Оценка отклонения МТ больного при прогрессирующей ее потере за определенный промежуток времени характеризует выраженность трофической недостаточности и позволяет контролировать эффективность ее направленной коррекции с помощью диеты или искусственного питания. Критерии оценки отклонения МТ представлены в таблице 3.
Таблица 3.
Выраженность потери МТ (в % к исходной) за определенный период до осмотра
Можно использовать и более расширенную оценку соматометрических показателей, опираясь для этого на исследования, которые чаще привычны для практики нутрициологов при даче ими советов по нутриционной поддержки. Для этого рекомендуется определять (с помощью калипера, адипометра или штангенциркуля) толщину кожно-жировой складки над левым трицепсом для праворуких (КЖСТ).
Ее величина считается интегральным показателем состояния жировых депо организма, а также позволяет рассчитывать значение показателя окружности мышц плеча (ОМП), характеризующей состояние мышечной массы (соматического пула белка). Этот показатель рассчитывается по формуле:
ОМП (см) = ОП (см) — 0,314 х КЖСТ (мм).
Методики определения толщины кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСТ) и окружности плеча (ОП)
Толщина кожной складки
1. Находят нужный участок руки (средняя точка между акромиальным отростком лопатки и локтевым отростком локтевой кости. Рука больного свободно свисает вниз).
2. Оттягивают кожу с подкожной жировой клетчаткой, зажав ткань между большим и указательными пальцами.
3. Штангенциркуль накладывают на 1 см дистальнее пальцев на середине расстояния между основанием и вершиной кожной складки.
4. Кожу во время измерения не отпускают
5. Через 2-3 с с точностью до 0,5 мм измеряют толщину складки.
6. Повторяют измерения до трех раз, чтобы результаты не отличались более чем на 1,0 мм, а затем определяют среднее значение.
Окружность плеча (ОП)
1. Измерительную ленту накладывают горизонтально. Она должна охватывать руку, касаясь кожи, но, не сдавливая подлежащие ткани.
2. Измерения следует проводить трижды с точностью до 1 мм, как и при измерениях толщины кожной складки.
Полученные показатели сравнивают со стандартными и определяют степень нарушения питания (табл. 4).
Таблица 4.
Соматометрические критерии диагностики недостаточности питания
Что измерять?
Чтобы четко представить особенности фигуры необходимо иметь следующие замеры.
- Объем груди.
- Объем под грудью.
- Объем талии.
- Объем по пупку.
- Объем бедер.
- Объем бедра (ноги).
- Объем над коленом.
- Объем икроножной мышцы.
- Объем руки.
- Объем запястья.
- Объем лодыжки.
Данные параметры помогут полностью оценить фигуру. Если же везде мерить лень, то список можно сократить до следующих параметров.
- Объем груди.
- Объем талии.
- Объем бедер.
- Объем бедра (ноги).
Как измерять?
Объем груди
Измеряется по наиболее выступающей точке груди. Сантиметровая лента параллельно полу! Измеряется на выдохе.
Измерение обхватных размеров тела
(Выдохнули, измерили).
Объем под грудью
Измеряется в точке, где заканчивается молочная железа. Условия те же. Выдох, лента параллельно полу.
Объем талии
Измеряется в самом узком месте!
Зависит от особенностей фигуры, будет ли у Вас талия ближе к уровню груди или к уровню бедер. И опять замеряем на выдохе. Живот не надо сильно втягивать или же выпячивать. Лента должна прилегать плотно, параллельно полу. Но не затягивать.
Объем по пупку
То же, что и с талией, но на уровне пупка.
Объем бедер
Здесь все немного сложнее. Объем бедер измеряется по наиболее выступающей точке ягодиц! Никаких галифе, косточек и т. п. Лента прилегает плотно, но не затягивать.
Если живот пока еще входит в объем бедер)), то измеряем вместе с ним.
Объем бедра (ноги)
Поставить ногу на возвышение (т. е. на стул) так, чтобы угол под коленом был примерно 90 градусов. Измерения производить примерно в 5-7 см от паховой области. Ногу не напрягать.
Объем над коленом
Либо по аналогии с бедром, либо стоя. Измерения проводятся непосредственно над коленной чашечкой. В случае «стоя» лента параллельна полу.
Измеряется стоя. Нога расслаблена. По наиболее широкой части в районе от колена до лодыжки. Лента параллельно полу.
Объем руки
Рука свободно, вдоль тела. Измерять примерно в 10 см от подмышки! Лучше, если Вам кто-то поможет. Лента параллельно полу.
Объем запястья
Измеряется непосредственно сразу после кисти. Очень плотно! Если объективно есть жировая прослойка, то ленту нужно затянуть еще сильнее. (Должна впиваться).
Объем лодыжки
Стоя на ровном полу. Измеряется непосредственно над двумя выступающими косточками. Лента прилегает плотно и параллельна полу.
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
Как измерить обхват плеча?
Снятие мерок является важным этапом в получении чертежа конструкции, поэтому необходимо внимательно следить за соблюдением правил и условий обмера:
— все измерения (независимо от вида одежды) желательно проводить в белье;
— талия должна быть подпоясана эластичной тесьмой;
— обмеряемый должен стоять прямо, не опуская головы, без напряжения, сохраняя привычную для него осанку;
— руки должны быть опущены вдоль туловища, с вытянутыми пальцами и должны касаться боковых поверхностей бедра;
— ступни ног должны соприкасаться пятками, расстояние между носками 15-20 см;
— дыхание должно быть спокойным, а обхватные измерения снимают в дыхательной паузе;
— сантиметровая лента должна плотно прилегать к телу, но без излишней свободы или прижатия;
— парные измерения снимают по правой стороне фигуры, так как она является более развитой частью тела человека.
Правильно измерить объем руки
Измерьте длину рукава . Это намного удобнее делать с помощником. Поднимите локоть так, чтобы линия предплечья была максимально параллельна полу. Согните руку в локте, чтобы рука смотрела вверх и была перпендикулярна предплечью.
Попросите помощника измерить расстояние от середины спины до запястья. Сантиметровая лента должна проходить через середину лопатки, заднюю часть руки и локоть до того места, где будет заканчиваться манжета.
Для построения выкройки необходимо знать еще несколько мерок. Встаньте точно так же, как в первом случае, и измерьте расстояние от конечной точки плеча через заднюю часть руки и локоть до запястья.
Опустите руку. Немного отведите ее от туловища. Измерьте расстояние от подмышечной впадины до запястья по нижней части руки.
Измерьте ширину верхней части рукава . Для этого обхватите сантиметровой лентой самую выпуклую часть предплечья. Сантиметровая лента должна располагаться параллельно полу.
Измерьте обхват локтя. Для этого опустите руку и охватите сантиметром локтевой сустав. Следите за тем, чтобы сантиметровая лента охватывала сустав не слишком свободно, но и не была натянутой.
Измерьте обхват запястья в самой узкой его части. Для изготовления вязаных изделий необходимо бывает знать еще несколько мерок. Например, для вывязывания рукава -реглан нужно знать высоту плеча, чтобы рассчитать количество петель, которые нужно убавить. Измерьте ее от точки основания шеи до линии, соединяющей подмышечные впадины. Сантиметровая лента должна быть перпендикулярна этой линии.
Обозначения на сантиметре должны быть четкими и понятными.
Если рукав короткий или средний, измерьте его длину от окончания плеча до предполагаемого нижнего среза. К полученной мерке прибавьте припуск на подгиб.
Чтобы не путаться, запишите все мерки в блокнот или занесите их в компьютер. Они пригодятся вам и в дальнейшем.
Как правильно измерить бицепс. Методика измерения объема бицепса.
Рост мышечной массы, включая и бицепса, может рассказать не только о том, насколько успешно атлет занимается, но и также и о его спортивном потенциале в целом. Измерить объем бицепса не представляет собой ничего сложного. Замер объема мышцы необходимо осуществлять при помощи сантиметра.
1) Измерять размер бицепса следует не сразу после интенсивной тренировки, а в "холодном" состоянии — как минимум спустя пару часов после занятий. Только при таких условиях возможно определить его истинный размер, а сразу после спортивных нагрузок мышцы временно увеличиваются, но данный объем через некоторое время спадает.
2) Замеры следует осуществлять в двух положениях. Для начала нужно согнуть руку в локте и проложить сантиметр, непосредственно, вокруг бицепса по наиболее выступающим его областям. С внешней стороны вашей руки сантиметр должен находиться на трицепсе. Результат следует записать. Далее руку нужно распрямить и затем полностью ее расслабить. Вновь измерьте мышцу по тем же самым точкам, что и раньше. Вновь зафиксируйте полученный результат. Если вы трудитесь над увеличением своих мышц, тогда записывать необходимо каждое измерение, чтобы потом было легче следить за собственным прогрессом.
3) Обратите внимание на разницу, которая есть между объемом бицепса, как в согнутом, так и в расслабленном состоянии. Данная разница называется экскурсия и, как правило, достигает не больше шести сантиметров. Чем больше будет разница, тем значит больше и ваш атлетический потенциал. Изначально она не превышает пары сантиметров.
4) Если экскурсия у вас получилась больше шести сантиметров, тогда, скорее всего, это означает, что вы допустили ошибку в замерах.
5) В ходе измерений следует помнить, что сантиметр впиваться в руку не должен, но он и не должен болтаться. Измерять объем бицепса рекомендуется раз в месяц, причем, в одно и то же время суток и лучше всего на голодный желудок. Замер осуществляйте сразу несколько раз, чтобы быть уверенным в точности полученных данных.
Что из себя представляет бицепс. Строение мышцы.
Бицепс представляет собой мышцу руки. Как правило, такая мышца состоит из:
длинной головки
(размещена на внешней области руки).
короткой головки
(размещена на внутренней области руки).
Две головки соединяются в одно сухожилие бицепсовое рядом с суставом локтевым. Но так как это сухожилие крепится немного внутрь, то бицепс отличается не только способностью сгибать руку, но еще и разворачивать ладонь в сторону большого пальца (супинация).
(с) Muskuly.com — спортивный портал для каждого
Наша группа Наш канал Обратная связь
Как правильно измерять объемы с помощью сантиметровой ленты.
Чаще всего измеряют три основных параметра: объем груди, объем талии и объем бедер.
Также полезно измерять объем руки и объем ноги (в верхней части), особенно если вы хотите добиться уменьшения объемов именно этих частей тела. (Для мужчин актуальны измерения объемов бицепсов и трицепсов, если они хотят увеличить объем мышц).
Можно проводить и дополнительные измерения, по вашему желанию.
Объем груди. Измеряется по наиболее выступающей точке груди. Сантиметровая лента параллельно полу! Измеряется на выдохе. (Выдохнули, измерили).
Объем под грудью. Собственно измеряется в точке, где заканчивается молочная железа. Условия те же. Выдох, лента параллельно полу.
Объем талии. Измеряется в самом узком месте!
Зависит от особенностей фигуры, будет ли у Вас талии ближе к уровню груди или к уровню бедер. И опять замеряем на выдохе. Живот не надо сильно втягивать или же выпячивать. Лента должна прилегать плотно, параллельно полу. Но не затягивать.
Объем живота (на 3 см. ниже пупка).
Измерение обхватов или окружностей.
Тоже что и с талией, но на 3 см. ниже пупка.
Объем бедер. Здесь все немного сложнее. Объем бедер измеряется по наиболее выступающей точке ягодиц! Никаких галифе, косточки и т.п. Лента прилегает плотно, но не затягивать. Если живот пока еще входит в объем бедер, то измеряем вместе с ним.
Точно получить это измерение можно с помощью ватмана, который следует обернуть вокруг бедер и сделать засечки в месте совмещения боковых сторон.
Объем бедра сверху (ноги). Поставить ногу на возвышение (стул) так, чтобы угол под коленом был примерно 90 градусов. Измерения производить примерно в 5-7 см от паховой области. Ногу не напрягать.
Объем под коленом. Либо по аналогии с бедром, либо же стоя. Измерения проводятся непосредственно под коленной чашечкой. В случае «стоя» лента параллельна полу.
Объем икроножной мышцы (голень). Измеряется стоя. Нога расслаблена. По наиболее широкой части в районе от колена до лодыжки. Лента параллельно полу.
Объем предплечья. Рука свободно, вдоль тела. Измерять примерно в 10 см от подмышки! Лучше, если Вам кто-то поможет. Лента параллельно полу.
Объем запястья. Измеряется непосредственно сразу после кисти. Очень плотно! Если объективно есть жировая прослойка, то ленту нужно затянуть еще сильнее. (Должна впиваться).
Объем лодыжки. Стоя на ровном полу. Измеряется непосредственно над 2мя выступающими косточками. Лента прилегает плотно и параллельна полу.
Объем шеи. Измеряют вокруг шеи по основанию.
____________________________________________________________________________
*Описания измерений взяты отсюда: http://www.nadietah.ru/node/113312 Там же есть картинка, иллюстрирующая где и как мерить.
Ножки-палочки, плоские голени или голени с недостаточным объёмом – эта проблема актуальна для всех подростков. Однако как быть, если подростковый возраст миновал, а ноги так и не обрели желанные формы?
В зависимости от сути проблемы и желаемого эффекта, существует несколько путей решения.
Физиология голени
Перед тем, как искать решение для какой-либо проблемы, неплохо бы разобраться в сути дела. В данном случае, следует узнать больше о физиологии голени, или, иными словами, от чего именно зависит форма ног.
Обычно мы склонны списывать всё на икроножные мышцы, однако для внешнего вида важно также состояние и других мышц ног, в частности, малоберцовых. Последние отвечают за разгибание подошвы, за стабилизацию арки стопы, а также способствуют сгибанию и разгибанию коленного сустава.
Упражнения для увеличения объёма голени
Как правило, недостаток мышечной ткани в области икр обусловлен генетическими особенностями, а это означает, что достичь потрясающих воображение результатов одними упражнениями не удастся. Однако придать ножкам фигурности с помощью упражнений можно. Единственное условие – регулярность и долговременность упражнений. Нагрузки лишь тогда принесут плоды, когда вы отречётесь от своей лени во имя великой цели – формирования привлекательного тела.
Упражнения для увеличения объёма голени включают в себя обязательные:
- упражнения на растяжку икроножных мышц (выполняются в начале и по завершении основного блока упражнений) – наклоны с касанием руками пола, растягивание мышц из упора широкой частью стопы на ступеньку с продавливанием пятки вниз под вашим собственным весом (продолжительностью от 10 секунд до 2 минут), «джазовая растяжка» (из положения сидя и максимально вытянув пальцы на входе тянем мыски на себя, на выдохе снова вытягиваем «в струнку») и другие;
- подъёмы на носки («вставание на цыпочки») из положения стоя (не менее 15-20 повторений), а также на каждой ноге в отдельности;
- подъёмы на носки из положения сидя (не менее 15-20 повторений);
- вращение стоп, движение стопами «внутрь-наружу» (не менее 15-20 повторений для каждой ноги);
- поджимание и распрямление пальцев ног, подъём салфетки с пола с помощью ног – не менее трёх раз каждой ногой;
- бег по наклонной поверхности (в горку или на беговой дорожке с максимальным углом наклона);
Каждый блок упражнений выполняется медленно, с максимальной нагрузкой, 2-3 сетами, каждый из которых завершается лишь в состоянии мышечного отказа (значительной мышечной усталости). Частота занятий – не менее 2-3 раз в неделю, а лучше – ежедневно.
Упражнения необходимо сочетать с правильной диетой. Так, питание должно быть полноценным, с употреблением мяса (животный белок исключительно важен для наращивания мышечной массы). Последний приём пищи перед тренировкой должен происходить за 2-5 часов (меньше времени необходимо для усвоения варёного мяса или приготовленного на пару, больше – для жареного).
Липофилинг
Ещё один способ увеличения объёма голени – липофилинг или контурная коррекция собственным жиром пациента. Жир для пересадки набирается в местах его наибольшего скопления, после чего он проходит очистку (как при любом другом липофилинге), и вводится в зоны, требующие коррекции.
Преимуществами липофилинга являются: быстрый визуальный эффект, минимальная травматичность процедуры, практически полная гарантия от побочных эффектов, доступная цена, а от самого клиента не требуется никаких усилий. Однако есть и недостаток – временный характер достигаемого эффекта. Более того, рассасывание введённого жира также происходит неравномерно, и даже самый лучший пластический хирург не сможет предугадать, как быстро будет рассасываться жир, и в каких зонах он рассосётся скорее.
Круропластика или Эндопротезирование голеней
К числу показаний для эндопротезирования голеней являются мышечная атрофия (последствие заболеваний), недоразвитие мышц голени, искривлённые голени, механические повреждения голени (травмы).
Пластическая операция по установке имплантатов в область голени проводится под общим наркозом. Протез размещается подкожно или подмышечно (способ установки протеза определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями строения голени пациента). Восстановительный период занимает около недели, в течение которых возможен незначительный отёк, неприятные ощущения.
Круропластика, в отличие от других способов увеличения объёма голеней, даёт гарантированный эстетический эффект, который сохраняется надолго.
Все объёмы измеряются как есть, т.е. следите, чтобы сантиметровая лента прилегала плотно, но не натягивалась, уменьшая объём. Также она не должна быть слишком свободной.
Измерения производятся не на выдохе, не на вдохе, а в свободном состоянии. Конечно, чтобы правильно замерить объёмы (обхват), лучше было бы воспользоваться чьей-либо помощью. Особенно это важно при замере рук.
1. Объем шеи.
Замеряется окружность шеи у основания.
2. Объем груди
Сантиметровая лента проходит вокруг груди, по наиболее выступающей точке.
3. Объем под грудью
Лента проходит непосредственно под грудью.
4. Объем талии
Находим самое узкое место, обмеряем окружность живота, не выпячивая и не втягивая его. Если узкого места не нашли, то лента проходит выше пупка у кого-то примерно на 2, у кого-то на 3 см.
5. Объем живота
Примерно на уровне пупка (в наиболее выпячиваемой точке живота)
6. Объем бедер
Измеряем окружность бёдер, проводя сантиметровую ленту через ягодицы, по самой выступающей точке, далее смыкаем впереди. Причём, если живот большой, то внизу захватывается и его часть. Сантиметр строго как на картинке. Не выше, не ниже. Также, не сдвигаем его на галифе.
7. Объем бедра сверху
Стоим расслабившись. Отмеряем у кого 5 см, у кого 7 см вниз от паховой зоны. Измеряем окружность.
8. Объем под коленом.
Измеряем также, как и объём бедра, только сразу под коленной чашечкой.
9. Объем голени (икроножной мышцы).
Также стоя, обмеряем объём в самой широкой части икроножной мышцы.
10. Объем лодыжки.
Замеряется стоя, сразу выше 2-х косточек
11. Объем предплечья.
Рука расслаблена, вытянута вдоль тела. Отступаем от подмышки 9-10 см и замеряем окружность руки.
12. Объем запястья.
Замеряется окружность руки сразу после кисти.
Измерение длины окружности той или иной части тела называют замерами. Это лишь малый сегмент всей антропометрии человека. Умение измерять свое тело необходимо для фитнеса и бодибилдинга.
Для чего нужно делать замеры
Замеры помогают отслеживать динамику вашего прогресса. Визуально вы не всегда сможете определить изменился обхват вашей части тела или нет, а благодаря измерительной ленте вы сможете узнать даже о самом незначительном изменении.
Если же изменений нет, то вы будете знать, что необходимо подкорректировать свой тренировочный план и режим питания.
Когда делать замеры
Делайте замеры с утра, натощак, и даже желательно в одно и то же время. Тогда погрешности из-за условий измерения вообще не будет.
Как делать замеры
Замеры делаются с помощью сантиметровой ленты. Очень важно чтобы лента располагалась вдоль оси кости, а не по диагонали, наискосок или поперек. Она должна лежать плотно поверх вашей кожи, но нисколько не сдавливать ее.
Единого правила замеров нет, не существует самого удобного и разумного способа их делать. Поэтому далее будет описано как произвожу замеры именно я (все максимально подстроил под себя и упростил измерения там, где можно).
Как делать замеры тела
Запястье
Положение и состояние: согните руку в локте для удобства измерения. Рука расслаблена.
Место замера: чуть дальше от кисти, в самом тонком месте предплечья.
Предплечье
Положение и состояние: согните руку в локте (угол между предплечьем и бицепсом около 90 градусов), сожмите кисть в кулак и согните кулак в сторону предплечья до угла в 90 градусов. Все мышцы руки напряжены; важно напрячь на только внутренние мышцы предплечья (в их сторону мы согнули кисть), но и внешние мышцы.
Место замера: самая широкая часть предплечья, на 1-2 см подальше от перехода в плечо.
Плечо
Положение и состояние: согните руку в локте (угол между предплечьем и плечом около 70 градусов). Все мышцы руки напряжены; напрягаем и бицепс и трицепс, а не только изолированно бицепс.
Место замера: самая широкая часть плеча, примерно середина бицепса или же место его пика (если он есть).
Положение и состояние: стойте ровно, подбородок приподнят. Шея расслаблена.
Место замера: чуть выше основания шеи и чуть ниже уровня кадыка.
Плечевой пояс
Положение и состояние: стойте ровно, плечи слегка отведите назад, руки опущены. Все мышцы плечевого пояса и спины расслаблены.
Место замера: измерительная лента должна проходить через середину дельтовидных мышц, верх груди и вдоль лопаток.
Грудь
Положение и состояние: стойте ровно, дыхание умеренное (без активных вдохов и выдохов). Торс полностью расслаблен.
Место замера: самая широкая часть груди, выше уровня сосков на 1-3 см.
Живот
Положение и состояние: стойте ровно, дыхание умеренное (без активных вдохов и выдохов). Живот напряжен статически – не расслабляем его специально, но и не сокращаем мышцы пресса.
Место замера: примерно середина живота, чуть выше уровня пупка. Для кого-то это место будет талией, а для кого-то наоборот – самым широким местом.
Положение и состояние: стойте ровно. Ягодичные мышцы расслаблены.
Место замера: самая широкая часть таза, примерно середина ягодичных мышц.
Бедро
Положение и состояние: стойте ровно, основную опору держите на той ноге, которую замеряете. Коленный сустав максимально выпрямлен, мышцы бедра напряжены.
Место замера: самая широкая часть бедра, обычно находится у самого верха, примерно на 5-7 см ниже перехода бедра в таз.
Голень
Положение и состояние: измеряйте голень сидя. Напрягите мышцы голени, встав на носок и перенеся часть нагрузки, словно вы опираетесь не только тазом на стул, но и ступней на пол.
Место замера: самая широкая часть голени, обычно ниже на 5-7 см от места перехода голени в бедро.
Лодыжка
Положение и состояние: измеряйте лодыжку сидя. Нога расслаблена.
Место замера: чуть выше начала стопы, в самом тонком месте голени.
Правила измерений и ответы на вопросы
Общее
Теперь рассмотрим общие правила замеров и возможно возникшие у вас вопросы.
Как часто делать замеры
Делать замеры рекомендуется регулярно. А насколько регулярно зависит от вашего тренировочного периода. Если ваша цель поддерживать форму, то замеры стоит делать раз в 2-3 месяца. Если вы максимально пытаетесь сбросить вес или набрать мышечную массу, то замеры следует делать 1 раз в неделю.
Замеряйте в одном и том же месте
Очень важно запомнить в какое именно место вы прикладываете измерительную ленту. И всегда измеряйте именно в этом месте, именно у тех опознавательных знаков, которые вы для себя выделили. Это позволит вам избежать даже самой маленькой погрешности.
Замеряйте по нескольку раз
Замеры одной и той же части тела желательно производить по нескольку раз, чтобы удостовериться в правильности получившегося значения.
Нужно ли напрягать мышцы
Лично я замеряю в напряжении только предплечье, плечо, бедро и голень. Но в принципе все замеры можно делать без напряжения. А вот делать все замеры с напряженными мышцами – не вижу смысла.
Если вы обычный посетитель тренажерного зала, который хочет быть в хорошей форме, но не имеет цели выступать на соревнованиях, то вы можете делать замеры без напряжения мышц. Это будет оправдано, поскольку вы не идете по городу надутые и в напряжении – вы же не на сцене. Более того разница между напряженной мышцей и расслабленной (по обхвату, а не по визуальному облику) практически не отличается.
Можно ли измерять грудь на вдохе/выдохе или втягивать живот
Если вы выступающий атлет и ваша цель показать максимально возможный визуальный результат, и вы делаете вдох во время соревновательной позы, чтобы быть больше, то вам есть смысл измерять грудную клетку на вдохе. Также есть смысл замерять втянутый живот, если спортсмен на сцене его втягивает, делает вакуум.
Тут есть два момента, почему я за нейтральное состояние груди и живота. Во-первых, большинству людей соревнования не нужны, а в жизни мы же не будем делать глубокий вдох или вакуум. А во-вторых, у людей будут слишком различны показатели между вдохом и выдохом, если возьмем в пример пловцов или людей, которые играют на духовых музыкальных инструментах. У тех кто практикует боевые искусства, цигун или йогу, будет вакуум куда лучше, чем у обычного атлета. В общем теряется усредненность показателей.
Если вы что-то делаете иначе
Лучше всего следовать изложенной выше системе замеров, но если вы измеряете по-другому, то это не страшно. Вы можете измерять в любом месте, при любых условиях, в любое время, с напряженной мышцей или без, но главное – делать это всегда одинаково. Тогда ваша история изменений в любом случае покажет в каком направлении вы двигаетесь, происходит прогресс или же вы стоите на месте.
Попросите помощи в замерах
В принципе, самостоятельно можно измерить все части тела, даже плечевой пояс, но это не так просто и возможна погрешность. Поэтому попросите друга или родственника помочь вам сделать замеры в трудных местах (плечевой пояс, грудь, шея).
Что делать если нет измерительной ленты
Заменить измерительную ленту можно ниткой или вырезанной полосой бумаги. Необходимо будет замерить часть тела, а потом с помощью обычной линейки узнать получившуюся длину. Но такой способ гораздо менее удобный и с довольно большой погрешностью. Поэтому лучше купить измерительную ленту, которая точно продается в любом швейном магазине.
Эксплуатация измерительной ленты
Помните, что со временем измерительная лента может измениться в длине (сядет или растянется). Поэтому было бы правильным раз в год измерять ее обычной линейкой, которая обладает точной шкалой, и при необходимости купить новую ленту.
Подведем итоги
Общее
Краткая информация о замерах тела:
- Замеры необходимы чтобы отслеживать динамику изменений своего тела.
- Делать замеры желательно с утра, натощак.
- Измеряют тело с помощью сантиметровой ленты.
- Очень важно запомнить в каком именно месте вы делаете замер; все последующие разы нужно измерять точно там же.
- Замеры одной части тела делайте по нескольку раз – так вы получите точное значение.
Дополнительная информация
Для мужчин важно измерять все части тела. Девушкам же в основном нужно измерять живот, таз, бедро и голень. А вот измерять запястье и лодыжку нет особого смысла, если вы уже знаете их размер. Только при очень большой разнице в весе эти части тела могут стать меньше или больше.
Небольшая ассиметрия в замерах между правой стороной и левой — это вполне нормально.
Измерение длины и окружности конечности является очень ценным методом дополнительной информации о состоянии опорно-двигательного аппарата. Этот метод исследования должен проводиться в сравнительной оценке больной и здоровой конечности при их сопоставлении друг с другом, на глаз или на основании результатов измерения сантиметровой лентой. Для измерения окружности конечности необходимо делать это на одинаковых расстояниях от определенных опознавательных точек (нижний полюс надколенника или бугристость большеберцовой кости- для голени, верхний полюс надколенника - для бедра и т; д.) (рис. 10).
Рис. 10. Измерение окружности конечности.
Измерение длины и окружности конечностей в сантиметрах позволяет точно зафиксировать различие отдельных сегментов конечности и проследить за этой асимметрией в динамике. Техника измерения сантиметровой лентой сравнительно проста и заключается в измерении расстояний между опознавательными костными выступами. Основным правилом измерения является соблюдение определенного постоянства в расположении конечностей и туловища. Измерение проводится на жесткой кушетке. Передневерхние ости таза должны располагаться по линии, перпендикулярной оси туловища. Руки и ноги расположены параллельно продольной оси. При наличии контрактур или вынужденного положения конечности из-за болей здоровую конечность устанавливают в симметричное положение.
Длину верхней конечности измеряют от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка лучевой кости или кончика III пальца (рис. 11, а), длину сегмента плеча - от акромиального отростка лопатки до локтевого отростка (рис. 11, б). Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом. Длину предплечья измеряют от верхушки локтевого отростка до шиловидного отростка лучевой кости (рис. 11, в).
Рис. 11. Измерение длины верхней конечности (а), плеча (б) и предплечья (в).
Длину нижней конечности измеряют от передневерхней ости подвздошной кости до верхушки внутренней или наружной лодыжки (рис. 12). Длину бедра измеряют от выступающей точки большого вертела или передневерхней ости крыла подвздошной кости до щели коленного сустава (рис. 13). Длину голени измеряют от щели коленного сустава до верхушки наружной или внутренней лодыжки, по наружному или внутреннему краю голени (рис. 14).
Рис. 12. Измерение длины нижней конечности.
Рис. 13. Измерение относительной длины бедра.
Рис. 14. Измерение длины голени
Рис. 15. Виды укорочения ноги. а - кажущееся укорочение (например, при сгнбательной контрактуре коленного сустава). Проекция стоя-щих под углом сегментов короче обшей длины; б - истинное укорочение нижней конечности
Результаты и условия измерения записывают в истории болезни. Точная запись опознавательных точек измерения дает возможность наблюдать за изменением длины и объема конечности в процессе лечения, дать оценку проведенным лечебным мероприятиям. Выявленные при измерении укорочения или удлинения конечностей могут быть нескольких видов: истинное, кажущееся и относительное.
Кажущееся, или, как правило, сгибательное, укорочение обусловлено вынужденным сгибанием, поэтому посегментарное измерение не дает изменений в длине. Кажущееся изменение длины обусловлено патологической установкой в одном из суставов (контрактура, анкилоз, ригидность) (рис. 15, с).
Истинное изменение длины конечности связано с органическими изменениями в одном из сегментов конечности (перелом со смещением, нарушение в росте, разрушение кости патологическим процессом). Истинное изменение длины конечности выявляется как при общем, так и при посегментарном измерении (рис. 15, б).
Относительное изменение длины конечности (укорочение, удлинение) связано о нарушением взаимного расположения сочленяющихся сегментов конечности. Этот вид изменения длины называют еще суставным, он встречается при вывихах и внутрисуставных переломах. В понятие клинического или суммарного изменения длины конечности (укорочение, удлинение) включается кажущееся, относительное и истинное (рис. 15, а, б, в).
Рис. 16. Сопоставление длины голеней.
Рис. 17. Сопоставление длины плеч.
Кроме измерения длины конечности сантиметровой лентой, можно сопоставить в сравнительной оценке на глаз длину конечности. Для этого больного укладывают на жесткую кушетку и сравнивают расположение верхних полюсов надколенника и лодыжек, верхних остей подвздошной кости. Если указанные точки не соответствуют одна другой, то можно определить, за счет какого сегмента происходит изменение длины. Так, в положении больного на спине на жесткой кушетке ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах. Смотря на больного со стороны ног, выявляют неравномерность коленных суставов, свидетельствующее об укорочении (или удлинении) сегмента бедра. Длину голеней сравнивают при сидячем положении больного на краю стола с опущенными вниз голенями (рис. 16). Длину верхних конечностей определяют при положении рук «по швам».
Для определения длины плеч руки сгибают под прямым углом в локтевых суставах и, осматривая больного сзади, выявляют несоответствие локтей (рис. 17). Разницу в длине предплечий можно установить, поставив оба локтя на стол и соединив ладони, по расположению шиловидных отростков и кончиков пальцев определяют несоответствие предплечий.
Различные виды деформации стоп изучают с помощью отпечатков контуров стоп (подограмма). Подошвы стоп смазывают краской, больной наступает на лист бумаги, оставляя отпечатки, по которым и судят о патологии.
Измерения позвоночника производят соответственно его деформациям в сагиттальной (сколиоз), фронтальной (кифоз, лордоз) и горизонтальной (ротация) плоскостях. Измерение бокового искривления проводят в вертикальном положении по отвесу. Для этого намечают фламастером, раствором бриллиантового зеленого или чернилами остистые отростки и, прижав нить отвеса у затылочного отверстия, выявляют отклонения от вертикальной линии. При отсутствии деформации линия отвеса и остистых отростков совпадает. Деформацию во фронтальной плоскости измеряют угломером - кифометром, обрисовкой контуров. При помощи кифометра изучают динамику искривления в нескольких позициях: при обычной осанке, выпрямленной, сгибании и разгибании.
Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.
Главное меню
ОПРОС
Nota bene!
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами
