Каждая будущая мама хочет знать точный срок беременности. Определив его, можно рассчитать дату рождения малыша. Для врача важно знать срок беременности для того, чтобы следить за ростом и развитием плода, ведь каждому периоду беременности соответствуют определенные показатели нормы ее протекания и размеров ребенка. Рассмотрим, как узнать точный срок беременности.
Акушерский и истинный сроки беременности
Многие женщины в период ожидания малыша слышали такой термин как «акушерский срок». Что же он собой представляет?
Началом отсчета срока беременности врачи акушеры считают первый день последней менструации. Объясняют они это тем, что с этого момента начинается созревание яйцеклетки, которую в будущем оплодотворит сперматозоид, затем сформируется зигота, внедрится в стенку матки, и начнет развиваться эмбрион. Врачи отмечают, что продолжительность периода беременности от первого дня последней менструации до момента родов – около 280 дней или 40 недель. Однако нормальным считается срок развития плода -37-42 недели, так как каждый ребенок развивается по-своему. Продолжительность его развития зависит от многих факторов, главным из которых является наследственность.
Истинный срок беременности меньше акушерского на две недели. Его рассчитывают от дня овуляции и зачатия. Для определения акушерского срока к истинному добавляют 14 дней.
Как определить точный срок с помощью медицинских методов
В самом начале беременности, на сроке 3-4 недель, опытный доктор может установить срок с точностью до 1-2 дней. Для этого он проводит влагалищный осмотр и определяет размер матки, которая увеличивается с каждым днем беременности. Однако это возможно только на ранних сроках, а вот уже после 8-12 недели точный срок беременности во время гинекологического осмотра установить не удастся. В это время размер матки у разных женщин отличается.
Как еще узнать точный срок с помощью медицинских методов? Конечно же, это можно сделать на УЗИ. Точность определения срока в этом случае будет зависеть от квалификации врача. Наиболее правильным считается срок, который установлен до 12-й недели беременности. Его определение основано на измерении размеров плодного яйца, точнее, его внутреннего среднего диаметра.
Для установления срока во втором и третьем триместрах определяют такие параметры, как окружность головы плода, окружность живота плода, средний диаметр животика и головы плода. Наиболее точным является измерение окружности головки плода. Но с течением беременности увеличивается возможность ошибки в установлении точного срока. Это и понятно, ведь каждый малыш в утробе матери развивается в зависимости от своих индивидуальных особенностей.
Во второй половине беременности доктор может определить срок, измерив длину матки. Для этого женщина, предварительно опорожнив мочевой пузырь, ложится на кушетку, выпрямляя ноги. При помощи тазомера или сантиметровой ленты гинеколог измеряет длину матки. Ее размер в этот период соответствует сроку родов. Так, если длина матки 35 см, это означает, что срок составляет 35 недель беременности.
Как рассчитать точный срок домашних условиях
Тест на беременность
Легче всего в начале беременности определить срок с помощью аптечного теста. Его принцип действия основан на определении в моче гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который присутствует только в организме будущей мамы. С момента зачатия его количество увеличивается в два раза каждые двое суток. Наибольшая концентрация ХГЧ отмечается на 8-10 неделях беременности. Большинство тестов имеют три варианта определения срока – 1-2 недели, 2-3 недели, 3 недели и больше.
Метод определения даты овуляции
Можно воспользоваться методом определения даты овуляции. В период овуляции женская яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и «ожидает» там сперматозоид. Половой акт без предохранения в это время у здоровой женщины, как правило, приводит к зачатию. Овуляция у женщин бывает в середине месячного цикла. Так, если продолжительность менструального цикла составляет 30 дней, то овуляция обычно происходит на 15-16 день. С этого момента и можно отсчитывать срок беременности.
Для определения дня овуляции существуют специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Также можно воспользоваться измерением базальной температуры. Некоторые женщины определяют у себя день овуляции по своим ощущениям – повышение либидо, боль внизу живота, увеличение количества влагалищных выделений.
По дню последней менструации
Более простой способ установления срока беременности – по дню последней менструации. В таком случае к первому дню последних месячных добавляют 280 суток и определяют дату родов. Врачи иногда используют формулу Негеле, которой может воспользоваться каждая женщина. Согласно ней, от даты начала последних месячных отнимают три месяца и добавляют семь дней. Нужно знать, что такой способ эффективен только для женщин с регулярной менструацией.
Шевеление ребенка
Стоит упомянуть и о таком методе определения срока беременности, как первое шевеление ребенка в утробе матери. Известно, что те женщины, которые впервые готовятся стать мамой, первое шевеление чувствуют в 20 недель. А повторнородящие ощущают впервые своего малыша в 18 недель. Однако такой метод нельзя считать очень точным. Ощущения будущих мам довольно субъективны, и впервые почувствовать ребенка они могут и на сроке 17 недель, и на более позднем. Также замечено, что худенькие женщины впервые чувствуют ребенка раньше, чем полненькие будущие мамы.
Беременность является очень динамичным процессом, в течение которого происходит рост и развитие плода, а в организме женщины происходит перестройка сообразно этапу его развития. Поэтому правильное установление срока беременности является очень важным для понимания изменений, которые происходят в каждый период гестации (беременности).
Информация Для правильного определения срока беременности важное значение имеет информация о первом дне последней менструации, от которого он и считается. Такой подход правомочен при регулярном менструальном цикле.
Оплодотворение происходит, как правило, после овуляции (выхода яйцеклетки из яичника, то есть в середине цикла), поэтому такое определение срока несколько усреднено и отличается от истинного в среднем на 14-16 дней. Но так как в большинстве случаев точная дата овуляции неизвестна (за исключением программ экстракорпорального оплодотворения), то подсчет от первого дня последней менструации используется наиболее часто.
По дате первого шевеления
Можно также принимать во внимание дату первого шевеления плода. У первородящих это обычно срок около 20 недель, у повторнородящих – . Но шевеления плода – признак достаточно субъективный (особенно на ранних сроках его можно спутать с работой кишечника), поэтому его можно использовать только как дополнительный.
Кроме данных анамнеза (совокупность сведений, получаемых путем опроса пациентки) при установлении срока беременности следует ориентироваться на объективные данные, полученные при осмотре, то есть размеры матки и величина стояния ее дна, а также результаты, полученные при проведении ультразвукового исследования.
Определение срока по высоте стояния дна матки
Величина матки и высота стояния ее дна в разные сроки беременности
С самого начала беременности матка начинает постепенно расти и к каждому месяцу должна иметь определенную величину при нормальном развитии беременности:
- К концу беременности матка достигает размеров куриного яйца;
- К размер матки соответствует размеру гусиного яйца, что хорошо определяется при влагалищном исследовании;
- К матка определяется на уровне границы верхнего края лобковой дуги;
- К дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лобком (на 4 поперечных пальца выше лобкового симфиза – сочленение лобковых костей);
- К беременности дно матки устанавливается на 2 поперечных пальца ниже пупка;
- К дно матки находится на уровне пупка;
- К дно матки определяется на 2-3 поперечных пальца выше пупка;
- К дно матки устанавливается на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины;
- К этот уровень достигает мечевидного отростка и реберных дуг;
- К дно матки несколько опускается за счет развертывания нижнего сегмента (организм готовится к родам) и опускания предлежащей части (обычно головки) и находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Данный параметр должен оцениваться только в совокупности с остальными, так как высота стояния дна матки увеличивается при наличии крупного плода, многоплодии, при неправильном положении плода, а уменьшается при маленьком плоде, при низком стоянии предлежащей части плода (при наличии угрозы прерывания). Также увеличенные размеры матки может особенно на ранних сроках имитировать наличие миоматозных узлов, пузырный занос и другая патология.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ
Большую помощь в определении срока беременности оказывает ультразвуковое исследование (). На ранних сроках, когда эмбрион еще не определяется, срок устанавливается исходя из размеров плодного яйца.
Показатели среднего внутреннего диаметра плодного яйца
С того момента, когда в плодном яйце начинает определяться эмбрион, срок беременности устанавливается исходя из размеров копчико-теменного размера эмбриона/плода (это максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика). Данный метод является более точным, чем определение срока по диаметру плодного яйца.
Оценка срока беременности исходя из эмбриона/плода
Во второй половине беременности срок беременности устанавливается исходя из нескольких измерений:
- Бипариетальный размер головки плода;
- Окружность живота плода;
- Длина бедренной кости.
Срок, установленный на основании ультразвукового исследования, соотносится с менструальным сроком и данными объективного исследования.
Продолжительность беременности и определение даты родов
Продолжительность беременности в норме в среднем составляет 280 дней, что соответствует 40 неделям . Определить точную дату родов при каждой конкретной беременности невозможно. Поэтому за срочные роды (то есть роды в срок) принимают роды в промежутке между 37 и 42 неделями беременности. При этом в 37 недель ребенок может быть еще не готов к внеутробной жизни, но роды не будут считаться преждевременными. А в 41-42 недели ребенок может родиться с признаками переношенности.
Как рассчитать дату родов
Предполагаемый срок родов можно определить следующими способами:
- По первому дню последней менструации : к нему прибавляют 280 дней и получают дату родов, соответствующую 40 неделям беременности. Более просто от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней (Например, первый день был 15 марта, отнимаем 3 месяца – 15 декабря и добавляем 7 дней, получаем предполагаемую дату родов – 22 декабря);
- По овуляции : от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отнимают 14 дней и прибавляют 273 дня. Такой способ правомочен при регулярной менструации;
- По точной дате оплодотворения (чаще используется при экстракорпоральном оплодотворении – от даты отнимают 3 месяца или прибавляют 273 дня);
- По сроку беременности, установленному при первом обращении в женскую консультацию (более точно при постановке на учет до 12 недель);
- По дате первого шевеления : у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22;
- По дате ухода в дородовый отпуск (при с 30 недель к данному числу прибавляют 10 недель);
- По данным ультразвукового исследования (наиболее точным для определения срока является первое скрининговое УЗИ в 10-14 недель, так как плод не имеет особенностей, связанных с расой, полом и др.);
- По степени зрелости шейки матки : данный метод основан на изучении шейки матки при вагинальном исследовании. В таком случае можно определить, зрелая шейка или нет (то есть определить ее готовность к родам), но не указать точную дату.
- По данным кольпоцитологического теста . Данный метод основан на заборе материала из шейки матки и исследования его под микроскопом для определения соотношения различных клеток. По изменениям состава клеток можно судить о предполагаемом сроке родов.
На сегодняшний день существует множество специальных акушерских календарей, которые на основании первого дня последней менструации позволяют определить срок беременности, а также предполагаемый срок родов.
Как только женщина становится беременной, ее тут же интересует вопрос: как самостоятельно определить срок беременности в домашних условиях? Ведь с помощью таких подсчетов можно вычислить приблизительную дату рождения своего ребенка. К тому же будущая мама может и не знать точный день зачатия.
Некоторые пытаются рассчитать наступление беременности по срокам овуляции, однако следует знать то, что овуляция наступает в районе между 8-м и 16-м днем цикла. Поэтому оплодотворение может произойти в промежутке уже с 8-го и по 18-й день менструального цикла, учитывая жизнеспособность сперматозоидов в половых путях женщины. Ведь именно в этом случае наиболее часто происходит зачатие. Кроме этого, продолжительность беременности может и не составлять 40 недель, так как нормальная беременность является доношенной уже к 37-38 недель, поэтому после этого срока, роды могут начаться в любой момент.
Еще у беременной женщины может быть не один плод, а больше, поэтому роды могут произойти на 2-3 недели раньше, нежели с одно плодной беременностью. Также на роды могут повлиять и какие-либо индивидуальные особенности женщины, это могут быть болезни, например, сахарный диабет, гипертония или другие заболевания. Но, несмотря на это, определить приблизительный срок беременности самой дома все же можно.
Определение срока беременности, относительно овуляции и даты зачатия
Правильно определить точный срок беременности, можно используя календарь. Как известно, овуляция является периодом менструального цикла, в который наступает зачатие ребенка. И во время овуляции из женского яичника в маточную трубу выходит уже созревшая яйцеклетка, которую встречает сперматозоид. В итоге наступает беременность. По дате овуляции и определяют срок беременности. Есть небольшие подсказки, как распознать симптомы беременности у женщины.
Овуляция у женщины наступает приблизительно в середине менструального цикла. И если у женщины цикл составляет где-то 28 дней, то овуляция произойдет примерно на 14 день. А когда менструальный цикл женщины составляет 35 дней, то овуляция будет на 17-18 день менструального цикла. Поэтому точный срок беременности должен отсчитываться со дня овуляции. Причем, зная день овуляции, можно планировать беременность и знать месяц и приблизительную дату, когда родится малыш.
Стоит отметить, что свою овуляцию можно легко определить самостоятельно в домашних условиях и с помощью тестов на овуляцию, которые продаются в аптеке, или же определить, измеряя базальную температуру. Для этого потребуется очистить кишечник в домашних условиях с помощью клизмы, а затем градусником измерять температуру в прямой кишке. Особенности:
- Всю первую половину менструального цикла базальная температура держится на отметке в 37 градусов.
- За день до овуляции она немного снижается.
- В день овуляции и все дальнейшие дни температура повысится и будет составлять 37-37,2 градуса.
Поэтому как точно определить, какой у меня срок беременности по дате овуляции можно с помощью обычного градусника.
Однако есть и такие женщины, которые знают, как определить срок беременности, ориентируясь на свои субъективные ощущения. И к этим ощущениям относится боль внизу живота, увеличение количества выделений из влагалища или же повышение либидо. Помимо этого, в некоторых случаях у женщины могут исчезнуть боли при месячных, что говорит о каких-либо положительных изменениях.
Поэтому таким чувствительным женщинам не трудно определить время, когда произошло зачатие. Но все-таки самым точным способом для определения срока беременности является УЗИ. К тому с помощью этого исследования можно узнать и дату овуляции. Однако постоянные походы в кабинет УЗИ потребуют немалых средств, поэтому можно попробовать более доступные методы для вычисления срока беременности.
Определение срока беременности, относительно даты последней менструации
Это, пожалуй, самый простой и известный способ определения соков беременности и называется он методом Негеле. Однако данный метод в большей мере помогает рассчитать срок родов, а не беременности. По данному методу для определения сроков родов потребуется от первого дня последней менструации следует вычесть три месяца, а потом к числу прибавить семь дней. А в соответствии с полученной датой родов уже легко можно вычислить срок своей беременности.
Определение срока беременности, благодаря опытному гинекологическому осмотру
Без сомнения, если женщина пришла на осмотр к гинекологу на самых первых неделях беременности, например 3-4 недели, то для него не составит большого труда определить срок беременности. И в этом случае специалист определяет срок беременности по размерам матки.
Сложности не составит даже в период, когда женщина вот только недавно сделала тест на беременность и сразу пришла к гинекологу.
Например, в 4 недели ее размер можно сравнить куриным яйцом, а в 8 недель размер матки можно сравнить с гусиным яйцом. А если это очень опытный гинеколог, то акушерский осмотр будет профессиональный, в итоге он может определить срок беременности с помощью влагалищного обследования и поставить дату с точностью до одного дня.
После срока 8-12 недель по размерам матки со сроком определиться гинекологу очень трудно, так как у каждой женщины матка и ее размер может отличаться. Поэтому гинеколог может не только определить более точный срок, но и проведет полный инструктаж того, что можно беременным. Например, плавание беременным полезно или нет или какие упражнения или зарядку следует выполнять, чтобы исправить осанку и укрепить тонус мышц. В этот период у опытного врача можно определить пол будущего ребенка или сразу нескольких.
Определение срока беременности с помощью результата современного ультразвукового исследования может с большей вероятностью определить точный срок, если УЗИ будет проводиться на ранних сроках, это 8-12 недель. На более больших сроках каждый ребенок развивается по-разному, поэтому с точной датой определиться будет трудно. И если плод набирает недостаточный вес после 20 недель беременности, то на данном обследовании ставят диагноз о плохом развитии плода.
Обычно такой диагноз ставят женщинам хрупкого телосложения. И с одной стороны это неправильно, ведь доношенный ребенок может весить 2,8 кг или 4 кг. Поэтому вес и размеры каждого ребенка могут существенно отличаться. По этой причине обращать внимание на срок, который установлен на УЗИ во 2-3 триместре беременности, не обязательно.
Полезные материалы:
Для правильного ведения беременности врачу-гинекологу нужно знать срок беременности женщины. На основании этих данных будут назначены будущей маме необходимые анализы, УЗИ и обследования.
Для женщины также важно знать срок, чтобы подготовиться морально к родам. По сроку беременности можно точно подсчитать время ухода в декретный отпуск и предварительную дату родов (ПДР).
Методы определения срока беременности:
1. Акушерский метод
При первом приеме в женской консультации гинеколог спросит о дате начала последней менструации, продолжительности менструального цикла и его регулярности. Эти данные понадобятся для определения срока беременности по месячным.
Из-за нерегулярности цикла и его продолжительности дату зачатия у большинства женщин установить сложно. Если цикл у женщины регулярный и составляет 28 дней, то овуляция и зачатие будет на 14 день от месячных.
В акушерской практике используют формулу Негеле: от первого дня последних месячных отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.
Прибавляем 7 дней — получается 15 июля ПДР. Если цикл у женщины 21-35 дней, то ПДР будет плюс минус 6 дней.
Такой метод определения беременности называется акушерским.
2. Эмбриональный метод
Эмбриональный срок беременности считается от даты зачатия, который совпадает с датой овуляции. Зачатие наступает во время овуляции после выхода яйцеклетки из фолликула в течение одних суток. В женских половых путях сперматозоид может просуществовать около 3 суток. Поэтому дата зачатия может отличаться от даты, когда был совершен половой акт.
Женщины с регулярным менструальным циклом могут точно определить срок по дате зачатия.
Эмбриональный срок может отличаться от акушерского срока в среднем на две недели.
3. Срок беременности по УЗИ
Определить точный срок беременности по УЗИ можно до 12 недель по среднему внутреннему диаметру яйца и изменению околоплодного яйца.
Величина плода по УЗИ совпадает с акушерским сроком и имеет погрешность одну неделю.
Ультразвуковое исследование помогает узнать о формировании и развитии ребенка. Если по УЗИ срок меньше чем акушерский, то это не значит, что он неправильно определен.
Правильному формированию плода могут препятствовать следующие причины:
- неправильно функционирование плаценты;
- многоплодная беременность;
- заболевания будущей матери;
- неполноценное питание;
- вредные привычки;
- хромосомные отклонения у ребенка.
Если срок по ультразвуку, наоборот, больше акушерского, то это может говорить о большом весе будущего малыша.
Причинами большого веса ребенка могут быть:
- Наследственные факторы;
- Неправильное питание при беременности;
- Сахарный диабет.
При проведении ультразвукового исследования позднее 12 недель может быть несоответствие нормам развития ребенка.
Определение срока беременности нужно проводить в совокупности: знать дату начала последних месячных, провести УЗИ, знать дату зачатия и исследовать формирование плода.
