По некоторым данным именно прозвища были исторически первым типом личных именований, потребность в которых не отпала даже с появлением персональных имен. Имена часто повторялись, а потому не всегда были удобны для определения человека. Фамилия Щербаков происходит от прозвища Щербак, в основе которого лежит аналогичное нарицательное. Щербаком в старину чаще всего называли человека со следами оспы на лице. Эпидемии оспы вплоть до XIX века, прокатываясь по Европе, уносили тысячи жизней. А у людей, переболевших ей, на коже оставались следы. Вот почему фамилии с основой «щерб» являются столь популярными. Само слово «щербак» происходи от существительного «щерба» - ««трещина, зазубринка, царапина, засечка, знак от какой-либо порчи, изъян».
Кроме того, Щербаком (или Щербатым) на Руси иногда называли того, у кого не было одного или нескольких передних зубов. В «Войне и мире» Л.Н. Толстого описан партизан Тихон Щербатый, прозванный так не зря: улыбка его открывала недостаток зуба.
Кроме того, у слова «щербак» были и другие значения: «стяжатель, хапуга», а в костромских говорах - «одноконный извозчик». Следовательно, Щербаком могли прозвать как человека, склонного к накопительству, так и извозчика.
Согласно еще одной гипотезе, прозвище Щербак могло произойти от глагола «щербачить», что в Новгороде означало «задориться и браниться». В этом случае прозвище Щербак мог получить задиристый человек.
При образовании славянских фамилий использовались различные форманты: суффиксы принадлежности (-ов/-ев, -ин, -ский/-цкий), уменьшительные суффиксы (-онок/-енок, -енко, -ко, -ец, -ек, -ик, -чик, -еня), суффиксы отчества (-ович/-евич, -ич) и др. Щербак, со временем получил фамилию Щербаков.
Некоторые Щербаковы могут иметь знатное происхождение. Так, в истории России известно большинство дворянских родов Щербаковых. Самый древний из них восходит к началу XVII века и записан в VI части Родословной книги Смоленской губернии.
Среди именитых представителей фамилии - Петр Иванович Щербаков (1929-1992), советский актер; Илья Сергеевич Щербаков (1912-1996), советский дипломат, посол во Вьетнаме и Китае; Александр Александрович Щербаков (р. 1925), летчик-испытатель, Герой Советского Союза.
Видео
Бори́с Васи́льевич Щербако́в (род. 11 декабря 1949, Ленинград, РСФСР, СССР) - советский и российский актёр театра и кино, телеведущий. Народный артист Российской Федерации (1994). Лауреат Государственной премии СССР (1985).
Описание фамилии Щербаков
Фамилия Щербаков
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Комментарии
Фамилия Щербаков происходит от прозвища Щербак, в основе которого лежит аналогичное нарицательное. Щербаком в старину чаще всего называли человека со следами оспы на лице. Эпидемии оспы вплоть до XIX века, прокатываясь по Европе, уносили тысячи жизней. А у людей, переболевших ей, на коже оставались следы. Вот почему фамилии с основой «щерб» являются столь распространенными. Само слово «щербак» происходи от существительного «щерба» - ««трещина, зазубринка, царапина, засечка, знак от какой-либо порчи, изъян».
Кроме того, Щербаком (или Щербатым) на Руси иногда называли того, у кого не было одного или нескольких передних зубов. В «Войне и мире» Л.Н. Толстого описан партизан Тихон Щербатый, прозванный так не зря: улыбка его открывала недостаток зуба.
Кроме того, у слова «щербак» были и другие значения: «стяжатель, хапуга», а в костромских говорах - «одноконный извозчик». Следовательно, Щербаком могли прозвать как человека, склонного к накопительству, так и извозчика.
Согласно еще одной гипотезе, прозвище Щербак могло произойти от глагола «щербачить», что в Новгороде означало «задориться и браниться». В этом случае прозвище Щербак мог получить задиристый человек.
При образовании славянских фамилий использовались различные форманты: суффиксы принадлежности (-ов/-ев, -ин, -ский/-цкий), уменьшительные суффиксы (-онок/-енок, -енко, -ко, -ец, -ек, -ик, -чик, -еня), суффиксы отчества (-ович/-евич, -ич) и др. Щербак, со временем получил фамилию Щербаков.
Некоторые Щербаковы могут иметь знатное происхождение. Так, в истории России известно несколько дворянских родов Щербаковых. Самый древний из них восходит к началу XVII века и записан в VI части Родословной книги Смоленской губернии.
Среди известных представителей фамилии - Петр Иванович Щербаков (1929-1992), советский актер; Илья Сергеевич Щербаков (1912-1996), советский дипломат, посол во Вьетнаме и Китае; Александр Александрович Щербаков (р. 1925), летчик-испытатель, Герой Советского Союза.
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
- Для комментирования
Шейное сплетение образуется передними ветвями спинномозговых нервов (С1-С4). Они соединяются между собой тремя дугообразными петлями и располагаются сбоку поперечных отростков позвонков между предпозвоночными мышцами с медиальной стороны, и позвоночными мышцами с латеральной стороны. Это - средняя лестничная мьптттгя (m. scalenus medius), мышца поднимающая лопатку (m. levator scapulae) и ременная мышца шеи (т. splenius cervicalis). Ветви шейного сплетения анастомозируют с добавочным и подъязычным нервами и постганглионарными ветвями верхнего шейного узла симпатического ствола. Спереди сплетение прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
Двигательные ветви шейного сплетения разделяются на медиальную и латеральную группы. Медиальные ветви (С3- С4) иннервируют передние межпоперечные мышцы (mm. intertransversalii anteriores, SNA; mm. intertransversarii anteriores cervicales, PNA).
Ветви латеральной труппы (CS~C4) иннервируют прямые передние и латеральные мипп^м головы (mm. reti capitis anterior et lateralis), длинные мышцы головы и шеи (mm. longus capitis et colli), мышцу, поднимающую лопатку (m.levator scapulae), а также грудино-ключично- соецевидную и трапециевидную мышцы. Ветви этой группы образуют анастомозы с добавочным нервом.
Кожные ветви шейного сплетения (С2~С3) располагаются между первой и второй фасциями шеи. Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor, С2-С3) направляется к коже латеральной части затылочной области. Большой ушной нерв (n. auricilaris та gnus, С3) делится на заднюю (г. posterior) и переднюю (г. anterior) ветви, иннервирующие ушную раковину и наружный слуховой проход. Поперечный нерв шеи (n.transverses colli, С2-С3) огибает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, идет вперед, делится на верхние (гг. superiores) и нижние (rr. inferiores) ветви и иннервирует кожу шеи. Он анастомозирует с шейной ветвью (ramus colli) лицевого нерва. Надключичные нервы (nn. supraclaviculares, С3-С4) спускаются вниз и направляются к ключице. Над ней они веерообразно рас- ходятся*и проходят над большой грудной и дельтовидной мышцами.
Диафрагмальный нерв (n.phrenicus, С3~ С4, иногда С^) находится в предлестничном пространстве (spatium antescalenum). Он лежит на передней поверхности передней лестничной мышцы и покрыт предпозвоночной фасцией. Спереди от нерва нередко располагается внутренняя яремная вена. Чаще она лежит медиально от диафрагмального нерва, а впереди от нерва находится клетчатка, заключенная между второй шейной фасцией, образующей здесь влагалище для грудино-ключично-сосцевидной мыш
цы и пятой шейной фасцией. Вблизи ключицы, непосредственно впереди от нерва, находится лопаточно-подъязьгч- ная мышца и третья шейная фасция, а еще ближе кпереди - вторая шейная фасция и грудино-ключично-сосце- видная мышца. Диафрагмальный нерв, имея косое направление - сверху вниз и латеро-медиально, затем переходит в переднее средостение между подключичной артерией и подключичной веной, находясь латерально от блуждающего нерва. Выше ключицы нерв пересекают артерии из бассейна подключичной артерии (a. subclavia): поперечная артерия шеи и надлопаточная артерия (aa.transversa colli et suprascapular is).
\
- Пограничный симпатический ствол (truncus sympathicus)
Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius) симпатического ствола лежит обычно впереди предпозвоночной фасции, медиально от блуждающего нерва, на уровне поперечных отростков II-III шейных позвонков, позади внутренней сонной артерии. Это самый крупный узел симпатического ствола. Он имеет в длину около 20 мм и ширину - 4-6 мм.
Средний шейный узел (ganglion cervicale medius, JNA, PNA, BNA) лежит на поперечном отростке VI шейного позвонка (угол Шасеньяка) и примыкает к дуге нижней
щитовидной артерии (a. thyreoidea inferior). Часто он располагается кверху от артериальной дуги, обыкновенно в месте ее перекреста с общей сонной артерией. Нередко средний шейный узел отсутствует или распадается на два узелка.
Промежуточный узел (ganglion cervicale intermedium) располагается Eta переднемедиальной поверхности позвоночной артерии (a. vertebral is). Положение его соответствует VII шейному позвонку. Типичным для топографии узла является отхождвЙВве от него двух ветвей, огибающих позвоночную артерию спереди и сзади и Связывающих его с нижним узлом, а также петли, огибающей подключичную артерию (ansa subclavia).
Нижний шейный узел (ganglion cervicale inferius, BNA) обычно сливается с первым грудным ганглием. При этом образуется шейно-грудной (ganglion cervicothoracicum stellatum, PNA) или звездчатый узел. Нижний шейный узел лежит иamp; длинной мышце шеи в пределах лестничнопозвоночного треугольника (trigonum scalenovertebrale). Его латеральный границей является передняя лестничная мышца, медиальной - длинная мышца шеи, основанием служит купол плевры, над которым проходит подключичная артерия. Вершиной треугольника является сонный бугорок поперечного отростка VI шейного позвонка.
Звездчатый узел находится на уровне поперечного отростка VIU шейного позвонка и головки первого ребра (площадка Себило). Большая часть звездчатого узла прикрыта подключичной артерией, а к верхнему его полюсу прилежит позвоночная артерия. Нижний полюс узла соприкасается с куполом плевры. К нему тянутся связки - реберно-плевральная (lig. costopleurale) и позвоночно-плевральная (lig. vertebropleurale), являющиеся производивши предпозвоночной фасции. Они отделяют звездчатый узел от подключичной и позвоночной артерий. Посттанглионарные волокна зведчатого узла проникают в канал поперечных отростков шейных позвонков и следуют по задней стенке позвоночной артерии, формируя позвоночный нерв Фран
суа-Франка (n. vertebralis). Он участвует в образовании симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии (plexus vertebralis) и сину вертебрального нерва Люшка.
Узлы симпатического ствола связаны посредством серых соединительных ветвей (rami commumcantes gnsei) с шейными спинномозговыми нервами (С1-С^). От каждого из узлов шейного отдела симпатического ствола отходят ветви к сердцу и внутренним органам, в частности к гортани и к глотке - гортанно-глоточные ветви (rami laryngopharyngei). Броме того, соединительные ветви от верхнего шейного узла следуют к VII, IX, X, XI, XII че- репно-мозговьш нервам. От верхнего шейного узла симпатического ствола также отходят: яремный нерв (п. jugularis), образующий сплетение на внутренней яремной вене и ее притока внутренний сонный нерв (n. caroticus mtemus), образующий сплетение на ветвях внутренней сонной артерии (plexus caroticus internus) и кавернозное сплетение (plexus cavemosus) и наружные сонные нервы (nn. carotici extend), образующие сплетение (plexus caroticus externus) на ветвях наружной сонной артерии.
В образовании сплетения вокруг общей сонной артерии (plexus caroticus communis) принимают участие постганг- лиоиарные волокна от верхнего, среднего и промежуточного узлов шейного отдела симпатического ствола.
В образовании сплетения вокруг подключичной артерии (plexus subclavius) и ее ветвей, в частности, вокруг позвоночной артерии (plexus vertebralis), принимают участие постганглионарные волокна нижнего шейного (звездчатого) узла симпатического ствола.
От среднего и промежуточного шейных узлов серые соединительные ветви входят в состав шейных спинно-мозговых нервов (С4~Cg), а от нижнего узла - в состав шейных спино-мозговых нервов (Ce-Cg).
У земноводных, в частности, у лягушек, шейные узлы симпатического ствола отсутствуют, а их роль в иннервации головы выполняют постганглионарные волокна I и П грудных узлов пограничного симпатического ствола.
Эти волокна у них входят в состав IX, X, VII» V, Ш пар черепно-мозговых нервов. Причем, волокна, следующие в составе языкоглоточного и блуждающего нервов» достигают сердца, легких и желудочно-кишечного тракта.
Симпатические волокна, идущие в составе лицевого, тройничного и глазодвигательного нервов, распределяются соответственно в зонах иннервации этих нервов.
Шейное сплетение, plexus cervicatis , образовано передними ветвями 4 верхних шейных (Ci-Civ) спинномозговых нервов (рис. 179). Эти ветви соединены тремя дугообразными петлями. Сплетение располагается на уровне четырех верхних шейных позвонков на переднелатеральной поверхности глубоких мышц шеи (мышца, поднимающая лопатку, медиальная лестничная мышца, ременная мышца шеи), будучи прикрыто спереди и сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
Шейное сплетение имеет соединения с добавочным и подъязычным нервами. Среди ветвей шейного сплетения различают мышечные, кожные и смешанные нервы (ветви) (см. рис. 177).
Двигательные (мышечные) нервы (ветви) идут к рядом расположенным мышцам: длинным мышцам шеи и головы, передней, средней и задней лестничным мышцам, передней и латеральной прямым мышцам головы, передним межпоперечным мышцам и мышце, поднимающей лопатку. К двигательным ветвям шейного сплетения относится также шейная петля, dnsa cervicdlis . В ее образовании участвует нисходящая ветвь подъязычного нерва - верхний корешок, radix superior [ anterior ], содержащий волокна из шейного сплетения (G), и ветви, отходящие от шейного сплетения, - нижний корешок, ra dix inferior [ posterior ] (Си-Сш). Шейная петля располагается несколько выше верхнего края промежуточного сухожилия ло-паточно-подъязычной мышцы, обычно на передней поверхности общей сонной артерии. Волокна, отходящие от шейной петли, иннервируют мышцы, расположенные ниже подъязычной кости (подподъязычные мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, лопаточно-подъязычная, щитоподъязычная).
От шейного сплетения отходят мышечные ветви, иннервирую-щие также трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. Чувствительные (кожные) нервы шейного сплетения отходят от сплетения, огибают задний край грудино-клю-чично-сосцевидной мышцы немного выше ее середины и появляются в подкожной жировой клетчатке под подкожной мышцей шеи. Шейное сплетение дает следующие кожные ветви: большой ушной нерв, малый затылочный нерв, поперечный нерв шеи и надключичные нервы.
1Большой ушной нерв, п. aurlculdris mdgnus , является самой большой кожной ветвью шейного сплетения. По наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы он направляется косо и вперед к коже ушной раковины, наружного слухового прохода и области позадичелюстной ямки.
2Малый затылочный нерв, п. occipitdlls minor , выйдя из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поднимается вверх вдоль этой мышцы и иннервирует кожу нижнелатеральной части затылочной области и задней поверхности ушной раковины.
3Поперечный нерв шеи, п. transversus сдШ, от места выхода у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы идет горизонтально вперед и делится на верхние и нижние ветви, rr . superidres et inferiores . Он иннервирует кожу передней и латеральной областей шеи. Одна из верхних его ветвей соеди няется с шейной ветвью лицевого нерва, образуя поверхностную шейную петлю.
4. Надключичные нервы, пп. supraclavlculdres (3-5), выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, направляются вниз и кзади в жировой клетчатке латеральной области шеи. Они иннервируют кожу в надключичной и подключичной областях (над большой грудной мышцей, см. рис. 177).
Соответственно их положению выделяют медиальные, промежуточные и латеральные (задние) надключичные нервы, пп. sup - raclaviculares mediates , intermedii et laterales . ,
Диафрагмальный нерв, п. phrenicus , являетея смешанной ветвью шейного сплетения. Он формируется из передних ветвей III-IV (иногда и V) шейных спинномозговых нервов, спускается вниз по передней поверхности передней лестничной мышцы и через верхнюю апертуру грудной клетки (между подключичной артерией и веной) проникает в грудную полость. Вначале оба нерва идут в верхнем средостении, затем переходят в среднее средостение, располагаясь на боковой поверхности перикарда, кпереди от корня соответствующего легкого. Здесь диафрагмальный нерв лежит между перикардом и медиастинальной плеврой и заканчивается в толще диафрагмы.
Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диафрагму, чувствительные - перикардиальная ветвь, г. pericar - diacus , - плевру и перикард. Чувствительные диафрагмально-" брюшинные ветви, rr . phrenicoabdominales , проходят в брюшную полость и иннервируют брюшину, покрывающую диафрагму. Ветви правого диафрагмального нерва проходят, не прерываясь (транзитом), через чревное сплетение к печени.
166. Ветви надключичной части плечевого сплетения, области иннервации .
Плечевое сплетение, plexus brachidlis , образовано передними ветвями четырех нижних шейных (Cv-Cvni), частью передней ветви IV шейного (Civ) и I грудного (Thi) спинномозговых нервов (см. рис. 179).
В межлестничном промежутке передние ветви формируют три ствола: верхний ствол, truncus superior , средний ствол, truncus medius , и нижний ствол, truncus inferior . Эти стволы из межлестничного промежутка выходят в большую надключичную ямку и выделяются здесь вместе с отходящими от них ветвями как надключичная часть, pars supraclaviculdris , плечевого сплетения. Стволы плечевого сплетения, расположенные ниже уровня ключицы, обозначаются как подключичная часть, pars infraclaviculdris , плечевого сплетения. Уже в нижней части большой надключичной ямки стволы начинают делиться и формируют три пучка, fasciculi , которые в подмышечной ямке окружают подмышечную артерию с трех стороны. С медиальной стороны артерии располагается медиальный пучок, fasciculus medialis , с латеральной - латеральный пучок, fasciculus latera - lis , и позади артерии - задний пучок, fasciculus posterior .
Ветви, отходящие от плечевого сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие ветви отходят главным образом от стволов надключичной части сплетения "и иннервируют кости и мягкие ткани плечевого пояса. Длинные ветви отходят от подключичной части плечевого сплетения и иннервируют свободную верхнюю конечность. Коротки©^ветви^плёчевого сплетения. R/коротким ветвям пле-чевоге-сплетения относятся дорсальный- 1 нерв лопатки, длинный грудной, подключичный, надлопаточный^ подлопаточный, грудо-спинной нерв, отходящие от надключичной части сплетения, а также латеральный и медиальный грудные нервы и подмышечный нерв, которые берут начало от подключичной части пучков плечевого сплетения.
1 Дорсальный нерв лопатки, п. dorsalis scapulae , начинается от передней ветви V шейного нерва (Cv), ложится на переднюю поверхность мышцы, поднимающей лопатку. Затем между этой мышцей и задней лестничной мышцей дорсальный нерв" лопатки направляется назад вместе с нисходящей ветвью поперечной артерии шеи и разветвляется в мышце, поднимающей.лопатку, и ромбовидной мышце.
2 Длинный грудной нерв, п. thordcicus longus (рис. 180), берет начало от передних ветвей V и VI шейных нервов (Cv-Cvi), спускается вниз позади плечевого сплетения, ложится на латеральную поверхность передней зубчатой мышцы между латеральной грудной артер-ией спереди и грудоспинной артерией сзади, иннервирует переднюю зубчатую мышцу.
3 Подключичный нерв, п. subcldvius (Cv), направляется кратчайшим путем к подключичной мышце впереди подключичной артерии.
4 Надлопаточный нерв, п. suprascapuldris (Cv-Cvn), уходит^ латерально,. назад. Вместе с надлопаточной артерией проходит в вырезке лопатки под верхней поперечной ее связкой в надостную ямку, а затем под акромион - в подостную ямку. Иннервирует над- и подостную мышцы, капсулу плечевого сустава.
5 Подло-паточный нерв, п. subscapuldris (Cv-Cvii); идет по передней поверхности подлопаточной мышцы-, иннерви- " рует эту и большую круглую мышцы.
6 Грудоспинной нерв, п. thoracodorsalts (Cv-Cvn), вдоль латерального края лопатки спускается к широчайшей мышце спины, которую иннервирует.
7 Латеральный имедиальный грудные нервы, nn . pectorales lateralis et medialis , начинаются от. латерального и медиального пучков плечевого сплетения (Cv-Thi), идут вперед, прободают ключично-грудную фасцию и заканчиваются в большой (медиальный нерв) и малой (латеральный нерв) груд-"
ных мышцах,
8 Подмышечный нерв, п. axillaris , начинается от заднего ггучна плечевого сплетения (Cv-Cvtn"). По передней поверхности подлопаточной мышцы направляется вниз и латерально, затем поворачивает назад и вместе с задней огибающей плечевую кость артерией проходит через четырехстороннее отверстие. Обогнув хирургическую шейку плечевой кости сзади, нерв ложится под дельтовидную мышцу. Подмышечный нерв"иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы, капсулу плечевого, сустава. Конечная ветвь подмышечного нерва - верхний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis supe rior , огибает задний край дельтовидной мышцы и иннервирует кожу, покрывающую заднюю поверхность этой мышцы и кожу верхнего отдела заднелатеральной области плеча.
Шейное сплетение, plexus cervicatis , образовано передними ветвями 4 верхних шейных (Ci-Civ) спинномозговых нервов (рис. 179). Эти ветви соединены тремя дугообразными петлями. Сплетение располагается на уровне четырех верхних шейных позвонков на переднелатеральной поверхности глубоких мышц шеи (мышца, поднимающая лопатку, медиальная лестничная мышца, ременная мышца шеи), будучи прикрыто спереди и сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
Шейное сплетение имеет соединения с добавочным и подъязычным нервами. Среди ветвей шейного сплетения различают мышечные, кожные и смешанные нервы (ветви) (см. рис. 177).
Двигательные (мышечные) нервы (ветви) идут к рядом расположенным мышцам: длинным мышцам шеи и головы, передней, средней и задней лестничным мышцам, передней и латеральной прямым мышцам головы, передним межпоперечным мышцам и мышце, поднимающей лопатку. К двигательным ветвям шейного сплетения относится также шейная петля, dnsa cervicdlis . В ее образовании участвует нисходящая ветвь подъязычного нерва - верхний корешок, radix superior [ anterior ], содержащий волокна из шейного сплетения (G), и ветви, отходящие от шейного сплетения, - нижний корешок, ra dix inferior [ posterior ] (Си-Сш). Шейная петля располагается несколько выше верхнего края промежуточного сухожилия ло-паточно-подъязычной мышцы, обычно на передней поверхности общей сонной артерии. Волокна, отходящие от шейной петли, иннервируют мышцы, расположенные ниже подъязычной кости (подподъязычные мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, лопаточно-подъязычная, щитоподъязычная).
От шейного сплетения отходят мышечные ветви, иннервирую-щие также трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. Чувствительные (кожные) нервы шейного сплетения отходят от сплетения, огибают задний край грудино-клю-чично-сосцевидной мышцы немного выше ее середины и появляются в подкожной жировой клетчатке под подкожной мышцей шеи. Шейное сплетение дает следующие кожные ветви: большой ушной нерв, малый затылочный нерв, поперечный нерв шеи и надключичные нервы.
1Большой ушной нерв, п. aurlculdris mdgnus , является самой большой кожной ветвью шейного сплетения. По наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы он направляется косо и вперед к коже ушной раковины, наружного слухового прохода и области позадичелюстной ямки.
2Малый затылочный нерв, п. occipitdlls minor , выйдя из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поднимается вверх вдоль этой мышцы и иннервирует кожу нижнелатеральной части затылочной области и задней поверхности ушной раковины.
3Поперечный нерв шеи, п. transversus сдШ, от места выхода у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы идет горизонтально вперед и делится на верхние и нижние ветви, rr . superidres et inferiores . Он иннервирует кожу передней и латеральной областей шеи. Одна из верхних его ветвей соеди няется с шейной ветвью лицевого нерва, образуя поверхностную шейную петлю.
4. Надключичные нервы, пп. supraclavlculdres (3-5), выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, направляются вниз и кзади в жировой клетчатке латеральной области шеи. Они иннервируют кожу в надключичной и подключичной областях (над большой грудной мышцей, см. рис. 177).
Соответственно их положению выделяют медиальные, промежуточные и латеральные (задние) надключичные нервы, пп. sup - raclaviculares mediates , intermedii et laterales . ,
Диафрагмальный нерв, п. phrenicus , являетея смешанной ветвью шейного сплетения. Он формируется из передних ветвей III-IV (иногда и V) шейных спинномозговых нервов, спускается вниз по передней поверхности передней лестничной мышцы и через верхнюю апертуру грудной клетки (между подключичной артерией и веной) проникает в грудную полость. Вначале оба нерва идут в верхнем средостении, затем переходят в среднее средостение, располагаясь на боковой поверхности перикарда, кпереди от корня соответствующего легкого. Здесь диафрагмальный нерв лежит между перикардом и медиастинальной плеврой и заканчивается в толще диафрагмы.
Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диафрагму, чувствительные - перикардиальная ветвь, г. pericar - diacus , - плевру и перикард. Чувствительные диафрагмально-" брюшинные ветви, rr . phrenicoabdominales , проходят в брюшную полость и иннервируют брюшину, покрывающую диафрагму. Ветви правого диафрагмального нерва проходят, не прерываясь (транзитом), через чревное сплетение к печени.
166. Ветви надключичной части плечевого сплетения, области иннервации .
Плечевое сплетение, plexus brachidlis , образовано передними ветвями четырех нижних шейных (Cv-Cvni), частью передней ветви IV шейного (Civ) и I грудного (Thi) спинномозговых нервов (см. рис. 179).
В межлестничном промежутке передние ветви формируют три ствола: верхний ствол, truncus superior , средний ствол, truncus medius , и нижний ствол, truncus inferior . Эти стволы из межлестничного промежутка выходят в большую надключичную ямку и выделяются здесь вместе с отходящими от них ветвями как надключичная часть, pars supraclaviculdris , плечевого сплетения. Стволы плечевого сплетения, расположенные ниже уровня ключицы, обозначаются как подключичная часть, pars infraclaviculdris , плечевого сплетения. Уже в нижней части большой надключичной ямки стволы начинают делиться и формируют три пучка, fasciculi , которые в подмышечной ямке окружают подмышечную артерию с трех стороны. С медиальной стороны артерии располагается медиальный пучок, fasciculus medialis , с латеральной - латеральный пучок, fasciculus latera - lis , и позади артерии - задний пучок, fasciculus posterior .
Ветви, отходящие от плечевого сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие ветви отходят главным образом от стволов надключичной части сплетения "и иннервируют кости и мягкие ткани плечевого пояса. Длинные ветви отходят от подключичной части плечевого сплетения и иннервируют свободную верхнюю конечность. Коротки©^ветви^плёчевого сплетения. R/коротким ветвям пле-чевоге-сплетения относятся дорсальный- 1 нерв лопатки, длинный грудной, подключичный, надлопаточный^ подлопаточный, грудо-спинной нерв, отходящие от надключичной части сплетения, а также латеральный и медиальный грудные нервы и подмышечный нерв, которые берут начало от подключичной части пучков плечевого сплетения.
1 Дорсальный нерв лопатки, п. dorsalis scapulae , начинается от передней ветви V шейного нерва (Cv), ложится на переднюю поверхность мышцы, поднимающей лопатку. Затем между этой мышцей и задней лестничной мышцей дорсальный нерв" лопатки направляется назад вместе с нисходящей ветвью поперечной артерии шеи и разветвляется в мышце, поднимающей.лопатку, и ромбовидной мышце.
2 Длинный грудной нерв, п. thordcicus longus (рис. 180), берет начало от передних ветвей V и VI шейных нервов (Cv-Cvi), спускается вниз позади плечевого сплетения, ложится на латеральную поверхность передней зубчатой мышцы между латеральной грудной артер-ией спереди и грудоспинной артерией сзади, иннервирует переднюю зубчатую мышцу.
3 Подключичный нерв, п. subcldvius (Cv), направляется кратчайшим путем к подключичной мышце впереди подключичной артерии.
4 Надлопаточный нерв, п. suprascapuldris (Cv-Cvn), уходит^ латерально,. назад. Вместе с надлопаточной артерией проходит в вырезке лопатки под верхней поперечной ее связкой в надостную ямку, а затем под акромион - в подостную ямку. Иннервирует над- и подостную мышцы, капсулу плечевого сустава.
5 Подло-паточный нерв, п. subscapuldris (Cv-Cvii); идет по передней поверхности подлопаточной мышцы-, иннерви- " рует эту и большую круглую мышцы.
6 Грудоспинной нерв, п. thoracodorsalts (Cv-Cvn), вдоль латерального края лопатки спускается к широчайшей мышце спины, которую иннервирует.
7 Латеральный имедиальный грудные нервы, nn . pectorales lateralis et medialis , начинаются от. латерального и медиального пучков плечевого сплетения (Cv-Thi), идут вперед, прободают ключично-грудную фасцию и заканчиваются в большой (медиальный нерв) и малой (латеральный нерв) груд-"
ных мышцах,
8 Подмышечный нерв, п. axillaris , начинается от заднего ггучна плечевого сплетения (Cv-Cvtn"). По передней поверхности подлопаточной мышцы направляется вниз и латерально, затем поворачивает назад и вместе с задней огибающей плечевую кость артерией проходит через четырехстороннее отверстие. Обогнув хирургическую шейку плечевой кости сзади, нерв ложится под дельтовидную мышцу. Подмышечный нерв"иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы, капсулу плечевого, сустава. Конечная ветвь подмышечного нерва - верхний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis supe rior , огибает задний край дельтовидной мышцы и иннервирует кожу, покрывающую заднюю поверхность этой мышцы и кожу верхнего отдела заднелатеральной области плеча.
