Модный рекламный ход стоматологических клиник - многолетняя или даже пожизненная гарантия на имплантаты. Пациенты обычно предполагают, что такая гарантия защитит в случае возникновения осложнений, связанных с заменой имплантата. Более того, они часто уверены, что гарантийные обязательства вообще покрывают любые проблемы, возникшие после операции. Между тем, это далеко не так.
Наличие пожизненной гарантии на имплантационную систему и ее компоненты от компании-производителя - это, само по себе, хорошо. Значит, производитель уверен в качестве своих медицинских изделий и готов обменять их в случае обнаружения дефекта.
Хотя нельзя не отметить, что есть вполне надежные имплантационные системы, на которые не дают пожизненной гарантии. Производители таких систем отмечают, что по прошествии 5 лет после качественно проведенной имплантации количество отторгнувшихся имплантатов настолько статистически мало, что те, кто дают пожизненную гарантию, практически ничем не рискуют.
Условия выполнения гарантийных обязательств у разных производителей отличаются. Некоторые, например, готовы бесплатно заменить имплантат не только если он оказался бракованным, но даже если врач просто уронил его на пол в ходе операции! Другим требуются доказательства того, что врач строго соблюдал хирургический протокол, а у пациента не было никаких противопоказаний к имплантации. Пожизненную гарантию, кстати, сейчас дают как на имплантаты премиум-сегмента (Nobel, Astra Tech), так и на сравнительно недорогие имплантаты (Alpha Bio, MeDENT и другие)
Но самое главное, что к пациенту этот вид гарантии относится весьма опосредованно. Обсуждать замену имплантата, который не интегрировался с костью или сломался, компания-производитель будет только со стоматологом или с клиникой. Пациент никак не сможет самостоятельно воспользоваться такой гарантией.
Производитель дает гарантию на имплантаты, на все компоненты имплантационной системы, но не дает никакой гарантии на комплекс услуг стоматологической клиники, - объясняет врач-хирург-имплантолог Алексей Апацкий («Клиника доктора Апацкого»). - Работа врача в случае, если требуется заменить бракованный имплантат, скорее всего, будет платной. Конечно, за сам имплантат денег второй раз не возьмут.
Так что по наличию сертификата на пожизненную гарантию на имплантационную систему и ее компоненты пациент может лишь удостовериться в том, что производитель декларирует соответствие своей продукции стандартам качества.
Другое дело - гарантия на медицинскую услугу, то есть на операцию по установке имплантатов, которая, конечно же, не может быть не только пожизненной, но и выданной на срок 15-20 лет и более (ну, или цена такой гарантии будет заоблачной - ведь гаранту придется учесть максимум рисков). Обычно гарантия на медицинские манипуляции по имплантации составляет год. Если в течение этого срока произойдет отторжение имплантата, то будет проведена повторная имплантация. Конечно, большое значение здесь имеет опыт и квалификация врача, который устанавливал имплантат, поэтому выбирать имплантолога следует очень придирчиво. Врач должен сделать правильный расчет нагрузки, точного позиционирования, строго соблюсти хирургический протокол и учесть множество других нюансов для успешной имплантации. Ну, и если сразу после установки имплантата пациент, например, отправился в баню или на силовую тренировку, не соблюдал положенные рекомендации и имплантат отторгся - на бесплатную переделку можно не рассчитывать.
Далее на судьбу имплантата начинают влиять такие факторы, как стрессы, различные заболевания, нагрузки, травмы, курение, несоблюдение гигиены полости рта, прием тех или иных препаратов… Предсказать, как поведет себя имплантат под воздействием этих факторов через 20 лет, просто невозможно. Но одно можно утверждать наверняка: если пациент соблюдал все рекомендации лучащего врача, регулярно посещал клинику для контрольного осмотра и проведения профгигиены, сообщал об изменениях в своем здоровье, с большой долей вероятности ему удастся сохранить имплантаты действительно пожизненно.
С имплантатами происходят те же самые процессы, что и с зубами человека, - говорит главный врач петербургской клиники «SuperСмайл», преподаватель кафедры стоматологии СПбГУ Екатерина Хомич. - Например, с возрастом у человека наблюдается естественная убыль кости челюсти, и невозможно спрогнозировать скорость этого процесса. В России, скажем, человек очень сильно подвержен стрессам, постоянно находится в тонусе, а это также оказывает влияние на весь организм и на процесс регенерации костной ткани в том числе. Кстати, именно поэтому я не приветствую медицинский туризм. Ведь если что-то случится с имплантатом, пациенту желательно обращаться к тому же стоматологу, ведь он знаком с исходной клинической картиной. А если врач находится в другом городе или стране, сделать это может быть просто невозможно.
Иногда для установки имплантата требуется проведение костнопластической операции или синус-лифтинга. И пациенту в этом случае надо понимать, что вероятность успешной долгосрочной имплантации снижается: никто не может предсказать, как у каждого конкретного человека будет происходить регенерация костной ткани и мягких тканей. Использование качественных материалов и инструментов и квалификация врача могут лишь минимизировать, но не исключить риски.
Гарантийные обязательства клиники обычно распространяются не только на имплантат, но и на ортопедическую конструкцию, установленную на имплантате: искусственные зубы, или коронки. Эта гарантия зависит от материала, из которого они изготовлены, и от производителя. В среднем она составляет 3 года. Нюанс здесь в следующем: если хорошо интегрированный и функциональный имплантат менять вообще не требуется, то коронку из любого материала (металлокерамики или диоксида циркония) рано или поздно придется заменить.
Часто пациенты путают понятия «гарантийный срок» и «срок службы», - рассказывает Екатерина Хомич. - У любой единичной коронки или другой ортопедической конструкции существует срок службы, по истечении которого ее необходимо заменить на новую. Это не гарантийный случай. Кроме того, получая гарантийный сертификат, пациент в обязательном порядке получает и условия, которые он должен соблюдать для сохранения гарантийных обязательств. И если в них прописано (а в них прописано) регулярное посещение стоматолога раз в 6 месяцев и осуществление профессиональной гигиены, а пациент исчез на три года, никакая гарантия на имплантацию распространяться уже не будет. К сожалению, об этом забывают.
Подводя итог, можно сказать, что пациенту лучше максимально внимательно отнестись к гарантии, которая предоставляет клиника или врач на свою работу, затем узнать о гарантийном сроке и сроке службы ортопедических конструкций. Изучить все условия выполнения гарантийных обязательств клиникой. И лишь в последнюю очередь интересоваться гарантией производителя на имплантаты - для пациента именно этот фактор не имеет решающего значения при выборе имплантационной системы.
Материал подготовлен при поддержке имплантационной системы «MeDENT»
миф или реальность?
- 2634
Армопластика – это способ коррекции фигуры, удаление локального жира на «женских зонах»: бедрах, животе, коленях, задней поверхности рук, ягодицах, боках, шее, спине. Делается это руками мастера без инструментов или химических веществ. С пожизненной гарантией.
Почему обещание пожизненной гарантии кажется мифом?
Во-первых, официальная медицина до сих пор не знает достоверных причин отложения жира. Известно лишь, что в среднем у взрослого человека в организме насчитывается 50 млрд жировых клеток. Они живут 7 лет, и как только отмирает одна, тут же возникает другая. Организм тщательно следит за тем, чтобы число этих клеток было постоянным.
Во-вторых, если пойти на радикальные меры – удалить клетки жира, как это происходит при липосакции, организм построит такое же число жировых клеток в другом месте и начнет запасать в них жир с новой энергией. И вы снова прибавите в весе.
Можно ли говорить при таких условиях о гарантии решения проблемы жировых отложений вообще, да еще и пожизненной?
Для ответа выясним, что мы будем подразумевать под гарантиями. Женщины, обращающиеся в наш центр, чаще всего хотят быть уверены в следующем:
- Что это будет коррекция фигуры в проблемных местах, а не просто сеанс общего похудения.
- Что результат будет предсказуемым, таким, каким хочет клиент, а не как получится.
- Будет известно, когда появится результат.
- Не будет отрицательных последствий.
- Результат коррекции сохранится на долгие годы.
Рассмотрим поочередно реальность достижения каждой гарантии при армопластике.
Как поправляются и худеют женщины
Если у вас фигура имеет форму «груши», то после похудения она останется такой же: низ и верх уменьшатся пропорционально. Фигура в форме «яблока» после похудения останется тем же яблоком, только станет еще «аппетитнее» - зона талии и спины будет толще.
При обычных способах снижения веса (фитнес, диеты, массажи) общая картина мало меняется. В этом и состоит особенность набора веса и похудения у женщин. В период полового созревания жир под влиянием гормонов упорно откладывается неравномерно, преимущественно в «женских зонах».
Природа и генетика создают строение (конституцию) женщины по индивидуальному «проекту», не спрашивая ее, нравятся ли ей такие пропорции.
Именно этот гормональный жир так же упорно не хочет утилизироваться, так как это уже часть организма, второй его «скелет». «Сжечь», «согнать» такой жир обычным способом не удается, его можно только совсем удалить. Это и есть цель армопластики.
Вывод: армопластика работает только с гормональным жиром, локально откладывающимся на «женских зонах». Она его кардинально удаляет. Обязательно будет результат коррекции фигуры в проблемных местах, а не просто сеанс общего похудения
Как контролируется процесс
Мастер армопластики воздействует только руками без инструментов и химических веществ, как массажист. Но это не массаж в привычном смысле.
В косметическом салоне вам массируют всю спину или ногу, например, чтобы через усиление кровотока оказать влияние на проблемное место. Задействуется только поверхностный слой ткани и лимфатическая система. Армопластика – это глубинное воздействие на локальное скопление гормонального жира с целью провоцирования его воспаления.
Да, это цель мастера. Вызвать особое воспаление – управляемое.
Результатом каждой процедуры является эритема (покраснение) и отек (увеличение объема за счет прилива лимфы). Это ожидаемая реакция. Фиброзная ткань травмируется, запускается процесс ее расплавления (воспаления), она постепенно разрушается, а продукты ее распада выводятся из организма естественным путем.
Искусство мастера состоит в том, чтобы определить, с какой силой и как долго нужно воздействовать на каждое отдельное скопление гормонального жира. Поэтому хороший мастер заранее может спрогнозировать воспаление и держит его под контролем.
Вывод : Процессом удаления гормонального жира при армопластике можно управлять, результат можно планировать. Результат будет предсказуемым, таким, как видит его клиент.
Когда будут видны результаты
Это зависит от состояния гормонального жира. У кого-то это особо плотные образования, поэтому нужно больше процедур. Решается это индивидуально, во время консультаций. Визуально результат обычно виден уже после 4 часов обработки с каждой стороны, и это мы гарантируем. Хотя эффект может наступить раньше - все индивидуально.
Одна процедура требует полного заживления в течение 4-5 недель. Поэтому повторный прием пациента возможен не раньше, чем через месяц. Гарантия сохранения результата дается только после прохождения полного курса. Как и гарантия возврата денег в случае, если результата не будет. Но за 8 лет нашей практики таких случаев не было.
Полный курс
(на примере удаления «ушек» в зоне бедер).
Продолжительность - 6 часов:
Продолжительность процедуры зависит от возраста.
Перерыв - месяц для завершения запущенного процесса утилизации гормональных отложений.
Через месяц:
- первый день - процедура на одной стороне бедра в течение 3 часов;
- через день - процедура на другой стороне этой зоны в течение 3 часов.
Через месяц после последней процедуры сравниваются снимки «До» и «После», которые фиксируют результат. Если клиент считает, что нужна дополнительная процедура, то мы ее повторяем в том же порядке, пока не будет достигнут желаемый результат.
Вывод : Сроки определяются процессами управляемого воспаления. Полный курс, при котором дается гарантия значительного результата - 6 часов с каждой стороны одной зоны. Может быть и меньше и больше. Это зависит от индивидуальных особенностей гормональных отложений - их размера, плотности и давности образования. Результат отслеживается по фото и видеосъемкам «До» и «После».
Почему не будет отрицательных последствий
Эритему и отек образуют только скопления гормонального жира. Другие ткани, например, мышцы, так не реагируют на действия мастера. И вот почему.
Гормональный жир не нужен организму
Выполнив свою функцию формирования вторичных половых признаков женщины, он после 22 лет превращается в ненужную ткань. Поэтому и прорастает тяжами и сращениями, образуя плотный комок.
Он не участвует в обменном процессе
Организм сам ждет удобного момента, чтобы избавиться от гормонального жира. Фиброзная ткань всегда немного воспалена по краям, это как бы граница между «нужной» и «ненужной» тканью. Армопластика обостряет это воспаление, дает ему пройти все фазы, чтобы завершиться полным исчезновением фиброзного образования. Без всяких последствий для окружающих тканей. Кровеносные и лимфатические сосуды также не затрагиваются.
Небольшой минус
У некоторых пациентов бывают неприятные ощущения во время процедуры или в течение суток после:
- подъем температуры до 38 градусов;
- тошнота;
- слабость;
- головокружение.
Эти симптомы достаточно редки, но мы обязаны предупредить об этом. Наши мастера знают, как их предотвратить и облегчить. Например, чтобы не было тошноты, головокружения и температуры, дают во время сеанса пить воду. Она помогает вывести продукты распада и токсины естественным путем, не дав им возможности отрицательно подействовать на организм. Поэтому рекомендуем в обязательном порядке пить воду и в течение процедуры, и в последующие сутки после сеанса.
Самый большой плюс
Армопластика дает сильный антицеллюлитный эффект. Кожа на месте воздействия не обвисает, как после удаления гормонального жира липосакцией. Напротив, она становится гладкой и ровной и остается такой довольно долго. Это результат массажа поверхностных тканей, усиление циркуляции лимфы и крови, оздоравливающих кожу.
На антицеллюлитный эффект гарантия не распространяется, так как состояние кожи зависит от образа жизни и многих других факторов.
Вывод: армопластика – кардинальный, но не травматичный способ удаления гормонального жира. Она помогает организму избавиться от ненужного, поэтому он так охотно откликается на пластическое воздействие. Отрицательных последствий не будет, а будет еще и польза для организма:
- Улучшается лимфодренаж
- Ускоряется обмен веществ
- Выводятся токсины.
Почему удаленный гормональный жир не вернется
Два неопровержимых факта подтверждают это.
Невозможно дважды пережить половое созревание
Время не пойдет вспять, природа больше никогда не повторит этот процесс образования подростка в женщину. Значит, гормональный жир больше не отложится в «женских» зонах.
Мы не рептилии
Человек не может восстановить естественным путем потерянную форму или размер своих органов. Например, женская грудь изменяет свою форму после лактации, вернуть ей прежнюю упругость не в силах ни таблетки, ни занятия спортом, ни диеты.
Аналогично и с гормональным жиром. Если каким-либо способом удалить гормональную конституционную ткань из излюбленных ею зон, то она уже здесь не появится. Эта особенность вторичных половых признаков женщины универсальна и относится к любой женщине. Да и вообще к человечеству. Человек – не рептилия, чтобы отращивать потерянный хвост. Организм человека не делает свою работу по формированию тела дважды.
Самое удивительное
Фигура, выточенная мастером армопластики, останется в прежних линиях и пропорциях, даже если вы поправитесь. Вы можете со временем набрать вес, то есть пополнить «калорийные» запасы, но при этом жир распределится равномерно и не отложится в «женских» зонах больше, чем в других.
Вывод : удаленный армопластикой гормональный жир не может вернуться, как не возвращается юность. Это противоестественно. Результат сохранится на долгие годы, это последняя и самая главная гарантия.
А есть ли исключения
Раньше мы говорили, что результат будет пожизненный, многие не верили. Тогда мы официально определили гарантию в три года. Это значит, что если в течение этого времени что-то пойдет не так на обработанных зонах, то мы поправим это бесплатно.
Что мы имеем в виду?
При определенных условиях жизни гормональные отложения в организме могут происходить и после 22 лет. Но другого рода. Последствия же могут быть такими же - образование локального жира.
Новые гормональные отложения
- Прерывание беременности. В этот период может произойти избыточный выброс гормонов. Опять же не всегда, а индивидуально у кого-то этот повышенный гормональный фон может вызвать образование локального жира.
- Гормональные сбои могут сопровождать стрессы и прием антидепрессантов. Стрессовые факторы нарушают не только душевное равновесие, но и работу организма в целом. Происходят глубокие биохимические изменения, которые вызывают гормональный дисбаланс. В кровь в огромных количествах поступает кортизол, гормон стресса. Одно из последствий гормонального сбоя — увеличение массы тела в области талии и у женщин, и у мужчин.
- Длительное применение гормональных контрацептивов – препаратов, содержащих половые гормоны. В первую очередь они влияют на обмен веществ, вызывая глюкокортикоидный эффект. Он выражается в двух факторах:
- организм снижает свою чувствительность к инсулину, следствие — риск развития сахарного диабета;
- повышается синтез жирных кислот и триглицеридов, следствие — риск развития ожирения.
В этом случае процесс образования и уплотнения жировой ткани происходит очень быстро, поэтому прежняя проблема с «ушками» и «галифе» может возвратиться. Но не в тех объемах, как раньше.
Статистика
К сожалению, статистика в этом направлении в России не ведется, поэтому мы можем основываться только на нашем опыте и опыте наших коллег. В свободном доступе описан только один такой случай. Когда вернулся гормональный жир в области «галифе» после армопластики. Женщина родила двоих детей и принимала гормональные контрацептивы.
В нашей восьмилетней практике таких примеров нет, наши пациентки благополучно пережили эти «опасные» периоды.
Гормональные заболевания
Не будем путать также результат нашей коррекции фигуры с ожирением, вызванным тяжелыми гормональными заболеваниями организма.
Это могут быть заболевания гипоталамуса, гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, опухоли яичников и надпочечников. Они нарушают гормональный баланс организма и вызывают отложения жира в характерных для каждого заболевания зонах. Например, при болезнях щитовидной железы жир откладывается на животе в виде «колец» гусеницы.
Пора подвести итоги
Итак, армопластика – кардинальный способ коррекции фигуры с гарантией:
- удаления жировых отложений в проблемных зонах;
- нужного результата - мы уменьшаем жировые отложения до получения идеального силуэта фигуры;
- оптимального для каждого клиента времени: на каждую зону обработки требуется не менее месяца, а объем полного курса зависит от индивидуальных особенностей и желания клиента - для каждого составляется свой график;
- без травматичных процедур и опасных последствий;
- сохранения результата на долгие годы. А если вы будете следить за собой и за гормональным фоном в особенности, то результат будет пожизненным. Пропорциональность вашей фигуры сохранится даже если вы наберете или потеряете вес.
Основатель
и руководитель
Центра «Доктор
Скульптор»
Кирпичик Лего выдерживает нагрузку до 432 кг, поэтому, наступив на него, вы скорее травмируете ногу, чем причините вред детали. С момента рождения в 1949 году элементы Лего остаются совместимыми друг с другом. А значит, кирпичик не устаревает вне зависимости от года выпуска.
На детские грузовички Tonka выдается пожизненная гарантия. Что только ни делали покупатели, чтобы ею воспользоваться: бросали авто вниз с лестницы, закапывали его в песок и грязь. Однажды по инициативе компании-производителя игрушек Hasbro на машинку наступил слон. Никакого эффекта!
Гриль George Foreman называют маркетинговой аномалией. Неспортивный товар, в производство которого вложился профессиональный боксер Джордж Форман, получился слишком качественным. Это плохо повлияло на продажи, поскольку обладателю гриля 10-летней давности просто незачем покупать новый.
Скромный сотовый Nokia 3210 (1999 год) и его более популярный собрат Nokia 3310 (2003 год) вошли в историю, как пример несокрушимости. Эти телефоны роняли с третьего этажа, били кувалдой и даже взрывали. А они все равно не хотели умирать.
Несмотря на внешнюю хрупкость аудиокассеты долговечнее компакт-дисков. Благодаря дешевизне в сочетании с прочностью они все еще не вышли из употребления. Например, СD при неправильном обращении покрываются царапинами, а его предшественница легко переносит падения и другие нарушения норм эксплуатации.
Жидкокристаллические и плазменные экраны почти уничтожили рынок телевизоров с электронно-лучевой трубкой. Тем не менее, стеклянный кинескоп дает фору новым технологиям в вопросах быстродействия (времени отклика на поданный сигнал) и долговечности
Зажигалку Zippo продают с пожизненной гарантией, а ее фитиль может пережить хозяина. Эта штука работает под дождем, мокрым снегом и градом. И да, ее можно смело передать по наследству потомкам.
По легенде, продавцы демонстрировали прочность Fender Stratocaster, положив его между стульями и прыгая на деку сверху. После экзекуции гитара держала строй. А при бережном обращении она прослужит десятилетия. Неплохой результат, учитывая что изобретатель электрогитары Лео Фендер не умел на ней играть.
Термин «пожизненная гарантия» используют по-разному, - сообщила персональный шопер Ника Вертинская. Например, фирма устанавливает срок службы товара в 10 лет, дает на это время гарантию и называет ее пожизненной. Но правильнее говорить о пожизненной гарантии, если она покрывает весь срок владения вещью.
Часы
Вопреки мифам, далеко не все швейцарские часовщики дают долгую гарантию на золотые хронографы с репетирами. Зато французы из Cartier смело обещают владельцу часов «исправление любого производственного дефекта в течение неограниченного периода времени». Фраза, впрочем, двусмысленная, если знать о неспешности французов.
Ручка
А вот тут швейцарцы оказались смелее прочих. Запредельные гарантии на знаменитый Parker - из области мифов, это обычно три года с продлением. Зато фирма Caran d"Ache , которая тщательно покрывает ручки серебром и родием, обещает пожизненную гарантию на все узлы и детали. Которых там, правда, не так и много.
Зажигалка
После того как Тарантино отрекламировал Zippo в «Четырех комнатах», этот бренд мог бы уйти на пенсию, забив и без того полные закрома внезапной сверхприбылью. Но там продолжают штамповать брутальные стальные зажигалки с традиционным фитилем и чинят бесплатно даже те из них, что сделаны в 1930-е годы.
Велосипед
Точнее, не весь, а стальная рама. Пожизненную гарантию на нее дает фирма Kona . Хотя гарантия на кусок стали, пусть и подверженный стрессам, не кажется таким уж отчаянно смелым ходом.
Народная молва гласит, что какой-то швейцарский нож - то ли Victorinox , то ли Wenger - упал однажды в колодец и пролежал там пару лет, пока его не нашли во время ремонта. У него проржавела пружинка на ножницах, но все лезвия были в порядке. Нам это дает внезапное знание о том, что в Швейцарии есть колодцы, а упомянутым фирмам - возможность давать на ножи пожизненную гарантию.
