Реабилитация ноги после перелома лодыжки. Разработка голеностопа после перелома: упражнения для ноги

После перелома голеностопного сустава пациенту приходится проводить в гипсе от 4 до 7 недель. Длительность восстановительного периода зависит от вида перелома и степени повреждения связок, сухожилий и окружающих мягких тканей.

За это время нога утрачивает былую подвижность и становится слабее. Для восстановления всех функций ноги, устранения хромоты и предотвращения осложнений необходимо грамотное проведение реабилитации после перелома голеностопного сустава.

Комплекс восстановительных процедур должен назначать только лечащий врач, знающий особенности конкретной травмы и ее последствий.

Самолечение и резкое увеличение нагрузки на ногу в данном случае противопоказано, так как может привести к нежелательным изменениям в суставе или возникновению осложнений. В этот период очень важно сотрудничество врача и пациента, четко выполняющего все предписанные инструкции.

Основные цели реабилитационных мероприятий

От правильного проведения реабилитационных мероприятий после снятия гипсовой повязки зависит полное восстановление функции сустава, связочного аппарата, мышечной ткани, сосудов, обслуживающих данную область.

Основные задачи комплекса:

• полное восстановление подвижности сустава;
• профилактика мышечной дистрофии;
• устранение отеков;
• предотвращение застойных явлений в кровеносных и лимфатических сосудах;
• развитие эластичности связочного аппарата;
• укрепление мышц, поддерживающих поврежденный сустав в пределах анатомических границ.

Таким образом, к концу восстановительного периода после перелома голеностопного сустава должно наблюдаться отсутствие хромоты и полное восстановление функции конечности.

Принципы реабилитации

Реабилитация после перелома голеностопного сустава включает в себя следующие мероприятия:

• фиксация поврежденного сустава при помощи ортеза;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• плавание.

К этому списку следует добавить включение в рацион продуктов, содержащих кальций, фосфор и витамин D, дополнительный прием фармакологических препаратов для восстановления костной и суставной ткани.

Подбор фиксатора для пораженного сустава

Для надежной фиксации голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки чаще всего применяются специальные приспособления, именуемые ортезами. Их использование помогает значительно снизить нагрузку на сустав и ускорить процесс его восстановления.

Очень важную роль играет правильный подбор ортеза с учетом специфики травмы и особенностей строения нижней конечности пациента. Это должен делать квалифицированный ортопед или травматолог. По внешнему виду данное приспособление может напоминать ботинок, носок или гольф, который надежно закрепляется на ноге и позволяет надевать сверху обувь.

В восстановительный период после травмы целесообразным считается фиксирующий вариант ортеза полужесткой или жесткой фиксации. При сложных переломах используется такая разновидность фиксатора, как деротационный пластиковый сапожок, обеспечивающий полное обездвиживание нижнего отдела конечности.

Важно! Помимо ортезов, в первые 2 недели реабилитации после перелома голеностопного сустава медики рекомендуют использовать в качестве опоры при ходьбе локтевой костыль. Спустя указанный срок от него следует отказаться, чтобы не допустить хромоты.

Физиотерапия

После завершения периода иммобилизации голеностопного сустава на нижней части голени есть отеки и гематомы, а движения вызывают боль.

Быстро и эффективно устранить эти симптомы, восстановить кровообращение и отток лимфы на начальной стадии реабилитации помогают физиопроцедуры.

Их принцип заключается во введении обезболивающих препаратов непосредственно в область пораженного голеностопа при помощи различных методов, не нарушающих целостность кожных покровов.

Чаще всего назначается:

• электрофорез с Лидазой и Лидокаином;
• воздействие синусоидальными модулированными токами при помощи аппарата Амплипульс;
• фонофорез с использованием гидрокортизона;
• нанесение озокерита;
• магнитотерапия;
• грязевые аппликации.

Курс лечения в среднем составляет от 10 до 15 сеансов. Однако лечащий врач по результатам обследования может внести коррективы.

Массаж

Для снятия отечности, восстановления нормального кровообращения и ускорения обмена веществ сразу после снятия гипсовой повязки назначается массаж поврежденного голеностопного сустава. Его должен проводить только квалифицированный специалист, имеющий знания и опыт в данной области.

Перед процедурой на пораженную зону наносится препарат, содержащий анестезирующее вещество, которое устраняет ощущение дискомфорта и боли. Курс составляет от 10 до 20 сеансов в зависимости от тяжести перелома и индивидуальных особенностей организма пациента. После массажа сустав фиксируется с помощью эластичного бинта или ортеза.

Врач-реабилитолог может показать основные приемы самомассажа и определить силу воздействия на пораженный орган.

Плавание

Посещение бассейна можно начинать уже через сутки после снятия гипса. Так как в воде значительно снижается болевой синдром, пациент может значительно расширить свой двигательный режим.

На первых этапах реабилитации следует выполнять плавные сгибания и разгибания суставов нижних конечностей, постепенно устраняя сформировавшуюся тугоподвижность. Первое занятие должно длиться не более 20 минут. К концу недели - это время можно увеличить до получаса, а через месяц плаванье уже может занимать час.

Внимание! Эффективность будет максимальной, если проводить занятия под руководством опытного инструктора 3 – 4 раза в неделю.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика - обязательный метод, включенный в программу восстановления после перелома голеностопного сустава. Некоторые упражнения, назначенные врачом, можно делать в домашних условиях еще до снятия гипса. После удаления повязки выполнению комплекса следует ежедневно уделять около 30 минут, постепенно изменяя и наращивая нагрузку.

Лечебную гимнастику можно выполнять в специализированных учреждениях, занимаясь в группах под руководством реабилитолога. Однако возможны занятия и в домашних условиях после получения конкретных рекомендаций от специалиста.

Чаще всего включаются в комплексы реабилитации при переломе голеностопного сустава такие упражнения:

1. Стоя с ровной спиной и опираясь обеими руками на спинку стула или другую поверхность, медленно поочередно выносить ноги вперед и назад. Количество повторений каждой ногой составляет 20 раз.
2. Находясь в прежнем положении, вытягивать ногу вперед и удерживать ее на весу в течение 10 – 15 секунд. Высота подъема регулируется самостоятельно в зависимости от возможностей. Количество повторений - от 8 до 10.
3. Делать предыдущее упражнение, но при этом изменять угол наклона туловища в противовес ноге (нога идет вперед - туловище отклоняется назад и наоборот).

1. Ногу вытянуть вперед и упереться пяткой в пол. Медленно сгибать и разгибать пальцы, постепенно наращивая темп. Сделать 3 подхода по 10 раз.
2. Не отрывая пятку от пола, делать повороты стопы влево и вправо. Это движение надо выполнять медленно и аккуратно, избегая резких движений. Количество повторений - не менее 10 раз.
3. Плавно подтягивать к животу ноги. Сначала движение делается поочередно каждой конечностью, а затем обеими вместе. Выполнять по 10 раз в темпе, который позволяет физическая подготовка. Со временем увеличить количество подходов до 3.

Теперь лечь на спину, поднять обе прямые ноги вверх и сильно натянуть носки сначала на себя, а затем от себя вверх. Расслабить стопы и положить ноги на пол. Количество повторов на начальном этапе составляет от 3 до 5, но постепенно их доводят до 12 – 15. При хорошей физической подготовке предыдущее упражнение можно выполнять, стоя на лопатках.

Помимо данного комплекса, можно выполнять следующие доступные каждому движения:

• ходьба на полупальцах;
• ходьба на пятках;
• приседания без отрыва пяток от пола (по возможности);
• ходьба поочередно на внутренней и наружной стороне стоп;
• захват пальцами поврежденной конечности мелких предметов;
• катание стопой округлых предметов или гимнастической палки (можно заменить скалкой);
• ходьба по лестнице с упором сначала на всю стопу, а затем - только на пальцы;
• езда на велотренажере.

Важно! Благодаря лечебной гимнастике происходит укрепление мышечного корсета сустава, что позволяет удерживать его в пределах анатомических норм. Восстанавливаются его подвижность, пластичность связок, устраняется хромота.

Совместные усилия врача и пациента дадут быстрый положительный результат в процессе реабилитации поврежденного голеностопа.

Реабилитация после перелома лодыжки - важный этап для полноценного восстановления пациента после того, как уже сняли гипсовый бинт. Данная травма достаточно сложная, а потому именно полноценная реабилитация (перелом в таком случае срастется быстрее) с соблюдением всех врачебных рекомендация позволяет в полной мере восстановить двигательную активность конечности и избежать развития возможных осложнений.

Прелом лодыжки - нарушение целостности костной ткани, возникающее, как правило, при ударах, падениях, подворачивании ноги и т. д. Лечение предполагает наложения гипса, для иммобилизации и фиксации конечности в правильном положении. Многих пациентов интересует вопрос: сколько придется проходить в гипсе?

Здесь все зависит от характера и степени тяжести травмы. В среднем, реабилитационный период может длиться около 2 мес. В случае двухлодыжечного перелома с сопутствующим смещением, продолжительность восстановления может составлять полгода и более. В этот время пациенту следует максимально ограничить двигательную активность и нагрузку на поврежденную конечность, передвигаясь при помощи костылей.

Реабилитация начинается после снятия гипса, поскольку в этот период лодыжка теряет свою чувствительность, нога плохо двигается. Восстановить функции поврежденной конечности помогут массаж и лечебная гимнастика!

Целебное действие массажа

Массаж после перелома играет очень важную роль. Дело в том, что после снятия гипса конечность отечна, чувствительность нарушена. Массаж помогает разработать сосуды, устранить застойные явления, нормализовать процессы кровотока и кровообращения в районе лодыжки.

Массажные процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этих целей рекомендуется использовать такие простые приемы, как растирание, поглаживание, разминания. В любом случае методику воздействия и силу давления необходимо предварительно согласовать с реабилитологом. Хороший терапевтический эффект дает применение специальных масел, способствующих нормализации процессов лимфооттока.

Проведение грамотного массажа, по мнению специалистов, позволяет добиться следующих результатов:

1. Устранить отечность стопы;
2. Активизировать процессы кровообращения и микроциркуляции в области травмы;
3. Нормализовать обменные процессы в суставе и мышечных тканях.

Первые сеансы массажа могут сопровождаться сильным дискомфортом, вызывая у пациента болевые ощущения. Избавиться от них можно, предварительно обрабатывая кожные покровы при помощи мазей, обладающих обезболивающим действием. Если речь идет о переломе голеностопа с сопутствующим смещением, то массаж должен проводиться исключительно специалистом.

Полноценное восстановление после перелома лодыжки включает в себя от 10 до 20 сеансов массажа. Оптимальное количество процедур зависит от тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

После завершения процедур на область голеностопного сустава рекомендуется наложить эластичную бинтовую повязку и несколько часов провести в состоянии максимального покоя, избегая каких-либо движений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры очень важны для быстрого и успешного восстановления пациента, перенесшего травму лодыжки. Физиотерапия помогает устранить отечность и болезненные ощущения, улучшить кровообращение, активизировать восстановительные и регенерационные процессы.

В результате укрепляется костная ткань, снижаются показатели ее хрупкости, улучшается венозный отток, устраняются гематомы и явления застойного характера. Пациентам во время реабилитации назначают следующие процедуры:

• Прогревания;
• Электрофорез;
• Ультрафиолетовая терапия;
• Грязевое лечение;
• Микротоковая терапия;
• Дарсонвализация;
• Лазерная терапия.

Все процедуры и их численность назначаются реабилитологом индивидуально, с учетом возможных противопоказаний. Специалисты выделяют следующие противопоказания:

1. Нестабильные переломы;
2. Склонность к кровотечениям;
3. Гнойные процессы;
4. Заболевания крови;
5. Психические расстройства;
6. Острые состояния и период обострения заболеваний, протекающих в хронической форме;
7. Опухолевые новообразования.

Лечебная гимнастика

ЛФК при переломе лодыжки - одно из самых основных условий успешной реабилитации. Лечебная физкультура при переломе дает возможность разработать сустав, вернуть утраченную подвижность и эластичность мышечным группам. Щиколотка постепенно восстанавливается, привыкает к нагрузкам.

Кроме того, занятия лечебной гимнастикой выступают в качестве метода предупреждения развития таких возможных осложнений, как плоскостопие, искривление пальцев. Заниматься рекомендуется регулярно и систематически, ведь это очень важно!

В первые разы упражнения пациенту показываются специалистом, а в дальнейшем он вполне может выполнять их дома, самостоятельно. Рекомендованная продолжительность одного сеанса должна составлять около 10 минут, а затем нагрузку нужно будет постепенно увеличивать.

Вначале выполнять упражнения рекомендуется через день, по 3–4 занятия на протяжении недели. Затем, с разрешения врача-реабилитолога можно будет переходить к ежедневным занятиям. Если какие-то упражнения сопровождаются сильными болевыми ощущениями, то занятия рекомендуется прекратить, сделать паузу, а впоследствии проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Гимнастика после перелома лодыжки предполагает следующий комплекс упражнений - эффективных и предельно простых в исполнении:

• Ходьба с максимальной опорой на поврежденную ногу;
• Подъем на носочки с последующим опусканием на пятки;
• Вращательные движения стопой;
• Поочередные махи ногами вперед, влево и вправо, в позиции стоя;
• Перекрестные махи ногами в положении лежа на спине;
• Подъем колена;
• Ходьба на носочках и пятках;
• Перекатывание по полу мячика при помощи стопы.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10–15 раз, постепенно увеличивая число повторов. Хороший эффект дает обыкновенная ходьба, можно просто подниматься и спускаться по лестнице. Такие движения также отлично способствуют разработке голеностопного сустава.

Реабилитация после снятия гипса с лодыжки - достаточно сложный и длительный процесс. Ускорить восстановление и добиться максимально положительных результатов помогут следующие рекомендации специалистов:

1. Используйте специальные ортопедические стельки.
2. Соблюдайте режим, избегайте чрезмерных нагрузок.
3. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые кальцием и белками: мясо, рыбу, орехи, молочные и кисломолочные продукты, яйца.
4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы и препараты хондропротекторы по рекомендации лечащего врача.

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса необходима для успешного восстановления поврежденного сустава и предупреждения развития возможных осложнений. Массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут вам избавиться от болевых ощущений, отечности и в скором времени вернуться к полноценной, активной жизни!

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса должна быть проведена грамотно. Наиболее частой травмой нижних конечностей является голеностопного сустава ноги. Он возникает как следствие сильного удара ноги при подвороте или прыжке с высоты, при занятии спортом, падении с неудачным приземлением. классифицируют по типу повреждения, по наличию смещения, по локализации травмы, по направлению перелома и может быть разной сложности: открытый или закрытый, с , с разрывом связок, со смещением или без, пронационный, ротационный, супинационный, наружной или внутренней лодыжки, с вовлечением костей, двухлодыжечный или трехлодыжечный. В зависимости от степени сложности перелома отличается лечение и процесс реабилитации пострадавшего.

В любом случае, в этот период существенно ограничивается двигательная активность человека. Как правило, человеку, получившему перелом лодыжки, придется провести в гипсе 4-7 недель. Реабилитация после снятия гипса может составлять еще 1-2 недели. Если человек получил перелом лодыжки без осложнений, лечение проводить достаточно легко, а процесс реабилитации будет проходить быстрее. Если перелом сопровождался оперативным вмешательством, был двухлодыжечный или трехлодыжечный, это затягивает процесс лечения и усложняет период реабилитации человека, т.к. кость получает перелом в 2-х или 3-х местах, травмируя ткани, сухожилия и мышцы. Двигательная активность человека в этот период существенно ограничена. Во-первых, потому что необходимо время для сокращения и сращивания связок. Во-вторых, для полного сращивания поломанной кости.

Снятие гипса после перелома, всегда долгожданное событие: можно полноценно двигаться и перемещаться.

Виды реабилитации после перелома и снятия гипса

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

• массажи;
• электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
• гидротерапия;
• лечебная физкультура.

Особенности реабилитационного периода

После операции, перелома и длительного пребывания в гипсе нога становится малоподвижной и слабой. Чтобы вернуть ноге силу, подвижность и прежнюю походку, а также во избежание хромоты, сустав необходимо хорошо разрабатывать. Для этого потребуются усилия не только со стороны врачей-реабилитологов, но и желание и упорство со стороны самого больного. В первое время после снятия гипса двигательная активность снижена, больной не может полноценно двигаться, поэтому необходимо приобрести костыль локтевой для удобной опоры при ходьбе и облегчения нагрузки на пострадавшую ногу. Костылем можно пользоваться не более 2 недель, затем от него нужно отказаться, чтобы не формировать привычку хромоты.

После снятия гипсовой повязки больному назначают курс электромагнитной терапии, в нее входит электрофорез, ультразвуковые сеансы, прогревание сустава, грязевые ванны. Все эти процедуры безболезненные и необходимы для снятия отечности и полного восстановления правильного кровообращения в ноге.

После окончания курса электромагнитной терапии больному назначают лечебный массаж длительностью не менее 5 дней, чтобы разработать мышцы и связки ноги, которые потеряли подвижность, эластичность и выносливость к физическим нагрузкам за время пребывания ноги в неподвижном состоянии под гипсом. Массаж можно выполнять весь период реабилитации.

Лечебный массаж способствует постепенной разработке сустава, восстановлению лимфо- и кровообращения в пострадавшей ноге и возвращению ей прежней подвижности. Массаж состоит из легких круговых движений в месте перелома с поочередным сгибанием и разгибанием конечности. Процедуру делает либо врач, либо сам пациент, который в дальнейшем сможет в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. В этот период необходимо делать теплые ванночки для сустава не менее 2 раз в день в течении 5 дней. Вода должна быть теплой, рекомендовано добавлять 20 г морской соли на 1 л воды. В период реабилитации можно использовать лечебные мази, гели, крема и растирки для ноги, мышц и сухожилий. Препараты поможет правильно подобрать лечащий доктор.

После окончания курса электромагнитной терапии и массажа, а иногда в комплексе с массажем, больному назначают лечебную физкультуру. Это составляющая часть процесса лечения и выздоровления, ее обязательно нужно выполнять. Она представляет собой комплекс простых упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки на пострадавшую ногу. Как правило, ЛФК назначают для полной разработки и восстановления подвижности голеностопного сустава, сначала через день, затем ежедневно. Начинать восстановление работы сустава нужно с облегченных упражнений без физической нагрузки на ногу, постепенно добавляя нагрузку.

Комплекс упражнений после перелома лодыжки и снятия гипса

Дома можно выполнять следующие упражнения:

1. И.П. стоя, спина ровная, держась за опору, совершать выбросы ноги вперед-назад поочередно в медленном темпе. Повторить 20 раз.
2. И.П. сидя на стуле, спина ровная, ногу выпрямить горизонтально полу, опереться о пятку: совершать сгибание-разгибание пальцев ноги в медленном темпе с ускорением. Повторить10 раз по 3 подхода.
3. И.П. сидя на стуле, спина ровная, совершать круговые движения голеностопным суставом в обе стороны поочередно. Повторить 10 раз в каждую строну.
4. Повороты ноги в стороны. И.П. сидя на стуле, спина ровно, вертикально спинке стула, ногу не отрывая от пола, совершать повороты стопы влево-вправо поочередно, в медленном темпе. Повторить 15 раз.
5. Сгибание ног в коленях. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, выполнять подтягивание согнутой ноги к животу. Повторить 10 раз по 3 подхода в быстром темпе.
6. И.П. стоя, держась за опору, вытягивание ноги вперед-назад, с переменой положения туловища и наклонами вперед-назад, носок максимально вытягивать вверх. Повторить в медленном темпе по 10 раз в каждую сторону.
7. И.П. стоя, держась за опору, совершать вытягивание ноги вперед, удерживая ее на весу в течение 8-10 секунд. Повторить 8-10 раз медленно.
8. И.П. стойка на лопатках, носки вверх, 10 секунд. Повторить 3 раза по 3 подхода.
9. И.П. лежа на спине, не разводя ноги, поднимать в вертикальное положение. Повторить 10-15 раз.
10. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, стопы вместе, наступать на пол двумя ногами одновременно, медленно, мягко, резко поднимая ноги вверх. Повторить 10 раз.

Кроме лечебных физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогают пешие прогулки по ровной дороге, ходьба по лестнице вверх (вниз нагрузка больше), ходьба на носках и пятках по ровной и наклонной местности, передвижение и захват предметов ногами, круговые движения ногами в воздухе, ходьба по полу в полуприседе, ходьба спиной вперед, боком.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо надевать эластичный бинт на больную ногу, фиксируя ее, и обязательно с ним выполнять физические упражнения во избежание смещения кости, растяжек связок и сухожилий.

Снимать бинт можно на ночь или в состоянии покоя ноги.

В период реабилитации нужно помнить о витаминах и препаратах, укрепляющих кости, содержащих кальций, магний, цинк, и регулярно их принимать, т.к. комплексная реабилитация более эффективна в процессе выздоровления больного.

Какие упражнения запрещены после перелома лодыжки

В период реабилитации после перелома лодыжки запрещается бег, опора на поврежденную ногу, прыжки, ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы, интенсивные физические упражнения на нижние конечности, ходьба по дороге с препятствиями, долгие пешие прогулки на длинные расстояния, езда на велосипеде, занятия активными видами спорта, ходьба на каблуках, занятия силовыми упражнениями, танцами.

Лечебная гимнастика поможет восстановить двигательную активность после лечения в короткие сроки, вернуть человеку полную бытовую и трудовую работоспособность.

Реабилитация после перелома — это долгий и сложный процесс. В этот период ногу не стоит подвергать тяжелым физическим нагрузкам и травмам. Преобладает такой вид деятельности как ходьба и прогулки. Можно продолжать носить эластичный бинт, если есть ощущения дискомфорта без него, до полного выздоровления.

Реабилитация при переломе лодыжки самый распространённый тип повреждений в травматологии. Перелом происходит при сильном изгибе внутрь или наружу. Реабилитация проходит с использованием массажей, теплых ванночек, а также физиотерапии. В данный период для возвращения былой работоспособности ноги нужно задействовать ее двигательные механизмы.

Пациенты не должны игнорировать рекомендации врача, так как это может обернуться различными осложнениями, после которых восстановительный процесс проходит намного тяжелее. Плохим последствием обычно становится хромота, которая сохраняется навсегда.

Период реабилитации

Зачастую реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса требует длительного времени для восстановления, и обусловлено это тем, что нога долгое время находится без движения.

Обычно доктор предлагает для восстановления процедуры в то время, как повреждённая нога еще в гипсе. В ходе второй недели после полученной травмы доктор делает рентген ноги, который свидетельствуют о том, что больной начинает поправляться, и после этого назначаются упражнения для восстановления двигательной функций ноги.

Для начала выполнения упражнений за вами должен смотреть инструктор, он в силах подобрать комплекс упражнений, который даст пациенту самый результативный эффект.
Суть упражнений для восстановления заключается в нарастающей нагрузке.

Важность физиотерапии

Во время реабилитации важной частью является физиотерапия. Данный метод поможет снять отёк, а также улучшит кровообращение. С помощью физиотерапии костная ткань восстанавливается гораздо быстрее и становится крепкой.

Данные манипуляции сокращают процесс восстановления и делают его продуктивным.
После прохождения вышеописанных способов восстановления назначают ЛФК, она важна, так как направлена на возобновление двигательных систем и эластичности мышц.

Поначалу физкультурные упражнения стоит делать под надзором специалиста, после можете заниматься самостоятельно. В первые разы упражнения стоит делать не больше десяти минут.

Массаж ноги

Помимо данного комплекса ЛФК, необходимо выполнять массаж с утра и перед сном в положении сидя. Для начала Вам нужно будет обзавестись мазью с обезболивающим действием, которая потребуется при массаже. Так как нога еще не разработана, массаж может вызывать небольшой дискомфорт. Для массажа потребуются такие движения как растирание, встряхивание, выжимание и поглаживание. Все движения нужно повторять около десяти раз. Для лучшего восстановления нужно хорошо разогревать повреждённую ногу включая пятку и лодыжку.

Лечебная физкультура

В качестве дополнения к упражнениям из ЛФК врачи советуют:

• Делать махи крест-накрест. Их выполнение займёт около 30 секунд. Данное упражнение выполняется с опорой на стул для удержания равновесия.
• Делать махи ногами в сторону и держать паузу на несколько секунд в верхней точке;
• Подъём согнутой ноги в колене с паузой на пару секунд в верхней точке.
• Подъём ноги назад без прогиба в пояснице, тоже с паузой на несколько секунд.

Отличным упражнением для реабилитации после перелома лодыжки будет простая ходьба, а в качестве тренажёра подойдёт самая обычная лестница.

ЛФК во время восстановления направленно в основном на пошаговое возвращение двигательных функций голеностопа. ЛФК помогает в борьбе с отёчностью ноги, а еще это отличная профилактика от развития плоскостопия и искривления пальцев повреждённой ноги.

В комплекс врачи также назначают дополнительные упражнения: удержание предметов с помощью пальцев ног, сгибания и перекатывания ногой небольшой банки.

Хождение на пятках и носках также является отличным упражнением для восстановления. Период реабилитации во многом зависит от полученного повреждения и его характера. Если во время восстановительного периода не прибегать к лечебной гимнастики, перелом, возможно, создаст серьёзные осложнения, которые в будущем будет довольно трудно вылечить без операций.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением

Визуальные признаки по которым выявляют данный перелом:

• Неправильный контур суставов;
• Опухоль;
• Подвижность участка перелома;
• Пронзающая боль;
• Появление ;
• Температура;
• Шоковое состояние от травмы.

При любых типах смещенных переломов присутствуют сосудистые и нервные повреждения суставов. Пострадавший не способен двигаться без костылей. Без своевременно оказанной помощи возникнут осложнения, которые могут привести к параличу.

Операция

В зависимости от тяжести перелома такого типа проводится либо оперативное, либо консервативное лечение. Для правильного срастания кости в первую очередь нужно устранить смещение, от этого будет зависеть нормальный вид ноги, а также двигательные функции повреждённого места.

Симптомы для хирургического вмешательства:

• Внедрение мягких тканей между осколками костей;
• Сжимание нервов и сосудов;
• Невозможность вручную соединить осколки костей;

Зачастую операцию проводят, когда смещение происходит с наружной части стопы, а также при комбинированном переломе или вывихе.

Эффект хирургического вмешательства и последующее положение повреждённой ноги будет зависеть от правильной реабилитации.

Раны на ноге заживают в течение двух недель после хирургического вмешательства. Пациенту нужно делать постоянные перевязки. Для обеспечения полного покоя ноги её помещают в гипс. Двигательные функции ограничивают для правильного срастания костей. Пациенту придётся использовать костыли в целях передвижения.

Начальное восстановление длится 4-8 недель после операции. Костыли можно отложить, но следует делать минимальное давление на сустав. Для восстановления двигательных функций повреждённой ноги необходимо делать лечебную физкультуру. Если состояние ноги нормальное, то врачи удаляют из пораженной конечности винты и пластины.

После этого 2-3 недели нужно постепенно увеличивать нагрузки на ногу. Для наблюдения процесса восстановления спустя 4 недели нужно сделать рентгенограмму. Если патологии не наблюдается, то нужно начать делать полную нагрузку на сустав.

Многих пациентов интересует вопрос: «Как восстановить ногу после перелома голеностопа? Какие нужно делать упражнения после перелома ноги? Что делать, если после снятия гипса нога болит и отекает?» На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

Голеностопный сустав человека имеет очень мощные связки и мышцы, потому что в скелете человека ему отведена очень важная роль. Именно голеностоп способен удержать вес всего тела и при его помощи человек имеет способность к передвижению .

Голеностопный сустав формируют таранная, малоберцовая и большеберцовая кости, которые соединяются между собой при помощи крепких связок.

Перелом голеностопа – это нарушение анатомической целостности одной или нескольких костей, которые входят в состав голеностопного сустава.

Причины перелома голеностопа

1. Удар тяжелым предметом по нижней части ноги;
2. Прыжок с большой высоты;
3. Падение с высоты собственного роста с подворачиванием стопы;
4. Падение тяжелого предмета непосредственно на стопу.

Признаки перелома голеностопа

1. Резкая боль в области голеностопа;
2. Некоторые пациенты отмечают выраженную болезненность под лодыжками;
3. Пострадавший не может встать на травмированную ногу;
4. Пострадавший не может ходить;
5. Наблюдается выраженный отек в области голеностопа и стопы;
6. Кровоизлияния под кожу в области голеностопа и стопы;
7. Визуально заметна деформация голеностопного сустава;
8. Если у больного произошел открытый перелом, то из раны могут быть видны части малоберцовой или большеберцовой кости.

Диагностика

Врач — травматолог при постановке диагноза не должен основываться только на данных анамнеза (наличие травмы), жалоб больного и данных объективного осмотра. Необходимо провести дифференциальную диагностику между ушибом, растяжением связок и переломом голеностопа. Окончательный диагноз можно поставить только при использовании методов лучевой диагностики: рентгена, КТ, ЯМР.

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе

Если у больного произошла травма голеностопа, то ему нельзя вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить. Врач или фельдшер скорой помощи должны наложить иммобилизирующую повязку на голеносоп, которая может состоять из двух обычных деревянных досок. Фиксировать шину можно при помощи бинтов. Очень часто при получении травмы пострадавший испытывает сильную боль в области лодыжки . В этом случае врач скорой помощи должен обезболить пациента внутримышечным введением ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как разработать ногу после перелома голеностопа

Существует несколько упражнений, которые необходимо делать больному, чтобы разработать ногу после перелома голеностопа. В начальный период реабилитации упражнения для разработки лодыжки должны делаться под руководством опытного инструктора, который должен корректировать правильность выполнения комплекса лечебной гимнастики.

1. Приседания с мячом. Больной стоит возле стены и придерживает поясницей большой тренировочный мяч (физиобол). В этом положении стопы пациента должны быть расположены чуть впереди коленей, а туловище немного наклонено вперед. Он должен аккуратно выполнять глубокие приседания, но так, чтобы не уронить мяч на пол. При выполнении этого упражнения желательно не сгибать ноги в коленном суставе более чем на 90 градусов;
2. Тренировка баланса на платформе. Больной стоит поврежденной ногой на качающейся платформе, но при этом здоровая нога немного согнута в коленном суставе. Первое время больной должен научиться только стоять на качающейся платформе и при этом удерживать равновесие. Через несколько дней в руки пациенту можно дать небольшой резиновый мячик, чтобы он его бросал об стену и ловил. Это упражнение направлено на тренировку баланса и мышц стабилизаторов.
3. Тренировка баланса на валике. Для выполнения этого упражнения можно использовать гимнастические петли «Трикс» или сделать самостоятельно петлю длиной около 1 м из эластичной ленты. Ее крепят к стене на высоте около 15 см от пола. Пациент должен стоять на расстоянии примерно 70 см от стены, саму петлю надеть на здоровую ногу, а в это время больная нога находится на валике. Чтобы правильно выполнять это упражнение, больная нога должна быть немного согнута в коленном суставе, а туловище надо постоянно удерживать прямо. Пациент делает небольшие махи здоровой ногой назад и вбок, но при этом сохраняет баланс на больной ноге;
4. Прыжки на одной ноге. Для выполнения этого упражнения врач рисует мелом на полу длинную полосу или черту. Пациент должен перепрыгивать на одной ноге и каждый раз приземляться по разные стороны от линии. Это упражнение тренирует несколько функций: координацию движений, чувство баланса, а также укрепляет мышцы бедра. В зависимости от того, как пациент прыгает на ноге, можно судить об эффективности реабилитационных мероприятий по разрабатыванию ноги после перелома голеностопа;
5. Тренировка баланса при помощи эластичной ленты на здоровой ноге.

Это упражнение направлено на тренировку согласованной работы здоровой и больной ноги. Врач берет свободные концы двухметровой эластичной ленты и привязывает их за перекладину шведской стенки примерно на 20 см выше пола, при этом получается петля длиной около 1 м. Больной становится на расстоянии 70 см от стены и одну из петель одевает на лодыжку здоровой ноги.

Колени пациента находятся в полусогнутом расстоянии, а корпус выпрямлен, плечи расправлены. Он делает махи здоровой ногой (на которой находится петля) в сторону, при этом стараясь удержать равновесие. При выполнении махов тренируются мышцы двух ног;

1. Ходьба с сопротивлением. Пациент на уровне щиколоток обеих ног надевает эластичную ленту и расставляет ноги на ширину плеч. При этом лента немного натянута, ноги в коленных суставах находятся в состоянии неглубокого приседания. Пациент начинает идти в сторону приставными шагами, при этом лента должна быть всегда натянута. Необходимо сделать 20 шагов вправо, и 20 шагов влево. Всего 5-6 повторений этого упражнения. Можно усложнить упражнение, если ленту надеть не на щиколотки, а на стопы. В этом случае в процесс будут задействованы мышцы-стабилизаторы стопы;
2. Упражнение, направленное на функцию подошвенного и тыльного сгибания стопы. Для выполнения этого упражнения потребуется специальная изокинетическая машина типа «Biodex». Пациент сидит в кресле машины и производит тыльное и подошвенное сгибание стопы. На примере этого упражнения можно также оценить эффективность реабилитационных мероприятий по разработке голеностопа после перелома;
3. Упражнение на баланс. Для этого понадобится специальное оборудование «Biodex Balance System». Пациент стоит на платформе стабиллометра на одной ноге, врач-реабилитолог меняет положение платформы. Основная задача пациента - удержать равновесие и не держаться за поручни;
4. Пациент должен очень много ходить и не бояться опираться на поврежденную ногу.

Диета при переломе голеностопного сустава

Всем известно, что для нормального восстановления поврежденных костей, суставов и мышц в организм человека требуется усиленное поступление белка, кальция, кремния, витаминов.

Для того чтобы кальций поступал в нужном количестве, пациент должен добавить в свой ежедневный рацион коровье молоко, сыр, кефир, яйца. Кроме этого, необходимо употреблять в пищу морскую рыбу, зелень, шпинат, фрукты и овощи. Для формирования хорошей костной мозоли организму требуется не только кальций и кремний, но также большое количество витамина С и Д.

Пациент должен больше гулять на свежем воздухе, кушать клубнику, малину, черную смородину, яблоки, груши.

Некоторым пациентам в пожилом возрасте для улучшения срастания костей назначаются таблетированные препараты кальция, хондропротекторы и поливитаминные комплексы.