Тазовое дно - собирательное понятие включающее в себя все анатомические структуры, образующие дно брюшной полости. Органы, расположенные в тазу - мочевой пузырь, уретра, матка, прямая кишка и задний проход, непосредственно прилежат к тазовому дну. Толщина тазового дна на всем протяжении неодинакова.
В тазовом дне условно выделяют 4 основных слоя. Помимо нескольких слоев мышц в стабилизации положения тазового дна огромное значение имеют связочный и сухожильный аппараты, образующие топографически несколько уровней поддержки для органов малого таза.
Первый слой представлен брюшиной, покрывающей стенки таза и частично тазовые органы. Второй слой составляет тазовая фасция - фиброзно-мышечная ткань, простирающаяся от боковых стенок таза и окружающая тазовые органы, которая фиксирует тазовые органы и стабилизирует их положение. Особенность тазовой фасции состоит в том, что в ее структуре помимо коллагена и эластана, присутствует большое количество длинных волнистых гладкомышечных клеток, обеспечивающих сократительную способность тазового дна. Кардинальные связки, фиксирующие матку к стенкам таза, укреплены за счет коллагена, входящего в состав стенок артерий и вен. Следующий слой носит название «диафрагмы таза» и представлен мощными поперечно-полосатыми мышцами, среди которых можно выделить мышцы, поднимающие задний проход и копчиковые мышцы. Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) и копчиковая мышца, соединяясь с аналогичными мышцами противоположной стороны, формируют тазовое дно. Ее составляют лонно-копчиковая (m. pubococcigeus) и подвздошно-копчиковая мышцы (m. ileococcigeus). Лонно-копчиковая мышца начинается с задней поверхности тела лонной кости и передней части сухожильной дуги мышцы, поднимающей задний проход (arcus tendineus levator ani). Последняя представляет собой плотную соединительнотканную структуру, протягивающуюся от лобковой кости до седалищного гребня и проходящую рядом с внутренней запирательной мышцей. Лонно-копчиковая мышца направлена горизонтально и формирует урогенитальный хиатус. Группа небольших мышц, являющихся частью лонно-копчиковой, отходят от лонной кости к уретре, влагалищу, прямой кишке. Эти мышцы выделяют как лонно-уретральные (m. pubourethralis), лонно-влагалищные (m. pubovaginalis) и лонно-прямокишечные мышцы (m. puborectalis). Уретральная часть участвует в формировании наружного сфинктера уретры, а влагалищная и анальная образуют мышечные стенки влагалища и наружний сфинктер заднего прохода. Кзади, лонно-копчиковая мышца присоединяется к копчику. Латеральная, более тонкая часть мышцы, поднимающей задний проход, называется подвздошно-копчиковой мышцей. Она берет свое начало от сухожильной дуги мышцы, поднимающей задний проход и седалищного гребня. На передней поверхности крестцово-остистой связки (lig. sacrospinosus) располагается крестцовая мышца. Волокна мышц противоположных сторон сливаются, образуя прямокишечно-копчиковую связку. Этот срединный шов между копчиком и прямой кишкой является площадкой, на которой лежат органы таза. В положении стоя эта мышечная площадка находится в горизонтальной плоскости и удерживает прямую кишку и верхние 2/3 влагалища. Ослабление мышцы, поднимающей задний проход, приводит к провисанию мышечной площадки. При этом урогенитальный хиатус деформируется, увеличивается в размерах и приводит к пролапсу органов таза. Мочеполовая или урогенитальная диафрагма соединяет в виде моста нижние ветви лонных костей с сухожильным центром промежности. Закрывая собой урогенитальный хиатус, мочеполовая диафрагма оказывает сфинктероподобное действие на дистальную часть влагалища; кроме того, будучи прикрепленной к поперечно-полосатым периуретральным мышцам, участвует в удержании мочи. В центре диафрагмы таза находится леваторное отверстие (Хиатус), через которое уретра, влагалище и прямая кишка выходят из полости таза. Самый нижний слой тазового дна представлен структурами, образующими урогенитальный и аноректальный треугольники, условная граница между которыми проходит между бугристостями седалищных костей. В урогенитальном треугольнике находится промежностная мембрана, представленная глубокой поперечной мышцей промежности. Снаружи расположены мышцы половых органов - луковично-губчатая, седалищно-пещеристая и поверхностная поперечная мышца промежности. В аноректальном треугольнике расположен сфинктер заднего прохода, сзади соединяющийся с заднепроходно-копчиковой связкой, а спереди сливаясь с поверхностной поперечной мышцей промежности. Снаружи тазовое дно покрыто кожей вульвы и промежности.
Нестоятельность мышц тазового дна (НМТД) и пролапс гениталий (ПГ) - актуальные клинические и хирургические проблемы современной гинекологии ПГ наблюдается до 38,9% женщин, по данным отечественных и зарубежных авторов, а в структуре гинекологических вмешательств хирургическая коррекция ПГ занимает третье место после доброкачественных опухолей гениталий и эндометриоза (Комплексная диагностика несостоятельности мышц тазового дна после родов через естественные родовые пути. Тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.01, кандидат медицинских наук Зиганшин, Айдар Миндиярович).
В норме прочность и эластичность структур тазового дна достаточна для того, чтобы поддерживать органы таза даже при повышении внутрибрюшного давления в пределах физиологической нормы.
Нарушение функции двух структурно взаимосвязанных тканей - мышечной и соединительной - приводит к ослаблению или НМТД, а затем к декомпенсации, на фоне которой манифестирует пролапс .
По некоторым данным, появлению НМТД предшествует ослабление мышечного компонента, по другим, - врожденная аномалия структуры соединительной ткани или дисплазия соединительной ткани (ДСТ), которая более значима, чем родовая травма .
Традиционно, развитие пролапса гениталий связывали с тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей, при котором происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, «выталкивающего» матку наружу. Также фактором риска являются лишний вес и ожирение, при этом чем выше ИМТ, тем вероятнее необходимость хирургического метода лечения и неэффективность консервативных (нехирургических) мер.
Однако все же подавляющее большинство ученых важную роль в развитии пролапса отводят беременности и родам. Риск пролапса значительно выше у рожавших женщин, а его степень связана с их количеством и сопутствующими беременности и родам осложнениями, в том числе при хирургических пособиях в родах, стремительных родах, разрывах промежности, родах крупным плодом и т. д.
Несомненно значимым фактором, предопределяющим формирование пролапса тазовых органов, считается дефект соединительной ткани, из которой состоят связки поддерживающего аппарата тазовых органов. В пользу этого мнения свидетельствует тот факт, что пролапсом гениталии страдают и нерожавшие женщины и женщины, имевшие одни неосложненные роды, а также мужчины. Ослабление мышц таза - одна из причин стрессового недержания мочи у сильного пола.
Известно также, что заболевания соединительной ткани, такие как Синдром Марфана и некоторые заболевания нервной системы ассоциированы с пролапсом гениталий развивающимся приемущественно в молодом возрасте. Некоторые авторы считают несостоятельность тазового дна разновидностью грыжи, указывая на то, что вероятность развития пролапса выше у женщин, имеющих грыжи другой локализации.
Итак, НМТД и ее последствия - пролапс гениталий и ослабление мышц мочеиспускательного канала - были и остаются актуальными проблемами гинекологии и урологии. По этой причине важной задачей является адекватная профилактика нарушения функции тазового дна и своевременно начатые меры по предотвращению слабости мышц этой области.
В 50-е годы XX века американский врач-гинеколог Арнольд Кегель, работая с пациентками с недержанием мочи, заметил, что женщины с развитыми мышцами промежности в гораздо меньшей степени страдали от этого недуга. Дальнейшие клинические исследования и наблюдения позволили ему сделать вывод о необходимости тренировки мышц тазового дна. Кегель разработал так назывемые «упражнения Кегеля» и стал автором изобретения «перинеометр Кегеля» (англ. Kegel Perineometer), с помощью которого можно измерить вагинальное давление.
Кегель рекомендовал заниматься три раза в день по 20 минут или проделывать в общей сложности по 300 сжатий ежедневно. Так, если 60 минут умножить на 60 секунд, получиться 3600 секунд, и если их разделить на 300 сокращений, получим 12-секундный цикл. В своих работах доктор схематично определяет «давление во времени» в виде синусоидальных волн, и отмечает, что на заключительной стадии, здоровые сокращения становятся «продленными». Таким образом, при помощи простой арифметики, можно заключить, что он имеет в виду 6-секундные сокращения.
Можно ли «перетренировать» тазовое дно ло того состояния, когда наступает слабость перенапряжения? Мускулатура тазового дна относится к типу произвольной поперечно-полосатой мускулатуре, то есть поддается сознательной тренировке, а также к ней применимы все принципы и методология тренировки силы и выносливости мышц. Перенапряжение мышц возникает после высокоинтенсивных силовых тренировок (с большим весом, например), когда превышаются компенсаторные возможности организма, либо при отсутствии адекватного периода отдыха между тренировками.
Вот какие рекомендации по тренировке мышц тазового дна дает официальная медицина: «To improve general muscle strength and power, sedentary, sick or elderly individuals are recommended to perform 1 to 2 sets of 8 to 12 preset exercise repetitions, with 8 to 10 exercises per session, at a frequency of 2 to 3 times per week.» (Can Urol Assoc J. 2010 December; 4(6): 419-424., PMCID: PMC2997838) То есть для улучшения общей мышечной силы и выносливости слабым или пожилым людям рекомендуется выполнять 1-2 сета по 8-12 заданных повторов, 8-10 упражнений за сеанс, с частотой 2-3 раза в неделю. Как можно заметить, речь о «высокоинтенсивных силовых тренировках» тут не идет, и наступление слабости перенапряжения в этом случае маловероятно.
К настоящему времени эффективность тренировки мускулатуры тазового дна подтверждена большим количеством независимых научных исследований (PMID: 15791633 ; PMID: 23076935 ) и др. В некоторых обзорах даже не обсуждается обоснование применения тренировки, а речь идет о выборе наиболее эффективного подхода для нее (PMCID: PMC2997838).
Мария Хавкина
Нормальная анатомия малого таза у женщин
2 - мочевой пузырь
3 - прямая кишка
4 - лонная кость
5 - мышцы тазового дна (леваторы)
Матка, мочевой пузырь, прямая кишка имеют отдельный вход (сфинктер). Сфинктеры проходят через мышцы тазового дна. Органы малого таза имеют очень эластичные мышцы, способные сокращаться и сильно растягиваться.
Женские органы малого таза достаточно плотно прилегают друг к другу и находятся в изогнутом положении. При этом, матка опирается на мочевой пузырь, мочевой пузырь – на влагалище. Прямая кишка поддерживается копчиком. Такое положение обеспечивает стабильность и правильное функционирование органов малого таза. Особенно такая поддержка требуется в положении стоя. При нарушении правильного положения одного из органов малого таза, нарушается вся взаимосвязанная система, вызывая заболевания органов малого таза.
Мышцы малого таза
Тазовое дно – это группа мышц, окружающих дно таза. Тазовое дно имеет два слоя мышц
- поверхностный слой волокнистых мышц - называется промежность
- глубокий слой больших, плотных мышц – тазовая диафрагма
Волокнистые мышцы тазового дна переплетают три отверстия промежности и направленные изнутри наружу, к костям таза.
Мышцы малого таза надежно удерживают все органы малого таза внутри в анатомически правильном положении. Растянутый, подобно гамаку снизу таза, мышечный слой (лобково-копчиковая мышца) состоит из внутреннего и внешнего слоев мышц, которые совместно обеспечивают удержание и нормальное функционирование органов малого таза, а следовательно, и женское здоровье. Вместе с развитием и укреплением мышц малого таза, гимнастика Кегеля, также увеличивает приток крови к тазовой области, что стимулирует усиленное обновление клеток.
Как и прочие мышцы, тазовые мышцы могут поддерживаются в хорошей форме только с помощью упражнений, выполняемых регулярно .
Ослабленные мышцы промежности и малого таза могут привести к таким неприятным проявлениям, как недержание мочи или кала, из-за недостаточного самоконтроля за функционированием кишечника или мочевого пузыря.
Слабые мышцы малого таза могут, также привести к тяжелым родам, из-за недостаточной мышечной активности во время родовой деятельности, уменьшению сексуального желания и удовлетворения от интимной близости, опущению матки и влагалища, и даже к выпадению внутренних органов, стать причиной многих дисфункций и заболеваний органов малого таза.
Как определить где находятся мышцы малого таза
Где находятся мышцы малого таза наглядно видно на приведенной схеме.
Именно эти мышцы задействованы в упражнениях Кегеля и других методиках тренировки интимных мышц.
Подробнее о том, как правильно самостоятельно определить где находятся мышцы тазового дна и правильно ли выполняются упражнения Вы можете познакомиться по приведенной ссылке.
Мышцы влагалища
Влагалище – это эластичный канал, легкорастяжимая мышечная трубка, соединяющая область вульвы и матку. Среднестатистическая длина (глубина) влагалища составляет от 7 до 12 см. Размер вагинального канала у каждой женщины может несколько отличаться.
Стенки вагинальной мышцы состоят из трех слоев: внутреннего, среднего (мышечного) и наружного.
Мышцы влагалища состоят из гладкой мускулатуры. Пучки мышц ориентированы в основном в продольном направлении, но встречаются и циркулярные пучки. В верхней части мышцы влагалища переходят в мускулатуру тела матки.
В нижнем отделе влагалища мышцы становятся более крепкими, постепенно вплетаясь в мышцы промежности.
Мышцами влагалища, как и любой гладкой мускулатурой, нельзя управлять сознательно, но при этом, мышцы влагалища могут сильно растягиваться при родовой деятельности.
Управлять сжатием мышц вагинального канала можно, изменяя внутрибрюшное давление, увеличивая его силу мы получим сжатие, а уменьшая - расслабление.
Внутрибрюшное давление создается в брюшной полости, которая ограничена снизу мышцами тазового дна, сверху дыхательной диафрагмой, спереди и боков - поперечными мышцами пресса, сзади - мышцами спины.
Если одновременно напрягать мышцы тазового дна, опускать дыхательную диафрагму и втягивать мышцы пресса, то увеличивается внутрибрюшное давление и сжимаются стенки вагинального канала (влагалища).
Прием сжатия влагалища используется, в основном, при интимной близости, для более сильного сжатия пениса партнера по всей длине влагалища или для выполнения массажа стенок вагинального канала.
Как укрепить мышцы тазового дна
Для развития мышцы тазового дна и возможности их контролировать применяют упражнения Кегеля, гимнастику для интимных мышц, вумбилдинг/имбилдинг и аналогичные методики.
Для развития навыка управления внутрибрюшным давлением применяют пневматические вагинальные тренажеры.
Похожие материалы
Упражнения Кегеля для женщин – Помощь при опущении матки, недержании мочи
Эта статья раздела "Анатомия Леди" посвящена рассмотрению женских интимных мышц.
МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА ПРОМЕЖНОСТИ
При подготовке материала была использована информация из книги Б. Кэлас-Жермейн «Женский таз», материала сайта Международной Школы Имбилдинга StanuSuper.ru, а также материалы и иллюстрации из медицинских справочников.
Промежность состоит из двух типов мышц:
- Мышцы тазового дна
– группа мышц, формирующих дно. (Тазовое дно состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого. Эти мышечное соединение поддерживает органы малого таза - мочевой пузырь, матку, прямую кишку).
- Мышцы, образующие отверстия тазовых органов.
(Отверстия тазовых органов – это сфинктеры уретры, ануса, мышцы прямой кишки и влагалища. По размеру они гораздо меньше, чем мышцы, образующие тазовое дно).
Эти два вида мышц переплетены между собой, они сцеплены волокнистыми соединениями, расположенными крест накрест. Чтобы создать представление об этой области, необходимо понять различия между ними.
ТАЗОВОЕ ДНО
Так называется группа мышц, окружающих дно нижней части таза.
Мышцы тазового дна охватывают влагалище в нижней части.
Тазовое дно, как уже говорилось, состоит из двух слоев:
- поверхностного слоя
из длинных волокнистых мышц, названного промежностью
(снаружи покрытого кожей);
- глубокого слоя
из больших плотных мышц, также носящего название тазовая диафрагма.
Это мышечное соединение находится на внутренней поверхности малого таза. Глубокий слой расположен по краю средней плоскости входа, а поверхностный – по краю нижней плоскости входа.
Несколько фактов о мышцах тазового дна:
- Мышечные волокна направлены вниз и наружу (от центра);
- Группа мышц в целом по форме напоминает корпус корабля;
- Мышцы переплетаются между собой, окружая три отверстия (или щели) – уретру, влагалище и анус (помогая контролировать сфинктеры).
Эта мышечная структура служит двум целям:
- она поддерживает органы малого таза. Эта поддержка усиливается во время родов, а также когда увеличивается объем и вес внутренних органов. Данная функция в большей степени относится к способности мышц сокращаться.
- она служит каналом прохождения изнутри наружу, эта характеристика относится к эластичности мышц.
МЫШЦЫ ПОВЕРХНОСТНОГО СЛОЯ ПРОМЕЖНОСТИ
Эти мышцы формируют структуру, спереди и сзади граничащую с лобком и копчиком, а по бокам с двумя седалищными буграми. Мышцы эти расположены в форме восьмерки, в центре которой, на пересечении, находится центральная мышечная точка промежности, или центральное сухожилие. Верхняя петля восьмерки расположена внутри переднего треугольника.
Луковично-губчатая мышца (bulbospongiosus) с одной стороны крепится к лобковой кости и оболочке клитора, с другой стороны – к сухожильному центру промежности, который располагается между влагалищем и анусом. Эта маленькая мышца, толщиной с мизинец, считается мышцей входа, потому что при сокращении закрывается вход во влагалище. Есть предположение, что эта мышца ослабла в результате того, что утратила свое основное значение – закрывать вход влагалища, в связи с таким достижением цивилизации, как изобретение нижнего белья, которое вместо этой мышцы стало защищать половую щель от грязи и пыли.
При тренировке этой мышцы во время ее сокращения можно почувствовать клитор и даже испытать приятные ощущения.
Есть мнение, что эта мышца, являясь мышцей входа, при тренировке создает так называемый эффект «тугого входа». Об этом в своих книгах писал В.Л. Муранивский. Другого мнения придерживается Ю. Корнев и Международная Школа Имбилдинга. По мнению инструкторов по имбилдингу, «тугой вход» создает Мышца, поднимающая анус, благодаря втягиванию ануса.
Мышцы bulbospongiosus и ischiocavernosus покрывают пещеристые тела.
В верхнем треугольнике расположены две группы мышц поверхностного слоя. Они расположены между двумя слоями перинеальной мембраны.
Пещеристые тела закреплены ниже глубокого слоя мембраны. Эти органы состоят из тканей, богатых капиллярами, которые могут расширяться и набухать. Пещеристые тела (corpus covernosum) располагаются вдоль веток лонных костей и соединяются спереди, образуя тело клитора.
Клитор – это пещеристое тело, аналогичное мужскому пенису. Он расположен сразу за лобком и имеет форму цилиндра размером 3 см в длину и 0,5 см в диаметре. (Более подробно о клиторе см. в статье «Точки наслаждения».)
Луковицы преддверия расположены по двум сторонам вульвы.
Бартолиновы железы находятся за задней частью вульвы. Они выделяют смазочное вещество , которое течет во влагалище во время полового акта.
ГЛУБОКИЙ СЛОЙ ТАЗОВЫХ МЫШЦ
Эти мышцы расположены глубже и выше предыдущего уровня мышц малого таза, ближе к внутренним органам. Эта группа мышц имеет форму перевернутого купола. Верхняя часть его расположена напротив диафрагмы, отсюда происходит ее название – тазовая диафрагма.
Тазовая диафрагма – это, так сказать, собирательное название мышц. Эти мышцы образуют своего рода гамак, внутри купольной поверхности которого содержатся все тазовые органы. Они пассивно (эластичность) и активно (тонус) реагируют на различные движения в области живота.
Здесь находятся две мышцы:
- Мышца, поднимающая анус (Levator ani)
– это сильная мышца, состоящая из различных мышечных пучков, расположенных вокруг отверстий внутренних органов. Ее форма напоминает подкову.
Эта плоская мышца имеет три брюшка, которые как гамачки провисают от лобка до крестца. Иногда эту мышцу сравнивают с «черепичной крышей», т.к. брюшки мышцы накладываются друг на друга. Волокна мышцы вплетаются в прямую кишку и оплетают влагалище с боков и сзади. При ее сокращении анус поднимается вверх, сжимается влагалище, а так же поддерживаются внутренние органы.
Мышца, поднимающая анус
, состоит из двух основных частей.
- Средняя часть состоит из лобково-прямокишечной мышцы (puborectalis)
, которая начинается у лобка и оборачивается вокруг прямой кишки, а также лобково-копчиковой мышцы (pubococcygeus)
, которая проходит от мышечной арки седалища и окружает прямую кишку.
Лобково-копчиковая мышца
– это тоже «собирательная» мышца, в которую «вошло» несколько мышц тазового дна. В единое понятие эти несколько мышц объединил Арнольд Кегель.
-Боковая часть, которая носит название подвздошно-копчиковая мышца (iliococcygeus)
, и состоит из большого волокнистого полотна. Она проходит вдоль задней мышечной арки и заканчивается у копчика.
Эти узлы мышечных тканей имеют большое значение для поддержания внутренних органов.
Копчиковая мышца coccygeus расположена на одном уровне с мышцей, поднимающей анус. Эта мышца натянута между седалищной остью, крестцом и копчиком.
МОЧЕПОЛОВОЙ СИНУС
Впереди, справа и слева от места прикрепления мышцы, поднимающей анус, существует углубление, или вырез, зона, в которой нет мышц. Ее называют мочеполовым синусом.
Эта зона соответствует месту соединения мочевого пузыря/утетры и матки/влагалища.
Ее физиологическая функция – служить широким проходом для плода. Но одновременно это слабое звено в структуре, поддерживающей внутренние органы.
Если срединная часть мышцы, поднимающей анус (пучок лобково-прямокишечной мышцы) имеет хороший тонус, он способен активно поддерживать мочевой пузырь и матку. Слабость же этой зоны почти всегда становится причиной опущения органов и недержания мочи (микций).
ДВА УРОВНЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА
Два слоя мышц, о которых говорилось выше - поверхностный и глубокий – расположены на разных уровнях малого таза.
Они также различны по форме и направлению.
Глубокий слой формирует верхний уровень. Он состоит из мышц, которые образуют широкую поверхность, прикрепленную к средней плоскости входа. Как видно во фронтальном поперечном сечении, этот слой имеет форму воронки, суженной книзу.
Поверхностный слой формирует нижний уровень и состоит из тонких, сплетенных мышечных узлов, прикрепленных к нижней плоскости входа. Как видно во фронтальном поперечном сечении, этот слой расположен горизонтально.
На пересечении мышц расположено центральное сухожилие промежности .
ЦЕНТРАЛЬНОЕ СУХОЖИЛИЕ ПРОМЕЖНОСТИ
Это зона соединительной ткани, в которую входит большинство мышц этой области:
- глубокие поперечные мышцы промежности;
- луковично-губчатая мышца;
- мышца, поднимающая анус;
- анальный сфинктор.
Центральное сухожилие очень упругое. Во время родов эта зона подвергается давлению, особенно в то время, когда прорезывается головка плода. Именно в этом месте во время родов, в случае, если плод не может выйти, делают хирургическую процедуру, называемуюэпизиотомия или, если проще, разрез.
Об основных женских органах вы можете почитать в 1 части , о строении костей женского таза - в части 2 раздела "Анатомия Леди". В следующей части мы поговорим об основных "Точках Наслаждения".
Лечебная гимнастика по кегелю считаются самыми эффективными для мышц тазового дна. Действительно ли они такие полезные, как считают многие? Давайте разберемся.
Совсем недавно я была у своего врача, чтобы проверить состояние мышц тазового дна после 6 родов. К моему удивлению, никаких проблем с диастазом или с мышцами таза доктор не обнаружил. Мы поговорили с ним заодно об упражнениях Кегеля и о том, что на самом деле может помочь укрепить мышцы тазового дна.
Как оказалось, упражнение кегеля имеет место быть, но подходит оно не всем, и выполнять его нужно комплексно, а не как самостоятельное упражнение. Укрепление мышц тазового дна важно, но упражнения Кегеля могут оказаться не самым лучшим вариантом для этих целей.
Эти упражнения в основном предназначены для укрепления мышц тазового дна, также 
известного как тазовая диафрагма. Оно названо в честь гинеколога Арнольда Кегеля, который в своей статье, вышедшей в 1942 году, объясняет преимущества укрепления мышц тазового дна. За долгие годы своей работы он пришел к выводу, что улучшение мышечного тонуса в этой области помогает справиться с недержанием мочи, а также усиливает оргазм у женщин и у мужчин.
Доктор Кегель также изобрел устройство для измерения силы мышц тазового дна. Комплекс упражнений кегеля, которые он изначально рекомендовал, были на сопротивление c использованием вспомогательных средств и приспособлений, и не были обычным упражнением на сокращение и расслабление мышц.
Именно по этой причине многие специалисты рекомендуют шары Кегеля или специальный тренажер в виде яиц из натурального камня в сочетании с этими упражнениями. Мой физиотерапевт объяснил, что упражнения по кегелю без дополнительной нагрузки — это просто как напрягать мышцы руки, а если добавить к ним специальный тренажер — это как использовать гантели в упражнениях на мышцы рук. Оба варианты эффективны, но лучших результатов и на долго можно добиться лишь с добавлением веса.
Преимущества упражнений Кегеля
Тазовое дно состоит из нескольких слоев мышц, которые соединяются в противоположных направлениях. Многие люди считают, что влагалище представляет собой трубку, которая просто сжимается и расслабляется, но тазовая диафрагма намного сложнее и имеет несколько слоев, работающих вместе. В некоторых случаях упражнения кегля полезны для укрепления мышц тазового дна. Но есть случаи, когда эти мышцы наоборот нужно научить расслаблять, так как они находятся в тонусе. Как объяснила доктор Гроган:
Упражнения Кегеля не для всех. У некоторых женщин мышцы в этой области постоянно напряжены, они короткие и тугие большую часть времени. Как результат боли при половом акте, затруднения при мочеиспускании, ощущение напряжения или боли в области таза и то чувство, когда «я до сих пор не вижу никаких результатов, хотя тренируюсь каждый день!»
В этом случае упражнения Кегеля не подойдут.
Отказываться от упражнений Кегеля в целом не нужно. Просто стоит помнить о том, что это просто сокращение и расслабление изолированной группы мышц, похожее на подъем гантели на бицепс или разгибание бедер! И многим женщинам (за исключением женщин, описанных выше) полезно знать об этом упражнении просто для того, чтобы лучше чувствовать свое тело и даже оживить сексуальную жизнь.
Также не нужно будет беспокоиться о том, что вы внезапно чихнули или покашляли, ведь содержимое мочевого пузыря останется на месте, а также поднимать/ толкать/ тянуть что-то тяжелое.
Упражнения Кегеля работают?
Тут ситуация становится еще более запутанной. Ответ на этот вопрос будет зависеть от причины, приведшей к проблемам с мышечной группой тазового дна, от того, как выполняются упражнения Кегеля, и от множества других факторов. Доктор Гроган поделилась своим опытом, касаемо того, когда нужны эти упражнения и когда в них нет необходимости:
Когда я проходила практику в качестве физиотерапевта в области женского здоровья, у меня была замечательная возможность измерять силу мышц тазовой диафрагмы и изучать мышечный контроль. Упражнения по системе кегеля особенно были полезны женщинам с жалобами на недержание. У них действительно были слабые и несогласованные мышцы тазового дна. Я рекомендовала им включать упражнения Кегеля в комплекс упражнений для укрепления мышц кора, и результаты были удивительными.
Тем не менее среди моих пациенток были и такие, которым упражнения Кегеля не нужны были вовсе. В ходе моей практики я научилась определять их, и моей главной целью было научить их правильно расслаблять и разрабатывать мышцы тазового дна.
Как делать упражнения кегеля?
Доктор Гроган дала несколько советов о правильном выполнении этого упражнения. Вот ее инструкция:
- Лягте на спину или на бок. Такая поза уменьшает давление силы тяжести на мышцы тазового дна, и так удобнее напрягать мышцы сильнее.
- Представьте мышцы тазового дна. Они находятся у основания таза и обхватывают влагалище и анус. Попытайтесь сжать и подтянуть эти мышцы по направлению к голове. Представьте, что вам нужно затянуть булыжник во влагалище. Звучит, конечно, странно, но это действительно работает.
- А теперь расслабьте мышцы и представьте, что вы отпускаете булыжник, чтобы он выкатился наружу. Это было одно повторение!
- Теперь сделайте то же самое еще раз, но в этот напрягите мышцы на 5-8 секунд перед расслаблением. Выполните 5-10 повторений. Такое подход к выполнению упражнений Кегеля отлично подходит для увеличения силы и выносливости мышц тазового дна. Известно, что это поможет справиться с недержанием мочи, опущением и выпадением половых органов, таких как матка, к примеру, вылечит геморрой. Также привнесет краски в вашу интимную жизнь.
Если вы пользуетесь шарами Кегеля или камнями, тогда делайте то же самое, только перед началом тренировки вставьте тренажеры во влагалище.
Как укрепить мышцы тазового дна? (с помощью упражнений Кегеля или без них)
Если у вас нет проблем с мышцами тазовой диафрагмы, тогда можно попробовать другие и более эффективные способы сделать их еще сильнее и эластичнее.
Вот еще несколько советов и упражнений на мышцы кора и тазового дна от доктора Гроган (без упражнений Кегеля):
Двигайтесь больше в течение дня и каждый день
Люди были созданы, чтобы ДВИГАТЬСЯ …, а не сидеть перед компьютером целый день (За мной тоже есть такой грешок!). Нужно сосредоточиться на том, сколько и как мы двигаемся в течение дня. Заполняйте перерывы и паузы движением. Встаньте, сядьте, согнитесь, поднимитесь, опуститесь, подпрыгните. Просто двигайтесь! Оставьте машину на парковке и прогуляйтесь до работы пешком! Поднимитесь по лестнице! Сходите на выходных в поход!
И добавьте больше общеукрепляющих упражнений в свою повседневную жизнь. Тренируйтесь несколько раз в день и каждый день. В видео я собрала несколько простых и действенных упражнений, который отлично впишутся в любой план тренировок. Я назвала их «Фитнес в ванной». Выполнять его можно в домашних условиях. Попробуйте!
Приседы
Приседания естественным образом активируют мышцы тазового дна и кора, и самое главное делают попку красивой и упругой, тем самым балансируя длину и работу мышц тазового дна. Мне нравится делать воздушные и глубокие приседания (они есть в видеоролике «Фитнес в ванной» выше).
Двигайтесь как леди
Во, что еще сказала доктор Гроган: «Те, кто со мной знаком лично, прекрасно знают, что я очень люблю трясти свой попой и двигать бедрами. Такие упражнения, как круги бедрами или цифра 8, задействуют все мышцы кора, включая мышцы тазового дна, бедра, спину и пресс. Медленно вращайте бедра по кругу каждый день, и никакие боли в спине вам не будут страшны».
Все эти упражнения нужно выполнять максимально правильно и грациозно, сохраняя осанку. Можно также попробовать некоторые дыхательные практики для укрепления мышц кора, планки, лфк и многое другое.
Застегните «молнию»
Когда мы задумываемся об укреплении мышц кора и правильной осанке, мы обычно беремся тренировать мышцы живота. Мы становимся прямо и втягиваем живот. Но для того, чтобы по-настоящему и безопасно задействовать мышцы кора, которые к слову защищают спину, предотвращают выпадение органов малого таза, нужно начинать с базы мышц кора, а именно с тазового дна.
Не нужно тренировать отдельные части тела, нужно стремиться задействовать мышцы кора в целом.
Представьте себе молнию, которая начинается с тазового дна. Начните застегивать молнию с легких упражнений Кегеля, затем переходите к мышцам живота, аккуратно втяните пупок. Н аконец, выпрямите плечи и не давайте спине округляться. Итак, молния застегнута!
Прибегайте к этой практике каждый день при выполнении повседневных задач, таких как уборка квартиры пылесосом, вынос мусора или подъем гантелей в тренажерном зале. Застегните «молнию» перед выполнением задачи, не дайте ей расстегнуться в процессе и расслабьтесь по завершению.
Финальные мысли
Стремиться к выпуклым формам — это прекрасно, прогулки и бег — это здорово, подъем тяжестей — это классно, но укрепление и приведение в тонус средней части тела — мышц кора — столь же важно, как упражнения на руки и ноги.
Упражнения на мышцы кора и тазового дна должны быть в фитнес-программе каждой любящей себя женщины. Это значит не только выполнять упражнения Кегеля с или без специальных тренажеров, но и больше двигаться, приседать, ходить, делать упражнения на растяжку и не засиживаться на одном месте подолгу.
