Как убрать гипертонус мышц. Тонус мышц у ребенка: виды нарушений и направления их лечения. Что такое гипертонус мышц спины

08.06.201927.05.2017

Мускулатура — одна из важных составляющих ОДА, на которую возложена ответственность за двигательную активность организма наряду со связочным аппаратом и нервной системой. Если же происходит нарушение ее функционирования, то это чревато различными дискомфортными ощущениями. Поэтому далее рассмотрим, как снять гипертонус мышц спины либо другой области организма.

— патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое и обратимое повышение тонуса мышечной ткани.

Пусковой механизм развития состояния кроется либо в поражении мускулатуры, либо в нарушении процесса передачи нервного импульса.

Справка . Явление считается симптомом множества заболеваний, при этом чаще всего возникает на фоне недугов нервной системы.

Состояние мышечной ткани в нормальном состоянии и во время спазмирования

В неврологии выделяют несколько основных разновидностей данного нарушения:

спастическая;
пластическая;
смешанная.

Спастический вид развивается при поражении элементов пирамидной системы (нейроны, передающие нервные импульсы из центра головного мозга скелетной мускулатуре).

Распространяется неравномерно, то есть может поражаться какая-то группа мышц. Наглядный пример данного типа наблюдается при инсульте с поражением двигательных центров головного мозга.

Пластический вид возникает при дисфункции экстрапирамидной системы, представленной структурами головного мозга, которые участвуют в управлении движениями, поддержании мышечного тонуса, положения тела в пространстве.

Отличается постоянным характером, из-за чего наблюдается спазм всех групп мышц. Яркий пример этого типа можно наблюдать при течении болезни Паркинсона.

Характеристика видов гипертонуса мышц

Смешанная разновидность развивается при поражении обеих систем (пирамидной и экстрапирамидной). Имеет симптомы двух предыдущих форм патологического явления. Может возникать на фоне опухолевых образований головного мозга.

Причины

Повышение тонуса в мышцах может развиваться под воздействием различных негативных факторов и заболеваний.

Справка. Условно все причины патологического явления можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

К физиологическим факторам, которые могут поспособствовать развитию данного нарушения, относятся:

Длительное пребывание в неудобном положении.
Ушибы, разного рода травмирования.
Частые стрессовые ситуации.
Нарушение осанки.
Переутомление.

Явление может выступать в качестве защитной реакции на болезненность, к примеру, напряжение мышц спины при поражении позвонков, ушибе.

В качестве патологических причин выступают различные болезни, которые сопровождаются повышением тонуса мускулатуры:

Инсульт — одна из причин возникновения мышечного гипертонуса

Инсульт.
головного и спинного мозга.
Бруксизм — скрежет зубами, который проявляется различными симптомами, среди них — гипертонус лицевых мышц , а точнее жевательных.
Сосудистые патологии.
Дистонический синдром.
Спастическая форма (гипертонус кивательной мышцы).
Инфекционные недуги ЦНС.
Эпилепсия.
Болезнь Паркинсона.
Миопатия.
Рассеянный склероз.
Травмы головы.
Столбняк.

Поскольку данное состояние может выступать симптомом серьезной патологии, то терапия требует основательной диагностики и индивидуального подхода к выбору способов лечения.

У взрослых гипертонус мышц шеи или мышц другой области тела проявляется такими характерными симптомами:

повышение рефлексов сухожилий;
ощущение скованности;
мышечной спазмирование;
медленное расслабление спазмированной мускулатуры;
неконтролируемая двигательная активность;
дискомфортность при движении;
напряженность, ограничение подвижности.

Гипертонус имеет характерную клиническую картину

При движении тонус мускулатуры повышается, что ведет к появлению болезненности, временных судорог.

Длительное мышечное напряжение может спровоцировать нарушение процесса кровообращения и образование болезненных уплотнений.

При обращении в больницу пациент проходит тщательное обследования, которое позволяет выявить причины, спровоцировавшие повышение мышечного тонуса, состояние мышечной ткани и характер спазмирования.

Справка. Во время обследования применяются лабораторные и аппаратные диагностические методики.

После беседы и осмотра пациента специалист выбирает необходимые методы диагностики, к числу которых относятся:

Общий и биохимический анализ крови — исследуются многие показатели, основным из которых является уровень электролитов.
МРТ, КТ для обследования головного мозга и спинномозговой жидкости.
ЭМГ (электромиография) — выяснение скорости проведения нервного импульса.

ЭМГ — один из основных методов диагностики

Также в некоторых случаях может понадобиться биопсия мышц, консультация специалистов другой области медицины (эндокринолог, психиатр и др.).

Выбор способов лечения повышенного тонуса мышц находится в зависимости от фактора его появления, тяжести поражения и самочувствия пациента.Постуральные упражнения — направлено на предупреждение контрактур и патологических положение тела.

Психотерапия — необходима в реабилитационный период.

Лечебный массаж — назначается для расслабления мышечной ткани, улучшения обменных процессов и кровообращения.

Точечный массаж — воздействие на биологически активные точки, что способствует снижению мышечного напряжения, боли, улучшению метаболизма.

Методы консервативного лечения

К выполнению в подобных случаях прибегают довольно редко.

Заключение

Для предотвращения развития мышечного гипертонуса следует регулярно посещать специалиста для отслеживания состояния организма и течения имеющегося заболевания, умеренно нагружать организм, периодически проходить курсы массажа.

Тонус мышц зависит от:

эластичности мышечной ткани;
состояния нервно-мышечной передачи;
периферических нервных волокон;
моторных нейронов спинного мозга;
центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата.

Таким образом, причины нарушения мышечного тонуса могут скрываться как в поражении самой мышечной ткани, так и в наличии патологии нервной системы на всех ее уровнях (от периферической до центральной). Встречается две группы нарушения тонуса мышц – гипотонус (сниженный) и гипертонус (повышенный). Именно о последнем и пойдет речь в этой статье.

Нарушение тонуса мышц может возникать из-за повреждения механизма нервно-мышечной передачи

Что такое гипертонус мышц и каким он бывает

Важно понимать, что гипертонус мышц – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом большого количества недугов и патологических состояний, основную часть из которых составляют неврологические проблемы.

В неврологии принято различать два типа мышечного гипертонуса: спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный).

Спастический тип возникает при повреждении структур пирамидной системы (цепочка нейронов, которые передают команды о движениях для скелетных мышц из центра в головном мозге). В случае повреждения центрального нейрона этой системы возникает спастический гипертонус. При этом пассивные движения выполняются с большим трудом (сопротивление), но только в самом начале движения. Далее конечность поддается легко, так называемый симптом «складного ножа». Особенно хорошо заметен этот симптом, если выполнять движения очень быстро. Так как причина кроется в повреждении двигательного центра головного мозга, то такие нарушения очень часто имеют распространенный характер, то есть поражается не одна мышца, а целая их группа, например, разгибатели голени, сгибатели стопы на нижних конечностях. Самый наглядный пример спастического гипертонуса – у пациентов, перенесших инсульт с повреждением двигательных центров головного мозга.

Пластический тип гипертонуса наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы (совокупность структур мозга и проводящих нервных путей, которые принимают участие в регуляции и контроле движений, не требующих активации внимания, например, поддержание позы в пространстве, организация двигательной реакции при смехе, плаче человека, пр.). Данный вид гипертонуса называют еще мышечной ригидностью, которая отличается от спастики тем, что сопротивление пассивным движением присутствует постоянно, а не только в начале движения. Характерной особенностью является то, что конечность застывает в той позе, которую ей придают, так называемая «восковая гибкость». В случае быстрого выполнения пассивных движений характерен симптом «зубчатого колеса» – своеобразная прерывистость сопротивления при пассивных движениях. Самый наглядный пример пластического гипертонуса – у пациентов с болезнью Паркинсона.

В некоторых случаях при повреждении пирамидной и экстрапирамидной системы может возникать смешанный тип гипертонуса, например, при опухолях головного мозга. У таких пациентов сочетаются признаки спастического и пластического гипертонуса.

Гипертонус мышц у взрослых

Повышенный тонус мышц у взрослых не всегда указывает на патологию. Он может встречаться и в качестве физиологического процесса. Но важно помнить, что в медицине гипертонусом называют стойкое его повышение, а временные нарушения, скорее, следует именовать мышечным спазмом.

Физиологические причины

Рассмотрим такие причины мышечного спазма:

Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега.
Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде.
Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков.
Ушибы и стрессовые ситуации.

Гипертонус мышц позвоночника усиливает болезненные ощущения у пациентов с патологией позвоночного столба

Патологические причины

Существует очень много заболеваний, которые протекают с синдромом гипертонуса мышц. Рассмотрим самые распространенные из них:

Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) – возникает гипертонус мышц конечностей (бедра, стопы, плеча, кисти), лица, языка.
Опухоли головного и спинного мозга.
Черепно-мозговая травма.
Болезнь Паркинсона.
Спастическая форма кривошеи (гипертонус кивательной мышцы).
Бруксизм (гипертонус жевательных мышц).
Дистонический синдром.
Эпилепсия.
Печеночная энцефалопатия.
Миотония.
Столбняк.
Инфекции ЦНС.
Рассеянный склероз.
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.
Детский церебральный паралич.

Спастический парез у пациента

Принципы лечения

Лечение мышечной гипертонии включает два основных направления:

Устранение основного заболевания.
Коррекция последствий патологии в виде гипертонуса.

К сожалению, избавиться от первопричины патологии удается далеко не всегда. В таких случаях облегчить состояние пациента и снять мышечную ригидность поможет только комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных средств, массажа, лечебных упражнений, психотерапии, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия являются эффективными методами устранения повышенного тонуса мышц

Медикаментозная терапия позволяет снизить тонус спазмированных мышц, уменьшить болезненные ощущения, улучшить функцию нервных волокон, наладить микроциркуляцию в пораженных тканях. Чаще всего с этой целью назначают препараты-миорелаксанты и нейролептики, витамины группы В, метаболические средства. В некоторых случаях для устранения повышенного тонуса применяют ботулотоксин. С его помощью можно устранить ригидность в определенных мышцах, например, лицевых, подбородочной области и пр.

Гипертонус у новорожденного ребенка

Повышенный тонус мышц у новорожденного ребенка считается абсолютно нормальным явлением. На протяжении 40 недель внутриутробного развития ребенок находится в позе эмбриона в полости матки, поэтому неудивительно, что у малыша, появившегося на свет, ручки и ножки плотно прижаты к туловищу. Как правило, такое состояние мышц сохраняется на протяжении 1-3 первых месяцев жизни ребенка. Далее наступает нормотония, когда тонус сгибателей и разгибателей примерно одинаковый. Данное состояние в педиатрии принято называть физиологическим гипертонусом младенца.

Гипертонус у младенца может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как детский церебральный паралич

Симптомы

Заподозрить патологический гипертонус у маленького ребенка можно в таких случаях:

ребенок в 1 месяц или раньше уверенно держит голову;
в 3 месяца у малыша сохраняется склонность к сжатию кулачков (ребенок не открывает кисть, чтобы взять игрушку);
наклонение головы малыша в одну сторону;
при проверке рефлекса опоры и автоматической ходы малыш становится на полную стопу, а не только на мыски;
дрожь подбородка у малыша;
ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь дугой;
частое срыгивание.

Кривошея у ребенка может быть обусловлена повышенным тонусом кивательной мышцы

Как выявить проблему

С рождения у малыша присутствуют определенные рефлексы, которые в норме должны пропадать в период от 1 до 4 месяцев. По степени выраженности, наличию, симметричности таких врожденных рефлексов можно судить о наличии патологического гипертонуса у ребенка.

Рефлекс опоры и автоматической ходы. Если ребенка поставить ножками на твердую поверхность, он будет упираться всей стопой и выпрямлять ножки. А если наклонить малыша в таком положении вперед, он будет «шагать». В норме этот рефлекс выражен ярко до 1 месяца, а далее он угасает и пропадает до 3-4 месяцев. В случае определения его в 5-6 месяцев можно говорить о гипертонусе.

Можно проверить также тонический рефлекс. В положении на спине конечности ребенка находятся в разогнутом состоянии, а в положении на животе руки и ноги подгибаются под туловище. В случае гипертонуса руки и ноги будут сгибаться в любом положении малыша.

Рефлекс опоры и автоматической ходы позволяет выявить гипертонус у ребенка

Последствия и опасность

Итак, почему гипертонус, который обусловлен положением плода в матке, может быть опасным? Следует знать, что физиологический гипертонус бесследно исчезает до 3-4 месяцев и никак не влияет на здоровье малыша. А вот патологический гипертонус чаще всего возникает из-за поражения тканей головного мозга у малыша и может быть очень опасным для ребенка.

Основные патологические состояния, на которые может указывать мышечный гипертонус у младенца:

ДЦП (детский церебральный паралич);
гипоксическо-ишемическая энцефалопатия;
синдром повышенного внутричерепного давления;
родовая травма;
кисты и опухоли головного мозга;
поражение плода TORCH-инфекциями;
наследственные заболевания нервной системы (миотонии, миопатии);
спастическая кривошея;
инфекции ЦНС;
сосудистые поражения мозга.

Кроме последствий основного заболевания, которое стало причиной гипертонуса, у ребенка могут наблюдать следующие последствия данного патологического состояния:

нарушение координации движений;
задержка моторного развития;
формирование неправильной походки и патологической осанки;
развитие болевого синдрома;
нарушение речи.

Как лечить гипертонус у младенца

Первое правило в лечении – это избавление от причины повышенного мышечного тонуса. И только после этого назначают симптоматическую терапию, которая включает несколько методик.

Основными методами лечения гипертонуса у младенца является массаж и ЛФК. Лечебную гимнастику можно выполнять самостоятельно, а вот массаж должен делать специалист.

Массаж – это отличный способ устранить гипертонус мышц у младенца

Также в комплексе терапии используют:

теплые расслабляющие ванны, иногда с добавлением успокаивающих трав (хвойные, валериановые);
теплые парафиновые обертывания;
электрофорез;
плаванье для младенцев;
медикаментозную терапию (лекарственные препараты должен назначать только детский невролог);
точечный массаж;
занятия на гимнастическом мяче (фитболе).

Подводя итог, следует сказать, что предупредить гипертонус и заболевания, которые его вызывают, гораздо проще, чем потом бороться с ригидностью мышц. Поэтому нужно придерживаться принципов здорового образа жизни, а в случае развития патологии обращаться к врачу незамедлительно.

В перинатальном периоде моя дочь перенесла гипоксию, итогом которой стал гипертонус в ножках. Причем, не смотря на регулярные посещения врача и проведение плановых осмотров, врач этого не заметил.

Впервые я заподозрила гипертонус, когда решила подержать кроху подмышками и дать ей прикоснуться и поставить ножки на пол. Я обратила внимание, что она ставит ножку на мысочек, на ребро ступни, но не на ступню целиком.

Буквально выбила у педиатра направление к неврологу, тот подтвердил мои опасения и назначил дочке расслабляющий массаж, парафиновые компрессы и уколы Кортексина. Теперь дочка передвигается, как и ее ровесники, сон стал спокойным, а мышцы пришли в норму.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Гипертонус мышц спины: причины, симптомы и лечение

Тонус мышц – это сопротивление, которое должно обязательно присутствовать в мышечной ткани. Оно появляется в том случае, когда в суставе происходит пассивное движение.

Тонус зависит от многих факторов, среди которых состояние мышц, нервных волокон и импульсов; бывает низким и высоким.

Высокое сопротивление называется гипертонусом мышц спины. Что характерно для этого состояния? Почему оно развивается?

Классификация

Гипертонус мышц спины у взрослых бывает двух видов: пирамидный и экстрапирамидный. Их основное отличие заключается в повреждении разных частей нервной системы.

В первом случае сопротивление появляется только в начале движения. После мышца двигается свободно. Во втором сопротивление есть постоянно. Иногда развивается смешанный вид заболевания – чаще всего он появляется при опухолях головного мозга.

Причины повышенного тонуса

Проявление заболевания не всегда связано с нарушениями в работе организма. Иногда оно развивается по физиологическим причинам.

Чрезмерная нагрузка на мышцы спины. Когда им приходится работать довольно длительный промежуток времени, они исчерпывают запас своей энергии. Волокна сокращаются и замирают в таком положении. Вернуть им подвижность будет сложно, поскольку это очень энергозатратное действие.
Неудобная поза. Чаще всего встречается у тех, кто долго работает за компьютером. В этом случае страдает шея. Еще один пример – огородники, которым приходится сталкиваться с гипертонусом спины.
Ответ организма на боль. Мышечный спазм – защитная реакция организма на резкие болевые ощущения. К примеру, мышцы спины спазмируются в случае травмирования шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
Ушибы и частые стрессы.

Из заболеваний, приводящих к появлению гипертонуса спины, можно выделить следующие:

Этот список можно продолжать до бесконечности.

Как улучшить состояние?

Как снять гипертонус мышц спины? Есть два способа:

устранить первопричину его появления;
снять симптомы и неприятные последствия.

К сожалению, убрать причину получается не всегда. Однако есть возможность хотя бы немного улучшить общее состояние пациента.

Хорошее влияние при гипертонусе оказывают массаж, лечебная физкультура, психотерапия, рефлексотерапия и другие подобные методы лечения.

Еще один вариант лечения – использование лекарственных средств. Они снизят тонус, снимут боль, нормализуют циркуляцию крови и процесс питания пораженных тканей. Наибольшей популярностью пользуются миорелаксанты, нейролептики и витамины группы B .

Стоит помнить, что перед применением любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасным.

Проблемы у детей

Иногда гипертонус мышц спины и шеи встречается даже у грудничков. И это вполне нормально. Всю беременность ребенок находится в матке в положении эмбриона. Даже после рождения его конечности прижаты к телу.

Так будет продолжаться еще примерно 1-3 месяца. По истечении этого срока тонус должен нормализоваться. Если этого не случилось, можно судить о развитии у грудничка патологического гипертонуса. Для него характерны некоторые симптомы:

Кроха раньше положенного срока начинает держать голову.
К трем месяцам жизни ребенок все еще не научился раскрывать ладонь для того, чтобы взять, к примеру, игрушку.
Голова все время наклонена в одну и ту же сторону.
Дрожит подбородок. Ребенок может выгибаться дугой и запрокидывать голову назад.
При гипертонусе в спине у новорожденного часто случается срыгивание.

Чем может быть вызвано такое состояние у маленьких детей?

энцефалопатия,
повышенное внутричерепное давление,
опухоль головного мозга,
миопатия или миотония,
кривошея,
инфекции.

Эти заболевания, как причина гипертонуса, встречаются чаще всего. На самом же деле причин гораздо больше. Если вовремя не предпринять меры, могут появиться серьезные осложнения:

отсутствие координации движений;
задержка развития моторики;
проблемы с походкой и осанкой;
болевой синдром;
нарушения в развитии речи.

Как убрать гипертонус мышц у детей? Как и в ситуации со взрослыми, необходимо определить причину его появления и избавиться от нее.

После этого можно принимать меры по устранению симптомов и неприятных последствий. К ним относятся массаж и ЛФК. Массаж ребенку делает исключительно специалист.

К комплексной терапии по устранению гипертонуса у младенцев можно отнести и другие процедуры:

Принятие ванн с травяными добавками. Можно использовать хвою, валериану и т.д.
Парафиновые обертывания.
Электрофорез.
Занятия в бассейне.
Прием специальных медикаментов. Назначать их должен исключительно врач-невролог.
Выполнение комплекса упражнений на фитболе.

Гипертонус мышц спины и шеи может развиться и у взрослых, и у детей, даже самых маленьких. Причиной тому могут быть физиологические факторы, например, чрезмерная нагрузка на спину или неудобная поза.

Другая причина – серьезные сбои в работе организма. Это могут быть инфекции, ДЦП, миотония, миопатия и т.д. Если вовремя начать комплексное лечение, можно заметно улучшить состояние больного.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Мышечный гипертонус

Нарушения мышечного тонуса – одно из проявлений различных заболеваний нервной системы. Наиболее распространенной проблемой является гипертонус.

Мышечный тонус – это остаточное напряжение мышц во время их расслабления, либо сопротивление пассивным движениям при произвольном расслаблении мышц. Другими словами, это минимальное напряжение мышц, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя.

Изменение мышечного тонуса может быть вызвано заболеваниями и повреждениями на разных уровнях нервной системы. В зависимости от вида нарушения, тонус мышц может повышаться либо снижаться. Как правило, врачи в клинической практике сталкиваются с проблемой повышения мышечного тонуса – гипертонуса.

Причины повышенного мышечного тонуса

Распространенными причинами повышенного гипертонуса являются следующие виды заболеваний и расстройств:

сосудистые заболевания головного или спинного мозга с повреждением центральной нервной системы (инсульт);
заболевания центральной нервной системы у детей (ДЦП);
демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз);
травмы спинного или головного мозга.

В меньшей степени на тонус мышц влияют психическое и эмоциональное состояние, температура окружающей среды (холод повышает, а тепло снижает мышечный тонус), скорость пассивных движений. Состояние мышечного тонуса оценивает врач при исследовании пассивных движений.

Признаки гипертонуса мышц

Общие признаки мышц с повышенным тонусом: напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В легких случаях гипертонус вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения и стянутость мышц. В этих случаях состояние больного улучшается после механического воздействия (растирания, массажа). При умеренном гипертонусе наблюдаются мышечные спазмы, которые вызывают резкую боль. В наиболее тяжелых случаях гипертонуса мышцы становятся очень плотными, болезненно реагируют на механическое воздействие.

Основные разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.

При спастичности мышцы скованы, что мешает нормальным движениям, отражается на походке, речи. Спастичность может сопровождаться болевыми ощущениями, непроизвольным скрещиванием ног, деформацией мышц и суставов, мышечной усталостью, замедлением роста мышц. Наиболее частые причины спастичности – инсульт, черепно-мозговая травма, спинальная травма, ДЦП, рассеянный склероз, энцефалопатия, менингит.

Для спастического гипертонуса характерна неравномерность распределения, например, спазмируются только мышцы-сгибатели.

При ригидности резко повышается тонус скелетных мышц и их сопротивляемость деформирующим усилиям. Ригидность мышц при заболеваниях нервной системы, отравлении некоторыми ядами, под влиянием гипноза проявляется состоянием пластического тонуса – мышцы становятся воскоподобными, а конечностям можно придать любое положение. Ригидность, в отличие от спастичности, обычно равномерно охватывает все мышцы.

Для лечения гипертонуса мышц у взрослых пациентов чаще всего применяются мышечные релаксанты (мидокалм и др) в комплексе с физиотерапией. В лечении локальных мышечных спазмов в определенных случаях может применяться ботулотоксин. Для лечения некоторых форм гипертонуса (например, ригидность мышц при болезни Паркинсона) применяют лекарственные препараты, которые влияют на допаминовые рецепторы.

Свежие статьи

Николов Перевоз 2018

10 февраля 2018 года на реке Дубна, что протекает в Талдомском районе Подмосковья, должно было пройти одно из самых

Что такое мышечный гипертонус, каковы его причины, симптомы и лечение у взрослых?

Гипертонус мышц представляет собой огромную проблему в области неврологии. Он сопровождается болевым синдромом, вторичными изменениями мышц и суставов, определенными ограничениями в движении, но главное - является следствием болезней нервной системы.

Мышечный гипертонус считают самым распространенным синдромом при заболеваниях нервной системы. Этот признак может стать ключевым при диагностике и выявлении болезни.

Патогенез гипертонуса и причины его возникновения

Различают спастический и ригидный виды повышенного тонуса мышц. Спастический вид распространяется неравномерно, избирательно. Ригидный (пластический) - спазмирует все мышцы сразу. Причины возникновения спастичности - пораженные нервные центры и двигательные пути, а ригидности - пораженный головной или спинной мозг.

Состояние спастичности характеризуется усиленным тонусом. В результате возникают речевые трудности, затруднения в нормальном движении. Вызвать это состояние могут:

Причиной могут послужить повреждения коркового мотонейрона и пирамидального тракта, гипоксия, энцефалит, менингит, фенилкетонурия.

Больные с ДЦП не всегда имеют повышенный тонус мышц, поскольку все функции берет на себя спинной мозг. Деформирование конечностей при этом синдроме возникает только по истечении времени.

Множественный склероз может сопровождаться сгибательной и разгибательной спастичностью. Ноги при этом слишком выпрямлены либо, наоборот, прижаты к телу.

Гипертонус мышц на фоне травм головы развивается через поврежденный ствол мозга, мозжечок и средний мозг. Пораженные центры деятельности рефлексов приводят к скованности, сжатию рук и ног.

Очень часто высокая мышечная активность сопровождается болями в области спины и ног. Во время движения происходит увеличение мышечного тонуса, что и усиливает болевые ощущения. Дискомфорт в области спины развивается через ишемию корешка позвоночника и в связи с другими причинами. А вот напряжение в ногах возникает после больших нагрузок. Боль локализуется в самой мышце.

Признаки повышения мышечного тонуса

Определить этот синдром не так и сложно. Симптомы гипертонуса у взрослых следующие:

напряжение;
малоподвижность;
дискомфорт при движении;
скованность мышц;
мышечные спазмы;
спонтанная двигательная активность;
повышенные сухожильные рефлексы;
замедленное расслабление спазмированных мышц.

Характерными признаками у детей являются нарушения сна, нестабильное эмоциональное состояние, потеря аппетита. Страдающие повышенным мышечным тонусом люди ходят на носочках, что говорит о запущенности болезни еще в детском возрасте.

Временные судороги у взрослого человека могут возникнуть после напряжения определенной мышцы. Процесс сопровождается тянущей болью. Такой эффект наблюдается часто после физических упражнений и нагрузок. Это касается и болей в спине. Человек при этом тугоподвижный и скованный. Присутствие таких симптомов может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, а не только о мышечном тонусе.

В запущенных случаях мышечной спастичности пораженная мышца становится слишком плотной и не прощупывается. Любое механическое воздействие, даже массаж, вызывает сильный болевой синдром.

Когда симптомы становятся довольно явными, необходимо срочно проводить диагностику для точного определения диагноза.

Для этого нужно сдать анализ крови, сделать МРТ и ЭМГ. Консультация специалиста обязательна.

Комплексная терапия

Лечение мышечного синдрома включает в себя два этапа. Первый - преодоление основного заболевания, на фоне которого и возник повышенный тонус в мышце. Второй - коррекция уже существующей проблемы для облегчения терапии и нормального восстановления.

Окончательно снять симптомы может лишь комплексное лечение, которое включает фармакотерапию, массаж, лечебную физкультуру, психотерапию.

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, нормализацию работы нервной системы. Методика терапии зависит от поставленных целей:

облегчение какого-либо симптома;
уменьшение спазмов;
повышение активности и поддержание нормальной походки;
облегчение движений.

Как основные препараты применяют миорелаксанты и нейролептики. Лечение может быть основано на одном препарате или их комплексе.

Метод электрофореза очень часто используют для лечения спастичности. Он способствует мышечному расслаблению и облегчению болей. Эффективен электрофорез на основе холинолитиков, релаксантов.

Кинезотерапия занимает практически главное место среди методов лечения спастичности. Лечение движением основано на лечебной гимнастике и постуральных упражнениях.

Благодаря физическим упражнениям появляется возможность для самостоятельных движений. Следует чередовать расслабление и напряжение и заниматься этим с самого начала болезни. Дополнить гимнастику массажем - правильное решение. Классические приемы необходимо выполнять медленно и с паузами. В отдельности массажировать разные группы мышц.

Популярность набирает и массаж по определенным биологическим точкам. Так появляется возможность вылечить локальный гипертонус. Точки выбираются в зависимости от поставленной задачи и функционального назначения.

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Операция проводится на головном или спинном мозге, периферических нервах, мышцах.

Ускорению реабилитации может поспособствовать психотерапия. Психологическое воздействие на больного придаст уверенности в завтрашнем дне, и увеличит шансы на выздоровление.

Заключение по теме

Терапия гипертонуса мышц сложная и длительная. Она требует много усилий и терпения, комплексного лечения и хорошего ухода. Для максимального результата лучше отправиться в санаторий и уже там лечиться и оздоровляться одновременно. Таким образом, появляется возможность провести время с пользой и удовольствием.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Мышечный гипертонус

Определение

Мышечный гипертонус – это стойкое и обратимое увеличение тонуса мышцы или ее части, проявляющееся непроизвольно вследствие усиления нервной деятельности. Тонус является реакцией мышц на необходимость произвести движение. Кроме того, он появляется в ответ на эмоциональные, умственные и внешние факторы. Он может увеличиваться или уменьшаться.

Гипертонус может определяться при пальпации. Он может прощупываться в затвердевшей верхней части трапециевидной мышцы, которая часто отвечает болезненностью при надавливании.

Причины

Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.

Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.

Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых поясничных или шейных).

Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов. К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).

Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.

При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.

Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.

Икроножная и камбаловидная мышцы.

Профилактика

Применение соответствующих средств постуральной гигиены.

Умеренное занятие физическими упражнениями.

Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).

Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).

Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.

Прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.

Обращение за советом по вопросам эргономики, как на рабочем месте, так и при занятии спортом.

Лечение

Снижение повышенного тонуса при помощи периодического применения физиотерапевтических средств, массажа.

Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса.

Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее. Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.

Медикаментозное расслабление мышц.

Применение средств для снижения стресса.

Патогенез гипертонуса и причины его возникновения

Признаки повышения мышечного тонуса

Определить этот синдром не так и сложно. Симптомы гипертонуса у взрослых следующие:

напряжение;
малоподвижность;
дискомфорт при движении;
скованность мышц;
мышечные спазмы;
спонтанная двигательная активность;
повышенные сухожильные рефлексы;
замедленное расслабление спазмированных мышц.

Для этого нужно сдать анализ крови, сделать МРТ и ЭМГ. Консультация специалиста обязательна.

Комплексная терапия

облегчение какого-либо симптома;
уменьшение спазмов;
повышение активности и поддержание нормальной походки;
облегчение движений.

Заключение по теме

Гипертонус

Причины гипертонуса - группа факторов, которые провоцируют избыточное напряжение в каких-либо группах мышц, что сохраняется в момент их расслабления. При повышенном тонусе мышцы человека плотные, скованные, произвольные движения затруднены, иногда болезненны.

Повышенный тонус мышц - это один из основных синдромов неврологических заболеваний и нарушений работы нервной системы. Сигналы мозга неправильно передаются по нервным волокнам, ложно трактуются либо не доходят до места своего назначения, что и есть причиной некорректного, замедленного ответа мышц. Условно можно выделить три вида гипертонуса, в зависимости от группы людей, у которой он наблюдается:

Гипертонус матки беременных;
Гипертонус у детей (грудничков);
Гипертонус у взрослых людей.

Эти три вида тонуса характеризуются разными признаками, имеют ряд различных причин и следствий, нуждаются в разного рода лечении.

Гипертонус - это не заболевание, а лишь его проявление, синдром. Таким образом, лечение предусматривает первоначально правильно поставленный диагноз.

Повышенный тонус матки у беременных

Многие беременные сталкиваются с проблемой гипертонуса матки, которая представляет собой мышечный орган. Чрезмерное напряжение матки беременной может быть опасно для будущего ребенка и стать причиной прерывания беременности, особенно на ранних сроках, когда эмбрион еще не достаточно хорошо прикрепился к ее стенкам. Организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается от него избавиться, вытолкнуть из матки посредством ее сокращений. Иногда женщина может абсолютно не ощущать тонуса, но чаще всего его признаками являются:

тянущие боли внизу живота или пояснице;
«окаменения» живота, он становится твердым, меняет форму;
нехарактерные выделения, иногда кровянистые.

Так как последствием тонуса матки может стать выкидыш, при первых признаках стоит обратиться к врачу. По результатам осмотра, анализов, УЗИ врач определяет причину возникновения этого патологического состояния и назначает необходимое лечение.

Причины маточного гипертонуса во время беременности:

физические нагрузки;
переутомление;
стресс, нервозное состояние беременной;
заболевания женских репродуктивных органов таких как: миомы, эндометриоз, воспаления;
инфекционное заболевание беременной;
гормональные нарушения, например, уровень мужского гормона выше, чем женского.

При устранении тонуса матки у беременных женщин врачу необходимо найти причину данного явления. В основном женщинам требуется стационарное лечение, полный покой, минимум движений и физических нагрузок, эмоциональное равновесие. Беременная женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего будущего ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при первых же подозрениях обратиться за медицинской помощью.

Гипертонус у грудничков

В 90 случаях из 100 у детей первых месяцев жизни наблюдается повышенный тонус мышц. Существует две основные причины такого состояния у младенцев:

физиологические особенности;
нарушения в работе ЦНС.

В первом случае тонус мышц у малыша объясняется тем, что в период внутриутробной жизни ребенок находился в ограниченном, небольшом пространстве матки матери и его поза была вынужденно скованной, так называемая поза эмбриона. Ручки и ножки у плода прижаты к туловищу, а подбородок к груди. После рождения для крохи такая поза наиболее привычная и безопасная, малышу нужно привыкнуть к новому окружающему его миру, обычно к 3-ем месяцам мышцы постепенно расслабляются, и повышенный тонус проходит сам собой, не нуждаюсь в лечении. Однако если происходит сохранение гипертонуса после 3-ех месяцев, это может говорить о том, что нервная система малыша пострадала. Основные причины гипертонуса у детей старше 3-ех месяцев кроются в воздействии негативных факторов в период внутриутробного развития плода, заболеваниях, родовых травмах. Это может быть:

вредные привычки будущей матери: курение, алкоголь, наркотические вещества;
инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности, либо же ее хронические заболевания;
ранний или поздний токсикоз беременной, тонус матки, угроза выкидыша;
резус конфликт матери и плода;
перинатальная энцефалопатия;
стремительные или затяжные роды;
гипоксия плода внутриутробно либо же в процессе родов;
различные родовые травмы.

Обычно неврологи назначают детям с повышенным тонусом мышц процедуры, которые могут лишь снять основные симптомы, но они не находят причин нарушений, не решают проблем. Например:

лечебная гимнастика;
физиотерапия;
ароматерапия;
лечебный массаж;
медикаментозное лечение.

Наиболее эффективный метод лечения гипертонуса у маленьких детей - остеопатический. Врач-остеопат рассматривает организм человека, как единое целое, а все его системы и органы видит связанными между собой. Остеопаты могут лечить один орган, при этом воздействуя на другой, выявляя причину патологии и борясь с его следствием. В основе остеопатического лечения лежит особый массаж. Пальцы врача чрезвычайно чувствительны и восприимчивы, а движения и манипуляции очень мягкие и щадящие. Именно поэтому воздействие остеопатических приемов на грудничков безопасно, безболезненно и эффективно. Остеопат легко может помочь не сформированной окончательно нервной системе малыша полноценно функционировать.

Повышенный тонус мышц взрослого человека

У взрослого человека тонус мышц наблюдается как следствие нарушения работы нервной системы, это один из показателей наличия неврологических заболеваний. Выделяют 2 вида повышенного тонуса: спастический (локализованный) и ригидный (распространяется на все мышцы одновременно). Причиной гипертонуса могут быть:

демиелинизирующие неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз;
патологические процессы в сосудах головного и спинного мозга (инсульт);
различные травмы головного или спинного мозга;
нарушение функционирования нервных импульсов.

При спастическом виде тонуса наблюдается нарушения работы нервных центров и проводящих путей, а при ригидном - патологии головного или спинного мозга.

Гипертонус у взрослых людей - признак серьезного неврологического нарушения, возникшего из-за наличия тяжелых заболеваний нервной системы. В этом случае наиболее рационально применять комплексную терапию. Наряду с традиционной медициной на помощь может прийти остеопатия, которая существенно облегчает состояние пациента. Остепатические приемы очень мягкие, они приносят пациенту ощущение расслабленности, умиротворенности, тепла. Руками врач-остеопат может улучшить работу мышц, кровоток, воздействовать на кости и суставы, при этом он борется не с клиническими проявлениями заболевания, а с его причиной. Остеопат запускает нужные механизмы, которые подобно часовому механизму нормализуют работу всего организма в целом.

Гипертонус мышц у взрослых и детей

Под тонусом мышц подразумевают наличие сопротивления мышечной ткани при выполнении пассивных движений в суставе. Именно таким образом исследуют мышечный тонус. Также сравнивают симметричность на определенных участках тела, например, на обеих руках или ногах.

Тонус мышц зависит от:

эластичности мышечной ткани;
состояния нервно-мышечной передачи;
периферических нервных волокон;
моторных нейронов спинного мозга;
центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата.

Нарушение тонуса мышц может возникать из-за повреждения механизма нервно-мышечной передачи

Что такое гипертонус мышц и каким он бывает

Гипертонус мышц у взрослых

Физиологические причины

Рассмотрим такие причины мышечного спазма:

Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега.
Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде.
Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков.
Ушибы и стрессовые ситуации.

Гипертонус мышц позвоночника усиливает болезненные ощущения у пациентов с патологией позвоночного столба

Патологические причины

Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) – возникает гипертонус мышц конечностей (бедра, стопы, плеча, кисти), лица, языка.
Опухоли головного и спинного мозга.
Черепно-мозговая травма.
Болезнь Паркинсона.
Спастическая форма кривошеи (гипертонус кивательной мышцы).
Бруксизм (гипертонус жевательных мышц).
Дистонический синдром.
Эпилепсия.
Печеночная энцефалопатия.
Миотония.
Столбняк.
Инфекции ЦНС.
Рассеянный склероз.
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.
Детский церебральный паралич.

Спастический парез у пациента

Принципы лечения

Лечение мышечной гипертонии включает два основных направления:

Устранение основного заболевания.
Коррекция последствий патологии в виде гипертонуса.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия являются эффективными методами устранения повышенного тонуса мышц

Гипертонус у новорожденного ребенка

Симптомы

Заподозрить патологический гипертонус у маленького ребенка можно в таких случаях:

ребенок в 1 месяц или раньше уверенно держит голову;
в 3 месяца у малыша сохраняется склонность к сжатию кулачков (ребенок не открывает кисть, чтобы взять игрушку);
наклонение головы малыша в одну сторону;
при проверке рефлекса опоры и автоматической ходы малыш становится на полную стопу, а не только на мыски;
дрожь подбородка у малыша;
ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь дугой;
частое срыгивание.

Кривошея у ребенка может быть обусловлена повышенным тонусом кивательной мышцы

Как выявить проблему

Рефлекс опоры и автоматической ходы позволяет выявить гипертонус у ребенка

Последствия и опасность

Основные патологические состояния, на которые может указывать мышечный гипертонус у младенца:

ДЦП (детский церебральный паралич);
гипоксическо-ишемическая энцефалопатия;
синдром повышенного внутричерепного давления;
родовая травма;
кисты и опухоли головного мозга;
поражение плода TORCH-инфекциями;
наследственные заболевания нервной системы (миотонии, миопатии);
спастическая кривошея;
инфекции ЦНС;
сосудистые поражения мозга.

нарушение координации движений;
задержка моторного развития;
формирование неправильной походки и патологической осанки;
развитие болевого синдрома;
нарушение речи.

Как лечить гипертонус у младенца

Массаж – это отличный способ устранить гипертонус мышц у младенца

Также в комплексе терапии используют:

теплые расслабляющие ванны, иногда с добавлением успокаивающих трав (хвойные, валериановые);
теплые парафиновые обертывания;
электрофорез;
плаванье для младенцев;
медикаментозную терапию (лекарственные препараты должен назначать только детский невролог);
точечный массаж;
занятия на гимнастическом мяче (фитболе).

Повышенный мышечный тонус (гипертонус)

Причины повышенного мышечного тонуса

Распространенными причинами повышенного гипертонуса являются следующие виды заболеваний и расстройств:

сосудистые заболевания головного или спинного мозга с повреждением центральной нервной системы (инсульт);
заболевания центральной нервной системы у детей (ДЦП);
демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз);
травмы спинного или головного мозга.

Признаки гипертонуса мышц

Общие признаки мышц с повышенным тонусом: напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В легких случаях гипертонус вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения и стянутости мышц. В этих случаях состояние больного улучшается после механического воздействия (растирания, массажа). При умеренном гипертонусе наблюдаются мышечные спазмы, которые вызывают резкую боль. В наиболее тяжелых случаях гипертонуса мышцы становятся очень плотными, болезненно реагируют на механическое воздействие.

Основные разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.

Лечение повышенного мышечного тонуса

Маленьким детям с признаками повышенного тонуса мышц назначают лечебный массаж, в некоторых случаях – физиотерапию.

Гипертонус мышц у детей

Повышенный тонус мышц - довольно частое явление среди новорожденных детей. У малышей периферическая нервная система еще не сформирована, поэтому появляются некоторые нарушения мышечной активности. Частые причины гипертонуса мышц у детей:

гипоксия плода;
болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
последствия родовых травм;
внутричерепные кровоизлияния;
врожденные заболевания центральной нервной системы и др.

Ребенок с гипертонусом кажется напряженным и зажатым, и даже во сне не расслабляется. Его ручки скрещены, кулачки стиснуты, а ножки согнуты в коленях. Малыш при гипертонусе с рождения хорошо держит голову, что объясняется сильным тонусом затылочных мышц, но это плохо. В норме ребенок начинает самостоятельно держать голову через 7-8 недель после рождения.

Как правило, повышенный тонус мышц у детей исчезает самостоятельно через несколько месяцев (3-4 месяца). Но потенциальную опасность этого состояния нельзя недооценивать – гипертонус может привести к нарушению нормального развития ребенка, что в дальнейшем отразится на его походке, осанке, способности координировать движения. Поэтому при обнаружении признаков гипертонуса детям для нормализации назначают лечебный массаж или физиотерапию.

Даже у здоровых новорожденных нервная система первое время работает неполноценно, ручки и ножки закрепощены и не в состоянии совершать свободных движений. Положение тела похоже на то, в котором находился малыш в утробе мамы. Если во время беременности на мозг ребенка влияли какие-либо негативные факторы, напряжение мышц может быть чрезмерным, что плохо влияет на его развитие. Гипертонус мышц – самый распространенный неврологический диагноз у детей до года. Разберемся, чем опасен повышенный тонус, в каких случаях это состояние требует лечения, и какие методы используются для расслабления мускулатуры новорожденного.

Что такое гипертонус мышц

Гипертонус у грудничков возникает вследствие недостаточного развития нервных окончаний. Из-за этого из мозга не поступают импульсы, заставляющие мышцы сокращаться и расслабляться. Выражается гипертонус в постоянном излишнем напряжении мышц, часто асимметричном – одна из сторон тела более скована. Здоровый ребенок держит ноги согнутыми, пальчики соединены в кулак. При этом ножки можно без усилий распрямить, а кулачки разжать. Гипертонус приводит к тому, что ноги можно вытянуть лишь наполовину. Из-за этого ребенок плохо подвижен, постоянно принимает позу эмбриона, держит головку не благодаря собственным усилиям, а только потому, что не может расслабить мышцы.

Состояние некоторого гипертонуса мышц нормально для грудничков, оно самостоятельно проходит по мере становления нервной системы. Если внутриутробное развитие оказалось патологическим, без врачебных процедур и обширного лечения обойтись не получится.

Определить, в какой мере мышцы находятся в гипертонусе, насколько развитие нервной системы малыша соответствует норме, назначить лечение способен только грамотный невролог.

Почему возникает мышечный тонус

Нормальный, физиологичный гипертонус возникает из-за того, что на последних месяцах беременности малыш находится в определенной позе – с притянутыми к телу конечностями, прижатым к груди подбородком. После рождения это положение некоторое время сохраняется. Правильно функционировать мышцы начинают к шестимесячному возрасту, иногда – к году.

К патологическому мышечному тонусу могут привести любые факторы, способные оказывать влияние на внутриутробное развитие нервной системы младенца.

Основные причины гипертонуса:

инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания;
недостаточное снабжение кислородом;
интоксикация из-за курения, употребления наркотиков или ;
повреждения позвоночника в шейном отделе в результате родов;
резус-конфликт мамы и ребенка.

Признаки гипертонуса

Поводом для обращения к неврологу являются следующие признаки гипертонуса:

ребенок стремится запрокинуть голову назад;
голова большую часть времени опущена к одному плечу или повернута в одну и ту же сторону;
младенец, которому нет и месяца, сам держит голову;
, он вздрагивает от звуков;
попытки разжать конечности и пальцы рук встречают сопротивление, часто болезненное для малыша.

По мере роста ребенка развитие его тела несимметрично – он лучше манипулирует только одной рукой, в одну сторону, при стремится отталкиваться одной ногой. Малыш с гипертонусом поджимает пальчики на ногах и не может полностью встать на стопу, оставаясь на носочках.

При обнаружении этих симптомов гипертонуса грудничка нужно показать педиатру, который и определит необходимость посещения невролога.

Диагностические мероприятия

Первоначальный диагноз основывается на результатах наблюдений за позой младенца и его движениями. Если малыша потянуть за ручки, они должны легко разогнуться. Когда мышцы излишне закрепощены и наблюдается гипертонус – тело ребенка начнет подниматься, а руки останутся согнутыми в локтях. Если грудничка расположить вертикально, придерживая головку, чтобы он касался ногами поверхности, он обопрется полной стопой, пальцы будут распрямлены.

Для диагностики гипертонуса проверяют наличие следующих врожденных рефлексов:

Автоматическая ходьба. Если грудного ребенка поставить на ножки и немного наклонить вперед, он рефлекторно делает шаг.
При положении на спине он распрямляет позвоночник и вытягивает конечности, на животе – наоборот, сгибает ручки и ножки.
Асимметричный рефлекс. При повороте головки грудничка тонус разгибающих мышц на этой стороне увеличивается, конечности выпрямляются, на противоположной стороне тела лучше тонус сгибающих мышц, ножка и ручка согнуты.

В норме эти рефлексы исчезают к трехмесячному возрасту. Если они остаются дольше, это свидетельствует о гипертонусе.

Чтобы дифференцировать, является гипертонус нормальным или представляет опасность, многие неврологи настаивают на проведении нейросонографии. Это обследование при помощи ультразвука выявляет врожденные дефекты в развитии головного мозга. Его можно проводить только детям до года , когда у них еще открыт . Может быть назначена и электромиография, которая позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний в них.

Как можно лечить

Цель лечения гипертонуса – устранение излишнего напряжения мышц, нормализация нервных процессов, общее укрепление. Обычно назначается расслабляющий массаж, гимнастика, физиотерапия, занятия в бассейне, в некоторых случаях грудничка приходится лечить медикаментозно. Объем лечения гипертонуса определяется неврологом, зарядку и массаж должны проводить только специалисты.

Самостоятельные занятия с ребенком возможны только после подробного инструктажа, так как неправильные движения только усугубят проблему.

Физические упражнения

Физические упражнения необходимы для стимулирования двигательной активности и уменьшения гипертонуса. С комплексом упражнений может ознакомить врач ЛФК, в последующем их разрешено проводить в домашних условиях. Заниматься гимнастикой с грудничком нужно, когда он спокоен и сыт. При плаче и беспокойстве упражнения желательно прерывать.

Начинается комплекс с движений, способствующих расслаблению. Возьмите малыша на руки горизонтально, придайте ему позу эмбриона. В этом положении нужно покачать грудничка от себя — к себе 10-15 раз. Затем возьмите его вертикально и покачайте вправо-влево. Хорошо снижают тонус мышц укачивания . Нужно положить малыша животиком на мяч и равномерно качать его в разные стороны. В это время можно понемногу выпрямлять конечности, в которых обнаружен гипертонус.

Затем выполняют потряхивания рук и ног. Для этого поочередно берут конечности грудничка (руки – за предплечье, ноги – в районе икры) и делают несколько нежных потряхивающих движений. Если малыш будет достаточно расслаблен, это упражнение получается легко, пальчики хорошо двигаются.

В заключение выполняют разгибания – из положения на спине разводят в стороны сначала согнутые в локтях ручки, а затем прямые, поднимают их вверх вместе и попеременно, рисуют кулачками круги и восьмерки. Те же движения выполняют и с ножками.

Амплитуда разгибаний нужна небольшая, чтобы гимнастика не доставляла дискомфорта ребенку. Постепенно движения конечностей становятся более свободными, тогда их можно разгибать сильнее. Лучший эффект от гимнастики достигается при ежедневном ее выполнении.

Водные процедуры

Гипертонус мышц ослабляется у грудничков в теплой воде, поэтому для его лечения применяют расслабляющие ванны. Для улучшения эффекта в воду добавляют – пустырника, валерианы, шалфея, эвкалипта, хвойных. Курс лечения обычно составляет 10 процедур и может включать как сборы растений, так и чередование разных трав. Их подбирает лечащий врач в зависимости от состояния ребенка.

Полезным при гипертонусе будет и плавание. Первое время ребенок помещается и в обычной ванне, затем можно посещать с ним малышковый бассейн. Чтобы руки мамы были свободными, удобно пользоваться специальным надувным кругом. Плавание можно совмещать с гимнастикой, в теплой воде движения даются легче. Ныряния детям с гипертонусом запрещены, они способствуют увеличению напряжения мышц.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают электрофорез с расслабляющими препаратами. Лекарственные средства при помощи электрического поля вводятся непосредственно в мышцы, снимая их тонус. Электрофорез проводится в кабинете физиотерапевта, процедура занимает не больше 15 минут. Несмотря на грозное название, лечение это безболезненное, ребенок ощутит только легкие покалывания.

Возможно назначение и парафиновых обертываний, обычно их применяют при гипертонусе ног. Эффект от использования парафина достигается благодаря глубокому и длительному прогреванию мышц, что способствует их расслаблению.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются только тогда, когда вышеперечисленные методы оказываются неэффективными, и гипертонус сохраняется до 6 месяцев. Как правило, это витамины группы B, миорелаксанты и ноотропы, которые обладают успокаивающим действием.

Миорелаксанты оказывают влияние на те участки мозга, которые отвечают за двигательную активность, ослабляют гипертонус и снимают спазмы. Чаще всего назначают Баклофен и Мидокалм.

Из ноотропов применяют Кортексин, Гопантеновую кислоту, Семакс. Они воздействуют на функции мозга, улучшают передачу импульсов, устраняют чрезмерное возбуждение.

Необходимость массажа

Задача массажа — расслабление мышц малыша и снятие спазмов. Массаж для грудничков при гипертонусе нужен щадящий, он производится легкими растирающими движениями, без усилий. Доверить своего ребенка можно только профессиональному массажисту с медицинским образованием. Обязательным является и наличие у него сертификата по специальности «Детский массаж». Курс при гипертонусе обычно длится от 10 до 15 дней, уже к его середине должны быть видны первые результаты.

Самые простые массажные движения могут выполнять и родители, но эффект от них не сравним с тем, когда массаж грудничку делает профессионал.

Домашний массаж:

Поглаживание пальцев рук и ног движениями от оснований пальцев к ногтям.
Поглаживания рук от плеч к ладошкам, бедер и голеней по направлению к стопам.
Нежное растирание конечностей и спины круговыми движениями.
Поглаживание подошв от пятки к пальцам.
Легкое разминание каждого пальчика в отдельности.

Элементы такого расслабляющего массажа могут использоваться и в повседневном общении мамы с грудничком, способствовать улучшению их тактильного контакта.

В чем опасность для грудничка

Опасен гипертонус целым рядом последствий, которые сохраняются и во взрослой жизни. Ребенок с перенапряженными мышцами физически развивается хуже, чем его сверстники, так как вынужден постоянно преодолевать сопротивление мускулатуры.

Недостаточное развитие мелкой моторики негативно сказывается на его речи и умственных способностях. Гипертонус в период роста приводит к неправильной осанке, ухудшает походку, искривляет позвоночник. Во взрослом возрасте отсутствие лечения оборачивается болями в спине и шее.

Своевременная диагностика и лечение гипертонуса позволяют полностью восстановить нервную систему грудничка и расслабить его мышцы.

Будьте осторожны : если вовремя не заметить развитие , в дальнейшем это обернется серьезными патологиями.

Повышение мышечного тонуса (гипертонус) может быть вызвано локальными проблемами в самой мышце или с заболеваниями ЦНС. В прошлой статье мы уже рассказывали о мышечной ригидности (повышенном мышечном напряжении), и о ее связи, в основном, с такими опасными болезнями, как менингит и ДЦП. Гипертонус и ригидность мышцы — это вообще-то синонимичные термины, однако между ними есть и специфические различия. В данном обзоре акцентируем внимание на этой разнице, а также остановимся на том, как проявляет себя гипертонус мышц у взрослых и у новорожденных детей.

Существуют спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный) тип мышечного гипертонуса. Именно второй пластический тип и относится к ригидности.

Спастический гипертонус

Гипертонус спастического типа вызывают структурные нарушения в нейронных цепочках, входящих в пирамидную систему. Суть их в повреждении центрального двигательного ядра головного мозга.

Основные признаки мышечного спастического гипертонуса:

неравномерность нарушений, их групповой характер (например, при ишемическом или геморрагическом инсульте поражаются мышцы ног и рук (сгибатели и разгибатели конечностей), мышцы лица и языка);
патологические мышцы при попытках согнуть конечность оказывают сопротивление только в начале движения;
когда точка сопротивления пройдена, конечность без всякого усилия легко и быстро сгибается (синдром складного ножа);
постуральные рефлексы, связанные с сохранением положения в пространстве и равновесием (проприоцептивная чувствительность) не изменяются: например, если голень больного, находящегося на животе, согнуть, а затем отпустить ее, будет наблюдаться активное беспрепятственное разгибание.

Пластический гипертонус (ригидность)

Гипертонус пластический или ригидный связан с нарушениями в экстрапирамидных структурах головного мозга.

Клинические проявления у него иные:

при нем существует постоянное сопротивление (в любой точке амплитуды) пассивному движению;
конечность при этом движется прерывисто, подобно зубчатому колесу: небольшое продвижение вперед, затем вновь остановка из-за сопротивления;
происходит усиление постуральных рефлексов: согнутая пассивно голень, если ее отпустить, останется в том же положении.

Благодаря этому, конечности можно придать любое положение, и она в нем фиксируется — синдром пластилиновой гибкости, отчего собственно и пошло название — пластический гипертонус. Примером патологии с пластическим повышенной гипертонией является дрожательный мышечный паралич, известный в медицине как паркинсонизм.

Встречается также сочетанная мышечная патология, включающая в себя и спастические и пластические симптомы.

Причины гипертонуса у взрослых

Опасный патологический гипертонус

Не будем останавливаться на менингите, первым признаком которого часто является ригидность шейных мышц. Коснемся некоторых болезней, которые не упоминались в прошлой статье или освещены недостаточно:

Спастическую кривошею может вызвать не только спазм грудиноключичнососцевидной мышцы, но и гипертонус кивательной.
Примером повышенного тонуса лицевых мышц является бруксизм — спазм жевательных мышц.
Эпилепсия (падучая, черная болезнь) протекает в виде генерализованных и кратковременных припадков с выключением сознания:
- припадку предшествует аура (комплекс ощущений — тревога, тоска, эйфория, головокружение, ощущение запахов, зрительных образов, дежавю и т. д.);
- приступ проявляется сочетанием тонических и клонических судорог (с мышечным дрожанием и изменением тонуса);
- возможны остановка дыхания, прикушение языка, непроизвольное мочеиспускание.
Столбняк — страшное, в 85% случаев смертельное заболевание, вызванное попаданием в мозг через кровь столбнячной инфекции:
- проявляется в длительных генерализованных судорогах, захватывающих мышцы спины, затылка, живота, конечностей лица;
- тонические судороги вначале сочетаются с клоническими, но в итоге все заканчивается тетаническими, не проходящими мучительными судорогами;
- из-за преобладания гипертонуса спины тело больного изгибается дугой и опирается на затылок и пятки;
- возникают тризмы (сильный гипертонус жевательных мышц) и сардоническая улыбка;
- больной испытывает невыносимые страдания до самого конца, так как сознание у него не отключается;
- смерть наступает в основном от остановки дыхания.

Лечение гипертонуса у взрослых

Лечение патологически повышенного мышечного напряжения направлено прежде на устранение этиологического фактора — болезни, приводящей к гипертонусу.

Не всегда удается справиться с этими патологиями: например, это касается эпилепсии, причины которой также остаются часто таинственно скрытыми, за исключением прямого повреждения или компрессии мозговых структур в результате ЧМТ, опухолевого процесса, гидроцефалии и тому подобных заболеваний.

Лечение же такой болезни, как столбняк упреждающее, так как излечить столбняк можно лишь у 15 человек из 100: оно проводится в виде ревакцинации через каждые 10 лет и тщательной дезинфекции всех ран, особенно полученных вне помещения и в результате укусов животных (как известно, палочка столбняка находится чаще всего в почве).

Симптомы гипертонуса можно снять при помощи миорелаксантов, антиконвульсивных и седативных средств. Препарат назначается исключительно лечащим неврологом, в зависимости от диагноза.

Гипертонус мышц у новорожденных

У детей и у взрослых вообще-то могут быть совершенно одинаковые причины гипертонуса, например, менингит, эпилепсия, ДЦП, столбняк и т. д. Однако почти у всех вновь появившихся на свет младенцев наблюдается свойственная только им врожденная мышечная гипертония, вызванная не какой-то серьезной патологией, а особенностями перинатального развития:

сказывается длительное нахождение плода в позе головастика с прижатыми к груди ручками и согнутыми ножками;
влияние могут оказывать повышенные внутричерепная гипертензия и нервная возбудимость (весьма частые явления у детей).

Врожденный гипертонус у младенца в большинстве случаев является не признаком какой-то болезни, а проходящим со временем симптомом, не требующим какого-то лечения.

Симптомы врожденного гипертонуса у младенцев

Заподозрить врожденный ГП у малыша можно при таких симптомах:

согнутые ручки и ножки (руки находятся на груди и сжаты в кулачки);
конечности ребенка с трудом удается разогнуть или развести;
когда ребенка ставят на ножки, он становится на цыпочки и пытается шагнуть вперед;
из-за спазма мускулатуры пищевода и кишечника младенец обильно срыгивает сразу после кормления;
сон малыша беспокойный, он часто просыпается и подолгу плачет;

Обычно к трем-четырем месяцам подобные симптомы проходят. Родителям нужно проявлять беспокойство, если мышечная гипертония сохраняется дольше этого периода, а также при ее внезапном появлении. Необходимо прежде всего исключить самые опасные заболевания, сопровождающиеся высоким напряжением мышц: менингит, бешенство, энцефалит, ДЦП.

Также обратить надо повышенное внимание на гипертонус шейного отдела:

патологический наклон и поворот шеи;
ее постоянное запрокидывание назад;
способность ребенка держать голову раньше четырехлетнего возраста;
наличие тонических противонаправленных рефлексов в конечностях при пассивных движениях головой у ребенка.

Такие симптомы могут быть признаками (врожденного подвывиха), или заболеваний ЦНС.

Патологические тонические рефлексы у грудничков

Если голову ребенка согнуть по направлению к груди, у него сгибаются руки, в то время как ноги наоборот разгибаются.
При повороте головы влево, происходит вытяжение вперед левой руки, разгибание левой ноги и сгибание правой.
При повороте головы вправо происходит зеркальное (асимметричное) отражение рефлексов.

Как лечить гипертонус мышц у новорожденных

Лечение гипертонуса новорожденных, если он не вызван опасной инфекцией или заболеванием ЦНС, в основном безлекарственное, так как использование миорелаксантов или противосудорожных средств для младенцев небезопасно и может привести к неправильному мышечному развитию, привести к внезапной остановке дыхания и сердца.

Основные способы лечения: массаж, пассивная лечебная физкультура, физиотерапия.

Особенности массажа новорожденных

В лечебном массаже при терапии мышечного гипертонуса у маленьких детей используются мягкие, расслабляющие методы, при которых можно осторожно и аккуратно производить следующие действия с конечностями, шеей и туловищем:

поглаживать;
растирать;
легонько раскачивать ручку или ножку, удерживая ее за кисть (стопу).

Категорически запрещены рубящий, вибрационный массаж, куда входит похлопывания и постукивания, и активные разминания. Такие действия способны только усугубить гипертонус мышц у ребенка.

ЛФК для новорожденных

Лечебная гимнастика проводится педиатром — неврологом, специалистом по ЛФК для новорожденных.

В ЛФК входят пассивные движения, совершаемые массажистом.

Причины

Заключение

Что такое гипертонус мышц и каким он бывает

Гипертонус мышц у взрослых

Физиологические причины

Патологические причины

Принципы лечения

Гипертонус у новорожденного ребенка

Симптомы

Как выявить проблему

Последствия и опасность

Как лечить гипертонус у младенца

Комментарии

Добавить комментарий

Гипертонус мышц спины: причины, симптомы и лечение

Классификация

Причины повышенного тонуса

Как улучшить состояние?

Проблемы у детей

pomoshnik

Мышечный гипертонус

Признаки гипертонуса мышц

Основные разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.

Свежие статьи

Николов Перевоз 2018

Что такое мышечный гипертонус, каковы его причины, симптомы и лечение у взрослых?

Патогенез гипертонуса и причины его возникновения

Признаки повышения мышечного тонуса

Комплексная терапия

Заключение по теме

Мышечный гипертонус

Определение

Причины

Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

Профилактика

Лечение

Патогенез гипертонуса и причины его возникновения

Признаки повышения мышечного тонуса

Комплексная терапия

Заключение по теме

Гипертонус

Повышенный тонус матки у беременных

Гипертонус у грудничков

Повышенный тонус мышц взрослого человека

Гипертонус мышц у взрослых и детей

Что такое гипертонус мышц и каким он бывает

Гипертонус мышц у взрослых

Физиологические причины

Патологические причины

Принципы лечения

Гипертонус у новорожденного ребенка

Симптомы

Как выявить проблему

Последствия и опасность

Как лечить гипертонус у младенца

Повышенный мышечный тонус (гипертонус)

Причины повышенного мышечного тонуса

Признаки гипертонуса мышц

Лечение повышенного мышечного тонуса

Гипертонус мышц у детей

Что такое гипертонус мышц

Почему возникает мышечный тонус

Признаки гипертонуса

Диагностические мероприятия

Как можно лечить

Физические упражнения

Водные процедуры

Физиотерапия

Медикаментозное лечение

Необходимость массажа

В чем опасность для грудничка

Спастический гипертонус

Пластический гипертонус (ригидность)

Причины гипертонуса у взрослых

Опасный патологический гипертонус

Лечение гипертонуса у взрослых

Гипертонус мышц у новорожденных

Симптомы врожденного гипертонуса у младенцев

Патологические тонические рефлексы у грудничков

Как лечить гипертонус мышц у новорожденных