В период вынашивания ребенка женщина непременно набирает вес. Но после рождения малыша тело молодой мамы не всегда выглядит как прежде, и чаще всего отражение в зеркале изменившейся фигуры вовсе не радует. Сколько килограмм уходит сразу после родов, каковы норма и отклонения - этот вопрос волнует большинство новоиспеченных мам. Во многом вес зависит от самого ребёнка – кто-то рождается настоящим богатырем, а другой младенец мало весит. Чтобы разобраться, какие именно существуют нормы, требуется знать, из чего складывается вес будущей матери при беременности.
От чего зависит набранный вес?
Во время вынашивания будущего ребенка фигура женщины непременно изменяется и полнеет. В области живота накапливаются жировые отложения, увеличиваются молочные железы. Такие изменения вызваны подготовкой к комфортному вынашиванию ребенка и предстоящему кормлению грудью. Вес будущей мамы перед родами включает:
Массу самого малыша (около 3500г);
массу плаценты (600-900 г);
массу увеличенной матки (800-1000г);
массу околоплодных вод (810-830г).
К вышеперечисленному следует добавить увеличенный объем крови и межклеточной жидкости – около 3 кг. Жировые отложения также составляют примерно 2,6-4,5 кг.
Норма прибавления веса за всю беременность составляет:
15,3 килограммов для худеньких женщин;
13,7 кг для среднего телосложения роженицы;
9-10 кг для полной дамочки.
После родов потеря веса неизбежна, но и для нее существуют свои нормы.
Сколько кг уходит после рождения ребёнка?
Во время деторождения женщина теряет очень большое количество жидкости, околоплодных вод и крови. Похудение после родов составляет около 7-11 кг, но может быть и больше. В тканях организма понижается осмотическое и онкотическое давление. Избыточная жидкость, которая при беременности вызывала отеки в ногах, выводится после родов вместе с мочой. Происходит большое снижение массы тела. Плюс, организм матери уже не нуждается в необходимых гормонах, которые несут ответственность за сохранение ребенка. Их количество также понижается. Изменение обменных процессов после рождения малыша влияет на понижение веса.
На уменьшение килограммов оказывает влияние и кормление грудью. Если при грудном вскармливании вес начинает увеличиваться, значит, в послеродовом периоде мама не соблюдает правильную диету, не следит за своим ежедневным рационом питания, употребляет высококалорийные блюда. Жирная и острая пища повышает аппетит.
Куда уходят килограммы непосредственно после родов?
При нормальном течении беременности околоплодные воды имеют массу около одного литра. Отклонения в этой цифре вызваны наличием многоводия или маловодия. При несложных родах вес теряется так:
1. Масса ребёнка.
2. Кровопотеря составит примерно 0,5 литра.
3. К ним добавляются 700 граммов плаценты. Таким образом, общие потерянные килограммы после родов составят приблизительно 5 кг. Во многих случаях этот показатель может быть несколько превышен.
4. Если до родов у мамы были отеки, то после деторождения женщина потеряет ещё около 2-3 литров жидкости.
5. Естественно, что женщина, родившая двойню, потеряет больше килограммов и жидкости.
Некоторые роженицы отмечают потерю веса в 6 и более килограммов. Если женщина набрала перед родами около 10 килограммов, то в роддоме она оставит примерно 5-6 кг. Мамы, набравшие около 20 кг и более за время беременности, не почувствуют особой разницы в потере 5-7 кг после родов. Безусловно, потеря массы тела в каждом отдельном случае является индивидуальной. К моменту выписки из роддома многие женщины становятся легче на 7-8 килограммов. После кесарева сечения теряется примерно 7,2 – 7,8 килограммов массы тела.
Когда вернется прежний вес?
Возвращение к привычному показателю массы тела происходит постепенно и иногда может составить около 6 месяцев. Если в первое полугодие женщина кормит ребёнка грудью, то вес еще обязательно уменьшится на 6-7 килограммов. Однако при этом требуется придерживаться правильного рациона питания и не переедать.
Также постепенно происходит и сокращение матки. Привычные до беременности размеры матка приобретает только спустя 6 недель после рождения ребёнка. К моменту выхода из роддома она сократится всего на 200 г. Дальнейшее сокращение матки происходит при грудном вскармливании младенца, которое стимулирует выработку гормона окситоцина. В результате, объем матки постепенно уменьшится, а, следственно, и понизится вес тела.
После родов поверхность органа также очищается от всех ненужных тканей. Уходит увеличенный объем крови. В итоге теряется еще примерно 1,5 кг. Кровянистые выделения (лохии) выводятся из женского лона уже сразу после родов. К моменту выписки из родильного отделения потеря веса из-за кровянистых выделений составляет около 300-400 г.
Жировые отложения, которые были накоплены женщиной при беременности, исчезают не сразу. Они поддерживают процесс лактации, затраты энергии и придают необходимый уровень жирности молоку. В первые 3 месяца после рождения малыша мама постепенно теряет по 1 кг в месяц. Конечно, если ее питание правильно сбалансировано, и женщина физически активна.
Отклонения от норм
Чем вызваны различные отклонения от норм? Указанные показатели характеризуют лишь приблизительный сброс массы после родов и ориентированы на нормальное телосложение женщины и беременность без осложнений. Отклонения возможны, если:
Беременность была осложнена многими нарушениями развития плода;
ранний или поздний срок родов;
присутствуют отеки.
Интенсивное лечение осложнений беременности капельницами и другими лекарствами могут вызывать отечность конечностей. При подобном лечении организм женщины просто не может справиться с быстрым выведением лишней жидкости. В результате увеличивается ее объём, излишества которого не сразу выводятся после родов. Поэтому потеря веса после родоразрешения может быть совсем незначительной. Отёчность очень легко определить любой маме – необходимо надавить кончиками пальцев на голени и стопы. Если остаются ямочки после надавливания, следы от резинки носков, плохо надевается обувь – значит, присутствует излишек жидкости.
Еще одна причина отклонений в нормальной потере веса – замещение мышечной ткани на жировую. Характерными симптомами этого являются:
Поплывшие формы тела;
провисание ягодиц;
висящий живот;
появление растяжек.
В подобных случаях наблюдаются либо избыточная потеря массы после родов, либо недостаточная. В случае, когда будущая мама получала малое количество белка, то для развития плода он расходовался из мышечной ткани женщины. В результате, мышечную массу частично заменила жировая ткань, а фигура стала слишком оплывшей.
Гормональный дисбаланс в организме также провоцирует отклонения в нормах снижения килограммов. Однако данное явление является нормальным после родоразрешения. Симптомами гормонального дисбаланса являются:
Головокружения;
головная боль;
бессонница;
скачки артериального давления.
Правильная выработка женских гормонов постепенно стабилизируется, и вес женщины войдет в послеродовый показатель.
На baby.ru: правильное похудение
Каждая молодая мама, конечно, хочет выглядеть привлекательной и стройной. Часто этому мешает лишний вес, который остается после рождения ребенка. Однако есть небольшая категория женщин, которые озабочены совершенно противоположной проблемой: роды вызывают у них перестройку организма, и килограммы, набранные во время беременности, уходят гораздо быстрее, чем хотелось бы. Этому способствуют также постоянное переутомление и стрессовые ситуации, неизбежно связанные с уходом за ребёнком. Чрезмерная худоба никого не красит, и в такой ситуации нужно искать эффективные способы восстановления нормального веса.
Причины сильного похудения после родов, в том числе при грудном вскармливании
Существует целый ряд причин, которые вызывают быстрое похудение женщины после рождения ребёнка. И некоторые из них совершенно естественны.
Фотогалерея: естественные причины похудения
Заботы о ребёнке вместе с домашними хлопотами и хроническим недосыпанием приводят к неизбежной потере веса
Грудное вскармливание естественным образом способствует похудению
Часто похудение - следствие послеродового депрессивного состояния
Последствия резкого похудения
Конечно, стремительную потерю веса нельзя игнорировать.
Нормы потери веса у женщин после родов
Потеря веса в процессе самих родов - совершенно естественное явление. Речь идёт приблизительно о пяти-семи килограммах, которые складываются из массы младенца (в среднем 3500 кг), плаценты (около 600–900 г), околоплодных вод (800 мл) и крови (300 г при отсутствии осложнение). Если же у женщины были отёки во время беременности, то после появления на свет ребёнка она потеряет ещё и 2–3 литра жидкости - она выводится вместе с мочой. Вес молодой мамы, которая перенесла кесарево сечение, будет меньше ещё примерно на 500 г (за счёт большей потери крови).
Понятно, что после рождения двойни теряется больше килограммов.
Эффективные способы набрать недостающую массу тела после родов
Если правильно установлена причина падения веса, то вернуть привлекательные формы помогут различные способы.
Рациональная диета
Набрать недостающие килограммы поможет правильно организованный режим питания. Молодая мама, особенно кормящая, должна принимать пищу небольшими порциями, но часто - четыре-пять раз в сутки с интервалом 2–3 часа. Ведь, пока еда находится в желудке, у человека остаётся чувство сытости. Дольше всего переваривается жирное мясо - 4–6 часов, картофель же, бобовые и нежирная рыба -3–4 часа, каши, овощные блюда и хлеб - 2–3 часа.
Такого расписания необходимо придерживаться ежедневно, не делая исключения в выходные дни. Ведь, при строгом режиме питания к определённому времени начинает вырабатываться желудочный сок, необходимы для лучшего усвоения еды.
Очень хорошо перед приёмом пищи (за 15–20 минут) выпить кисло-сладкого сока - это также повысит аппетит.
Меню молодой мамы должно быть разнообразным. Ведь даже самое вкусное блюдо постепенно приедается и уже не кажется аппетитным. Кроме того, комбинируя в рационе разные продукты, женщина насыщает свой организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
Ни в коем случае не нужно объедаться. Слишком тяжёлая пища, особенно принятая на ночь, снижает качество сна, ухудшает общее состояние и постепенно провоцирует развитие патологий пищеварительной системы. Калорийность дневного рациона должна быть соразмерна затрате энергии либо немного её превышать.
Таблица: Распределение калорийности пищи за день
| Первый завтрак | 25–20% |
| Второй завтрак | 10–15% |
| Обед | 35–40% |
| Ужин | 15–20% |
Что касается конкретных продуктов, то для набора веса женщине стоит употреблять жирное мясо и рыбу, яйца, сливки, топлёное молоко, жирный творог, сыр и сметану, орехи, сухофрукты, шоколад, макароны и прочие мучные продукты, в том числе сладкую выпечку. Если речь идёт о кормящей маме, то следует учитывать аллергические свойства указанных продуктов и употреблять их только в случае, если они не вызывают у малыша негативной реакции.
Фотогалерея: продукты, помогающие набрать вес
Мучные изделия помогут обрести более пышные формы
Употребление жирных молочных продуктов - верный способ поправиться
Чтобы поправиться, желательно употреблять рыбу жирных сортов
Из напитков можно посоветовать чай с молоком и мёдом, какао с молоком, кофе со сливками (изредка, т.к. это может излишне возбуждать нервную систему младенца, если мама кормящая). Также полезно пить сладкие натуральные соки.
Вкусный и калорийный напиток, который помогает набрать вес
Многие молодые мамы страдают отсутствием аппетита. Решить эту проблему помогут различные способы:
Яблоко, съеденное незадолго до основного приёма пищи, стимулирует аппетит
Примерное дневное меню, которое поможет молодой маме поправиться
Пара бутербродов с ветчиной (как вариант - с сыром и сливочным маслом).
Суп на мясном бульоне.
Жирное мясо (свинина, куриный окорочок) или рыба с гарниром (картофель, рис или макароны).
Сладкий компот.
Подобного питания нужно придерживаться постоянно, а первые результаты женщина сможет увидеть спустя 2–3 недели после начала такой диеты.
Если же худенькая мама хочет как можно быстрее получить аппетитные формы, то можно попробовать следующие популярные рецепты.
Употреблять в пищу указанные продукты следует ежедневно, можно несколько раз в сутки.
Кроме того, молодой мамочке, которая хочет поправиться, полезно завести дневник, куда следует фиксировать количество ежедневно употреблённых калорий. Это позволяет проанализировать свой рацион и при необходимости его увеличить (это просто сделать, съедая, например, каждый день по горсти орехов или же заправляя разные блюда оливковым маслом).
Не нужно забывать ещё об одном важном моменте: лучше, чтобы калории превращались не в жир, а в мышечную массу (тогда тело будет красивым, а кожа подтянутой). Для этого молодая мама должна хотя бы минимум времени уделять занятиям спортом: если нет возможности посещать тренажёрный зал, то можно дома выполнять простейшие упражнения с гантелями. Во время тренировок организму нужно больше жидкости: пусть это будет не вода, а молочные коктейли либо соки. Кроме того, мышцы растут от белковой пищи (мясо, рыба, бобовые, орехи).
Выполнять упражнения можно даже дома вместе с малышом
Психологическая помощь
Поскольку иногда причиной резкого похудения молодой мамы является послеродовая депрессия, то восстановление веса должно начинаться с нормализации психического состояния женщины.
Лёгкую степень депрессии можно преодолеть самостоятельно при обязательной помощи близких людей, в первую очередь, любящего и заботливого мужа. Прежде всего, молодая мама должна понимать, что данное состояние временное и настраивать себя только на позитивные эмоции.
Если же депрессия со временем усугубляется (осложняется бессонницей, ночными кошмарами, суицидальными мыслями и пр.) и не удаётся преодолеть её своими силами, то не стоит затягивать с визитом к психотерапевту. Ведь, такое состояние может перерасти в психоз и стать опасным для здоровья молодой мамы и младенца. Врач поможет женщине расслабиться, убрать страхи и тревоги. В арсенале современных специалистов для этого есть множество средств: психоанализ, гипноз, Нейролингвистическое программирование и пр. Такие сеансы можно посещать вместе с супругом.
В тяжелых случаях психотерапевт может назначить молодой маме антидепрессанты либо успокаивающие препараты. И здесь уже будет идти речь о прекращении грудного вскармливания.
Щадящая гормональная терапия
Если чрезмерное послеродовое похудение вызвано проблемами медицинского характера, то квалифицированную помощь женщине окажет врач (эндокринолог или гастроэнтеролог - в зависимости от обнаруженного заболевания). Так, в случае нарушения функции щитовидной железы молодой маме предписывается долговременное лечение с помощью гормональной терапии. При этом современные препараты, помогающие бороться с гипо- и гипертиреозом, вполне совместимы с грудным вскармливанием, а иногда даже увеличивают выработку молока.
Хотя женщин, чрезмерно худеющих после родов, не так уж и много, тем не менее, они переживают по поводу своего состояния. Если потеря веса не сопровождается ухудшением общего состояния здоровья, то не стоит паниковать: масса тела, скорее всего, самостоятельно восстановится после завершения грудного вскармливания (а ускорит этот процесс калорийное питание и полноценный отдых), однако в некоторых случаях молодой маме необходима помощь специалиста - эндокринолога, гастроэнтеролога или психотерапевта.
Навязанный общественным мнением образ счастливой, все успевающей и при этом шикарно выглядящей мамы вызывает уныние при несоответствии этому образу в душе молодой мамы. С недоумением глядя на себя в зеркало, женщина отмечает, что фигура уже совсем не такая, как до беременности, да и вес никак не приходит в норму.
А какой вес у вас после рождения ребенка? И сколько кг должно уйти сразу после родов?
Из чего складывается набранный вес
За время беременности все женщины неизбежно набирают вес. Из чего он складывается и сколько «лишних» килограмм — норма?
- Вес самого ребенка — в среднем составляет 3500 кг.
- Вес плаценты, или детского места в идеале составляет 1/6-1/3 веса плода. В нашем усредненном случае 600-900 г.
- Значительно выросшая матка — 800-1000 г.
- Околоплодные воды в норме (при маловодии и многоводии показатели другие) составляют 800 мл или около 820 г.
- Молочные железы увеличиваются в среднем на 500 г.
- Также увеличивается объем крови и межклеточной жидкости на 3 кг.
- Накапливаются жировые отложения, преимущественно в области живота (для комфортного, теплого и мягкого существования малыша) общей массой 2,5-4,5 кг.
Получается, при нормальном телосложении, одноплодной беременности с хорошим течением, отсутствием у мамы хронических заболеваний и своевременных родах физиологический набор веса не должен превышать 12,2 кг.
Нормы прибавки веса за беременность у женщин худощавого телосложения составляют 15,2 кг, среднего телосложения — 13,6 кг, тучного телосложения — 9,1 кг.
Шоколадный комплекс для похудения:
Сколько кг теряется сразу после родов?
При естественных родах без осложнений теряется 250-300 мл крови, примерно 300 г. При кесаревом сечении от 500-1000 мл. Добавляем околоплодные воды 800 г, плаценту 600 г и конечно же, ребенка 3,5 кг.
Получаем искомую цифру потери веса сразу после родов в 5,2 кг для естественных неосложненных родов и около 5,7 кг для родов с использованием кесарева сечения.
А как же с оставшимися набранными 7 кг?
Матка сокращается постепенно и приобретает добеременный размер и массу спустя 6 недель после родов. К моменту выписки из роддома вес после родов снизится еще на 200 г за счет уменьшения матки. У некормящих грудью этот показатель может быть меньше. При грудном вскармливании происходит стимуляция выработки организмом окситоцина, который вызывает маточные сокращения и как следствие, уменьшение ее объема.
Первые часы после родов: как вести себя и что делать
Благодаря сокращениям матки наблюдаются кровянистые выделения из половых путей — лохии. Так организм очищается от всего ставшего ненужным в маточной полости после родов. Вместе с этим высвобождаются остатки увеличенного во время беременности объема кровяного русла — в среднем до 1,5 кг. Наиболее интенсивны лохии в первые 2-3 дня после родов и благодаря им потеря веса к выписке может составить 300-400 г.
Накопленные жировые отложения никуда сразу не исчезают и постепенно расходуются на поддержание энергозатратного процесса лактации и придание необходимой жирности молоку, если в рационе кормящей мамы недостаток жиров.
Если вы не переедаете, питание сбалансировано и не превышает 2600 калорий в сутки и физически активны, то лишний жир с живота, боков и бедер будет уходить в первые три месяца после рождения ребенка по 1 кг в месяц, а в последующие — по 1,5 кг в месяц без дополнительных физических нагрузок.
Которые к тому же в восстановительный период после родов крайне не желательны, а особенно после кесарева сечения.
Что касается груди, то полученные во время беременности 500 г при грудном вскармливании не только никуда не денутся, но могут еще и приумножиться и вес после родов в случае с грудью стремится к увеличению.
То же самое касается и накопленной межклеточной жидкости. Если вы кормите грудью, то влияющий на водно-солевой обмен в организме гормон «кормления» пролактин тормозит выведение солей почками, а вместе с тем и выделение жидкости из организма. И те лишние 1,5 кг жидкости, которые появились за время беременности, могут снова придти и остаться с вами до самого прекращения грудного вскармливания.
Итак, выписываясь из роддома, потеря веса в среднем составляет 7,2 кг или 7,7 кг после кесарева сечения. Оставшиеся жировые 2,5-4,5 кг уходят постепенно в процессе кормления грудью. И во все время грудного вскармливания сохраняются «лишние» 2-2,5 кг за счет располневшей груди и стратегического запаса жидкости в организме.
Куда девается уже ненужная ребенку пуповина матери после родов
Исключения из правил и почему выпячивает живот
Выведенные выше значения — характеризуют примерный сброс веса сразу после родов при условиях нормального телосложения и неосложненной одноплодной беременности с родоразрешением в положенный срок.
Часто бывает так, что при укладывающихся в нормы набора веса при беременности килограммах сразу после родов уходит несколько больше или меньше, чем должно. С чем это связано?
Если в III триместре беременности у вас была повышенная отечность или в родах и после них было интенсивное «прокапывание» капельницами, то за 3-4 дня организм может и не справиться с выведением лишнего объема жидкости. Поэтому потеря веса может оказаться незначительной.
Определить, что у вас отеки, достаточно просто. При надавливании кончиками пальцев на наружную поверхность стопы и голени не должно образовываться ямочек, либо они быстро исчезают. Также при отечности плохо налезают и снимаются кольца, перчатки, не сразу налазит обувь утром или вечером, остаются следы резинок от носков на голени.
Если границы тела «поплыли», пропала попа, повис живот, появились растяжки (для образования коллагена необходим белок), а на боках ушки, то скорее всего, мышечная ткань заместилась на жировую. При этом наблюдается как избыточное, так и недостаточное снижение веса после родов в зависимости от количества запасенного организмом жира.
Если во время беременности в организм будущей мамы поступало мало белка, то на развитие ребенка он брался из материнской мышечной ткани. Плюс сниженная физическая активность и мышечная масса частично заменяется жировой. Происходит эффект похудения — снижение общей массы и увеличение объемов, заплывание контуров тела.
Также одной из причин несоответствия потери веса нормативам может стать гормональный дисбаланс. Гормональный сбой — явление абсолютно нормальное после родов и соотношение женских гормонов стабилизируется самостоятельно в течение нескольких месяцев. Сколько должно уйти килограмм при гормональном дисбалансе, сложно предсказать.
Какие продукты можно и нужно приносить в роддом женщине после родов
Симптомы такого состояния — головные боли, головокружения, бессоница, нестабильное артериальное давление, задержка жидкости, отечность. Может произойти как резкое похудение, так и увеличение и отсутствие ухода лишних килограммов.
Вроде бы, и вес ушел как положено, а может даже и больше, чем положено, а живот никуда не хочет деваться. Сразу после родов поставить такой диагноз сложно, но возникает он у 40% родивших женщин. Речь идет о диастазе прямых мышц живота. Становится он очевидным спустя 2-3 месяца после рождения ребенка и является следствием расширения белой линии живота и отдалением прямых мышц друг от друга во время вынашивания ребенка. Может наблюдаться неэстетичное выпячивание живота. Если женщина старается держать себя в форме и уделяет время физическим нагрузкам, то диастаз не сильно заметен, но это еще не говорит о его отсутствии.
Так сколько все-таки уходит килограмм после родов? Для каждой женщины процесс потери веса настолько индивидуален, что однозначно ответить на этот вопрос всем сразу невозможно. И если ваши значения не вписываются в какие-то нормативы, то не расстраивайтесь! При грамотном подходе и соблюдении рекомендаций специалистов, сохранении грудного вскармливания и оптимистичного настроя цифры на весах и внешний вид обязательно придут к желаемому уровню!
— Как вы все успеваете с маленьким ребенком, в чем ваш секрет?
— Мой секрет прост — я ничего не успеваю!
Проблемы и вопросы, связанные с весом грудного ребенка, волнуют многих родителей. Рассмотрим ключевые моменты относительно веса ребенка, начиная с самого рождения:
- 1. Потеря веса в первые дни после рождения.
Потеря веса в первые дни после рождения, до прихода молока, является абсолютной нормой. Такая потеря связана, прежде всего, с тем, что ребенок освобождается от мекония (первородного кала), а также с адаптационной перестройкой организма. Потеря веса до 8% является физиологичной, то есть абсолютно нормальной и не требует никакого дополнительного докорма. То есть, если ребенок родился с весом 3000 г, то в норме он может потерять до 240 г веса. Потеря 10% от веса при рождении считается приемлемой, не требует докорма, но необходимо пронаблюдать за тем, сколько мочится, какает ребенок, состоянием его кожи, а также за тем, как организовано грудное вскармливание. С приходом молока (в среднем, 2-4 сутки после родов) вес новорожденного, в подавляющем большинстве случаев, начинает быстро нарастать.
- 2. Особенности набора веса в первые недели жизни ребенка.
Чаще всего, ребенок восстанавливает свой вес в течение первых 2-х недель. То есть, примерно к 2-м неделям ребенок может весить столько же, сколько весил при рождении. Это является абсолютной нормой, при условии, что ребенок потерял какую-то часть своего веса в первые дни после рождения.
- 3. Когда срочно нужно вводить докорм:
- - Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни .
- - Ребенок не набрал вес за первые две недели, считая от минимального веса.
- - Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
- - Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
- - Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.
- 4. Прибавка веса с 2-х недель до 4-х месяцев.
Считается, что в норме ребенок до 4-х месяцев прибавляет в неделю от 125 г до 500 г. То есть за месяц ребенок может набрать от 500г до 2000 г. Если ребенок до 4-х месяцев набирает меньше 125 г в неделю, то надо разобраться в причинах. Прежде всего, надо провести тест на мокрые пеленки. Далее возможны такие варианты:
а) Если малыш мочится минимум 10 раз за сутки, моча светлая, без запаха, ребенок не имеет признаков обезвоживания (впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, вялость при сосании), то, возможно, проблема не в недостатке молока, а в его усвоении. Кроме того, на набор веса может влиять стрессовые ситуации: например, кормление по режиму, ограничение в кормлении по времени, а также чрезмерная физическая нагрузка – проныривание, динамическая гимнастика, плавание в холодной воде и пр. Иногда на набор веса может влиять стресс у самой мамы (чаще всего, проблемы во взаимоотношении с родственниками). В таких случаях надо постараться исключить все стрессовые ситуации, отследить прибавку веса за неделю еще раз без докорма. Если прибавка опять ниже нормы, то вводят так называемый «условный докорм». Обычно это 60 мл в сутки, не более, которые желательно разбить на два приема по 30 мл, при этом докорм давать не из бутылки, а другим способом (шприц без иголки, ложечка, стаканчик и пр.)
б) Если малыш мочится менее 10 раз в сутки, моча имеет характерный запах, есть какие-нибудь из вышеперечисленных признаков обезвоживания, то ребенку не хватает грудного молока и назначается докорм смесью. Для расчета минимально необходимого объема докорма лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Кроме того, необходимо найти причину, которая привела к такой ситуации, для этого очень важна очная консультация по грудному вскармливанию. Консультант сможет оценить и исправить при необходимости прикладывание к груди, оценить эффективность сосания, наладить ритмы и режимы кормления. Дальше потихоньку снимается докорм, отслеживается недельная прибавка. При нормальной прибавке веса полностью снимается докорм и восстанавливается грудное вскармливание.
5. Как не надо взвешивать ребенка. Абсурд «контрольного» взвешивания.
Есть такое крылатое выражение «весы – первый враг грудного вскармливания». Казалось бы, наоборот, весы должны помогать…. Все дело, как и когда надо взвешивать ребенка. Как оказалось, постоянное взвешивание до и после кормления грудью часто может приводить к искусственному вскармливанию. Так называемое «контрольное взвешивание» (когда ребенок взвешивается до и после кормления) лучше не делать! Если возникает необходимость отследить динамику прибавки веса, то ребенка желательно взвешивать только раз в неделю, оценивая именно недельную прибавку. Взвешивание производят раз в неделю, примерно в одно и то же время, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде. Почему не надо взвешивать до и после кормления:
Полученная информация неинформативна, так как на грудном вскармливании бывает трудно определить, какое кормление для еды, а какое – для удовлетворения других потребностей ребенка. Поэтому можно попасть на такое контрольное взвешивание, которое покажет всего 10 грамм, а можно попасть и на 80 грамм. После этого мама начнет ориентироваться на то взвешивание, которое показало самую большую прибавку в весе за кормление, и начнет волноваться за меньшие цифры. У многих возникает соблазн докормить смесью, чтобы набрать «недостающие» граммы;
Ребенок может набирать вес не равномерно, а скачками, поэтому контрольное взвешивание не показывает настоящей динамики прибавки веса;
Ребенок во время кормления тратит энергию, потеет, что является абсолютной нормой. Возможно, что он съел одно количество молока, а весы покажут намного меньшую цифру, так как ребенок потратил энергию. Даже на искусственном вскармливании контрольное взвешивание показывает совсем непонятные цифры. Один из ярких примеров этому: мама наливает в бутылочку 50 г смеси, взвешивает ребенка до кормления, кормит смесью, взвешивает после кормления. Что показываю весы? 30 грамм прибавки. Куда же делись остальные 20 грамм? Непонятно. И такое происходит на искусственном вскармливании, когда мама видит, сколько съедает ребенок. Что же тогда говорить о грудном вскармливании?
Контрольное взвешивание обычно нервирует маму, что может приводить к уменьшению количества молока;
Если ребенок уснул после кормления, то взвешивать его после кормления, мягко говоря, неразумно. Не надо сбивать ребенку естественные ритмы сна.
6. Графики веса ВОЗ.
До 4-х месяцев, как уже говорилось выше, прибавка веса в норме составляет от 500 г до 2000 г в месяц. После 4-х месяцев, когда ребенок все успешнее осваивает новые двигательные навыки, прибавка веса может составлять меньше, чем 500 г в месяц. Основной показатель, все ли в порядке с весом – это, прежде всего, сам ребенок. Если малыш активный, веселый, то, чаще всего, не стоит беспокоиться о прибавках веса. То есть, надо смотреть на ребенка, а не на весы. Темпы прибавки веса начинают замедляться, чаще всего, после 6-ти месяцев. Не существует «специальных» норм прибавки веса для детей старше 6-ти месяцев. Тем не менее, многие родители чувствуют себя более уверенными, если сверяют вес своего ребенка с существующими нормами. В настоящее время ориентиром таких норм могут являться графики веса, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В 2005 году ВОЗ выпустила новые графики веса, роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении детей, кормящихся грудью. Было исследовано несколько тысяч детей, находящихся на грудном вскармливании и оказалось, что большинство детей набирают вес в определенном интервале. То есть график показывает, как набирает вес большинство детей, а не просто нормы набора веса. По центру графика идет зеленая линия - это медиана, то есть усредненные показатели. Большинство детей набирают вес в пределе, который находится между красными линиями. Именно такой набор веса будет примерным ориентиром для родителей. Если вес ребенка приближается к черной линии, то необходимо учесть следующие факторы:
Генетическая предрасположенность, то есть, какую конституцию и вес имеют родители ребенка,
Хорошо ли развивается ребенок, активен или нет.
Если ребенок активный, жизнерадостный, ведет себя как обычный здоровый ребенок, то, чаще всего, повода для беспокойства нет.
График набор веса для девочек до 2-х лет:
График набора веса для мальчиков до 2-х лет:
Кастаковская Елена, физиолог, консультант по грудному вскармливанию, центр "Искусство Материнства"
По мнению специалистов, нормально, если за все время беременности женщина набирает от 7 до 16 килограммов. Хрупкие будущие мамы часто набирают и больше, а у женщины с избыточным весом прибавка может быть даже несколько ниже нормы.
При этом большую часть набранных килограммов составляют совсем не жировые запасы – более половины веса придется на вес плода, матки, плаценты и околоплодных вод. Кроме того, в организме беременной женщины увеличиваются объем крови и объем внеклеточной жидкости.
Нередки ситуации, когда беременные набирают вес, намного превышающий норму. С одной стороны, это связано с гормональной перестройкой, с другой – с перееданием, потаканием собственным слабостям, а также с гиподинамией, часто вынужденной.
Специалистами избыточное накопление веса у беременных не приветствуется: лишние килограммы могут привести к варикозному расширению вен, возникновению сахарного диабета, у полных матерей часто рождаются крупные дети, из-за чего во время родов могут возникать непредвиденные осложнения.
Лишний вес может быть также обусловлен не столько накоплением жировых запасов, сколько задержкой жидкости в тканях, свидетельствующей о нарушениях работы почек
Как меняется вес после родов
После родов вес женщины уменьшается примерно на 5−6 килограммов – это общий вес плода , плаценты, теряемой в родах крови. В ближайшие несколько дней улетучатся еще 2−3 килограмма – снижение веса произойдет за счет снижения объема внутриклеточной жидкости. Однако вернуться к прежнему весу удастся еще не скоро, обычно на это уходит от 6 месяцев до двух лет.
Оставшиеся килограммы предусмотрены природой для постепенного расходования в период лактации. В среднем, если первые полгода женщина кормит ребенка только грудью, потерять удается около 7 килограммов, не прилагая дополнительных усилий, но и не переедая.
При этом женщины, отказавшиеся от грудного вскармливания, часто худеют быстрее – это связано с возможностью соблюдать любую диету и без ограничений заниматься спортом.
Однако форсировать события и пытаться похудеть за пару месяцев нельзя – гормональный баланс после родов восстанавливается медленно, для возвращения к «добеременному» уровню гормонов требуется не менее полутора-двух лет
Случается, однако, что кормящие мамы не теряют, а, напротив, набирают вес. Зачастую это происходит из-за переедания и малой подвижности. Привыкнув есть во время беременности «за двоих», женщина продолжает питаться часто и помногу и после родов. Кроме того, масла в огонь могут подливать старшие родственники, а чаще – родственницы, требующие есть больше и подсовывающие кусочки покалорийнее, чтобы «ребенку доставалось больше питательных веществ».
Изменившийся образ жизни диктует свои условия. Часто у новоиспеченных матерей нет времени даже на то, чтобы делать гимнастику дома, не говоря уже о походах в спортзал, прогулки же с коляской серьезной физической нагрузкой назвать можно далеко не всегда. Все это приводит к увеличению веса, сбросить который впоследствии невозможно без серьезных усилий.
Послеродовый нейроэндокринный синдром
Примерно 4−5 процентов женщин после родов быстро набирают много лишнего веса. Это связано не с нарушениями режима питания и не с низкой активностью, а с серьезным заболеванием – послеродовым нейроэндокринным синдромом, известным также как послеродовое ожирение.
Послеродовый нейроэндокринный синдром обусловлен нарушениями уровня гормонов: повышением уровня адренокортикотропного гормона, тестостерона, пролактина, снижением уровня прогестерона и других гормонов яичников.
Чаще всего это заболевание развивается у женщин, беременность и роды которых прошли с осложнениями (гестоз, избыточная масса тела, повышение уровня сахара и холестерина в крови, оперативные вмешательства при родах)
Послеродовое ожирение проявляется не только в виде быстрой прибавки массы тела после родов (8 и более килограммов), но и сопровождается другими проблемами: гипертрихозом, нарушениями менструального цикла, повышением артериального давления, головными болями, повышенной температурой.
Для лечения послеродового нейроэндокринного синдрома применяются диетотерапия, дозированные физические нагрузки, медикаментозная поддержка.
Снижение веса после родов
Редко, но случается, что женщина после родов не полнеет, а, напротив, сильно теряет в весе. Часто это связано с нарушением аппетита из-за послеродовой депрессии, развивающимся после родов гипертиреозом, нарушениями в работе пищеварительного тракта.
