Особенности питания при ожирении
Симптомы ожирения проявляются в излишнем весе тела, повышенном уровне сахара в крови, отдышке, чрезмерном аппетите, быстрой утомляемости. Основа диетотерапии - снижение энергетической ценности пищи. При этом калорийность рациона не должна быть больше энергозатратности. Суточную калорийность снижают постепенно, сохраняя ее пищевую ценность. Правильное питание совмещают с физической активностью.
- кушать часто, но маленькими порциями (большие промежутки между приемами пищи приводят к перееданию);
- не допускать голодания;
- быстрые углеводы употреблять утром;
- основное количество еды должно приходиться на первую половину дня;
- включить в рацион продукты, богатые клетчаткой;
- ограничить употребление углеводов и жиров, повысить количество белков;
- исключить из рациона продукты, которые вызывают повышение аппетита;
- супы лучше готовить без зажарки;
- пищу отваривать, тушить, запекать или готовить на пару;
- раз в неделю допускаются разгрузочные дни;
- пища должна быть богатой витаминами, минералами и другими микроэлементами;
- к рациону добавлять больше свежих овощей;
- ограничить дневное количество соли в пище до 5 г и жидкости до 1-1,5 л.
Когда чрезмерное количество жира начинает откладываться в клетках печени, то возникает жировой гепатоз. Диетическое питание при жировом гепатозе нормализует работу печени, восстанавливает обмен жиров и холестерина. Тем, кто столкнулся с жировым гепатозом, необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Количество жиров сокращают до 70 г в день. Исключают продукты с высоким содержанием холестерина и пуриновых веществ, уменьшают количество соли. Не ограничивают употребление продуктов, которые содержат витамины, пектин, клетчатку, углеводы.
При ожирении весьма важны витамины. Они необходимы для улучшения обмена веществ. Если витамины не поступают в достаточном количестве в организм, то можно по рекомендации врача начать принимать специальные витаминные добавки. Людям с ожирением необходимы витамины группы B , витамин C , , , . Некоторые поливитаминные комплексы содержат Омега-3 жирные кислоты, которые помогают снизить вес и нормализуют уровень сахара в крови.
Запрещенные и разрешенные продукты при ожирении
Чтобы наладить обмен веществ и обеспечить организм необходимыми полезными веществами необходимо знать, какие продукты нужно кушать тем, кто страдает тучностью.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Ожирение может стать причиной развития гипертензии – болезни, которая сопровождается повышенным давлением. Питание при гипертонии и ожирении может включать напиток из цикория, который хорошо снижает давление, сухофрукты, гречневую и пшенную каши, отварные овощи, смородину, петрушку. Среди гипертонической диеты не должно быть спиртных напитков, которые повышаю давление, острых, соленых блюд, продуктов с животными жирами, огурцов, фасоли, гороха, бобовых, специй, субпродуктов.
Примерное меню при ожирении
Диетическое меню на каждый день, несмотря на ограничения, можно делать разнообразным и вкусным. Блюда можно сочетать, учитывая разрешенные продукты и уровень калорийности. Напитки, в том числе отвары и компот, готовят без сахара.
Меню при ожирении на несколько дней
| Меню на первый день | |
| Завтрак | Отварная говядина, салат из свеклы с добавлением фундука, зеленой фасоли и груши, компот |
| Второй завтрак | Три ломтика нежирного сыра, напиток цикория |
| Обед | Щи на основе свекольной ботвы или щавеля, отварное мясо, тушеная морковь с черносливом, зеленый чай |
| Ужин | Кусочек отварного мяса, овощные голубцы, чай из зверобоя |
| Перед сном | Нежирный натуральный йогурт |
| Меню на второй день | |
| Завтрак | Омлет, овощной салат, кофе |
| Второй завтрак | Творог с йогуртом или молоком |
| Обед | Холодный овощной суп на томатном соке, тушеная говядина с овощами, чай из мяты |
| Ужин | Запеченная рыба, отварная картофелина, настой шиповника |
| Перед сном | Стакан кефира |
| Меню на третий день | |
| Завтрак | Два кусочка сельди с отварным картофелем, чай |
| Второй завтрак | Два-три ломтика нежирного сыра |
| Обед | Овощной борщ, отварная капуста с тушеной говядиной, настой шиповника |
| Ужин | Тыквенное пюре, омлет, зеленый чай |
| Перед сном | Стакан простокваши |
Лечение ожирения травами
Лечебный стол при ожирении может включать отвары из трав, которые способствуют похудению. Из растений выбирают те, которые вызовут снижение аппетита, выведут из организма лишнюю жидкость или обладают желчегонным эффектом. Иногда добавляют травы, понижающие уровень сахара в крови или усиливающие обмен веществ. Прежде чем использовать лечение ожирения травами необходимо проконсультироваться с врачом.
Травы от ожирения, которые можно использовать для приготовления отваров:
- крушина, бессмертник, одуванчик;
- хвощ полевой, крапива, бузина;
- листья мяты, трава зверобоя, листья мать-и-мачехи, пижма обыкновенная и др.
Например, можно приготовить травяной отвар от ожирения, который стимулирует метаболизм. Для этого нужно взять:
- траву зверобоя - 5 г;
- пустырник - 2 г;
- корни петрушки - 10 г;
- корни девясила - 5 г.
Столовую ложку сбора указанных трав заливают стаканом холодной воды и кипятят 15 минут на слабом огне. После этого смесь настаивают не менее часа. Готовый отвар принимают по полстакана за полчаса до еды, заранее положив в него немного льда.
Отвары, улучшающие пищеварение, помогают сбросить лишний вес. Для приготовления одного из них нужно взять:
- 2 ст. л. крушины;
- 1 ст. л. листьев мяты;
- 1 ст. л. плодов фенхеля;
- 1 ст. л. корней одуванчика;
- 1 ст. л. плодов петрушки.
Две столовые ложки сбора указанных трав заливают кипятком (0,5 л). Кипятят в течение полчаса, после чего процеживают. Готовый настой пьют утром перед принятием пищи.
Бороться с ожирение поможет еще один отвар. Для его приготовления понадобятся:
- 20 г листьев мяты;
- 20 г цветов бузины;
- 15 г цветов липы;
- 15 г плодов фенхеля;
- 15 г цветов ромашки.
Ингредиенты соединяют, берут 20 г травяного сбора и заливают кипятком (0,5 л). Нагревают на водяной бане в течение 15 минут, после чего охлаждают и процеживают. Смесь отжимают и доводят кипяченой водой до первоначального объема. Принимают по 2-3 стакана в день.
Питание детей при ожирении
Лечение детского ожирения - это сложный и длительный процесс. Ребенка приучают постепенно кушать меньше. Питание детей при ожирении построено на снижении калорийности пищи, но таким образом, чтобы ребенок получал все необходимые растущему организму вещества. Пища должна быть сбалансированной. Калорийность ограничивают за счет легкоусвояемых углеводов и частично жиров. Потерю калорий компенсируют белковой пищей, при этом белки должны составлять не больше 25% от суточного количества калорий.
Детям, склонным к ожирению, ограничивают употребление сахара и хлеба. Исключаются также следующие продукты:
- кондитерские изделия, выпечка, сладости;
- макаронная продукция, каши, картофель;
- виноград, бананы, сладкая газированная вода;
- жирное мясо, субпродукты.
Лечебное питание при ожирении ребенка должно быть разнообразным, чтобы малыш легче переносил диету. Кушать следует часто (5-6 раз за день), но небольшими порциями. Голодание и переедание недопустимо. За три часа до сна прием пищи следует прекратить. Диета будет более эффективной, если совмещать с физической активностью.
Бороться с лишним весом хорошо помогают периодические разгрузочные дни. Это могут быть мясо-молочно-творожные или молочно-творожно-яблочные с низким уровнем калорийности (до 1000 кКал в день). Больше уменьшать калорийность и тем более голодать нельзя, поскольку это может вызвать негативные последствия.
Важно следить за питанием ребенка в подростковом возрасте, поскольку чрезмерное желание подростка похудеть может стать причиной скрытого от вас голодания. Ожирение или дистрофия могут стать последствиями неправильного питания и нарушенного обмена веществ.
Ожирение - серьезный недуг, который может спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний. Для лечения болезни необходимо правильно питаться и быть физическим активным. Принципы питания при ожирении построены на уменьшении калорийности рациона и обеспечении организма необходимым количеством полезных веществ. Рекомендуется соблюдать режим сбалансированного и дробного питания. В борьбе с ожирением помогают также травяные отвары, которые можно употреблять после консультации с врачом. В видео ниже раскрыты особенности питания при ожирении.
Проблема ожирения может возникнуть на фоне нарушений эндокринной системы или неправильного жирового обмена. Однако чаще всего от ожирения страдают люди с неправильными пищевыми привычками и малоподвижным образом жизни.
Лечебная диета при ожирении 3 степени предусматривает очень постепенное сокращение энергетической ценности рациона. Общая суточная калорийность диетического меню будет зависеть от различных факторов - пола, возраста, изначального веса, уровня интенсивности ежедневных физических нагрузок и т. д.
Диетическое меню при ожирении
В диету должны быть включены все необходимые для нормального функционирования организма компоненты. В частности увеличивается количество белков в рационе (или остается в пределах нормы - 1 грамм на 1 килограмм веса), а вот жиры и углеводы потребляются в значительно меньших количествах.
Под полный запрет попадают такие продукты:
- любые кондитерские изделия;
- сахар;
- все сладкие напитки (особенно газированные);
- мороженое;
- сладкие ягоды и фрукты;
Кроме того, следует существенно ограничить в диетическом меню:
- хлебобулочные изделия из белой муки;
- манную крупу;
- картофель;
- макаронные изделия.
В качестве источников полезных углеводов должна выступать такая пища:
- диетические сорта хлеба (цельнозерновой, отрубной, ржаной);
- цельнозерновые крупы;
- бобовые;
- овощи;
- кисло-сладкие и кислые фрукты и ягоды.
В качестве альтернативы сахару можно использовать (учитывая энергетическую ценность, разумеется):
- стастилин;
- ксилит;
- сахарин;
- сорбит.
Придется также сократить соль в своем меню. Допустимая норма - 5-7 грамм в день. При том пищу изначально нужно готовить без ее добавления - посолить блюда можно уже лишь при подаче к столу. Полностью исключаются любые соленья на время диеты, а также немного ограничивается жидкость - можно выпивать около 1-го литра в день.
В период соблюдения диеты строго запрещены любые продукты и напитки, которые могут повышать аппетит. В частности к таковым относятся пряности, алкоголь, крепкие бульоны, копчености, соусы и т. д. Рекомендованный режим питания - 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Также желательно, чтобы все трапезы проходили ежедневно в одно и то же время. Это необходимо для нормализации пищеварительных, обменных и метаболических процессов.
При ожирении 3 степени энергетическая ценность суточного рациона должна выглядеть таким образом:
- белки - 60-70 грамм;
- жиры - 50-60 грамм;
- углеводы - 100 грамм.
Общая дневная калорийность рациона питания при ожирении 3 степени не должна превышать 1200 ккал.
Продукты, допустимые при ожирении 3 степени, и их норма
- нежирный кефир и молоко - до 300 мл;
- мясо постных сортов - до 150 грамм;
- рыба нежирных сортов - до 100 грамм;
- низкопроцентный творог - до 100 грамм;
- куриные яйца - не более 1;
- масло сливочное - до 15 грамм;
- низкопроцентная сметана - до 250 грамм;
- белокочанная капуста - в неограниченных количествах;
- овощи (за исключением картофеля) - до 300 грамм;
- картофель - до 150 грамм;
- зеленые яблоки - до 200 грамм.
В дополнение к такой лечебной диете специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузочные дни на рыбе, кисломолочных продуктах с минимальным процентом жирности, овощах и фруктах.
Наилучшего эффекта можно достичь при комбинировании двух разгрузочных дней с разными меню. Если со временем лечебная диета начнет утрачивать эффективность, следует на несколько дней перейти на простую негазированную минералку и поливитаминные комплексы.
Вышеуказанное меню корректируется лечащим врачом, с учетом специфики заболевания. Это крайне важно, так как ожирение провоцирует развитие различных болезней и нарушений внутренних функций организма. Приведенная выше схема питания - это лишь примерная вариация лечебного меню при ожирения 3 степени. В целом же такой диагноз является крайне серьезным, потому назначать себе лечебное питание самостоятельное ни в коем случае не стоит.
Для лечения больных ожирением предложено много диет. Основной принцип диетотерапии - резкое ограничение энергетической ценности рациона. Степень сокращения энергетической ценности должна быть пропорциональна степени превышения массы тела. После определения необходимой энергетической ценности (исходя из величины нормальной массы тела) производят ориентировочный расчет рекомендуемой диеты. Обычно при выраженном ожирении энергетическая ценность пищевого рациона должна быть на 40 % меньше нормальной потребности. В зависимости от состояния больного и эффективности лечения этот, процент может быть снижен до 30 или увеличен до 50. При этом желательно учитывать энерготраты больного при стандартной физической нагрузке.
Для определения нормальной массы тела человека можно пользоваться специальными таблицами, отражающими зависимость между ростом, конституцией и массой тела, или номографом А. А. Покровского. При помощи номографа, который составлен по 5 показателям (рост, пол, возраст, профессия и поправка на конституцию), можно довольно точно рассчитать идеальную массу тела. Кроме того, при помощи номографа рассчитывают суточную по-5ность человека в основных пищевых веществах. При отсутствии этих таблиц и номографа идеальную массу тела легко рассчитать по формуле Брока, согласно которой масса тела в килограммах равняется величине роста в сантиметрах за вычетом 100. Хотя эта формула верна лишь приблизительно, ею можно пользоваться для ориентировочных расчетов.
Важным фактором лечения является увеличение энерготрат за счет дозированной, строго контролируемой физической нагрузки. Для этого разработана система физических упражнений, предусматривающих постепенное увеличение кратности и сложности выполняемых упражнений. Подобное сочетанное воздействие (диета и физическая нагрузка) дает положительные результаты, которые выражаются не только в потере массы жира, но и в увеличении активной мышечной массы, о чем свидетельствуют данные денситометрического взвешивания.
При построении диеты важно по возможности соблюдать принцип сбалансированности питания путем введения продуктов, содержащих достаточное количество незаменимых аминокислот, ПНЖК и витаминов. Необходимо вводить достаточное (оптимальное) количество белка. Длительное пребывание на малобелковых диетах вызывает нарушения со стороны печени, сердечно-сосудистой системы и других органов.
Для нормализации соотношений между липолитическими и липосинтетическими процессами в диете увеличивается количество жира до 40 % и даже 50 % от ее общей энергетической ценности. Установлено, что увеличение удельного веса жира в рационе активирует липолитические системы организма и способствует мобилизации жира из депо. Из диеты исключают легко растворимые и быстро всасывающиеся сахара (инсулиногенные вещества), они заменяются полисахаридами. Вкусовые ощущения сладости обеспечиваются за счет введения ксилита или других заменителей сахара (фруктозы, аспартама и др.- см. Специализированные продукты для лечебного питания).
При ожирении рекомендуются специальные редуцированные диеты с энергетической ценностью от 700 до 1800 ккал и система надбавок, согласованная с данными номографа. Последняя легко осуществляется путем регулирования количества хлеба и масла.
Таблица 1
Редуцированные по энергетической ценности диеты для больных ожирением
В табл. 1 представлена сравнительная характеристика редуцированных по энергетической ценности диет. Семидневное меню рациона при ожирении представлено в приложении.
Целесообразно начинать лечение с назначения редуцированного пищевого рациона
без чрезмерного ограничения ее энергетической ценности. Таким требованиям
отвечает основная , которая особенно часто
рекомендуется для применения в условиях санаторно-курортного лечения,
а также в амбулаторных условиях.
предусматривает хорошие вкусовые качества блюд, достаточный
общий объем пищи и ее высокую биологическую ценность. В диету включают
продукты моря, которые содержат в большом количестве органический йод
и незаменимые аминокислоты. Низкое содержание в этих продуктах углеводов
позволяет широко использовать их в питании больных ожирением, когда необходимо
значительное ограничение углеводов. Особое место в этой диете занимает
комплексный белковый продукт - белип, состоящий из нежирного творога,
трески и растительного масла. Белип отвечает основным требованиям, предъявляемым
к продуктам так называемой оптимальной формулы. В нем сочетается сбалансированный
аминокислотный состав с достаточным количеством ненасыщенных жирных кислот
и витаминов.
Кроме основной диеты, целесообразно использовать различные разгрузочные дни, а также специальные белковые и жировые дни, которые построены с учетом привычной для человека схемы питания (завтрак, обед, ужин, с включением первых и третьих блюд, напитков).
Таблица 2
Примерное однодневное меню диеты №8 для больных ожирением (1635 ккал)
Наименование блюд |
Углеводы, г |
|||
Первый завтрак |
||||
| Творог кальцинированный | ||||
| Морковь тушеная | ||||
| Кофе с молоком без сахара | ||||
Второй завтрак |
||||
| Салат из свежей капусты без соли со сметаной | ||||
Обед |
||||
| Щи вегетарианские (1/2 порции) | ||||
| Мясо отварное | ||||
| Горошек зеленый без масла | ||||
| Яблоки свежие | ||||
Полдник |
||||
| Творог кальцинированный | ||||
| Отвар шиповника | ||||
Ужин |
||||
| Рыба отварная (судак) | ||||
| Рагу из овощей (1/2 порции) | ||||
На ночь |
||||
| Кефир | ||||
На весь день |
||||
| Хлеб ржаной | ||||
Всего... |
Принципы лечебного питания при ожирении
сводятся к следующему:1. назначение с низкой энергетической ценностью редуцированной диеты;
2. ограниченное введение углеводов, особенно легкоусвояемых (сахаров), являющихся основным поставщиком энергии и легко переходящими в организме в жир;
3. ограничение жиров животного происхождения за счет увеличенного введения растительных жиров (50 % от общего количества жира), учитывая свойство последних активировать липолитические процессы в организме;
4. создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи (сырые овощи, фрукты, блюда с добавлением метилцеллюлозы и др.);
5. многократное (до 6 раз в сутки) питание, устраняющее чувство голода, и исключение
продуктов, возбуждающих аппетит (острые закуски, пряности и др.);
6. для нормализации водно-солевого обмена необходимо ограничение соли (до 5 г) в пище и ограничение жидкости (до 1 -1,5 л);
7. использование так называемых зигзагов в питании (контрастные, разгрузочные дни).
Примерное однодневное меню приведено в . Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубный - 150 г на день. Количество хлеба необходимо уменьшить, если масса тела не снижается. Хлеб содержит наибольшее количество углеводов из всех разрешаемых продуктов в суточном рационе (за исключением сахара, который строго дозируется), поэтому при систематическом определении массы тела, уменьшая или увеличивая в рационе количество хлеба при неизменном количестве других разрешаемых продуктов, можно снизить массу тела или удержать ее на постоянном уровне после похудания. Белковый хлеб содержит в 2 раза меньше углеводов по сравнению с обычным хлебом.
Супы. Преимущественно на овощном отваре; 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне (не более 1/2 тарелки).
Блюда из мяса и птицы. Тощая говядина, 1-2 раза в 10 дней нежирная баранина, постная свинина, преимущественно в отварном, заливном виде до 150 г. в день, нежирная птица, кролик, диетические сосиски.
Блюда из рыбы. Нежирные сорта рыбы (судак, треска, щука, навага, сазан и др.) преимущественно в отварном, заливном, иногда жареном виде. Рыбу можно заменить мясо в соотношении 1,5:1.
В среднем в дневном рационе должно быть не менее 400-500 г белковых продуктов (мясо, рыба, творог). Для повышения биологической ценности диеты в нее включают мидии, трепанги, морской гребешок, кальмары и другие продукты моря в консервированном и натуральном виде.
Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры в сыром, вареном и печеном виде Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюква (не более 200 г в день).
Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий. В ограниченном количестве (употреблять изредка за счет уменьшения количества хлеба).
Блюда из яиц. В день 1 яйцо.
Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко, простокваша, кефир, сметана (1-2 столовые ложки в блюда)} творог (преимущественно обезжиренный) 100-200 г на день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, острые сорта сыра.
Фрукты, ягоды, сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара.
Соусы и пряности. Неострые соусы на овощном, иногда грибном отваре, мясном или рыбном бульоне с уксусом, томат-пюре, соусы с кореньями.
Закуски. Салаты, винегреты, заливная нежирная рыба, нежирная ветчина, докторская колбаса.
Напитки . Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода. Общее количество жидкости (вместе с супом, молоком, простоквашей, компотом, напитками) до 5 стаканов в день.
Жиры. Сливочное и растительное масло(40г на день для приготовления пищи).
Поваренная соль. Для добавления в блюда 5 г (пища приготавливается без соли).
Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости. Острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки.
Лечение диетами с малой энергетической ценностью, должно проводиться под контролем систематического взвешивания.
Кроме основной рекомендуемой диеты, необходимо периодически, примерно 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни. При небольшой физической работе - мясные: 280-350 г отварного мяса без соли, с овощным (лучше капустным) гарниром; творожные: 500-600 г творога с 2-3 стаканами чая или кофе с молоком без сахара. В свободные от работы дни яблочные (1500 г яблок), арбузные (1,5-2 кг мякоти арбуза), простоквашные или кефирные (1,5 л), молочные (5-6 стаканов), сметанные (300- 400 г сметаны). Пища распределяется равномерно в течение дня на 5 приемов.
Однако полное голодание в течение 1-2 недель с употреблением лишь щелочных минеральных вод нельзя признать эффективным методом лечения ожирения.
При сочетании ожирения с подагрой, атеросклерозом, хроническим холангитом из диеты полностью исключают мясные и рыбные бульоны и внутренние органы. Мясо и рыбу дают преимущественно в отварном виде. Вместо мясных и рыбных блюд чаще следует вводить блюда из тощего творога, несколько ограничивая общее количество белка в рационе. Если ожирение сочетается с желудочно-кишечными заболеваниями (гастрит, колит), из диеты исключают овощи с грубой растительной клетчаткой. Овощи и зелень следует употреблять в отварном и протертом виде. Мясо, птицу и рыбу (нежирные сорта) дают вареными или в виде паровых котлет. Рекомендуются протертые компоты и кисели. Черный хлеб заменяют белым вчерашней выпечки.
В стационарных условиях при лечении больных ожирением более широко используется вариант диеты № 8 с редукцией ее энергетической ценности до 1200-1300 ккал, т. е.
Таблица 3
Примерное однодневное меню диеты №8а для больных ожирением (1200 ккал)
Наименование блюд |
Углеводы, г |
|||
Первый завтрак |
||||
| Мясо отварное | ||||
| Салат овощной на растительном масле | ||||
| Кофе с молоком без сахара | ||||
Второй завтрак |
||||
| Яблоко свежее | ||||
Обед |
||||
| Борщ вегетарианский (1/2 порции) | ||||
| Рыба отварная | ||||
| Капуста тушеная на растительном масле (1/2 порции) | ||||
| Компот из яблок без сахара | ||||
Полдник |
||||
| Молоко (1 стакан) | ||||
Ужин |
||||
| Рулет мясной, фаршированный омлетом, запечённый | ||||
Взаимосвязь питания и ожирения 3-й степени
Причины развития ожирения часто списывают на эндокринные заболевания или гормональные колебания. Генетические особенности синтеза ферментов-липолитиков и другие внешние причины. Они, безусловно, важны для понимания причин нарушения обменных процессов в организме. Все нарушения здоровья влияют на массу тела только вместе с питанием. Если при замедленном из-за болезни метаболизме не отказаться от привычки переедать, составлять свой рацион из калорийных блюд и при этом пренебрегать любой физической активностью, то ожирение 3-й степени такая диета обеспечит очень быстро.
Метаболические процессы в организме замедляются не только из-за болезней или малоподвижного образа жизни, но и при хронических стрессах, недосыпаниях. Нервные перегрузки и плохой сон часто сопровождаются неодолимым желанием что-нибудь съесть. Отлично помогает успокоиться и заснуть кусочек сыра, сладкий творожок, шоколадка. Объяснением этому служит высокое содержание в них аминокислоты триптофана, отвечающей за сон и спокойствие. Но вместе с ней такое питание даст много лишних калорий, а с ними и быстро растущий избыточный вес, стремительно переходящий в ожирение.
Степень ожирения принято рассчитывать по формуле, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для людей 18-65 лет. Показателем служит индекс массы тела. Для его определения нужно вес в килограммах разделить на квадрат роста, исчисляемого в метрах. Если показатель превышает значение 30, можно говорить об ожирении 1-й степени, более 35 – второй. При индексе массы тела более 40 уже жизненно необходима диета от ожирения 3-й и 4-й степени, поскольку такое состояние уже расценивается как прямая угроза здоровью.
Принципы питания при ожирении
Диетотерапия ожирения 3-й степени обязательно проводится под контролем врача. Для этого выделяют две причины. Первая связана с необходимостью резкого снижения калорийности рациона за счет «легких» углеводов и жиров, а такой шаг может вызвать приступы гипогликемии даже у человека, не страдающего диабетом. Вторая причина связана с «букетом» заболеваний, которые неизбежно сопровождают избыточный вес. При ожирении 3-й степени развиваются симптомы артроза из-за избыточной нагрузки на суставы, появляется дыхательная недостаточность в силу высокого подъема купола диафрагмы, страдает позвоночник, нарушается работа почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Все эти нарушения нужно учитывать, подбирая рацион для коррекции избыточного веса.
Основные принципы питания при ожирении 3-й степени:
- дробное питание 6-7 раз в сутки порциями не более 400 г – такой подход помогает избежать чувства голода;
- употребление большого количества продуктов с клетчаткой (овощи, перловка, овсянка, отруби) – они создают ощущение сытости при малых объемах съеденного;
- исключение из диеты «быстрых» углеводов. Это фруктов, сладких напитков, шоколада и конфет, выпечки (за исключением цельнозернового хлеба). А также соков, газированных напитков, киселей и компотов;
- ограничение поваренной соли – пищу досаливать только в тарелке. Общий разрешенный ее объем на день не должен превышать половину чайной ложки;
- исключение из рациона приправ, пряностей, острых закусок – всего, что может возбуждать аппетит;
- контроль питьевого режима – не менее 1,5 л свободной жидкости в день, преимущественно в виде негазированной воды.
Суточная энергетическая ценность рациона при ожирении третьей степени составляет 1300 кКал. Диетический стол предусматривает на день количество белков – по верхней границе нормы (около 90-120 г), а количество жиров и углеводов понижается соответственно до 80 и 250 г.
Выбор продуктов для страдающих ожирением
Первым делом при ожирении рекомендуется исключить из диеты сахар. Однако организм очень тяжело реагирует на резкий отказ от сладкого, поэтому нужно заменить его стевией. Она может придавать блюдам привычную сладость, но при этом совсем не содержит калорий. Если десерта хочется нестерпимо, можно воспользоваться сладостями для диабетиков, которые готовятся с сахарозаменителями.
Придется сильно ограничить перечень привычных магазинных продуктов – таких как мюсли, кетчуп, нежирные йогурты и творожки, которые предлагаются как продукты для худеющих, но на самом деле содержат много скрытых сахаров.
Выбор продуктов и блюд для людей с ожирением 3-й степени:
| Продукты и блюда | Рекомендовано | Ограничено | Запрещено |
| Супы | Овощные супы, вегетарианские щи | Крупяные супы, уха | Борщи на наваристом бульоне, супы с макаронами, молочные |
| Крупяные гарниры | Перловая, ячневая, гречневая крупы, | Овсяная крупа | Белый рис, манка |
| Овощи | Капуста, кабачки, тыква, баклажаны, огурцы | Свекла, морковь, зеленый горошек, помидоры | Картофель, маринованные и соленые овощи |
| Молочные продукты | Кефир, простокваша, натуральный йогурт | Нежирные сыр, сметана и творог, молоко, неострый сыр | Твердый сыр, сливки, жирный творог, творожные сырки |
| Жиры | Растительные масла | Сливочное масло – не больше 15 г в день | Животные жиры, сало |
| Напитки | Чай, кофе | Овощные соки | Магазинные соки, газированные напитки |
| Мясные блюда | Нежирное мясо, птица | Говяжьи сардельки, отварной язык, печень | Жирное мясо, копченая колбаса |
Риск сорваться с диеты при ожирении несет привычка перекусывать между основными приемами пищи, особенно когда нет возможности соблюдать четкий режим питания. Допустимыми перекусами могут стать отварное мясо курицы или говядины, кусочек хамона, 5-10 орешков (миндаль, арахис), зерновой хлебец, кусочек тыквы или цветной капусты.
Рецепты блюд при ожирении 3-й степени должны включать ингредиенты, которые богаты витаминами и минералами. На фоне ограничений в выборе продуктов и в объеме порций есть риск формирования дефицита этих веществ. По согласованию с врачом их недостаток восполняется биодобавками.
Формирование меню при ожирении
План питания при ожирении обязательно должен согласовываться с врачом. Он подскажет, как сбалансировать при помощи диеты некоторые сопутствующие ожирению заболевания. Так, например, ожирение нередко становится причиной сахарного диабета 2-го типа. Придется сделать акцент на продуктах с растительными волокнами, которые замедляют всасывание глюкозы в кровь. При сердечно-сосудистых осложнениях рекомендуется включать в ежедневное меню продукты, препятствующие развитию атеросклероза – сельдерей, орехи, морковь, сладкий перец.
Меню на неделю надо планировать заранее, чтобы избежать ситуаций, когда все допустимые и полезные блюда уже съедены до обеда, готовить что-то новое не хочется или некогда, и в ход идут вредные перекусы.
Примерный план меню на неделю
| День недели | Завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Пн. | Мясной салат, кофе | Овощной суп, отварная говядина с тушеной капустой | Нежирный творог, овощной сок | Запеченная рыба с кабачками |
| Вт. | Творожная запеканка, чай | Вегетарианский борщ, голубцы с пшеном | Кусочек неострого сыра, кофе | Заливной язык, салат из капусты |
| Ср. | Паровой омлет, кофе | Свекольник, отварная курица с перловкой | Сырники, чай | Отварная рыба, тушеные кабачки |
| Чт. | Гречка с молоком, чай | Грибной борщ, куриный рулет со шпинатом | Творожно-морковная запеканка, кофе | Паровые куриные котлеты, отварная цветная капуста |
| Пт. | Яйцо всмятку, кусочек сыра, кофе | Зеленые щи, паровые рыбные котлеты с кускусом | Бутерброд с цельнозерновым хлебом и сыром, овощной сок | Кабачковое пюре с отварным говяжьим языком |
| Сб. | Ячневая каша на молоке, чай | Окрошка, паровые мясные фрикадельки с тушеной тыквой | Творожная запеканка, кофе | Паровые рыбные котлеты, овощное рагу |
| Вс. | Сырники со сметаной, кофе | Овощной суп, тушеная говядина с гречкой | Творожное суфле, чай | Запеченная курица с овощами |
В качестве второго завтрака можно погрызть морковь, кусочек тыквы, капустную кочерыжку. Эти овощи притупят голод и не добавят калорий. Перед сном рекомендуется стакан кефира, простокваши или натурального йогурта. Эти напитки притупят чувство голода и улучшат пищеварение.
Чем опасно ожирение, как организовать питание при избыточной массе тела, что можно и нельзя кушать, смотрите в видео ниже.
