Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения, которое возникает внезапно и быстро приводит к различного рода расстройствам. Последствия после подобных нарушений бывает крайне тяжёлыми.
Чаще всего страдает двигательная сфера: возникают параличи и парезы, тремор рук, ног, нарушения глотания, моргания, в связи с нарушением тонус мышц плевральной полости у таких больных часто возникают пневмонии и бронхиты. Также могут возникнуть мнестические нарушения: нарушения запоминания, амнезии, ориентация во времени и собственной личности. Такие больные склонны к депрессивным состояниям, эпизод агрессии, чередующиеся с апатией. Частым симптомом, который переходит в хроническую форму, является головная боль, головокружения, недержание мочи и т.д.
Йога позиционирует себя как комплекс физических и духовных оздоровительных практик, которые могут помочь в различных ситуациях. В том числе йоготерапия рекомендована и в лечении постинсультных состояний, но с определёнными ограничениями для пациента. Но надо учитывать тот факт, что йога не может стать панацеей от заболевания, она лишь поможет облегчить многие симптомы или вернуть власть над своим телом.
Во-первых, йога позволяет справиться с двигательными нарушениями с помощью комплекса специальных упражнений. Во-вторых, йога позволяет преодолеть психоэмоциональные нарушения, такие как: раздражительность, апатия, слезливость, чувство неполноценности и т.д.
Противопоказания
- Первые шесть месяцев после инсульта.
- Гипертензия 2-ой и 3-й степени.
- Пароксизмальная тахикардия и другие, тяжёлые и некомпенсированные пороки сердца.
- Ишемия сердца тяжёлой степени, острый период после инфаркта миокарда.
- При любых острых заболеваниях (обострение гастрита, язвы, панкреатита и т.д.).
- Инфекционные заболевания суставов.
- ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
- При .
- Инфекционные заболевания в остром периоде (бронхит, грипп, ОРВИ и т.д.).
- При грыже брюшной полости.
- Беременность во втором и третьем триместре, в первые три месяца после родов.
- Межпозвоночные грыжи.
- Синдром гипермобильности суставов.
- Женщинам в критические дни.
Схема занятий
Йога при инсульте должна включать в себя несколько главных элементов: статичные элементы (особенно при тяжёлых последствиях инсульта), упражнения на релаксацию и медитацию. Остальные элементы выполняются строго по предписанию врача и под присмотром тренера.
Статичные элементы йоги помогают укрепить тонус мышц, выработать терпение по отношению к своему нынешнему состоянию. Статичные элементы йоги представлены в основном асанами – определёнными позами, в которых нужно задержаться на некоторое время. Например, самой простой асаной является поза дерева: руки соединяем в ладонях и вытягиваем вверх над головой, одну ногу сгибаем в колене, отводим колено вбок, а ступнёй стараемся коснуться внутренней стороны бедра.
Релаксационные упражнения помогут расслабить ригидные (перенапряжённые мышцы), нормализовать ритм сердцебиения и дыхания. Примером такого упражнения служит поза ребёнка: ягодицы касаются пяток (вы, по сути, садитесь на них), руки вытягиваются надо головой, корпус тянет вперёд и ложится на бёдра, при этом делаем выдох – расслабляются мышцы живота и диафрагмы.
Является с одной стороны наиболее простой техникой, а с другой одним из самых сложных. У медитаций есть лишь одно противопоказание – это наличие таких психических заболеваний, как шизофрения и психотические состояния.
Суть медитации сводится к тому, чтобы освободить свой разум от посторонних мыслей, которые и создают эмоциональный и физический стресс организму. Это достигается разными путями: при совершении однообразных действий, при специальной методике дыхания, горлового пения и пр.
Медитация позволит человеку, перенёсшему инсульт, совладать с комплексами по поводу своего здоровья, повысить контроль над телом, отрешится от ежедневных проблем.
Если начать заниматься йогой в ранние периоды восстановления то можно полностью вернуть утраченные двигательные навыки, координацию и силу мышц. Ежедневные занятия йогой позволяют нормализовать работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию давления. Нормальное давление позволит избежать повторных инсультов.
Йогатерапия позволяет стимулировать работу атрофированных мышц, улучшить мозговое кровообращение, что улучшает работу когнитивной сферы больного. Упражнения являются осознанными движениями, выполняя их, в мозге образуются новые нейронные связи, которые способны поддерживать психическое здоровье человека.
Занятия йогой стимулируют биологически активные точки в нашем организме, что ускоряет выздоровление. Также групповые занятия позволяют человеку восстановить социальную адаптацию и улучшить эмоциональное состояние.
Занятия йогой, даже начатые через долгое время после инсульта, могут улучшить баланс пострадавшего, показывает исследование. Результаты исследования были опубликованы с июле 2012 года в журнале Stroke.
Йога после инсульта
Йога после инсульта
"Это просто захватывающе", говорит исследовательница Арлин Шмид, PhD. "Люди могут улучшить свой баланс через годы после инсульта. Они могут изменить свой мозг и изменить свое тело". Шмид является ученым-реабилитологом и исследователем в Roudebush Veterans Administration-Medical Университета Индианы в Индианаполисе. Для исследования ее команда набрала 47 человек, перенесших инсульт, у которых он случился более чем шесть месяцев назад. 75% из них были мужчинами-ветеранами, в том числе ветеранами Второй Мировой войны.
Они были разделены на две группы. Десять не получали никакой терапии. Остальные 37 получали специализированную версию йоги, разработанную терапевтами йоги и исследовательской командой. Сначала многие из ветеранов подшучивали над терапией. "Йога для девушек, йога для хиппи"... Стереотипный мужской ответ ветерана", рассказывает Шмид.
После нескольких сеансов, и с одобрения их жен, ветераны смогли взяться за йогу и оценить влияние, которая она оказала на их инвалидность. Они практиковали упражнения сидя, стоя и на полу, такие как поза голубя и горы более восьми недель. В конце концов, группа йоги показала значительное улучшение баланса. Практика йоги также увеличила их уверенность в своих силах и уменьшила страх падения. По данным исследования, почти три четверти всех перенесших инсульт страдают от падений. Падения могут сломать кости. Они также могут быть фатальными для человека.
Восстановление продолжается спустя месяцы и годы после инсульта
Исследование посылает важный сигнал о способности перенесших инсульт улучшить свое здоровье в течение первого года после инсульта. "Меня действительно волнует, когда пациенты говорят, что улучшения, наступившие после первых трех-шести месяцев – это степень восстановления, которую можно увидеть", говорит Андреа Сердар, личный тренер, которая рецензировал в исследование. Сердар является физиотерапевтом, и специализируется на неврологии в Oregon Health Science University в Портленде. В ее практике, среди тех, кто выжил после инсульта, она видит аналогичные отмеченным положительные результаты. "Я нисколько не удивлена", говорит она о результатах исследования.
Комплексные, постепенно усложняющиеся мероприятия, такие как йога, пилатес, тай-чи, помогают мозгу и телу перестроиться после инсульта, говорит Сердар. "Взаимодействие в классе действительно полезно", говорит она. "Там возникают реальные товарищества. Люди быстро находят связь через общий опыт, и они вскоре видят преимущества независимо от того, какие упражнения они делают".
Физиотерапевты Университета штата Огайо установили, что женщины, практикующие йогу, имеют пониженный риск развития воспаления, сердечных болезней, диабета второго типа, артрита, инсульта и целого ряда других серьезных расстройств.
По мнению врачей, с помощью йоги можно научиться менее явно реагировать на стресс в повседневной жизни и тем самым предупредить возможное ухудшение самочувствия. Регулярное выполнение упражнений йоги понижает количество вредных химических соединений в крови и уменьшает уровень внутреннего воспаления, который обычно повышается с естественными процессами старения и стресса.
При проведении обследования медики разделили наблюдаемых женщин (средний возраст 41 год) на две группы: в первую вошли новички, занимающиеся йогой недавно или дома, а во вторую — «профессионалы», практикующие йогу не менее двух лет и, по меньшей мере, два раза в неделю посещающие занятия. Специалисты провели ряд тестов, определяющих психическое и физическое здоровье, включая оценку настроения и показателей тревоги, а также искусственно создавали стрессовые ситуации. Несколько раз у участниц брали анализы крови.
Было обнаружено, что группа «профессионалов» фактически лучше реагировала на искусственно созданные стрессоры и имела низкие показатели воспаления. Поскольку йога состоит из комплекса упражнений на дыхание и гибкость тела, клиницисты затрудняются сказать, какой именно элемент практики вызывает такие положительные эффекты. Американские терапевты считают, что йогой полезно заниматься в любом возрасте, так как упражнения на гибкость помогают укрепить мышцы тела, которые ослабляются со временем и из-за сидячего образа жизни, а дыхательные упражнения способствуют релаксации, предотвращающей стресс.
Йога поможет восстановиться после инсульта
Последнее исследование Американской ассоциации кардиологов доказывает, что занятия йогой помогают людям, перенесшим инсульт, не только быстрее восстановиться физически, но и стать более социально активными.
В исследовании, проведенном медиками, принимало участие 47 человек, которые перенесли инсульт не менее 6 месяцев назад и страдали нарушениями координации. Участники были разделены на 3 группы, каждая из которых проходила свой курс реабилитации в течение 8-ми недель. Члены первой группы занимались йогой дважды в неделю; вторая получала занятия по схеме «йога-плюс»: два раза в неделю занятия йогой и три раза в неделю — занятия по релаксации; третья группа проходила традиционную медицинскую реабилитацию.
Занятия йогой включали в себя статичные элементы, упражнения на релаксацию и медитацию, причем содержание занятий постепенно усложнялось. Через 8 недель участники, занимавшиеся йогой и «йогой-плюс» отметили значительное улучшение произвольной моторики, равновесия и координации движений. Известно, что неустойчивость походки, часто возникающая после инсульта, напрямую связана с риском падений и травм.
Обычно активные реабилитационные мероприятия заканчиваются через 6 месяцев после инсульта, даже если пациент все еще окончательно не восстановился. Однако даже по истечении полугода возможно добиться определенного прогресса в улучшении нервно-мышечной регуляции. Исследование продемонстрировало, что с помощью определенных поз, медитации и дыхательных упражнений, использующихся в йоге, можно добиться улучшения даже у пациентов с односторонним параличом. При этом занятия йогой показали большую эффективность, чем традиционная реабилитация.
Также после занятий йогой у пациентов улучшилось восприятие собственного состояния после инсульта – они стали более социально активными, начали самостоятельно себя обслуживать и общаться с друзьями.
Наши акции
Фотоконкурс «Готуємо з Веселою Корівкою!»
Cosmo effect
Конкурс «Моя мама самая!»
Я всегда шла на работу, как на праздник. Здесь мои коллеги, единомышленники, команда умных профессионалов и прекрасных людей. Мы вместе пережили эту тяжелую зиму. Солидарные в главном, мы спорили по мелочам, иногда не соглашались друг с другом, горячо высказывались о политике и политиках. И вот пришла весна… И между нами больше нет противоречий, мы забыли про любые разногласия. Как один мы все повторяем: «Не допустим войны! Нас не надо защищать!» Наш коллектив – это вся Украина: жители Львова, Харькова, Симферополя, Херсона, Киева. Я – этническая русская, которая по чьей-то абсурдной идее должна была «на своей шкуре испытать все прелести бандеровщины и национализма». Но всего этого не было и нет! Есть мудрость людей, понимание и глубокое уважение ко всем нациям! Я всем сердцем люблю Украину, и она отвечает мне взаимностью. Мы, коллектив goodhouse.com.ua, уверены: только наше единство, доброта и любовь приведут нас к миру и счастью!
Очень важно знать, какие нужно делать упражнения после инсульта в домашних условиях. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. Инсульт случается при кровоизлиянии в головной мозг или при закупорке кровеносных сосудов мозга.
Лечение инсульта — это длительный и сложный процесс. При инсульте у больного происходит паралич конечностей, то есть человек просто не может двигаться. Восстановить функции конечностей можно при помощи упражнений после инсульта в домашних условиях. Лечебную физкультуру должен назначать врач. Доктор разрабатывает целую систему эффективного лечения. Но упражнения можно выполнять дома. Если человек полностью неподвижен, то тренировки должны проводить другие люди. Комплекс для неподвижных людей:
- Сгибание руки в локте.
- Вращение кисти.
- Сгибание ноги в колене.
- Сжимание кулака.
- Работа со стопами (вращение, выпрямление, натягивание, массаж).
- Пальчиковая гимнастика. Она стимулирует дальнейшее восстановление двигательных функций.
Важным фактором выздоровления является регулярность занятий. Гимнастику требуется проводить как минимум 3 раза в день. Также больному необходим свежий воздух: каждый день пациенту рекомендуется организовывать прогулки, а комнату нужно регулярно проветривать.
Тяжелобольной фактически все время проводит в кровати. Позаботьтесь, чтобы ему было удобно. Матрас должен быть жестким и ровным. Следите, чтобы не образовывались пролежни.
Подготовка к физкультуре
Перед началом занятий необходимо разогреться. Тепло уменьшает мышечную скованность и понижает болевой порог. Можно принять ванну или теплый душ. Популярным и эффективным способом разогревания является грелка.
Пассивная гимнастика
С первых недель после инсульта уже можно приступать к занятиям. Первые 2 недели больные соблюдают строгий постельный режим. Гимнастику начинают с простых восстановительных упражнений пассивного типа, постепенно увеличивая нагрузки. Родные и доктора должны помогать пациенту проводить данный комплекс. Упражнения пассивного типа проводятся лежа. Вот некоторые из них:
- Над кроватью необходимо повесить полотенце, затем следует положить на него руку. Периодически руку нужно сгибать и разгибать. Также неподвижную руку следует отводить в сторону в течение 30 минут с небольшими перерывами.
- Попеременное сгибание ног. Это поможет восстановить функции нижних конечностей.
- Упражнение с резиновым кольцом (его можно сделать самостоятельно). Кольцо надевается на обе ноги. Дальше передвигайте резинку. Полезным занятием будет поочередное поднимание ног.
- Согнутую верхнюю конечность разогнуть от пальцев и прикрепить к твердой доске. Так руку нужно закрепить на полчаса или даже дольше.
- Упражнение для мышц ног. Под колени кладем валик, со временем толщину валика увеличиваем.
- Глазная гимнастика. Двигать глазами по кругу и в стороны. Повторять 10 раз при закрытых и открытых веках.
- Еще одна глазная тренировка: сильно сжимать и разжимать веки.
Активная лечебная гимнастика
Когда пациент чувствует себя лучше и у него появились первые мышечные реакции, тогда можно приступать к активному комплексу занятий. Лечебная физкультура должна сопровождаться специальными процедурами и массажем. Первые упражнения активного типа тоже могут быть в положении лежа. Со временем пациент переходит в позу сидя.
Начальная активная лечебная физкультура:
- Вращение, повороты головы, фиксация взгляда.
- Глазная тренировка: движения глазами, прищуривание.
- Схватиться руками за спинку кровати и попытаться подтянуться.
- Повороты туловища в стороны.
- Подъем таза (пятки упираются в кровать)
- Тренируйте пальцы: барабаньте по столу, делайте «шпагат», разводите и сжимайте кулаки.
Упражнения сидя проводятся для восстановления движения рук, подготовки нижних конечностей к ходьбе, укрепления спины. Занятия в сидячем положении:
- Примите положение сидя в кровати, откиньтесь на подушку. Руками схватитесь за края постели, выпрямите ноги. Далее немного прогнитесь, поверните голову и вдохните. Потом опустите туловище в исходное положение и выдохните. Упражнение делайте медленно. Повторите 5 — 7 раз.
- Находясь в постели, поочередно медленно поднимайте ноги (по 3 — 5 раз каждую). Вскоре можно усложнить упражнение: под ногой делайте хлопок.
- Под спину положите подушку. Сгибаете ногу, подтягиваете ее к груди и обхватываете колено руками. В таком положении задержите дыхание на несколько секунд и медленно выдохните.
- Руки отведите назад. Постарайтесь приблизить лопатки одна к другой. Голову отклоняйте назад. Физкультуру сопровождайте правильным дыханием.
Пройдя комплекс занятий лежа и сидя, можно начинать активную физкультуру стоя:
- Положите на стол маленькую коробочку. Поднимайте вещь и кладите назад. Потом усложните задание и положите коробочку на пол. Повторите действия.
- Встаньте ровно и опустите руки вдоль тела. Поднимите руки вверх и попытайтесь подтянуться.
- Поворачивайтесь вправо и влево, держа руки на поясе.
- Делайте наклоны корпуса вперед и назад.
- Приседайте. Сначала по чуть-чуть, постепенно увеличивая глубину приседания.
- Складывайте руки в кулак и отводите от туловища.
- Руками выполняйте упражнение ножницы.
- Делайте махи ногой, можно дополнить хлопками под бедром во время взмаха.
- Ходьба на месте.
Ходьба занимает особенное место в комплексе лечебной физкультуры. Сначала можно пробовать приподниматься с помощью веревки, привязанной к кровати. Сидеть можно по 2 — 3 минуты. Дальше пробуйте опускать ноги с постели. Потом катайте валик, регулярно делайте массаж конечностей. Первые шаги по квартире совершайте, держась за стенку, потом ходите с помощью палочки. После каждого такого похода конечности будут болеть. Но нужно преодолевать боль, чтобы в будущем восстановить двигательные функции.
Физкультуру нужно проводить каждый день по несколько раз. Тренируйтесь медленно и обязательно следите за дыханием. Тренировка должна войти в привычку и стать неотъемлемой частью жизни.
Занимайтесь дыхательной гимнастикой. Для этого сядьте в кресло или прилягте на спину. Поочередно закрывайте ноздри. Одной ноздрей вдыхайте, а другой выдыхайте. Дышите долго, пока есть силы. В этом и заключается суть такой физкультуры. Очень скоро в груди будет чувствоваться тепло и легкое покалывание. Это значит, что гимнастика действует. Через месяц пресс станет более упругим.
Существует такой тип занятий, как калмыцкая йога. Этот комплекс направлен на борьбу с нарушениями мозгового кровообращения. Его проводят в домашних условиях не только после инсульта, но и при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. Заниматься нужно каждый день.
Обычно курс йоги длится 2 — 3 года. Основы калмыцкой йоги заключаются в приседании с задержкой дыхания и наклонении туловища параллельно полу. Делайте по 30 — 50 приседаний несколько раз в день.
«Мысленная» гимнастика
Важно проводить не только физические занятия, но и мысленные. «Мысленная» тренировка помогает восстановить центральную нервную регуляцию. Заниматься могут даже полностью лежачие больные в первые дни после инсульта. Все очень легко. Нужно мысленно проделывать физкультуру. Таким образом, оказывается влияние на нервную регуляцию, которая управляет двигательной активностью.
Для начала нужно представить, что сжимаете конечность в кулак. Дальше мысленно поднимайте и опускайте ноги. Потом воображайте, что приседаете или ходите на месте. В мыслях нужно четко создать картинку гимнастики. Прокручивайте в голове тренировку как можно чаще. Мозг запоминает движения, формируется новый центр регуляций. Процесс мысленного создания новых нервных связей иногда имеет продолжительный характер. Все зависит от состояния больного. Вернуть центру былую функциональность можно за месяц, а иногда восстановление длится год. Главное — верить, что «мысленная» гимнастика поможет возобновить движения. Вера, сила воли и упорство поднимут на ноги даже лежачего человека.
После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура . Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга. Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.
Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.
Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.
При поражении левого полушария возникает:
- Паралич правой части тела;
- Проблема с восприятием пространства;
- Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
- Импульсное, расторопное поведение.
При поражении правого полушария возникает:
- Паралич левой части тела;
- Проблема с речью;
- Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
- Осторожное, медлительное поведение.
Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.
Сколько времени требует реабилитация
Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.
Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица , умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.
Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.
Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.
Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда . Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.
Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.
Цели гимнастических упражнений после инсульта
Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:
- Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
- Возвращение точности движений;
- При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
- Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.
Как выполнять упражнения
Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.
Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие. Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.
Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.
Упражнения для устранения последствий инсульта
Пассивная гимнастика
Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная. Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди , сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.
После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.
Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.
Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику . Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику. Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще. Нужно верить, что всё получиться.
Активная гимнастика в лежачем положении
- Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
- Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см. Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
- Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё. Полезно в этом процессе подключать ноги.
Активная гимнастика в сидячем положении
- Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
- Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати. Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.
- Другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками. Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги.
- Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель. Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.
Активная гимнастика стоя
- Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
- Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
- Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
- Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
- Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
- Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
- Ходьба, стоя на месте.
- Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.
Вообще, можно делать любые гимнастические упражнения из школьной программы.
Лечебная гимнастика для лица, языка
Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору) . В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.
Упражнения на мышцы лица и язык
- Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
- Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
- Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
- Скалить зубы;
- Сворачивать губы в трубочку;
- Щелкать языком.
Упражнения для возвращения способности произносить слова
- Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
- После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
- После тренируем правильное произношение полных слов;
- В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.
Как планировать тренировки
Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему. Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного. Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.
Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя. Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал . Не следует искусственно затягивать прогресс. Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.
При повреждениях функции речи, задания на её восстановление следует выполнять с первых дней реабилитации.
Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.
При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день , после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.
