Кривые ноги – дефект, который встречается у многих женщин и мужчин. В детском возрасте – это нормальное явление. Но вот со временем у девушек и женщин такой дефект, как кривые и некрасивые ноги, может приносить массу неудобств и комплексов. Врачи различают О-образные ноги (варусное искривление) и Х-образное искривление ног (вальгусное).
Неидеальная форма ног может вовсе не значить, что у вас кривые ноги. Поэтому для начала необходимо разобраться, а действительно ли у вас имеется подобный дефект. Определить наличие искривления можно дома самостоятельно. Встаньте ровно, полностью прислонившись спиной к стене (плечи, ягодицы и пятки должны быть плотно прижаты к плоскости).
Рассмотрите внимательно свое отражение в зеркале. Нормой считаются ноги, которые соприкасаются друг с другом в четырех местах: середина бедра, колени, середина голени и пятки. В некоторых случаях излишняя худоба или полнота могут повлиять на видимую картину и «окон» может быть меньше или больше.
Если по указанным показателям никаких отклонений нет, то рассматриваемая проблема у вас, скорее всего, надуманная. Чего не скажешь, если количество просветов больше или меньше. В этом случае вам необходимо обратиться к врачу, который сможет точно определить наличие проблемы. Виды кривизны ног описаны в таблице.
Причины, почему возникают искривления ног, могут быть разнообразными.
Основной причиной является наследственность. Если у одного из родителей есть подобный дефект, то вероятность того, что и у ребенка будут кривые ноги– очень высока. Нехватка кальция и витамина D в организме также могут привести к деформации ног.
Во взрослом возрасте заболевание может появиться у женщин вследствие беременности. Х-образные ноги обеспечивают лучшую поддержку таза при вынашивании ребенка. У мужчин Х-образная форма ног часто возникает из-за ожирения. Также Х-образные ноги у мужчин могут быть связаны с регулярным поднятием тяжестей.
Профессиональное занятие некоторыми видами спорта также может привести к рассматриваемому дефекту (например, у мужчин-футболистов). Врожденная или приобретенная слабость мышц и связок нижних конечностей — также распространенные причины, провоцирующие возникновение проблемы. Отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячий образ жизни — основные факторы, из-за которых начинается развития болезни.
Особенности Икс-образного и О-образого искривлений
Х-образные ноги и О-образное искривление ног – очень распространенные проблемы среди миллионов взрослых людей. Кривые ноги являются не только косметическим дефектом. Помимо переживаний и чрезмерного заострения внимания на таком изъяне, как кривые ноги, он может могут иметь и серьезное негативное влияние на состояние здоровья всего организма.
Дело в том, что при такой деформации нагрузка на коленные суставы распределяется неравномерно, что приводит к изнашиванию одной стороны хряща. Это может даже стать причиной инвалидности человека. Искривление буквой Х или О также может спровоцировать появление плоскостопия.
Небольшое наклонение коленей вовнутрь -нормальное состояние. Угол отклонения голени у мужчин составляет около 7 градусов. У женщин он больше – до 10 градусов. При Икс-образном искривлении колени плотно примыкают друг к другу, а между лодыжками наблюдается большое расстояние. О-образное искривление ног характеризуется соприкосновением конечностей только в области ступней.
Кривые ноги — нормальное состояние у ребенка. Коленный сустав деформируется таким образом, что концы бедренной и большеберцовой костей изгибаются внутрь или наружу. Но необходимо постоянно наблюдать за развитием патологии и регулярно делать осмотры у врача. До 14 лет скелет ребенка поддается корректировке с помощью специальных упражнений, массажей и ортопедических приспособлений.
У взрослых женщин и мужчин коррекция дефекта производится только с помощью операции. Ложное искривление ног характеризуется искривлением не костной, а мягких тканей. Недостаточный объем мышц зрительно искривляет ноги и портит их внешний вид. В таких случаях применяются занятия в тренажерном зале для накачивания невыраженных или слабых мышц.
Под коленом накачать мышцы невозможно. Поэтому впадину заполняют силиконовым имплантатом, который устанавливается в ходе пластической операции. Но такая операция совершенно необязательна, а проводится только если какие-либо несовершенства мешают человеку жить. Хирургическое вмешательство при истинном искривлении в большинстве случаев необходимо.
Основным средством в борьбе с этой проблемой уже в течение многих десятилетий является аппарат Илизарова. Перед установлением аппарата выполняется рассечение кости, которую затем фиксируют этим приспособлением в анатомически правильном положении.
Хорошо, когда у человека нет никаких комплексов по поводу своей внешности, но быть внимательным к своему организму он обязан. При малейших проявлениях и тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно в детском возрасте, когда еще есть возможно поправить ситуацию, не прибегая к операции.
Проблема кривизны ног широко распространена как среди женщин, так и среди мужчин. Такой недостаток порождает у человека различные комплексы при нахождении в обществе, а также может привести к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Именно поэтому данную патологию необходимо исправлять на начальных стадиях, так как существует значительный шанс не только придать ногам идеальную форму, но и избежать появления сопутствующих заболеваний.
Разновидности деформаций
Истинная
Истинная кривизна - изменение или деформация костей бедра и голени. Чаще всего деформируется большеберцовая кость, т. е. происходит искривление нижней части ноги.
Она возникает в результате перенесенных в раннем возрасте заболеваний опорно-двигательного аппарата или является следствием нарушения обмена веществ. Также данный вид кривизны может быть наследственным.
Варусная
Существует две формы истинной кривизны - варусная и вальгусная. При варусной кривизне форма ног напоминает букву «О», поэтому часто ее называют «О» — образной.
Колени в данном случае не соприкасаются.
О людях с подобной патологией часто говорят, что у них ноги колесом.
Вальгусная
В отличие от предыдущего типа, в данном случае ноги в коленях плотно смыкаются, но при этом лодыжки далеко разведены.
Форма конечностей при таком виде патологии имеет форму буквы «Х». Вальгусная кривизна встречается намного реже варусной, но оба этих недостатка хорошо заметны при ходьбе.
Ложная
При ложной кривизне скелет конечностей не изменен. Искривление обусловлено неправильным распределением мягких тканей ног.
Именно эта разновидность доставляет только эстетические неудобства и не угрожает развитием каких-либо сопутствующих заболеваний.
Гимнастика
Упражнения против варусной формы
Терапия данного заболевания может проводиться различными способами, немаловажную роль играют физические упражнения.
С помощью специально разработанной гимнастики можно нормализовать кровообращение в мягких тканях, укрепить мышцы ног. Длительные регулярные тренировки способствуют уменьшению искривления.
Наиболее эффективные упражнения:
- Лягте на спину, вытяните ноги. Немного поднимите их над поверхностью пола и проделайте упражнение «ножницы», затем повторите его, подняв ноги перпендикулярно полу.
- Приседайте, сведя колени вместе и выпрямив спину. Для большей эффективности упражнения приседания должны быть максимально глубокими.
- Встаньте на колени, разведите ступни в стороны, положите руки на пояс. Приседайте, стараясь касаться ягодицами пола.
- Ходите на внутренней стороне ступней несколько минут.
- Расставьте ноги на ширину плеч, сводите и разводите колени с наибольшей возможной амплитудой. Ступни при этом не должны отрываться от пола.
- Эффективны упражнения на специальном тренажере, на котором нужно с усилием сводить и разводить ноги. При его отсутствии можно воспользоваться следующим способом. Наденьте носки, встаньте на пол и сводите и разводите ноги, скользя ступнями.
- Встаньте около опоры, за которую можно придерживаться руками, совершайте махи ногами в стороны. Такое упражнение можно повторять лежа.
- Сядьте на стул, поднимайте ноги прямо перед собой, при необходимости придерживаясь руками за спинку стула. Для усложнения упражнения можно зажать ногами небольшой груз.
Важно! Все упражнения необходимо начинать выполнять с небольшим количеством повторов, со временем длительность занятий необходимо постепенно увеличивать.
Упражнения против вальгусной формы
Все упражнения, необходимые для терапии заболевания, должны выполняться регулярно.
Упражнения для «Х»- образного искривления:
- Сидя по-турецки, придавливайте колени как можно ближе к полу, помогая себе руками.
- Сядьте на пол, соедините стопы вместе перед собой. Давите на колени руками, стараясь максимально прижать их к полу.
- Лягте на спину, соедините стопы. Лежите в таком положении несколько минут. Постепенно время упражнения можно увеличить до четверти часа.
- Проделать то же, что описано в третьем упражнении, лежа на животе.
- Ходите на внешней стороне ступней по несколько минут в день.
- Разведите ноги на ширину плеч, поставив стопы параллельно друг другу, и приседайте. Следите за тем, чтобы колени не выступали вперед над стопами и не разъезжались в стороны.
- Приседайте, стоя на коленях, садясь на пол между ними.
- Ходите на носочках, не сгибая колени. Шаги нужно делать маленькими.
- Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Поворачивайте ступни поочередно внутрь и наружу, стараясь повернуть их как можно сильнее.
Упражнения для исправления кривизны ног представлены в видео.
Методы коррекции
Ортопедическая операция с аппаратом Илизарова
В некоторых случаях коррекция патологии может осуществляться только оперативным методом. Наиболее часто для этого применяется аппарат Илизарова.
С помощью конструкции достигается не только исправление деформаций, но и удлинение конечностей.
Этапы проведения выпрямления:
- Внизу и вверху голени просверливаются отверстия, в которых вставляются спицы.
- Все установленные спицы фиксируются с помощью специальных колец аппарата.
- С помощью специальных хирургических инструментов надламывается кость, после чего накладываются швы.
- Через неделю после операции с помощью компьютера определяется технология выпрямления ноги, проводится изменение положения и формы кости с помощью установленного аппарата.
- Длительность терапии составляет около четырех месяцев, в течение которых аппарат все время находится на ноге. При этом пациент может ходить без посторонней помощи, но установленные спицы доставляют дискомфорт и травмируют кожу.
- После окончания курса делается рентген ноги, с помощью чего можно определить достаточную плотность костного рубца.
- Аппарат удаляется хирургическим путем, на место которого устанавливается специальный фиксатор.
Первое время после операции пациент передвигается с помощью костылей, т. к. необходимо снизить нагрузку на ногу.
В процессе реабилитации необходимо выполнять упражнения, которые ускоряют процесс восстановления.
Круропластика
Круропластика — хирургическая операция, менее сложная, чем операция с применением аппарата Илизарова.
Она подразумевает исправление формы голени путем изменения формы мышц ноги с помощью специальных эндопротезов , при этом костная ткань не повреждается. Время проведения операции составляет всего 40 минут.
Круропластика подразделяется на множество категорий:
- Вид имплантата.
Могут применяться как гладкие, так и шероховатые имплантаты. Первый вариант отличается невысокой стоимостью, но его срастание с мышечной тканью несколько затруднительно.
Второй вариант значительно дороже, но приживается намного быстрее и с минимальным количеством осложнений.
- Материал заполнения протеза.
Для этого используются солевые имплантаты, раствор внутри которых может со временем испаряться и приводить к новым деформациям, а также силиконовые имплантаты.
Последние долго сохраняют первоначальную форму за счет плотной оболочки и силиконовой структуры.
- Форма протеза. Их форма может быть симметричной или ассиметричной. Это зависит от того, какую часть конечности необходимо корректировать.
- Участок голени. Операция может проходить на внутренней или внешней стороне икры, в некоторых случаях оперируются обе части голени.
Этапы операции:
- Разметка места, в которое необходимо внедрить эндопротез.
- Формирование кармана, в который вживляется имплантат. С его помощью будет происходить моделирование мышечной ткани.
- Установка эндопротеза непосредственно под мышцей или под ее фасцией.
- Наложение швов и его закрытие повязкой.
Уже через две недели после операции снимаются швы, но при этом могут присутствовать отечность и боль. Постепенно все неприятные симптомы пропадут.
В течение процесса реабилитации запрещены активные занятия спортом, посещение бань и саун. Лечащий врач может назначить ношение специальных компрессионных чулок .
О коррекции кривизны ног более подробно рассказывается в видео.
Липофилинг
Липофилинг - хирургическая операция по забору и пересадке жировой ткани пациента. С ее помощью корректируется форма конечностей.
Такой вид операции считается наиболее щадящим для устранения кривизны. После проведения липофилинга процесс реабилитации всего несколько часов, а риск осложнений минимален в связи с использованием собственных клеток тела пациента .
Кроме того, не требуется наложения швов. Ранку достаточно заклеить медицинским пластырем.
Забор жировой ткани для пересадки производится из ягодиц, живота или бедер, после чего ткань тщательно очищается.
Обработанная и готовая к трансплантации ткань, вводится в необходимое место под слизистую оболочку или непосредственно в мышцу.
Массаж
Терапия с помощью массажа наиболее распространена для устранения кривизны у младенцев. В раннем возрасте таким способом вполне можно исправить форму ножек
.
Для этого массаж проводится курсами около четырех раз в год. Терапия такого рода направлена на укрепление мышц опорно-двигательного аппарата, поэтому массируются ножки, спинка и ягодицы младенца.
Дополнительно к основным процедурам можно добавить домашний легкий массаж, заключающийся в поглаживании и похлопывании необходимой области.
Вытягивающий тренажер
Вытягивающие тренажеры обычно являются частью комплекса по устранению истинной кривизны ног.
С его помощью расслабляются мышцы, восстанавливается кровообращение, корректируется форма костного скелета.
Вытягивающие тренажеры могут применяться для пациентов любого возраста, но наиболее эффективно их применение в детском возрасте, т. к. костный скелет в это время еще не окреп.
Во взрослом возрасте длительность занятия, а также общего курса терапии значительно увеличивается.
Восстановление биомеханики коленных суставов
Данная терапия заключается в укреплении мышечных тканей и восстановлении их кровообращения путем выполнения специальных упражнений.
Для этих целей более всего подходят занятия йогой, которые необходимо проводить со специалистом.
Интенсивность упражнений зависит от степени и вида кривизны, от индивидуальных особенностей пациента.
Дополнительно лечащий врач может скорректировать питание и назначить курс поливитаминов, что ускорит процесс восстановления суставов.
Корректирующие ремни
Существует огромное множество корректирующих ремней, которые являются неотъемлемой частью процесса лечения и послеоперационной реабилитации.
Вид приспособления и длительность его применения должен назначить лечащий врач.
Некоторые виды ремней используются для повседневной носки, а некоторые необходимы только для проведения упражнений против кривизны ног.
Визуальные решения
Незначительную кривизну ног можно скрыть правильно подобранной одеждой. Женщинам с такой патологией не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке и обтягивающие штаны
.
Хорошо замаскировать данный недостаток можно с помощью высоких сапог, широких брюк и длинных юбок. Для мужчин подойдет только один способ - носить широкие штаны.
Стоимость
Стоимость любой операции зависит от множества факторов:
- Сложность хирургического вмешательства.
- Расположение клиники. В центральных городах и регионах страны стоимость операции может быть достаточно высокой.
- Степень квалификации хирурга. У популярных врачей, имеющих большой опыт, цена проведения операции высока. Тем не менее, она может быть вполне оправдана качеством проведенной работы.
- Вид анестезии. Стоимость наркоза зависит от его количества, а также от качества. Некоторые его виды обладают большей ценой, но значительно меньшими побочными эффектами.
Средняя стоимость основных операций:
- Операция с применением аппарата Илизарова – от 50 до 100 тысяч рублей.
- Круропластика – от 90 до 200 тысяч рублей.
- Липофилинг – от 90 до 150 тысяч рублей.
- Йога и другие физические упражнения — от 500 до 5000 рублей в месяц.
- Корректирующие ремни и т. п. – от 500 до 3000 рублей.
- Массаж для исправления кривизны ног у детей — от 500 до 1500 рублей за сеанс.
Важно! В стоимость оперативных вмешательств входят предоперационные анализы, консультации врачей, стоимость материалов для проведения лечения.
Основные запреты:
- Нельзя скрещивать ноги, сидя на стуле, или подгибать их под себя. Это нарушает кровообращение конечностей, которое и так может быть нарушено в связи с имеющимся заболеванием.
- Нельзя носить тяжелые вещи или сумку только в одной руке: нагрузка на ноги должна распределяться равномерно.
- Нельзя всю ночь спать на боку или на животе.
- Нельзя носить туфли на высоких каблуках - это значительно увеличивает нагрузку на ноги.
Если присмотреться к ножкам детей, то можно найти разные вариации. У одних деток они овалом ("о-образная форма"). Зачастую, такая форма либо сохраняется либо видоизменяется в х-образные ноги у детей.
Если у вас мальчик, то не стоит думать, что только малышкам нужны прямые ножки, а мальчик и так проживет. Теперь представьте себя на месте своего сына: вот он подрос, пытается нравится девочкам и одевает модные нынче джинсы в обтяжку или самые разнообразные штаны в форме трикошек. А тут ноги иксом. Ребенок расстроен, появляется целый ряд комплексов, первый из них, касается своего внешнего вида, вследствие чего он стесняется общаться с девочками и сверстниками. Чувствует себя изгоем.
А для девочек х образные ноги - настоящая трагедия Прощайте модные лосины и мини-юбки, брюки в обтяжку, да и много еще чего...
Что мы, родители, можем сделать пока ребенок маленький, можно ли выправить ножки с помощью упражнений? Что делать, если ножки кривые?
Кто виноват?
Х-образные ноги, иными словами называются вальгусной деформацией
.Если сложить ножки вместе и встать ровно, то коленочки и лодыжки не сойдутся одновременно. А точнее в области колен будет схождение, а лодыжки разойдутся в стороны на 4 и более сантиметров -это и будет вальгусное искривление ног. Сразу оговоримся- не надо считать просветы ножек- это из "другой оперы. Уход лодыжек в стороны похож на букву "Х", вот и назвали ножки х-образными.
Мы теряем дорогое для данной ситуации время, списывая искривление ног на наследственные признаки. Давно установлено, что детки с х-образными ножками рождаются у родителей с прямыми ногами и наоборот. Эта деформация приобретенная и надо во время ею начать заниматься, чтобы не допустить серьезных последствий.
Причины появления вальгусной деформации.
Появление данного вида деформации чаще всего происходит на фоне рахита . Столь популярная ранее болезнь и сейчас еще встречается, особенно у рожденных осенью и зимой малышей. Какие еще последствия рахита могут быть, .
А мы все верим, что в современном мире эта болезнь уже не существует или, по крайней мере, не коснется наших детей. Но именно рахит становится виновником нарушенного роста костей и их последующего искривления. Даже при потреблении достаточного количества кальция с молочными продуктами или обогащенными смесями, ребенком не будет усваиваться кальций без витамина Д. Вследствие чего, происходит разрыхление костей, мышцы слабнут и не поддерживают в норме костный остов.
Серьезно задумайтесь!!! Деформироваться может и позвоночник ребенка и черепная коробка и впадет грудная клетка. Так что х образные ножки на этом фоне будут наименьшим бедствием. Хотя, именно по этому признаку вы можете выявить это заболевание, поскольку остальные признаки появляются гораздо позже.
Ходим, бегаем, прыгаем.
При вертикализации малыша (когда он начинает подниматься и ходить), весь вес малыша огромным грузом ложится на детские ноги. Вот и представьте, что при наличии мягких тканей костей, они будут изгибаться под тяжестью тела ребенка.
Обнаружили искривление ножек - бегом к педиатру. Очень важно в данной ситуации, не перекармливать ребенка, чтобы он не набирал лишний вес, это только усугубит ситуацию и искривление ног будет более заметным. Плюс ко всему "пышные" малыши очень поздно начинают подниматься, очень редко ползают, поскольку им тяжело передвигаться на четвереньках. Они сразу же встают, а мышцы-то ног неокрепшие, ведь пропущен промежуточный ползательный этап, направленный на укрепление мышц ног.
Особой опасностью считается и чрезмерное злоупотребление ходунками и прыгунками. Многие родители высаживают неокрепшего малыша в них, а он только пару дней, как сам сидеть научился. Да, мамам же и дела поделать надо, вот и "висит" в них малыш по часу, а то и более. Ножки в таком состоянии не имеют опоры, пружинят и складываются буквами "Х" и "О". Так чего же мы удивляемся, если нам наплевать на здоровье собственных детей, главное, чтобы самим было комфортно. Понятно, что тяжело таскать на руках, но вы не заметите, как пролетит это время и малыш перестанет на вас висеть, освободив вас от такого груза. Сама, когда-то посадив ребенка в прыгунки, посмотрела на эту ситуацию и убрала их. А ходунки мы использовали, как опору со стороны, малыш не сидел в них, а ходил за ними, толкая-это гораздо полезнее.
Вам нужно помочь ребенку собраться с силам, чтобы он имел возможность начать ползать и далее ходить. Как избавится от лишнего веса - проконсультируйтесь с педиатром, кому-то хватит и массажа, а кому-то придется скорректировать и питание.
Возможные последствия.
Не стоит безалаберно относится к этой проблеме, как к косметическим дефектам, время ничего не поправит. Не станете лечить сейчас - получите либо психологическую травму у ребенка, либо еще худшие проблемы.
Рахит, помимо искривления ножек в форме Х, вызывает плоско-вальгусную деформацию стопы, поскольку мышцы слабые. Это вы увидите на рисунке 2 сверху. Видите, как осуществляется постановка стопы? Чем больше становится Х-образное искривление, тем более ухудшается проблема с постановкой стопы, усиливая давление на голень и голеностопные суставы. Чем это грозит? Мучительными болями ног и возникновением сосудистых звездочек.
Ну и, напоследок, при неправильной постановке ножек - провоцируется искривление позвоночника.. Поэтому приступите как можно скорее к лечению, если у вас эта проблема обнаружена. В подростковый период ситуация приобретет непоправимый характер, поскольку скелетное формирование уже окончено, а вот у малышей до 9-10 лет еще можно что-то попытаться исправить. До трех лет, эта проблема вообще замечательно решается, поскольку косточки еще растут, структура тела меняется, а значит рано вмешавшись, можно поправить ситуацию. Врач говорит, что это не поправимо, поменяйте врача. Это точно...
Лечить надо!
Начинаем искоренять корень зла - боремся с рахитом . Малышам, которым еще не исполнилось 3 годика скорее всего пропишут жидкий витамин Д. Кстати осенне-зимним малышам назначают его применение еще на первом году жизни для профилактики рахита. Обратите внимание на родничок. Плохо затягивается? Это тоже один из признаков данного заболевания.
Для малышей, у которых ножки не получается исправить к 2,5 годам, применяют более консервативные методы- повязки из гипса. Придется пережить этот стресс, ради:
- растяжения боковых связок коленных суставов;
- уменьшения давления бедренной костью на берцовые, колено формируется правильно;
- выравнивания ножек и минимизации давления на кости.
К сожалению, процедура затяжная, может потребовать от нескольких месяцев до года, иногда и два. Все решает степень запущенности. Чем моложе ребенок-тем лучше, он пока еще легко может справится с "некрасивыми гипсами" на ножках, чем потом, придется ломать кости и ходить в гипсах, будучи подростком. 
Кроме того, производится назначение общеукрепляющих процедур: массажи. укрепляющие мышцы ног, ЛФК, физио-лечение. Ну и, конечно, придется приобрести ортопедическую обувь , которая будет плотно удерживать и способствовать фиксации положения ножек.
Прибегаем к лечебному массажу.
Леченый массаж для ребенка должен выполнять специалист, делать это надо каждый сезон, то бишь по 4 разочка в год. Муторно, но надо... Ведь массажу подвергаются и спинные мышцы и ягодичные, да и сами ножки, нужен комплексный подход в укреплении всего двигательного аппарата малыша.
Попросите врача показать несколько манипуляций, которые вы без вреда для малыша сможете освоить дома. Но обязательно покажите, чтобы профессиональный массажист подсказал, так ли вы это делаете.
Скачать книгу Исаевой про детский массаж, с различными нарушениями (поэтапное руководство), можно тут.
Хотите освоить технику детского массажа, тогда это руководство вам пригодится и поможет профессионально научится делать массаж.
Очень важно осуществлять нагрузку на внешний край стопы, чтобы ножки не заваливались внутрь. Не превращайте гимнастику в обязаловку, попробуйте делать ее играя и ребенок увлечется, с удовольствием выполняя все элементы.
- "Я циркач" . Вспомните акробатические трюки, выполняемые на канате, какую ловкость нужно иметь, чтобы не упасть. Протяните ниточку на полу и предложите малышу почувствовать себя воздушным гимнастом. Такое упражнение заставляет ребенка ставить стопы прямо.
- Поиграем в "мишку в лесу" . Помните стишок про косолапого мишку, вот и цитируйте его, заставляя ребенка переваливаться и ставить ножки, косолапя при этом. Происходит разминка, внешних сторон стопы.Делаем это без обуви, чтобы не травмировать ножки и обувь целой сохранить.)))
- "Ах, Алладин" . Пробуем упрощенный вариант позы лотоса. Вспомните, как в мультфильме. Алладин садился так, что колени разводились сторону, а стопы соединялись вместе, а не крест-накрест.Растягиваются внутренние мышцы поверхности ног.
А еще купите ребенку велосипед, почаще водите в бассейн. а летом купайтесь в пруду. Да и наличие гимнастических комплексов, типа шведской стенки тоже желательно.
Когда нужны физио процедуры?
Если вам поставили х-образное искривление ног и плоско-вальгусную деформацию стоп одновременно, то скорее всего вам назначат курсовую электростимуляцию. Что это такое?
Происходит электрическое стимулирование мышц при помощи разно длительных токовых импульсов. Это помогает стимулировать мышцы, их сокращение улучшает кровоснабжение, стимулируя двигательные способности. В паузы, мышцы возвращаются в расслабленное состояние. Наличие температуры, ОРВИ или ран в месте наложения электродиков, процедура откладывается.
А вот поучительное видео о массаже с ортопедическими отклонениями (школа Н.Ким.
Х-образные ноги или вальгусное искривление – это патологическое состояние, характеризующееся специфической деформацией ног в положение стоя – при выпрямленных и сведенных ногах расстояние между пятками более 5 см. Чаще всего Х-образные ноги – это приобретенная патология, развывшаяся вследствие чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат в первые несколько лет жизни ребенка. Диагностика этого заболевания не составляет особых трудностей: внешний осмотр и инструментальная диагностика.
Что нужно знать молодым мамам
В процессе формирования детской фигуры, до 2х лет ноги могут принимать самую различную форму. С первыми шагами, из-за неустойчивости, очень часто формируется , которая со временем самостоятельно исчезает и не требует серьезной медицинской коррекции. У некоторых детей к 2м годам формируется более серьезная патология – Х –образные ноги. В таких случаях очень важно обратиться к специалисту и удостовериться, что данное состояние не влияет на нормальный процесс формирования фигуры ребенка. Опытный специалист буквально сразу отличит патологическое искривление и физиологическое, которое к 5 годам исчезнет самостоятельно. Врач может заподозрить серьезное течение в том случае если искривление выраженно больше с одной из сторон, если в семье есть наследственный фактор.
Причины развития заболевания
Причиной развития Х- образных ног могут служить самые разнообразные обстоятельства. Очень важно вовремя обнаружить развивающуюся патологию и устранить одну из возможных причин по мере возможности. Обычно деформация ног происходит именно в тот период, когда малыш только начинает ходить. Наиболее часто встречаемые причины:
Наряду с серьезными истинными изменениями костно-суставного аппарата, отмечается развитие и ложного искривления, из-за особенностей формирования мягких тканей. Такое состояние не требует серьезного медицинского вмешательства, для устранения проблемы достаточно косметической коррекции.
Симптомы
Развитие такой патологии, как Х-образные ноги имеет ярко выраженную картину, которую тяжело не заметить:
- дети начинают очень быстро уставать от ходьбы, физических нагрузок;
- жалуются на интенсивную и постоянную боль;
- походка неустойчивая, шаткая;
- отмечаются мышечные судороги;
- изменение формы ног видно невооруженным взглядом.
Длительное течение заболевание влечет за забой нарушения костно-суставного аппарата. Коллатеральные связки растягиваются, вследствие чего сустав становится неустойчивым. Стопы у людей с выраженными Х-образными ногами со временем приобретают плосковальгусную установку – плоскостопие, которое вызывает максимум дискомфортных ощущений и боль во время ходьбы. В тех случаях, когда одна ногу искривлена большей другой у ребенка формируется явно выраженное искривление позвоночника.
Диагностика
Диагностика заболевания связанного с нарушением костно-суставного аппарата основывается прежде всего на осмотре пациента и выявлении первоначальной причины развития патологического состояния.
Следующим этапов диагностики является инструментальные методы исследования, с помощью которых можно установить степень поражения костей и суставов. Для этого назначают рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.
Лечение
Если родители подозревают вальгусную деформацию ножек у ребенка, стоит сразу обратиться за помощью к детскому ортопеду. Опытные специалисты после проведенных исследований установят диагноз, определят степень заболевания и назначат корректное лечение. Лечение Х-образных ног - это длительный процесс, включающий комплекс различных мероприятий. Вовремя не оказанная медицинская помощь, может привести к тяжелым осложнениям.
Массаж
В первую очередь ребенку с Х-образными ногами назначают курс массажей, до 4 год. Сеанс массажа должен проходить каждый день в течение 14-21 дней, по 20-25 минут. Цель мануальной терапии – это укрепление мышц бедра и голени, снятие спазма. Очень важно чтобы все процедуры проводились высококвалифицированным специалистом, от этого зависит результат и дальнейшее состояние ребенка.
Методика проведения массажа:
- Массаж спины: ребенка удобно укладывают на живот, руки вдоль тела. Массаж начинается с легкого поглаживания, растирания, далее следует разминание, легкое поколачивание и круговое массирование, завершается все тоже поглаживанием.
- Массаж области пояснично-крестцового отдела позвоночника: массажные движения в этой области должны быть максимально аккуратными, процедура начинается с поглаживания, далее следует интенсивное растирание, в завершение также проводится приятное поглаживание.
- Массаж ягодиц: круговое и вертикальное растирание, интенсивное разминание, ударные приемы (легкое поколачивание, рубленые или похлопывание), в конце проводится успокаивающее поглаживание всей поверхности.
- Массаж задней поверхности бедер и голеней: поглаживание от амилового сухожилия до коленного сустава, интенсивное растирание, вибрационные и ударные приемы в сочетании с растяжкой, в конце проведенной процедуры – поглаживание.
- Массаж области коленного сустава: это одна из чувствительных зон, где необходимо быть максимально аккуратным при проведении массажных движений. Начинается все, как и везде, с легкого поглаживание, далее следует разминание боковых поверхностей и легкое нажатие на внутреннюю поверхность и снова успокаивающее поглаживание.
- Массаж ахиллового сухожилия: начинается с легкого поглаживания, затем плавно переходя на пощипывание и растирание.
- Массаж передней поверхности бедер и голеней: ребенок лежит на спине, со слегка подогнутыми ногами в коленном суставе. Начинается процедура с поглаживания, далее легкое разминание и снова поглаживание. Массаж голени проводится от стоп до подколенной ямки.
- Массаж стоп: интенсивное поглаживание всех поверхностей стопы, растирание (поперченное и гребнеобразное), и снова поглаживание.
Отдельным пунктом в лечение Х-образных ног является подбор удобной обуви и одежды для ребенка. Существует специально разработанная ортопедическая обувь, действие которой направлено на профилактику развития плоскостопия. Такая обувь имеет высокие фиксированные задники и удобные стельки.
Сбалансированное питание
Без правильного, сбалансированного питание вся проделана работа может оказаться бесполезной. Очень важно включить в рацион растущего организма один из самых важных элементов, строительный материал для костей — кальций. Основной источник этого элемента – это молочные продукты (творог, йогурт, молоко, кефир). Помимо молочных продуктов, кальций входит в состав яиц и рыбы. Фосфор – это еще один из необходимых элементов для восстановления костно-суставного аппарата. Он содержится в мясных продуктах, бобовых, молоке и орехах. Для лучшего усвоения организму необходим витамин D, который попадает в организм не только с продуктами питания, но и во время приема солнечных ванн.
Лечебная физкультура
ЛФК можно проводить не только в зале, но и на свежем воздухе или в бассейне. Для детей раненого возраста лечебная физкультура должна проходить в виде игры, чтобы увлечь их.
Езда на велосипеде – после двух лет дети отлично справляются с такой задачей, как работа с педалями. Во время этого упреждения связки находятся в необходимом напряжении, способствуя выравниванию ног ребенка.
Плавание в первую очередь снимает напряжение с мышц спины, тем самым облегчая общее состояние ребенка. Для восстановления искривленных ног специалисты рекомендуют детям плавать как «лягушкам». Для этого необходим круг, за который ребенку необходимо держаться ручками, а ножками выполнять отталкивающие движения, тем самым заставляя мышцы напрягаться.
Положение «по-турецки»
Следить за состоянием ног ребенка необходимо даже во время его игр. Когда малыш смотрит мультики или играет с игрушками, лучше всего его посадить в положение «по-турецки» — ножки сложены в стопах, а колени расставлены в разные стороны. Эта поза обеспечивает необходимое напряжение, способствуя восстановлению формы ног.
Упражнения
Ряд простых упражнений можно выполнять не только в специально оборудованном зале, но и дома, в любое свободное время:
- ходьба как «мишка» на боковых поверхностях стоп;
- приседания с фиксированным между ног мячом для фитнеса;
- ходьба с игрушкой между колен;
- поднятие прямой ноги в положение лежа на боку;
- наклоны вперед, сидя на полу с широко расставленными ногами в коленном суставе;
- регулярная ходьба по специальному коврику с ребристой, каменистой или игольчатой поверхностью;
- прыжки на мяче, с ровной спиной и правильно поставленными ногами;
- массаж ступней массажным мячиком по основным линиям.
Профилактика
Искривление нижних конечностей — частая проблема среди людей, которая чаще беспокоит женскую половину. Естественно, каждой женщине хочется выглядеть как можно лучше и привлекательнее, но врожденная деформация коленных суставов, которая имеет доминантный тип наследования, становится сильной помехой. Кроме того, подобные проблемы характерны не только эстетическим дискомфортом. Ведь речь о серьезной патологии, которая виновата в неправильном распределении массы тела на конечности, тем самым провоцируя ряд последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чем раньше пациенты обратятся за профессиональной помощью, тем ниже вероятность серьезной патологии в будущем.
Виды и степени кривизны ног и причины деформации
В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:
- варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
- вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
- ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.
В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов , у женщин несколько выше — до 10 градусов . Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.
О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .
Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.
В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.
Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.
- Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
- Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
- Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
- Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.
В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.
Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.
Кроме врожденных, детско-юношеских и рахитических искривлений нижних конечностей различают и другие.
- Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
- Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
- Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
- В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
- Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.
Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок , курирующих функционал коленного сустава и конечности.
Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.
В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?
Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.
Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями . Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.
Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.
- В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
- В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
- В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
- Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.
Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.
По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.
Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане.
Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.
Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии
В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:
- осмотр;.
- ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
- первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
- рентгенографические исследования;
- компьютерная томография в области нижних конечностей;
- дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества .
Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .
Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.
Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.
Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.
Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.
Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.
Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения , о которых пациента информируют заранее.
- Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
- Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
- Возможные ограничения в передвижении пациента.
- Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.
Круропластика и липофилинг: современные методы корректировки формы ног
Круропластика и липофилинг — методы коррекции ложной кривизны нижних конечностей. Эти методики не используются в целях коррекции истинных вальгусной и вагусной кривизны по причине нецелесообразности.
Суть метода круропластики заключается в введении под подкожную клетчатку бедренной области нижних конечностей специальных искусственных имплантатов, гарантирующих эстетически правильную форму в этой части конечности.
Липофилинг аналогичен по показаниям предыдущему методу, однако «выравнивание» дефектных областей проводится с помощью жировой клетчатки пациента, забранной с других мест , чаще всего — с области ягодиц. Липофилинг считается менее травматическим методом и более подходящим с точки зрения приживаемости.
Стоит отметить, что подобные операции носят только косметический эффект, не существует ни одного медицинского показания для их проведения. Определяющую роль в проведении подобных оперативных вмешательств играет только желание пациента.
