Нагрузка на прямые мышцы живота во время беременности значительно усиливается, что может привести к их растяжению и формированию диастаза. Операция в этом случае действенна, но не является обязательной. Специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогут решить проблему, если приступить к лечению сразу же после родов.
Безусловно, появление на свет малыша - самое счастливое и желанное событие для женщины. И лишь внешние изменения тела и состояния организма могут слегка омрачить его. Одним из таких неприятных последствий беременности и является этот диагноз.
Как известно, мышцы пресса делят на две группы:
Когда прямые мышцы расходятся в стороны и белая линия живота между ними расширяется, формируется этот недуг. Белой линией называют соединительную ткань, место соединения сухожилий (абдоминальный шов). Её целостность никогда не нарушается, но происходит истончение и растягиваете соединительной ткани. При увеличении внутрибрюшного давления истончённые, но плотные и эластичные участки выпячиваются вдоль средней линии и хорошо прощупываются. Рост давления провоцирует любое напряжение живота, например, простое поднятие головы в лежачем положении или даже покашливание.
Важно понимать, что это не грыжа. При данной патологии сохраняется рельеф передней брюшной стенки и не образуется грыжевой мешок. Это значит, что исключены такие осложнения, как воспаление или ущемление кишечника, развитие спаек. Но к хирургу или физиотерапевту стоит обратиться при наличии следующих признаков:
К явлению склонны женщины:
Опасность наличия недуга в том, что при отсутствии заметных симптомов и корректирующей гимнастики расхождение мышц прогрессирует. Поэтому сразу после того как хирург диагностирует патологию необходимо приступать к лечению.
При диастазе вдоль белой линии живота образуется выемка
Почему появляется
У беременных диастаз появляется вследствие давления увеличивающейся матки на брюшную стенку. Ослабленные мышцы не способны поддерживать её и соединительная ткань просто расходится в стороны. Это первая причина.
Вторая причина - слабость этой ткани. Во время беременности увеличивается действие релаксина. Этот гормон способствует повышению эластичности связок, суставов, что упрощает роды. Но для соединительной ткани это является провоцирующим фактором формирования недуга.
При диастазе поперечная мышца расходится в стороны вследствие растяжения соединительной ткани
Как определить наличие: тест на диастаз
Определить самостоятельно, есть ли у вас этот недуг, просто.
Для самостоятельного теста на диастаз нужо лечь на пол, плотно прижав ступни к полу
С помощью пальцев руки можно установить наличие диастаза
Если сразу после родов вы обнаружили признаки этог явления, не стоит паниковать. Абсолютно нормальным считается небольшое расхождение (до 2 см) в течение первых полутора месяцев после родов. Быстрее восстановить мышцы помогут упражнения на их укрепление. Большее расхождение - это повод серьёзнее отнестись к проблеме, так как помимо внешней непривлекательности возможно образование пупочной грыжи, нарушение пищеварения, опущение внутренних органов.
Самостоятельная диагностика диастаза - видео
Типы диастаза - таблица
Важно понимать, что полного стягивания мышц, как было до родов, добиться без операции сложно, так как белая линия - это соединительная ткань, не имеющая мышц.
Лечение диастаза
В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры - тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.
Корректирующая гимнастика
На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:
Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:
Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов. Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум - втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд. Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.
Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.
Некоторые упражнения, плавание, йога помогут при послеродовом диастазе
Как правильно делать упражнение Вакуум - видео
Запрещённые упражнения
При недуге нельзя выполнять ряд упражнений.
Тейпирование, ношение бандажа, массаж
Тейпирование представляет собой наложение специальной эластичной ленты из хлопка на клеевой основе (тейпа) на проблемные зоны. Тейпы наклеивают вдоль разрыва или по его ширине с натяжение до 50%. Такой метод лечения является физиологическим и характеризуется безболезненностью и комфортностью для пациентов. Эффект от процедуры заключается в следующем:
Совместное использование этой процедуры с физическими упражнениями способствует формированию мышечного корсета.
Бандаж также используется как вспомогательная физиотерапевтическая процедура. Его ношение - хорошая поддержка для мышц, особенно в процессе выполнения упражнений для восстановления мышцы. Хорошо укрепляет и подтягивает кожу, предупреждает её обвисание в области живота ручной классический или аппаратный вакуумно-роликовый массаж.
Массаж при диастазе после кесарева сечения можно выполнять не ранее, чем через полгода, когда полностью заживёт шов.
Тейпирование мышц, массаж, ношение бандажа дополнят корректирующую гимнастику при лечении диастаза
Хирургическое лечение
Цель хирургической коррекции - ликвидировать недуг и укрепить брюшную стенку, чего добиваются двумя способами:
Видео: что нельзя делать при диастазе
Профилактика
Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки - скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:
Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.
Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы - специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция - помогут справиться с проблемой.
При вынашивании плода значительно растет нагрузка на прямые мышцы маминого живота. Это приводит к патологии, которая называется диастаз. Аномальное расхождение мышц меняет фигуру, ведет к неприятностям со здоровьем. Как определить у себя патологические изменения и возможно ли восстановить анатомически корректную позицию мышц?
Диастаз: что это такое?
По центру живота располагается крупная прямая мышца - две симметричные половинки, разделенные коллагеновой полосой (так называемой белой линией). Как следствие многократного увеличения матки и гормональных колебаний, тонус этой белой линии значительно понижается, а ее структура меняется. Это важно для удобства плода и его правильного развития в течение 9 месяцев.
На фото представлен живот без диастаза, с диастазом во время беременности и после родов После рождения ребенка или кесарева сечения обе части прямой мышцы и измененная полоса постепенно возвращаются в анатомически правильное положение. Однако случается, что этот процесс идет медленно или и вовсе невозможен, и это диагностируется как диастаз. Животик теряет привлекательность, что мешает носить обтягивающие наряды, надевать раздельный купальник.
Причины диастаза после родов
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Диастаз появляется из-за давления растущей матки на стенку брюшины. Ослабленные мышцы не могут выполнять свои функции и хорошо поддерживать соединительную ткань, потому-то части брюшины расходятся в стороны. Вследствие увеличения выработки релаксина связки беременной обретают эластичность, что помогает при родах. Однако соединительная ткань становится слабой, и это влияет на развитие недуга.
Как выглядят мышцы живота в нормальном состоянии и при диастазе, показано на фото ниже. Заметно, что животик становится округлым, исчезает выраженная талия. Часто женщины думают, что деформация пройдет сама, если соблюдать диету или качать пресс. Однако это заблуждение, диастаз может устранить только под наблюдением квалифицированного врача, нередко требуется и хирургическое вмешательство.
Риск диастаза повышается при следующих условиях:
- многоплодная беременность;
- возраст женщины старше 40 лет;
- слабые мышцы пресса;
- кифоз;
- миниатюрное или, наоборот, крупное телосложение.
Симптомы и стадии развития
Расхождение мышц возможно над пупом, под пупом, или вдоль всей продольной линии живота (как на фото). Диастаз проходит в 3 стадии:
- Расхождение половинок прямой мышцы на 3-5 см. Отмечается при незначительном расширении горизонтальной линии.
- Расхождение половинок мышцы в нижнем отделе на дистанцию до 10 см. Заметен животик.
- Разделение линии наблюдается в верхнем и нижнем участках живота. Дистанция достигает 15 см, растянутый живот женщины выглядит так, будто она беременна.
После родов диастаз ведет к серьезным функциональным нарушениям:
- слабый пресс;
- мышечная атрофия;
- грыжа;
- опущение малого таза;
- падение сократительных функций волокон брюшной стенки;
- истончение апоневрозов (сухожильных пластинок).
Методы диагностики
Консультация хирурга или физиотерапевта – наиболее надежный способ узнать, есть ли у пациентки диастаз. Оценка состояния проходит при помощи пальпации, УЗИ, компьютерной томографии, измерения величины щели между мышцами. Обязательна дифференциальная диагностика от грыж белой линии, развитие которых сопряжено с дефектом сухожилий.
УЗИ и КТ применяются в ситуациях, когда пальпация нежелательна или неэффективна (много подкожного жира). С их помощью несложно определить стадию и особенности патологических изменений. Томография - более точный метод, однако она имеет высокую стоимость и несет радиационную нагрузку. Вследствие этого такое исследование применяется гораздо реже, чем УЗИ.
Можно ли самостоятельно проверить наличие недуга? С этой целью разработана методика самодиагностики в домашних условиях:
- лечь на твердый пол, согнуть ноги;
- одну руку держать произвольно, другую положить на абдоминальный шов;
- расслабиться;
- надавить тремя пальцами на место горизонтальной линии и напрячь живот;
- если пальцы входят в щель между частями мышц, замерить глубину щели относительно уровня пупка.
Главный признак диастаза – междумышечная выемка. Величина расхождения укажет на стадию недуга, позволит выбрать правильную терапию.
Методы лечения
Лучшее время для начала лечения – 3-6 послеродовой месяц (если было кесарево, к терапии приступают после того, как полностью заживут швы). Терапевтические меры – гимнастика, физиотерапия, массаж, специальный бандаж - помогут вернуть исходную позицию мышц, избежать хирургической операции. Если лечение начато поздно, вряд ли удастся обойтись без хирургической помощи. Операция не всегда по карману молодой маме, однако только физическими упражнениями устранить ситуацию невозможно.
Специальные упражнения
Специальная гимнастика при диастазе – комплекс несложных мероприятий, на которые найдется время даже у занятой молодой мамы. Он включает дыхательные упражнения, некоторые позы йоги, укрепление пресса. Обязательное условие при выполнении гимнастики – втянутый живот и правильная техника дыхания.
Перед выполнением каждого упражнения следует сделать глубокий вдох через нос и округлить живот, затем - выдохнуть через рот и задержаться в таком положении для выполнения основного упражнения.
Все упражнения для гимнастического комплекса должен подбирать врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Хорошо помогает укрепить прямые мышцы живота плавание, медленный бег, йога; очень полезны после родов длительные прогулки.
При диастазе можно выполнять и такие упражнения:
- Подъем таза из позиции лежа. Следует лечь на спину на пол или гимнастический коврик, согнуть ноги в коленях. Упираясь ступнями в пол, нужно аккуратно поднимать и опускать бедра. При этом будет ощущаться напряжение мышц ягодиц и живота. В день следует сделать 3 подхода по 10 раз.
- Одновременный подъем ноги и таза. Упражнение выполняется аналогично описанному выше. Однако с подъемом бедра следует поднимать по очереди каждую ногу. В пиковой точке нога должна быть ровной, составляя единую линию с телом. В день следует делать по 10 повторов для каждой ноги.
- Приседания у стены. Прислониться прямой спиной к стене. Опускаться вниз до момента, пока ноги не окажутся под прямым углом. Зажать в этом положении в коленях мяч на 30 секунд. Вернуться назад, не теряя контроль над мячиком. Повторить 5 раз.
- поддержка живота;
- снижение дискомфорта;
- предупреждение застойных явлений в проблемной области;
- улучшение микроциркуляции крови.
Бандаж при диастазе важно носить в течение дня и не снимать при занятиях физкультурой. Укреплению кожи живота способствует и массаж.
Бандаж при диастазе после родов Хирургическая операция
Хирургическое вмешательство исправит то, что практически нельзя изменить во время тренировок. Оно проводится традиционными и малоинвазивными методами. Что делают хирурги при традиционном способе, показано в таблице:
| Способ ушивания | Особенности |
| Напалкова | Выполняется вертикальный разрез по центру белой полосы. По обеим сторонам иссекается избыток апоневроза. Края коллегеновых волокон зашиваются. |
| Шампионера | Швы делают на внешних оболочках прямых мышц, располагают в 2 ряда по линии их расхождения. В итоге мышцы сближаются по всей длине серединной линии. |
| Мартынова | Связочную ткань иссекают с одной стороны. Вторую половину пришивают к оболочке противоположной мышцы. Укрепление шва происходит за счет ранее иссеченного листа апоневроза. |
| Троицкого | При операции удаляется патологически измененная ткань оболочек прямых мышц. Из зоны белой линии устраняется опасная для здоровья пупочная грыжа. |
| Вознесенского | Происходит прошивание и стягивание прямых мышц живота, излишняя ткань апоневроза аккуратно иссекается, сшиваются его края. |
| Кекерлинга | Белую линию укрепляют путем вшивания нити из полипропилена, которая защищает мышечные волокна от растяжения. |
Традиционные методы дают хороший эффект при тяжелых формах диастаза, они не требуют привлечения дорогостоящего оборудования. Однако после вмешательства наблюдается болевой синдром, необходимо длительное восстановление. Кроме того, велик риск спаек и рецидивов патологии.
Ушивание расхождения посредством малоинвазивных методик позволяет избежать больших разрезов и длительного восстановления. Хирурги могут выполнить операцию одним из таких методов:
- Эндоскопическая герниопластика. Результативна при патологии 1 и 2 степени. Параллельно выполняется липосакция, пластика грыжи, операции на внутренних органах. Есть возможность сшить послеродовой разрыв мышц.
- Обтурационная герниопластика. Проводится с эндопротезированием. Позволяет откорректировать самые запущенные формы диасиаза. Импланты не вызывают дискомфорта и болевых ощущений.
- Абдоминопластика. Операция помогает убрать излишки жира в области живота. После вмешательства живот становится плоским, женская талия – выраженной.
- Лапароскопия. Позволяет избавиться от пупочной грыжи.
Абдоминопластика: до и после Чего нельзя делать при диастазе?
Традиционные упражнения на тренировку мышц пресса, которую выполняла женщина до беременности, вредны при диастазе. Они могут увеличить мышечное расхождение. К запрещенным относят также следующие упражнения:
- «велосипед»;
- «планка»;
- выпады с весовой нагрузкой;
- подъемы ног на любую высоту из позы лежа;
- растяжка на фитнес-мяче;
- любые виды скручиваний;
- прыжки.
Под запретом при диастазе и подъем тяжестей. Носить младенца можно в слинге, но более удобным способом перемещения остается хорошая коляска.
Меры профилактики
Расхождение прямых мышц животика после естественных родов и кесарева сечения наблюдается почти у 40% женщин. Предотвратить и откорректировать диастаз на первой стадии позволит внимательное отношение к нагрузкам, контроль осанки, регулярная гимнастика. Беременным и новоиспеченным мамам следует:
- контролировать ослабленные мышцы брюшины при кашле;
- не поднимать тяжести более 6 кг;
- утягивать живот специальным растяжимым бинтом или надевать под одежду послеродовой бандаж;
- вставать с кровати из позиции лежа на боку;
- для подъема вещей не наклоняться (надо слегка приседать).
В ежедневный гимнастический комплекс стоит включить упражнение «кошка». Его делают из позиции на четвереньках, выпрямив спину. На глубоком выдохе следует втянуть животик и одновременно выгнуть спину. На вдохе прогнуться, контролируя, чтобы живот оставался втянутым.
Многие женщины сталкиваются с такой неприятностью, как диастаз мышц живота после родов. Это связано с давлением увеличивающейся матки на стенки брюшной полости. Хотя гормоны тоже вносят свою лепту в этот процесс.
Сегодня в интернете можно найти массу способов борьбы с подобной проблемой, но многие мамочки жалуются, что различные методики так или иначе противоречат друг другу. Поэтому давайте обсудим вопрос, как убрать диастаз, чтобы вернуть своей фигуре былую привлекательность.
Как выявить диастаз?
Прежде чем разбираться, как убрать диастаз после родов, необходимо удостовериться в его наличии. Для этого лягте на спину и согните ноги. Пресс должен быть расслаблен, одна рука лежит вдоль тела.
Положите большой и указательный палец на расстоянии 3-5 см от пупка с обеих сторон. Аккуратно, избегая резких движений, поднимите голову. Если вы почувствуете, что мышцы живота разошлись, а пальцы «погрузились» в кожу, значит, такая проблема как диастаз, у вас действительно существует, и с ней необходимо бороться.
Какие упражнения разрешены при диастазе?
Теперь рассмотрим вопрос, как избавиться от диастаза после родов. Убрать отвисший живот с помощью классических физических упражнений не удастся. Более того, это может быть опасно для здоровья, поэтому необходимо тренироваться правильно, подходя к занятиям не только ответственно, но и рационально.
Если вы хотите безопасно убрать в домашних условиях, уделите особое внимание технике дыхания. Делая вдох, старайтесь сильно не надувать живот. При второй степени диастаза все упражнения лучше делать в специальном .
Чтобы избавиться от диастаза, возникшего после родов, можно взять на вооружение нижеприведенные упражнения.
Сжатия
Такое упражнение помогает не только убрать диастаз и избавиться от остатков целлюлита на животе. С его помощью можно также подкорректировать талию в домашних условиях.
Для его выполнения постелите на пол полотенце таким образом, чтобы оно находилось перпендикулярно вашему телу. Возьмите его за оба конца, затем вытяните и скрестите немного согнутые руки. Выдохните, затем оторвите от пола голову и плечи. При этом необходимо как можно туже стянуть талию полотенцем. Проделайте манипуляцию от 10 до 15 раз.
«Сотня»
Избавиться от диастаза и жира на животе поможет данное упражнение. Лягте на гимнастический коврик и согните ноги в коленях. Стопы должны крепко упираться в пол и находиться параллельно друг другу. Руки по швам, ладони развернуты вниз.
На выдохе немного приподнимите голову, плечи и руки. Задержитесь в такой позе на несколько секунд, после чего вернитесь в ИП. Повторите не менее 10 раз.
Сгибание ног в лежачем положении
Данное упражнение помогает избавиться от диастаза после родов и подтянуть обвисшую кожу на ногах. Оно выполняется также лежа на полу.
Поочередно следует сгибать и выпрямлять ноги. Стопы должны скользить по полу. Каждую ногу согнуть по 10-20 раз.
«Плечевой мостик»
Это упражнение поможет убрать диастаз в домашних условиях быстро и безопасно. Но для его выполнения придется приложить немного усилий.
Лягте на пол, руки по швам, ноги согнуты в коленях, стопы находятся немного шире плеч. Сделайте максимальный выдох и сделайте подъем таза как можно выше. Удерживайте такое положение 15-30 секунд, затем вернитесь в ИП.
Повторите 5 раз – поначалу этого будет достаточно. Когда вы немного привыкнете к упражнению, можете довести количество повторов до 15 раз.
Поза кошки
Это упражнение тоже хорошо помогает избавиться от , к тому же, оно способствует коррекции осанки. Встаньте на четвереньки, руки и ноги находятся на одной линии. Спину необходимо держать прямо.
Сделайте выдох, втяните живот и округлите спину. Задержитесь в данном положении на несколько секунд, затем вдохните и распрямите позвоночник. Проделайте упражнение не меньше 10 раз.
Плавные приседания
Чтобы убрать диастаз мышц живота после родов с помощью этого упражнения, вам понадобится специальный мяч для пилатеса. Встаньте спиной к стене и прижмите к ней позвоночник. Поместите мячик между ног и присядьте таким образом, чтобы угол между ногами и стеной составлял 90°.
Задержитесь в нижней точке на полминуты, после чего медленно вернитесь в ИП. Сделайте 10-15 приседаний.
Подъем ноги и таза в лежачем положении
Убрать диастаз после родов в домашних условиях можно также с помощью этого упражнения. Для его выполнения лягте на гимнастический коврик и согните ноги в коленях. Спина плотно прижата к полу.
На вдохе одну ногу необходимо поднять вверх, максимально отрывая таз и спину от пола. Такую же манипуляцию проделать со второй ногой. При диастазе такие махи ногами нужно делать плавно, избегая рывков всем корпусом. Повторите упражнение 10-20 раз.
«Воздушные шаги»
Это упражнение поначалу может вызвать боль в мышцах живота, но оно будет отличным помощником, чтобы убрать диастаз в домашних условиях. Для его выполнения лягте на пол и выпрямите ноги. Руки разместите на затылке и сделайте выдох.
На вдохе немного приподнимите ноги и начинайте делать маленькие шаги ступнями по воздуху. Дойдя до крайней точки, начните «идти» в обратном направлении. Повторите упражнение 20 раз. На протяжении дня необходимо сделать 3 таких подхода по 20 раз.
Как видно, упражнения, помогающие избавиться от диастаза в домашних условиях, простые, но при этом они весьма действенные. Вовсе необязательно выполнять их каждый день, но заниматься хотя бы 3 раза в неделю необходимо.
Если следовать технике их выполнения, то избавиться от диастаза, возникшего после родов, можно приблизительно за 6 недель. Хотя все зависит от степени его тяжести. При переходе процесса в запущенное состояние может понадобиться больше 10 недель, чтобы вернуть животу прежний тонус.
Когда начинать заниматься?
Чтобы убрать диастаз после родов быстро и эффективно, необходимо начать тренироваться как можно скорее. Конечно, сразу после выписки из роддома делать этого не нужно – сначала следует дождаться окончания . Потом женщина должна немного последить за своим состоянием.
Так, у многих женщин диастаз проходит сам через несколько недель после родов. Максимальный срок затягивания поврежденных тканей составляет 1,5-3 месяца. Если же диастаз не проходит по истечении этого времени, значит, убрать его без активных действий не удастся.
Важно! Выполнять упражнения, чтобы избавиться от диастаза, можно не раньше, чем через 4 недели после родов!
Какие упражнения нельзя делать при диастазе?
При ярко выраженном диастазе категорически нельзя прибегать к выполнению:
- упражнений на полные скручивания;
- отжиманий;
- махов ногами лежа на боку или стоя (только на спине, и то плавно);
- упражнений, требующих значительных прогибов позвоночника.
Такие занятия не только не помогут избавиться от диастаза – они приведут к более заметному выпячиванию живота.
Операция при диастазе
Если убрать диастаз в домашних условиях с помощью физических упражнений не удается, врач может порекомендовать пациентке провести операцию. Хирургическое вмешательство направлено на укрепление тканей прямой мышцы живота, за счет чего достигается и лечебный, и косметический эффект.
Если диастаз не слишком запущен, то во время операции хирург может не прибегать к радикальным мерам, а попытаться вернуть разошедшиеся мышцы брюшины на место. Однако, это не очень хороший вариант для женщин, которые большое значение придают косметическому эффекту пластики. К тому же, при такой операции существует высокий риск повторного возникновения диастаза, следовательно, убрать его полностью не удастся.
По этой причине большинство хирургов предлагают избавиться от проблемы с помощью накладывания специального сетчатого эндопротеза.
Им покрывают участок, где произошло расхождение мышц живота, после чего он срастается с «молодой» соединительнотканной структурой. Полное сращивание происходит приблизительно через 1,5 месяца после операции. Благодаря такому подходу от диастаза можно избавиться полностью.
Эндопротез, который внедряется в организм женщины, изготовлен из синтетических, но экологических чистых и гипоаллергенных материалов. Случаи, когда он отторгался после операции, крайне редки, поэтому не стоит волноваться по этому поводу.
Внедрение эндопротеза при диастазе выполняется как через традиционные разрезы на коже, так и с помощью специальных малоинвазивных техник. Способ проведения операции определяется врачом для каждой пациентки индивидуально.
Цена на операцию заставляет многих женщин отказаться от лечения. Она может меняться в зависимости от метода хирургического вмешательства. Минимальные расценки на открытую обтурационную герниопластику начинаются от 39 000 рублей; с применением эндоскопической аппаратуры – от 87 000 рублей, а вот герниопластика с абдоминопластикой может стоить уже от 190 000 до 260 000 рублей.
«В норме прямые мышцы живота очень плотно прилегают друг к другу и соединены между собой сухожилием (это так называемая белая линия живота), — рассказывает Наталья Кириллова, врач-гинеколог Центра планирования семьи Восточного округа города Москвы. — О диастазе говорят в тех случаях, когда эти мышцы расходятся по средней линии. Зазор между ними может быть от 2-3 см до 10-15 см».
Почему возникает диастаз
Главные провокаторы его развития у женщин — это беременность и роды. Причем, чем чаще женщина рожает, тем выше риск. Дело в том, что во время беременности растущий плод давит на переднюю брюшную стенку, вызывая перерастяжение и расхождение ее мышц. Плюс к тому, во время вынашивания малыша в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин, который размягчает сухожилие живота, делает его крайне эластичным. После родов все «встает на место». Но, увы, не всегда. «Если во время беременности у женщины был очень большой живот (такое случается при многоплодной беременности, многоводии или же в том случае, когда плод крупный) мышцы и сухожилия растягиваются гораздо больше нормы, — объясняет Наталья Кириллова. — Чаще всего с диастазом сталкиваются дамы, которые до зачатия имели лишний вес. Если женщина до и во время беременности следила за фигурой, регулярно делала упражнения для укрепления мышц живота, то диастаз после родов у нее вряд ли сформируется».
Чем он опасен
В большинствеслучаев это лишь эстетическая проблема: новоявленная мама никак не может избавиться от «животика» с помощью традиционных диет и упражнений. Но в ряде случаев диастаз становится причиной дискомфорта, а иногда и серьезных проблем со здоровьем. Женщину могут беспокоить боли в пояснице, области живота, усиливающиеся после продолжительной физической нагрузки или подъема тяжестей. «Наиболее опасен диастаз третьей степени (расхождение мышц на 10 и более см), — говорит Наталья Кириллова . — Он приводит к ослаблению мышц пресса, повышает риск образования грыж и опущения внутренних органов».
Тест на диастаз
Лягте на спину, колени согнуты, стопы на полу. Положите кончики пальцев на средней линии живота на 3-5 см выше и ниже пупка. Сохраняя мышцы пресса расслабленными, приподнимите голову от пола. Если вы почувствуете расхождение прямых мышц живота — это диастаз.
Диастаз: меры предосторожности
Если у вас диастаз, прежде всего, избегайте всего того, что повышает внутрибрюшное давление. Нужно научиться правильно поднимать тяжести, носить малыша, вставать со стула или кровати и даже спать и кашлять.
Не берите тяжести весом больше 5-6 кг. Те, что полегче, не поднимайте на вытянутых руках, сгибайте их в локтях.
Если ваш малыш успокаивается только на руках, носите его, надев послеродовый бандаж или , как это делают в Индии и Китае.
При кашле положите ладонь на пресс и слегка надавливайте на него, чтобы живот сильно не надувался.
Ложитесь на кровать и вставайте с нее только через положение лежа на боку. Если нужно подняться со стула, перенесите вес на правую или левую ягодицу, втяните живот и, сделав полукруг корпуса в правую (или левую) сторону, вставайте в основном за счет силы ног.
Сохраняйте правильную осанку. Не прогибайтесь в пояснице, но и не сутультесь.
Спите на спине или на боку. Поза на животе вам не подходит! В таком положении тела увеличивается давление на сухожилие (белую линию живота) и передние брюшные мышцы, то есть вы еще больше растягиваете их.
Упражнения при диастазе
«Многие классические упражнения на пресс при диастазе противопоказаны, — рассказывает Елена Корпанова, к. б. н., фитнес-инструктор семейного клуба «Счастливый ребенок». — В частности, нельзя делать полные скручивания, подъем ног из положения лежа (и их варианты), отжимания, упражнения с прогибами. Все эти движения вызывают либо сильное выпячивание, либо значительное втягивание брюшной стенки».
Выполняя упражнения против диастаза, особое внимание следует уделить дыханию — во время вдоха нельзя сильно надувать живот. Если у вас диагностирована вторая степень диастаза, а до беременности вы не тренировали мышцы пресса, упражнения лучше делать в бандаже.
Упражнения против диастаза
Сжатие
Лягте на пол, колени согните, стопы на полу. Под поясницей протяните полотенце, возьмите его за концы и скрестите перед собой чуть согнутые в локтях руки. На выдохе приподнимите голову и плечи, одновременно туго сдавив талию полотенцем. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.
Упражнение «Сотня»
Лягте на пол, ноги согните в коленях, стопы на полу, поясница прижата к полу, руки лежат вдоль тела ладонями вниз. На выдохе приподнимите голову, плечи и руки от пола. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.
Сгибание ног в положении лежа
Лягте на пол, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно сгибайте и выпрямляйте ноги, стопы при этом скользят по полу. Повторите 10-15 раз для каждой ноги.
Плечевой мост
Лягте на спину, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги согните в коленях, стопы чуть шире бедер. На выдохе приподнимите таз вверх, на вдохе опустите. Повторите 10-15 раз.
«Кошка»
Встаньте на четвереньки, спина прямая, руки на уровне плеч. На выдохе втяните живот и округлите спину. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.
Если вы будете регулярно, хотя бы трижды в неделю, выполнять эти упражнения и следовать вышеописанным правилам, с диастазом в большинстве случаев можно справиться за 6-10 недель. При диастазе третьей степени может понадобиться операция: следуя эндоскопической методике, через небольшие разрезы в брюшной стенке врач ушьет передние брюшные мышцы живота. Во всех остальных случаях разумнее начать с правильно подобранных упражнений.
У некоторых женщин, которые недавно стали мамами, животик не уменьшается даже при сбалансированном питании и выполнении физических упражнений. Они недоумевают: в чем же дело? Почему не удается вернуть былую фигуру? А причина кроется в диастазе брюшных мышц. Узнаем об этой проблеме детально.
О причинах возникновения диастаза
Прямые мышцы брюшины между собой соединяются сеткой-связкой сухожильных волокон. Это так называемая брюшная белая линия — самое светлое место на фоне мышц. Расширение связки с расхождением мышц в стороны называется диастазом. Он возникает по причине увеличивающегося внутрибрюшного давления, которое давит на переднюю стенку живота в период роста матки. А способствует этому активная выработка гормона релаксина во время беременности. Он размягчает мышечные волокна, связки, тазовые суставы и делает их подвижными, более эластичными. В группу риска по развитию диастаза входят женщины с крупноплодной и многоплодной беременностью, многоводием, вторыми и последующими родами.
Помимо вынашивания малыша и напряжения в родах, есть и другие факторы, способствующие развитию у женщин диастаза:
- Неправильные физические нагрузки при занятиях спортом.
- Изнуряющий и длительный кашель после родов.
- Снижение тонуса мышц из-за быстрой потери веса или его чрезмерного набора.
- Природная (врожденная) слабость брюшной связки.
Как определить диастаз после родов
Для этого нужно лечь на спину на ровной поверхности. Нижние конечности необходимо согнуть в коленях, стопы плотно прижать к полу. Правую руку надо завести за голову, живот слегка напрячь. Левой рукой надо прощупать место, которое располагается посередине живота, вдоль средней линии. Если действительно есть диастаз, то вдоль линии будет ощущаться расхождение мышц. Оно схоже с продолговатой ямкой. А когда вы приподнимете в этой позе голову немного вверх, то на животе появится выпячивание в форме валика. Ямка может локализироваться над пупком или под ним, возможно, в месте самого пупка. А это уже риск формирования пупочной грыжи.
Основной симптом диастаза — большой живот, который не уменьшается через неделю-две-три после родов даже при соблюдении женщиной диеты, выполнении зарядки.
Лечение диастаза прямых мышц живота после родов
Женщины должны знать, что эта патология не может устраниться сама собой, по истечении некоторого времени. Способы борьбы с патологией зависят от степени расхождения брюшных мышц. Первая и вторая степень корректируется комплексом специальных упражнений. Они направлены на укрепление косых мышц живота, передней брюшной стенки. А вот третья степень диастаза устраняется хирургическим путем.
Итак, для коррекции патологии женщинам рекомендуется ежедневно, несколько раз в день втягивать и расслаблять живот. Полезно втянуть и задерживать его на 20-30 секунд, испытывая при этом статическое напряжение. С выполнением этого упражнения не стоит переусердствовать, чтобы не доводить себя до боли.
Можно слегка приподнимать голову с плечами, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Положение головы тоже надо фиксировать на 20-30 секунд. А вот прямые мышцы живота, то есть пресс, качать запрещено. Это упражнение лишь усугубит диастаз, усилит расхождение мышц. Нельзя делать упражнения с поднятием нижней части тела, когда брюшная полость надувается изнутри.
Специалисты рекомендуют женщинам с такой патологией заниматься пилатесом. Он способствует укреплению брюшных мышц без резких нагрузок. Полезным будет пилатес для тех представительниц слабого пола, которые имеют после родов проблемы со спиной.
Что касается хирургического лечения диастаза, то его суть заключается в устранении диастазного отверстия, укреплении стенки брюшины. Эффект такой операции будет функциональным и косметическим. Прибегать к хирургической операции рекомендуется лишь в крайнем случае, то есть при третьей степени диастаза. Она может быть сопряжена с риском внутренних осложнений.
Несмотря на то, что около 40% рожавших женщин сталкиваются с данным диастазом, хирургическое вмешательство требуется не всем. Патологию надо попытаться устранить регулярным выполнением комплекса физических упражнений. Причем чем раньше женщина начнет заниматься, тем быстрее будет заметен результат.
