Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство образования Республики Беларусь
Учреждение образования
“Могилёвский государственный университет продовольствия”
Реферат
на тему: ЛФК при нефроптозе
Выполнил студент группы АТПП-131
Галанов Вячеслав Сергеевич
Проверил:
Орлова Валентина Фёдоровна
Могилёв 2013
Введение
Сегодня проблемы, связанные с опущением органов, встречаются все чаще, и особенно это касается людей старшего возраста. Причем в подавляющем большинстве случаев страдают именно почки, а называется такое состояние - «нефроптоз». Объясняется данный факт многими причинами: частыми вспышками инфекционных заболеваний, популярными и крайне вредными способами похудания, снижением тонуса мышц, поднятием тяжестей и т.д.
Лечебная физкультура при нефроптозе - это тот метод, который позволит не только справиться с первичными проявлениями заболевания, но и позволит сохранить полученный эффект на протяжении многих лет или даже всю жизнь.
К занятиям лечебной физкультуры следует тщательно подготовиться: приобрести удобную обувь, спортивную форму, которая не будет стеснять движений, и коврик (отлично для этих целей подходит большой туристический). Кроме того, нужно правильно выбрать место, где будут выполняться упражнения. Физкультура должна проводиться на ровной и твердой поверхности. Если это закрытое помещение, то обязательно проветриваемое и хорошо освещенное, без сквозняков. Лучшим вариантом, конечно же, считаются занятия на свежем воздухе в хорошую погоду.
Что же такое нефроптоз
Нефроптоз - опущение почки. Почка не является неподвижным органом: при дыхании, перемене положения тела, физических напряжениях она может смещаться книзу, вокруг своей вертикальной, сагиттальной или фронтальной оси.
Недостаточная эластичность фасциальных листков, слабое развитие жировой капсулы или сильное похудение существенно влияют на подвижность почки. Слабость фасциальных пластинок часто служит проявлением общей недостаточности соединительной ткани. Наряду с нефроптозом наблюдается опущение и других органов (желудка, матки, передней стенки влагалища), это есть общий спланхоптоз. Нефроптоз встречается преимущественно у женщин, особенно у много рожавших. У мужчин нефроптоз встречается примерно в 10 раз реже, чем у женщин.
Нефроптоз часто является результатом травмы - удара в поясничную область, ушиба тела при падении, сильного сокращения брюшных мышц при чрезмерном физическом напряжении. Всё это может вызывать значительное смещение почки вследствие нарушения целости околопочечных фасций и их фиброзных перемычек.
Опущенная почка внешне не изменена, но сосудистая ножка её обычно удлинена. Частые смещения почки сопровождаются венозным застоем вследствие перегиба почечной вены. Расстройства кровообращения вызывают в почке дистрофические изменения в виде разрастания интерстициальной ткани.
При нефроптозе возникают болевые, диспептические и нервные расстройства, нарушения функции соединительных органов, снижается трудоспособность.
Наряду с ЛФК (Необходимо выполнять специальный комплекс упражнений лёжа на спине на кушетке с приподнятым изножием) проводится массаж спины, живота, бёдер. Рубление и поколачивание исключается. Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.
лечебный физический культура нефроптоз
Комплекс упражнений для лечения нефроптоза
1. Лёжа на спине, руки вдоль туловища. Круговые движения стопами в одну и в другую стороны поочерёдно, 4-6 раз. Все положения в исходном положении лёжа на спине делать с валиком.
2. Лёжа на спине, руки на ширине плеч. Круговые движения стопами в одну и другую стороны поочерёдно, 10-12 раз, дыхание произвольное.
3. Лёжа на спине, руки к плечам. Поочерёдное сгибание и разгибание ног, 6-8 раз. Стопу отрывать от пола.
4. Лёжа на спине, руки к плечам. Круговые движения в плечевых суставах в две стороны, 10-12 раз. Дыхание произвольное.
5. Лёжа на спине, руки к плечам. Поднять левую руку и правую ногу вверх-выдох, опустить-вдох, то же другой рукой и ногой, 4-6 раз.
6. Лёжа на спине, руки в стороны, ноги согнуты. Развести колени в стороны, на вдохе втянуть промежность, держать 3-5 сек, вернуться в исходное положение, 4-6 раз.
7. Лёжа на спине, руки в стороны, ноги на ширине плеч. Поворот туловища, ладонью коснуться противоположной ладони, 4-6 раз.
8. Лёжа на спине. На вдохе поднять правую ногу, выдох-согнуть ногу в колене и притянуть руками к животу, то же левой ногой, 4-6 раз.
9. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. Полумост, втянуть промежность, держать 3-5 сек, вернуться в исходное положение, 4-6 раз. Стопы на ширине плеч, руки упоре на локтях.
10. Лёжа на спине. На выдохе притянуть обе ноги к животу руками, «Неволяжка», 4-6 раз.
11. Лёжа на спине. «Велосипед», до 1 минуты. Руки произвольно.
12. Лёжа на спине. «Диафрагмальное дыхание», 4-6 раз. При выдохе максимально втягивать живот.
13. Лёжа на спине. Поднять прямую ногу, присоединить другую, удержать 5-10 сек, поочерёдно опускать 3-4 раза.
14. В положении «Берёзка», движения - «Велосипед», «Ножницы», «Берёзка», «Плуг», до 1 минуты.
15. Лёжа на животе, руки под подбородок. Поочерёдное отведение ноги назад, 4-6 раз.
16. Лёжа на животе, руки вперёд, «лодочка». Поднять руки и ноги, дыхание произвольное до 1 минуты.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Комплекс лечения больных вегето-сосудистой системы с включением лечебной физкультуры. Классификация и причины заболеваний ВСД. Их симптомы и лечение. Цели и задачи лечебной физкультуры. Их средства и методы при ВСД. Примерный комплекс упражнений ЛФК.
реферат , добавлен 02.03.2009
Основы анатомии и физиологии почек, их этиология и патогенез. Описание симптоматики, клинического течения, трудностей диагностики, методов лечения и профилактики нефроптоза. Классификация заболевания согласно работам Боткина, Глебова, Крымова, Мурванидзе.
реферат , добавлен 27.12.2010
Общие основы лечебной физкультуры. Классификация физических упражнений. Гимнастические, общеукрепляющие, специальные, спортивно-прикладные упражнения. Дозировка физической нагрузки. Формы и методы лечебной физкультуры. Перечень противопоказаний.
реферат , добавлен 20.02.2009
Характеристика остеохондроза – заболевания межпозвонковых дисков, причины возникновения его обострений. Комплекс лечебной физкультуры и гимнастики, классификация упражнений. Методические рекомендации двигательного режима. Лечебная дозированная ходьба.
реферат , добавлен 31.03.2009
Основные симптомы и причины возникновения заболевания. Обоснование механизмов лечебного действия физических упражнений. Показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры. Запрещенные виды физической нагрузки при вегето-сосудистой дистонии.
реферат , добавлен 31.05.2013
Причины и основные симптомы разрушения суставных хрящей. Лекарственные препараты, применяемые для лечения остеохондроза, возможность использования средств народной медицины. Диетические рекомендации и комплекс лечебных упражнений при остероартрозе.
реферат , добавлен 22.04.2012
Ознакомление с показаниями для занятий лечебной физкультурой при гинекологических заболеваниях. Рассмотрение и анализ особенностей упражнений Кегеля. Определение и характеристика значения выбора исходного положения при выполнении лечебной гимнастики.
презентация , добавлен 05.11.2017
Общая характеристика метода лечебной физической культуры. Цели, принципы и средства физической реабилитации больного. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений. Исследование способов дозирования физической нагрузки.
презентация , добавлен 16.05.2016
Сколиоз как следствие бокового искривления позвоночника, вызывающего его деформацию и деформацию грудной клетки. Основные виды сколиоза, его классификация по углу искривления и симптомы. Описание комплекса базовых симметричных упражнений при сколиозе.
презентация , добавлен 20.10.2016
Задачи лечебной физкультуры при миопии: активизация функций дыхательной системы и кровоснабжения тканей глаза, укрепление его мышечной системы. Методика и критерии оценки эффективности занятий; комплекс упражнений для профилактики и коррекции миопии.
Лечебная физкультура при нефроптозе выступает обязательным элементом курса лечения. Восстановление ослабленных мышц – гарантия удержания почки на своем месте.
ЛФК при опущении почки
Здоровая почка обладает некоторой подвижностью: при глубоком вдохе, при большом усилии орган может смещаться в пределах некоторой величины – длины одного позвонка. Если же при вдохе почка перемещается больше чем на 2 см, а при быстром дыхании – больше чем на 3,5 см, ее называют блуждающей. Такая подвижность избыточна и нуждается в компенсации.
Что такое нефроптоз
Почка находится на одном месте благодаря удерживающему ее аппарату: фасции, диафрагма, брюшные мышцы, мышцы поясницы, брюшные связки, собственные жировые и фасциальные структуры органа. Каждая из структур по отдельности не обеспечивает неподвижности почки, но в совокупности связки и мышцы удерживают ее вполне надежно.
Нефроптоз – приобретенное заболевание, в отличие от похожей на него врожденной
дистопии
Механизм его, в сущности, очевиден – ослабление и атрофия удерживающих структур.
Причина опущения почки может быть разной:
низкий тонус мышц – мышцы брюшной стенки и поясницы относятся к мышцам-стабилизаторам. Их ослабление и приводит к целому ряду негативных преобразований в теле; уменьшение жировой капсулы почки – наблюдается при сильной худобе или заметной потере веса; механическое смещение вследствие чрезмерной нагрузки – такое встречается у представителей силового спорта; системная слабость соединительной ткани – сопровождает суставную гипермобильность, висцероптоз и прочее; ослабление связочного аппарата может быть вызвано с врожденными аномалиями скелета – отсутствия ребер, неправильное положение позвонков; многочисленные роды часто вызывают смещение почки; также подвержены этой болезни представители некоторых профессий: водители – из-за постоянной вибрационной нагрузки, парикмахеры и продавцы – из-за длительного пребывания стоя.
Чем опасное такое заболевание? Почки обслуживают артерии и вены, длина и сечение которых рассчитаны на нормальное положение органа. При смещении, сосуды вытягиваются, что приводит к уменьшению рабочего сечения, а, значит, к проблемам кровоснабжения.
Опущение почки
Классификация заболевания
Недуг намного чаще встречается у женщин – на 100 пациенток женского пола приходится всего лишь 1–18 больных мужского пола. Причина очевидна – беременность и роды растягивают брюшную стенку, что приводит к ее ослаблению. Почка при этом теряет часть своей опоры и смещается. Сложно переоценить значение гимнастики для предупреждения такого явления.
Нефроптоз диагностирует в возрастной группе от 30 до 60 лет. У детей заболевание встречается исключительно редко. Чаще поражается правая почка – в 65 случаях из описанных 91, реже левая – 14. Смещение обоих органов наблюдается еще реже.
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.
Выделяют несколько стадий заболевания:
1 степень – почка смещается на длину 1,5 позвонка. При пальпировании орган определяется только при вдохе, а при выдохе исчезает в подреберье. Диагностировать 1 стадию очень сложно, поскольку протекает она бессимптомно. Максимум, что может почувствовать пациент – тянущие болезненные ощущения в пояснице и животе, которые исчезают в горизонтальном положении. Определить величину смещения можно только с помощью рентгенографии. 2 степень – нижний полюс опускается на длину 2 позвонков, в положении стоя почка находится ниже подреберья и может быть возвращена на свое место движением руки. Наблюдаются сильные поясничные боли, которые проходят, когда почке помогают занять правильное положение. 3 степень – величина смещения превышает длину 3 позвонков. В этом случае почка в любом положении – стоя, лежа, находится ниже реберной дуги. Боли в пояснице становятся постоянными, не исчезают в горизонтальном положении. Работа почки нарушается: появляются колики, повышается артериальное давление. Для 3 стадии характерен целый ряд невралгических болей разного характера – бедренного нерва, седалищного. Пациенты обычно крайне раздражительны и вспыльчивы.
Перегиб мочеточника, колики,
артериальная гипертензия
– это следствие нефроптоза, а не его симптомы. Устранить эти заболевания можно, лишь решив основную проблему.
Лечение гимнастикой
Главным элементом в фиксировании почки на месте оказываются мышцы. Жировая капсула тоже способна зафиксировать орган на месте, но справедливости ради такой способ чреват многочисленными осложнениями.
Лечение включает в себя следующие мероприятия:
Бандаж – изготавливается индивидуально с учетом анатомических особенностей пациента. Корсет поддерживает орган в правильном анатомическом положении за счет сдавливания брюшных мышцы и поясницы. Носить его достаточно удобно, однако на этом его положительное действие и заканчивается. Диета – если почка превратилась в блуждающую вследствие недостаточной массы тела или резкого похудения, вес необходимо прибавить. А для этого нужно соблюдать определенную диету. Кроме того, нужно учитывать, что смещенная почка уязвима, ее деятельность затруднена, а поэтому из рациона нужно исключить неполезные для органа продукты. Лечебная гимнастика – занимает главенствующее положение. Корсет при длительном ношении способствует еще большему ослаблению мышц, так что это приспособление является временной мерой. Только гимнастика способна восстановить тонус брюшных мышц и мышц спины в достаточной степени, чтобы почка прочно удерживалась на своем месте.
Нагрузка должна быть адекватной. Человеку, который не занимался гимнастикой, что, скорее всего, и послужило причиной нефроптоза, нельзя начинать с заметной нагрузки. Чрезмерные физические усилия при неправильном расположении почки запрещены. Однако постоянное постепенное увеличение даст положительный результат.
Перечисленные меры предпринимаются при нефроптозе 1 и 2 степени, а также при опущении правой или левой почки. На 3 степени консервативное лечение зачастую уже бессильно.
На видео о бандаже при опущении почек:
Профилактические упражнения
Нефроптоз куда легче предупредить, чем лечить, тем более что особых усилий предпринимать не нужно. Более того, мышцы, удерживающие почку на месте, являются основными стабилизаторами, то есть, работают при любых упражнениях, которое выполняются стоя, сидя, с позиции на четвереньках и в большинстве упражнений в позиции лежа.
По сути, нет таких упражнений, в которых каким-либо образом не участвовали брюшные мышцы. Так что, если человек занимается физкультурой или любым видом спорта, нефроптоз ему не грозит. Исключение составляют силовые виды спорта, где как раз чрезмерная нагрузка может сместить почку.
Утренняя зарядка
Классическая утренняя гимнастика состоит из 3 обязательных элементов: упражнения для ягодиц и бедер, для живота и для верхнего плечевого пояса. Выполнять их следует в указанном порядке: цель утренней гимнастики – «разбудить» организм, то есть, усилить кровообращение и улучшить метаболизм. А для этого нужно сначала заставить работать самые крупные мышцы тела – ягодичные.
В такого рода упражнениях мышц поясницы работают минимально, однако на брюшные мышцы нагрузка есть. В эту категорию относят любого вида приседания – не менее 10–20 повторов, и несколько серий – от 3 до 10. Если физическое состояние больного позволяет, то начинать утреннюю гимнастику необходимо с приседаний.
Вторую часть составляют упражнения для пресса. Самый простой «уголок» выполняется ногами поочередно или двумя одновременно. Количество – не менее 10, но зависит от степени подготовленности.
Как правило, при нефроптозе именно второй части уделяется максимум внимания. Типовой комплекс включает несколько упражнений, выполняемых лежа на спине и на животе. Поскольку горизонтальное положение, к тому же облегчает боль при нефроптозе, выполнить эту часть зарядки может любой больной.
Третий элемент – любая форма отжимания. При этом превосходным образом напрягаются мышцы спины и мышцы живота. Выполняется по мере сил: отжиматься можно от пола в позиции «планка» и с колен, отжиматься можно от стула в позиции «планка», даже при выполнении отжиманий от стены будет польза. К сожалению, большинству больных именно оно и недоступно, хотя и является весьма эффективным.
«велосипед» – лежа на спине, ноги сгибают и вытягивают поочередно, имитируя езду. Повторять рекомендуется до 2 минут; Упражнение «велосипед»
сгибание ног – ноги поочередно сгибают в коленях, и подтягивают к груди. Повторять каждой ногой не меньше 8 раз; «уголок» – обе ноги поднять вверх. Хотя бы до угла в 90 градусов и на выдохе опустить. Упражнение выполняется медленно и плавно. При недостаточности нагрузки в крайнем положении приподнимают таз. Другой вариант – поднять ноги под прямым углом, развести в стороны на выдохе, сомкнуть на вдохе и на выдохе опустить. Не менее 6 повторов;
Упражнение «Уголок»
полумостик – сгибают ноги в коленях и упираются ступнями в пол. Затем плавно поднимают таз на выдохе и опускают на вдохе. Если такая нагрузка великовата, в такой же позиции между коленями зажимают мячик, свернутое полотенце и сжимают его коленями – задержка до 8 секунд. Повторять следует по 8–10 раз; «кошка» – стоят на четвереньках выгибают спину вверх и вниз на выдохе. Вдох происходит между движениями автоматически. Повторять от 15 раз. Это упражнение не только почки, но и позвонки возвращает на место, к тому же способствует рассасыванию солей. Упражнение «кошка»
Утренняя лечебная физкультура при опущении почки занимает около 15 минут. Если это единственное занятие физкультурой, то длительность его должна достигать хотя бы 25 минут. Если гимнастике уделяется меньше времени, эффект не будет достигнут.
При 1 степени нефроптоза упражнения на спине действительно выполняются из положения лежа на полу. На 2 и 3 стадии рекомендуют использовать наклонную плоскость: при 2 степени нефроптоза угол наклона составляет 15 градусов, при 3 – 30 градусов.
Основной комплекс упражнений
На практике количество и сложность упражнений зависит от исходного состояния пациента. Типовой комплекс не принесет никакой пользы человеку хоть сколько-нибудь развитому физически. Нужно учитывать не столько рекомендации по упражнениям, сколько ограничения: нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести. Под запретом именно поднятие с пола или использование тренажера, имитирующего поднятие тяжести из наклонной позиции. Остальные виды упражнений остаются доступными.
Но так как нефроптоз чаще всего как раз и случается из-за атрофии мышц, то большинство пациентов с таким диагнозом должны начинать с самых простых упражнений:
Комплекс гимнастики должен выполняться не менее 25 минут 1 раз в день. Если возможно, то стоит заниматься 2 в день – в этом случае утренний комплекс может быть коротким. Упражнение можно выполнять по очереди или сериями. Если комплекс занимает слишком мало времени, нужно увеличивать число повторений. Упражнения должны утомлять мышцы. Когда этого не происходит, мышца не работает в достаточном режиме и не укрепляется, а, значит, гимнастика не приносит никакой пользы.
К сожалению, у людей ослабленных упражнения на первых порах обязательно вызывают болезненные ощущения, что служит поводом для прекращения занятий. Боль неизбежна, поскольку неподготовленные мышцы реагируют на нагрузку неадекватно и не умеют справляться с интенсивным кровообращением.
Количество упражнений в комплексе можно варьировать – от 5 необходимых до 20.
Практически все упражнения выполняются из положения лежа, так что никакой нагрузки на суставы не оказывают.
ЛФК при нефроптозе – самый безопасный вид гимнастики:
Диафрагмальное дыхание – при вдохе выпячивают живот, при выдохе с силой втягивают. Повторяют 4–8 раз. Согнутые в локтях руки с силой разгибают за головой на вдохе. На выдохе опускают руки через стороны и прижимают к ребрам – 8–10 раз. На вдохе прижимают к груди согнутую в коленях ногу, на выдохе – с силой втягивают живот. Затем ногу опускают, с усилием распрямляя колено. Повторить каждой ногой 5–10 раз. Согнутые в коленях ноги опирают на пол ступнями, плавно подымают таз на выдохе, задерживают на 4 секунды, на вдохе – опускают. Повторить 4–8 раз. Делают то же самое с одной прямой ногой, поднятой на 90 градусов. Повторить 4–8 раз. Сразу может не получиться. Из положения лежа при вдохе поднимают прямую ногу, отводят в сторону, на выдохе поднимают и возвращают в исходное положение. 5–10 повторяют каждой ногой. Согнутые в коленях ноги опускают вправо и влево, скручиваясь. Руки для равновесия отвести в стороны. 5–10 раз в каждую сторону. Согнутые в локтях руки выпрямляют по очереди. Движение тем эффективней, чем большее усилий прилагается при разгибании. Повторить 4–8 раз. «Велосипед» – 6–10 кругов каждой ногой. «Уголок» – 4–8 раз.
Если комплекс выполняется в качестве утренней зарядки, достаточно этих 10 упражнений. Закончить занятие нужно диафрагмальным дыханием.
На видео диафрагмальное дыхание:
Второе занятие должно включать перечисленные упражнения и новые. Добавляют их по мере восстановления формы. Лежа на правом боку поднимают прямую ногу и задерживают на 3–4 секунды. Повторяют 6–8 раз. Сгибают ногу в колене и с силой прижимают к груди – до 10 раз. Диафрагмальное дыхание – не менее 5 раз.
Все упражнения повторить из положения лежа на левом боку.
Лежа на животе, поочередно поднимают ноги и удерживают 3–4 секунды. Повторить до 10 раз. Очень действенное упражнение для мышц поясницы и ягодиц. Опираясь на предплечья и ладони из позиции лежа, поднимаются в позицию на четвереньках. Задерживаются на 5–6 секунд и опускаются в исходное положение. 5 раз. Стоя в коленно-локтевой позиции, по очереди поднимают прямые ноги – 4–8 раз. В той же позиции по очереди поднимают прямые руки. Позднее это упражнение нужно будет объединить. Лежа на спине, поднимают таз, как было описано, но в конце движения прижимают согнутые в коленях ноги к груди. Повторить 4–8 раз.
Заканчивают комплекс диафрагмальным дыханием. Выдыхать нужно открытым ртом и сопровождать выдох звуком «ха-а-а». Как ни прост этот прием, на его освоение тоже нужно время.
На видео основной комплекс упражнений при опущении почки:
Одно из главных требований для успешного лечения нефроптоза – сохранение правильной осанки. Последняя как раз и удерживается за счет работы мышц-стабилизаторов. Сутулая спина, наклоненная шея, скругленная поясница – непременные участники развития болезни.
На практике вся лечебная физкультура сводится к тому, чтобы обучить ослабленного пациента удержанию правильной осанки и укрепить мышцы для этого. Что же еще следует соблюдать?
Бандаж – не панацея. Более того, его ношение приводит к еще большему ослаблению мышц. Так что носить корсет нужно лишь в крайнем случае, когда предстоит какая-то физическая нагрузка или когда необходимо уберечь почки от механических факторов. Например, езда в автобусе сопровождается сильными толчками и рывками. Здесь бандаж не помешает и то только на 2 и 3 стадии. Гимнастику необходимо выполнять каждый день, еще лучше – 2 в день. Причем второй комплекс должен быть длиннее. Чтобы укрепить мышцы, их нужно нагружать, поэтому утомление и болезненные ощущения в мышцах – обязательное условие. Но если боль в мышцах выступает фактором положительным, то боль в почках – нет. При выполнении упражнения следует тщательно отслеживать, что именно и где болит. Кроме того, если имеются и другие недуги, то при выполнении упражнений их влияние тоже нужно учитывать. Упражнения в коленно-локтевой позе могут вызвать головокружение. Важно установить его причину. Если это связано с повышением давления, спровоцированным нефроптозом, придется выполнение «кошки» отложить. Если это следствие шейного или грудного остеохондроза – продолжать необходимо, но медленно и с выдохом «ха-а-а». Технику выдоха нужно освоить непременно, поскольку он снимает давление. Нагрузка должна постоянно расти. Если через 2 месяца ЛФК кажется слишком простым, нужно включать упражнения более сложные, и даже с отягощениями – ножные браслеты, например. Постепенно в гимнастику вводятся обычные силовые упражнения – для здоровых людей.
ЛФК – абсолютно необходимый элемент лечения нефроптоза даже 3 степени тяжести. Достаточного эффекта лечебная гимнастика не обеспечивает лишь в том случае, если вследствие опущения почка оказалась поражена тяжелым недугом – гидронефрозом, пиелонефрозом.
Это опущение одной или обеих почек; при этом удлиняется почечная ножка, состоящая из почечной артерии, почечной вены, нервов, лимфатических сосудов и мочеточника; появляется венозный застой и нарушается отток мочи. Наиболее частым осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Возможны тупая боль в пояснице и умеренная артериальная гипертензия.
Нефроптоз.
Блуждающая почка – смещение почки внутри брюшной полости в любую другую сторону. Это другое заболевание, отличающееся от нефроптоза вероятностью больших осложнений в связи с непредсказуемостью перемещения почки. В комплекс упражнений при блуждающей почке не включаются упражнения со скручиванием и поворотами корпуса.
Физиологическое (нормальное) положение почек обеспечено фиксирующим аппаратом:
почечным ложем, которое образовано диафрагмой, квадратной мышцей поясницы, поперечной мышцей живота и большой поясничной мышцей; оболочками почек: фиброзная капсула (легко отделима от вещества почки), жировая капсула значительной толщины, создающая жировую подушку, почечная фасция (в виде открытого книзу мешка состоит из двух листков, которые покрывают почки и прикрепляются к позвоночнику). Между почечной фасцией и фиброзной капсулой имеются тяжи волокнистой соединительной ткани, пронизывающие жировую капсулу. париетальная брюшина спереди.
3. мышцами брюшного пресса, поддерживающими нормальное внутрибрюшное давление.
Причины опущения почек.
В норме почки подвижны при дыхании, перемене положения тела, физических напряжениях. Эта особенность необходима для снижения сдавления почек другими органами.
Патологическая подвижность почек возникает при
быстром снижении веса, когда жировая капсула «тает», и почка остается без поддержки; недостаточной эластичности почечной капсулы (при заболеваниях соединительной ткани и при возрастных изменениях в организме); нарушениях осанки и слабости мышц брюшного пресса (например, после родов); травмах спины в области поясницы, падениях с высоты; резком поднятии значительных тяжестей; некоторых заболеваниях органов, прилегающих к почкам: печени, толстого и тонкого кишечника, селезенки, переполнении желудка.
Теперь мы понимаем, что почки – уязвимый орган, и его надо беречь.
Лечебная физкультура при нефроптозе является главным методом лечения, если не требуется хирургическое вмешательство.
Лечебная гимнастика выполняется лежа на щите с приподнятым ножным концом на 300.
Щит с регулируемым углом подъема
Исключаются прыжки, бег и поднятие тяжестей. Ношение бандажа только при II и III стадиях заболевания только в особых случаях, когда нужно подстраховаться от еще большего опущения почек (например, при поездке на транспорте, где на организм воздействуют вибрации), так как ношение бандажа способствует расслаблению и атрофии мышц осанки и брюшного пресса, что крайне нежелательно при данном заболевании.
Лечебная физкультура при опущении почек направлена на укрепление мышц брюшного пресса, осанки и бедер.
при I степени нефроптоза во время выполнения упражнений не использовать щит с приподнятым ножным концом; при II степени поднимать ножной край щита на 150; при III – на 300 по отношению к полу
потому, что, чем выше приподнят ножной конец щита, тем меньше нагрузка на мышцы брюшного пресса.
Комплекс упражнений при опущении почек надо постепенно выучить наизусть. Начинайте выполнять упражнения по 2 – 3 раза, не все сразу, постепенно осваивая весь комплекс. Избегайте резких движений.
Запомните, что без лечебной физкультуры вам не обойтись. Занимайтесь каждый день. Теперь физкультура должна стать важной частью вашего образа жизни.
Упражнения в исходном положении лежа на спине.
Исх. положение.
Раз! Вдох.
Два! Выдох.
Три! Вдох.
Четыре! Выдох.
1). «Противоположные конечности в стороны». Руки вдоль тела, выпрямленные ноги вместе.
1- Одновременно отвести в стороны правую руку и левую ногу (вдох).
2- Вернуться в исходное положение (выдох).
3- Одновременно отвести в стороны левую руку и правую ногу (вдох).
4- Вернуться в исходное положение (выдох). 5 раз.
Имитация ходьбы лежа на спине.
2). «Ходьба лежа на спине». Поочередно поднимать выпрямленные ноги. По 8 раз каждой ногой.
Поднимание таза.
3). «Таз». Поднимать таз как можно выше, плотно прижимая ноги друг к другу. 10 раз.
«Велосипед».
«Велосипед».
«Велосипед».
«Велосипед».
4). «Велосипед». Руки под головой, ноги согнуты в коленях. Имитировать езду на велосипеде поочередно каждой ногой до утомления мышц. Впоследствии это упражнение выполнять обеими ногами.
Исходное положение (вдох).
Наклонить колени влево (выдох).
Исходное положение (вдох).
Наклонить колени вправо (выдох).
5). «Наклоны коленей». Руки под головой, ноги согнуты в коленях. Наклонять колени то вправо, то влево с максимальной амплитудой. 8 раз.
Рисуем круги поочередно каждой ногой.
Рисуем круги ногой по и против часовой стрелки.
6). «Круги ногой». Руки под головой, ноги выпрямлены.
1- Поднять правую ногу, «нарисовать» 4 круга по часовой стрелке, затем 4 круга против часовой стрелки.
2- Вернуться в исходное положение.
3- Поднять левую ногу, «нарисовать» 4 круга по часовой стрелке, затем 4 круга против часовой стрелки.
4- Вернуться в исходное положение.
По 3-4 раза каждой ногой.
Диафрагмальное дыхание. Вдох - живот «надувается».
Диафрагмальное дыхание. Выдох - живот втягивается.
7). Диафрагмальное дыхание 6 раз.
Лежа на спине положить руки на живот ниже пупка для контроля экскурсии.
1 - Сделать вдох через нос, живот «надувается».
2 – Сложить губы трубочкой и сделать медленный долгий выдох через рот. При этом живот «сдувается», руки, лежа на животе, опускаются.
Грудная клетка не участвует в акте дыхания.
Упражнение для косых мышц живота.
8). «Перекрест». Руки в замке под головой, выпрямленные ноги сомкнуты.
1- Соединить правый локоть и левое колено (выдох).
3- Соединить левый локоть и правое колено (выдох).
До утомления мышц.
Исх. положение ноги кверху.
Отвести в левую сторону левую ногу.
9). Руки под головой, ноги выпрямлены и подняты кверху.
1- опустить правую ногу в правую сторону до пола (вдох).
3- опустить левую ногу в левую сторону до пола (вдох).
4- Вернуться в исх. положение (выдох).
До утомления мышц.
Раз! Сгруппироваться. Выдох.
Два! Вдох.
10). «Сгруппироваться». Руки в стороны, выпрямленные ноги сомкнуты.
1- Согнуть ноги в коленях и привести их к животу, обхватить колени руками, приподнимая голову и верхний плечевой пояс (выдох).
2- Вернуться в исх. положение (вдох).
Упражнения в исходном положении лежа на животе.
Раз! Вдох.
Два! Выдох.
Три! Вдох.
Четыре! Выдох.
11). «Ногу через ногу». Руки перед собой, выпрямленные ноги сомкнуты.
1- Приподнять правую ногу, максимально отводя её в правую сторону (положить).
2- Перенести правую ногу через левую, стопой коснуться пола.
3- Снова отвести правую ногу, максимально отводя её в правую сторону (положить).
То же левой ногой. Выполнить по 4 раза каждой ногой.
«Лодочка».
«Самолетик».
12). «Лодочка» - упражнение для осанки. Руки вытянуты вперед, ноги выпрямлены и плотно сомкнуты. Голова находится между руками на уровне ушей.
Поднять руки и ноги, стараясь растягивать позвоночник. Удержать это положение 1 - 3 минуты 1 раз, дыхание произвольное.
(Или «Самолетик»: выполняется, как «Лодочка, только руки не вперед, а в стороны).
Исх. положение лежа на животе.
Поднять правую ногу и левую руку, растянуть позвоночник.
13). «Поднять противоположные конечности». Руки перед собой, ноги выпрямлены.
1- Одновременно поднять правую руку и левую ногу, растягивая позвоночник (вдох).
2- Вернуться в исх. положение (выдох).
3- Одновременно поднять левую руку и правую ногу, растягивая позвоночник (вдох).
Подтянуть правое колено к правому локтю.
Подтянуть левое колено к левому локтю.
14). Руки перед собой, ноги выпрямлены.
1- Согнуть правую ногу в колене и привести её к правому локтю (вдох).
2- Вернуться в исх. положение (выдох).
3- Согнуть левую ногу в колене и привести её к левому локтю (вдох).
4- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.
«Плыть брассом». Исх. положение.
«Плыть брассом»- 1. Выдох.
«Плыть брассом» - 2, 3. Вдох.
«Плыть брассом» - 4. Выдох.
«Плыть брассом»- 1. Выдох.
15). «Плавание брассом». Ноги вместе, руки перед собой. Имитировать плавание брассом, с максимальной амплитудой «рисуя» круги от себя (сначала руки вперед, затем в стороны, вдоль тела, и снова вытянуть их вперед).
Во время отведения рук в стороны голову и грудную клетку поднимать как можно выше.
А во время выпрямления рук вперед голову опускать как можно ниже. Ноги удерживать в сомкнутом положении. 8 раз.
«Ножницы».
«Ножницы».
16). «Ножницы». 1- Раздвинуть обе ноги (вдох). 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.
Упражнения в исходном положении лежа на боку.
Раз! Выдох.
Два! Вдох.
17). «Ходьба лежа на боку». Лежа на левом боку имитировать ходьбу правыми рукой и ногой (рука вперед – нога назад, и наоборот).
То же, лежа на правом боку.
Исх. положение.
1, 2, 3 - Поднимать «нижнюю» ногу кверху.
18). Лежа на левом боку, левая рука под головой, правая рука и правая нога в упоре перед собой.
Поднимать выпрямленную левую ногу кверху как можно выше несколько раз до утомления мышц.
То же выполнить лежа на правом боку.
Рисуем круги ногой.
Рисуем круги ногой.
Рисуем круги ногой.
Рисуем круги ногой.
19). Лежа на левом боку, «рисовать» выпрямленной правой ногой круги: по 4 круга по и против часовой стрелки.
То же выполнить левой ногой, лежа на правом боку.
(Не спеша, с максимальной амплитудой, опуская ногу до пола и затем поднимая как можно выше).
Упражнения в коленно – кистевом исходном положении (опираясь на кисти и колени).
Коленно-кистевое положение.
Тянемся правой рукой вперед.
2 - Коленно-кистевое положение.
3 - тянемся левой рукой вперед.
4 - Коленно-кистевое положение.
20). « Тянемся рукой вперед».
1- Правая рука скользит по полу вперед, левая рука сгибается в локтевом суставе, головой коснуться пола (выдох).
2- Вернуться в исх. положение (вдох).
3- Левая рука скользит по полу вперед, правая рука сгибается в локтевом суставе, головой коснуться пола (выдох).
4- Вернуться в исх. положение (вдох).
Коленно-кистевое положение.
Раз! Выдох.
Два! Коленно-кистевое положение. Вдох.
Три! Сесть на пятки. Выдох.
Вдох.
21). 1- Правое колено скользит к левой кисти (выдох).
2- Вернуться в коленно-кистевое положение (вдох).
3- Сесть на пятки, вытягивая руки вперед, головой коснуться пола (выдох).
4- Вернуться в коленно-кистевое положение (вдох).
То же выполнить левой ногой. По 4 раза.
Коленно-кистевое положение.
Раз! Вдох.
Два! Коленно-кистевое положение.
Три! Вдох.
Четыре! Коленно-кистевое положение.
22). «Равновесие».
1- Поднять правую руку вперед, левую ногу назад (вдох), удержать равновесие.
2- Вернуться в исх. положение (выдох).
3- Поднять левую руку вперед, правую ногу назад (вдох).
4- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.
Раз! Опустить грудную клетку к полу.
Два! Продвинуться вперед.
Четыре! Исх. положение.
23). Имитация подлезания под планку.
1- Опустить голову до пола, руки сгибаются в локтевых суставах.
2, 3- Продвинуться вперед, прогибая спину.
4- Вернуться в коленно-кистевое положение.
Исходное положение.
Раз! Два! Три!
Четыре! Коленно-кистевое положение.
24). «Махи ногой». Исх. положение коленно-кистевое, правая нога отведена назад, стопа касается пола.
1,2,3- Нерезкие движения правой ногой вверх – вниз.
4- Вернуться в исх. положение.
По 4 подхода каждой ногой.
Исх. положение коленно-кистевое.
Правую кисть на левый плечевой сустав.
Положить на пол правое плечо и голову.
Три! Подняться.
Четыре! Исх. положение коленно-кистевое.
25). «Достать до пола плечом».
1- Положить левую кисть на правый плечевой сустав.
2- Дотянуться до пола левым плечевым суставом (положить).
3- Подняться (вернуться в положение 1).
4- Вернуться в исходное коленно-кистевое положение.
То же с другой стороны.
По 4 раза с каждой стороны.
«Домик» - Раз!
«Домик» - Два!
«Домик» - Три!
«Домик» - Четыре!
26). «Домик». Исх. положение опираясь на кисти и стопы, ноги выпрямлены.
1- Сесть на пол вправо (выдох).
2- Вернуться в исх. положение (вдох).
3- Сесть на пол влево (выдох).
4- Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.
Коленно-кистевое положение, руки широко расставлены
Положить правое плечо на пол. Выдох.
Коленно-кистевое положение, руки широко расставлены. Вдох.
Положить левое плечо на пол. Выдох.
Коленно-кистевое исходное положение, руки широко расставлены. Вдох.
27). Коленно-кистевое положение, руки широко расставлены.
1- Не сгибая правую руку, положить на пол правое плечо и голову, левая рука сгибается в локтевом суставе (выдох).
2- Вернуться в исх. положение (вдох).
3- Не сгибая левую руку, положить на пол левое плечо и голову, правая рука сгибается (выдох).
4- Вернуться в исх. положение (вдох). По 4 раза.
28). «Диафрагмальное дыхание» 6 раз.
1. Ножки кровати, на которой вы спите, приподнимите на 10 – 15 см (на устойчивый брусок).
2. Перед сном и перед тем, как надеть бандаж, сделайте упражнения из оздоровительной системы йогов «Березка» или «Плуг» (если, конечно, можете).
3. Три раза в день по 20 минут принимайте коленно-локтевое положение (опираясь на колени и локти) для лучшего оттока мочи из нижних отделов почек и удержания почек в их физиологическом расположении.
Коленно - локтевое положение по 20 минут 3 раза в день.
4. Не поднимайте тяжести более 1 кг.
5. Исключите прыжки и бег, не делайте резких движений с поворотами и наклонами.
6. Старайтесь не падать на скользкой дороге (ходите по скользкой поверхности на полусогнутых ногах шаркающей походкой, приобретите шипованные насадки для зимней обуви).
7. Постарайтесь придерживать акт чихания и вылечиться от кашля, если есть, избегайте крика.
8. Бандаж носить только при настоятельной рекомендации лечащего врача или в случаях необходимости уберечь опущение почек, когда предстоит какая-либо физическая нагрузка. Избегайте значительных нагрузок.
9. Ходьба в виде прогулок с концентрацией внимания на правильной осанке. Сутулость будет способствовать еще большему опущению почек.
10. Полезно выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна из комплекса упражнений при недержании мочи.
11. Врач может назначить массаж спины (или только поясницы), живота и бедер; либо сегментарный массаж на область поясницы. Упражнения при опущении почек лучше выполнять после массажа для лучшего лечебного эффекта, если есть такая возможность. Массаж проводится по 10-20 процедур 3-4 раза в год.
12. Обязательно вылечите заболевания внутренних органов, если имеются, и не переедайте, чтобы переполненный желудок не способствовал смещению левой почки.
13. Не стремитесь быстро похудеть - это опасно не только опущением почек!
Из этой статьи вы узнали, как удерживаются почки в своем физиологическом положении, причины опущения почек и получили рекомендации по лечебной физкультуре при нефроптозе . Надеюсь, что у вас появилось желание заниматься прямо сейчас.
Ну, вот и все, мои дорогие пациенты. Наберитесь терпения, настойчивости, решительности и упорства. Выполняйте упражнения каждый день. Научитесь получать удовольствие и радость от занятий лечебной физкультурой, и тогда она принесет вам гораздо больше пользы.
Нина Петрова.
Общие принципы терапевтической гимнастики
Упражнения при опущении почки способствуют в первую очередь укреплению мышц спины и пресса. Заниматься нужно ежедневно, желательно в первой половине дня. Эффект будет достигнут только при регулярных занятиях, для сохранения его на многие годы лечебная физкультура при нефроптозе должна войти в привычку, стать частью жизни.
Помещение для занятий должно быть проветриваемое, но без сквозняков. Одежда и обувь удобные, не стесняющие движения. Заниматься можно на полу, на специальном коврике или даже на жесткой кровати. Летом можно выходить на свежий воздух.
Зарядка при нефроптозе начинается с простой разминки, которая позволит разогреть мышцы. Длительность занятий примерно 20-25 минут. Начинать нужно постепенно, выполняя порядка 10 упражнений, повторяя каждое из них по 2-3 раза. Постепенно повышают нагрузку, добавляя новые задания и увеличивая количество повторов. Упражнения рекомендуется выполнять медленно, с усилием. Избегать резких движений и сильных скручиваний. Не начинать заниматься сразу после приема пищи.
Если при выполнении каких-либо упражнений потемнело в глазах или закружилась голова, нужно прекратить занятия.
Лечебные комплексы
ЛФК при нефроптозе, выполняемая из позиции лежа на спине:
1Не торопясь поднимать обе ноги, сжав их. Вдох. Медленно опустить. Выдох. Повторять 8 раз. 2″Велосипед». Очень популярное упражнение. Сгибая и разгибая ноги в коленях, имитировать кручение педалей. Выполнять в течение 2 минут. 3Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивать к груди на вдохе. На выдохе возвращать. 10-12 повторений. 4″Ножницы». Приподнять обе ноги над полом на 10-20 см. Широко разводить их в стороны и сводить обратно. Выполнять 8-10 раз. Если так не выходит, можно опускать ноги на пол. Можно делать перекрещивания ногами. 5Медленно поднимать таз максимально высоко. Опора при этом идет на ступни и плечи. 8-10 раз. 6Дыхание диафрагмой. Сперва положить ладонь на область пупка. Вдох носом, надуть живот. Задержать дыхание на несколько секунд. Медленно выдохнуть через рот. Вновь задержать дыхание на 5 секунд. Следить, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Повторить 6-8 раз. 7Зажать коленями мячик. Сжимать его с усилием на протяжении 8-10 секунд. Расслабиться. Повторить 4-6 раз. 8Руки положить под голову, а ноги согнуть. Выполнять наклоны коленями влево-вправо, стараясь достать ими до пола. 6-8 наклонов. 9Поднять прямые ноги. Развести, насколько возможно, в стороны на вдохе, затем свести на выдохе. 6-8 повторов. 10Поочередно поднимать и опускать выпрямленные ноги, имитируя ходьбу. Сделать по 8 шагов на каждую ногу. 11Руки положить за голову. Правой ногой совершить 4 движения по кругу максимальной амплитуды. Сначала крутить по ходу часов, затем против. Повторить другой ногой. 12Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе сгибать ногу, на выдохе - распрямить ее. То же самое повторить другой ногой. Можно поднимать ноги поочередно.
Более сложными упражнениями являются так называемые «Плуг» и «Березка». В первом случае надо поднимать ноги, заводить их за голову, стараясь коснуться пола. Во втором случае выполняется стойка на плечах: руки поддерживают спину, ноги тянутся вверх. Оба положения фиксируют на 1-2 минуты. Эти упражнения подходят для людей, длительно практикующих гимнастику.
Виды упражнений, выполняемых из положения лежа на правом и левом боку:
1Выполнить 6-8 махов левой ногой на вдохе, затем опустить ее. Перевернуться на левый бок и повторить то же правой ногой. Можно усложнить упражнение и поднимать нижнюю ногу, то есть лежа на правом боку поднимать правую же ногу. 2Имитация ходьбы левыми рукой и ногой, то есть руку вытянуть вперед, ногу отвести назад, затем, наоборот, руку назад, а ногу вперед. 3Приподнимают левые ногу и руку, удерживают их в таком положении несколько секунд. Затем их опускают.
Упражнения из положения лежа на животе:
1Руки развести в стороны или вытянуть перед собой. Ноги выпрямить, носки держать вместе. Поднимать одновременно ноги и руки, покачиваясь и удерживая равновесие. Желательно продержаться в таком положение 1-2 минуты. 2Поднимать противоположные конечности, то есть правую руку и левую ногу или левую руку и правую ногу. Повторить на каждую пару 4-6 раз. 3Руки расположить перед собой. Правую ногу согнуть и подтянуть к локтю - вдох. Исходное положение - выдох. Аналогично выполнить левой ногой.
Набор упражнений из позиции на четвереньках:
1Имитировать движения кошки. Прогнуть спину вниз, замереть, выгнуть вверх, почувствовать, как разминаются мышцы. 2Постепенно наклоняясь, вести правой рукой по полу, при этом постепенно сгибая левую руку. Когда голова достигнет пола, возвращаться в исходную позицию. Проделать то же самое левой рукой. 3Удерживать равновесие с поднятыми одновременно правой ногой и левой рукой, затем конечности поменять и вновь балансировать. 4Сымитировать проползание под препятствием. Наклониться головой к полу, прогнуть спину, выпрямляя ноги, продвинуться вперед, подняться. Повторить 6-8 раз.
1Вставать в коленно-локтевую позу трижды в день по 20 минут. Это способствует лучшему отходу мочи и снятию напряжения со спины. 2Стараться не поднимать тяжести свыше 2 кг. 3Противопоказаны такие нагрузки, как бег, прыжки, резкие скручивания. 4Полезны плавание, ходьба и малоподвижные игры. 5При второй стадии нефроптоза врачи рекомендуют надевать бандаж, особенно при физических нагрузках. Его постоянное ношение может ослабить брюшные и спинные мышцы, что неполезно при опущении почек. Чтобы правильно надеть бандаж, надо лечь, выдохнуть, затем застегивать пояс. 6Также можно выполнять комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна. 7При недостатке массы тела необходима диета, способствующая его набору. Это приведет к формированию жировых оболочек почек и лучшей их поддержке.
Врач может назначить также лечебный массаж. Выполняется он следующим образом. Пациент лежит на животе. Начинают с поглаживаний и разогрева поясничной области. Затем массируют позвоночные мышцы от крестца вверх, постепенно переходя на поясницу. После этого пациент переворачивается и чуть сгибает ноги. Выполняют поглаживания живота снизу вверх по часовой стрелке. Затем согнутыми пальцами слегка поколачивают живот. Пациент выпрямляет ноги. Делают несколько поглаживаний от правого к левому подреберью. После этого переходят к диафрагмальному дыханию и гимнастике.
Нефроптоз зачастую диагностируется случайно, практически себя не проявляя. Наилучшим методом его лечения и профилактики является сегодня лечебная физкультура. Регулярные занятия не требуют чересчур много времени, но способны вернуть почки на место, укрепить мышечный корсет и поддерживать здоровье человека.
ВАЖНО ЗНАТЬ!Почки очистятся мгновенно, если по утрам натощак… Уникальный рецепт здоровья из Германии!
Зарядка при нефроптозе очень важна. Нефроптоз - это патологическая подвижность или опущение почек. В нормальном состоянии почку удерживают на месте мышцы пресса, поясницы, диафрагма и почечные оболочки. Вызывают нефроптоз следующие причины:
большая и стремительная потеря веса; слабость мышц пресса во время беременности и после родов; регулярное поднятие тяжестей; травмы нижней части спины, сильные падения.
Нефроптоз проявляется тупыми, тянущими болями в поясничной зоне и подреберье. Главные опасности проявляются в венозном застое, нарушении отхода мочи и, как следствие, риске пиелонефрита.
Различают три степени опущения. На первой стадии почка смещается незначительно, способна сама вернуться на место, стоит только лечь. При второй степени почка уже перемещается в брюшную полость, ее можно прощупать рукой. Нарушается снабжение опущенной почки кровью. Боль усиливается и может отдавать в седалищный нерв, крестец. Лечебная гимнастика при нефроптозе первой и второй степеней является главным и успешным методом лечения. На третьей стадии почка полностью перемещается в брюшную полость и зону малого таза. В этом случае уже необходима хирургическая операция, однако и она не защищает от рецидивов.
Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…
Общие принципы терапевтической гимнастики
Упражнения при опущении почки способствуют в первую очередь укреплению мышц спины и пресса. Заниматься нужно ежедневно, желательно в первой половине дня. Эффект будет достигнут только при регулярных занятиях, для сохранения его на многие годы лечебная физкультура при нефроптозе должна войти в привычку, стать частью жизни.
Эффективный способ очистки почек в домашних условиях
Помещение для занятий должно быть проветриваемое, но без сквозняков. Одежда и обувь удобные, не стесняющие движения. Заниматься можно на полу, на специальном коврике или даже на жесткой кровати. Летом можно выходить на свежий воздух.
Зарядка при нефроптозе начинается с простой разминки, которая позволит разогреть мышцы. Длительность занятий примерно 20-25 минут. Начинать нужно постепенно, выполняя порядка 10 упражнений, повторяя каждое из них по 2-3 раза. Постепенно повышают нагрузку, добавляя новые задания и увеличивая количество повторов. Упражнения рекомендуется выполнять медленно, с усилием. Избегать резких движений и сильных скручиваний. Не начинать заниматься сразу после приема пищи.
Если при выполнении каких-либо упражнений потемнело в глазах или закружилась голова, нужно прекратить занятия.
Лечебные комплексы
ЛФК при нефроптозе, выполняемая из позиции лежа на спине:
1Не торопясь поднимать обе ноги, сжав их. Вдох. Медленно опустить. Выдох. Повторять 8 раз. 2″Велосипед». Очень популярное упражнение. Сгибая и разгибая ноги в коленях, имитировать кручение педалей. Выполнять в течение 2 минут. 3Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивать к груди на вдохе. На выдохе возвращать. 10-12 повторений. 4″Ножницы». Приподнять обе ноги над полом на 10-20 см. Широко разводить их в стороны и сводить обратно. Выполнять 8-10 раз. Если так не выходит, можно опускать ноги на пол. Можно делать перекрещивания ногами. 5Медленно поднимать таз максимально высоко. Опора при этом идет на ступни и плечи. 8-10 раз. 6Дыхание диафрагмой. Сперва положить ладонь на область пупка. Вдох носом, надуть живот. Задержать дыхание на несколько секунд. Медленно выдохнуть через рот. Вновь задержать дыхание на 5 секунд. Следить, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Повторить 6-8 раз. 7Зажать коленями мячик. Сжимать его с усилием на протяжении 8-10 секунд. Расслабиться. Повторить 4-6 раз. 8Руки положить под голову, а ноги согнуть. Выполнять наклоны коленями влево-вправо, стараясь достать ими до пола. 6-8 наклонов. 9Поднять прямые ноги. Развести, насколько возможно, в стороны на вдохе, затем свести на выдохе. 6-8 повторов. 10Поочередно поднимать и опускать выпрямленные ноги, имитируя ходьбу. Сделать по 8 шагов на каждую ногу. 11Руки положить за голову. Правой ногой совершить 4 движения по кругу максимальной амплитуды. Сначала крутить по ходу часов, затем против. Повторить другой ногой. 12Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе сгибать ногу, на выдохе - распрямить ее. То же самое повторить другой ногой. Можно поднимать ноги поочередно.
Более сложными упражнениями являются так называемые «Плуг» и «Березка». В первом случае надо поднимать ноги, заводить их за голову, стараясь коснуться пола. Во втором случае выполняется стойка на плечах: руки поддерживают спину, ноги тянутся вверх. Оба положения фиксируют на 1-2 минуты. Эти упражнения подходят для людей, длительно практикующих гимнастику.
Виды упражнений, выполняемых из положения лежа на правом и левом боку:
1Выполнить 6-8 махов левой ногой на вдохе, затем опустить ее. Перевернуться на левый бок и повторить то же правой ногой. Можно усложнить упражнение и поднимать нижнюю ногу, то есть лежа на правом боку поднимать правую же ногу. 2Имитация ходьбы левыми рукой и ногой, то есть руку вытянуть вперед, ногу отвести назад, затем, наоборот, руку назад, а ногу вперед. 3Приподнимают левые ногу и руку, удерживают их в таком положении несколько секунд. Затем их опускают.
Упражнения из положения лежа на животе:
1Руки развести в стороны или вытянуть перед собой. Ноги выпрямить, носки держать вместе. Поднимать одновременно ноги и руки, покачиваясь и удерживая равновесие. Желательно продержаться в таком положение 1-2 минуты. 2Поднимать противоположные конечности, то есть правую руку и левую ногу или левую руку и правую ногу. Повторить на каждую пару 4-6 раз. 3Руки расположить перед собой. Правую ногу согнуть и подтянуть к локтю - вдох. Исходное положение - выдох. Аналогично выполнить левой ногой.
Набор упражнений из позиции на четвереньках:
1Имитировать движения кошки. Прогнуть спину вниз, замереть, выгнуть вверх, почувствовать, как разминаются мышцы. 2Постепенно наклоняясь, вести правой рукой по полу, при этом постепенно сгибая левую руку. Когда голова достигнет пола, возвращаться в исходную позицию. Проделать то же самое левой рукой. 3Удерживать равновесие с поднятыми одновременно правой ногой и левой рукой, затем конечности поменять и вновь балансировать. 4Сымитировать проползание под препятствием. Наклониться головой к полу, прогнуть спину, выпрямляя ноги, продвинуться вперед, подняться. Повторить 6-8 раз.
1Вставать в коленно-локтевую позу трижды в день по 20 минут. Это способствует лучшему отходу мочи и снятию напряжения со спины. 2Стараться не поднимать тяжести свыше 2 кг. 3Противопоказаны такие нагрузки, как бег, прыжки, резкие скручивания. 4Полезны плавание, ходьба и малоподвижные игры. 5При второй стадии нефроптоза врачи рекомендуют надевать бандаж, особенно при физических нагрузках. Его постоянное ношение может ослабить брюшные и спинные мышцы, что неполезно при опущении почек. Чтобы правильно надеть бандаж, надо лечь, выдохнуть, затем застегивать пояс. 6Также можно выполнять комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна. 7При недостатке массы тела необходима диета, способствующая его набору. Это приведет к формированию жировых оболочек почек и лучшей их поддержке.
Врач может назначить также лечебный массаж. Выполняется он следующим образом. Пациент лежит на животе. Начинают с поглаживаний и разогрева поясничной области. Затем массируют позвоночные мышцы от крестца вверх, постепенно переходя на поясницу. После этого пациент переворачивается и чуть сгибает ноги. Выполняют поглаживания живота снизу вверх по часовой стрелке. Затем согнутыми пальцами слегка поколачивают живот. Пациент выпрямляет ноги. Делают несколько поглаживаний от правого к левому подреберью. После этого переходят к диафрагмальному дыханию и гимнастике.
ВАЖНО ЗНАТЬ!Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..
Нефроптоз зачастую диагностируется случайно, практически себя не проявляя. Наилучшим методом его лечения и профилактики является сегодня лечебная физкультура. Регулярные занятия не требуют чересчур много времени, но способны вернуть почки на место, укрепить мышечный корсет и поддерживать здоровье человека.
Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?
Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек…
Лечебная физкультура при нефроптозе выступает обязательным элементом курса лечения. Восстановление ослабленных мышц – гарантия удержания почки на своем месте.
ЛФК при опущении почки
Здоровая почка обладает некоторой подвижностью: при глубоком вдохе, при большом усилии орган может смещаться в пределах некоторой величины – длины одного позвонка. Если же при вдохе почка перемещается больше чем на 2 см, а при быстром дыхании – больше чем на 3,5 см, ее называют блуждающей. Такая подвижность избыточна и нуждается в компенсации.
Что такое нефроптоз
Почка находится на одном месте благодаря удерживающему ее аппарату: фасции, диафрагма, брюшные мышцы, мышцы поясницы, брюшные связки, собственные жировые и фасциальные структуры органа. Каждая из структур по отдельности не обеспечивает неподвижности почки, но в совокупности связки и мышцы удерживают ее вполне надежно.
Нефроптоз – приобретенное заболевание, в отличие от похожей на него врожденной
дистопии
Механизм его, в сущности, очевиден – ослабление и атрофия удерживающих структур.
Причина опущения почки может быть разной:
низкий тонус мышц – мышцы брюшной стенки и поясницы относятся к мышцам-стабилизаторам. Их ослабление и приводит к целому ряду негативных преобразований в теле; уменьшение жировой капсулы почки – наблюдается при сильной худобе или заметной потере веса; механическое смещение вследствие чрезмерной нагрузки – такое встречается у представителей силового спорта; системная слабость соединительной ткани – сопровождает суставную гипермобильность, висцероптоз и прочее; ослабление связочного аппарата может быть вызвано с врожденными аномалиями скелета – отсутствия ребер, неправильное положение позвонков; многочисленные роды часто вызывают смещение почки; также подвержены этой болезни представители некоторых профессий: водители – из-за постоянной вибрационной нагрузки, парикмахеры и продавцы – из-за длительного пребывания стоя.
Чем опасное такое заболевание? Почки обслуживают артерии и вены, длина и сечение которых рассчитаны на нормальное положение органа. При смещении, сосуды вытягиваются, что приводит к уменьшению рабочего сечения, а, значит, к проблемам кровоснабжения.
Опущение почки
Классификация заболевания
Недуг намного чаще встречается у женщин – на 100 пациенток женского пола приходится всего лишь 1–18 больных мужского пола. Причина очевидна – беременность и роды растягивают брюшную стенку, что приводит к ее ослаблению. Почка при этом теряет часть своей опоры и смещается. Сложно переоценить значение гимнастики для предупреждения такого явления.
Нефроптоз диагностирует в возрастной группе от 30 до 60 лет. У детей заболевание встречается исключительно редко. Чаще поражается правая почка – в 65 случаях из описанных 91, реже левая – 14. Смещение обоих органов наблюдается еще реже.
Выделяют несколько стадий заболевания:
1 степень – почка смещается на длину 1,5 позвонка. При пальпировании орган определяется только при вдохе, а при выдохе исчезает в подреберье. Диагностировать 1 стадию очень сложно, поскольку протекает она бессимптомно. Максимум, что может почувствовать пациент – тянущие болезненные ощущения в пояснице и животе, которые исчезают в горизонтальном положении. Определить величину смещения можно только с помощью рентгенографии. 2 степень – нижний полюс опускается на длину 2 позвонков, в положении стоя почка находится ниже подреберья и может быть возвращена на свое место движением руки. Наблюдаются сильные поясничные боли, которые проходят, когда почке помогают занять правильное положение. 3 степень – величина смещения превышает длину 3 позвонков. В этом случае почка в любом положении – стоя, лежа, находится ниже реберной дуги. Боли в пояснице становятся постоянными, не исчезают в горизонтальном положении. Работа почки нарушается: появляются колики, повышается артериальное давление. Для 3 стадии характерен целый ряд невралгических болей разного характера – бедренного нерва, седалищного. Пациенты обычно крайне раздражительны и вспыльчивы.
Перегиб мочеточника, колики,
артериальная гипертензия
– это следствие нефроптоза, а не его симптомы. Устранить эти заболевания можно, лишь решив основную проблему.
Лечение гимнастикой
Главным элементом в фиксировании почки на месте оказываются мышцы. Жировая капсула тоже способна зафиксировать орган на месте, но справедливости ради такой способ чреват многочисленными осложнениями.
Лечение включает в себя следующие мероприятия:
Бандаж – изготавливается индивидуально с учетом анатомических особенностей пациента. Корсет поддерживает орган в правильном анатомическом положении за счет сдавливания брюшных мышцы и поясницы. Носить его достаточно удобно, однако на этом его положительное действие и заканчивается. Диета – если почка превратилась в блуждающую вследствие недостаточной массы тела или резкого похудения, вес необходимо прибавить. А для этого нужно соблюдать определенную диету. Кроме того, нужно учитывать, что смещенная почка уязвима, ее деятельность затруднена, а поэтому из рациона нужно исключить неполезные для органа продукты. Лечебная гимнастика – занимает главенствующее положение. Корсет при длительном ношении способствует еще большему ослаблению мышц, так что это приспособление является временной мерой. Только гимнастика способна восстановить тонус брюшных мышц и мышц спины в достаточной степени, чтобы почка прочно удерживалась на своем месте.
Нагрузка должна быть адекватной. Человеку, который не занимался гимнастикой, что, скорее всего, и послужило причиной нефроптоза, нельзя начинать с заметной нагрузки. Чрезмерные физические усилия при неправильном расположении почки запрещены. Однако постоянное постепенное увеличение даст положительный результат.
Перечисленные меры предпринимаются при нефроптозе 1 и 2 степени, а также при опущении правой или левой почки. На 3 степени консервативное лечение зачастую уже бессильно.
На видео о бандаже при опущении почек:
Профилактические упражнения
Нефроптоз куда легче предупредить, чем лечить, тем более что особых усилий предпринимать не нужно. Более того, мышцы, удерживающие почку на месте, являются основными стабилизаторами, то есть, работают при любых упражнениях, которое выполняются стоя, сидя, с позиции на четвереньках и в большинстве упражнений в позиции лежа.
По сути, нет таких упражнений, в которых каким-либо образом не участвовали брюшные мышцы. Так что, если человек занимается физкультурой или любым видом спорта, нефроптоз ему не грозит. Исключение составляют силовые виды спорта, где как раз чрезмерная нагрузка может сместить почку.
Утренняя зарядка
Классическая утренняя гимнастика состоит из 3 обязательных элементов: упражнения для ягодиц и бедер, для живота и для верхнего плечевого пояса. Выполнять их следует в указанном порядке: цель утренней гимнастики – «разбудить» организм, то есть, усилить кровообращение и улучшить метаболизм. А для этого нужно сначала заставить работать самые крупные мышцы тела – ягодичные.
В такого рода упражнениях мышц поясницы работают минимально, однако на брюшные мышцы нагрузка есть. В эту категорию относят любого вида приседания – не менее 10–20 повторов, и несколько серий – от 3 до 10. Если физическое состояние больного позволяет, то начинать утреннюю гимнастику необходимо с приседаний.
Вторую часть составляют упражнения для пресса. Самый простой «уголок» выполняется ногами поочередно или двумя одновременно. Количество – не менее 10, но зависит от степени подготовленности.
Как правило, при нефроптозе именно второй части уделяется максимум внимания. Типовой комплекс включает несколько упражнений, выполняемых лежа на спине и на животе. Поскольку горизонтальное положение, к тому же облегчает боль при нефроптозе, выполнить эту часть зарядки может любой больной.
Третий элемент – любая форма отжимания. При этом превосходным образом напрягаются мышцы спины и мышцы живота. Выполняется по мере сил: отжиматься можно от пола в позиции «планка» и с колен, отжиматься можно от стула в позиции «планка», даже при выполнении отжиманий от стены будет польза. К сожалению, большинству больных именно оно и недоступно, хотя и является весьма эффективным.
«велосипед» – лежа на спине, ноги сгибают и вытягивают поочередно, имитируя езду. Повторять рекомендуется до 2 минут; Упражнение «велосипед»
сгибание ног – ноги поочередно сгибают в коленях, и подтягивают к груди. Повторять каждой ногой не меньше 8 раз; «уголок» – обе ноги поднять вверх. Хотя бы до угла в 90 градусов и на выдохе опустить. Упражнение выполняется медленно и плавно. При недостаточности нагрузки в крайнем положении приподнимают таз. Другой вариант – поднять ноги под прямым углом, развести в стороны на выдохе, сомкнуть на вдохе и на выдохе опустить. Не менее 6 повторов;
Упражнение «Уголок»
полумостик – сгибают ноги в коленях и упираются ступнями в пол. Затем плавно поднимают таз на выдохе и опускают на вдохе. Если такая нагрузка великовата, в такой же позиции между коленями зажимают мячик, свернутое полотенце и сжимают его коленями – задержка до 8 секунд. Повторять следует по 8–10 раз; «кошка» – стоят на четвереньках выгибают спину вверх и вниз на выдохе. Вдох происходит между движениями автоматически. Повторять от 15 раз. Это упражнение не только почки, но и позвонки возвращает на место, к тому же способствует рассасыванию солей. Упражнение «кошка»
Утренняя лечебная физкультура при опущении почки занимает около 15 минут. Если это единственное занятие физкультурой, то длительность его должна достигать хотя бы 25 минут. Если гимнастике уделяется меньше времени, эффект не будет достигнут.
При 1 степени нефроптоза упражнения на спине действительно выполняются из положения лежа на полу. На 2 и 3 стадии рекомендуют использовать наклонную плоскость: при 2 степени нефроптоза угол наклона составляет 15 градусов, при 3 – 30 градусов.
Основной комплекс упражнений
На практике количество и сложность упражнений зависит от исходного состояния пациента. Типовой комплекс не принесет никакой пользы человеку хоть сколько-нибудь развитому физически. Нужно учитывать не столько рекомендации по упражнениям, сколько ограничения: нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести. Под запретом именно поднятие с пола или использование тренажера, имитирующего поднятие тяжести из наклонной позиции. Остальные виды упражнений остаются доступными.
Но так как нефроптоз чаще всего как раз и случается из-за атрофии мышц, то большинство пациентов с таким диагнозом должны начинать с самых простых упражнений:
Комплекс гимнастики должен выполняться не менее 25 минут 1 раз в день. Если возможно, то стоит заниматься 2 в день – в этом случае утренний комплекс может быть коротким. Упражнение можно выполнять по очереди или сериями. Если комплекс занимает слишком мало времени, нужно увеличивать число повторений. Упражнения должны утомлять мышцы. Когда этого не происходит, мышца не работает в достаточном режиме и не укрепляется, а, значит, гимнастика не приносит никакой пользы.
К сожалению, у людей ослабленных упражнения на первых порах обязательно вызывают болезненные ощущения, что служит поводом для прекращения занятий. Боль неизбежна, поскольку неподготовленные мышцы реагируют на нагрузку неадекватно и не умеют справляться с интенсивным кровообращением.
Количество упражнений в комплексе можно варьировать – от 5 необходимых до 20.
Практически все упражнения выполняются из положения лежа, так что никакой нагрузки на суставы не оказывают.
ЛФК при нефроптозе – самый безопасный вид гимнастики:
Диафрагмальное дыхание – при вдохе выпячивают живот, при выдохе с силой втягивают. Повторяют 4–8 раз. Согнутые в локтях руки с силой разгибают за головой на вдохе. На выдохе опускают руки через стороны и прижимают к ребрам – 8–10 раз. На вдохе прижимают к груди согнутую в коленях ногу, на выдохе – с силой втягивают живот. Затем ногу опускают, с усилием распрямляя колено. Повторить каждой ногой 5–10 раз. Согнутые в коленях ноги опирают на пол ступнями, плавно подымают таз на выдохе, задерживают на 4 секунды, на вдохе – опускают. Повторить 4–8 раз. Делают то же самое с одной прямой ногой, поднятой на 90 градусов. Повторить 4–8 раз. Сразу может не получиться. Из положения лежа при вдохе поднимают прямую ногу, отводят в сторону, на выдохе поднимают и возвращают в исходное положение. 5–10 повторяют каждой ногой. Согнутые в коленях ноги опускают вправо и влево, скручиваясь. Руки для равновесия отвести в стороны. 5–10 раз в каждую сторону. Согнутые в локтях руки выпрямляют по очереди. Движение тем эффективней, чем большее усилий прилагается при разгибании. Повторить 4–8 раз. «Велосипед» – 6–10 кругов каждой ногой. «Уголок» – 4–8 раз.
Если комплекс выполняется в качестве утренней зарядки, достаточно этих 10 упражнений. Закончить занятие нужно диафрагмальным дыханием.
На видео диафрагмальное дыхание:
Второе занятие должно включать перечисленные упражнения и новые. Добавляют их по мере восстановления формы. Лежа на правом боку поднимают прямую ногу и задерживают на 3–4 секунды. Повторяют 6–8 раз. Сгибают ногу в колене и с силой прижимают к груди – до 10 раз. Диафрагмальное дыхание – не менее 5 раз.
Все упражнения повторить из положения лежа на левом боку.
Лежа на животе, поочередно поднимают ноги и удерживают 3–4 секунды. Повторить до 10 раз. Очень действенное упражнение для мышц поясницы и ягодиц. Опираясь на предплечья и ладони из позиции лежа, поднимаются в позицию на четвереньках. Задерживаются на 5–6 секунд и опускаются в исходное положение. 5 раз. Стоя в коленно-локтевой позиции, по очереди поднимают прямые ноги – 4–8 раз. В той же позиции по очереди поднимают прямые руки. Позднее это упражнение нужно будет объединить. Лежа на спине, поднимают таз, как было описано, но в конце движения прижимают согнутые в коленях ноги к груди. Повторить 4–8 раз.
Заканчивают комплекс диафрагмальным дыханием. Выдыхать нужно открытым ртом и сопровождать выдох звуком «ха-а-а». Как ни прост этот прием, на его освоение тоже нужно время.
На видео основной комплекс упражнений при опущении почки:
Одно из главных требований для успешного лечения нефроптоза – сохранение правильной осанки. Последняя как раз и удерживается за счет работы мышц-стабилизаторов. Сутулая спина, наклоненная шея, скругленная поясница – непременные участники развития болезни.
На практике вся лечебная физкультура сводится к тому, чтобы обучить ослабленного пациента удержанию правильной осанки и укрепить мышцы для этого. Что же еще следует соблюдать?
Бандаж – не панацея. Более того, его ношение приводит к еще большему ослаблению мышц. Так что носить корсет нужно лишь в крайнем случае, когда предстоит какая-то физическая нагрузка или когда необходимо уберечь почки от механических факторов. Например, езда в автобусе сопровождается сильными толчками и рывками. Здесь бандаж не помешает и то только на 2 и 3 стадии. Гимнастику необходимо выполнять каждый день, еще лучше – 2 в день. Причем второй комплекс должен быть длиннее. Чтобы укрепить мышцы, их нужно нагружать, поэтому утомление и болезненные ощущения в мышцах – обязательное условие. Но если боль в мышцах выступает фактором положительным, то боль в почках – нет. При выполнении упражнения следует тщательно отслеживать, что именно и где болит. Кроме того, если имеются и другие недуги, то при выполнении упражнений их влияние тоже нужно учитывать. Упражнения в коленно-локтевой позе могут вызвать головокружение. Важно установить его причину. Если это связано с повышением давления, спровоцированным нефроптозом, придется выполнение «кошки» отложить. Если это следствие шейного или грудного остеохондроза – продолжать необходимо, но медленно и с выдохом «ха-а-а». Технику выдоха нужно освоить непременно, поскольку он снимает давление. Нагрузка должна постоянно расти. Если через 2 месяца ЛФК кажется слишком простым, нужно включать упражнения более сложные, и даже с отягощениями – ножные браслеты, например. Постепенно в гимнастику вводятся обычные силовые упражнения – для здоровых людей.
ЛФК – абсолютно необходимый элемент лечения нефроптоза даже 3 степени тяжести. Достаточного эффекта лечебная гимнастика не обеспечивает лишь в том случае, если вследствие опущения почка оказалась поражена тяжелым недугом – гидронефрозом, пиелонефрозом.
Реферат
на тему:
«Лечебная физическая
культура при отклонениях в состоянии
здоровья (нефроптоз)»
-
Введение
Физическая активность - одно из важных условий жизни и развития человека. Ее следует рассматривать как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья. Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма. Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации. В зависимости от состояния здоровья пациент использует "различные средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии здоровья - лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.
Лечебная физкультура (ЛФК) - метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами. На отдельных этапах курса лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам. Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил. Особенностью метода ЛФК является также его естественно- биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, - функция движения. Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, Развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе - в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт). ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного.
2. Цели и задачи
Цель
работы: изучить клиническое заболевание
– нефроптоз.
Для решения поставленной
цели мне необходимо решить следующие задачи:
- изучить основы анатомии
и физиологии почек
- выявить основные причины
(этиологию) заболевания
- объяснить совокупность
процессов, определяющих возникновение,
течение и исход болезней
- изучить основные сведения
о нефроптозе, в частности, частоту
заболевания, пол и возраст
больных
- провести наблюдение
по симптоматике и клиническому
течению нефроптоза
- провести диагностику
нефроптоза
- рассмотреть классификацию
заболевания
- рассмотреть основные
методы лечения заболевания нефроптоз
- выявить основные профилактические
меры заболевания
3. Характеристика заболевания.
Нефроптоз
Нефроптоз - опущение почки.
Почка не является неподвижным органом:
при дыхании, перемене положения
тела, физических напряжениях она
может смещаться книзу, вокруг своей
вертикальной, сагиттальной или фронтальной
оси. Недостаточная эластичность фасциальных
листков, слабое развитие жировой капсулы
или сильное похудение существенно
влияют на подвижность почки. Слабость
фасциальных пластинок часто
служит проявлением общей недостаточности
соединительной ткани.
Наряду с нефроптозом
наблюдается опущение и других органов
(желудка, матки, передней стенки влагалища),
то есть общий спланхоптоз. Нефроптоз
встречается преимущественно у
женщин, особенно у много рожавших.
У мужчин нефроптоз встречается
примерно в 10 раз реже, чем у женщин.
4. Симптомы и причины
возникновения
В 1 стадии симптомы нефроптоза
скудны и малозаметны. Отмечаются тупые
непостоянные боли в поясничной области,
усиливающиеся при физической нагрузке
и исчезающие в покое или в
горизонтальном положении тела. Боли
носят рефлекторный характер и возникают
вследствие натяжения нервных ветвей
ворот почки и её ложа. С увеличением
степени смещения симптомы заболевания
усиливаются. Появляются боли в животе,
больше со стороны нефроптоза, иррадиирущие
в поясницу. Нередко боли начинаются
сразу в пояснице, что бывает обычно
при физической нагрузке (стирке, подъема
тяжести и т. д.). Начиная со 2 стадии,
может обнаруживаться протеинурия
и эротроцитурия как следствие
венозной гипертензии в почке. В
3 стадии боли становятся постоянными
и могут не исчезать даже в горизонтальном
положении больного, что значительно
снижает его трудоспособность.
При нефроптозе наблюдается
снижение аппетита, нарушение функции
кишечника, психическая депрессия,
неврастения.
Прогрессирование заболевания
приводит со временем к появлению
новых или значительному усилению
имевшихся ранее симптомов нефроптоза.
Боли могут принять характер почечной
колики, чему, как правило, предшествует
физическая нагрузка. К этому времени
обычно появляются осложнения нефроптоза
– пиелонефрит, венозная гипертензия
почек, артериальная гепертензия (повышение
артериального давления), реже гидронефроз
(расширение полостной системы почки).
У многих больных атака пиелонефрита
(воспалительное заболевание почек),
форникальное кровотечение (кровотечение
из половых путей), артериальная гипертензия
могут быть первым клиническим проявлением
нефроптоза. При этом повышения артериального
давления вначале проявляется в
виде ортостатической гипертензии,
т. е. выявляется только в вертикальном
положении больного.
Пиелонефрит – наиболее
частое осложнение нефроптоза. Затрудненный
венозный отток и нарушение пассажа
мочи по верхним отделам мочевых
путей создают в этом случае благоприятные
условия для развития инфекции в
межуточной ткани почки.
Форникальное кровотечение
является следствием венозной гипертензии
из-за затрудненного оттока крови
из почки. Высокая степень такой
гипертензии, которая обычно наступает
при физической нагрузке, может привести
к разрыву вен форникальной зоны.
Поэтому гематурия (повышенное содержание
крови в моче) у больных нефроптозом
исчезает после пребывания больного
в горизонтальном положении.
Артериальная гипертензия
при нефроптозе носит вазоренальный
характер, т. е. вызвана сужением почечной
артерии в ответ на ее натяжение
и перекрут. Сначала возникает
ортостатическая гипертензия.
При длительном существовании
нефроптоза может возникнуть фибромускулярный
стеноз почечной артерии в ответ
на микротравму ее стенки при натяжении
и перекруте. В этом случае артериальная
гипертензия будет иметь место
и в горизонтальном положении
больного.
Гидронефроз при нефроптозе
развивается редко и является
следствием фиксированного перегиба мочеточника.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Причинами нефроптоза являются
факторы, приводящие к изменениям связочного
аппарата почки (инфекционные болезни,
похудание) и к снижению тонуса мышц передней
брюшной стенки (например, при беременности),
а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением
или разрывом связочного аппарата почки
(резкое поднятие тяжестей, падение с высоты
и т. д.). Нефроптоз сопровождается нарушением
крово- и лимфообращения почки, периодическим
или постоянным нарушением пассажа мочи
по мочеточнику.
Почки, как и большинство
органов тела человека, находятся
в относительной подвижности, хотя
имеют свое четкое место в организме. В
момент вдоха почка смещается вниз на
2-4 см, при глубоком вдохе уходит на 4-6 см.
Она реагирует на движения и перемещения
тела. Такие физиологические колебания
помогают нормальному выделению мочи.
Но случается, орган выходит
из-под контроля, связочный аппарат
не удерживает почку, и ее движения становятся
непредсказуемыми. Она начинает блуждать
по организму, может смещаться вниз-вверх,
поворачиваться вокруг вертикальной или
горизонтальной оси, перемещаться в противоположную
сторону. Как правило, потом она возвращается
на своё место самостоятельно, но ненадолго.
При длительном нахождении в каком-то
другом месте почка может зафиксироваться
там навсегда спаечным процессом.
Причин для нестабильности
много. Каждый возраст чреват своими
опасностями. Даже внутриутробно, когда
биологические часы еще не возвестили
о рождении, может формироваться такая
предрасположенность в виде аномалии
органов мочеполовой системы и скелета,
недоразвития или отсутствия ребра, нарушения
поясничных позвонков. И как следствие
- нарушение фиксирующего аппарата почки.
В юности - свои проблемы. Астенический
тип конституции способствует опущению
почки. А быстрое изменение пропорций
туловища во время роста – тоже провоцирующий
фактор.
Подростковый возраст - это
еще и период физической активности,
увлечения подвижными видами спорта и
не всегда дозированными нагрузками. Оказалось,
что бесконтрольное занятие спортом, силовые
упражнения, спортивные игры, связанные
с резкими изменениями положения тела
и «прыжками» внутрибрюшного давления
(баскетбол, волейбол, футбол, легкая атлетика),
здоровья не прибавляют, растягивают и
рвут связочный аппарат почки, и в результате
почка становится чрезмерно подвижной.
Взрослые чаще страдают из-за
вредностей выбранной трудовой деятельности:
когда она связана с тряской ездой и вибрацией
(водители транспортных средств), с физическим
напряжением (грузчики), с длительным нахождением
в вертикальном положении (парикмахеры,
хирурги).
Резкая потеря веса (например,
после перенесённого инфекционного
заболевания) и как следствие - истощение
жировой клетчатки вокруг почки также
приводят к нефроптозу.
Рожавшие женщины - еще
одна группа риска по нефроптозу. После
родов происходит резкое падение внутрибрюшного
давления, что ослабляет фиксирующий аппарат
почки. Развитие нефроптоза более вероятно
у тех женщин, у которых живот во время
беременности был больше. Чем больше родов,
тем больше риск и больше степень опущения.
У женщин нефроптоз бывает чаще, чем у
мужчин. После беременности или резкого
похудания нефроптоз чаще развивается
с правой стороны, чем с левой.
Опасны травмы, особенно
падения с высоты, когда рвутся
отдельные элементы фиксирующего аппарата
почек. Травма поясничной области или
области живота может привести не только
к повреждению связок, удерживающих почку
в пояснице, но также к образованию околопочечной
гематомы, которая как бы выталкивает
почку с ее обычного места.
Также могут быть опасными
операции на брюшной полости в
преклонном возрасте, ослабление мышц
брюшного пресса из-за гиподинамии.
5. Показания и противопоказания (общие и частные)
Показания к ЛФК
Лечебная физкультура применяется практически при любых недугах и травмах и не имеет возрастных и половых ограничений. Основными показаниями для ее использования считаются отсутствие, ослабевание или извращение функции, установившейся вследствие заболевания, повреждения, травмы или их осложнения при выполнении условия позитивной динамики в физическом состоянии и самочувствии больного. Стоит подчеркнуть, что эффект лечебной физкультуры в значительной степени повышается при более раннем и систематическом ее применении в комплексном всестороннем лечении и реабилитации.
Противопоказания к ЛФК
Противопоказаний для лечебной физкультуры, прямо скажем, мало и все они в большинстве своих случаев носят временный, непродолжительный и относительный характер. К общим противопоказаниям относятся:
-
отсутствие контакта с больным вследствие нарушения психики;
острые инфекционные, а также воспалительные заболевания;
интоксикация;
ярко выраженный болевой синдром;
наружное или внутреннее кровотечение или угроза его появления;
тромбозы;
эмболии;
высокая температура тела;
повышенная СОЭ неизвестного происхождения;
артериальная гипертензия (при показателях свыше 200/120 мм рт. ст);
злокачественные новообразования, опухоли (в фазе до радикальных методов лечения);
метастазы;
необратимые прогрессирующие заболевания;
присутствие инородного тела рядом с крупными сосудами или нервными стволами.
Показания и противопоказания (частные)
Заболевание почек (нефрит, пиелонефрит, нефроз, нефроптоз и вся мочеполовая система). Значительное снижение физической нагрузки. Ограничить сложные прыжки (через скакалку можно, но без поворотов). Не допускается переохлаждение тела. Крайне вредно в работе оздоровительных летних лагерей держать детей в воде на полкорпуса на мелководье (особенно девочек). Можно бегать, но статические позы (особенно в реках) вредны. Лучше окунуться и выйти из воды.
6. Комплекс физических
упражнений по профилактике и
лечению заболевания
Итак, если вы получили диагноз
- нефроптоз, но функция почки
сохранена, то это ещё не повод
для уныния. Можно и нужно уменьшить
опущение почки с помощью физических
упражнений и некоторых изменений
в образе жизни. Регулярная гимнастика
при нефроптозе порой делает чудеса,
ведь специальные упражнения тренируют
и укрепляют мышцы спины и
брюшного пресса, что не только останавливает
дальнейшее развитие болезни, но даже
способствует фиксации почки в своем
нормальном месте.
Приводим классический комплекс
упражнений при нефроптозе. Занятия
лучше проводить утром, до завтрака,
выпив стакан воды. Продолжительность
ежедневных занятий 15 - 20 минут. Основная
часть упражнений выполняется в
положении лёжа, поэтому подготовьте
коврик. Начинать следует с дыхательных
упражнений.
1. И.п. стоя, руки вдоль
туловища. На вдох поднять руки
над головой, потянуться за
ними, на выдох опустить руки
в и.п. Выполнять медленно, повторить
3-5 раз.
2. И.п. стоя, слегка согнуть
ноги в коленях, прямыми руками
упереться над коленями - как
будто вы собираетесь сесть.
Смотреть перед собой. Плавно
выдохнуть, втянув живот. Затем
на вдохе максимально надуть
живот, после чего, выдыхая, втянуть
живот, пытаясь приподнять его
к диафрагме и задержать на
пару секунд. Это очень важное
оздоровительное упражнение (при
многих болезнях). Его впервые
обнародовала, сопроводив научными
исследованиями, в своих книгах
Луиза Хей. Упражнение не только
массирует внутренние органы, обогащает
организм кислородом, но и делает
живот плоским. Возможно, сразу
не получится подтягивать втянутый
живот вверх, под диафрагму,
но это лишь дело тренировки.
Когда освоите это упражнение,
и т.д.................
Упражнения при способны вернуть орган в физиологически правильное положение. Почки обладают небольшой подвижностью во время глубокого вдоха, других нагрузок, однако в норме всегда возвращаются в привычное место. Мышцы, связки и другие структурные элементы органа удерживают его и не дают смещаться. По некоторым причинам происходит атрофия удерживающих элементов почки, из-за чего она опускается больше чем на 2 см. Такое заболевание носит название нефроптоза.
Основные принципы правильной лечебной физкультуры
Нефроптоз у представительниц женского пола встречается чаще, чем у мужчин, по причине различий в физиологических особенностях организма. У женщин менее развиты мышцы живота, эластичнее соединительная ткань и жировая капсула почки меньше.
ЛФК при нефроптозе считается основной составляющей эффективной терапии заболевания, но только в случае, если не показано хирургическое лечение.
Поскольку на сегодняшний день вариантов упражнений существует много – в зависимости от степени болезни, физической формы, местоположения почки либо сопутствующих заболеваний, – специалист для каждого пациента подбирает индивидуальный комплекс.
Основной целью, которую ставит перед собой лечебная физкультура при нефроптозе, – это укрепление пресса, спины, боков и возвращение органа в анатомически правильное положение.
Основные правила, которых следует придерживаться во время занятий:
- Делать упражнения регулярно, каждый день, без пропуска.
- Время одного занятия должно составлять 20–30 минут.
- При любой стадии нефроптоза нельзя делать резких движений, бегать, прыгать, поднимать тяжести.
- Одежда должна быть натуральная, не стесняющая движений, также нужно приготовить удобный коврик.
- Заниматься нужно на голодный желудок по утрам. Помещение должно быть хорошо проветрено. Если позволяет погода, занятия можно провести на улице, но обязательно на ровной и твердой поверхности.
- Если зарядка сопровождается головокружением или другими неприятными ощущениями, ее следует прекратить и обратиться к врачу за консультацией.
- Нельзя сразу давать большую нагрузку, ее нужно увеличивать постепенно.
Разминка
Упражнения для разминки отличаются простотой и доступностью при любой физической подготовке и выполняются лежа на спине:
- Лечь на твердую поверхность, выпрямив ноги и расположив руки вдоль туловища. На вдохе одновременно не спеша вертикально поднять обе ноги. Опуская ноги, спокойно выдыхаем.
- Выпрямить руки над собой и свести в замок. Приподнять ноги совсем немного и поворачивать корпус, чтобы попеременно сверху находилась то одна, то другая нога. При поворотах вправо и влево следует задержаться на несколько секунд.
- Оторвать ноги на 5 см от пола и продержаться в таком положении 10 секунд.
- Разминка с помощью дыхания – на вдохе живот втянуть и выпятить его на выдохе.
Упражнения лежа на спине
Основные и простейшие упражнения при нефроптозе выполняются в положении лежа на спине. При возможности желательно использование щита с регулируемым ножным концом. Чем больше степень его подъема, тем меньшую нагрузку испытывает брюшной пресс. Если , конец щита приподнимать не нужно, при второй он приподнимается на 15 градусов, при третьей – на 30 градусов.
Комплекс подобных упражнений включает в себя следующие:
- «Велосипед» – сомкнув руки на затылке, согнутые под прямым углом ноги приподнять и делать движения, как будто едете на велосипеде.
- «Ножницы» – ноги приподнять на 10–15 см, широко развести, а потом соединить. Если будет тяжело, можно делать перерывы, опуская на пол ноги либо перекрещивая их. Проделать нужно 8–12 раз.
- Согнутые в коленях ноги по очереди на вдохе подтягивать к груди, а на выдохе принимать исходную позицию. Повторить 10 раз для каждой ноги.
- Ступни согнутых в коленях ног стоят на полу всей поверхностью. Между коленями необходимо расположить небольшой, но плотный резиновый мячик, который нужно максимально сжимать на протяжении 5 секунд, на такое же время сделать передышку. Повторить упражнение 8 раз.
- Выпрямленные ноги по очереди поднимать и опускать, имитируя ходьбу. Каждой ногой сделать по 8 шагов.
- Поднять вместе ровные ноги перпендикулярно полу на вдохе, раздвинуть их, на выдохе соединить и медленно опустить.
Если данный комплекс выполняется с легкостью, то по рекомендации специалиста добавляются упражнения более сложные.
Комплекс упражнений на боку и в коленно-локтевой позе
Гимнастика при предполагает также выполнение таких упражнений, которые поочередно делаются на правом и левом боку:
- Протянуть руку, положив на нее голову, поднимать максимально высоко верхнюю ногу, задержать на несколько секунд, медленно опустить. Аналогично повторить на втором боку.
- Из исходного положения, аналогичного предыдущему, одновременно поднимаются нога и рука.
- Верхнюю ногу на вдохе поджать к животу, на выдохе выпрямить.
Для укрепления мышечного каркаса пресса и снятия нагрузки со спины ЛФК можно делать в коленно-локтевой позе. Для начала достаточно будет проделывать одно упражнение под названием «Кошка». Выполнять его можно, опираясь на пол ладонями или согнутыми в локтях руками, при этом упор идет на предплечье. Суть состоит в том, чтобы на вдохе выгибать спину вверх, задерживаясь немного, на выдохе опускать ее вниз. Сделать нужно 15 раз.
Упражнение эффективно тем, что когда поясница провисает, органы брюшной полости принимают свое обычное положение, а в момент выпячивания спины укрепляются мышцы пресса, чтобы лучше удерживать органы на своих местах.
Усложненный вариант упражнений
Нагрузка должна постепенно увеличиваться. Спустя 2 месяца упражнения могут даваться легко, поэтому включаются более сложные варианты или же проводят отягощение путем применения, например, ножных браслетов. Усложненные упражнения называются перевернутыми:
- «Плуг» – лежа на спине, можно делать скручивания таким образом, чтобы прямыми носками достать до пола за головой. Задержаться в такой позе 2–3 минуты.
- «Плечевая стойка» – выполнять аналогично предыдущему, только руками нужно придерживать спину, а ноги должны располагаться параллельно поверхности.
- «Рыба» – лежа на спине, пытаться как можно больше запрокинуть голову назад, словно стараясь коснуться пола лбом, и оставаться в таком положении полминуты. Последнее упражнение должно завершать комплекс, поскольку расслабляет мышцы шеи.
Наиболее опытным спортсменам подойдут следующие упражнения при опущении почек, которые еще больше усложнят комплекс:
- «Павлин» – сидя на корточках, расставить ноги, между ними свести локти. Медленно наклоняться, опираясь на локти животом и пытаясь лбом коснуться пола. Зафиксировать позицию и таким же образом подняться. Выполняется на спокойном ровном дыхании.
- «Брюшной замок» – сидя на полу, согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы колени были максимально приближены к полу. На них положить ладони. Затем нужно глубоко выдохнуть, втянув живот и оставаясь в таком положении как можно дольше. Затем медленно расслабить живот и спокойно вдохнуть. Рекомендуется таким образом тренировать дыхание 15 минут в день.
Однако прежде чем перейти к такому лфк при опущении почки, нужно получить разрешение специалиста, чтобы не навредить себе еще больше.
Первую неделю при нефроптозе упражнения можно выполнять через день, если чувствуется боль в мышцах. Положительный эффект будет заметен после регулярных ежедневных тренировок.
Следует помнить, что с помощью физкультуры вернуть почку на место можно только на первой стадии болезни. На второй стадии гимнастика помогает, входя в комплексное лечение. На третьей стадии любые физические нагрузки противопоказаны, поскольку почка опустилась в область малого таза, и помочь может только хирургическое лечение.
