Прежде чем обсуждать тему о том, как выровнять кривые ноги, необходимо выяснить, каким образом это возникает. Причина может быть заложена еще в младенческом возрасте — во время рождения ребенок получает в разной степени вывих тазобедренного сустава или его еще внутриутробное недоразвитие. Устранить патологию значительно проще в детстве, но прибегают к ней уже во взрослом возрасте.
Нужно разбираться, какие существуют формы ног, и какие считаются искривленными с медицинской точки зрения:
- Идеальная форма. Такая форма предусматривает свободное соприкосновение лодыжек и коленей нижних конечностей в положении стоя.
- . В положении стоя лодыжки определяются в соединенном состоянии, а коленные суставы расположены на некотором расстоянии.
- . В стоящем положении коленные суставы соприкасаются между собой, лодыжки находятся на определенном расстоянии.
- Ложная кривизна – это при ровных костях визуализируется искривление. Такое состояние возникает в силу ненормального развития определенных мышц нижних конечностей.
Врач- ортопед перед назначением курса лечения непременно проводит медобследование и выявляет оптимальные методы.
Методика исправления
Процесс устранения кривизны нижних конечностей располагает различными методиками достижения цели, построенными на трех главных принципах:
- Самый радикальный способ решения описанной проблемы – оперативное вмешательство. Исправление искривления ног достигается хирургическим путем с использованием медаппарата Илизарова либо чистым хирургическим способом. Он может отрицательно воздействовать на человеческий организм, поскольку могут возникнуть разного рода осложнения.
- Самый легкий способ – визуальное исправление проблемы. Как выровнять кривые ноги в домашних условиях? Вот эта методика подойдет здесь как можно лучше. Она предусматривает обычное ношение «правильной» одежды. К примеру, при большом желании одеть мини-юбки кривизну ног можно скрыть с помощью колготок с большим геометрическим узором или ботфортов. При тонких ногах рекомендуется носить колготки с горизонтальными полосами или добавочной блестящей ниткой в самой ткани.
- Самый трудоемкий, но доступный способ достижения цели – выполнение определенных физических упражнений. С их помощью можно исправить ложное искривление ног.
Физкультура сделает ваши ножки стройными
Упражнение № 1. Необходимо сесть удобно на полу, выпрямив нижние конечности вперед, опереться руками сзади. Носок правой ноги вытянуть вперед и затем резко потянуть его в обратном направлении (на себя). Упражнение выполняется десять раз. Повторить аналогично со второй ногой. Совет: выполняя упражнения, рекомендуется максимально пружинить голень.
Упражнение № 2. Положение аналогично предыдущему. Носок правой ноги потянуть в направлении пола, левой – в сторону себя. Зафиксировать это состояние в течение 15 с, далее поменять ноги. выполняется каждой ногой не менее пяти раз.
Упражнение № 3. Необходимо встать на носок левой ноги, правой ногой обогнуть икроножную мышцу. В таком положении необходимо десять раз присесть и затем поменять конечности и повторить.
Суставная и костная деформация также может привести к искривлению нижних конечностей. В этом случае допустимо исправление без хирургического способа. Тут рекомендуются занятия йогой, при которой необходим тщательный подбор индивидуальных упражнений. Поэтому без обращения за помощью к соответствующему инструктору не обойтись. Для достижения желаемого результата продолжительность посещения подобных занятий должна быть не менее месяца.
При Х-образной кривизне человек может сомкнуть ноги в районе бедер и коленей, но они не смыкаются в районе лодыжек.
Выравнивание ног без операции и врачей возможно
Чтобы исправить проблему, делайте следующую зарядку.
- Встаньте прямо, носки чуть разверните в стороны, колени присогните. Одной рукой поднимите согнутую ногу и сильным движением как можно больше разверните колено назад. Повторите с другой ногой.
- Сядьте на пол и сложите стопы вместе. Руками давите на бедра так, чтобы они активно тянулись к полу.
- В этом же положении опуститесь на спину, продолжайте тянуться бедрами к полу.
- Лягте на живот, колени раскройте в стороны, пятки сомкните. Лежите в этом положении минимум 1−3 минуты.
- Встаньте ровно, стопы поставьте на внешнюю поверхность. В таком положении ходите по несколько шагов вперед и назад.
Со временем вы заметите, что ваши ноги все проще сходятся в области лодыжек, и ненавистный крест пропадает.
Гимнастика для выпрямления ног: О-образная кривизна
При О-образной кривизне ноги смыкаются в лодыжках и у промежности, а в центре не смыкаются. Это тот случай, про который в народе говорят: ноги колесом. Вот упражнения для устранения дефекта.
- Лягте на спину, выпрямленные ноги приподнимите на высоту 15 см от пола. Выполняйте скрестные движения ногами.
- В том же положении начинайте по очереди поднимать ноги вверх. Нижняя нога не должна касаться пола, а верхнюю поднимайте максимально высоко.
- Встаньте на колени. Пятки разверните в стороны, колени соберите вместе. Медленно садитесь, опуская бедра между стоп, и так же медленно поднимайтесь.
- Поставьте ровные ноги на ширине плеч. Не отрывая стопы от пола, тяните колени друг к другу и вновь разводите их.
- Встаньте на внутреннюю поверхность стопы. В этом положении ходите по несколько шагов вперед и назад.
При регулярном выполнении упражнений ваши ноги начнут смыкаться в районе коленей.
Вне зависимости от того, какой вид кривизны вам нужно исправить, запаситесь терпением. Врачи сходятся во мнении, что для исправления ног нужно регулярно выполнять упражнения на протяжении полугода. Зато, если вы выдержите этот срок, сможете радоваться своим ровным и красивым ножкам.
Ровные, красивые ноги являются одним из самых главных привлекающих женских инструментов, которые так нравятся мужчинам.
К сожалению, нередко у девушек присутствует дефект строения или деформация костной ткани, которая приводит к развитию кривизны ног.
Согласно статистике, ложное искривление ног сегодня наблюдается более чем у 55% женщин, поэтому данную проблему нельзя назвать редкостной.
Виды искривления ног
Выделяют следующие разновидности истинного искривления ног, которое поражает ткани голени:
- Х-образное искривление. Особенностью данного искривления является то, что стопы и голени при сопоставлении ног не будут соприкасаться, в то время как колени очень плотно разместятся один к другому. Общая форма ног при этом будет похожей на букву «Х».
- О-образное искривление . Это наиболее часто встречающаяся разновидность кривизны ног, при которой конечности будут расходиться в стороны, тем самым, отчетливо напоминая дуги и букву «О».
Исправить подобную проблему можно с помощью правильно подобранных физических упражнений. Несмотря на это, если патология запущена, и искривление очень выражено, больному может потребоваться хирургическое вмешательство.
Идеальная форма ног, какая она
Конечно, для каждого человека существуют свои нормы красоты, однако специалисты отметили, что идеальной формой ног считается тогда, когда она составляют 52 % от всей длины тела. Более того, пропорциональность объема бедер и щиколоток также считается показателем красоты. Таким образом, при росте 160-165 см объем одного бедра должен быть 55 см. При высшем росте, соответственно, данные мерки будут больше.
От чего может зависеть форма ног
Форма ног может зависеть от множества факторов, однако больше всего на нее оказывают влияние генетические, половые и этнические особенности. Вообще, как и строение ушной раковины, форма ног очень индивидуальна.
Более того, по мере взросления организма форма ног может претерпевать значительные изменения. На это уже будет влиять образ жизни, наличие лишнего веса, сопутствующих заболеваний, занятия спортом или полное его отсутствие.
Что такое ложная кривизна и чем она отличается от истинной
Истинное искривление ног развивается у человека вследствие выраженной деформации костей голени. Причиной этому может стать серьезное нарушение в обмене вещества, а также перенесение в детстве такого заболевания как рахит.
Ложное искривление ног возникает по причине непропорционального распределения мышечной ткани при ровных скелетных костях. Таким образом, ложная кривизна ног - это вовсе не заболевание и не патология. Она не причиняет человеку вреда и является исключительно эстетическим дефектом, который легко устраняется с помощью упражнений.
В каких случаях нужна операция
Оперативное выравнивание кривых ног можно применять в том случае, если упражнения не помогли человеку справиться с его проблемой, а сама кривизна находится в довольно запущенном состоянии.
Чаще всего помощь хирурга требуется при выраженном искривлении ног, когда у человека есть дефекты строения костной ткани.
Для этой цели могут применяться особые ортопедические операции (к примеру, установление аппарата Илизарова). Назначить оперативное вмешательство при ложной кривизне ног может только врач, после тщательного обследования.
Как исправить в зависимости от типа и степени кривизны
При подборе упражнений для выравнивания ног нужно обязательно учитывать степень запущенности искривления и его вид.
Таким образом, для выравнивания О-образных искривлений можно применять такой комплекс упражнений:
- Поставить ноги на ширине плеч, после чего сводить и разводить колени, не отрывая стопы от пола.
- Стать на колени и развести ступни. Выполнять медленные приседания, касаясь пола ягодицами.
- Медленно приседать, сводя колени вместе.
- Лежа на спине, выполнять упражнение «ножницы».
При Х-образных искривлениях можно применять следующие упражнения:
- Лечь и соединить подошвы, максимально разведя колени.
- Сесть и развести колени, надавливая на них руками.
- Придерживаясь за опору, подтягивать колено вверх.
Как выпрямить ноги: лучшие упражнения для выравнивания голеней, эффективность йоги и необходимое питание
Вообще, исправить ложное искривление ног, накачав икры можно, однако для этого человеку придется приложить немало терпения и усилий. При этом, упражнения можно будет выполнять не только в спортивном зале, но и также дома. Главное - это четко следовать принципу выполнения тренировок.
Для тренировок мышц икр лучше всего подходит такое упражнение: в сидячем положении свести ноги вместе и поставить на стопы груз. Медленно поднимать ноги, задействуя мышцы икр. Повторять по 20-30 раз.
Важно знать, что перед тренировкой в домашних условиях нужно обязательно разогревать икры с помощью массажа. Это убережет человека от травм. Также при накачивании мышц носочки следует поворачивать наружу, а пятки удерживать вместе. Это усилит эффект тренировок.
Комплекс упражнений для исправления ложной кривизны ног
То, как выпрямить ноги успешно, во многом зависит от изначальной запущенности состояния человека.
При этом, наиболее эффективными упражнениями для устранения данного недостатка являются:
- Сесть на пол. Опереться о локти и совершать махи ногами по сторонам.
- Лечь и согнуть ноги в коленях. Сводить их и разводить, максимально задействуя мышцы голени и бедер.
- Стоя, поднять согнутую в колене ногу. Обнять ее двумя руками.
- Сидя, сводить и разводить ноги, при этом, оказывая сопротивление руками.
Поможет усилить эффект от данных тренировок массаж, бег и плаванье.
Йога
Подробно узнать, как выпрямить ноги, можно у травматолога. При этом, данные специалисты в качестве вспомогательной меры часто советуют пациентам занятия йогой, поскольку ее упражнения действительно помогут улучшить форму ног.
В комплекс йоги Айенгары входят особые упражнения с использованием грузов и ремней. Выполнять их желательно под руководством опытного мастера йоги.
Результатами таких тренировок будет не только выравнивание ног, но и также улучшение осанки и походки.
Питание при ложной кривизне ног
При устранении ложной кривизны ног из рациона рекомендуется устранить те продукты, которые негативно отображаются на костной ткани и хрящах. Таким образом, человеку следует отказаться от употребления острого, соленого и шоколада. Также под строгим запретом спиртное, кофе, колбасные изделия, крабовые палочки и сладкая выпечка.
Для укрепления костей человеку нужно кушать много кисломолочных продуктов (творог, кефир). Также очень полезными будут морепродукты, отварная рыба и мясо, блюда из желе, заливная рыба и холодец. Более того, можно кушать морскую капусту, злаковые, сливочное масло, печень рыбы и желтки.
– патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Патанатомия
В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.
Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов . Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп . В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).
Причины
Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.
Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит . И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.
Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе , когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.
Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.
Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.
Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.
У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.
Диагностика
Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед . Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней . При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер , при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп .
Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней . Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.
Лечение О-образных ног
В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК , массаж , индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.
У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.
Частенько малышам, едва достигшим 2 лет, ставится диагноз х-образные ноги. Еще 25-35 лет назад подобная проблема не стояла так остро, либо в силу отсутствия ее как таковой, либо из-за того, что грудных детей не направляли на систематический осмотр ортопеда. Часто многие мамочки неожиданно узнают, что их ребенок имеет ту или иную деформацию нижних конечностей. Что же с этим можно поделать и как исправить х-образные ноги у ребенка?
Нормальной называют форму нижних конечностей, при которой можно нарисовать воображаемую прямую, проходящую от головки бедренной кости тазобедренного сустава через середину надколенника и промежуток между первым и вторым пальцами стопы. Отклонение в ту или другую сторону считается аномальным. Это может быть:
- Вальгусная деформация подразумевает, что ноги, сведенные вместе в коленях, в районе ступней имеют расстояние более 5 см, то есть это х-образная форма. Если рассматривать ноги полностью, их силуэт напоминает песочные часы или букву Х.
- Варусная деформация - это О-образное искривление голеней. В этом случае патология затрагивает среднюю часть голени, которая отклоняется наружу, а коленные суставы нельзя соединить друг с другом. В результате колени развиваются неравномерно. Происходит сдавление мениска и расширение суставной щели с внутренней и наружной стороны.
Данные патологии могут быть:
- врожденными;
- приобретенными;
- физиологическими.
Сразу после рождения дети чаще всего имеют О-образную деформацию ног. Далее, по мере роста, ножки постепенно выравниваются. Однако в период начала хождения избыточный вес, отсутствие развитых мышц и прочие факторы могут привести к появлению той или иной формы искривления голеней. Самый распространенный возраст развития болезни у ребенка 2-4 года.
Если проблема не была вовремя устранена, во взрослом возрасте постоянное неправильное распределение нагрузки на колени и голеностоп провоцирует искривление этих суставов и развитие коленного гонартроза, который представляет собой деформирующий невоспалительный артроз. Все это заметно ухудшает качество жизни человека. Причем женщины более предрасположены к этим заболеваниям.
Начальные изменения при вальгусной деформации начинаются в коленных суставах - внутренние мыщелки растут быстрее, чем наружные, а суставная щель узка снаружи и широка внутри. В результате связки, обеспечивающие стабильность колена, с внутренней стороны излишне растягиваются. Такая деформация ног в профиль заметна перегибанием в коленях.
Развитие процесса на этом не заканчивается, уже в годик у крохи может наблюдаться плосковальгусное изменение стоп, то есть плоскостопие с отклонением пяток наружу. Далее развивается неуверенная походка, малыш часто спотыкается и падает, а также жалуется на усталость ножек. Без лечения постепенно развивается искривление позвоночника.
Причины патологии
К причинам можно отнести следующее:
- Раннее начало хождения ребенка. Малыш, который только начинает вставать на ножки, постепенно тренирует свои мышцы. Важную роль здесь играет и ползанье, которое помогает в их формировании и укреплении связок. Если кроха пропустила эту фазу развития, нагрузка может быть избыточной, поэтому неокрепшие ножки искривляются. Ортопеды подчеркивают отрицательную роль детских прыгунков и ходунков, которые призваны снимать нагрузку с ножек грудничков. Однако нет нагрузки - нет и тренировки.
- Большой вес. Детки, питающиеся материнским молоком, частенько имеют массу тела, превышающую среднестатистические данные. Однако лишить их питания не получится, единственный вариант - уменьшить жирность рациона самой женщины. Скорректировать можно питание ребятишек на искусственном вскармливании или на прикорме. Для снижения веса рекомендуют овощные пюре, а не зерновые кашки.
- Врожденная слабость мышечно-связочного аппарата. В некоторой степени может сыграть роль наследственность. Если дети имеют астенический тип телосложения, им свойственны худоба и неразвитая мускулатура. Другая проблема - это какая-либо болезнь, вызывающая данную патологию.
- Болезни, связанные с нарушениями кальциевого обмена, которые провоцируют снижение прочности костей. Это могут быть заболевания почек или рахит.
- Наследственная предрасположенность. Если кто-нибудь из родителей имеет ноги иксом, вероятно, что малыш после рождения будет иметь аналогичное отклонение. Однако в подавляющем большинстве новорожденные имеют искривление О-образной формы.
- Врожденные аномалия развития - дисплазия одного или обоих тазобедренных суставов, вывих бедра, недоразвитие коленных суставов и прочие. Впоследствии здесь может развиться и односторонняя деформация голени.
- Внутрисуставные переломы и травмы.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли костной и хрящевой ткани нижних конечностей.
По статистике, у девочек в силу анатомического строения тазовых костей чаще случаются ноги Х, а у мальчиков - О-образные.
Кстати, врач может поставить диагноз ложная х-образная деформация ног. В отличие от истинной, внешний дефект наблюдается из-за особенностей расположения мышц и жировых отложений, лечение не требуется.
Если кроха в 2 года быстро устает на прогулке, не хочет ходить ножками, имеет неустойчивую походку и часто падает на ровном месте, стоит показаться ортопеду и пройти соответствующее лечение. В принципе родители и сами могут увидеть, что при соприкосновении коленок лодыжки у ребенка не смыкаются. Измерить расстояние между ступнями в 4-5 см можно при помощи линейки.
Откладывать визит к доктору и думать, что все пройдет само, не стоит, так как развитие процесса может затронуть не только связки коленей, но и голеностопные суставы, и даже позвоночник. После внешнего осмотра и замеров ортопед попросит малыша пройтись по полу босиком. При этом станет видно, есть ли плосковальгусная установка ступней. Наличие плосковальгусного изменения стоп отлично видно на плантографии. Это может выть визуальная, чернильная или компьютерная модель исследования. В последнем варианте проводится сканирование подошвенной части стоп в состоянии покоя и в условиях функциональной нагрузки. Компьютер рассчитает морфологические параметры и даст отчет, какой вид плоскостопия наблюдается - продольный, поперечный или смешанный.
Для диагностики используют рентгенографию коленных суставов. По снимку можно судить о неравномерности суставной щели. Кроме того, Х-образные ноги у детей имеют более развитые внутренние мыщелки, а наружные - скос. Если вальгусное искривление досталось по наследству, на рентгене будут расплывчатые края окостеневших частей наружных мыщелков.
После постановки диагноза на первый план выступает исправление патологии. Детский возраст до 3-4 лет хорошо подходит для массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются последствия - неровная походка, быстрая утомляемость ног, боли в стопах, нарушение осанки и искривление позвоночника. В дальнейшем взрослый человек может столкнуться с изменениями костей грудной клетки и таза, а также дисфункцией некоторых органов.
Ножки иксом у ребенка до полутора лет являются физиологической нормой. Это требует систематического наблюдения у ортопеда. Чтобы не пропустить начальную стадию болезни. Самым простым способом коррекции считается лечебный массаж. Отдавайте предпочтение только опытным массажистам, в противном случае процедура может принести не пользу, а вред. Обычно проводят курс из 12-15 сеансов, далее следует передышка на 2 месяца и повтор. В течение года массаж в сочетании с физиотерапией проводят в среднем 4 раза. Данный вид массажа предполагает укрепление мышц с внутренней стороны голени и расслабление перенапряженных наружных связок. Процедура затрагивает ягодицы, спину, стопы, переднюю и заднюю части нижних конечностей. Важно, чтобы движения массажиста приносили малышу радость, а не боль, иначе он не расслабится.
По назначению врача ребенка могут направить на прогревающие процедуры с использованием парафина и электрофорез с хлористым кальцием. Очень важную роль играет ношение специально заказанной ортопедической обуви с высоким жестким задником и твердыми стельками, борющимися с плоскостопием. Такие туфельки или ботиночки помогают сформировать правильную постановку стопы и нормальный наклон тела. Обычно врачи советуют носить такую обувь дома и на улице с перерывом на сон и гимнастику.
Если консервативные методы не помогают, рекомендуют гипсовые повязки, шарнирные ортезы или съемные лонгеты. Период их применения колеблется от 3 недель до нескольких месяцев. Гиперактивным детям и малышам, имеющим неврологические отклонения, этот вид терапии не подходит.
В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Если затронута только одна ножка, для исправления могут использовать аппарат Илизарова с одновременной варизирующей остеотомией большой берцовой кости. Это особенно актуально после перенесения травм и переломов ног. Срок коррекции может занять от 2 месяцев до года. Послеоперационный этап восстановления состоит из массажа, ЛФК и физиотерапии. В дальнейшем проводят гимнастику для укрепления мышечно-связочного аппарата и полного восстановления объема движений.
Лечение вальгусной деформации ног - процесс очень длительный, иногда это требует от детей и родителей многолетних стараний и определенной настойчивости. Помимо прочего предполагается коррекция образа жизни малыша:
- Следить, чтобы ребенок не стоял с широко расставленными ногами, так как эта позиция усиливает отклонение коленных суставов внутрь. Более выгодная позиция - с плотно сомкнутыми ножками.
- Детям при иксообразных ногах нужен частый отдых при активных играх или на прогулке. Не зря деток в детском саду часто сажают на скамейку в "качестве наказания за непослушание".
- Желательно посещать специализированные спортивные кружки, танцы, ходить на плавание или записать ребенка в ортопедическое детское дошкольное учреждение, где будут проводить ежедневную лечебную физкультуру и курсы массажа.
Дома ежедневно желательно делать простой комплекс упражнений:
- Для исправления вальгусного искривления ног у детей отлично подходит хождение по доске в духе "идет бычок качается…". В другой раз можно поиграть в цирк и гулять по веревке, уложенной на полу, как настоящий эквилибрист.
- Приседания с разведенными коленками и езда на велосипеде способствуют развитию нужных групп мышц.
- Поиграть в игру "мишка косолапый по лесу идет". Разложить на ковре игрушки, а потом ходить на внешней стороне стопы и собирать предметы.
- Сидение по-турецки можно разнообразить различными дополнительными играми. Катать друг другу мячик, сидя в такой позе, или изобразить восточного факира, заклинающего змей.
- Полезно, если дома есть возможность соорудить шведскую стенку, лесенку, трапецию и повесить канат. Помимо снижения лишнего веса, физическая нагрузка укрепит мышцы и связки голеней, коленей и стоп.
- Пусть ребенок в период летнего отдыха ходит босиком по песку, траве и гальке. Подобные упражнения помогают лечить плоскостопие.
1,5-2-летний малыш более восприимчив к лечению Х-образных ног при условии настойчивого и терпеливого подхода к процедурам. В подавляющем большинстве избавление от патологии занимает от 2 до 7 лет, но сдаваться все равно не стоит. Вальгусное искривление нижних конечностей - это не косметический дефект. Впоследствии он может спровоцировать целый комплекс нарушений скелета, в том числе развитие артроза коленей и стоп. Правильные упражнения, баланс активной игры и отдыха, ношение ортопедической обуви и систематический контроль у ортопеда защитят ребенка от неприятных последствий в старшем возрасте.
