, такая ситуация отмечается исключительно редко, при запущенном заболевании. Исключение такого результата возможно при проведении соответствующих обследований, рекомендуемых при планировании беременности в отношении наличия инфекций, передающихся половым путем, трихомоноз к ним, как можно догадаться, также относится.
Бывает и так, что до наступления беременности признаки трихомониаза у женщины не проявлялись, а выявление соответствующей симптоматики произошло уже во время нее. Подобный результат возможен при пассивном носительстве инфекции, которая за счет ослабления иммунитета (что свойственно беременным в целом) проявила себя уже в острой форме. Эта ситуация требует перепроверки диагноза с последующим назначением того лечения, которое включает учет фактора беременности.
Диагностирование
Диагностирование заболевания основывается на бактериологическом выявлении инфекции после произведения окраски по Грамму мазков, либо на выявлении их в свежих (или нативных) препаратах.
В последнем варианте все предельно просто: на поверхность предметного стекла наносится специальный изотонический раствор, затем добавляется капля влагалищных выделений пациентки, после чего производится рассмотрение препарата с использованием микроскопа. Между тем, выявление трихомонады данным методом не всегда происходит сразу же, соответственно, не исключается необходимость повторных проведений этого исследования.
В качестве современной методики выявления в организме трихомонад применяется метод поиска генетических маркеров, в чем применима полимеразная цепная реакция (известная большинству в виде сокращения - ПЦР).
Лечение трихомониаза
Лечение рассматриваемого нами заболевания предусматривает необходимость в соблюдении нескольких основных принципов, к их числу относятся следующие:
- лечение заболевания в одновременном порядке, то есть оно подразумевает под собой лечение обоих половых партнеров;
- запрет на ведение половой жизни на время лечения заболевания;
- устранение факторов, провоцирующих снижение сопротивляемости организма, что подразумевает под собой необходимость в излечении от сопутствующих заболеваний, гиповитаминоза и прочих аналогичных их разновидностей;
- применение противотрихомонадных препаратов в комплексе с местными и общими гигиеническими процедурами.
В случае появления симптоматики, свойственной трихомониазу, необходима консультация нескольких специалистов: гинеколога/уролога, а также венеролога.
