Как нужно делать массаж ног. Лечебный массаж ног. Что дает массаж ног

Александра Ильина

Специалист по нанесению логотипов

Нормативы

Согласно требованиям Трудового Кодекса РФ (ст. 223) каждый работодатель обязан организовать на своем предприятии надлежащее санитарно-бытовое обслуживание, а именно создать помещения для отдыха и приема пищи, а также пункты для оказания медицинской помощи, оснащенные всеми необходимыми для этого средствами. Наличие производственных аптечек обязательно для всех предприятий, не зависимо от того, связана его деятельность с опасными факторами или нет.

Для отдельных сфер деятельности также разработаны нормативы, подтверждающие необходимость производственных аптечек. Так, для предприятий общественного питания по Постановлению № 31 Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2012 года созданы Санитарно-эпидемиологические правила, в разделе XIII п. 13.6 которых отмечено, что «в каждой организации следует иметь аптечку с набором медикаментов для оказания первой медицинской помощи».

Аналогичные требования установлены и для работников торговли (СП 2.3.6.1066-01, п. 13.6 ), строителей (СНиП 12-03-2001, п. 5.14), работников нефтебаз, складов ГСМ и автозаправочных станций (ПОТ Р О-112-001-95, п. 2.3.16) и т.д.

Нормы комплектования

Медицинские аптечки для оказания первой помощи должны быть укомплектованы в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития РФ (Приказ №169н от 05.03.2011). В них должны входить:
  • жгут кровоостанавливающий – 1 штука;
  • бинты марлевые стерильные (5х7,5х10,7х14) – 5 штук;
  • бинты марлевые нестерильные (5х7,5х10,7х14) – 3 штуки;
  • перевязочный пакет со стерильной оболочкой – 1 штука;
  • стерильные марлевые салфетки – 1 упаковка);
  • лейкопластыри бактерицидные: не менее 4x10 – 2 штуки, не менее,9x7,2 – 10 штук;
  • лейкопластырь рулонный – 1 штука;
  • устройство для проведения искусственного дыхания - 1 штука;
  • ножницы Листера – 1 штука;
  • салфетки бумажные антисептические – 5 штук;
  • перчатки смотровые – 2 пары;
  • покрывало изотермическое – 1 штука;
  • маска нестерильная – 3 штуки;
  • булавка английская со спиралью – 3 штуки;


Все средства обязательно должны соответствовать государственным стандартам и быть аккуратно уложены в пластиковый, плотно закрывающийся футляр или текстильную сумку. К аптечке прилагается инструкция с рекомендациями по правильному применению медицинских изделий. Также в комплект должны входить блокнот для записей, ручка. Хоть они и не являются средствами оказания первой медицинской помощи, но наличие их является обязательным.

Несмотря на то, что комплектация аптечки стандартизована, работодатель может ее доукомплектовать с учетом специфики деятельности предприятия. Так, если работа связана с риском получить термический ожог, целесообразно комплект дополнить противоожоговыми средствами. Рабочим химических лабораторий и производств понадобятся средства от отравлений и химических ожогов. У высотников в аптечке должны присутствовать средства оказания первой помощи при переломах.

Наличие лекарственных средств внутреннего применения не приветствуется, так как назначать их может только медицинский работник.

Хранение и утилизация производственной аптечки

Вопросы по приобретению, хранению и контролю за содержимым аптечки на крупных предприятиях решают ответственные лица. Для этого руководство издает соответствующий приказ. Ответственным лицом может быть любой сотрудник, прошедший инструктаж по оказанию первой медицинской помощи. Это может быть как сам руководитель предприятия, так и руководитель второго звена.

Количество аптечек на одном предприятии не регламентировано законом, но целесообразно приобретать хотя бы по одному экземпляру на каждый участок, цех, бытовое помещение. Аптечка всегда должна находиться в легкодоступном месте. Если работа представляет собой выездной характер, аптечку необходимо взять с собой и хранить либо в автомобиле, либо во временной бытовке.
Если работодатель не позаботился об обеспечении производственными аптечками, его ожидает административная ответственность в виде наложения штрафа. Размер штрафа составляет:

  • для должностного лица – 1000-5000 рублей;
  • для ИП – 1000-5000 рублей;
  • для юридических лиц – 30000-50000 рублей.
Все средства, входящие в аптечку, по истечению срока годности должны быть заменены. Так, жгуты и лейкопластыри могут храниться в упакованном виде до пяти лет, а нераспечатанные бинты, повязки и марлевые салфетки – еще дольше. Перчатки, ножницы, покрывало, устройство для искусственного дыхания, бумажные салфетки и нестерильная маска замене не подлежат. Ручка, блокнот, булавки заменяются после их полного использования.

Согласно Федеральному закону № 89 от 24.06.1998 г, аптечки, не содержащие лекарственных средств, можно утилизировать вместе с другими твердыми бытовыми отходами.

С начала года вступил в действие приказ Минздравсоцразвития России "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам".

На каждом предприятии и в каждом офисе отныне должна быть аптечка с набором перевязочных средств, резиновыми перчатками, защитной медицинской маской, жгутом для остановки кровотечения, пластырями, булавками, ножницами, устройством для проведения искусственного дыхания, блокнотом, ручкой и термопокрывалом.

По законодательству о труде, сообщили "РБГ" в минздравсоцразвития, отсутствие аптечки где бы то ни было карается Кодексом РФ об административных правонарушениях. Должностные лица могут быть наказаны штрафом в размере от одной до пяти тысяч рублей, а юридические - от тридцати до пятидесяти тысяч рублей либо административным приостановлением деятельности на срок до девяноста суток. При повторном нарушении работодатель может быть дисквалифицирован на срок от года до трех.

Легко заметить, что в аптечках нет ни одного, даже самого популярного лекарства. Судя по составу, они могут быть полезны лишь при различных травмах и несчастных случаях: порезах, ушибах, ожогах, переохлаждении или, напротив, перегреве (именно поэтому у термопокрывала две стороны - одна согревает, другая охлаждает). Но никак не помогут при сердечном приступе или отравлении работника, внезапном повышении температуры или необъяснимой потере сознания. Это явно противоречит статье 223 Трудового кодекса РФ, которая называется "Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников". В ней говорится: "...Работодателем... создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи..." (тот факт, что лекарственные средства и препараты суть одно и то же, остается на совести законодателя). Но и в том, что из аптечек исчезли лекарства, есть своя логика.

За отсутствие аптечки должностные лица могут быть наказаны штрафом и даже дискфалификацией от года до трех лет

По закону, хранение лекарств осуществляется организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую или медицинскую деятельность, а также осуществляющими обращение лекарственных средств, - пояснили "РБГ" в департаменте организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения минздравсоцразвития. - То есть хранение лекарств юридическими лицами (индивидуальными предпринимателями) и их работниками, не имеющими специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, не представляется возможным. "Современные препараты становятся все более мощными и требуют очень точной диагностики, - высказал "РБГ" свое мнение замдиректора московского Центра экстренной медицинской помощи профессор Леван Стажадзе. - Применять их самостоятельно опасно". Большой вопрос и с условиями хранения и сроками годности. Бинты могут храниться в шкафу и зимой, и летом, но если перегреются лекарства, они могут стать ядом. Значит, нужен холодильник и специалист, который знает, как их надо хранить.

Так что хранить в ящике рабочего стола или даже в сейфе упаковку но-шпы или пузырек корвалола, строго говоря, означает нарушать закон. Поэтому если ваш коллега вдруг схватится за сердце или, хуже того, упадет в обморок, срочно звоните в "Скорую" - по правилам, утвержденным тем же минздравсоцразвития, первую помощь могут оказывать лишь "лица, прошедшие специальную подготовку по оказанию первой помощи". И никак иначе. Хотя в приказе "О первой помощи" под пунктом 8 значится: "Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа", но опрашивать-то тоже имеют право лишь те самые "лица", а не первый, кто окажется рядом.

Правда, руководитель может своим приказом назначить ответственным за комплектацию и содержание аптечки любое должностное лицо из подчиненных и даже направить его на спецподготовку по первой помощи, которую можно пройти в территориальных центрах медицины катастроф, подразделениях Российского Красного Креста и образовательных медицинских учреждениях. Вот после этого лицо и сможет спрашивать: "Вам плохо?" Правда, помочь-то оно ничем не сможет - в аптечке ничего полезного для такой ситуации нет, а бинты от приступа стенокардии все-таки помогают плохо.

Возникают к приказу об аптечках и другие вопросы. Почему, например, их состав одинаков и для безобидного офиса, где можно разве что простудиться от кондиционера или порезаться листом бумаги, и травмоопасного горячего цеха, где случается всякое? Или почему их размер одинаков для конторы с тремя работниками и для цеха, где их целых сто?

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи, установленный приказом минздравсоцразвития N 353н "О первой помощи", одинаков для работников предприятий с различными классами профессионального риска, поэтому требования к комплектации аптечки унифицированы, - ответили все в том же департаменте министерства. - Вопросы нормирования количества аптечек, укладок, наборов и комплектов для оказания первой помощи не отнесены к компетенции минздравсоцразвития. До принятия стандартов безопасности труда этот вопрос может решаться работодателем.

Итак, ответственность за наличие аптечки несет работодатель. Но большинство из них о том не знает и даже не догадывается. Это показал опрос, проведенный в середине января исследовательским центром рекрутингового портала Superjob.ru среди тысячи руководителей из 98 населенных пунктов. 74% представителей компаний сообщили, что ничего об этом не слыхали.

Вот поэтому мы информируем уважаемых работодателей: купите аптечку и назначьте ответственное за нее должностное лицо. И доведите, пожалуйста, до сведения своих работников, что аптечка у вас есть. Даже если она в ближайшие 50 лет никому не понадобится.

В каждой организации обязательно должна быть аптечка первой помощи работникам по приказу 169н. Ее состав не может отличаться от утвержденного. Так что же должно быть в такой аптечке и какие требования предъявляет Минздрав к ее размещению и использованию? Ответы в статье.

По нормам статьи 223 Трудового кодекса РФ в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по приказу169н Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 , состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

Наименование изделий медицинского назначения

Нормативный документ

Форма выпуска (размеры)

Количество (штуки, упаковки)

Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран

Жгут кровоостанавливающий

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский нестерильный

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский нестерильный

ГОСТ 1172-93

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский стерильный

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский стерильный

ГОСТ 1172-93

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой

ГОСТ 1179-93

Салфетки марлевые медицинские стерильные

ГОСТ 16427-93

Не менее 16 x 14 см N 10

Лейкопластырь бактерицидный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 4 см x 10 см

Лейкопластырь бактерицидный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1,9 см x 7,2 см

Лейкопластырь рулонный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1 см x 250 см

Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации

Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Прочие изделия медицинского назначения

Ножницы для разрезания повязок по Листеру

ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)

Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 12,5 x 11,0 см

Перчатки медицинские нестерильные, смотровые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ Р 52238-2004

ГОСТ Р 52239-2004

Размер не менее M

Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Покрывало спасательное изотермическое

ГОСТ Р ИСО 10993-99,

ГОСТ Р 50444-92

Не менее 160 x 210 см

Прочие средства

Английские булавки стальные со спиралью

ГОСТ 9389-75

не менее 38 мм

Футляр или сумка санитарная

Блокнот отрывной для записей

ГОСТ 18510-87

формат не менее A7

ГОСТ 28937-91

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает

Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.

Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:

  • сам руководитель организации;
  • руководители подразделений;
  • начальники отделов или участков.

Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.

Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.

Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ . Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.

Аптечка рассчитана на 30 человек. Аптечка соответствует ТУ 9398-038-10973749-2008.

Размеры пластикового шкафа - 300х380х160

В обязательном порядке в офисе должна присутствовать аптечка. Ее приобретение необходимо осуществлять до того моментам, пока в ней не возникнет такая необходимость. На данный момент аптечка для офиса - аптечка офисная может быть достаточно легко приобретена, поскольку в ООО Пожтехком аптечка всегда в наличии.

Отдавая предпочтение офисной аптечки, вы избавляетесь от лишних хлопот. Все потому, что в них присутствуют все требуемые медицинские препараты, перевязочные материалы, прочие составляющие. Несомненно, не стоит забывать о том, что некоторые лекарства довольно быстро портятся, поэтому необходимо постоянно отслеживать их срок годности.

В состав аптечек входит все необходимое, чтобы оказать первую помощь в случае наиболее распространенных травм и несчастных случаев, которые могут случиться непосредственно на рабочем месте.

Сумка - переносной - набор медикаментов в пластиковом кейсе. Компактный и легкий, он достаточно просто может поместиться в ящике стола и на полке. Главные преимущества данной продукции заключаются в том, что комплект медикаментов и вспомогательных средств можно доставить сразу к пострадавшему, и уже на месте определиться с выбором того или иного лекарства. Если офис переезжает, аптечку достаточно просто захватить с собой.

Офисная аптечка может понадобиться в следующих случаях:
. при недомогании, появлении температуры, кашля, насморка;
. в случае порезов, иных травм;
. в случае потери сознания;
. как средство первой помощи при серьезных повреждениях в результате несчастных случаев.

Аптечки, разработанные специально для офисов, позволят создать миниатюрный медпункт непосредственно в рабочем помещении. С их помощью можно быть готовым практически к любым чрезвычайным ситуациям. Не позволяйте застать себя врасплох! .

В процессе эксплуатации офисной аптечки не стоит забывать о своевременной проверке срока годности.

СОСТАВ ОФИСНОЙ АПТЕЧКИ:

  • 1. Анальгин, табл. 0,5 №10: 2 уп.
  • 2. Парацетамол, табл. 0,5 №10: 1 уп.
  • 3. Ремантадин, табл. 0,05 №10: 1 уп.
  • 4. Фервекс УПСА, порошок 61 шт.
  • 5. Фарингосепт, табл. №20: 1 уп.
  • 6. Ацетилсалициловая кислота, табл. 0,5 №10: 1 уп.
  • 7. Гипотермический (охлаждающий) пакет: 2 шт.
  • 8. Дротаверина гидрохлорид (но-шпа), табл. 0,04 №10: 1 уп.
  • 9. Супрастин, №10: 1 уп.
  • 10. Папазол, табл. №10: 2 уп.
  • 11. Бинт стерильный 5 м х 10 см или 5 м х 7 см: 1 шт.
  • 12. Бинт нестерильный 5 м х 10 см: 1 шт.
  • 13. Бинт нестерильный 5 м х 5 см: 1 шт.
  • 14. Салфетка атравматическая антимикробная 6 x 10 см или 7 x 10 см №1: 1 шт.
  • 15. Лейкопластырь бактерицидный 1,9 x 7,2 см: 5 уп.
  • 16. Салфетки стерильные кровоостанавливающие 6 х 10 см или 7 x 10 см №3: 1 уп.
  • 17. Бриллиантового зеленого раствор 1%, 10 мл: 1 фл.
  • 18. Лейкопластырь 1 х 250 см или 1 x 500 см или 2 x 500 см: 1 уп.
  • 19. Вата нестерильная, 50 г: 2 уп.
  • 20. Сульфацила натрия раствор 20%, 1 мл №2 тюбик-капельница или 5 мл флакон-капельница: 1 уп.
  • 21. Перекиси водорода раствор 3%, 40 мл: 1 фл.
  • 22. Нитроглицерин 1% раствор в масле, капс. №20: 1 уп.
  • 23. Валидол, табл. 0,06 №6: 2 уп.
  • 24. Аммиака раствор 10%, 10 мл1 фл.25Уголь активированный, табл. 0,25 №10: 3 уп.
  • 26. Фестал, драже №10: 1 уп.
  • 27. Ренни, табл. №12: 1 уп.
  • 28. Корвалол, 15 мл: 1 фл.
  • 29. Стаканчик для приема лекарств: 1 шт.
  • 30. Ножницы: 1 шт.
  • 31. Термометр медицинский: 1 шт.
  • 32. Перчатки латексные: 2 пары


  • Разделы сайта