Пройдет ли диастаз сам. Диастаз прямых мышц живота

14.10.201927.05.2017

В течение всей беременности животик женщины рос вместе с находящимся в утробе матери малышом. Когда ребёнок появляется на свет, большинство мам стремится как можно быстрее придать своему телу прежнюю форму. Но иногда даже правильное питание и физические нагрузки не уменьшают размеров живота, а в некоторых случаях он начинает выпирать ещё больше, чем сразу после родов. Причиной такого явления может быть диастаз прямых мышц.

Что такое диастаз и почему он появляется после родов

Диастаз - это такое состояние мышц, при котором происходит их расхождение из-за чрезмерного растяжения. У родивших женщин чаще всего встречается диастаз мышечных волокон в области живота.

Мышцы пресса соединены друг с другом при помощи волокон, образующих что-то наподобие сетки, которую называют брюшной белой линией. Растяжение этого места приводит к расхождению мышечной ткани. Это состояние и является диастазом. В норме ширина белой линии должна быть не больше 2–2,5 см.
Расхождение соединительной ткани между мышцами пресса называется диастазом прямых мышц живота

Причины диастаза и факторы риска

Причиной появления диастаза у женщин после родов в первую очередь является ослабленное состояние соединительной ткани. Оно может быть врождённым. Дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани стоит на первом месте среди причин появления диастаза.

Также к её ослаблению во время беременности приводит действие гормона релаксина, который смягчает и снижает тонус мышц. Это необходимо для упрощения процесса родов. Но в то же время такое состояние организма может спровоцировать появление диастаза.

Возникновение диастаза возможно как у женщин после кесарева сечения, так и у родивших естественным путём. При этом его проявления отмечаются чаще всего у первых.

Факторами, которые могут привести к диастазу прямых мышц живота, являются:

многоплодная беременность;
крупный плод;
многоводие;
повторные роды;
грыжи на передней части стенки живота в прошлом или в настоящее время;
лишний вес;
отсутствие тонуса мышц пресса;
частые запоры;
хронический кашель;
чрезмерные физические нагрузки;
быстрая потеря или, наоборот, набор веса.

Возможные последствия

На первый взгляд, диастаз прямых мышц живота - это только эстетическая проблема. Но это не совсем так. Если на первых стадиях это состояние действительно не приносит какого-либо дискомфорта и осложнений, то постепенно, развиваясь до более серьёзных степеней, оно может существенно ухудшить здоровье женщины.

Не исключено появление таких заболеваний, как грыжа, сдвиг органов, ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение патологий позвоночного столба и мочеполовой системы. Мышцы живота постепенно атрофируются, что может привести к серьёзным последствиям.
Диастаз мышц живота не только неэстетично смотрится, но и может привести к серьёзным проблемам со здоровьем

Как его определить самостоятельно

Чтобы диагностировать у себя диастаз прямых мышц живота, необходимо совершить ряд действий:

Лечь на спину на плоскую поверхность.
Согнуть ноги в коленях, при этом не отрывая стоп.
Поднять голову и плечи, как бы качая пресс.
Задержавшись наверху, необходимо нащупать среднюю линию живота. Если прощупывается углубление, то это является признаком диастаза.

Определить наличие у себя диастаза несложно, он легко прощупывается

Другой вариант самодиагностики - в том же положении несколько раз покашлять. Растянутость белой линии будет отчётливо видна. Наличие большого количества жира в области живота делает невозможным использовать эти способы.

Присутствие расхождения мышечной ткани живота после родов (примерно до 1,5 месяцев) считается нормой.

Видео: как выявить у себя диастаз

Стадии развития патологии

Отсутствие мероприятий по лечению диастаза приводит к тому, что состояние соединительной ткани постепенно ухудшается, и недуг из начальной стадии, которая легко поддаётся коррекции, перерастает в запущенные формы. Всего различают 3 степени тяжести этой патологии:

I степень характеризуется растяжением белой линии не более чем на 5–7 см. Сразу после родов такое состояние является нормой. Но если растяжение не уменьшилось через 1,5 месяца после рождения малыша, то уже нужно принимать меры по устранению патологии. На этой стадии развития болезни женщина может испытывать тошноту, боль в подложечной зоне, дискомфорт во время ходьбы и даже запор.
II степень предполагает увеличение этого расстояния до 10 см. На этой стадии становится заметно, что мышечный каркас живота имеет слабый тонус.
Расширение промежутка между мышцами живота более чем на 10 см, говорит о наступлении III степени диастаза. Она очень опасна для здоровья, так как последствиями могут быть грыжи, атрофия мышц, сдвиг внутренних органов.

Определение степени диастаза зависит от расстояния между мышцами живота

Помимо стадий развития диастаза, выделяют и разные формы патологии. Белая линия может расшириться как по всей своей длине, так и только на отдельных участках. Существуют:

диастаз пупочного кольца;
расхождение мышц живота ниже или выше пупка;
полный диастаз (по всей протяжённости).

Расхождение белой линии может возникнуть как на отдельном её участке, так и по всей длине

Лечение в домашних условиях

Необходимо помнить, что сам по себе диастаз исчезнуть не может. Более того, отсутствие мероприятий по улучшению состояния соединительной ткани живота приводит к усугублению ситуации. На ранних стадиях (I и II) развития патологии устранить её возможно самостоятельно в домашних условиях при помощи гимнастики. Диастаз III степени вылечить можно только хирургическим путём.

Гимнастика

Лечебная гимнастика против этого недуга предполагает выполнение следующих упражнений:

Втянуть живот на полминуты, расслабиться и повторить цикл. Ограничений по количеству подходов и частоте повторений в течение дня для этого упражнения нет, но необходимо прекращать его выполнение как только появляются болезненные ощущения в области живота.
Лёжа на спине, нужно приподнять голову и плечи и задержаться в таком состоянии на полминуты. Сделать 30 повторений.
В положении лёжа на полу на спине необходимо согнуть ноги в коленях. На выдохе поднять таз. В самой верхней точке напрячь пресс и ягодичные мышцы. Необходимо сделать 3 цикла по 10 повторений.
Не меняя положения, поднять выпрямленную ногу вверх. При этом должен образоваться угол в 90 градусов между ней и туловищем. Вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторений на каждую ногу.
Прижавшись спиной к вертикальной поверхности, необходимо поставить ноги таким образом, чтобы образовался угол в 45 градусов между ними и спиной. Зажав между коленями небольшой мяч, необходимо делать приседания до образования параллели между бёдрами и полом. Оказавшись в таком положении, необходимо задержаться в нём на полминуты. Сделать от 10 до 20 повторений.
Простое упражнение «кошка», при выполнении которого необходимо стоя на четвереньках выгибать спину, также благотворно влияет на состояние мышц живота.

Для достижения эффекта выполнять упражнения необходимо ежедневно.

Противопоказания

Важно отметить, что давать физические нагрузки на верхний пресс при диастазе ни в коем случае нельзя, так как велик риск спровоцировать ещё большее расхождение. Также существует ряд противопоказаний, которые необходимо соблюдать, чтобы не усугубить ситуацию.

Все упражнения, которые усиливают давление в брюшной полости, делать категорически запрещено. К ним относятся:

подъём ног и туловища как раздельно, так и одновременно;
упражнение «велосипед»;
упражнение «ножницы».

Нельзя прыгать, отжиматься, подтягиваться на турнике, делать упражнения с балансом на руках. Все занятия, которые растягивают и расширяют стенку брюшной полости (различные прогибания, «мостики», сильные наклоны вбок) также способны увеличить расстояние между мышцами. Планка и поднятие тяжестей тоже под запретом.
Существует ряд упражнений, которые нельзя делать при диастазе

Параллельно с выполнением гимнастических упражнений рекомендуется использовать такие методы лечения, как тейпирование, ношение бандажа и массаж.

Видео: тренировка при диастазе

Тейпирование

Тейпирование - это методика поддержания травмированных мышц, снятия боли и усиления циркуляции крови в повреждённом месте. Этот метод предполагает наклеивание на проблемную зону тейпа (особой гибкой ленты на клеевой основе), напоминающего обычный лейкопластырь, но отличающегося от него эластичностью материала.

Тейп необходимо наклеивать по длине растяжения или поперёк с 50%-м натяжением.

Применяя метод тейпирования совместно с выполнением упражнений, можно с лёгкостью избавиться от диастаза

Ношение бандажа и массаж

При ношении бандажа мышцам оказывается дополнительная поддержка, которая предотвращает дальнейшее расхождение белой линии. А массаж позволяет привести мышечный корсет в тонус и активизировать кровообращение в проблемных точках. При выполнении массажа необходимо смазать руки кремом или маслом с пантенолом. Сначала место воздействия необходимо разогреть лёгкими поглаживающими движениями. Руки положить в центр живота и гладить его по часовой стрелке. Постепенно силу нажатия можно увеличивать. В завершение производятся поглаживания снизу вверх.
Бандаж помогает поддержать мышцы живота

Правильное питание

Помимо физических нагрузок и физиотерапевтических процедур, необходимо пересмотреть состав и нормы питания. Как мы уже выяснили в начале статьи, белая линия представляет собой соединительную ткань, состояние которой в значительной степени зависит от того, что попадает в организм с едой. Она в основном состоит из коллагена. А его синтез стимулируется витаминами С, А, цинком, медью, железом. Помимо продуктов, содержащих эти полезные вещества, необходимо также употреблять сам коллаген, который бывает денатурированным и гидролизованным. Первый представляет собой обычный желатин, которого достаточно съедать около 10 г в сутки. А второй продаётся в аптеках или магазинах спортивного питания, и его нужно употреблять до 40 мг в день. Для мышечных волокон также крайне важен белок.

Таблица: продукты для выработки коллагена

Витамин С	цитрусовые; киви; квашеная капуста; шиповник.
Витамин А	сливочное масло; печень трески; морковь; тыква; перец; цитрусовые; томаты.
Цинк	устрицы; печень; орехи.
Медь	орехи; рыбная печень; шпинат.
Железо	печень; красное мясо; гречка.

Когда нужен врач

Медикаментозного лечения диастаза не существует. В случаях, когда ситуация не исправляется гимнастикой и другими методами, приходится прибегать к помощи хирурга.

Медики в один голос твердят, что если через 1,5–2 месяца после родов углубление между мышцами живота не уменьшилось, необходимо обратиться ко врачу. Только он может поставить точный диагноз и предупредить такое заболевание, как грыжа.

Поводом для посещения хирурга должны стать:

чрезмерная округлость живота;
дискомфорт и болезненность в месте выпуклости;
боль во время подъёма тяжёлых вещей, после длительной ходьбы и физической нагрузки.

Врач, произведя осмотр, установит степень развития недуга. При необходимости он может назначить УЗИ.

III стадия заболевания также не оставляет женщине другого выхода, как обратиться к врачу, так как эта степень развития патологии лечится только хирургическим путём.

Целью оперативного вмешательства является укрепление стенки брюшной полости. Манипуляции производятся под общим наркозом. Существует несколько видов операции, которые используются в лечении диастаза:

Натяжная пластика. Предполагает «стягивание» краёв мышц для уменьшения размера белой линии. Этот способ решения проблемы не совсем эффективен, так как диастаз имеет тенденцию через некоторое время повторяться.
Ненатяжная пластика с использованием эндопротеза, представляющего специальную сетку. Эта методика в настоящее время является самой эффективной в устранении диастаза. Она наименее болезненна, скорость реабилитации очень высокая (обычно уже через сутки после оперативного вмешательства пациента отпускают домой, а через месяц ему уже можно заниматься спортом и переносить тяжёлые вещи). Как правило, повторение диастаза после проведённой операции не происходит. Вживлённая сетка спустя месяц обрастает соединительной тканью и тем самым образует комплексную защиту от растяжения. Эндопротез помещается в организм двумя способами: через разрез в области пупка или маленькие проколы. Второй метод более щадящий. Организм человека очень быстро реабилитируется после операции.

Часто при излишней массе тела одновременно с устранением диастаза производят абдоминопластику, то есть удаление жировой ткани и обвисшей кожи внизу живота.

Абдоминопластика предполагает удаление излишков жира и кожи на животе с подтягиванием мышечной ткани

Иногда после родов женщинам не удается вернуться к прежней физической форме из-за диастаза мышц живота. Этот термин означает их расхождение и касается прямых мышц. Как результат разделения они становятся раздвинутыми относительно белой линии — средней фасции живота. Визуально патология выглядит как выпячивание брюшины. Чаще всего диастаз встречается у тех женщин, которые рожают второго и последующих деток. Почему же возникает такая проблема? Что делать женщинам, чтобы ее устранить? Разберемся в вопросе.

О причинах диастаза после родов

Расширение тканей происходит как ответ на силу нажима матки на брюшную стенку. Растущий плод давит на все органы малого таза, в том числе и на переднюю брюшную стенку. Свой отрицательный вклад в появление проблемы вносят и гормоны. Они смягчают соединительную ткань.

Диастаз в большинстве случаев появляется как раз после вынашивания ребенка, когда тонкие ткани уже не обеспечивают здоровую поддержку внутренних органов и туловища. Небольшое расширение белой линии происходит во время любой беременности. Это обычное физиологическое явление, если расхождение не превышает полутора, максимум двух пальцев. Но когда этот показатель выходит за рамки 2,5, то речь идет о диастазе. В его возникновении свою роль играет и генетика. Миниатюрные женщины находятся в группе риска. Более плотные и те, кто занимался спортом до беременности, такого явления могут избежать. Ведь у спортсменок нижние и поперечные мышцы живота в состоянии поддерживать матку, когда она растет.

Диастаз не только портит фигуру и вызывает эстетический дискомфорт. Он может стать причиной болей в пояснице.

Как бороться с проблемой

Итак, прежде всего, нужно знать, что при расхождении прямых мышц живота нельзя выполнять упражнения, предназначенные для пресса, его накачивания. Их нужно избегать, чтобы не усугубить положение. К таким относятся сгибание верхнего отдела позвоночника, скручивание лежа и на блоке с канатом, велосипед, отжимание, перекрестные кранчи. То есть прямых прессовых упражнений при диастазе надо избегать. Выполнять рекомендуется такие:

Подъемы таза лежа. Лягте на спину. Ноги должны быть согнутыми в коленях. Бедра поднимайте вверх, при этом отрывайте таз от пола. В верхней крайней точке задержитесь. Сожмите максимально ягодицы, напрягите пресс. Опустите таз на пол. Увеличьте постепенно количество повторений этого упражнения до 12 раз.
Приседания с пилатес-мячиком между ног. Спиной прижмитесь к стене. Между ног зажмите небольшой мяч. Присядьте, опускаясь вниз и не отрываясь спиной от стенки, так, чтобы туловище и бедра образовали угол 90 градусов. В нижней точке задержитесь на 25-30 секунд. Медленно выпрямьтесь.
Подъем ног вверх поочередно. Упражнение выполняется из положения лежа. Колени должны быть согнутыми, ступни прижатыми к полу. Левую ногу поднимайте вверх с оттянутым на себя носком так, чтобы он был параллелен потолку в верхней точке. При подъеме ноги от пола надо отрывать и таз. Опустите левую ногу, проделайте то же самое правой.
Шаги в воздухе. Лягте на спину. Руки заведите за голову, прямые ноги вытяните. Затем их слегка приподнимите и совершайте шаги в воздухе.
Кранчи с полотенцем. Оберните ним свой торс. Лягте на пол. Концы полотенца надо скрестить на талии, перехватить их руками крест-накрест. А теперь слегка приподнимите голову и верх плеч, тяните за концы полотенца, чтобы сблизить таз и грудь.

Что касается эффекта, то первый результат регулярного выполнения этих упражнений можно заметить через две недели. Идеальный вариант — выполнение такой гимнастики на свежем воздухе для усиления притока кислорода. Начинать ее можно через 3-4 недели после родов и обязательно прислушиваться к своему самочувствию, не переусердствовать.

Обязательным условием устранения диастаза является и соблюдение диеты. Ведь при сжигании жира происходит и уменьшение окружностей, в том числе и в зоне живота. Устранение лишнего веса помогает снижать давление на прямые мышцы живота. Поэтому и борьба с диастазом пойдет быстрее. Если говорить об общей ее длительности, то при систематичном выполнении упражнений и соблюдении диеты за полтора-три месяца можно вернуть былые дородовые формы.

Прямые мышцы живота соединяются между собой узкой пластиной, образующейся на фоне переплетения сухожильных волокон, которые имеют светлый цвет. Собственно, отсюда берется и название белой линии живота. Диастазом называют ее расширение из-за давления, при этом осуществляется расхождение прямых мышц. Проявляется данное заболевание выпячиванием, которое наблюдается посредине живота. Как правило, такое выпячивание имеет форму валика, возникающего при напряжении. Диастаз мышц живота диагностируют у одного процента населения планеты.

У кого может возникнуть диастаз?

Разберемся, кто же чаще страдает от данной патологии - представительницы прекрасного пола или сильная половина человечества? Встречается диастаз мышц живота у мужчин, а также у женщин. Мужчины и женщины страдают из-за этой патологии в результате увлечения тяжелыми физическими нагрузками или на фоне ожирения.

Диастаз после родов у женщин

Зачастую это заболевание диагностируют у женщин. Обычно диастаз мышц живота формируется на фоне беременности, спустя три месяца после родов. Соединительные ткани во время беременности под воздействием измененного фона становятся более рыхлыми. Это необходимо для обеспечения нормальных родов. Структура ткани может восстановиться лишь через восемь-двенадцать месяцев. Но в том случае, если женщина рано (после родов) начала тренироваться в тренажерном зале, чтобы откорректировать живот, то у нее может появиться диастаз прямых мышц. Таким образом, следует иметь в виду, что интенсивные нагрузки в послеродовом периоде могут привести к образованию диастаза прямых мышц живота. На фото видно, как он возникает.

Кстати, говоря о диагнозе, который звучит как «послеродовой диастаз», следует отметить, что его преимущественно ставят тем представительницам, которые выносили и родили уже второго или третьего малыша.

Причины возникновения данной патологии

Итак, в результате истончения, а, кроме того, на фоне растяжения белой линии, на животе происходит расхождение мышц. Причиной этому могут быть следующие факторы:

Наличие беременности. Диастаз мышц живота после родов бывает очень часто.
Чрезмерное физическое напряжение наряду с хроническими запорами, продолжительным и натужным кашлем и прочее.
Любые состояния, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления.
Появление ожирения.
Слишком быстрая потеря человеком массы тела, что приводит к уменьшению тонуса мышц.
Слабость соединительных тканей врожденного характера. Зачастую подобное состояние сопровождается грыжей брюшной стенки разной локализации.

Следует отметить, что в большинстве ситуаций у женщин после рождения малыша прямые мышцы живота на протяжении двух месяцев сокращаются, после чего сходятся назад к центру в прежнее до беременности положение. Правда, идеальное первоначальное состояние может достигаться не всегда, к примеру, это происходит при ослабленных мышцах пресса, в результате большого уровня растянутости, из-за повторных беременностей или врожденной дисплазии соединительных тканей.

Как можно определить диастаз?

Итак, для того чтобы проверить, имеется ли диастаз мышц живота, следует выполнить несложный тест. Пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях, после чего ставит ступни на пол. Затем нужно согнуть шею, далее мышцы брюшного пресса слегка напрягают. Для этого будет достаточно лишь немного приподняться. Потом пальцами руки исследуют район пупка и средней линии. В том случае, если по средней линии появляется валикообразное выпячивание с ровными контурами, то это, к сожалению, свидетельствует о патологии. Намного труднее определять это заболевание у людей, которые страдают ожирением. Более точную информацию можно получить с помощью проведения ультразвукового исследования брюшной стенки.

Основные стадии данного заболевания

Расстояние между прямыми мышцами в нормальном состоянии должно быть всего лишь два сантиметра и не более. О степени выраженности диастаза мышц живота свидетельствуют размеры расхождения прямых мышц, измеряемые по центру между пупком и отростком грудины. Различаются три следующие стадии этого заболевания:

На первой стадии расширение белой линии в районе пупка может достигать пяти сантиметров. Непосредственно на форму живота данный дефект влияния не оказывает. Обычно первую стадию наблюдают у женщин сразу после первых родов. Признаком диастаза мышц живота на этом этапе служит тупая неинтенсивная боль в эпигастрии наряду с тошнотой, запорами и вздутием. Нередко пациенты могут испытывать определенные трудности при ходьбе.
На второй стадии расхождение может достигать уже семи сантиметров. На этом этапе отмечается ослабление боковых групп мышц наряду с образованием пупочной грыжи.
На третьей стадии отмечается диастаз более семи сантиметров. На данном этапе очень часто встречаются грыжи. Кроме отвислого живота, являющегося непривлекательным дефектом, пациентов дополнительно беспокоят и более серьезные нарушения. К примеру, возможно развитие атрофии мышц и спланхноптоза, являющегося смещением органов брюшной полости, которое сопровождается разными нарушениями. Следует подчеркнуть, что трудоспособность таких пациентов весьма ограничена.

Следует ли лечить патологию?

Клиническая картина этой патологии напрямую зависит от стадии заболевания. На начальном этапе часто отсутствуют жалобы, за исключением недовольства косметическим недостатком. Правда, постепенно могут добавляться различные симптомы, усиливающиеся после физических нагрузок. В случае отсутствия лечения заболевание однозначно станет прогрессировать, постепенно будет присоединяться нарушения дыхательной системы, могут возникнуть серьезные проблемы с пищеварением, кровообращением. В особенности серьезную опасность для пациентов представляет возможное появление грыж.

Когда помогают специальные упражнения?

Следует отметить, что на начальном этапе в первые несколько месяцев после родов можно добиться значительного улучшения без хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что ни в коем случае не стоит при диастазе назначать какие-либо физические нагрузки на пресс. Оптимальным вариантом является бассейн наряду с ходьбой или бегом. Помимо этого, существуют комплексы специальных упражнений при диастазе мышц живота, в которые входят несложные движения. Но подбирать их должен специалист, разбирающийся в лечебной физкультуре. Следует учитывать, что подъем ног с корпусом в лежачем положении следует исключить. В более запущенных случаях, или через год после родов, те или иные упражнения при наличии диастаза мышц живота уже не смогут принести ожидаемого результата. В такой ситуации требуется корректировка растянутой линии.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

Молодые мамы не должны забывать о том, что спортивные тренировки, целью которых представляется корректировка расхождения прямых мышц после родов, не имеют абсолютно ничего общего с привычными для большинства людей занятиями в спортзалах. Упражнения при наличии диастаза после родов должны обязательно быть щадящими. В связи с этим в первые месяцы после рождения ребенка женщина должна восстановиться, а не пытаться измотать себя еще больше.

Избавиться от некрасивого живота вполне можно при условии невыраженного диастаза при корректном выполнении упражнений. Комплекс упражнений должен подбираться наиболее комфортный, а вместе с тем, не изнуряющий. Отлично успело зарекомендовать себя упражнение при диастазе под названием «планка». Надо сказать, что в ходе его выполнения тренируются различные группы мышц, а не только пресс. Помимо этого, прекрасно подходит при диастазе и следующий комплекс упражнений:

Для начала нужно выполнить разогрев тела с помощью обруча. Достаточно крутить обруч на талии около пятнадцати минут. Кстати, на снаряде ни в коем случае не должно быть каких-либо травмирующих валиков, а тем более шипов.
Затем выполняется упражнение под названием «вакуум». В рамках его выполнения глубокие мышцы живота напрягают на двадцать пять секунд.
Лежа на спине, сгибают ноги в коленках, отрывают плечи от пола и напрягают мышцы живота. Затем живот нужно втянуть.
Снова ложатся на пол с согнутыми коленями. В этом положении нужно поднять таз, насколько это возможно. Далее требуется задержаться в этом положении на тридцать секунд и напрячь мышцы в животе.

Вышеописанные несложные упражнения будет достаточно выполнять всего дважды в сутки по несколько подходов.

Когда следует идти к хирургу?

Следует осознавать, что диастаз самостоятельно не исчезнет, более того, течение заболевания может иметь прогрессирующий характер. При запущенной форме нередко возникают довольно опасные нарушения. К примеру, в любой момент может появиться грыжа или ущемление, что способно приводить к развитию всевозможных опасных для здоровья человека последствий. Помимо этого, при диастазе мышц живота (на фото) второй и третьей степени площадь нарушения становится внушительной, что сказывается на требуемом уровне объема оперативного вмешательства.

Иногда диастаз прямых мышц может сопровождаться птозом передней стенки брюшной полости, а также наличием вентральной грыжи разной локализации. Могут возникать и дополнительные косметические проблемы в форме послеоперационных рубцов или послеродовых стрий. Хирург должен в обязательном порядке учитывать любые анатомические изменения этого района наряду с косметическими пожеланиями пациентки. В подобной ситуации эффект от хирургической операции окажется максимальным. Далее рассмотрим, какие типы операций при диастазе прямых мышц живота проводят.

Основные типы хирургических операций

Целью хирургического вмешательства выступает ликвидация диастаза наряду с укреплением этого участка брюшной зоны. В результате обычно достигается хороший косметический и функциональный эффект. В настоящее время существуют следующие виды подобных операций:

Проведение натяжной пластики местными тканями. В ходе данной операции при диастазе мышц живота создают конструкцию из ткани передней стенки живота. Правда, в настоящее время эта методика очень редко используется в практике из-за большого числа рецидивов наряду с отсутствием требуемого косметического эффекта. При этой операции разрез на брюшной стенке может составлять до восемнадцати сантиметров. Как еще избавляются от диастаза прямых мышц живота?
Проведение ненатяжной пластики с применением сетчатого эндопротеза. Сеткой из синтетических материалов полностью покрывается зона диастаза. Ее фиксируют по краю. Минусом в данном случае является то, что отсутствие сопоставления с прямой мышцей не позволяет достичь хорошего косметического эффекта на фоне реконструкции брюшной стенки.
Выполнение натяжной пластики с ушивкой диастаза прямых мышц живота после родов и дополнительным применением сетчатого эндопротеза. В этом случае проводится ушивка диастаза, а место пластики дополнительно укрепляют сетчатым имплантом. Сетка из синтетических материалов в полной мере покрывает зону ушитого диастаза. Ее дополнительно фиксируют по краю с помощью шовного материала. Спустя два месяца протез прорастает через соединительную ткань, образуя с ней единый анатомический комплекс. Далее, он превращается в достаточно прочную соединительнотканную конструкцию, которая имеет толщину до двух миллиметров. Надо сказать, что такая толщина может выдержать достаточно большие нагрузки. Эта пластика дает возможность уменьшать рецидивы на девятнадцать процентов.
Использование натяжной пластики с ушивкой диастаза с применением абдоминопластики и сетчатого эндопротеза. Эту операцию проводят при диастазе, сопровождаемом птозом передней стенки брюшного района и присутствием вентральных грыж различной локализации. Помимо этого, ее нередко применяют при наличии всевозможных косметических проблем в виде, например, послеродовых стрий или послеоперационных рубцов.

На сегодняшний день разные виды пластики с применением сетчатого импланта при наличии диастаза прямых мышц живота могут выполняться посредством открытого метода, либо с использованием эндоскопического оборудования через небольшие разрезы в умбиликальном районе. Также могут осуществляться проколы брюшного района с помощью лапароскопии.

Проведение эндоскопической герниопластики

При наличии диастаза прямых мышц такая процедура обладает рядом преимуществ, которые необходимо перечислить:

отсутствие у пациентов болевого синдрома;
минимальные риски развития рецидива заболевания (риск рецидива равен всего лишь одному проценту);
отсутствие у пациентов видимых рубцов, что является огромным преимуществом, особенно в том случае, если операция делается не мужчине, а женщине;
более короткий послеоперационный реабилитационный период.

Следует подчеркнуть, что в настоящее время отсутствует один универсальный способ коррекции такой проблемы, как диастаз брюшной стенки. Абсолютно в каждом конкретном случае решения принимаются индивидуально. Таким образом, при этом врачи исходят из стадии заболевания, а также отталкиваются от пожеланий пациентов и сопутствующих косметических проблем.

Приятной новостью является то, что современные хирурги обладают огромным опытом различных методик коррекции диастаза в самых сложных ситуациях. Благодаря этому им удается решать проблемы диастаза у каждой пациентки, страдающей этим заболеванием.

Применение в современной медицине новейших технологий наряду с эффективным оборудованием, сверхтонкими шовными материалами и сетчатыми имплантами гарантируют достойное качество проведения хирургических вмешательств. При этом риски послеоперационных осложнений и рецидивы сведены к минимуму. Правда, следует учитывать один немаловажный фактор, который заключается в том, что в случае появления любого патологического нарушения ранее обращение к специалисту существенно повлияет на результаты лечения.

Таким образом, диастаз мышц живота после родов и не только является довольно распространенной проблемой в современном обществе, которая в особенности актуальна для женщин, перенесших роды. Изменения тела после родов женщинам бывает вообще сложно принять, тем более, когда это причиняет дискомфорт не только психологический, но также и на физическом уровне. Но, к счастью, в настоящее время эту проблему не так уж и сложно решить, если обратиться за профессиональной помощью вовремя. Важно следовать всем рекомендациям врача.

После родов многие женщины озабочены фигурой, самой проблемной частью которой становится живот. Не все понимают, почему, несмотря на усилия, он остается выпуклым и как бы раздвоенным. Это диастаз прямых мышц живота после родов приводит к такому состоянию. Но это отнюдь не только косметическая проблема. Расхождение участков мышц в стороны относительно белой (центральной вертикальной) линии живота может развиться до опасного состояния, при котором потребуется операция.

Читайте в этой статье

Причины появления диастаза

Роды – трудный процесс, при котором организм испытывает максимальное напряжение. Высокая нагрузка ложится и на мышцы живота. Они и за беременность подвергаются испытанию. Растущий плод, соответственно, и матка приводят к растяжению мышечной ткани. Перед родами его усиливает особое состояние гормональной системы. Релаксин, вырабатываемый организмом для обеспечения процесса, делает соединительные волокна слабее. Они легче растягиваются, а вот вернуться в послеродовом периоде к прежнему эластичному состоянию не так просто.

В организме каждой беременной и роженицы происходят примерно одинаковые биологические реакции. Но расхождение прямых мышц живота после родов возникнет в следующих случаях.

Причина	Следствие
Многоплодная беременность	Объем матки здесь существенно больше, то есть и нагрузка на ткани выше.
Многоводие	Избыток околоплодной жидкости тоже увеличивает размер детородного органа, а значит, и давление на мышечную стенку, соединительную ткань, связывающую ее разные участки.
Избыточный вес	В данном случае давление на прямые мышцы двустороннее, что не может не влиять негативным образом на их состояние и расположение.
Не первые роды	Предыдущая беременность ослабляет ткани брюшной стенки. И если сознательно не задаться целью их укрепить, то проблемы не избежать. Но об этом мало кто думает, и когда приходит время вынашивать последующих детей, нагрузка приходится на изначально ослабленные мышцы.
Неблагоприятная наследственность	Существование проблемы у матери делает более вероятным, что и дочь после родов узнает на себе такое явление, как диастаз.

Опасность патологии

Диастаз, как любая патология, либо регрессирует, если лечить ее, либо прогрессирует. В последнем случае первая (легкая) его степень может трансформироваться во вторую и третью, при которой понадобится операция. На начальном этапе кроме эстетического дискомфорта патология проблем не вызывает. Но со временем она дает неприятные симптомы:

болезненность в животе при движении, наклонах;
нарушения пищеварения, проявляющиеся отрыжкой, изжогой, запорами;
боль разной интенсивности и продолжительности в зоне выпячивания в спокойном состоянии.

И все же это еще не самые опасные последствия диастаза. С развитием он вызывает:

смещение вниз органов брюшной полости, следовательно, нарушение их функционирования;
атрофию мышечной ткани стенки живота, уменьшение ее способности сокращаться;
растяжение расположенных в этой зоне сухожилий;
возникновение пупочной грыжи;
нарушение осанки, более серьезные проблемы с позвоночником;
осложнения во время последующей беременности, затяжные и тяжелые роды.

Прогнозировать, какие последствия проявятся в конкретном случае, затруднительно даже врачу.

Как определить расхождение мышц у себя

В норме расстояние между правым и левым участками прямых мышц должно составлять менее 2 — 2,5 см. Если появление малыша вызвало проблему, оно будет больше. Даже когда отличие от нормы невелико, патологическое состояние все равно существует. Но выявить разрыв мышц живота после родов бывает не всегда просто с первого взгляда. Ведь эта часть тела у новоиспеченных мам еще достаточно долго остается выпуклой по объективным причинам, не связанным с диастазом.

Болевой синдром и прочие признаки, способные на него указать, проявляются не сразу, да и встречаются при других заболеваниях тоже.

Но есть тест, который поможет выявить диастаз на ранней стадии. Для этого необходимо сделать следующее:

Определить границы возможного возникновения проблемы. Это участок от нижней доли грудины до пупка.
Расположиться горизонтально, согнув ноги в коленях. Ступни должны стоять на полу.
Одну руку следует завести за затылочную часть головы. Другая должна располагаться на животе так, чтобы его белая линия оказалась под прямым углом относительно пальцев.
Чуть приподняв плечи, нужно мягко надавливать на белую линию живота, ощупывая ее крайние границы. Ими являются прямые мышцы пресса. Между их краями не должно быть более 2,5 см.

Если женщина для проведения самообследования приняла правильное положение, она легко нащупает расхождение при его наличии и даже размер проблемы. Когда он составляет:

до 7 см – это легкая степень патологии;
7 — 10 см – средний уровень ее развития;
свыше 10 см – тяжелая степень, требующая хирургической операции.

Упражнения для приведения живота в форму

Большинство женщин озабочены проблемой из-за того, что она мешает им вернуть прежнюю стройность в зоне брюшного пресса. Ведь он выглядит не просто выпуклым, а зачастую обвисшим. В данном случае работа над проблемой, как убрать живот при диастазе после родов, – не блажь, а обязательная забота о здоровье, учитывая вероятные последствия. На первых двух стадиях поможет заново связать плотнее разные участки мышц верная физическая нагрузка. Стоит сказать, что многие простые усилия по укреплению пресса, которые предпринимают женщины без диастаза, могут подтолкнуть развитие проблемы, если она уже есть. Поэтому нужен совершенно особенный комплекс.

Начать упражнение следует из того же положения, что и предыдущее. Одну из нижних конечностей нужно поднять под прямым углом. Одновременно с этим вдыхают и разводят руками в воздухе, но близко к полу делают 5 раз движение, как будто шлепают по поверхности воды. Всего нужно повторить упражнение 20 раз. По мере привыкания можно усложнить манипуляции, приподняв обе ноги сразу, или держать прямыми, поместив между ними мячик. Если разошлись мышцы живота после родов, упражнение поможет привести в тонус поперечный брюшной участок, а также руки.
Исходная позиция аналогична двум предыдущим упражнениям. Поясница как можно плотнее должна быть прижата к полу. Помочь приобрести верную позу для начала упражнения могут подложенные под спину подушечка или скрученное полотенце. Нужно перевести вверх голень с согнутым коленом так, чтобы угол между нею и бедром был прямой. Выдохнув, ногу плавно выпрямляют, стремясь тянуться макушкой вверх. Таз при этом прижат к полу. На вдохе следует вернуться к начальной позиции, повторить все с другой ногой. Всего для каждой нужно проделать 10 повторов. Так тренируется глубокая поперечная мышца, играющая большую роль в появлении и устранении диастаза. Чтобы усложнить задачу для наилучшего эффекта, упражнение можно делать сразу обеими ногами, только одну выпрямлять, а другую подтягивать коленным суставом к животу.
Начальная позиция – «поза собаки», то есть на четвереньках. Ладони должны располагаться точно под плечами. Спину следует держать идеально ровно, поэтому до привыкания хорошо бы проделывать все перед большим зеркалом. Из исходного положения, выдохнув, нужно выпрямить ногу так, чтобы она стала параллельна полу. На вдохе возвратить ее на место. То же проделать с другой ногой. Во время вытягивания конечностей спина остается ровной, макушка стремится вперед, носок, напротив, назад. Для повышения нагрузки со временем можно вместе с взмахом ноги вытягивать руку с другой стороны тела.

Диастаз прямых мышц живота после родов лечение такого плана требует спустя 2 — 4 недели. На этой стадии проблему можно уже обнаружить, и упражнения вреда здоровью не нанесут. Но все же перед началом занятий следует проконсультироваться с доктором. Если разрешение получено, комплекс делают за час до или сразу после кормления грудью. Не нужно форсировать лечение упражнениями, при которых неизбежно скручивание или поднятие корпуса. Они укрепляют поверхностные мышцы, что способствует усилению расхождения. А если проблему запустить, помочь сможет только операция. Самым лучшим будет постараться предотвратить ее, укрепляя мышцы пресса на стадии подготовки к беременности.

Диастаз – это расхождение мышц в нижней зоне живота, который чаще всего развивается у женщин после перенесенной беременности и родов. Данное явление наблюдается более чем в 35 % рожениц, поэтому оно считается довольно распространенным.

В таком состоянии в центре живота молодой мамы образовывается небольшое углубление, которое существенно портит внешний вид живота. Рассмотрим более подробно методы борьбы с диастазом после родов и лучшие упражнения для избавления от него.

Причины развития диастаза после родов

Главная причина развития диастаза – это беременность. При этом, чем чаще женщина вынашивает ребенка, тем выше риск. Объясняется это тем, что в период беременности постоянно растущий плод оказывает сильное давление на переднюю брюшную полость женщины, буквально растягивая мышцы ее живота.

Еще одним провоцирующим фактором к развитию диастаза при беременности является физиология организма. Дело в том, что в период вынашивания ребенка у будущей мамы в больших количествах вырабатывается особый гормон — релаксин. Его действие направлено на размягчение мышц живота и увеличение его эластичности.

В большинстве случаев после рождения ребенка живот (спустя некоторое время) возвращается в свое прежнее мышечное состояние, но, к сожалению, бывают и исключения, когда мышцы и сухожилия настолько растянулись, что самостоятельно уже просто не могут снова сократиться. Это состояние и называют диастазом.

Важно знать , что, несмотря на кажущуюся безобидность данного состояния, оно требует устранения, поскольку диастаз может вызвать дискомфорт, ноющие боли внизу живота и тяжесть после физических нагрузок.

Кроме того, врачи предупреждают, что при запущенной степени диастаза женщина имеет большой риск к образованию грыж и даже опущению внутренних органов брюшнины.

Диастаз после родов: провоцирующие факторы

Как показывает врачебная статистика, далеко не все роженицы подвержены диастазу. К примеру, женщины, которые занимаются спортом, качают мышцы пресса или хотя бы ведут активный образ жизни, намного реже страдают от диастаза.

Противоположное положение дел у таких групп будущих мам:

1. Беременные, которые за период вынашивания ребенка сильно набрали вес.

2. Наличие целлюлита.

3. Сильное увеличение груди.

4. Многоплодная беременность.

5. Повторная беременность за короткий срок, при котором мышцы живота женщины еще не успели вернуться в форму.

Все вышеприведенные группы женщин имеют намного больший риск к появлению диастаза.

Выявляем диастаз после родов: тест

Для того чтобы самостоятельно понять, если ли у вас диастаз или нет, нужно сделать следующее:

1. Лечь на спину и расправить ноги.

2. Согнуть ноги в коленях и прижать их к ягодицам.

3. Одну руку согнуть в локте и положить за голову.

4. Второй рукой прощупать зону живота выше пупка.

5. Если при пальпации вы почувствуете впадину, что это и есть расхождение мышц. Более того, при тяжелых формах диастаза четко прощупывается валиковидное выпячивание мышц над пупком. Это является предпосылкой к дальнейшему развитию грыжи пупка.

Чтобы не ухудшить свое состояние, при выявлении диастаза очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Поднимать ребенка только в положении сидя.

2. Не поднимать тяжести с весом больше пяти килограмм.

3. Не поднимать ничего тяжелого снизу.

4. Если ребенок может успокоиться только у мамы на руках, то женщине следует надевать специальный поддерживающий послеродовой бандаж.

5. При чихании нужно прикладывать ладошку себе на низ живота и нажимать на него, чтобы растянутые мышцы еще больше не расходились и не вызывали боль.

6. Ложиться, а также вставать с кровати нужно постепенно, перекачиваясь сначала на бок, и только потом вставая.

7. Если нужно встать со стула, то сначала следует перенести вес на одну ягодицу, подтянуть живот и только после этого вставать. При этом основную нагрузку необходимо делать на ноги.

8. Важно держать прямую спину и не сутулиться.

Более того, при диастазе нельзя выполнять такое:

1. Нельзя выполнять физические нагрузки, которые могут повысить внутрибрюшное давление.

2. Нельзя высоко поднимать ноги, при этом пребывая в лежачем положении.

3. Нельзя делать упражнения по типу «ножницы» или «велосипед», так как они растягивают мышцы живота.

4. Нельзя прыгать и отжиматься.

6. Нельзя делать глубокие наклоны, особенно для того, чтобы поднять что-либо тяжелое.

8. Нежелательно надувать живот. Также нельзя кушать продукты, которые способствуют вздутию.

Диастаз поле родов: особенности устранения

К сожалению, сам по себе диастаз исчезнуть не может. Больше того, при отсутствии лечения он будет только увеличиваться в размерах.

Лучше всего с данным явлением борются специальные физические упражнения, которые направлены на быстрое укрепление растянутых мышц живота. Они помогут стравиться с диастазом 1 и 2 степени. При третьей степени запущенности диастаз придется устранять хирургическим путем.

Делать физические упражнения при диастазе можно уже через две недели после родов (при отсутствии у молодой мамы каких-либо осложнений). Длительность их выполнения должна быть от десяти до двадцати минут два раза в день.

Для кормящих грудью женщин все упражнения нужно делать за час до грудного вскармливания или сразу после кормления.

Самыми действенными упражнениями при диастазе являются:

1. Дыхательная гимнастика. Для этого нужно медленно втягивать живот при входе и удерживать себя так в течение двадцати секунд. На выдохе следует медленно расслаблять мышцы живота и выпрямить спину. Повторять упражнение нужно как можно чаще. Оно будет укреплять мышцы брюшнины.

2. Упражнение на кровати. Для этого нужно лечь на спину и положить ноги вместе. Приподнять голову и плечи и удерживать себя в таком положении пол минуты. Повторять по десть раз за один приход.

3. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Руки положить вдоль туловища. Медленными движениями приподнимать таз вверх. При этом нужно стараться напрягать все мышцы спины, ягодиц и таза. Дыхание должно быть грудным (живот напрягать нельзя).

С помощью такого упражнения можно укрепить пресс и мышцы бедер. Повторять его нужно три раза в день.

4. Принять лежачее положение и повернуться на бок. На выдохе согнуть правую ногу. На вдохе поднимать руки. Таким образом, нужно сделать пять движений, которые имитируют удары по водной глади. Повторять 10 раз.

5. Поднимать сразу две ноги в лежачем положении. Они должны быть согнутыми под прямым углом. Между коленями также можно положить небольшой мяч.

6. Стать на колени и опереться о руки. Постараться втянуть живот, при этом ровно удерживая корпус. На выдохе выпрямить одну ногу. На вдохе вернуть ее в исходное положение. То же самое сделать и с другой ногой. Повторять по десять раз.

Кроме вышеприведенных упражнений, справиться с диастазом поможет пилатес. Он являет собой довольно эффективную методику, которая основывается на упражнениях для подтяжки мышц тела без сильной нагрузки. Также пилатес рекомендован тем женщинам, которые имеют болезни спины и поясницы.

Чтобы не допустить развития диастаза, еще во время бережности следует придерживаться таких советов врача:

1. Ходить прямо и не сутулиться, даже если мешает большой живот. Кроме того, сейчас существует множество поддерживающих бандажей, которые помогут снять нагрузку со спины на поздних сроках протекания беременности.

2. При отсутствии противопоказаний нужно выполнять специальную гимнастику для беременных.

3. Очень полезно заниматься плаваньем, так как сила воды будет отлично поддерживать мышцы тела. Благодаря данному виду спорта можно не только предотвратить появление диастаза, но и также обезопасить себя от растяжек кожи.

Как показывает практика, послеродовой диастаз довольно успешно устраняется, особенно тогда, когда женщина следует всем рекомендациям врача и делает необходимые упражнения. Более того, немаловажную роль в борьбе с диастазом играет частота и интенсивность физических нагрузок.