Появление отеков ног – это симптом, который может быть вызван разнообразными причинами. При отечности происходит увеличение окружности нижних конечностей, есть вероятность одновременного проявления и других неприятных признаков. Спровоцировать отеки ног способны общие заболевания либо определенные патологии. Если они проявляются на ногах, то могут отличаться разной степенью выраженности (страдают только пальцы ног либо затрагиваются и бедра).
Отеки на ногах подразделяются на несколько видов:
- Застойные. Такая отечность образуется при увеличении проницаемости сосудов, повышении давления в капиллярах, снижении уровня белка-альбумина в крови.
- Гидремические отеки. Возникают в результате накопления большого количества лишней жидкости, что может происходить при определенных заболеваниях почек.
- Нейропатические. Могут образовываться при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет и алкоголизм.
- Кахектические отеки будут проявляться в результате сильного истощения организма либо при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (к примеру, инсульте).
- Аллергические (квинке). Представляют собой глубокую кожную отечность. Развиваются мгновенно и также быстро рассасываются, если оказано своевременное и правильное лечение.
- Механические отеки развиваются в результате получения травм, которые могут проявиться при наличии опухолей либо во время беременности.
Основные причины отечности конечностей
Отеки на ногах могут возникать по самым разным причинам. Это может быть:
- нарушение правильного обмена веществ в организме;
- употребление на протяжении дня большого количества жидкости;
- наличие разнообразных иммунологических заболеваний;
- сильные ожоги;
- проявление аллергической реакции;
- привычка постоянно скрещивать ноги, когда сидите;
- наличие избыточного веса;
- проявление острого тромбофлебита поверхностных, глубоких вен;
- наличие определенных почечных заболеваний;
- долгое сидение на низких либо слишком мягких сиденьях вызывает появление отечности;
- сбои работы сердечно-сосудистой системы;
- развитие варикозного расширения кровеносных сосудов.
Ступня может отекать из-за неправильно подобранной обуви, повышенной нагрузки на ногу либо при наличии плоскостопия. Если же такое явление было спровоцировано тромбофлебитом, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, иначе есть вероятность развития серьезных проблем со здоровьем. В случае постоянного отекания ног, важно сначала определить причину и только после этого начинать лечение, иначе вскоре снова появится эта проблема.
Сердечная недостаточность
Отеки ног – это распространенное явление, которое относится к числу главных признаков сердечной недостаточности. У людей, страдающих таким заболеванием, происходит значительное ослабление главной функции сердца – насосной, ему становится тяжело перегонять кровь из ног в верхнюю часть тела, что нередко становится причиной появления отеков.
Во время сна тело находится в горизонтальном положении, что значительно снижает нагрузку на сердце. При проведении целого дня в стоячем или сидячем положении, ближе к вечеру сильно истощается ресурс сердца, что вызывает отечность на ногах, а кожный покров приобретает нездоровый синюшный оттенок. От такого отека может страдать только стопа либо он распространяется на всю ногу, вплоть до уровня бедра.
После приема лекарственных препаратов
Спровоцировать появление сильных отеков ног может и прием определенных лекарственных препаратов:
- Если на протяжении длительного времени принимаются глюкокортикоиды (средства, которые назначаются при лечении аллергических, аутоиммунных заболеваний, опухолей), есть вероятность развития отечности. Такие препараты оказывают воздействие на работу сердца, а также процесс кровообращения.
- Причиной возникновения отеков могут стать мужские и женские половые гормоны, которые задерживают в организме лишнюю жидкость. Эти вещества входят в состав контрацептивов. Прием мужских половых гормонов назначается при ожирении и нарушении репродуктивной функции мужчины.
- Средства для снижения высокого артериального давления также могут вызывать отеки. При появлении такой проблемы необходимо обратиться к врачу.
Варикозная болезнь
Начальным признаком развития варикозного расширения вен являются отеки на ногах, что происходит по разным причинам:
- Стенки сосудов очень тонкие и легко растягиваются.
- Малоподвижный образ жизни, наличие избыточной массы тела.
- Употребление в пищу большого количества соли и воды, провоцирует отечность не только нижних конечностей, но и других частей тела.
Заболевания печени
Ноги могут отекать из-за наличия определенных проблем в работе печени. Самая распространенная причина – это цирроз, при котором происходит ярко выраженное нарушение работы этого органа. В этом случае самостоятельно справиться с проблемой не получится. Нужно пройти обследование для определения причины, вызвавшей отечность, после чего врачом будет назначен курс лечения.
Травмы
Спровоцировать появление отеков в области ног могут травмы:
- вывих;
- ушиб конечности;
- перелом (щиколотка, лодыжка, кости стопы, малоберцовой и большеберцовой кости, пальцы ног);
- гемартроз.
Как убрать отеки ног в домашних условиях
Отеки на ногах нередко доставляют не самые приятные ощущения и дискомфорт. Чтобы полностью от них избавиться, нужно точно установить причину, вызвавшую их появление. Если вы хотите решить эту проблему, придерживайтесь простых советов:
- Нельзя долго сидеть в одной позе, поджав под себя ноги.
- Старайтесь в течение дня менять обувь, чтобы ноги могли отдохнуть (в первую очередь это относится к девушкам, которые каждый день носят каблуки).
- Если вы вынуждены весь день находиться в вертикальном положении, вечером нужно хотя бы на пол часика прилечь, ножки поднимите повыше, чтобы обеспечить отток застоявшейся крови. Потом сделайте легкий массаж щипательными движениями, что помогает быстро избавиться от отечности на ногах.
- Разнообразьте свой ежедневный рацион продуктами, содержащими калий (бананы, листовой салат, мед, абрикосы, курага, персики).
- Летом старайтесь кушать больше ягод, обладающих мочегонным действием (арбузы, брусника, земляника), что предотвращает появление отечности.
- Во время сна кладите под ноги валик или маленькую подушку, чтобы они находились выше уровня сердца, и тогда утром вы не столкнетесь с этой неприятной проблемой.
Народные средства
Вполне успешно для снятия отеков применяется народная медицина. Наилучший лечебный эффект против отечности достигается при использовании ванночек и компрессов для ног:
- Обертывания с березовыми листьями. Берем простые хлопчатобумажные мешки (прекрасно подойдут и старые наволочки), высота которых должна прикрывать колено. Накладываем в них много свежих листьев березы, надеваем мешки на ноги. Листва должна толстым слоем плотно их облегать, чтобы ножки начали потеть. Ждем, пока все листья не станут полностью мокрыми, а потом снимаем мешки. Нужно провести 2-3 процедуры, и про отеки можно забыть навсегда.
- Настойка из листьев каланхоэ. Заливаем водкой (500 г) мелко нарезанные листья растения (250 г), оставляем настаиваться лекарство на 14 дней. По истечении указанного времени втираем настойку в проблемные места на ночь. Утром полностью пропадают отеки и боль, которую они вызывают.
- Чеснок. Измельчаем 1 головку чеснока, заливаем кипящей водой (1 ст.), настаиваем не менее получаса. Как только чесночная кашица остынет до комнатной температуры, натираем ей отекшие ноги, через 25-35 минут смываем прохладной водой, и отеки полностью проходят.
- Компресс. Берем отрезок простой хлопчатобумажной ткани и смачиваем ее теплой водой, оборачиваем ноги, сверху надеваем полиэтиленовый пакет, оставляем компресс на всю ночь. Утром делаем легкий массаж. Это средство помогает быстро избавиться от отеков.
- Скипидар. Смешиваем в соотношении 1:2 скипидар и касторовое масло (теплое). Втираем смесь в кожу, хорошо прорабатывая каждый сустав, надеваем теплые носки, и компресс оставляем на всю ночь, утром отеки проходят.
- Морская соль. Набираем в тазик теплую воду и растворяем в ней немного морской соли, держим в воде ноги примерно 25-33 минуты, потом ополаскиваем прохладной водой и делаем легкий массаж. Этот способ помогает быстро убрать отеки на ногах.
- Масло перечной мяты. В холодной воде растворяем пару капель масла и опускаем в нее ножки на пару минут. Регулярные процедуры помогут навсегда забыть про проблему отечности.
Избавиться от отеков помогут настойки и отвары:
- Прекрасное мочегонное средство – трава спорыш, которая помогает быстро вывести из организма лишнюю жидкость. Кипятком заливаем сырье (1 ст. ложку) и настаиваем ровно час. В течение дня пьем отфильтрованное лекарство и забываем про отеки.
- Заливаем литром воды семена льна (4 ст. ложки) и кипятим на минимальном огне примерно 12-14 минут, настаиваем час в теплом месте. Отфильтрованный напиток против отеков ног пьем теплым каждые 2 часа по ½ стакана. Через 14 дней вы сможете забыть про эту проблему.
- Заливаем кипящей водой (2 ст.) листья березы (2 ст. ложки) и ее почки (1 ст. ложку). Вводим в раствор соду (1/2 ч. л.), и отвар против отечности ног настаиваем не менее получаса, потом фильтруем и принимаем каждый день по 1/3 стакана перед приемом пищи (3 раза в сутки).
- На мясорубке измельчаем корень и зелень петрушки. Берем ровно 1 ст. ложку полученной смеси и заливаем кипятком (2 ст.), настаиваем не менее 10 часов. Пьем готовый напиток против отеков ног по 1 ст. ложке на протяжении суток. Через несколько дней лечения проблема полностью исчезает.
Перед использованием того или иного народного средства в борьбе с отеками ног, нужно знать, что не все они безопасны для здоровья. Если отечность была спровоцирована варикозным расширением вен, беременностью, заболеваниями, связанными с мочеполовой системой, либо другими болезнями, такое лечение способно нанести вред общему состоянию здоровья.
Медикаментозное лечение
Снять отеки помогут современные медикаментозные препараты, которые должны применяться с учетом характерного нарушения здоровья. Если отечность была вызвана сердечными либо почечными заболеваниями, врач может назначить прием мочегонных препаратов. При варикозном расширении вен помогут крема, гели и мази, содержащие разжижающие кровь и венотонизирующие компоненты. Если при отеках сильно болят икры ног, во время покупки кремов отдавайте предпочтение тем средствам, в основе которых находится экстракт конского каштана либо пиявок.
Как бороться с отеками во время беременности
Практически во всех случаях, как только беременная устраняет причину, провоцирующую отеки на ногах, они самостоятельно исчезают через пару дней. Нужно ограничить употребление в пищу поваренной соли, не забывать про полноценный отдых, свести к минимуму пребывание на солнце. Некоторые женщины ошибочно считают, что для избавления от отеков стоит пить больше жидкости, но ее количество наоборот необходимо сократить, не забывая про ежедневную норму.
Желательно пить простую чистую воду с добавлением небольшого количества лимонного сока. Также пользу приносят брусничные и клюквенные соки, оказывающие мочегонное действие. Нужно полностью исключить из ежедневного рациона кофе, другие провоцирующие появление отеков ног факторы. К примеру, не употреблять соленое, специи, продукты, содержащие большое количество натрия (орехи, семечки и т.д.), газированные напитки, копченое и жареное. Полезно будет увеличить количество белка в рационе.
Не рекомендуется долго сидеть в одной позе (распространенная причина появления отеков ног), ходить по жаре, заниматься физкультурой. Чтобы избежать этой проблемы, устраивайте себе чаще прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых. Во время дневного сна будет полезно положить ноги на небольшую возвышенность. Снять отеки при беременности могут помочь и методы народной медицины (но использовать их без разрешения врача категорически запрещено):
- Отвар из кураги. Заливаем кипятком курагу и оставляем на всю ночь. Полученный компот выпиваем утром примерно за 35-45 минут до начала приема пищи.
- Мочегонные травы от отеков ног. Справиться с этой проблемой помогают отвары из листьев брусники либо толокнянки, медвежьих ушек, почечных сборов, ягод и цветов боярышника, вишневых плодоножек, полевого хвоща. Лечение длится не более месяца и за один день принимается не больше одного стакана лекарства.
Не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению отеков в области ног с применением современных медицинских препаратов. Использование народных методов и других средств лечения необходимо согласовывать с врачом. Могут помочь при отеках прохладные ванночки для ног. Делая регулярный легкий массаж ступней, вы облегчите себе борьбу с отечностью.
Все вышеперечисленные методы помогают избавиться от физиологических отеков ног, которые считаются нормой и проявляются примерно у 77-82% будущих мам. Они полностью безопасны, не несут угрозы для здоровья ребенка, но и такую отечность нужно устранять. Однако не всегда при беременности отеки отличаются безобидным характером, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание и своевременно предпринимать соответствующие меры для их лечения.
Видео
Если после утомительного трудового дня или во время жаркой погоды ваши ножки сильно устают, и появляются отеки, вам поможет простой комплекс упражнений, показанный в видео ниже.
Известны ситуации, когда отёки ног - нормальная реакция организма на стресс: перелёты, высокий вес, беременность, тяжёлые физические нагрузки. Тяжесть и отёк ног в конце рабочего дня - распространённая неприятность у офисных работников, не имеющих необходимой физической активности.
По статистике, более половины служащих испытывают затруднения с ногами, усиливающиеся в конце дня. У женщин предрасположенность к отёкам намного выше, чем у мужчин из-за гормонального фона и пристрастия к неудобной, но красивой обуви. Многие воспринимают отёчность как обычное явление, проходящее за ночь, совершая ошибку восприятия факта. При первых признаках требуется выявить причины отёка ног и устранить.
Если причины отёков кроются в работе внутренних органов, это определяется при внимательном осмотре:
- При неправильной работе почек отёк будет затрагивать тыльную часть ног, отдельные следы припухлости заметны на веках;
- При заболеваниях кишечника отёк сопровождается нарушениями стула;
- При неправильной работе сердца отёк становится двусторонним, выраженным к вечеру и затрагивающим стопы и вышерасположенные ткани;
- При гормональном сбое ноги отекают преимущественно в нижней части голени.
Источник отёка поможет решить, что делать дальше, какими методами укрепить здоровье.
Упражнения для укрепления ножных мышц
Если причина тяжести ног - слабые мышцы, мускулатуру укрепляют, выполняя несложные упражнения:
- В горизонтальном положении делать движения ногами — «ножницы»;
- Стойка на лопатках — «березка»;
- «Велосипед»;
- Укрепление пресса;
- Укрепление мышц груди упражнениями с гантелями.
Укрепить потребуется мышцы ног и остальные мышцы, задействованные в оттоке лимфы. При регулярных занятиях состояние ног начнёт улучшаться, отёк будет появляться реже. Положительным эффектом отличаются любые постоянные занятия спортом.
Гигиенические процедуры при отёке ног
Быстро улучшить состояние ног после тяжелого дня и сидячей работы, уменьшить отёк возможно, приняв ванночку с морской солью и любым эфирным маслом. Если отсутствует варикозное расширение вен, возможно устроить контрастные ванны: 4 мин в горячей воде и 10 сек в холодной.
После ванночки нужно хорошо вытереть ноги энергичными массажными движениями от стопы до колена. Потом в течение 5 мин массировать ноги пощипывающими движениями, завершить массаж успокаивающими поглаживающими движениями.
Лекарственные средства при отёке ног
Ускорить отток жидкости получится лекарственными растениями: отварами почек берёзы, цветов липы и полевого хвоща. Две ст. л. трав залить кипятком, принимать по 1 ст.л. после пищи. Травы обладают выраженным мочегонным эффектом, не используются при неправильной работе почек.
Спиртовые настои трав применяются для протирания ног. До начала курса требуется консультация врача. В аптеках встречаются готовые травяные сборы для укрепления сосудов ног в удобных фильтр-пакетиках для заваривания.
Хорошо укрепляет стенки сосудов и препятствует отечности настой чеснока (залить головку чеснока кипятком, оставить на сутки). Средством нужно протирать ноги и оставлять до полного впитывания.
Если во время работы отсутствует возможность встать, требуется делать легкую зарядку, не отрываясь от рабочего места, оставаясь в сидячем положении:
- сгибать и разгибать стопы в голеностопе, не опуская ноги на пол - 20-30 раз;
- ходьба на месте, не отрывая носки от пола - 3-4 минуты;
- напрягать и расслаблять мышцы бедер, держа ноги на весу - 15-20 раз;
- если работа позволяет разуться, полезно тренироваться поднимать карандаш с пола пальцами ног;
- разводить и сжимать пальцы ног;
- растереть руками голени;
- делать вращения стопами по часовой стрелке и обратно.
При длительном сидении на стуле полезно просто чаще сгибать и разгибать ноги. Не стоит пытаться делать упражнения больше указанного количества. Результативно повторять занятие каждые 30-60 мин.
Современный образ жизни не позволяет людям получать достаточное количество физической активности. Сидячая работа, общественный транспорт, длинные пробки, отдых за компьютером либо телевизором приводят к нарушению работы организма. Легкость в ногах - не только залог их красоты, но признак внутреннего здоровья. Появление отёчности - дискомфорт и потеря эстетичности, важный сигнал о затруднениях организма.
Игнорируя отёки, тяжесть, ощущение гула в ногах, получится усугубить нарушение до судорог и тромбофлебита. При правильном и быстром лечении реально избежать серьезных заболеваний, вернуть красоту и грациозность ногам.
Отек – это скопление в организме лишней воды, которое приводит к увеличению объемов мягких тканей. Страдают, в первую очередь, нижние конечности, а именно ступни и голени.
Особенности:
- пастозность – жидкость скапливается в небольшом количестве, при надавливании пальцем возникает незначительная вмятина;
- локальность – может располагаться только на одной конечности, страдает область голеностопного сустава, лодыжек;
- большая степень выраженности – захватывает область до колена на обеих ногах, при нажатии образуется ямка, которая продолжительное время не исчезает;
- трофические изменения кожных покровов – при тяжелом течении болезни кожа трескается, становится вялой, после появляются язвы, боль.
Причины и виды отеков ног
Почему могут возникать отеки при сидячей работе? Основными причинами являются:
- высокая температура окружающей среды (жара);
- сильные физические нагрузки;
- переутомление;
- неправильное питание;
- большое количество потребляемой жидкости;
- ожирение;
- вредные привычки (курение, алкогольная зависимость);
- плохая экология;
- длительное отсутствие активного движения;
- неудобное положение тела;
- стул (или кресло) с низким мягким сидением;
- плоскостопие;
- долгий перелет;
- тесная обувь, высокий каблук;
- варикозное расширение вен, патология сердца и почек;
- возрастные и гендерные особенности (состояние климакса, гормональная перестройка, беременность, гинекологические заболевания);
- заболевания лимфатической системы (лимфодема);
- проблемы эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).
Повышенная отечность ног может быть связана с проблемами кишечника, желудка или нарушениями в работе щитовидной железы.
Выделяют следующие отеки:
- гидремические – возникают, когда в теле скапливается лишняя жидкость, могут вызываться почечными патологиями;
- кахектические – происходят из-за проблем в работе сердечно-сосудистой системы;
- застойные – связаны с проницаемостью сосудов, давлением в капиллярах, снижением белка;
- механические – характеризуются наличием травмы, опухолевых новообразований, беременностью;
- нейропатические – вызываются сахарным диабетом;
- аллергические – глубокие отеки кожи, стремительно развиваются, после адекватных лечебных мероприятий исчезают.
Следующая классификация разделяет их на:
- отеки без патологий;
- венозные;
- кардиальные;
- почечные.
Чтобы избавиться от отеков ног, вызванных сидячей работай, рекомендуют:
- носить сменную обувь вне зависимости от погодных условий и сезона (она должна быть удобной, мягкой, без каблука);
- надевать компрессионные чулки (они помогают снизить отечность, улучшают кровообращение, правильно распределяют нагрузку на нижние конечности и на сердце);
- следить за своим весом не допускать ожирения;
- разнообразить рацион питания (увеличить количество правильных продуктов: натуральных соков, фруктов и овощей);
- снизить потребление соли, специй;
- нельзя долго сидеть на одном месте, лучше больше двигаться;
- при сидении чаще менять позу тела, не скрещивать ноги;
- при неяркой выраженности можно использовать мази и гели, снижающие отечность;
- периодически выполнять небольшую зарядку (сгибать и разгибать стопы, ходьба на месте и т.д.);
- сиденье стула должно быть удобным, но не слишком мягким, во время работы можно использовать невысокую подставку;
- пройти дополнительное медицинское обследование на предмет установления точной причины отечности ног;
- для снижения отека использовать ванночки с морской солью.
Упражнения для укрепления ножных мышц
Один из методов, чрезвычайно важный и необходимый для того, чтобы снизить нагрузку, расслабить мышцы, уменьшить отечность, — это гимнастика. Физические упражнения укрепляют и делают их более упругими, сильными и красивыми.
Комплекс упражнений для укрепления мышц ног:
- Соединить ноги вместе, руки за головой, локти развести. Поднимать вверх левую и правую ноги (по очереди), носок тянуть вниз. Делать упражнение 15 раз каждой ногой.
- Стоя на носочках, вытянуть вперед руки. Не сгибая спину, сделать 20 приседаний, чтобы пятки не касались пола.
- Сесть на пол, согнуть ноги в коленях, прижать их к телу, выпрямиться. Поднимать вверх левую и правую ноги по очереди, помогая руками. Повторить по 15 раз каждой ногой.
- Положение на коленях, туловище выпрямить и, наклоняясь назад, достать левой рукой до правой пятки. То же самое сделать для левой пятки, только уже правой рукой. Делать упражнение 20-30 раз.
- Стать, положить руки на пояс. Быстро отрывать от пола левую и правую пятки по очереди.
Народные средства и гигиенические процедуры
Бороться с отеками ног при сидячей работе хорошо помогают народные средства.
Особенно легкими в приготовлении и действенными в лечении болезни оказываются сироп солодки и листья лопуха.
Сироп солодки
Субстанция состоит из солодкового корня, этилового спирта, сахара. Принимают ее в качестве противовоспалительного, отхаркивающего, иммуномодулирующего, слабительного, противоопухолевого средства. Сироп хорошо снимает отеки, чистит лимфосистему, применяется при кашле, астме, гнойных процессах и санации бронхов, помогает при запорах, болезни почек и мочевыделительной системы, повышенном артериальном давлении, простудах, язвах желудка, болезнях нервной системы, сахарном диабете, болезнях щитовидки, нарушениях сна.
Существуют стойкие запреты на прием лекарства.
Противопоказания к приему корня солодки:
- младенческий возраст (до первого года жизни);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- беременность;
- плохая свертываемость крови, кровотечения.
Не стоит также сочетать солодку с диуретиками и препаратами, применяемыми при лечении сердца. Это связано с ускорением процесса вывода калия из организма.
Также не принимается совместно с мочегонными, средствами от кашля. Особенно тщательно нужно следить за правильностью дозировки и длительностью приема. Превышение лекарственной дозы, игнорирование инструкции по применению может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Одним из показаний к применению корня солодки является чистка лимфатической системы.
Этот процесс предполагает избавление тканей от излишних шлаков и токсинов. При его проведении улучшается работа мочевыделительной системы, спадает отечность, очищается кожа, укрепляется иммунитет.
Принимают корень солодки в таком порядке: 1 столовая ложка сиропа на стакан воды (горячей). Через один час предполагается прием сорбента («Энтеросгель»). Прием лекарства рассчитан на 14 дней (утром, в обед и вечером).
Побочные эффекты: насморк, слезоточивость.
Листья лопуха при отеках
Лопух (репейник) давно известен своими целительными свойствами. Он помогает справиться с аллергией, зудом, оказывает противомикробное воздействие. Обладает слабительным свойством, принимается при расстройствах кишечника, язвах, подагре, ревматизме, геморрое, мочекаменной болезни. Репейник обладает свойством снимать отеки. Его соком лечат ушибы, раны, пролежни, фурункулы, ожоги, обморожения.
Запрещается применять лопух в медицинских целях:
- беременным, кормящим мамам;
- человеку с низкой свертываемостью крови;
- детям в возрасте до трех лет.
Чтобы уменьшить отечность ног, нужно делать компрессы из свежего лопуха. Листья моют и высушивают, затем прикладывают на проблемный участок конечности и выдерживают их 3 часа.
Есть и такой рецепт: лопух (листья) прокручиваются в мясорубке, в 0,5 л смеси добавляется 0,5 л водки и 0,5 л меда, все это хранится в темном месте и принимается 3 раза в день по столовой ложке.
Снизить отек помогут березовые листья. Для этого берут плотный мешок и засыпают в него листья березы. Конечность помещают таким образом, чтобы спряталось колено. Нога должна хорошо пропотеть, затем листья меняют.
- Ванночки с морской солью или контрастные (по несколько секунд).
- Тереть ноги интенсивными массажными движениями (от колен до стопы). Манипуляция проводится путем пощипывания проблемных участков. Завершить поглаживанием (минута).
Лекарственные средства при отеке ног
Чтобы вылечить отеки, не связанные с патологиями внутренних органов, применяют лечебные гели и мази («Гапатробин», «Аэсцин»; «Лиотон Гель»; «Троксевазин»).
При сердечных и почечных болезнях используют против отеков «Аспаркам», «Фуросемид», «Канефрон Н».
Для диагностики источника, который вызывает отечность ног, и назначения терапии нужно проконсультироваться с врачом.
Изучив особенности появления отеков, их профилактики и излечения, на вопрос: «Могут ли отекать ноги при сидячей работе?», можно с уверенностью ответить: «Да, это возможно».
Отеки - не болезнь, тогда почему отекают ноги? Это физиологическая реакция и проявление разнообразных патологических состояний. Наиболее распространенные причины опухания лодыжек и голеней - нарушения кровообращения. Часто отекают ноги у беременных, людей с избыточным весом, травмами. На начальных стадиях возникают преимущественно эстетические проблемы.
Если ничего не предпринимать, то опухшие нижние конечности создают все больше препятствий в повседневной деятельности. Заболевания, для которых характерен постоянный отек, являются серьезными, требуют медикаментозной терапии. Рассмотрим наиболее распространенные причины и методы лечения.
Легче переносятся физиологические отеки, когда в жару, после длительного стояния появляется ощущение тяжести в лодыжках. Сильнее отекают ноги ближе к вечеру и ночи. Опухают пальцы и верхняя части стопы, появляются боль, ощущения покалывания и распирания в икрах. После отдыха состояние нормализуется.
Отекают лодыжки и голени у 20% населения из-за патологий венозной или лимфатической систем. При отеках ног различного происхождения конкретные симптомы могут отличаться. Проявления также зависят от нагрузки на нижние конечности, времени суток, стадии заболевания.
Что такое отеки ног, какие симптомы сопровождают это состояние:
- В тканях нижних конечностей задерживается жидкость.
- Возникает тяжесть, скованность в области щиколоток.
- Появляются чувство напряжения, боль в голенях.
- В конце дня или ночью могут начаться судороги в икроножных мышцах.
Как определить, почему начинают отекать ноги? Необходимо обратить внимание на сочетание признаков. Следует насторожиться, если лодыжки и голени остаются опухшими после отдыха, кожа истончается, приобретает синий оттенок. Многие знают, чем опасны любые отеки ног. Сочетание с внезапной одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением характерно для тромба в сосудах легких.
Почему отекают ноги
Причины опухания нижних конечностей разнообразны. Это могут быть болезни сосудов и сердца, при которых кровь или лимфатическая жидкость накапливаются, давят на сосудистые стенки. В этих случаях отекают ноги потому, что молекулы выходят из сосуда в окружающей ткани. Некоторые заболевания приводят к увеличению проницаемости стенок вен, накоплению воды в организме.
Стойкие отеки на ногах, их причины и лечение лучше обсудить с терапевтом. Специалист обратит внимание на то, что сильное отекают лодыжки и голени только на одной конечности. При необходимости терапевт направит к флебологу. При двусторонней отечности обращаются также к кардиологу.
При каких болезнях и состояниях отекают нижние конечности:
- тромбофлебит, ХВН, варикозное расширение вен;
- белковая недостаточность (гипопротеинемия);
- почечная недостаточность;
- гормональный дисбаланс;
- аллергические реакции;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- лимфедема;
- травмы.
Возможной причиной, почему стали отекать ноги, является скопление жидкости в межклеточном пространстве, обусловленное нарушением лимфатического дренажа. Так происходит при пороках развития лимфатических сосудов, бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях.
В зависимости от причины различные виды отеков ног характеризуют как сердечные, венозные, аллергические, лекарственные и т. д. Протеиновая разновидность - признак недоедания, злоупотребления алкоголем. Отекают различные отделы тела при циррозе, так как печень играет важную роль в метаболизме. Другие причинные факторы: гиповитаминозы, дефицит минеральных веществ.
Отекают ноги после еды при нарушении всасывания белка вследствие хронического воспалительного заболевания кишечника или непереносимости клейковины. Если снижается уровень альбумина, то жидкость накапливается между клетками в тканях.
При диабете часто отекают нижние конечности, поэтому появилось название «диабетическая стопа». Это типичный симптом постоянного повышения содержания сахара в крови и повреждения сосудов. Прием современных препаратов и контроль уровня глюкозы позволяют избежать ампутации пальцев или всей стопы.
Ношение обуви на высоком каблуке сопровождается появлением отеков стоп и голеней. Пальцы сжимаются, вены перегружаются, усиливаются сокращения мышц, повышается нагрузка на кости. Не только отекают нижние конечности, но и стираются суставы.
Нарушения работы щитовидной железы
Тяжелое проявление эндокринного нарушения - тиреоидная микседема. Возникает отечность ног, лица, рук и ног. Кожа становится бледной и сухой, при надавливании на отекший участок вмятины не остаются.
Первичной причиной того, что отекают ноги, является воспаление, опухоль или другая патология щитовидной железы. В результате снижается выработка гормонов, влияющих на метаболические процессы, пищеварение, функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем органов. Начальные симптомы включают замедление сердечного ритма, запор, выпадение волос, снижение веса.
Медикаментозные отеки ног
Удержание воды в тканях стопы и лодыжки - побочный эффект приема лекарств. Если отекла одна нога или обе, то причиной могут быть препараты, меняющие концентрацию белков и минеральных веществ в организме. Некоторые лекарства нарушают водно-солевой баланс, затрудняют удаление жидкости из тканей.
Могут отекать конечности при приеме следующих лекарств:
- препаратов для лечения гипертонии: диуретиков, блокаторов кальциевых каналов;
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС или НПВП);
- гормональных препаратов, эстроген содержащих контрацептивов;
- кортикостероидов (глюкокортикоидов, ГКС);
- антидиабетических средств.
- антидепрессантов.
Диуретики - мочегонные средства, которые стимулируют выведение соли и воды почками. Часто бывают отеки ног при самостоятельном изменении дозировок. Тогда вместо выведения жидкости происходит обратный процесс.
Ревматизм и ревмокардиты
При ревматизме отмечается сухость кожных покровов, похолодание и посинение конечностей. Сильнее отекают суставы ног по утрам при сочетании недостаточности сердечной деятельности с развитием нефротического синдрома. Прием лекарств не помогает избавиться от симптомов.
Важно не только знать почему, но и понаблюдать, как при ревматизме утром отекают ноги. Обычно голеностопы или колени поражаются симметрично, увеличиваются лимфоузлы. Характерными признаками являются «блуждающая» боль суставов ног в лодыжках и коленях, повышение температуры.
Ревмокардит - поражение сердечной мышцы в результате инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это основной возбудитель ангины у взрослых и детей старше 3 лет. Заболевание сердца может быть причиной того, что отекают различные отделы тела.
Тромбофлебит
Флебит - воспаление поверхностных вен. Более точное название заболевания - тромбофлебит. Воспалительный процесс развивается в стенке вены, может образоваться тромб (не обязательно). Отекают нижние конечности, появляется чувствительность при прикосновении, затвердение вдоль пораженного сосуда.
Флебит развивается в результате неправильного забора крови или установки катетера для введения растворов, при травмах и укусах насекомых. Чаще опухают ноги внизу по причине воспаления вены, если уже имеется варикозное расширение. Есть много других причин, например, повышенная склонность к коагуляции и медленный ток крови, наследственная предрасположенность к тромбозу.
Вокруг сгустка крови продолжают осаждаться другие тромбоциты. Просвет вены блокируется, кровь отводится по другим сосудам, что создает повышенное давление. Среди последствий этого процесса - варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).
Опухание ног при сердечной недостаточности
Отеки сердечного происхождения отличает ряд признаков. Кожа истончается, становится плотной, «лаковой». Сильные отеки ступней и лодыжек, тяжесть в ногах проявляются в жаркую погоду. Ощущается слабость, учащается сердцебиение, появляется одышка в состоянии покоя. После надавливания на отечную часть стопы остается глубокая вмятина, кожа медленно восстанавливается.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности правое предсердие не создает полноценную всасывающую силу. Первоначально утолщение стоп и лодыжек наблюдается только к вечеру, обувь становится тесной. Затем повышается давление в сосудах, возникает застой крови, сильнее отекают нижние конечности. Жидкость также накапливается внизу живота.
Изменения кровообращения приводят к нарушению сердечного ритма, потере чувствительности и онемению конечностей. Патологические процессы обычно развиваются незаметно для человека в течение длительного времени. Характерные симптомы проявляются уже тогда, когда существует серьезная болезнь.
Венозная недостаточность
В организме жидкости находятся внутри клеток, в межклеточных пространствах и в сосудах. При венозных нарушениях кровь застаивается в конечностях. Дополнительные порции жидкости проникают в окружающие ткани.
При каких взаимосвязанных состояниях и заболеваниях вен отекают ноги:
- хроническая венозная недостаточность;
- варикозное расширение вен;
- тромбоз глубоких вен;
- флебит.
Хронической недостаточности чаще предшествует тромбоз поверхностных вен, иногда нарушается кровообращение в артериях. Отекают ноги внизу, в стопе, и голени у мужчин при дисфункции венозных клапанов. Это заметно по вмятинам от резинки носков на коже. Появляются сосудистые паутинки и сеточки красного, синего или фиолетового цвета.
Причиной отекших ног в области лодыжек у женщин также является ХВН. Факторами риска выступают гормональные изменения, беременность, избыточная масса тела, слабость мышц.
Повышают риск венозных заболеваний:
- наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
- недостаточная физическая активность;
- возраст старше 50 лет;
- сидячая работа;
- беременность.
При дальнейшем развитии ХВН отеки сохраняются в дневное время, присоединяются боли, зуд. Кожа часто приобретает красноватый цвет с сине-фиолетовым оттенком. Ткани могут воспаляться, появляются язвы в области щиколоток и голеней.
Болезни печени
Начальные стадии гепатита, жировой дистрофии и цирроза протекают бессимптомно. В печени нет болевых рецепторов, она способна функционировать при сохранении только 20% гепатоцитов.
От чего отекают ноги, если поражена печень? Орган очищает кровь, поступающую по воротной вене. При замене паренхимы соединительной тканью возникает застой, повышается давление в венозной системе, ухудшается кровоток в нижних конечностях.
Почему могут опухнуть ноги и живот внизу? Больная печень не в состоянии производить белки, ферменты и гормоны, необходимые для нормального метаболизма. Уменьшается связывание и выведение воды. Больше жидкости накапливается в нижних конечностях и брюшной полости.
Эндокринопатия
Отекают ноги внизу в области стопы и голени при патологиях желез внутренней секреции, гормональных и метаболических нарушениях. Распространенные эндокринопатии проявляются увеличением отдельных частей тела и внутренних органов, слабостью мышц и быстрой утомляемостью. Редкая гормональная болезнь - синдром Кушинга - также сопровождается отеканием нижних конечностей.
Диабет способствует развитию тромбоза и отечности подошвы ступней, что является причиной отмирания тканей ног и требует хирургического лечения. Высокий уровень сахара в крови опасен для капилляров и более крупных сосудов. Повышается кровяное давление, усиливается атеросклероз. Причиной отеков также является связанные с диабетом заболевания почек.
Почечная патология
Существует несколько причин, почему с утра отекают ноги: гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, инфекции мочевыводящих путей. При этих заболеваниях почек нарушается метаболизм, меняются водно-солевой баланс, гормональный фон, кровяное давление.
Незначительные опухоли стоп появляются как ранний симптом, в дальнейшем они распространяются до бедра. Добавляются боль в пояснице, гипертония. Постоянные отеки на ногах возникают в результате скопления жидкости при хронической почечной недостаточности.
Способны вызвать патологии почек метаболические заболевания, такие как подагра. Различные факторы в конечном итоге приводят к нефротическому синдрому, который становится причиной стойких отеков лица и ног, и требует длительного лечения.
Травмы
Если отекли ноги после загара и солнечного ожога, то причиной является химическое и физическое раздражение сосудистых стенок. Защитная реакция заключается в том, что больше жидкости из вен выделяется в окружающие ткани.
Отекают ткани из-за повреждений венозных и/или лимфатических сосудов при операциях, травмах. Опухоль увеличивается при повышенной нагрузке на нижние конечности после растяжений, вывихов, переломов. Появление утолщений может быть вызвано тяжелыми патологиями, при которых требуется хирургическое вмешательство.
Могут ли отекать ноги при грыже позвоночника и позвонков? Симптомы зависят от того, какой отдел поражен. В наибольшей степени на сосуды нижних конечностей влияют патологии поясничного отдела позвоночника.
Аллергические реакции
Воздействие химического вещества или другого раздражителя - причина того, что резко отекли ноги, кисти, губы или веки. Увеличением размеров отдельных органов проявляется острый ангионевротический отек (Квинке). Кожа остается бледной или краснеет, возникает зуд.
Если у ребенка отекли ноги, то причиной могут быть аллергические реакции немедленного типа на лекарства, укусы насекомых, продукты питания, пыльцу и соки растений. От чего появляются пятна и волдыри на ногах, почему бывает ангионевротическая отечность у взрослых? Наиболее склонны к таким реакциям люди с наследственной предрасположенностью к аллергии.
Развитие острой дыхательной недостаточности чаще происходит при отеках на лице, по сравнению с опуханием ног или рук. Если больному не оказать помощь, то это состояние может привести к летальному исходу.
Варикозная болезнь
Значительно чаще отекают ноги в области стопы при варикозе у женщин. Сначала ухудшение состояния вен почти не ощущается. К вечеру появляются тяжесть и опухание щиколоток. Мышечная боль усиливается при длительном сидении или стоянии, ходьбе. Выступают под кожей голеней «узлы».
Варикоз становится закономерным итогом снижения эластичности венозной стенки. Одновременно происходит деформирование клапанов внутри сосуда. Обычно эти процессы усиливаются в среднем и пожилом возрасте. В группе риска находятся пациенты с эндокринными нарушениями, избыточным весом.
Существует «нулевая» стадия варикозной болезни или флебопатия. Это «варикоз без варикоза». Синеватые вены не видны, но уже ощущаются тяжесть и боли в конце дня. Объективное исследование также не выявляет патологии в сосудистой стенке.
Причиной прогрессирования варикоза, когда появляются отеки, плотные синие узлы на ногах, считается процесс старения тканей в течение жизни. Врожденная предрасположенность к этому заболеванию встречается реже.
Подагра
Хроническое заболевание вызвано метаболическими нарушениями. Происходит усиленный распад белков на фоне снижения способности почек выводить мочевую кислоту. Кристаллы откладываются в тканях, ощущается онемение ног, возникает отек.
Лимфатические отеки
Когда вы сидите при длительной поездке, отекают пальцы, задняя часть стопы, лодыжка на одной или двух ногах? Так проявляются нарушения в лимфатической системе. При первичной лимфедеме отеки на ногах являются следствием избыточного накопления и затруднения оттока лимфы из сосудов. Без лечения опухоль увеличивается от периферии к центру, конечность становится бесформенной.
Методы лечения
Если отекают ноги длительный период времени, то больному нужно посетить врача и тщательно соблюдать рекомендации специалиста. Варикозное расширение вен потребует использования одних медикаментов и процедур, аллергия или подагра - других. Врач объяснит, чем можно убрать отеки на ногах, как избежать осложнений.
Важны все направления: патогенетическая терапия, устранение наиболее тяжелых последствий и облегчение симптомов болезни. Лечение заболеваний, при которых отекают ноги, всегда должно основываться на избавлении от причин.
Врач проводит первичное обследование, тщательный сбор анамнеза. Назначаются анализы крови, УЗИ, реже - компьютерная и магнитно-резонансная томография. Тест на аллергию позволит выявить возможные причины необычной реакции. Некоторые признаки указывают, что отекают конечности по причине онкологии. Тогда проводится взятие образца ткани.
Медикаментозные препараты
Различные лекарственные вещества от отеков ног при сосудистых заболеваниях содержатся в мазях, гелях и растворах для нанесения на кожу. В более серьезных случаях назначаются таблетки для приема внутрь. Если нижние конечности отекают и болят, то наносят противовоспалительные и обезболивающие мази.
Комплексная терапия варикоза:
- компрессионные изделия (гольфы, чулки);
- корректоры микроциркуляции;
- ангиопротекторы;
- флеботоники.
Наружные средства наиболее эффективны тогда, когда нижние конечности только начинают отекать на ранних стадиях болезни. Медикаменты нормализуют тонус вен, уменьшают их проницаемость и ломкость. Благодаря применению венотонизирующих препаратов (флеботоников) проходят тяжесть в стопах, распирающие боли в голенях.
Можно быстро устранить боль и незначительный отек с помощью мазей и гелей Лиотон 1000, Троксевазин, Тромблесс и других с аналогичным механизмом действия. Способ применения очень простой - наносить средство и втирать в кожу над пораженными венами.
Какие лекарства и БАД для приема внутрь принимать, если отекают конечности при варикозе и хронической венозной недостаточности:
- Флебодиа 600, Флебофа, Венарус, Детралекс;
- Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форте;
- Аскорутин, Венорутон;
- Веноплант, Эскузан;
- Капиллар.
Лекарство от отечности ног принимают внутрь для снижения проницаемости капилляров, улучшения венозного кровообращения. Эффект появляется в течение 1–2 месяцев.
Диуретическое средство Верошпирон помогает при отеках, обусловленных сердечной недостаточностью, гипертонией, циррозом печени, недостатком магния и калия. Действующим веществом является спиронолактон. Когда врач назначает Верошпирон при отеках ног, как принимать таблетки, нужно уточнять сразу же. Дозировки при различных заболеваниях существенно отличаются.
Мочегонные средства
Препараты этой группы назначаются только по медицинским показаниям. Мочегонные средства от отеков ног увеличивают выведение жидкости через почки. Диуретики связывают воду и соли, улучшают дренаж, уменьшают отечность.
Короткий период действия у препаратов Лазекс и Фуросемид, они назначаются в экстренных ситуациях. Длительный мочегонный эффект у средства Гипотиазид. Верошпирон и Альдактон считаются наименее вредными для организма. Мочегонные средства приносят временное облегчение, применяются ограниченное время.
Лечение в домашних условиях
Мази помогают, если отекают стопы и голени, и не оказывают вредного влияния на внутренние органы. Такие средства чаще других используются в домашних условиях. Отек ног, возникший на фоне травмы или варикоза, лечат гелем Троксевазин. Аналоги: Троксерутин и Троксевенол.
Средства с гепарином предотвращают застой венозной крови в сосудах и образование тромбов. Это мази Долобене и Гепариновая, крем от отечности ног Лиотон.
Чем лечить отеки ног при воспалении сосудов и ревматизме? Можно наносить мази с ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом (Кетопрофен, Диклак-гель). Вечером делают легкий массаж, помогающий улучшить отток крови и лимфы.
Антигистаминные таблетки и сиропы, лечебные жидкости, раствор для в/в введения помогают при отеках ног аллергического происхождения. Также противоаллергическое лечение назначается в случаях, когда ноги не только отекают, но и шелушатся, трескаются.
Отвары и настои растений для приема внутрь:
- настой из листьев брусники, толокнянки;
- морс из клюквы и брусники;
- морковный сок;
- зеленый чай;
В готовые настои добавляют мед, связывающий избыток жидкости. Мочегонные сборы содержат петрушку, календулу, рябину. Народные средства нередко бессильны против причины болезни, поэтому ими дополняют медикаментозную терапию.
Простые упражнения против отечности
Альфа и омега для сохранения здоровья - разумная физическая активность. Простейшие упражнения от отеков на ногах: смена положения тела и конечностей, спортивная ходьба, прогулки во время обеденного перерыва и вечером.
Усиливают эффект лечения отечности ног вращения или движения вверх-вниз пальцами и ступнями, перенос тяжести тела с носка на пятку и обратно. Поддерживает сосуды в тонусе еще одно эффективное упражнение - вытягивание стоп (можно выполнять сидя и лежа).
Профилактика отека ног
Всегда следует принимать меры предосторожности, которые позволят дольше сохранить эластичность сосудов. Чтобы не развивался отек ног, необходимо избегать узкой обуви, обтягивающей одежды. Прямые солнечные лучи, перегревание и переохлаждение, алкоголь тоже могут быть причиной того, что отекают конечности.
Если опухают ноги, к какому врачу обратиться? Записываются на прием к терапевту, флебологу, дерматологу. Далее могут потребоваться консультации других специалистов. Лучше доверить выбор медикаментов и процедур доктору. Только врач сумеет определить болезнь и назначить адекватное лечение.
Если отек ног не запущен, то прогнозы хорошие. Лечение обычно длительное, поэтому требуется проявить настойчивость и терпение. Тем, у кого отекают ноги, следует применять мази, улучшающие состояние сосудов. Не менее важно избавиться от причины, на фоне которой развиваются отеки. Лучше, если лечение болезни будет комплексным, сочетающим медикаментозные средства, упражнения, водные процедуры и народные рецепты.
Обновление: Октябрь 2018
В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:
- расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
- проблемы с лимфодренажем
- нарушение выводящей функцией почек
Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.
- Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
- Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.
У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.
- Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
- Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.
В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.
Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:
- Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
- Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
- Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.
Причины острых отеков ног
К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:
- односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
- двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне . При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:
- отечностью
- синюшностью стопы или голени
- резкими выраженными болями в пораженной конечности
Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.
- Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
- При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
- Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.
Отеки после травм
К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв , отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.
Острая венозная недостаточность
Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:
- беременность
- полет в самолете
- длительная неподвижность
- повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе
Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.
Дифференциальная диагностика отеков ног
| локализация поражения | локализация отека | характер отека | оттенок кожи | суточное изменение | прочее | |
| хроническая венозная недостаточность | двусторонняя | нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко | мягкий | от обычного до циано-тичного | исчезает утром | варикозное расширение или трофические изменения |
| венозный тромбоз | односторонняя | отек всего бедра или голени | отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены | слегка циано-тичный | объем конечностей не меняется | внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу |
| лимфедема | первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя | отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра | сначала мягкий, на поздних стадиях плотный | бледный | на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет | первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет |
| почечные отеки | двусторонняя | голень, лодыжка, тыл стопы | мягкий | бледный | нет | |
| сердечные отеки | двусторонняя | голень, лодыжка, тыл стопы | мягкий, при длительном заболевании плотный | розоватый | нет | выраженные симптомы основного заболевания |
| ортостатический отек | двусторонняя | нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы | мягкий | бледный | исчезает с восстановлением двигательной активности | прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением |
| суставной отек | чаще двусторонняя | зона поражения сустава | мягкий | обычный | нет | выраженная боль, скованность |
| отек беременных | на обеих конечностях | нижняя 1/3 голени | мягкий | бледный | переходящий | без боли, во 2 половине беременности |
Когда ноги отекают хронически
- Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен
Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.
- Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног
Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.
- Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах
Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.
- Хронические заболевания почек
Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.
- Печеночно-клеточная недостаточность
Лекарственные отеки ног
Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и , остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.
- Глюкокортикостероиды - преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
- Антагонисты кальция - дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
- Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
- Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.
Причины лимфатических отеков
- Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
- Различают также первичный процесс - лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
- Вторичный синдром в программе иных заболеваний - лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
- При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.
Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.
Редкие причины отеков ног
В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.
- Голодание, энтеропатии
Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне .
- Гипотериоз
Микседема - это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это - , при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.
- Рестриктивный перикардит и
Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.
- Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.
Почему отекают ноги вечером
В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.
Почему у женщин отекают ноги
У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.
- При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
- так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
- Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
- Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.
Причины отеков ног у мужчин
- Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
- Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
- По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.
Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.
Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.
