Что такое Х-образное искривления ног:
Вальгусным искривлением ног считается если расстоянием между внутренними лодыжками голеностопных суставов при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 см.
Х-образное (вальгусное) искривление детских ног является очень распространенной деформацией Она характеризуется отклонением голени кнаружи и удалением внутренних лодыжек друг от друга. При двустороннем поражении нижних конечностей, колени соприкасаются и принимают Х-образную форму. Некоторые люди уверены, что х-образное положение ног передается по наследству. Из-за этого, решение проблемы часто откладывается, и исправить её с возрастом достаточно трудно. Ученые утверждают, что такая форма ног не врожденная, а приобретенная. Это патология опорно-двигательного аппарата, которая проявляется после того, как ребенок встал на ножки и начал ходить. Вальгусное искривление ног у ребенка определяется расстоянием между внутренними лодыжками голеностопных суставов при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышающее 4-5 см.
Причины искривления ног:
Причиной вальгусного искривления ног могут служить различные врожденные патологии, рахит, деформация тазового кольца, . В редких случаях Х-образная деформация ног может быть результатом заболевания. На кривизну ног может повлиять артрит, травмы, пластика роста костей колена, инфекции, опухоли и рахит. Малыш, как правило, очень стремится стать на ноги, к этому стремятся и его родители. Но спешить всё таки не нужно. К первым шагам ребёнка нужно хорошо подготовить. Если Вы делали детский массаж и гимнастику в течение первого года жизни проблем с постановкой ног не возникнет, а вот если ребёнок не окреп достаточно, то нагрузка на ноги может повлечь за собой Х-образную деформацию ног. Ещё одной из причин является в рационе ребёнка, ортопеды считают это одной из наиболее распространённых причин деформации.
Лечение искривления ног:
Способы лечения данного заболевания весьма разнообразны, но эффективным является лишь комплексное лечение. Оно включает в себя ношение шин и специальной обуви, а также физиотерапию и, конечно, детский массаж и лечебную физкультуру, стельки, правильную обувь, велосипед, хождение по очереди на носочках и пяточках.
Как помочь себе?
Упражнения на лесенке: Занятия на шведской стенке помогут исправить дефект. В начале упражнения нужно выполнять со специалистом. А затем можете самостоятельно продолжать дома. Езда на велосипеде: Ребенок после двух лет уже ловко крутит педали. В то время как ребёнок крутит педали, связкам обеспечивается необходимая нагрузка, и искривление постепенно выравнивается Плавание в бассейне: Нужно стараться ходить с ребёнком в бассейн хотя бы трижды в неделю. Пусть плещется вволю. А для исправления нарушения – плавает, как лягушка. Возьмите пенопластовую доску или надувной круг. Ребёнок ухватится за него руками, и будет работать ногами в нужном режиме. Положение «по-турецки»: Когда ребёнок играет или смотрит мультики по телевизору, пусть сидит, соединив стопы подошвами и расставив колени в стороны. У малыша связки эластичные, а суставы подвижные. Ему не трудно зафиксировать такую позу. Так, без напряжения, корректируется вальгусное искривление ног.Массаж:
Сеансы массажа нужно проводить ежедневно по 15-20 (но не больше 30) минут. В этом случае можно рассчитывать на результат. Ваша задача – укрепить мышцы бедра, голени и, как следствие, связочного аппарата, с внутренней стороны и снять их спазм с наружной. Положите малыша на спину. Поочередно поглаживайте ножки: сперва от стоп к коленям, затем от колен вверх и кнаружи. Коленную чашечку поглаживать нужно по кругу, слегка надавливая на её внутреннюю часть. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не травмировать маленькие ножки. Массаж проводится курсами, 15-20 занятий, с перерывом на отдых 3-5 недель.
В каких случаях следует обращаться к врачу?
Если у вас возникли подозрения на неправильное положение ножек у вашего ребенка, поговорите с педиатром. Он определит точную причину и назначит лечение. При необходимости он направит к детскому ортопеду - на консультацию или для проведения хирургической коррекции.
Сбалансированный рацион:
Без некоторых элементов в меню ребенку не обойтись. В первую очередь это кальций – важнейший строительный материал для костей. Его основные источники – молочные продукты. Содержится он также в яйцах и рыбе. Постарайся сделать так, чтобы ребёнок полюбил йогурт и творог, кефир и молоко. Фосфор – один из структурных элементов костей. Много его в мясе, молоке, бобовых и орехах. Мясные продукты малышу можно давать уже с восьми месяцев. Витамин D помогает усваиваться фосфору и кальцию. Организм может получать его не только с питанием (яичный желток, молоко, рыбий жир), но и с солнечными ваннами.
Профилактика:
Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам. Посмотрите на других детей, у них редко бывают абсолютно прямые ноги. На самом деле у многих детей от года до двух ноги кажутся О-образными, а у детей от трех до шести лет - Х-образными. Ноги выпрямляются лишь к 9-10 годам. Чаще всего подобные «искривления» - всего лишь вариация нормы, они не требуют лечения. К подростковому возрасту ноги становятся прямыми и выглядят абсолютно нормально.
Spasibo vam ogromnoe, za informaciju! Mi objazatelno primem k svedenju vashi soveti!
S uvazenjem, Dina
Очень познавательно, спасибо. Моему сынуле 2 года. Последнее время стала замечать, что ножки приобретают х-образную форму. Прочитала вашу статью, стало все понятно, теперь будем заниматься, что бы с возрастом все пришло в норму)))
Познавательная статья. Нам 3,3 расстояние между пяточками 6 см делаем все вышеописанное надеемся ножки выпрямятся.
Здравствуйте. Я очень рада, что моя статья заинтересовала вас. Спасибо за ваш активный отклик.
Позволю себе вновь обратить ваше внимание на несколько, как мне кажется, основных причин Х-образной деформации ног у детей – это дефицит кальция, фосфора и витамина D в рационе ребёнка. Многие, наверное, ещё помнят противный вкус рыбьего жира, и хлористого кальция, которые заставляли принимать в детском садике. Сейчас всё изменилось. Рыбий жир можно приобрести в аптеках упакованный в капсулы, которые похожи на конфеты и растворятся только в желудке. Но физиология роста малышей осталась прежней. Не забывайте, что для развития малыша, очень важную роль играет питание. Мои статьи на эту тему вы можете найти в рубриках «Обмен веществ» и «Питание».
И ещё, уже очень скоро будут красивые, солнечные дни. Попробуйте сделать ребёнку солнечные ванны. Они великолепно компенсируют нехватку витамина D в организме ребёнка. Но будьте крайне внимательны, Начинать надо с непродолжительных сеансов до 15 минут постепенно увеличивая время пребывания на солнце. Внимательно следите за ребёнком, особую опасность представляют сквозняки и перегрев отдельных участков кожи. Вообщем помните всё хорошо в меру. Удачи вам, будьте счастливы.
хорошая статья! мне 23 года, я всю жизнь жалуюсь родителям на кривые ноги и мне всегда говорили Не придумывай, у тебя все нормально! но теперь я убедилась, что это не так! врачи ни разу не поставили мне этот диагноз и вот теперь мне интересно, в моем возрасте это лечится или нет и к какому специалисту обращаться?
Дорогая Мария. К 25 годам у человека завершается рост и становление всего организма. Поэтому вряд ли что-то измениться само собой. Могу посоветовать Вам, обратиться к ортопеду, Если использовать специальную обувь или стельки с супинаторами, делать специальные упражнения, заниматься лечебной гимнастикой, то я уверена, что в мире нет ничего невозможного, тем более для такой молодой женщины как Вы. Перестаньте жаловаться и займитесь собой, вперёд и с оптимизмом, я уверена, у Вас всё получиться.
Спасибо, за доступное изложение материала. Моему сыну 1,11, и у нас только 8 зубов, а последнее время замечаю, что ножки стали искривляться. Думаю, что все взаимосвязоно, хотя ребенок любит все творожные продукты, пили витанин D, каждуй день в рационе мясо и рыба. Что делать?
Спасибо вам за статью. Но хотелось бы спросить у вас а как нужно ездить на велосипеде?? босичком?? просто мы с утра до вечера в орто обуви этой с высоким берцем ходим уже как 7 месяцев а результат 0(((
Уважаемая Наталья, Вы не написали сколько Вашему ребёнку лет. Поэтому я могу дать Вам только общие рекомендации. Если у вашего ребёнка нет , то крутить педали можно и в обуви. Исправить искривление ног у ребёнка, можно применяя все меры в комплексе. Одной ортопедической обувью Вы вряд ли добьётесь сто процентного результата. Если, как Вы говорите, обувь не помогает, то обратитесь к ортопеду и сделайте другую, с акцентом на другие участки стопы. В любом случае не прекращайте заниматься этим вопросом. Удачи и здоровья Вам и всей вашей семье.
А если в 8 лет начать заниматься поможет??? Раньше ножки были ровные, а теперь стали принимать Х-образную форму. И с чем это связанно не понятно, педиатр говорит, что все в порядке.
Здравствуйте. Моему сыну 1,9 и ноги стали Хо-образной формой. Я думаю что даже очень, хотя витамин «Д» мы едим, молоко,творог, йогурт очень любит. С чем может быть это связано.
Здравствуйте.Моей дочери 9 лет.У нее было в детстве слегка Х-подобная форма ног,ноя подумала что со временем оно само как-то пройдет.К специалистам мы не показывались,да и в нашем городке нет к кому обратиться.Сейчас я замечаю,что слегка все ж таки это Х-подобная форма ног у нее есть.Подскажите пожалуйста,возможно ли что-то еще предпринять и что? Спасибо
Моей дочке 2 года. Стали замечать Х-подобное искривление ног. Живем в Украине на юге, солнца достаточно, молоко любим, кормила грудью до 1,2 года, прикормы вводила правильно — каши покупала — они ведь тоже витаминизированные. Может ножки кривые-это последствие ягодичного предлежания? Его у меня определили в 34 недели УЗИ в 22 недели было нормой? Кесерили. У свекрови и брата мужа плоскостопие. Я думаю у дочки тоже плоскостопие, хотя у детей до 3-х лет о нем рано говорить. У меня есть старшая дочь — 15 лет, у неё норма. Все-же когда нам лучше обратиться к врачу? А выполнять ваши рекомендации уже начали прям сейчас и ещё некоторые упражнения для укрепления стопы.
Добрый день. Огромное спасибо за статью. Такой вопрос: моему ребенку 12 лет, у него х-обр.деформация 12см.Скажите пожалуйста, в нашем случае ЛФК и массаж может выправить ситуацию. Спасибо за ответ.
Здравствуйте Лилия. Лечебная физкультура и массаж, безусловно, окажут положительное воздействие, но в Вашем случае, так как возраст, достаточно большой и времени на исправление ситуации не так уж и много, советую как можно быстрее обратиться к ортопеду.
Мне приятно, что я могу хоть чем-то помочь.
Спасибо за очень хорошую статью. Сижу плачу, что делать, у ребенка 3 лет ножки искривились резко за 3 месяца. Ходит очень трудно, постоянно падает, и устает быстро, когда ходит. А тут нашла вашу статью и прямо камень с души упал. Ортопед назначил только ортопедическую обувь и стельки. А вот об упражнениях и слова не было. Я понимаю, что одной обувью дефект не исправить. Спасибо вам.
Большое Спасибо, Катерина! Ваши статьи вселяют в людей надежду на выздоровление, и на красоту. Подробное описание данной патологии, её исправления — помогет нам, мамам, корректировать свои действия и направляют в правильное русло наши действия, охваченные «эмоциями». Ещё раз большое спасибо.
Спасибо большое за статью. Подскажите, пожалуйста. Нам в 6 лет поставили остаточные явления дисплазии, комбинированное плоскостопие и вальгус нижних конечностей, слабость связ-мышечн. аппарата и весь этот букет когда я сама обратилась к ортопеду по поводу того, что дочка при ходьбе ставит носки ног во внутрь. Излечимо ли это? Постоянно поправляю ее при ходьбе, но вижу что ей не удобно и меняется походка при этом. Начали делать упражнения, массаж. Но сомнения не упустила ли я время..
Спасибо большое за статью.Скажите пожалуйста,моей дочери 1,3,пошла она,уже без всякой помощи в 1,1. И я сразу обратила внимание,что у неё коленочки смотрят внутрь.Обратилась к детскому врачу,он сказал,что страшного ничего нет,но всё же направил нас к ортопеду.Ортопед объяснил нам так:что это передаётся по наследству,страшного ничего нет и к сожалению он нам помочь ничем,кроме специальных стелечек не может.Так же он сказал,что к шести годам всё может исправиться.По поводу правильного питания,я согласна с вами.Я хорошо слежу за тем,что-бы питание было сбалансированным.И с первых месяцев жизни мы принимаем капельки Vigantol Öl,по одной капле ежедневно.Чем ещё я могу помочь моей дочери?Она девочка и хочется,что-бы ножки у неё были ровными.
Здравствуйте, большое спасибо за статью и советы. Меня зовут Асель, моему сыну 7 лет, в этом году мы пошли в 1-й класс. У нас ноги икс, причем очень сильно выражено. Меня это очень волнует. К тому же, сын после того как в июне закончился детский сад за три летних месяца сильно набрал в весе. Подскажите пожалуйста не поздно ли еще исправить ему его иксовые ножки? Какой спорт подойдет лучше всего? Мы занимаемся каратэ, ходим в бассейн. Я слышала что может помочь спортивная гимнастика и акробатика. В каждодневный рацион я обязательно включу рыбий жир и по больше молочных продуктов. Буду признательна за совет. Спасибо, Асель.
Здраствуйте! Мне 19лет у меня только одна левая нога начала принемать Х-образную форму где-то в 16 лет как вы думаете можно ли её исправить этими методами? Зарание спасибо
Уважаемая Амина. Если у Вас деформация началась, как Вы говорите, в 16 лет и только одной ноги то, скорее всего вину следует искать в коленном суставе. У меня, к сожалению, более детальная консультация недоступна, по техническим причинам. Поэтому не затягивайте это дело, и обратитесь к врачу. В вашем возрасте многое можно исправить. Удачи Вам: Катерина.
Здравствуйте! спасибо за важную информацию, нашему малышу 1,8 поставили тоже такой диагноз, прописали пить кальций+д3, массаж, хвойные ванны и ортопедическую обувь… уже начали лечение, но я не могу определиться с обувью, сейчас огромный выбор фирм производителей и ассортимент, что Вы сможете посоветовать: какие требования обязательно должны присутствовать и может есть какая-то фирма проверенная, спасибо заранее за ответ
Спасибо. Я оброщалась к докторам один сказал давацте сделаем перелом ноги мы не сделали этого обратились другому доктору он сделал анализы всяки и выяснилось что у меня понижен уровень кальция и повышено железо он сказал не в коем случаи не делайте перелом нога может не скрепится т.к. кальций очень понижен из-за этого нога искревилась и припесал лекарство Останол 70 но уже 3 года прошло она не исправилась(. Все равно спасибо и вам
Катерина, доброй ночи! Очень полезная инфа, нам сейчас 4,8 девочка. Были у ортопеда поставила «Вальгусная деформация голени, голени Х-образно деформированы». Прописала выше описанный массаж (ортопед показала, как проводить массаж. Сказала в теч 3-х мес, не знаю, делать продолжать самим или обратиться к проф?), лфк, прыгать на мяче и массаж на мяче. Хочу уточнить про обувь, прочитала в постах что должна быть ортопедическая без супенатора, купила сандалии турецкой фирмы «Bebetom», не определилась, с сапогами. Подскажите, если найдете время. Заранее спасибо
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 лет. Начала замечать, что у неё искривляются ножки(4см). Живем в деревне, питание свое домашнее, очень подвижная, активная, было подозрение на артрит. Одни говорят, что дочь выходится, другие настаивают на госпитализации. Посоветуйте: Что мне делать??? Очень переживаю — это первый ребенок, мне 22 года, опыта мало.
Уважаемая Юлия, как правило, при Х-образном искривлении ног госпитализация не нужна, а вот, показать ребёнка врачу ортопеду необходимо. И в качестве профилактики можете выполнять упражнения, которые описаны в моей публикации. И не затягивайте решение этого вопроса. Будьте здоровы и счастливы. Катерина.
Здравствуйте. Спасибо, очень успокоила ваша статья. Все понятно и доступно объяснили:). Моей дочке 2 года 3 мес, ортопед с данной проблемой назначил массаж и электрофорез. Как-то переживаю по поводу электрофореза, нужен ли? Просто знаю, что многие процедуры назначают «для галочки», не хотелось бы водить туда дочку… Тем более ток….как-то страшно
добрый день! У меня такой вопрос: дочке 2.7, с младенчества наблюдаемся у разных ортопедов (все ставили разный диагноз), т.к. была дисплазия. Сделали 4 курса массажа — диагноз сняли, но все равно пишут «остаточная дисплазия». Ножки Х-образные. Насчет этого тоже консультировались, изначально врач говорил, что это последствия дисплазии, сегодня опять ездили на приём: доктор сказал, что небольшое искривление стоп есть, но это не страшно, просто делать массаж на ночь минут по 10, рисовать 8-ки. насчет Х-образной формы сказал мол строение такое (возможно наследственное — у нашего папы такие ножки) и что ничего не сделаешь, нужно просто ждать, когда подрастёт… Меня его консультация не удовлетворила, т.к. боюсь потерять драгоценное время, все же это девочка. Вдруг есть ещё какие-то методы… В статье прочитала про велосипед — может это поможет? Что вы ещё посоветуете?
Заранее, очень благодарю за ответ.
И ещё забыла спросить, я спросила у доктора про обувь, может стоить покупать ортопедическую, он сказал, что не нужно… очень странно.
Ох, у нас тоже проблема: Х-образные голени и вальгус стоп, нам уже почти 3 года. Начали лечение в 2 , ортопедическая обувь, массаж, гимнастику только сейчас мало-мальски начала делать, раньше ни в какую. Но девочка и родилась с искривлением ножек, видимо, наследственное, у меня такие же по сей день. Количество людей с кривыми ногами подтверждает, что само собоц ничего не пройдет. У нас за год стопы стали лучше, а ножки, мне кажется, еще хуже стали. Грешу на то, что первые пол-года мы носили обувь с высокими берцами, а последние пол-года дома — ортопед. профилактические — так нам врач назначала изначально. Прямо беда! Подскажите, у кого какой опыт! Особенно, если ребенок родился с кривыми ножками и есть наследственность. Буду признательна!
Мне кажется, что если есть Х, то обувь надо ортопедическую. Тем более, что ортопедическую советуют даже если нет никаких проблем, и ребенок тллько начал ходить. Вопрос только — высокую или нет?
Катерина! что такое «шины», про ношение которых вы упоминаете? честно, слышу впервые…
cпасибо за статью но есть вопрос — моему сыну 9 лет и икс образная деформация не ушла можно ли ему заниматься таэквандо где основная нагрузка на ноги, это помогает ему или усугубляет?
Вальгусная Х-образная деформация ног - это патология, которая характеризуется наличием искривления нижних конечностей. При этом у человека, стоящего прямо с сомкнутыми коленными суставами, наблюдается большое расстояние между лодыжками.
Искривление ног может быть нескольких видов:
- патологическое;
- физиологическое;
- врожденное;
- приобретенное.
Нередко незначительная Х-образная деформация нижних конечностей встречается в 2-4 года. Она наблюдается у 80% детей, однако по мере роста дефект уменьшается или полностью исчезает.
Симптоматика и диагностика
Наиболее распространенная симптоматика у детей - жалобы на боли в нижних конечностях. При этом наблюдается неуклюжая походка, изредка - мышечные судороги. Деформация ног определяется при сведении коленей в положении стоя и измерении расстояния между стопами. Если оно превышает 4-5 сантиметров, требуется дополнительное исследование. Для точной постановки диагноза необходим осмотр ортопеда и травматолога, а также выполнение рентгенографии.
Причины
Зачастую Х-образное искривление ног появляется как следствие большой нагрузки на еще не полностью окрепшие связки, мышцы ребенка. Основная причина – преждевременное начало ходьбы. Х-образная деформация ног может также развиваться на фоне наличия избыточной массы тела, вследствие наследственных факторов, травм и разных заболеваний:
- рахит;
- эндокринные нарушения;
- недостаток в организме кальция или витамина D;
- воспалительные болезни костей;
- и др.
Последствия
Игнорирование патологии и отсутствие мер по устранению Х-образной кривизны ног вызывает анатомические изменения стоп, коленных суставов, иногда и позвоночника. Нередко у пациентов появляется плоскостопие. Оно затрудняет ходьбу, характеризуется повышенной утомляемостью и болезненными ощущениями. При деформации одной ноги сильнее другой наблюдается нарушение осанки, как следствие – развитие сколиоза.
Методы лечения
Слабо выраженное Х-образное искривление ног в возрасте до четырех лет не является отклонением от нормы. Оно не требует лечения. При наличии выраженной патологии рекомендуются консервативные мероприятия: ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиопроцедуры и массаж. В редких случаях назначаются съемные лонгеты и ортезы.
Для устранения данной патологии у взрослых показана оперативная коррекция. При наличии односторонней деформации накладывается установка Елизарова с одновременным проведением остеотомии большеберцовой кости. Срок ношения определяется характером выраженности искривления. Он может составлять от нескольких месяцев до полугода и более.
Реабилитация после оперативной коррекции
Период восстановления у каждого пациента разный. Это связано с индивидуальными особенностями организма и сложностью хирургического вмешательства.
После остеотомии пациент находится в стационаре в течение трех дней. После чего отправляется домой и регулярно посещает врача для перевязок и осмотра. Первый месяц пациент ходит на костылях и в течение еще нескольких месяцев носит аппарат. На протяжении всего послеоперационного периода ему противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Врач назначает ЛФК, физиотерапию, массаж. Шрамы после операции со временем светлеют и становятся невидимыми.
Возможные осложнения после оперативной коррекции
В результате оперативного вмешательства могут развиваться следующие осложнения:
- перелом, деформация кости на участке коррекции;
- ограничение движений суставов;
- воспаление мягких тканей или кости.
Большинство вышеперечисленных осложнений поддается лечению. Они появляются в результате неправильного выбора способа коррекции или непрофессионального хирургического вмешательства.
При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, а икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Выделяют 4 формы ног:
- Идеальные ноги. Предполагается смыкание коленей, икр и стоп и наличие трех промежутков между ними.
- Не смыкаются коленные суставы;
- Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени.
- . Не смыкаются стопы;
Что такое ложная кривизна ног
Чаще всего кривизна ног обусловлена различными деформациями костей нижних конечностей - бедренной или большеберцовой. Поэтому такая кривизна называется истинной. Она бывает и . Ложная кривизна связана с особенностями распределения мягких тканей, при этом на рентгенограмме ось конечности может быть прямой. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры - нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Если не смыкаются колени, то это - истинная кривизна ног , и нужна . Если колени смыкаются, то это ложная кривизна ног , и нужна контурная пластика (круропластика).
Самые частые ошибки при коррекции кривизны ног
К сожалению, при попытках самостоятельно определить форму ног очень трудно отличить ложную кривизну от . Очень часто пациенты с истинной кривизной обращаются к пластическим хирургам. В итоге, после пластики силиконовыми импантатми, получается неудовлетворительный результат. Голени становятся "тяжелыми", колени при этом не смыкаются.
Вместо худых кривых ног получаются толстые кривые ноги.
Речь идет не об осложнениях контурной пластики, а о том, что неправильно определены показания к операции. А точнее - неверно определен тип кривых ног. На самом деле кривизна не ложная, а истинная. А при истинной кривизне необходима не контурная пластика, а или, иными словами, круропластика по Илизарову..
Как исправить ситуацию
В таких случаях импланты извлекаются, и выполняется та операция, которую необходимо было выполнить с самого начала. Вместо одной операции получает фактически три операции. Но, по крайней мере, ситуацию можно исправить.
Круропластика - это пластика голеней.
Можно выделить несколько видов пластики голеней (круропластики):
- липофилинг - жировую ткань берут в другом месте и вводят в подкожную клетчатку в области голеней;
- пластика силиконовыми имплантатами;
- костная пластика по Илизарову - увеличение контура голени достигается смещением кости.
Чаще всего при ложной кривизне применяется круропластка силиконовыми имплантатами. Суть операции заключается в том, что в область наиболее выраженного дефицита мягких тканей вставляются специальные имплантаты. На таком же принципе основано увеличение молочной железы и ягодиц.
Современные имплантаты представляют собой наполненные силикагелем пластиковые мешочки. Они различаются по форме и размеру.
При ложной кривизне чаще всего применяют контурную пластику имплантатами. Эта операция имеет определенные преимущества - короткий реабилитационный период, быстрый эффект. Однако нужно понимать, что это всё-таки инородное тело, и с возрастом, по мере снижения мышечного тонуса, возможно их смещение. Необходимо также избегать травмы голеней во избежание повреждения имплантатов.
Бывают ситуации, когда даже при ложной кривизне пластика имплантатами может не привести к хорошему эстетическому результату. В таких случаях лучше использовать круропластику по Илиазрову. Т.е. выполняют
На первый взгляд, круропластика имплантатами кажется более привлекательной, чем остеотомия - стационарный период 2-4 дня, не нужно носить громоздких аппаратов. Послеоперационный рубец длиной 3-4 см малозаметен. Однако нужно понимать, что положительный эффект от этой операции может быть достигнут только при ложной кривизне. Круропластика при истинной кривизне лишь усилит отрицательный эффект кривых ног. Поэтому нередко приходится извлекать имплантаты, которые были поставлены не по показаниям, и выполнять повторную операцию - остеотомию, т.е. круропластику по Илизарову.
Ложная кривизна ног — наиболее спорный вариант в плане выбора метода операции. Поскольку значительную роль в формировании формы ноги в данном случае играют мягкие ткани, чаще пациенты обращаются к пластическим хирургам. Если это действительно ложная кривизна, то такая операция, как контурная пластика, позволит получить хороший результат. Эта операция увеличивает икры, увеличивает их объем. Никакими упражнениями такого эффекта достичь невозможно.
Однако самый сложный момент — это правильная диагностика. Нужно обратить внимание на самый главный элемент: если колени смыкаются, то это ложная кривизна. Если же колени не смыкаются — то это т.н. истинная О-образная кривизна (варусная деформация). В таком случае единственный способ помочь — это корригирующая остеотомия с применением аппарата Илизарова.
Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41
Материалы в электронном виде (фото, рентгенограммы и пр.) отправляйте по адресу [email protected]
Фотогалерея работ
Женщина 43 лет. Ложная кривизна ног. Выполнили контурную пластику силиконовыми имплантатами каплевидной формы.
Женщина 27 лет. Ложная кривизна ног. Коррекция - остеотомия + медиализация.
Когда маленькие девочки подрастают и начинают обращать внимание на свою внешность, то многие из них обнаруживают массу недостатков, пусть даже и незаметных для окружающих, но существенно осложняющих жизнь юным созданиям. Особенно их расстраивает некрасивая форма ног, которую приходится прятать под брюками или длинными юбками.
Как исправить кривые ноги? Можно ли помочь кривоножкам исправить этот досадный недостаток? Возможно ли исправление кривых ног упражнениями? Некоторые специалисты лечебной физкультуры дают утвердительный ответ, правда, для исправления потребуются немалое терпение и настойчивость, ведь речь идет о регулярных тренировках в течение как минимум полугода .
Для начала, следует определить форму ног, поскольку мы предлагаем два комплекса Л. Егоровой: один – для О-образных ног, другой – для Х-образных.
О-образная кривизна ног – это дефект внутреннего контура от сомкнутых лодыжек и до промежности (т.н. «ноги колесом»). Для перехода к упражнениям для О-образных ног .
Х-образное искривление ног – когда невозможно сомкнуть лодыжки при сомкнутых бедрах. Чтобы сразу перейти к упражнениям для Х-образных ног .
Какую кривизну ног можно исправить
Конечно, обещать, что особо терпеливые и трудолюбивые девочки вскоре смогут хвастаться прямыми, как струны, ногами, мы не беремся, но все же ощутимый эффект заметят не только они, но и окружающие.
Впрочем, считаем необходимым уточнить, какую именно кривизну ног можно исправить, а какую нельзя. Если кривизна ног передалась по наследству, то есть, заложена генетически (например, саблевидная форма голеней), или появилась вследствие травмы, то никакие упражнения и массажи ее не изменят. В этом случае исправление кривых ног возможно только скальпелем хирурга, и то очень искусного.
Все остальные явления кривизны ног в еще не окончательно сформировавшемся человечке можно попытаться уменьшить с помощью специального массажа. Как исправить кривые ноги с помощью массажа: особенно эффективен массаж по такой схеме – 30 дней подряд, затем в течение 3-4 месяцев только 1 раз в неделю, после чего курс нужно повторить в сочетании с ежедневными упражнениями, грязевыми обертываниями и ваннами с морской солью.
Кстати, в ванне и полуванне с морской солью девочка-подросток и сама вполне сможет делать себе массаж ног, предварительно научившись у специалиста (хирурга-ортопеда, инструктора ЛФК, массажиста). Ведь только специалисту под силу выявить причину кривоногости. Может быть, она появилась вследствие нарушения осанки; исправится осанка – выровняются и ноги. А родителям нужно следить за тем, как ребенок снашивает обувь, что больше стаптывает: каблуки, мысы, внешнюю или внутреннюю часть подметки. Все свои наблюдения передайте доктору, который сделает соответствующие выводы. Чем раньше ваш ребенок начнет наблюдаться у врача, тем больше вероятность исправления кривизны ног.
Предварительные упражнения
Эти разогревающие упражнения выполняются перед основными комплексами и при О-образной кривизне ног и при Х-образном искривлении.
1. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч, ступни параллельно. Не отрывая ступни от пола, поднимайте пальцы ног, максимально напрягайте мышцы, участвующие в движении. Повторите не менее 10 раз.
2. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч, ступни параллельно. Сгибайте пальцы ног под ступни, максимально напрягая мышцы голени и стопы. Повторите не менее 10 раз.
3. Встаньте прямо, пятки вместе, пальцы врозь. Напрягая мышцы стоп, голеней и бедер, медленно поднимайтесь на пальцы, сводя и разводя пятки в стороны. Выполните упражнение 10-15 раз.
4. Сидя на стуле, ноги слегка разведите в стороны, поставьте на пятки и поднимите стопы на себя. Максимально напрягая мышцы голени, поворачивайте стопы вправо-влево до появления легких болевых ощущений.
5. Исходное положение как в четвертом упражнении, только пальцы ног вытянуты и упираются в пол. Пятки медленно разводите в стороны и сводите, не менее 10 раз.
6. Сидя на стуле, колени слегка разведите в стороны, стопы ног соедините и прижмите друг к другу, упираясь их внешними краями в пол. Напрягая мышцы бедер, голеней и стоп, перекатывайте стопы с пяток до больших пальцев ног и обратно не менее 20 раз.
7. Лежа на коврике (или на кушетке), в течение 20-30 секунд «прокатитесь на велосипеде», то напрягая, то расслабляя мышцы ног и ягодиц.
Упражнения при О-образной кривизне ног
Комплекс упражнений – исправление кривых ног, имеющих О-образную форму. Желательно выполнять после разминки (см. выше).
1. Лежа на коврике, поднимите ноги на 20 см от пола и выполните упражнение «горизонтальные, ножницы» не менее 10 раз (через 1-2 недели регулярных тренировок нагрузку в этом и следующих упражнениях можно увеличивать до 20-30 раз).
2. Лежа на коврике, выполните упражнение «вертикальные ножницы», при этом прямые напряженные ноги можно поднимать так высоко, как только сможете.
3. Встаньте прямо, ноги шире плеч, на выдохе очень медленно выполните приседание, сводя колени вместе, вытягивая руки вперед. Спину держите прямо, ноги напрягите и приседайте так глубоко, как только сможете. Так же медленно поднимитесь, руки опустите, расслабьтесь, сделайте вдох.
4. Встаньте на колени (при этом колени вместе, стопы в стороны, пальцы ног вытянуты), руки на поясе. Медленно, напрягая мышцы ног и ягодиц, садитесь на пол. Так же медленно двигаясь, вернитесь в исходное положение.
5. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч. Руки произвольно. Не отрывая ступни от пола и напрягая мышцы, сводите колени вместе, затем разводите.
6. Сделайте 10 шагов вперед каждой ногой на внутренней стороне стопы, затем столько же назад.
Упражнения для Х-образного искривления формы ног
Комплекс упражнений – исправление кривых ног, имеющих Х-образную форму. Желательно выполнять после разминки (см. выше).
1. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч, слегка согните их в коленях, пальцы в стороны. Помогая себе правой рукой, поднимите правое колено как можно выше, стараясь развернуть его назад, затем вернитесь в исходное положение и выполните это же упражнение левой ногой. (Если вам трудно удержать равновесие, свободной рукой держитесь за подоконник, спинку стула или кровати).
2. Сядьте на коврик по-турецки, ладони опустите на внутренние стороны коленей. Выпрямляя руки, надавливайте ладонями на колени, стараясь коснуться внешней стороной коленей пола.
3. Лежа на коврике или на полу на животе, колени разведите в стороны, стопы соедините, изображая распластанного лягушонка. Полежите в этой позе 1-3 минуты. Это упражнение может не получиться с первого-второго раза, но через семь-восемь занятий мышцы растянутся, и постепенно вы сможете увеличить время нагрузок до 10-15 минут.
4. Та же «лягушка», только лежа на спине: напрягите мышцы ног и ягодиц и постарайтесь коснуться внешней стороной коленей пола.
5. Сядьте на коврик по-турецки, только не скрещивая ноги: колени в стороны, стопы прижаты друг к другу, руки вытянуты вперед. Сделайте несколько шагов руками, медленно наклоняя корпус к полу, а затем так же медленно «шагайте» обратно.
6. Сделайте 10 шагов вперед каждой ногой, а затем столько же назад на внешней стороне стопы.
Идеальная форма ног с тремя промежутками при смыкании лодыжек, голеней и коленей.
Научно-популярная передача на эту тему:
– это патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.
Причины
Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
Образование Х-образных ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. В прежние времена в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит , однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
Одностороннее вальгусное искривление ног встречается реже одностороннего. Причиной такой деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра , гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.), злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.
Симптомы
Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.
Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.
Диагностика
Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений. На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены, данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.
Лечение Х-образных ног
Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда . При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры . В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.
Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног . Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости
