Избыток либо недостаток в человеческом организме гормонов и появление лишнего веса тесно связаны. Причиной повышения массы тела может быть гормональное ожирение, которое возникает вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории под воздействием разнообразных факторов. Ниже мы рассмотрим признаки и причины гормонального ожирения у женщин и методы лечения заболевания.
Признаки и причины патологии
Гормональный сбой и лишний вес на его фоне – это не то же самое, что алиментарное ожирение. Разница здесь не только в происхождении патологии, но и во внешней симптоматике. Под воздействием гормонов ожирение проявляется неравномерно, поскольку жир откладывается в определенных зонах, которые контролирует то или иное вещество:
- Проблемы со спинным и грудным отделом чаще всего провоцирует переизбыток пролактина – этот гормон производится репродуктивной системой и отвечает за подготовку организма к лактационному периоду. В некоторых случаях его повышенная выработка происходит вне периода вынашивания плода, отсюда отечность и жировые излишки. На увеличение концентрации этого гормона в крови может также указывать чрезмерный аппетит, болезненность и набухание груди, секрет, выделяющийся из сосков, нарушенный менструальный цикл и бесплодие.
- Накопление жира в области талии намекает на нарушение функциональности щитовидки либо поджелудочной железы. Причиной проблемы могут служить инсулин либо тиреоидные гормоны. Последствием недостаточной выработки инсулина становится нарушенный сахарный обмен – глюкоза не становится источником энергии, а провоцирует жировые накопления. Сопутствующими симптомами становится пониженная работоспособность и хроническая усталость. При тиреоидном ожирении последствия примерно такие же – снижение метаболических процессов, переход неиспользованной энергии в жировые отложения, появление характерной одутловатости щек.
- Причиной отложения жира в ягодичных и бедренных областях могут являться эстрогены. Характерными симптомами при их недостаточной выработке помимо ожирения является вялость и депрессивные состояния, скачки настроения и раздражительность, отсутствие сексуального влечения, проблемы с вниманием и памятью, нарушенная функциональность репродуктивной системы.
Ожирение – не единственный признак гормонального сбоя, на проблемы могут указывать нерегулярные месячные, бессонница, головные боли и потеря волос, беспричинные перепады настроения.
Внимание. При гормональном сбое могут возникать и другие, носящие индивидуальный характер признаки. Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения обследования.
В список факторов, которые нарушают функциональность эндокринной системы, изменяют уровень гормонов в организме и приводят к появлению избыточного веса, попадают:
- половое созревание;
- вынашивание ребенка;
- период лактации;
- менопауза;
- употребление гормональных веществ и фармацевтических препаратов, оказывающих воздействие на производство биологически активных компонентов;
- эндокринные болезни;
- новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе, яичниках либо надпочечниках;
- врожденные, инфекционные патологии, болезни хронического течения;
- болезни, затрагивающие гипофиз, гипоталамус.
Принципы лечения и правила диеты
Основные цели лечения при ожирении – устранение причин, способствовавших сбою и медикаментозные методы. Только лишь прием препаратов не может обеспечить ожидаемый результат, поскольку без устранения воздействующих факторов гормональный фон будет нарушаться вновь.
При гормональном сбое избавиться от ожирения отнюдь не просто, лечение назначается после проведения обследования и сдачи анализов, позволяющих выявить нарушения. Восстановить гормональный баланс поможет комплексная терапия, включающая:
- Диету, которая разрабатывается в соответствии с уровнем гормонов – так, при излишках тестостерона в меню потребуется ограничить белок, а при проблемах в эндокринной системе необходимо снизить потребление сахара.
- Корректировку режима, включая пересмотр распорядка дня и увеличение физической активности.
- Назначение препаратов, позволяющих нормализовать производство определенного гормона, или же отказ от лекарственных средств, провоцирующих рост или снижение уровня активных веществ.
- В особо тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
- Изменение пищевого поведения посредством проведения психотерапевтических сеансов.
- Лечение патологий эндокринной системы.
Обязательным анализом является исследование крови на гормоны. На начальных этапах развития гормонального ожирения терапия может проводиться в домашней обстановке. Однако при второй либо третьей стадии потребуется активная помощь и контроль со стороны эндокринолога.
Важно! Лечение при гормональном ожирении должно быть комплексным и проводиться на фоне диеты, которую опытный специалист подбирает индивидуально. Правильное питание является основным дополнением ко всем терапевтическим схемам.
Существует несколько важных принципов, которых следует придерживаться при желании сбросить излишки веса:
- Необходимо приучить себя включать в меню сложные углеводы – крупы, злаки, зерновые культуры и овощи.
- Углеводистые продукты желательно употреблять в первой части суток, поскольку в этот период организм наиболее активен.
- Из меню необходимо исключить сладости, выпечку и мучные блюда, высококалорийные продукты.
- Ежедневно следует употреблять натуральные растительные жиры – оливки, орехи и семечки, авокадо.
- Животные жиры также должны присутствовать в рационе, но в ограниченных количествах, обеспечить их приток помогут молочные продукты и морская рыба.
- Питание должно быть дробным – размеры порций следует уменьшить, как и временной интервал между трапезами.
- Важен правильный питьевой режим – ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров очищенной воды, что позволит вывести шлаки, токсины, активизировать обмен веществ и «сжечь» жировые отложения.
Действенность диеты может быть существенно увеличена, если совмещать ее с занятиями спортом и длительными прогулками.
Медикаментозное лечение
На фоне малокалорийной диеты специалисты назначают некоторым пациентам гормональные препараты. Однако этот метод требует предварительного обследования и сдачи анализов, а после назначения – регулярного приема и постоянного контроля. К примеру, при использовании Тиреоидина необходимо внимательно наблюдать за пульсом, поскольку при его приеме возможно учащенное сердцебиение, сердечные боли. В таких случаях от приема лекарства следует отказаться.
Не лучшим решением являются попытки самолечения и прием Тиреоидина для избавления от алиментарного ожирения. Несмотря на то, что препараты Тиреоидин и Трийодтиронин ускоряют сгорание жира, вреда они могут принести неизмеримо больше, нежели пользы. К примеру, препараты противопоказаны при наличии неврозов либо сахарного диабета.
Помимо приема гормональных препаратов лечить ожирение можно и при помощи других лекарственных средств. Но в каждом таком случае у любого препарата имеются как достоинства, так и недостатки:
| Препараты | Принцип действия | Противопоказания | Побочные явления | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Фепранон, Дезопимон, Грацидин и прочие. | Подавление аппетита. | Высокое давление, проблемы с печенью, атеросклероз. | Раздражительность, бессонница, тошнота и приступы рвоты, мигрени, боль в области живота, учащенное сердцебиение. | После окончания приема происходит восстановление потерянной массы. Препараты назначают индивидуально, редко, прием проводят под усиленным контролем специалиста. |
| Гипотиазид, Лазикс, Фуросемид, прочие. | Мочегонные препараты. | Декомпенсированный цирроз печени, гипокалиемия, острая почечная, сердечная и дыхательная недостаточность. | Водный дефицит, ощущение жажды, сонливость, слабость, тошнота, последующее увеличение массы тела при восполнении потерь. | При ошибках в дозировке способны вывести чрезмерный объем жидкости. |
| Дюфалак, Дульколакс и другие. | Слабительные препараты. | Беременность, симптомы «острого живота», гипертония и аритмия, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость компонентов, кровотечения. | При постоянном использовании препаратов наблюдаются нарушения в нормальной функциональности пищеварительной системы, сбои в естественной перистальтики кишечника. | Препараты часто используют при самолечении, тогда как медицина давно доказала, что такой способ не только устарел, но и бесполезен. |
Также следует рассмотреть возможность использования препаратов, содержащих метил-целлюлозу. Этот компонент позволяет существенно уменьшить калорийность пищевых продуктов, за счет хорошо впитываемой влаги и последующего разбухания вызывает чувство насыщения.
Еще одни интересный препарат, созданный в 1965 году – Адипозин. В средстве, получаемом из гипофиза свиней, крупного рогатого скота, содержится жиромобилизующий компонент, способствующий эффективному устранению излишков массы тела. Однако при его использовании приходится учитывать огромное количество побочных эффектов, соответственно его прием возможен только в условиях стационара.
Как показывает практика, наиболее действенное лечение обеспечивают не столько фармацевтические препараты, сколько желание пациента избавиться от избыточной массы тела, повышенная физическая активность и правильное питание.
Одной из проблем общества в двадцать первом веке стало ожирение. Болезнь «вербует» новых адептов по всему миру. Это связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, значительным количеством хронических эндокринных патологий и многими другими факторами. Буквально ожирение означает, что масса тела увеличивается не за счет уплотнения мышц, а за счет отложений жира на разных участках тела. Чем опасно ожирение? Посмотрев на людей с избыточной массой тела любой врач назовет с десяток причин, и на первом месте будут заболевания сердца, сосудов, суставов и костей, нарушение водно-солевого обмена. Кроме того, эта болезнь затрудняет социальную жизнь, так как в современном обществе преобладают тенденции к спорту и здоровому образу жизни.
Этиология
Болезнь «ожирение» может развиваться по самым различным причинам. Самой очевидной является гиподинамия, то есть несоответствие между получаемыми калориями и растрачиваемой энергией. Второй распространенной причиной появления лишнего веса является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это может быть недостаток ферментов поджелудочной железы, снижение функции печени, проблемы с перевариванием пищи. Кроме того, риск ожирения может быть детерминирован на генетическом уровне.
Существуют факторы, которые способствуют набору веса, к ним относятся:
- употребление сладких напитков или диета, содержащая много сахара;
- эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипотиреоз, опухоль поджелудочной железы;
- психологические расстройства (нарушение пищевого поведения);
- перманентные стрессовые ситуации и недосыпание;
- прием гормональных или психотропных препаратов.
Эволюция длинной в 2 миллиона лет предусмотрела механизм накапливания питательных веществ на случай, если вдруг возникнет дефицит пищи. И если для древних людей это было актуально, то современный человек не нуждается в подобных «запасниках». Однако наш организм устроен таким образом, что он стереотипно реагирует как на положительные, так и на отрицательные влияния извне. Поэтому проблема ожирения на данный момент встала так остро.
Патогенез
Регулирование депонирования и мобилизации жировых депо осуществляется в результате сложного взаимодействия между нервной системой и железами внутренней секреции. Главной причиной накопления большого количества липидов является рассогласование коры большого мозга и гипоталамуса. Именно там располагаются центры, регуляции аппетита. Организм требует больше пищи, чем расходует энергии, поэтому все лишнее оставляется «про запас», что ведет к и появлению лишней жировой ткани.
Подобное нарушение координации центром может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным в результате воспитания. Кроме того, подобные проблемы иногда являются следствием травмы, воспалительного процесса, хронической эндокринной патологии.
Когда гипофиз, корковый слой надпочечников и - клетки поджелудочной железы начинают проявлять патологическую активность, а количество соматотропного гормона резко падает, то практически весь жир и глюкоза, которые попадают в организм, депонируются в тканях и органах. Это ведет к морфологическим нарушениям печени, почек, щитовидной железы.
Классификация по ИМТ
Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:
- Дефицит массы - если ИМТ меньше или равно 18,5.
- Нормальная масса тела - индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
- Предожирение - ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
- Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
- Ожирение 2 степени - индекс приближается к 40 пунктам.
- Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.
Этиопатогенетическая классификация
Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.
Так, первичное ожирение делится на:
- ягодично-бедренное;
- абдоминальное;
- вызванное нарушением пищевого поведения;
- стрессовое;
- спровоцированное метаболическим синдромом.
Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:
- Наследственное, с дефектом гена.
- Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
- Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
- Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Клинико-патогенетическая классификация
Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:
Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
- Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
- Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
- Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.
Классификация по локализации жировой ткани
После обследования больных с избыточным весом было замечено, что не у всех он распределяется одинаково. Поэтому со временем была выведена классификация ожирения, основанная на характерном расположении жировой прослойки.
Первый тип, он же верхний, он же андроидный, отличается тем, что увеличивается преимущественно верхняя половина туловища, лицо, шея и руки. Встречается чаще у мужчин, но его можно увидеть и у женщин, вступивших в период менопаузы. Ряд авторов утверждает, что есть связь между этим типом ожирения и риском развития сахарного диабета, а также патологии сердечно-сосудистой системы.
Второй тип, нижний или гиноидный представляет собой скопление жировой ткани на бедрах и ягодицах, и чаще встречается у прекрасной половины человечества. Фигура таких женщин приобретает форму «груши». Тоже может развиваться с детства, если усугубиться нарушением нормальной диеты. в этом случае будут патологии позвоночника, суставов и сосудистой сети нижних конечностей.
Третий тип - смешанное или промежуточное ожирение. В этом случае лишний вес более-менее равномерно распределяется по телу, сглаживая линию талии, шеи, ягодиц.
Для того чтобы определить, с каким именно типом ожирения обратился пациент, необходимо определить соотношения окружности талии и бедер. Если у женщин этот показатель больше 0,85, а у мужчин больше единицы, то можно утверждать, что у человека первый вариант распределения жировой ткани.
Морфологическая классификация
В процессе ожирения изменения затрагивают все уровни организации жизни, не только организм целиком, но и отдельные органы, ткани и даже просто клетки. Адипоциты (жировые клетки), могут подвергаться качественным или количественным переменам. В зависимости от этого выделяют:
- Гипертрофическое ожирение. Оно характеризуется патологическим увеличением размера жировых клеток, при этом их количество остается прежним.
- Гиперпластические ожирение, при котором адипоциты активно делятся. Эта форма встречается у детей и очень плохо лечится, так как уменьшить количество клеток можно исключительно агрессивными способами.
- Смешанное ожирение, как логично предположить, представляет собой смесь двух предыдущих. То есть клетки не только увеличиваются, но и их становится больше.
Классификация ожирения у детей
По данным статистики, в России сейчас около 12 % детей страдают от избыточной массы тела. Из них 8,5 % городские жители, а 3,5 % - сельские. Ожирение у подростков и детей стало настолько частой патологией, что педиатры решили ввести специальный раздел в свою просветительскую работу с молодыми родителями относительно диеты. Ожирением считается состояние, когда масса тела ребенка превышает 15 % от должной в его возрасте. Если соотносить с ИМТ, то его значение будет приближаться к 30 пунктам.
Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст.
Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными. Была предложена следующая шкала:
- 1 степень - вес больше на 15-25 % от должного;
- 2 степень - от 25 до 49 % лишнего веса;
- 3 степень - масса больше на 50-99 %;
- 4 степень - избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму.
Симптомы
Признаки ожирения в основном похожи между собой, разница только в равномерности распределения избыточной клетчатки, а также в наличии сопутствующих патологий или их отсутствии.
Чаще всего у пациентов встречается то есть связанное с нарушением нормальной диеты. Как правило, такие люди имеют наследственную предрасположенность к набору веса, и чрезмерное употребление пищи приводит к набору веса. Симптомы встречаются у всех членов семьи, так как они все вместе принимают пищу. Кроме того, эту виду ожирения подвержены пожилые женщины, которые в силу своего пошатнувшегося здоровья ведут малоподвижный образ жизни.
Ожирение 1 степени наблюдается у большинства людей, которые систематически передают, особенно в вечернее время. Это случается потому, что на завтрак и обед нет времени и желания. Голодные люди за ужином потребляют дневную норму калорий и отправляются спать.
Характеризуется не только набором веса, но и наличием симптомов нарушения нервной системы и эндокринной регуляции. Тучность развивается очень быстро и, как правило, не связана с изменением рациона. Жир появляется преимущественно на передней поверхности живота, бедрах и ягодицах. Возможно появление трофических изменений: сухость кожи, растяжки, выпадение волос. Такие пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, головные боли и головокружения. Невропатологу обычно удается выявить патологию в своей области.
Диагностика
Люди с ожирением имеют крайне сниженную критику к своему состоянию, поэтому уговорить или заставить их пойти к врачу даже за простой консультацией - дело не простое. Совсем другое дело - пациенты эндокринолога или невропатолога. Эти сами хотят обследоваться и снизить вес для скорейшего выздоровления.
Самый часто применяемый критерий диагностики избыточного веса - это индекс ожирения тела. То есть насколько фактическая масса больше долженствующей. Для определения тяжести важно не только доказать факт наличия лишнего веса, но и то, что он реализуется за счет жировой ткани, а не является мышечной массой. Поэтому во врачебную практику активно пытаются ввести способы определения именно жировой массы, а не всего веса тела.
Норма определяется с учетом статистических данных, собранных врачами различных специальностей за годы практики. Для каждого пола, возраста, роса и телосложения существуют таблицы с уже высчитанными значениями патологии и нормы. Ученые выяснили, что у долгожителей масса тела на 10 % меньше нормы. Патологическое ожирение диагностируют в обратном случае, когда вес на 10 % перевалил за верхнюю границу допустимого.
Существует несколько формул для расчета идеальной массы тела. Одну из них знают все модницы - от роста в сантиметрах нужно отнять сто. Полученное число и будет искомым значением. Но это весьма условное и недостоверное исследование. Более точным является ИМТ или индекс Кетле, который был приведен выше. Измерение отношения окружности талии и бедер тоже имеет большое значение в характеристике ожирения, так как расположение жировой клетчатки зависит от причины, которой вызван набор веса.
Лечение
Борьба с ожирением ведется злостно и повсеместно. Сейчас в СМИ активно пропагандируется здоровый образ жизни и культ красивого, атлетичного тела. Конечно, доводить ситуацию до абсурда не стоит, но общее направление молодежного движения более предпочтительно, чем декадансная гедония.
К основным принципам лечения ожирения относятся:
- диета, богатая сложными углеводами и клетчаткой, витаминами, орехами и зеленью. Обязательно ограничение выпечки, сладкого и газированных напитков.
- физические упражнения, которые должны укрепить тело и ускорить обмен веществ.
- лекарства для снижения веса и аппетита;
- психотерапия;
- хирургическое лечение.
Для достижения долгосрочных результатов любого из видов лечения, необходимо изменить свой рацион и кратность приема пищи. Существует мнение, что диеты бесполезны в борьбе с ожирением, но они помогают закрепить достигнутый вес и не дать болезни вернуться. Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассчитать калорийность пищи, которую пациент употребляет в обычном режиме и постепенно снижать количество калорий. Необходимо достичь отметки в 1500 - 1200 килокалорий, при условии, что человек не перегружает себя физически.
Психотерапия направлена на укрепление силы воли и самоконтроля по отношению к приему пищи и зависимости от ресторанов быстрого питания и сладкой газированной воды. Лекарства в процессе снижения веса помогают добиться только кратковременного эффекта. После прекращения приема таблеток, пациент снова возвращается к прошлому образу жизни и не соблюдает рекомендаций, полученных при выписке. Несмотря на то что сейчас фармакологическая промышленность может предложить большой выбор лекарств от избыточного веса, практически все они запрещены из-за вызываемых побочных эффектов.
К хирургическим методам относят ушивание желудка, популярное в шестидесятых годах прошлого века. Суть операции состоит в том, что орган делят на две неравные части и к меньшей подшивают тонкую кишку. Таким образом, уменьшается объем желудка, и скорость прохождения пищи становится выше. Второй вариант - бандажирование желудка. В кардиальной части устанавливается кольцо, которое сужает просвет пищевода и пища, задевая это искусственное препятствие, раздражает центр насыщения, позволяя пациенту, есть меньше.
Какой тип ожирения самый опасный? Пожалуй, все. Никто не может сказать, что набирать полезно для человека. Уровень опасности зависит от того, насколько фактическая масса превышает норму, и какие сопутствующие заболевания у него есть.
У женщин диагноз «Ожирение» звучит в два раза чаще, чем у мужчин. Больше всего этим страдает женская часть населения, достигшая 40-50 лет. Более 60% российских дам в этом возрасте обзавелись избыточным весом.
Печальные цифры статистики указывают на то, что на сегодняшний день ожирение стало уделом детей и подростков — примерно 15%.
Женщины, страдающие от ожирения, живут лет на десять меньше, чем их ровесницы с нормальной массой тела.
Ожирение и здоровье
Ожирение у женщин является причиной возникновения очень многих заболеваний.
При ожирении III степени состояние здоровья стремительно ухудшается — появляется головная боль, вялость, сонливость, снижается работоспособность.
Лишний вес оказывает негативное влияние на органы дыхания, способствует появлению одышки даже в спокойном состоянии. Во время сна женщина мучает себя и окружающих храпом. Существует риск появления синдрома апноэ.
Даже самая начальная степень ожирения сказывается на сердечно-сосудистой системе, вызывая инсульт, инфаркт и коронарную недостаточность. При ожирении очень высокая вероятность появления гипертонической болезни.
Ожирение играет свою страшную роль при развитии сахарного диабета 2 типа. Женщина, страдающая ожирением, с наступлением тридцатилетия получает вероятность заболевания диабетом в 40 раз больше, чем женщина, у которой вес тела в норме.
Лишний вес повышает нагрузку на спину и бедра, что ведет к появлению болей и невозможности полноценно двигаться. Боли будут усиливаться вместе с возрастанием массы тела.
Также ожирение опасно в гинекологической сфере. Оно вызывает изменения со стороны гормонов. Уровень прогестерона становится ниже, а тестостерон, наоборот, становится выше. Гормональные сбои «ломают» менструальный цикл и даже могут привести к бесплодию.
Ожиревшие женщины чаще других подвержены таким заболеваниям, как рак груди, матки, яичников и шейки матки.
Многие проблемные моменты в гинекологии можно снять при помощи похудения. Например, чтобы восстановить репродуктивную функцию, достаточно похудеть хотя бы на 10 %.
Ожирение и депрессия
Ожирение у девушек , кроме физических страданий, вызывает моральные переживания, которые могут привести к устойчивым формам депрессии, разнообразным комплексам и развитию низкой самооценки личности.
К сожалению, пагубная роль в образовании психологических проблем принадлежит рекламе идеальных женских форм и пропаганде похудения. Если женщина ежедневно и ежечасно видит, что ее параметры далеки до совершенства, то у нее начинает появляться комплекс неполноценности и мысли по поводу собственной ущербности.
Определить степень ожирения у женщин можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого надо вес (кг) поделить на рост (м) в квадрате. Если показатель будет до 25, то вес нормальный. Ожирение I степени — 30-35, II степени — 35-40 и от 40 — ожирение III степени.
Питание при ожирении
Начинать снижать вес можно только после посещения врача-диетолога.
Одной из причин ожирения можно назвать большое количество потребляемой пищи. Поэтому необходимо в разумных пределах уменьшить количество съедаемой пищи, понижая энергетическую ценность продуктов. Но при этом нельзя лишать организм белков, витаминов и минералов.
Количество приемов пищи должно быть равно шести.
При ожирении III степени надо совсем забыть о крупах, макаронах, выпечке, сахаре, варенье и т.д. И в то же время в рационе должны преобладать фрукты и овощи, которые насыщают организм, но не увеличивают вес тела.
Какую диету выбрать? Может оказаться что ты аккуратно относишься к еде, и много двигаешся. Тем не менее зеркало не отражает фигуру твоего желания.
Существуют зоны тела женщин, трудные для похудения (зона живота, талия, попа, ноги и бедра), которые не исправляются только подходящей диетой, а с добавлением соответствующих физических упражнений и массажами проблемных зон.
Существуют различные типы ожирения. Общее и локальное (зональное). Согласно распределению жировой ткани, различают два типа ожирения: андроидное (абдоминальное) и гиноидное (нижнее).
Андроидное ожирение (по мужскому типу), характеризуется жировыми отложениями в верхней части туловища и на животе. Оно бывает как у мужчин, так и у женщин. Нередко приводит к сердечно-сосудистым осложнениям, сахарному диабету, гиперлипидемии.
Андроидное ожирение рискованнее для здоровья; следовательно, те, кто им страдает, должны проявлять крайние опасения, для предотвращения появления осложнений.
Фигура при таком ожирении в форме яблока. Жировые отложения локализуются в основном на животе (талии) и на туловище. Носят наследственный характер. Многие мужчины, у которых подобное распределение жира, говорят, что они не толстые, что у них есть живот, но что руки и ноги тонкие. Однако, эти черты - именно то что характеризуют такой тип ожирения, которое связано с большим риском сердечно-сосудистых заболеваний (особенно инфаркты), диабет, артериальная 
гипертензия, атеросклероз, некоторые виды онкологии и цереброваскулярные нарушения. Ожирение по этому типу можно диагностировать по соотношению окружности талии к окружности бёдер. При индексе больше чем 1 у мужчин и 0.85 у женщин.
Пример:
Окружность в талии 93 см, окружность в бёдрах женщины 102см,. Индекс равен 0.91 - абдоминальное (андроидное) ожирение.
Окружности талии у женщин 80 см и более, у мужчин – 94 см и более говорит о риске развития осложнений
Ожирение гиноидное: Фигура в форме груши. Отложение жиров на бедрах, ягодицах и голенях. Оно может способствовать появлению геморроя, расширений вен, проблем с опорно-двигательным аппаратом (артриты, остеохондроз, спондилез, коксартроз) целюлита и венозной недостаточности.
Гиноидная липодистрофия – это излишние отложения жира в нижних частях тела – бёдра, голени. Наблюдается слабое развитие мышц. Заболевание зависит от пола, возраста, образа жизни, вредных привычек, состояния эндокринной системы и генетической предрасположенности.
Гиноидную липодистрофию (ожирение) можно определить по соотношению размера окружности талии к размеру окружности бёдер. При индексе менее 1 определяем как гиноидную липодистрофию (например: талия 100, бёдра 120. Индекс меньше 1.0).
Важно - для лечения этих типов ожирения - изменение диеты, сопровождаемое физической активностью согласно степени тренированности и применение массажа локальных зон. Изменения постепенные. Умейте ожидать их, наберитесь терпения.
Рекомендации при разных зонах ожирения.
Диета отличается в зависимости от локализации ожирения .
Если ожирение затрагивает ягодицы и бедра:
Это зона, где - жир откладывается в первую очередь и теряется с трудом.
Советы, которые нужно иметь в виду:
Диета при таком типе ожирения не должна быть ниже 1200 калорий.
Пить больше жидкости (прежде всего воды).
Жиры в питании должны быть ограничены и контролироваться.
Избегать употребление насыщенных и трансжиров. Как например: маргарин, кулинарный жир. Во многих марках последних удалены трансжиры, но в них присутствуют насыщенные жиры. Также, шоколад, мягкие карамели и другие сладости, закуски, пироги и торты, порошки для фланов, бисквиты, домашние печенья всех видов, хлебные палочки, продукты кондитерские, закуски, моментальные супы, крем для кофе, жирное мясо, кожа цыпленка, внутренности, холодные закуски и колбасы, цельные молочные продукты Выбирать полезные жиры, как например мононенасыщенные - оливковые масла, арахис, оливки (не при ожирении ног).
Обходится без потребления белой муки прежде всего, если она в сочетании с сахаром.
Включать ежедневно в еду отруби овса или пшеницы.
Использовать большой объем овощей и фруктов всех цветов, сырых.
Пить ежедневно молоко с активным волокном.
Избегать кофе и алкогольных напитков.
Выбирать хлеб грубого помола.
Ежедневно 4 главных типа еды (завтраки, обеды, полдники и ужины).
Если ожирение касается ног.
Это может быть связано с целюлитом, сидячим образом жизни использование тесных брюк или одежды, которая затрудняет правильное кровообращение.
Питание основанное на закусках (гамбургеры, холодные закуски, колбасы, пиццы, замороженные, консервированные продукты), из-за постоянного потребления приправ как майонез (даже диетический), кетчуп, горчица, и т.д.
Советы, которые нужно иметь в виду :
Пить обильное количество воды. Не менее 2 литров ежедневно, прежде всего между приёмами пищи.
Избегать консервированные продукты питания, из-за количества натрия (соли), добавок и консервантов.
Выбирать свежие или сушеные продукты питания.
Избегать продуктов питания, богатых натрием (соль).
Использовать для приправ свежие или сушеные травы.
Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
Для всех случаев:
Меню при ожирении для завтраков и полдников.
Менять что бы избегать однообразия.
1 - 1 стакан обезжиренного молока с активным волокном или нежирный йогурт лучше греческий . 2 ломтя хлеба грубого помола с сыром фета (менее 4 % жира).
2 - 1 стакан обезжиренного молока или нежирный йогурт. 3 рисовых печенья.
3 - 1 стакан обезжиренного молока или нежирный йогурт . 2 ванильных или фруктовых бисквита (не при ожирении на бедрах и ягодицах).
4 - 1 напиток из обезжиренного молока с 1 бананом (незрелым) и 5 орешками миндаля.
Обеды и ужины:
Перед каждым основным блюдом:
1 стакан обычной воды или с соком лимона.
В один из приёмов пищи 1 среднюю порцию (нежирного красного) мяса 1 - 2 раза в неделю, птица без кожи 1 раз в неделю, нежирная свинина 2 - 3 раза в неделю, морская рыба, в оставшиеся дни недели, по 1 тарелке овощного супа.
В другой приём (предпочтительно на ужин), 1 тарелка овощей всех цветов, сопровожденных 1 маленькой порцией вареного коричневого риса или овощей (чечевица, турецкий горох, фасоль, соя).
Мясо варится измельчённым, жир извлекается промакиванием сверху белой бумажной салфеткой.
Для приправы используется оливковое масло, 1 чайная ложечка (обеды и ужины), сок лимона или яблочный уксус, умеренное количество соли.
После каждой еды 1 маленький фрукт со всей мякотью или кожурой.
7 примеров обедов и ужинов при ожирении, на ягодицах, бедрах и ногах.
1) Цыпленок гриль. Салат из свеклы, кочанной капусты и укропа. Салат редиса, листового салата, помидора и моркови и коричневого риса.
2) Котлета из нежирной свинины. Салат лука, помидора и листового салата. Фаршированный острый перец (с луком, фасолью, сыром, кукурузой, сыр нежирный. Салат овощной.
3) Смешанный салат. Салат из зелёной фасоли, моркови, картофеля и вареного яйца.
4) Тушеное мясо в духовке (с помидором и сыром), луком и острым перцем. Салат из бобовых (с укропом, проростками сои, морковью, помидором.
5) Мясной салат из свинины с овощами салатные листья, лук. Салат из кочанной капусты и помидора. Макароны с томатным соусом и тертым сыром.
6) Рыба запеченная с соусом из шпината и сыра (нарезанный шпинат, вареный на пару, смешанный с луком и нежирным сыром). Салат овощной с вареным картофелем.
7) Нежирный бифштекс. Салат овощной. Омлет с фасолью (еще 1 яйцо 1 яичный белок, ½ фасоли).
При ожирения на ягодицах, бёдрах добавляются дополнительные перекусы:
1 свежий фрукт.
1 стакан молока с активным волокном или нежирный йогурт.
10 орешков арахисовых (без соли).
Можно сказать, что проблема лишнего веса принимает в масштабах человечества характер эпидемии. И не только население взрослое, а и дети, и подростки от избыточного веса страдают. Статистика утверждает, что почти четверть населения всей нашей планеты носит на себе лишние килограммы.
Формула ИМТ
Чтобы выяснить к какой категории, в плане лишнего веса, относитесь именно вы, воспользуйтесь формулой, благодаря которой можно вычислить индекс массы тела (ИМТ). Для этого необходимо знать свой точный вес и рост. Пользуясь этими параметрами, делим массу тела на рост, возведенный в квадрат.
Например, ИМТ = 85/(1,72* 1,72) = 28,8. Узнать, так сказать, свой диагноз, можно при помощи специальной таблицы, рекомендованной ВОЗ, по которой ИМТ 16 и меньше - дефицит массы выраженный; 16 - 18,5 - масса тела недостаточная; 18,5 - 25 - это норма. А вот 25 - 30 - уже избыточная масса тела (предожирение). С 30 по 35 - ожирение первой степени. 35 - 40 - второй, а 40 и более - ожирение третьей степени.
В том случае, который мы рассматриваем, где ИМТ = 28,8, речь идет об избыточной массе тела (предожирении).
Ожирение в области живота
Специалисты обращают внимание особое на, так называемую, локальность отложений жировых. Самым опасным считается абдоминальное ожирение. Это когда жировая ткань сосредоточена, в основном, в области живота. Если вы померяете окружность талии, то можно оценить ваше положение. Когда у мужчины эта цифра больше 94 см, а у женщины больше 88 см, то существует уже угроза для здоровья. Что и говорить об эстетическом восприятии такого объекта. Если с вами все - таки произошла эта катастрофа, не отчаивайтесь. Есть множество диет и методик, которые позволят быстро избавиться от лишних отложений в районе живота.
Основные правила диеты для живота
Прежде всего, надо настроиться на положительный результат. Как бы трудно она ни давалась, пройти диету надо до конца. Только в этом случае можно добиться желаемого.
Что касается еды, то весь дневной рацион надо поделить на небольшие порции и питаться приблизительно через каждые 4 часа. Можно даже через 3. Поможет это не испытывать дискомфорт от чувства голода и, что не менее важно в любой диете - не переедать.
Еще одно правило - пить много воды. Рекомендовано употреблять талую воду. Чтобы убрать все вредные примеси, налейте воду в емкость пошире и поставьте в морозилку. Когда сверху образуется небольшая ледяная корка, снимите этот лед. Оставшуюся воду можно замораживать. После полной заморозки, воду оттаивают и пьют небольшими порциями на протяжении всего дня. Выпивая в сутки около одного литра талой воды, можно ускорить процесс сжигания жира во всех частях тела, и особенно в области животе.
Запрещается во время диеты такой употребление алкоголя, причем в любом его проявлении и количестве. К запретной категории относится и пиво.
Если хотите убрать лишние килограммы, забудьте и о сигаретах. Миф о том, что сигареты помогают похудеть, давно развенчан. Если вы курильщик со стажем, то замените сигареты орехами и семечками. Диетологи разрешают эти продукты внести в рацион худеющего человека, несмотря на их большую калорийность. 50 грамм орехов не принесут такого вреда, как сигареты, а наоборот, наполнят ваш организм полезными веществами.
Питание в ходе диеты будет основываться на продуктах с большим количеством клетчатки. Фрукты, как местные, так и заморские, овощи, бобовые, зелень, крупы, все это наши основные продукты во время диеты. Но белок животного происхождения, тоже должен входить в обязательное меню. Еще жиры и углеводы. Сбалансированное питание, когда меню содержит все компоненты, необходимые для нормальной работы организма - главный принцип, особенно во время длительной диеты. При другом раскладе, можно навредить здоровью.
Примерное меню диеты для живота на неделю
Как всегда, начинаем с понедельника. В этот день на завтрак можно съесть хлебец, помидор, одно яблоко. Выпить один стакан йогурта, только нежирного.
На обед приготовим куриную ножку без шкурки и приличную порцию овощного салата. Заправить салат лучше оливковым маслом. Но подойдет и подсолнечное. Если не можете обойтись без хлеба, то небольшая булочка из муки грубого помола, тоже разрешается.
На полдник организуем пару ложек отваренной фасоли, кресс салат и тост. На ужин запекаем цветную капусту с томатами. Десерт - запеченное яблоко с удивительно вкусной начинкой - чайной ложкой меда и чайной ложкой смородины.
Вторник встречает нас колбаской гриль, конечно же, низкокалорийной. К ней добавляем 25 г грибов, хлебец и ложку чайную джема. На обед можно съесть 50 г домашнего сыра, салат овощной и несколько виноградин. Полдник - порция супа постного, яблоко, кусочек хлеба, в состав которого входит грубого помола мука. Ужин - 200 г картошки, сваренной в кожуре, кусок белой рыбы (250 г), например, треска, овощное рагу из зеленой фасоли, кабачков и брокколи.
В среду завтракаем двумя куриными яйцами, сваренными всмятку и парочкой хлебцов. В обед на вашей тарелке должно лежать несколько ложек отваренной фасоли, овощной салат, кусочек хлеба с отрубями. На десерт можно съесть небольшой кусочек дыни. В полдник выпиваем стакан йогурта диетического и заедаем это бананом. Или наоборот. На ужин подойдет любое низкокалорийное блюдо. Например, куриная грудка, запеченная с апельсином. Готовить это блюдо просто. Разрезанную в виде кармашка куриную грудку, заполняем кусочками апельсина без кожуры. Предварительно посолив, поперчив ее, заворачиваем в фольгу и запекаем в духовке минут двадцать. Несколько ложек зеленой фасоли и два запеченных помидора, завершат эту кулинарную композицию.
Завтрак четверга пополнит наш рацион недельный двумя столовыми ложками домашнего творога, хлебным тостом с отрубями и одним помидором. Обед - кусочек нежирной ветчины с небольшой порцией овощного салата, одно яблоко и маленькая булочка из муки грубого помола. Полдник - 90 г тунца отваренного или запеченного, хорошая порция салата из сырых овощей и несколько хрустящих хлебцов. Ужинаем бараньей отбивной (100 г), картофельным пюре (75 г). Можно еще запечь цветную и белокочанную капусту, а на десерт съесть один апельсин.
В пятницу на завтрак подаем овсяные хлопья (25 г), сваренные на воде и один небольшой банан. Обед - отваренные креветки (100 г), салат из свежих овощей (помидор, огурец, капуста), одна груша. На полдник можно запечь помидоры с твердым сыром, нежирных сортов. Ужин - четыре рыбные палочки, две столовых ложки отваренной фасоли, зеленый горошек (1 столовая ложка), кресс салат и несколько виноградин.
Суббота. Завтрак - йогурт (1 стакан), дыня. Обед - бифштекс (нежирный), апельсин, груша, небольшая булочка. Полдник - чашка постного супчика овощного, четыре хлебца, два помидора. Ужин - отваренное куриное мясо (100 г) с гарниром из спагетти диетических, политых томатным соусом, небольшой банан.
Воскресенье наполнит наш завтрак фруктовым салатом (груша, яблоко, банан) и стаканом йогурта. С обедом нужно немного повозиться. Побалуем себя шницелем из сладкого перца. Для этого блюда подойдут крупные перчины (500 г). Очищаем их от семян и запекаем. Когда перец будет готов, снимаем с него кожицу и немного подсаливаем. Натираем на терке 200 г брынзы, добавляем в нее одно яйцо, мелко нарезанную зелень (100 г). Наполняем фаршем запеченные стручки. Каждую перчинку смачиваем в яйце и обжариваем.
В полдник можно съесть немного спагетти с зеленым горошком и помидорами. Ужин - куриная грудка отваренная (50 г), свежие овощи.
Вот и закончилась неделя диеты для живота. Вторую неделю питаемся так же или подбираем другие малокалорийные блюда.
Диета для живота и физические упражнения
Сбросить вес, пользуясь диетой для живота - это вполне реальная перспектива. Но упражнения физические помогут ускорить процесс сжигания жиров в области живота. Кроме того, они помогут подтянуть обвислую и растянутую кожу. Эффективными будут упражнения с обручем. Круговые движения поочередно в разные стороны, а также наклоны боковые с отягощением, а еще прыжки через скакалку, сделают ваш живот плоским и упругим.
Если есть возможность посещать тренажерный зал, бассейн или танцы, то воспользуйтесь ею. Опытный тренер подскажет и покажет те упражнения, которые будут работать на формирование новой красивой, стройной и подтянутой фигуры.
