Удар электрическим током возникает при соприкосновении человека с токопроводящими частями предметов, находящихся под напряжением. Вблизи станций высокого напряжения возможно поражение током без непосредственного контакта с электропроводниками в результате пробоя воздушного пространства, электрической дуги или воздействия шагового напряжения.
Влияние электрического тока на организм зависит от времени воздействия, силы и характера тока (постоянный или переменный), индивидуальных особенностей человека (пол, масса тела, состояние здоровья, влажность кожных покровов) и пути тока через тело (петли тока).
Наиболее травматичным является действие тока высокого напряжения. Женщины, дети, пожилые люди более чувствительны к электрическому току, чем мужчины. Прохождение тока непосредственно через жизненно важные органы (сердце, головной мозг) ухудшают прогноз.
Удар электрическим током: симптомы
При действии слабого тока (менее 1,5 мА) наблюдается покалывание кожи в месте контакта. Ток свыше 5 мА обладает неотпускающим действием, то есть схватившийся за провод человек не может разжать пальцы.
Тело человека обладает высоким сопротивлением, поэтому при прохождении тока ткани сильно разогреваются, что сопровождается интенсивной болью и формированием ожогов. На поверхности кожи могут образовываться следы тока: мозолеподобные участки огрубевшей кожи желтого или серого цвета, нечувствительные к прикосновению.
Непосредственное воздействие тока может приводить к разрыву кожи, кровеносных сосудов, внутренних органов, что может сопровождаться тяжелыми травмами и кровотечением.
При прохождении тока через тело происходит сокращение или судорожное подергивание мышц. Под действием электрического разряда может развиваться аритмия, остановка сердца и дыхания, потеря сознания.
Чем опасно?
Нередко основную опасность даже при небольших поражениях кожи представляет инфицирование ран и ожогов, что в дальнейшем может приводить к развитию гнойных осложнений, гангрене, столбняку.
При воздействии тока возможны травмы от падения с переломами костей, вывихами суставов, разрывом сухожилий и мышц.
В случае нарушения сознания развивается шоковое состояние, которое может длиться от нескольких минут до суток. Выходом из шока может стать выздоровление или биологическая смерть. Повреждение током головного мозга может приводить к развитию эпилепсии и других психических заболеваний.
При непосредственном прохождении тока через сердечную мышцу, а также в результате рефлекторного влияния возможна остановка или фибрилляция сердца, нарушение кровоснабжения головного мозга, клиническая смерть. Если своевременно не оказать помощь, происходит гибель коры головного мозга.
Что делать?
- Перед оказанием первой помощи пострадавшему от удара тока необходимо убедиться в собственной безопасности. Для этого нужно обесточить помещение, где произошел инцидент, выключив рубильник. Если нет возможности отключить приборы от электропитания, у спасателья должны быть надеты резиновые перчатки и специальная обувь, не проводящая ток. В бытовых условиях, где напряжение электросети не превышает 230 В, достаточно сбросить электрические провода с пострадавшего электрооизолирующим предметом (сухой деревянной или пластиковой палкой, рулоном газеты). Чтобы оттащить пострадавшего от источника тока, руки можно обернуть сухим шарфом, полиэтиленовым пакетом. После освобождения человека от действия тока необходимо вызвать скорую помощь.
- Если пострадавший в сознании, его нужно уложить или усадить и осмотреть. Необходимо оказать первую доврачебную помощь при переломах, кровотечениях, ожогах . Даже если повреждения мягких тканей незначительные, необходимо обратиться за медицинской помощью для профилактики столбняка.
- Если сознание нарушено или отсутствует, необходимо проверить пульс и дыхание. При сохранении жизненно важных функций пострадавшего уложить на спину, под ноги подложить табуретку, сумку или валик из одежды, придав приподнятое положение. Поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную нашатырным спиртом. Нельзя оставлять человека одного до приезда скорой помощи, следует постоянно контролировать пульс и дыхание. При появлении рвотных спазмов нужно повернуть пострадавшего на бок для эвакуации желудочного содержимого.
- Если у пострадавшего отсутствует пульс и/или дыхание, необходимо уложить его на твердую поверхность на спину и начать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и/или искусственное дыхание. На голову пострадавшего желательно положить пузырь со льдом или холодной водой.
Чего нельзя делать?
- Нельзя оказывать помощь, не убедившись в отсутствии электрической опасности для себя. Результатом таких действий будут два пострадавших вместо одного.
- Отказываться от вызова скорой помощи при электротравме, особенно если пострадавший терял сознание.
Nota Bene!
Особенно опасен удар током тогда, когда человек этого не ждет. Часто такое случается при нарушении правил эксплуатации бытовой техники, экспериментах детей с розетками, а также опасном поведении на улице: купание в фонтанах с подсветкой, игры вблизи электрических подстанций, лазанье по крышам домов и прочее. Для предотвращения электротравм соблюдайте технику безопасности на производстве, внимательно читайте инструкцию к новой технике, защищайте домашние розетки пластиковыми заглушками, разъясняйте детям опасность электрического тока.
Создано по материалам:
- Бондин В. И., Лысенко А. В. Безопасность жизнедеятельности. - Р-н/Д: Феникс, 2003.
- Маньков В. Д. Опасность поражения человека электрическим током и порядок оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве. - УМИТС Электросервис, 2008.
- Чантурия А. С. Повреждающее действие электрического тока. - М.: МГМИ, 2002.
Неумолимая статистика говорит о том, что за год в России от удара током гибнет более 30 тысяч человек. Действительно, от такой роковой случайности не застрахован никто, ведь человеческое тело, наравне с водой, является лучшим проводником этой живительной, но в то же время смертельно опасной энергии.
Опасность получить электроудар повышает тот факт, что электричество окружает человека практически повсеместно: дома и на работе, на улице и в помещениях, и даже на природе. К примеру, получить удар током можно:
- схватившись за оголенный провод, электроприбор или рубильник, находящийся под напряжением;
- прикоснувшись к металлоконструкции, которая обычно не опасна, но из-за аварии оказалась под напряжением;
- одновременно дотронувшись до мокрой стены и источника электроэнергии;
- находясь в зоне воздействия порванной линии электропередач (когда провод лежит на земле);
- пытаясь чинить электроприбор, не вынимая его из розетки, или нарушая технику безопасности при работе с электроприборами другим способом.
Наконец, электроудар можно получить от разряда молнии, если прятаться во время грозы под высоким деревом или разговаривать в это время по мобильному телефону.
Виды поражения электрическим током
Нужно сказать, что специалисты разделяют электротравмы на два вида: местные и общие (электроудар). Чаще человек сталкивается с местным электроударом, при котором повреждается кожа, иногда глаза, сосуды и даже суставы. Опасность такого поражения зависит от места удара, характера и степени повреждения тканей. Например, к ним относят:
1. Электрический знак.
Из-за поражения током кожа краснеет, в результате чего на ней остается четкая отметина.
2. Металлизация кожи.
В случае расплавления провода частички металла впитываются в кожу, оставляя на ней коричневое пятно (от железа) или синевато-желтое пятно (от меди).
3. Электроофтальмия.
Это типичная воспалительная реакция, которая возникает на сетчатке глаза в случае попадания на нее ультрафиолета (при проведении сварочных работ).
4. Электрический ожог.
Самое распространенное поражение током, при котором на теле обязательно присутствует входное и выходное отверстие (одно в месте контакта с электротоком, чаще на руке, а второе – в месте выхода, чаще на стопах ног).
5. Механические повреждения.
В случае сильного разряда у человека могут наблюдаться разрывы кожи и сосудов, а в некоторых случаях даже вывихи суставов и переломы костей.
Местные электротравмы хоть и болезненны, но в большинстве своем позволяют человеку полностью или частично восстановить собственное здоровье. Летальный исход от такого поражения наступает довольно редко.
Большую опасность представляет электроудар. Такое поражение током если и не приводит к смерти, то вызывает серьезные расстройства организма, которые могут появиться как через несколько минут после удара током, так и спустя несколько месяцев. Это может быть стенокардия, аритмия сердца, проблемы с артериальным давлением, различные невротические нарушения, заболевания эндокринной системы, проблемы с памятью, вниманием, а также сильное снижение иммунитета. Однако самым тяжелым последствием электроудара является смерть.
Степени тяжести поражения током
Степень поражения электрическим током на первый взгляд оценить довольно трудно. Чтобы лучше понять состояние пациента и быстро оказать ему надлежащую помощь, специалисты разделили такие поражения на четыре степени тяжести:
1. Легкое поражение.
Присутствуют легкие судороги, но человек находится в сознании.
2. Среднее поражение.
Пострадавшего сотрясают судороги, он может находиться без сознания. Признаков поражения сердца нет.
3. Тяжелое поражение.
Пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него имеются проблемы с дыханием и работой сердца.
4. Крайне тяжелое поражение.
После тяжелой прострации наступает клиническая смерть.
Симптомы удара электрическим током
В случае, когда удар электричеством произошел у вас на глазах, в диагнозе, безусловно, никаких сомнении не будет. Но как быть в ситуации, когда несчастье случилось до вашего прихода? В этом случае о поражении током могут сказать следующие характерные симптомы:
- пострадавший лежит рядом с электроприбором или другим источником электричества;
- сам человек находится без сознания или имеет провалы памяти;
- на коже можно обнаружить явные следы удара током (кожа по краям ожога возвышается, место поражения имеет бледно серый цвет);
- пострадавший дышит с трудом или находится в бессознательном состоянии, а его пульс еле прощупывается.
Отдельно стоит сказать о детишках, которые еще не осознают всей опасности электричества и из любопытства так и норовят залезть пальцами в розетку. Родители должны насторожиться, заметив у малыша тяжелое дыхание, судороги, неестественную бледность, вялость или наоборот, гиперактивность. Заподозрив неладное, сразу проверьте ладошки, нет ли на них ожогов от проводов.
Когда пострадавшему нужна помощь?
Если задуматься, удар электричеством, хотя бы раз в жизни, ощущал на себе практически каждый человек. Случаев, когда вы нечаянно коснулись разорвавшегося провода или схватились мокрой рукой за электроприбор не счесть, а потому немедленно вызывайте скорую помощь или доставляйте пострадавшего в ближайший медпункт в следующих случаях:
- есть следы металлизации и ожогов;
- пострадавший человек – «сердечник»;
- слабость после удара током не проходит несколько часов;
- удар током получила беременная женщина;
- у пострадавшего начал пропадать слух, зрение, появись судороги и признаки паралича;
- у него имеются провалы в памяти;
- пострадавший тяжело дышит или находится без сознания.
Первая помощь при ударе электричеством
Когда человек хватается за оголенный провод с низким напряжением, его конечности начинает сводить судорогами с такой силой, что самостоятельно высвободить руку не представляется возможным. Более того, человек даже не может подать сигнал о помощи, поскольку этому мешает спазм голосовых связок.
Первое, что вы должны сделать в таком случае – разорвать электрическую цепочку, которая ведет к человеку. Однако прежде необходимо самому принять меры предосторожности, надев резиновые перчатки, а также резиновые сапоги (если поверхность земли влажная). После этого нужно выключить рубильник или выдернуть вилку, дабы обесточить устройство. Учтите, что отнюдь не всегда таким движением можно выключить находящийся под напряжением прибор. Если человек схватился за оголенный провод можно подобрать деревянную палку и попытаться отбросить провод в сторону. В некоторых случаях и этого сделать не удастся, так как сведенная судорогами рука практически не разжимается. В этом случае остается одно – разрубить провода топором (или лопатой) с деревянной рукояткой. Причем каждый провод следует разрубать отдельно, на расстоянии друг от друга.
Наконец, пострадавшего можно просто оторвать от источника электричества, схватив его за сухую одежду и резко отдернув. В случае если его одежда мокрая, притрагиваться к человеку голыми руками нельзя, необходимо воспользоваться деревянной палкой или резиновым шлангом, в общем предметом, не проводящим электричество. Оттащив потерпевшего на безопасное расстояние его нужно уложить на сухую, желательно деревянную, поверхность.
Сразу после перечисленных действий необходимо обезопасить источник электричества, чтобы не пострадали другие люди. В этом плане нужно отключить ток, а если этого сделать невозможно, то убрать подальше находящийся под напряжением оголенный провод, и лишь затем оказывать помощь пострадавшему.
Убедившись, что пострадавший находится в безопасности, прислушайтесь к работе сердца и наличию у него дыхания. Похлопайте его по щекам, приводя в чувство, спросите его имя и фамилию, месяц и год рождения, чтобы убедиться, что человек находится в сознании, и у него нет проблем с памятью. Если же пострадавший находится в бессознательном состоянии, убедитесь, что у него бьется пульс и присутствует дыхание. Кроме того проверьте состояние кожных покровов. Обнаружив на них следы ожога, прикройте их сверху чистой салфеткой (не полотенцем).
Лечебные мероприятия
Отнеся пострадавшего на безопасное расстояние и проверив состояние его здоровья, немедленно позвоните в скорую помощь. Если человек находится без сознания, окажите ему первую помощь.
Для начала уложите пострадавшего на спину таким образом, чтобы его грудь располагалась ниже ног. Этим вы снимете дополнительную нагрузку с сердца. Когда же у пострадавшего отсутствует дыхание и не бьется сердце, расширяются зрачки и появляется цианоз кожи, необходимо срочно приступать к массажу сердца и искусственному дыханию. В идеале должно быть тридцать нажатий на грудную клетку, затем два вдоха, чтобы наполнить легкие, и так по кругу. Данную стимуляцию необходимо проводить до прибытия медиков или до того момента, когда пострадавший начнет подавать признаки жизни.
Всю остальную помощь больному должны оказать медики. Прибыв по вызову, они введут ему глюкозу, адреналин и прочие необходимые препараты, а также перебинтуют имеющиеся ожоги. После этого пострадавшего доставят в больницу, где он будет проходить лечение. Длительность восстановления во многом будет зависеть от того, насколько сильно ударило человека.
Последствия удара электричеством
Такое тяжелое происшествие может сказаться на работе любого органа и любой системы. Прежде всего, могут появиться проблемы с нервной системой, такие как тремор, судороги, паралич или потеря памяти. Не исключено, что удар током приведет к проблемам в работе сердца, спровоцировав сердечную блокаду, аритмию, разрыв сосудов, а то и остановку сердца. Если же электрический разряд проходит сквозь легкие, он может порвать легочную ткань. Во многих случаях электроудар приводит к нарушению осязания, частичной потере зрения и слуха. Если при электрическом ударе происходит сокращение скелетных мышц, не исключены переломы костей, в том числе и позвоночника, а если сокращается сердечная мышца – возможен инфаркт.
Полностью исключить вероятность удара током не может никто. Тем не менее, каждый из нас может принять меры по предотвращению контакта с электричеством. Для этого помните: запрещается вставлять вилку в розетку влажными или мокрыми руками, пользоваться неисправными электроприборами, чинить их, не отключив от сети, или дотрагиваться до оголенных проводов! Берегите себя!
Электротравма – повреждение органов и систем организма под действием электротока.
- Первое упоминание о смерти от электрического тока зарегистрировано в 1879 году во Франции, г. Лион, погиб плотник от генератора переменного тока.
- В развитых странах частота случаев удара электротоком в среднем около 2-3 случаев на сто тысяч населения.
- Наиболее часто от поражения тока страдают молодые люди трудоспособного возраста.
- Смертность мужчин от электротравм в 4 раза выше, чем у женщин.
Воздействие электротока на организм человека
Электрический ток на человека оказывает тепловое, электрохимическое и биологическое воздействие.- Тепловое воздействие : электрическая энергия, встречая сопротивление с тканями организма, переходит в тепловую энергию и вызывает электрические ожоги. Главным образом ожоги возникают в месте входа и выхода тока, то есть в местах наибольшего сопротивления. В результате чего образуются так называемые метки или знаки тока. Тепловая энергия, преобразованная из электрической, на своем пути разрушает и изменяет ткани.
- Электрохимическое воздействие: «склеивание», сгущение клеток крови (тромбоцитов и лейкоцитов), перемещение ионов, изменение зарядов белков, образование пара и газа, придание тканям ячеистый вид и др.
- Биологическое действие: нарушение работы нервной системы, нарушение проводимости сердца, сокращение скелетной мускулатуры сердца и др.
От чего зависит тяжесть и характер электротравмы?
Факторы поражения электрическим током:- Вид, сила и напряжение тока
- Переменный ток более опасен, чем постоянный. При этом низкочастотные токи (около 50-60 Гц), опаснее, высокочастотных. Частота тока используемого в быту 60 Гц. При увеличении частоты ток, он идет по поверхности кожи, вызывая ожоги, но не приводит к летальному исходу.
- Наиболее значима сила и напряжение электротока.
| Реакция организма на прохождение переменного тока | |
| Сила тока | Что чувствует пострадавший? |
| 0,9-1,2 мА | Ток еле ощутим |
| 1,2-1,6 мА | Чувство «мурашек» или шекотания |
| 1,6-2,8 мА | Чувство тяжести в запястье |
| 2,8-4,5 мА | Тугоподвижность в предплечье |
| 4,5-5,0 мА | Судорожное сокращение предплечья |
| 5,0-7,0 мА | Судорожное сокращение мышц плеча |
| 15,0-20 мА | Невозможно оторвать руку от провода |
| 20-40 мА | Очень болезненные мышечные судороги |
| 50-100 мА | Остановка сердца |
| Более 200 мА | Очень глубокие ожоги |
- Ток высокого напряжения (более 1000 вольт) вызывает более тяжелые повреждения. Поражение током высокого напряжение может происходить, даже находясь в шаге от источника тока («вольтова дуга»). Как правило, смертельные исходы возникают именно в результате высоковольтных поражений. Поражения током низкого напряжения в основном бытовые и к счастью процент летальных исходов от поражения током низкого напряжения ниже, чем при высоковольтовых поражениях.
- Путь прохождения тока по организму
- Путь, который проделывает ток через тело, называется петлей тока. Наиболее опасна полная петля (2 руки – 2 ноги), при этом варианте ток проходит через сердце, вызывая сбои в его работе вплоть до полной его остановки. Так же считаются опасными следующие петли: рука-голова, рука-рука.
- Длительность действия тока
- Чем продолжительнее контакт с источником тока, тем выражение поражения и выше вероятность смертельного исхода. При действии тока высокого напряжения, из-за резкого сокращения мышц, пострадавший может быть сразу отброшен от источника тока. При более низком напряжении тока, мышечный спазм может вызвать продолжительный захват проводника руками. С увеличением времени воздействия тока падает сопротивление кожи, поэтому следует, как можно раньше прекратить контакт пострадавшего с источником тока.
- Факторы внешней среды
Риск поражения током возрастает во влажных и сырых помещениях (ванные, бани, землянки и т.п.).- Исход элетротравмы так же во многом зависит от возраста и состояния организма в момент поражения
- Усиливают тяжесть поражения: детский и старческий возраст, утомление, истощение, хронические заболевания, алкогольное опьянение .
Степени поражения электрическим током
Опасность поражения электрическим током или последствия удара током
| Система | Последствия |
Нервная система
|
|
Сердечнососудистая система
|
|
Дыхательная система
|
|
| Органы чувств
|
|
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
|
|
Причины летального исхода:
|
|
Отдаленные осложнения:
|
|
Знак поражения электрическим током или электрометка
| Электрометка – участки омертвления тканей в местах входа и выхода электрического тока. Возникают вследствие перехода электрической энергии в тепловую. | |||
| Форма | Цвет | Характерные признаки | Фото |
| Округлая или овальная, но может быть и линейной. Часто по краям поврежденной кожи есть валикообразное возвышение, при этом середина метки кажется немного запавшей. Иногда возможно отслоение верхнего слоя кожи в виде пузырей, но без жидкости внутри, в отличие от термических ожогов. | Обычно светлее окружающей ткани – бледно- желтый или серовато-белый. | Полная безболезненность меток, из-за поражения нервных окончаний. Отложение частиц металла проводника на коже (медь - сине-зеленый цвет, железо- коричнеый и т.д.). При воздействии тока низкого напряжения частицы метала расположены на поверхности кожи, а при токе высокого напряжения распространяются вглубь кожи. Волосы в области меток спиралевидно закручиваются, сохраняя свою структуру. | 
|
| Электроожоги, не всегда ограничиваются метками на коже. Довольно часто возникают повреждения глубжележащих тканей: мышц, сухожилий, костей. Иногда очаги поражения располагаются под внешне здоровой кожей. | |||
Помощь при ударе током
Последствия поражения электрическим током во многом зависят от оказания своевременной помощи.Стоит ли вызывать скорую помощь?
Существуют случаи внезапной смерти через несколько часов после удара током. Исходя из этого любой пострадавший от удара током, должен обязательно быть, доставлен в специализированный стационар, где при необходимости может быть оказана неотложная помощь. Шаги помощи при ударе электрическим током
- Прекратить воздействие тока на пострадавшего , соблюдая установленные правила. Разомкнуть электрическую цепь при помощи прерывания цепи или выключателя либо выдернуть вилку из розетки. Удалить от пострадавшего источник тока, используя изолирующие предметы (деревянная палка, стул, одежда, веревка, резиновые перчатки, сухое полотенце и др.). Приближаться к пострадавшему следует в резиновой или в кожаной обуви по сухой поверхности или подложив под ноги резиновый коврик или сухие доски.
При необходимости оттащить пострадавшего волоком из зоны действия «шагового напряжения» (на расстояние до 10 м), удерживая его за ремень или сухую одежду, при этом, не касаясь открытых частей тела.
- Определить наличие сознания
- Взять за плечи, встряхнуть (при подозрении на травму позвоночника не делать), громко спросить: Что с вами? Нужна ли помощь?
- Оценить состояние сердечной и дыхательной деятельности . И в случае необходимости произвести реанимационные мероприятия, согласно алгоритму АВС (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких (дыхание рот в рот)).
| Алгоритм АВС | Что делать? | Как делать? |
А
 | Освободить дыхательные пути | Необходимо произвести ряд приемов позволяющих отодвинуть корень языка от задней стенки и таким образом устранить препятствие на пути потока воздуха.
|
В
 | Проверить есть ли дыхание | Наклониться к груди пострадавшего и определить есть ли дыхательные движения грудной клетки. Если визуально трудно определить есть ли дыхание или нет. Ко рту, к носу можно поднести зеркало, которое при наличии дыхания запотеет или же поднести тонкую нить, которая при наличии дыхания будет отклоняться. |
С
 | Определить если пульс | Пульс определяется на сонной артерии, пальцами руки согнутыми в фалангах. |
| На современном этапе медицины рекомендуется начинать реанимационные действия с пункта С – непрямой массаж сердца, затем А-освобождение дыхательных путей и В- искусственной дыхание. | ||
Если дыхание и пульс не определяются необходимо начать реанимационные мероприятия:
|
||
| Медикаментозное лечение. При безуспешности мероприятий в течении 2-3 минут, вводят 1 мл 0,1% адреналина (внутривенно, внутримышечно или внутрисердечно), раствор кальция хлорида 10% - 10 мл, раствор строфантина 0,05% - 1мл разведенного в 20 мл 40% растворе глюкозы. | ||
| При наличии дыхания пострадавшему необходимо придать устойчивое боковое положение и дождаться приезда скорой помощи.
|
||
4. На обожженные поверхности следует наложить сухие марлевые или контурные повязки. Противопоказано наложение мазевых повязок.5. Если пострадавший в сознании можно до приезда скорой помощи по необходимости можно дать обезболивающие (анальгин, ибупрофен и др.) и/или успокоительное средство (настойка валерьяны, персен, микстура Бехтерева и др.).
6.Транспортироваться пострадавший должен только в положении лежа и тепло укрытым.
Лечение в больнице
- Все пострадавшие с явлениями шока госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии.
- Пострадавших без признаков электрического или ожогового шока с ограниченными электроожогами госпитализируют в палаты хирургического профиля. По показаниям проводят туалет ожоговых ран, перевязки, медикаментозное лечение (сердечные и антиаритмические препараты, витамины, и др.). При необходимости проводятся сложные хирургические вмешательства по восстановлению целостности и функциональной способности поврежденных тканей и органов.
- Пострадавшие без местных поражений, даже при удовлетворительном состоянии, нуждаются в госпитализации в терапевтическое отделение для дальнейшего наблюдения и обследования. Так как известны случаи запоздалых, как со стороны сердечнососудистой системы осложнений (остановка сердца, нарушения сердечного ритма и др.), так и со стороны других систем (нервная, дыхательная и др.).
- Люди, перенесшие электротравму, часто нуждаются длительной реабилитации. Так как действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, а так же нарушение функций других органов и систем.
Защита от поражения электрическим током
Лучшая защита от поражения электрическим током, это «голова на плечах». Необходимо чётко знать все требования и правила безопасности при работе с электрическим током, использовать нужные средства индивидуальной защиты и быть крайне внимательным при выполнении любых работ с электроустановками.Средства защиты:
- Изолирующие накладки и подставки;
- Диэлектрические ковры, перчатки, галоши, колпаки;
- Переносные заземления;
- Инструменты с изолирующими рукоятками;
- Использование экранов, перегородок, камер для защиты от электротока;
- Использование специальной защитной одежды (тип Эп1-4);
- Снизить время пребывания в опасной зоне;
- Плакаты и знаки безопасности.
- Приближаться к токоведущим частям следует только на расстояние равное длине изолирующей части электрозащитных средств.
- Обязательно применять индивидуальный экранирующий комплект одежды при работе в открытых распределительных устройствах напряжением 330 кВ и выше.
- В электроустановках напряжением выше 1000В пользоваться указателем напряжения необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками при работе в электроустройствах свыше 1000В.
- В условиях приближения грозы все работы в распределительных устройствах должны быть прекращены.
> первая помощь при ударе током
Последствия удара током человека
Для человека, последствия удара током могут быть разные, но в любом случае они не приятные. Удар током испытывали на себе абсолютно все, для этого даже не нужно находится в помещении или около источников питания. Надевая или снимая синтетическую или шерстяную, одежду возникает электризация. После этого дотрагиваясь до других электропроводящих предметов или человека, в месте прикосновения возникает искорка электрического разряда. Вот вам и безобидный удар током. Другой пример опасный и сильный удар током это молния, во время грозы. Такой удар чаще всего заканчивается смертью человека, но бывают "счастливчики", которым после такого удаётся выжить. Но это всё же очень редкие случаи. Главной опасностью для человека является обычная электропроводка в помещении с напряжением в Вольт. Опасность не в силе тока, а в том, что этих розеток много, пользуются ими все постоянно и иногда забывают про технику безопасности.
Последствия удара током это в первую очередь болевой судорожный синдром. Всё тело сводит судорогой, в прямом смысле человек может подпрыгнуть или "отлететь" от источника поразившего его током. Второй признак это ожог в месте сильного удара током. При длительном поражении током, когда человеку не удаётся отпустить источник тока (из-за судороги всё тело сводит и мышцы не способны по нужному сокращаться), возможны очень глубокие и обширные ожоги. Продолжительный удар током, высокое напряжение, большая сила тока, могут убить человека. Особенно тех у кого есть проблемы со здоровьем, с сердцем.
Как обезопасить себя от удара током
Соблюдать технику безопасности.
Ну во-первых если в семье есть маленькие дети, то ставить розетки с защитой. В такие розетки невозможно будет маленькому ребенку что-нибудь засунуть.
Не браться мокрыми руками за подключенные электроприборы
Находясь в ванне или под душем не пользоваться электроприборами, не включать или выключать свет.
Не браться одновременно за несколько электроприборов (например одной рукой за холодильник. а другой за плиту или электрочайник)
Не разбирать электроприборы подключенные к сети.
Не использовать приборы и розетки с видимыми повреждениями.
Помощь при ударе электрическим током
1) Если человек под действием шока не может убрать руку от опасного предмета, то помогите ему освободиться. Отключите источник тока (выключите электроприбор из розетки или отключите предохранитель). Если убрать источник тока невозможно, осторожно, не прикасаясь к оголенным участкам тела пострадавшего, обмотайте руки сухими тряпками или наденьте резиновые перчатки, встаньте ногами на сухую, не проводящую ток подстилку (коврик, стопка газет, сухие тряпки, кусок резины, доски) и оттащите человека в сторону от источника тока. Не пользуйтесь для этого мокрыми или металлическими предметами! На улице, человека подвергающегося удару тока, можно спасти оттолкнув его от источника деревянной палкой, лопатой или метлой с деревянным черенком. Ушиб не так страшен, как возможные ожоги или смерть от удара током.
2) Независимо от самочувствия пострадавшего, вызывайте "скорую".
3) До приезда скорой давайте пострадавшему больше пить, приготовьте одеяло или теплые вещи, после перенесенного шока, человеку может стать очень холодно.
4) Если человек получил электрический ожог, снимите с него всю одежду, которую легко снять. Обливайте обожженную область прохладной водой из-под крана, пока не утихнет боль. К обожженным частям тела, которые нельзя надолго погрузить в воду (например, лицо), приложите мокрую ткань. Осторожно промокните кожу.
5) Если ожог по-прежнему причиняет боль, наложите на обожженную область чистую сухую повязку из гладкого хлопка или льна.
6). Если у пострадавшего обожжены кисти или стопы, разделите пальцы прокладками из хлопчатобумажной ткани или марли, затем наложите не тугую чистую повязку.
(Если у потерпевшего есть ожоги, не снимайте омертвевшую кожу и не вскрывайте волдыри. Не прикладывайте к ожогу лед, сливочное масло, мази и лекарства и не накладывайте на него ватные повязки или лейкопластырь )
7) Проверьте, нет ли у человека признаков шока. Если кружится голова, он теряет сознание, а кожа его становится бледной, холодной и влажной, дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый, то принимайте меры по реанимации. Если после поражения током человек не дышит, то начинайте сами проводить реанимационные мероприятия: дыхание "рот в рот" и непрямой массаж сердца.
Реанимационные действия после удара током
Если пострадавший без сознания и не дышит то, положите его на твердую поверхность лицом вверх, уберите лишнюю одежду, чтобы получить доступ к грудной клетке.
Далее нужно встать справа от пострадавшего, подвести правую руку под его шею, левую наложить на лоб и максимально запрокинуть голову назад так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей; обычно при запрокидывании головы рот самопроизвольно открывается.
Если челюсти пострадавшего крепко сжаты — выдвинуть нижнюю челюсть большими пальцами обеих рук так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних, или разжать челюсти плоским предметом (черенком ложки и пр.)
Пальцем, обернутым платком, марлей или тонкой материей, освободите рот пострадавшего от слизи, рвотных масс, зубных протезов.
Сделайте глубокий вдох, обхватите губами рот пострадавшего и произведите плавный, сильный выдох. После этого грудная клетка пострадавшего должна подняться и самостоятельно, спокойно опуститься. Если этого не произошло, значит, дыхательные пути перекрыты. Подбородок необходимо подтянуть еще немного вверх и повторить выдох снова.
Через 4 секунды выдох нужно повторить, после чего, если пульса нет, делают непрямой массаж сердца.
Чтобы восстановить сердечную деятельность, положите ладони на грудь, выпрямите руки в локтях и сделайте 15 резких и сильных нажатий.
Поражение электрическим током возникает при взаимодействии человека с токоведущими частями электрооборудования вследствие пробоя или неисправности.
Сложность полученных травм зависит от многих обстоятельств:
- индивидуальных особенностей человека;
- мощности разряда;
- класса напряжения;
- характера ();
- места прикосновения;
- пути прохождения потока по организму.
Прохождение тока по сосудам
Опасность электротравмы состоит в том, что без специальных устройств наличие аварийной ситуации выявить невозможно.
Причины электротравм
- Прикосновение к поверхностям электроприборов, голым проводам, контактам электрических устройств (автоматических выключателей, патронов ламп, предохранителей) под напряжением.
- Прикосновение к электротехническим устройствам, которые оказались под напряжением ввиду неисправности.
- Одновременное прикосновение к двум фазам под напряжением.
- Нарушение правил безопасности персонала при выполнении строительно-монтажных работ.
- Прикосновение к влажным металлоконструкциям или стенам, соединенным с источником электротока.
Неосторожное использование бытовых приборов
Поражение электрическим током
Основные симптомы
Признаки поражения электрическим током:
- отсутствие дыхания;
- бледность;
- «знаки тока» на теле пострадавшего;
- запах горелого (волос, электроприбора и т.д.);
- нахождение человека в положении лежа вблизи электроприбора;
- отсутствие пульсации артерий;
- отсутствие дыхания;
При летальном исходе на коже присутствуют множественные ожоги и петехиальные кровоизлияния. Те, кто выживает после полученной электротравмы, обычно находятся в коме. Состояние характеризуется нестабильной работой дыхательной системы, сердца и сосудистым коллапсом. Последующее состояние отмечается повышенной агрессией и судорогами вплоть до перелома костей от мышечных сокращений (падений во время припадков).
При получении электротравмы высокого напряжения у больного часто наблюдается гиповолемический шок, гипотензия, развивается почечная недостаточность.
Следующим этапом является деструкция тканей, вызванная электроожогом. Также вследствие получения травмы могут обостриться хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (кровотечения из язв, язвенные колиты и др.), отек легких, различного рода инфекции аэробные и анаэробные.
Электротравма с тяжелыми последствиями
Почти в каждом случае наблюдаются отеки головного мозга с сопутствующим коматозным состоянием до нескольких суток.
К менее распространенным последствиям относят расстройства нервной системы, ведущие к частичной потере трудоспособности:
- повреждения от ожогов;
- нарушение зрения;
- рефлекторные дистрофии;
- частые головные боли;
- катаракты;
- нарушение работы памяти, эмоционального равновесия;
- разрывы спинного мозга;
- припадки.
Изменения в организме
Ток воздействует на ткань в четырех направлениях:
- биологическое;
- механическое;
- электролитическое;
- термическое.
Биологическое – нарушение состава тканей организма, биологических процессов, обострение заболеваний.
Механическое – нарушение целостности кожи и других тканей.
Электролитическое – разложение крови и секретов организма.
Термическое – ожоги, нагрев кровеносных сосудов.
Поражение рук электрическим током
Электроток проходит по замкнутой цепи, т.е. всегда ищет выходной путь. Поэтому степень поражения током организма зависит от пути, по которому он проходит по телу. Если поражение идет через нижние конечности и выходит на землю, опасность для организма снижается.
В случаях, когда токовая нагрузка проходит через сердце или голову, вероятность получения тяжелой травмы резко возрастает. Т.е. чем ближе путь прохождения электротока к сердцу, тем вероятнее летальный исход инцидента.
Вторым показателем степени поражения является длительность воздействия. Наибольшую опасность для организма представляет переменный ток, т.к. вызывает судороги сердца. В данной ситуации человек не сможет самостоятельно высвободиться. Пот, вызываемый судорогами, уменьшает сопротивление, и увеличивает негативное влияние токового потока.
Чаще всего в таких случаях наступает смерть: электроток, проходящий в сердце, вызывает фибрилляцию желудочков. Остановка сердцебиения происходит от повреждения центральной нервной системы.
Высокое напряжение характеризуется большими температурами и при контакте с кожей вызывает сильнейшие дуговые электроожоги, обугливание. При таких инцидентах происходит возгорание одежды и близлежащих предметов. Если нагрев от электротока прямой, то в точках входа-выхода потока и сосудах образуются некрозные точки. Происходит развитие тромбоза.
Виды поражений
- электротравма;
- электрический шок;
- электроудар.
Электротравмы делятся на несколько видов:
- электрические знаки;
- ожоги;
- механические повреждения;
- поражения глаз;
- электропигментация кожи.
Электроожог – повреждение кожи электротоком. Он обусловлен прохождением потока частиц непосредственно через организм человека. Различают:
- Дуговые. Возникают под воздействием электродуги на организм человека. Характеризуются высокой температурой.
- Контактные ожоги – наиболее распространенные. Вызваны прямым контактом тока напряжением до 1 кВ с кожей.
Электрический знак – изменение структуры кожных покровов в местах вхождения электротока. Чаще всего наблюдаются на руках. Кожа становится припухлая, появляются знаки круглой или овальной формы через некоторое время после возникновения инцидента.
Последствия поражения током в виде электрических знаков
Механические повреждения – разрывы мышц и кожных покровов. Возникают вследствие судорог. Отмечаются случаи с переломом конечностей.
Электроофтальмия – воспаление оболочки глаза вследствие воздействия ультрафиолета (во время появления электродуги). Диагностируется по истечении 6 часов после получения травмы. Симптомы – покраснение белков, повышенное слезоотделение, частичная слепота, головная боль, боль в глазах при свете, нарушение прозрачности роговицы, сужение зрачка. Состояние длится несколько дней.
Предотвратить электроофтальмию на производстве и во время строительных работ можно, если использовать защитные очки.
Электроофтальмия – поражение оболочки глаза при электротравме
Электрометаллизация – проникновение мелких расплавленных частиц в кожные покровы. Появляется из-за разбрызгивания раскаленного металла при горении дуги. Степень травматизма зависит от обширности действия металла. Зачастую кожные покровы постепенно восстанавливаются.
Электрошок – ответ ЦНС на внешнее раздражение электротоком. Последствия: нарушение работы легочных мышц, кровообращения. Делится на 2 фазы – возбуждения и истощения ЦНС. После длительного шокового состояния наступает летальный исход.
Электроудар – судорожные сокращения мышечной ткани под воздействием электротока. Небольшие травмы вызывают слабые удары (неприятные ощущения, покалывание). Ток большого напряжения крайне опасен. Под его воздействием человек не может самостоятельно действовать. Через несколько минут наступает удушье и фибрилляция желудочков.
Самым опасным считают токовые нагрузки в промышленных установках с частотой 20-100 Гц и более. Такой электроток вызывает, кроме ожогов, необратимые разрушения внутренних органов.
Электроудары различают 4 степеней:
- судорожное сокращение мышечных тканей;
- то же, но с потерей сознания (дыхание и работа сердца остаются в пределах нормы);
- потеря сознания, нарушения работы жизненно важных органов, обострение хронических заболеваний;
- клиническая смерть.
Путь прохождения токовой нагрузки через организм – решающий фактор. Наиболее опасны электротравмы, при которых поток течет вдоль тела (рука – рука, рука – нога, голова – ноги, голова – руки) через сердце.
Самым опасным является путь «правая рука – ноги», когда поток проходит вдоль оси сердца.
Основные факторы, влияющие на величину проходящего электротока:
- Физическое состояние. Хроническое заболевание и острое течение болезней характеризуется снижением сопротивления организма. Следовательно, получить травму с более высокой степенью тяжести вероятнее человеку, который имеет проблемы со здоровьем. Спортсмены и мужчины имеют более высокое сопротивление тела, чем женщины. Также отрицательно на эту величину влияет количество употребленного алкоголя.
- Психическое состояние. Возбужденное состояние нервной системы повышает кровяное давление и ускоряет сердцебиение. В таких случаях при получении травмы быстро развивается фибрилляция желудочков.
- Условия окружающей среды: время года, погода, температура, относительная влажность воздуха. В условиях увеличения атмосферного давления увеличивается степень тяжести травмы.
- Место входа–выхода потока. Разные части тела имеют неодинаковое сопротивление, поэтому и обширность поражения разная.
- Чистота кожных покровов. Наличие слоя пота или грязи (хорошо проводящих электроток) увеличивает вероятность получить тяжелый ожог.
Последствия
- Потеря сознания.
- Возникающие из-за большой температуры ожоги.
- Сбои в работе сердечной мышцы даже при минимальном времени контакта с электросетью.
- Нарушения работы нервной системы, асистолия.
- Обострение хронических заболеваний.
- Появление внутренних кровотечений.
- Общее повышение давления.
Помощь при поражении током
В первую очередь необходимо обесточить место инцидента, а пострадавшего – высвободить от контакта с источником без прямых прикосновений. Для этого используют диэлектрики – резиновые листы, жгуты, кожаные ремни, сухие деревянные палки, шесты. По возможности на руки надевают резиновые перчатки.
Если больной не может самостоятельно дышать, то незамедлительно приступают к искусственной вентиляции легких – «изо рта в рот». Периодическую поддержку дыхания следует продолжать в течение последующих четырех часов.
В случаях, когда у человека отсутствует сердцебиение, делают непрямой массаж сердца совместно с искусственной вентиляцией легких. Если травма вызвана ударом молнии и наблюдается асистолия, проводят удар рукой по сердцу, затем искусственное дыхание.
Если поражение произошло от контакта с низким напряжением, то выполняют дефибрилляцию. При осмотре особое внимание уделяют наличию переломов и ушибов позвоночника.
Помощь пострадавшему от поражения электротоком – дефибрилляция
Получившего электрохимические ожоги человека, следует немедленно доставить в ожоговое отделение или травматологию.
Обработка ран в условиях стационара заключается в удалении омертвевших слоев кожи. Практически во всех случаях проводятся , направленные на исключение распространения инфекций в организме – антимикробное лечение.
Больным, пребывающим в коме, необходим постоянный мониторинг внутричерепного давления. При осложнениях, травмах головы следует применять специальную терапию.
Для уменьшения риска получения электротравм необходимо:
- в жилых и административных зданиях прокладывать электропроводку с заземляющим кабелем (или проводом);
- эффективно заземлять все электроустройства;
- пользоваться для бытовых и офисных электроприборов розетками с заземляющими контактами;
- правильно скручивать, а не сгибать провода удлинителей и электроприборов;
- установить во влажных помещениях розетки с соответствующей степенью защиты;
- не пользоваться неисправными электроприборами; Оцените статью:
