Стопа является дистальным отделом нижних конечностей и представляет собой свод, соприкасающийся с поверхностью земли и служащий для опоры человека при ходьбе и стоянии. Часть стопы, которая непосредственно контактирует с землей, называют ступней или подошвой.
Особенности строения
Костная структура стоп подразделяется на три отдела – передний, средний и задний. В переднем располагаются пальцы и подушечка стопы в нижней части, средний отдел – это собственно свод, а к заднему отделу относится пяточная область.
Свод является частью стопы, которая в норме не касается подошвой поверхности земли, и сверху образует подъем. Своды выполняют амортизационную функцию, которая необходима для защиты суставов и позвоночника от нагрузок. Формирование свода у ребенка может завершиться уже к 5 годам или длиться до 10 лет.
Подъем стопы зависит от типа свода, который может быть нормальным, высоким или низким. Определить его несложно, надо просто поставить стопу ровно на пол. Высокий свод характеризуется значительным возвышением средней части ступни со стороны тыла над поверхностью пола.
У людей с высоким сводом наблюдается слабая пронация, то есть стопа во время ходьбы или бега как бы заваливается кнаружи. При этом часть нагрузки с большого пальца переносится на два последних. Высокая стопа, имеющая недостаточную пронацию, подвержена растяжениям связок и может быть причиной дискомфорта в коленях.
Высокий подъем стопы высоко ценится в балете, а в сочетании с хорошей гибкостью составляет так называемую «балетную птичку»
Если свод низкий, то подошва стопы практически полностью стоит на полу, физиологический изгиб отсутствует. Ступня выглядит плоской, что очень заметно, а при ходьбе основная нагрузка приходится на передний отдел, особенно на большой палец. В результате повышается вероятность развития вальгусной деформации, когда первый палец начинает отклоняться вовнутрь.
При плоскостопии наблюдается чрезмерная пронация, стопы разворачиваются внутрь. Это приводит к избыточному соприкосновению с поверхностью пола или земли и снижает работоспособность икроножных мышц.
Стоит отметить, что наиболее распространен нормальный свод, при котором в стопе не возникает искажения биомеханики при ходьбе и других движениях.
Как распознать свой тип
Точный и быстрый ответ на вопрос о высоте свода можно получить при посещении врача-ортопеда или травматолога. Существуют и способы домашнего определения типа свода – самым известным и точным является влажный тест.
Для проведения влажного теста понадобится бумага и вода, но вместо воды можно использовать крем или масло. Подошвы ног нужно намочить в воде или намазать жирным кремом (маслом), затем встать на лист подготовленной бумаги. Ноги должны стоять ровно и прямо, в естественном положении.
Полученные отпечатки расскажут о возможных отклонениях или подтвердят, что со ступнями все в порядке. Для расшифровки результатов необходимо провести одну линию от центра подушечки большого пальца до пятки, а другую перпендикулярно первой от самого узкого места, где выемка максимально сужается. Затем измерить длину обеих линий.
Низкий подъем может быть врожденным или приобретенным, увеличить его можно с помощью специальных упражнений или занятий на тренажере
В норме длина более короткой линии, идущей перпендикулярно, должна быть немного больше половины общей длины ступни. А как определить подъем стопы, если характеристики свода уже известны? Очень просто: высокому своду соответствует высокий подъем стопы, при плоскостопии наблюдается уплощенный, низкий подъем.
Стоит отметить, что при своевременной диагностике плоскостопие у детей поддается исправлению, чего нельзя сказать о деформации у взрослых. Однако можно свести к минимуму последствия плоскостопия, подобрав правильную обувь. Это может быть ортопедическая модель или обычная, соответствующая размеру и имеющая специальные стельки.
Ортопедические вкладыши в обувь (стельки, подпяточники) обеспечат стопам надежную поддержку, равномерное распределение нагрузки. При использовании ортопедических приспособлений ноги будут меньше уставать, и перестанет беспокоить болевой синдром.
Для уточнения диагноза в медицинских учреждениях применяются такие методы, как плантография, подометрия и рентген. В большинстве случаев достаточно проведения последнего, рентгеновские снимки обычно делаются в двух проекциях – прямой и боковой.
Методы увеличения подъема стоп
Несмотря на сложное строение и подвижность, человеческая ступня обладает значительной прочностью. Возможно, в этом заключается причина сложностей, возникающих при попытках увеличить подъем.
Далеко не всегда можно добиться желаемого эффекта при растяжке верхней части стоп, даже несмотря на усердные тренировки. Некоторые специалисты в данной области считают, что изменить форму ног в принципе невозможно.
Однако все не так безнадежно, как кажется на первый взгляд, ведь многое зависит от физиологических особенностей конкретного человека. Поэтому для желающих укрепить мышцы-сгибатели стопы и пальцев, растянуть тыльную часть существуют специальные упражнения и тренажеры.
Сделать свод стопы более гибким и придать ему красивый изгиб вполне реально с помощью выполнения следующего гимнастического комплекса:
- ходьба на носках в течение нескольких минут;
- ходьба на внешней стороне стоп;
- ходьба на внутренней стороне стоп;
- захват предметов – сидя на стуле или кресле, поднимать с пола небольшие вещи (карандаш, ручка) с помощью пальцев ног;
- катание предметов – лучше всего использовать бутылки или флаконы с дезодорантами, лаком для волос, мячики или бодибары (гимнастические палки). Катать предметы можно стоя или сидя;
- оттяжка носков – удобнее всего тянуть носки сидя, причем делать это можно в любом месте, на работе или дома;
- положить ногу на стул или лавку подъемом вниз и выгибать стопу, оттягивая носок вперед. Следует избегать резких движений, чтобы не повредить связки;
- сесть на пол, ноги выпрямить перед собой, руки поставить за спиной, носки вытянуть. Максимально выгибать стопу вверх, не отрывая пятки. Из этого положения отвести пальцы на себя, затем опустить их вниз;
- исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Оттянуть ступни к себе, и представить, что в пальцах зажат карандаш. Затем ступни вместе с воображаемым зажатым карандашом оттянуть в противоположную сторону, от себя;
- сесть на пол так, чтобы ягодицы лежали на пятках, а стопы лежали ровно, подошвами вверх. Держась за пятки, приподнимать колени, задерживаясь в таком положении.
Ходить на носочках, внешней и внутренней стороне стоп рекомендуется по 5 или 7 минут, остальные упражнения выполняются по 20 раз. Для достижения максимального эффекта гимнастический комплекс нужно делать ежедневно.
Занятия на тренажере почти не требуют усилий и не уступают по эффективности обычным упражнениям
Тренажеры для разработки стоп
Альтернативой упражнениям на растяжку подъема являются специальные тренажеры, с помощью которых можно улучшить гибкость, растянуть сухожилия, укрепить связки и суставы. Тренажеры используют чаще всего спортсмены – фигуристы, бегуны, гимнасты и танцоры. Имеются такие устройства в специализированных реабилитационных клиниках, где проходят лечение пациенты, перенесшие травмы или хирургические вмешательства на нижних конечностях, а также страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Тренажер для подъема стопы представляет собой деревянную или пластиковую пластину со специальными выемками, повторяющими физиологические изгибы ноги. Все, что нужно сделать – это положить ногу на пластину и зафиксировать ее с помощью резинки внизу. Находиться в таком положении необходимо как можно дольше, время и степень нагрузки определяется самостоятельно.
На рынке медоборудования предлагаются и электрические модели тренажеров, которые можно применять дома.
Выполнять упражнения или заниматься на тренажере полезно всем, независимо от высоты подъема и других особенностей стоп. Укрепление мышечно-связочного аппарата ступней принесет несомненную пользу для здоровья всего организма, ведь от правильной работы естественных амортизаторов зависит нормальное функционирование позвоночника, крупных суставов и даже головного мозга. Будьте здоровы!
Восстановление при ремонте, особенно крупном, первоначальной внутренней формы обуви имеет большое значение для удобства обуви в носке и ее внешнего вида.
Внутренняя форма обуви определяется колодкой. В ремонтно-обувных предприятиях пользуются стандартными обувными колодками. Когда в ремонт поступает нестандартная по размерам обувь, стандартную колодку приправляют по индивидуальным размерам стопы
заказчика. Про/&^^^Р™ ых колодок °Р гаии —
>иблиотека m£S* ir * ;
Инв, Ns /TO/lt ‘
зовано в СССР на основе изучения и измерения стон большого числа людей.
Нога человека состоит из отдельных костей, связанных друг с другом суставами, связками и мышцами. Строение суставов допускает некоторую подвижность сочленяемых костей; этим обеспечивается эластичность стопы’ и возможность выполнения разнообразных движений. Наибольшая подвижность костей при ходьбе, беге и прыжках наблюдается в суставах - голеностопном, сочленяющем стопу с голенью, и плюснофаланговых, сочленяющих кости плюсны (средней части стопы) с фалангами (косточками пальцев). Положение голеностопного сустава на ноге определяют по лодыжкам (рис. 8). Внешняя лодыжка расположена 1 ниже внутренней, ее принимают во внимание при определении высоты задника, который не должен с ней соприкасаться.
Положение плюсно-фаланговых суставов определяют на ноге по пучкам - выступам костей стопы с внутренней и наружной стороны в самом широком ее месте у основания пальцев. Для правильного построения колодки и обуви важное значение имеют: точка сгиба, она легко находится при сгибании ноги в голеностопном суставе; точка подъема - выступающая точка на верхней линии средней части стопы; точка середины внутреннего продольного свода (вершина свода).
Стопа касается опоры не всей поверхностью, а только пяткой, пучками и пальцами. Часть подошвы, находящаяся между пяткой и пучками, у человека со здоровой стопой образует свод и почти не соприкасается с опорой. (
„Рис. 8. Положение на ноге важных для построения обуви точек: /-пучок, 2-точка подъема, 3-сгиб, 4-лодыжка, 5-вершина внутреннего свода
|1|ш приеме заказов на крупный ремонт обуви часто M# пред» г.шляется возможным правильно подобрать котику но обуви из-за ее сильной изношенности, при этом ни шикнет необходимость в снятии мерки с ноги заказ-HIM ’>141 работа должна быть выполнена квалкфици-impfliiiiMM обувщиком.
|)бмер стопы начинит г со снятия ее наружного и подсводного тип у ров.’Для этой це-III на специальной доске, установленной на полу, расстилают лист пелой бумаги; на бунту ставят ногу (обычно правую), обутую в НОСОК, а -затем тонко заостренным карантином, направленным перпендикулярно бума-le, обводят стопу кругом от середины пятки до наиболее выступающего вперед пальца по одной стороне и таким же порядком по другой стороне и получают наружный контур стопы.
Оставив ногу в том же положении, снимают на этой же бумаге подсводный контур стопы, подводя карандаш как можно дальше под стопу. На бумаге получают две замкнутые кривые контурные линии: внешнюю и внутреннюю (рис. 9,а).
По контуру стопы определяют длину стопы, ширину ее в пучках, переймах и пятке. Подсводный контур помогает определить состояние сводов стопы и высоту Подъема. Чем больше выемка в переймах с внутренней стороны, тем выше подъем стопы. На контуре дополни
Рис. 9. Снятие мерки с ноги:
а-наружный и подсводный контуры стопы с записью обхватов, б-положение измерительной ленты при снятии обхватов;
/-обхват стопы в пучках, 2-обхват стопы в прямом взъеме, 3-обхват стопы в косом подъеме, 4-обхват голени над лодыжками, 5-обхват голени в икре
тельно зарисовывают все отклонения от нормальной формы тыльной стороны стопы, которые должны быть учтены при подборе и приправке колодки: выступы на пучках, мозоли и др. Зарисовки таких отклонений име ют вид кружков, овалов, расположение, размеры и форма которых должны возможно точнее отражать имеющиеся отклонения. Внутри зарисовок проставляют высоту выступов, выраженную в сантиметрах.
После снятия контуров переходят к измерениям стопы. Она должна быть обута в носок такой толщины, на какой будет носиться обувь. Для измерений целесообразно пользоваться измерительной нерастягиваю-щейся лентой длиной в 56-60 см, шириной 0,5-1 см с нанесенными на нее делениями с одной стороны в сантиметрах и миллиметрах, а с другой в штихах.
Измерительную ленту нужно накладывать при равномерном натяжении, не сдавливая ноги. Вначале измеряют длину стопы, затем производят замеры обхватов стопы в пучках, прямом взъеме, косом подъеме, обхватов голени над лодыжками и в икре (рис. 9,6). Измерение обхвата в пучках производят вокруг стопы в самом широком месте. Обхват в прямом взъеме измеряют вокруг стопы через вершину продольного свода (середину геленочной части) и точку подъема. Обхват в косом подъеме измеряют наискось через выпуклость пятки и через точку сгиба голеностопного сустава. Обхват в икре измеряют в месте наибольшей выпуклости голени.
Все измерения переносят на тот же лист бумаги, на котором были сняты контуры стопы. Рекомендуется располагать записи на мерке в следующем порядке (рис. 9,а): размеры обхватов в пучках, прямом взъеме, косом подъеме записывать внутри контура стопы, а размеры обхвата голени - вне контура, причем размеры голени записывать в виде дроби: в числителе проставить высоту места измерения над уровнем опоры стопы, а в знаменателе - результат измерения. Все размеры записывают в сантиметрах с точностью до 0,5 см.
Поскольку в момент измерения нога находилась в покое, необходимо к полученным размерам сделать припуски, учитывающие увеличение размеров ноги во время ее движения. С этой целью размер обхвата в пучках
ввинчивают на 0,5 см\ размеры обхвата в прямом теме н в косом подъеме увеличиваются в соответст-UIIII с табл. 2.
Таблица 2
Припуски к размерам обхватов в прямом взъеме и косом подъеме
|
Размер припусков в см |
||
|
Вид обуви |
обхват в прямом взъеме |
обхват в косом подъеме |
|
Ботинок на шнурках. . Ботинок на резинке. Сапог хромовый … Сапог юфтевый. . |
||
Припуск к длине стопы делают в размере 10 мм для обуви с обычным носком, 15-20 мм - с удлиненным носком, 5 мм для женской обуви с высоким каблуком.
Длину стопы, обхват в пучках, обхват в прямом нзьеме используют для подбора и приправки колодок, обхваты в косом подъеме и икре - для определения основных размеров заготовки сапог при крупном ремонте.
Ремонт обуви, Левигурович Е. И., 1969
