Как быстро разработать руку после перелома (ЛФК). Разработка кисти руки после перелома

Период реабилитации после удаления гипса с травмированной конечности начинается с упражнений для разработки кисти руки после перелома. Это необходимо делать, чтобы восстановить все функции области запястья, утраченные в период вынужденной неподвижности.

Загипсованная рука долго находится в неподвижном состоянии, доступ воздуха к ней ограничен, поэтому она уменьшается в размерах и утрачивает прежнюю гибкость. Кожа на участке, находящемся под повязкой, меняет свой цвет на бледно-синий оттенок. Все эти изменения происходят из-за того, что кровь поступала в соответствующие ткани в недостаточном количестве.

Восстановить подвижность кисти помогает специальный комплекс упражнений, использование лечебных мазей и массаж. Лечащий врач назначает и комплекс ЛФК, что способствует скорейшей реабилитации.

Начальный этап восстановления

Начинать реабилитационные процедуры необходимо сразу после снятия гипса. Предварительно важно проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, что для этого предпринять.

Для снятия болевых ощущений, которые обязательно будут, стоит научиться делать несложный массаж — разминать запястье.

Важно следить, чтобы при этом руке не причинялась дополнительная боль. Массаж улучшает состояние застоявшихся мышц, также после него гораздо лучше циркулирует по сосудам кровь. По прошествии 3-5 дней можно начинать делать несложные упражнения.

В качестве первоначальных мер можно использовать различные согревающие мази. Восстановить кровообращение поможет мазь на основе мумие, смешанного с маслом розы. Средство втирают прямо в место .

Еще один препарат, который помогает снять боль при переломах, мазь окопника. Изготавливается она из засушенных листьев и растительного масла. Если ее регулярно использовать в течение недели, то наступит значительное улучшение.

В качестве несложных упражнений на начальном этапе рекомендуются следующие:

1. Несколько раз в день пальцами травмированной руки сжимать пластилин. Как только в кисти наступает усталость, следует прекратить упражнение. После перерыва вновь повторить.
2. Ладони плотно сомкнуть друг с другом. Наклонять их, не размыкая, вправо и влево попеременно. Как только осуществляется наклон в сторону травмированного запястья, важно проявлять максимальную осторожность, чтобы не причинить вреда. Постепенно нужно наклонять ладони все ниже, но при этом следить, чтобы не было болевых ощущений.
3. Это упражнение выполняется с помощью маленького мяча, типа теннисного. Необходимо очень аккуратно кинуть его в стену. Мячик должен плавно отлетать от стены, а не резко отскакивать. В этот момент нужно попытаться поймать его пальцами больной руки. Упражнение хорошо разрабатывает и кисть, и пальцы. Выполнять его нужно как можно чаще в течение нескольких месяцев.
4. Два маленьких мяча взять в травмированную руку и пытаться их перекатывать. Нельзя допускать их падения. Упражнение хорошо разрабатывает кисть, если его делать не менее 5 минут несколько раз в сутки.

Если массаж, втирание мазей и несложные упражнения делать постоянно, то рука восстановит свои утраченные функции, боль пройдет и о переломе можно будет забыть.

Несколько способов восстановления руки после снятия гипсовой повязки

Значительную помощь в восстановлении сломанной кисти может оказать лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и мануальная терапия.

Мануальный терапевт с помощью специального массажа разработает кистевые суставы и разомнет соответствующие мышцы. В результате восстановится кровоток в тканях кисти, мышцы окрепнут, а суставы вернутся к своим привычным движениям. Специалист проводит лечебные сеансы несколько дней после снятия гипсовой повязки.

Все большую популярность приобретает иглотерапия. И это совершенно заслуженно. Эффект от нее потрясающий. На травмированную кисть оказывают рефлекторное воздействие специальные иглы. Это улучшает ток крови по сосудам, мышечный тонус поднимается. Трофические процессы улучшаются.

ЛФК назначается сразу, как только удалят гипс. Проводится двумя этапами. Первый предполагает растяжку мышц. Это делается инструктором по лечебной физкультуре или самостоятельно самим пациентом с помощью серии упражнений. Второй этап заключается в укреплении всех мышц кисти при помощи выполнения упражнений на специальных тренажерах.

ЛФК снимает отеки с травмированной кисти, возвращает амплитуду движения в привычное состояние и укрепляет связки кисти. На первый этап ЛФК отводится один месяц. Специалисты предлагают примерный комплекс:

• массаж области кисти мягкого воздействия;
• круговые вращения травмированной кистью попеременно по часовой стрелке и против нее;
• сгибание ладони в тыльную сторону;
• разгибание кисти от тыльной стороны;
• надавливание на пальцы при их сгибании и разгибании.

Если нет возможности выполнять эти упражнения совместно с инструктором, то вполне можно обойтись и помощником — своей второй рукой.

На втором этапе начинается укрепляющее воздействие. Продолжительность: до полного выздоровления. Специалисты предлагают примерно такие упражнения:

• попеременно разводить пальцы больной руки и вновь сводить их;
• постоянное сжимание кисти руки в кулак;
• наклоны ладони больной руки попеременно в одну и в другую сторону;
• движение кисти больной руки по кругу по часовой и против часовой стрелки.

Можно также приобрести тренажеры для кисти — эспандеры. При их использовании нагрузка ложится равным образом на кости и мышцы. Помимо этого, укрепляется и само место перелома.

Более сложные упражнения для разработки кисти руки

После несложных упражнений, массажа и лечебной физкультуры можно приступать к более серьезным действиям для разработки кисти.

Перед этим стоит проконсультироваться с врачом и выяснить, готова ли рука к повышенным нагрузкам. Если в процессе выполнения возникнет боль, то необходимо временно прекратить гимнастику и вернуться к более простым упражнениям.

Проверить готовность руки к новым нагрузкам можно с помощью резиновой губки. Сжимая ее и прислушиваясь к своим ощущениям, пациент сможет понять степень готовности.

Гимнастика для больной руки может включать следующие упражнения:

1. Попеременно разводить и сводить пальцы больной руки. За день необходимо проделать 20 таких движений.
2. Использовать специальные тренажеры различных форм из резиновых или каких-либо других упругих материалов. Взяв в руку такое приспособление, сжимать и разжимать пальцы. Начинать надо с нескольких раз, постепенно увеличивая количество. Темп движений тоже можно увеличивать.
3. Взять в больную руку гимнастическую палку. Вращать рукой палку в одной с ней плоскости. Следить, чтобы все пальцы сжимали инструмент — этим задействуются все суставы и мышцы.
4. Сидя на стуле, пытаться захватить больной рукой всевозможные предметы, имеющие различную форму и величину. Упражнению уделять не менее 10 минут каждый день.
5. Сжимать кулак травмированной руки, попеременно складывая его так, чтобы большой палец оказывался то поверх остальных, то под ними. Упражнение проделывать не менее 15 минут ежедневно.
6. Плотно прижать левую ладонь к правой. Вращать ими попеременно от груди и к груди. Начинать это упражнение надо в очень медленном темпе, постепенно его увеличивая. Если появятся болевые ощущения, то необходимо немедленно прекратить. Начинать можно, когда рука укрепится, то есть через несколько дней.

После такого комплекса можно попробовать и гантели. Вес их не должен превышать 2 килограмма. Снаряд берется в руку и производится сгибание и разгибание запястья. Это упражнение, выполняемое каждый день, сделает мышцы как прежде эластичными, суставы укрепятся.

Восстановление утраченных функций кисти становится возможным при любых упражнениях на движение. Это самый лучший способ реабилитации.

Для улучшения состояния руки после перелома можно ежедневно выполнять гимнастику, используя для этого подручные средства:

1. В качестве своеобразного тренажера можно использовать пуговицы на своей одежде. Расстегивая и застегивая их, можно добиться восстановления подвижности больной кисти. Вместо пуговиц подойдут и шнурки. Расшнуровывая и зашнуровывая их, можно добиться такого же положительного эффекта.
2. Не стоит уклоняться от домашних дел, ссылаясь на больную руку. Наоборот, глажка белья оказывает положительное действие на мышцы. Мытье посуды не менее эффективно, как и вязание. Но все это не должно вызывать боль. Допустима только незначительная усталость.
3. Теплая вода поможет при любых травмах. Можно опустить больную руку по локоть в таз и попробовать в воде вращать кистью. Упражнение можно усложнить, кинув на дно таза несколько мелких предметов, которые необходимо собрать.
4. Предыдущее действие можно выполнять не с мелкими предметами, а с небольшим мячом. Подбрасывать его и ловить прямо в воде больной рукой. Упражнение помогает восстановить координацию движений.

Эти несложные упражнения, выполняемые между делом совместно с другими, помогут в реабилитации больной руки после лечения.

Ортез лучезапястного сустава - ортопедическое изделие, полностью или частично ограничивающее подвижность руки. У фиксаторов - различные степени жесткости, формы, размеры, показания для использования. Некоторые отрезы только мягко придерживают конечность, ношение других исключает любую двигательную активность. Для заживления тканей после травмирования или при лечении заболеваний лучезапястному суставу необходим полный покой.

Использование в терапии ортезов способствует ускорению регенерации суставных структур, помогает избавиться от болей, отеков, гематом. Внешние медицинские изделия применяются для профилактики растяжения связок спортсменами, людьми, постоянно испытывающими серьезные нагрузки на сочленение.

Разновидности ортопедических приспособлений

При выборе ортеза для пациента ревматолог или травматолог ориентируется на характер повреждения пальцев, кисти или запястья. Врач обязательно учитывает нужную степень фиксации, гибкость ортопедического приспособления, качество материала, использованного при его изготовлении. Значение имеет согревающее действие ортеза. Сохранение тепла в суставе способствует:

• улучшению кровообращения, микроциркуляции;
• быстрому устранению отеков, гематом, снижению выраженности болезненных ощущений.

Детские фиксаторы нередко имеют яркую окраску. Наличие на их поверхности рисунков облегчает привыкание ребенка к постоянному ношению приспособления, поднимает настроение малышу. В соответствии со стандартами ВОЗ все части устройства, соприкасающиеся с детской кожей, должны быть изготовлены только из гипоаллергенных тканей. Значение имеют материалы, применяемые при производстве устройств для кисти руки. Нередко это определяет лечебные свойства приспособлений. Чаще всего производители используют такие материалы:

• неопрен. Хорошо фиксирует сочленение, долго сохраняет тепло в очагах воспаления, но может стать причиной развития аллергической реакции;
• эластан. Обеспечивает высокий уровень фиксации, не оказывает согревающего воздействия;
• спандекс. Пропускает воздух, надежно обездвиживает запястье, удобен в эксплуатации.

Людям, склонным к развитию аллергических реакций, следует выбирать фиксаторы из натуральных материалов с небольшим содержанием искусственных волокон. В конструкции некоторых приспособлений предусмотрена съемная подкладка.

Внешняя поверхность высококачественных ортезов имеет «эффект памяти». После надевания на запястье она принимает изначально заданные размеры и степень фиксации.

Бандажи из эластичных материалов

Бандажи для запястно-пястного сустава часто используются в профилактических целях. Необходимая компрессия обеспечивается за счет прочного эластичного материала. Он не сдавливает запястье, не полностью его иммобилизует, а только ограничивает движения, способные спровоцировать травмирование. Бандажи из эластичных материалов надевают во время тренировок или соревнований люди, занимающиеся активными видами спорта:

• теннисисты, волейболисты, баскетболисты, часто и монотонно повторяющие одни и те же движения в течение длительного времени;
• штангисты, чьи лучезапястные суставы подвергаются избыточным нагрузкам при подъеме тяжестей.

Ношение бандажей слабой компрессии помогает избежать вывихов, подвывихов, растяжений, разрывов связок и сухожилий. Некоторые эластичные модели оснащены прорезью для пальцев кисти. Они уменьшают амплитуду движений запястья и большого пальца. Такие бандажи называются «разъемными» из-за способности закручиваться вокруг руки и наличия креплений-липучек.

Эластичные бандажи согревают, мягко массируют сустав, оказывая положительное влияние на процессы заживления. Комплексное воздействие позволяет купировать воспалительный процесс за счет улучшения кровоснабжения тканей.

Полужесткие ортезы

Ортопедические приспособления этого типа называют комбинированными. В их конструкции сочетаются эластичные бинты и жесткие вставки из полимерных материалов или металла. Надежную фиксацию обеспечивают различные системы креплений. Использование липучек, застежек, ремней позволяет придать лучезапястному суставу необходимую степень иммобилизации. По мере регенерации тканей компрессия снижается, восстанавливая объем движений. Некоторые производители выпускают полужесткие изделия, с помощью которых можно удерживать в одном положении:

• лучезапястный сустав;
• локтевое сочленение;
• предплечье.

При выборе комбинированного фиксатора следует отдавать предпочтение тем, которые изготовлены из воздухопроницаемых материалов. При ношении полужестких бандажей можно применять мази, гели, кремы, не обладающие местнораздражающим действием. Такой вид ортопедических изделий рекомендуется врачами пациентам в реабилитационный период после хирургической операции. Их использование показано при диагностировании тяжелых деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Жесткие ортезы

Сложная конструкция жестких лучезапястных ортезов обеспечивает надежную иммобилизацию суставов. Они прочно фиксируют сочленение, не позволяя структурным элементам сдвигаться, повреждая ткани. Ортопедические изделия выполнены из полимерных материалов, оснащены сложной конструкцией застежек, ремешков. Их применение показано пациентам в следующих случаях:

• для сращивания костей после переломов;
• для ускоренного восстановления связок, сухожилий после их разрывов или полного отрыва от костного основания;
• для сокращения длительности реабилитации после установки эндопротезов, исключения травмирования расположенных рядом тканей.

Для надежной фиксации в конструкции изделия предусмотрена возможность установки дополнительной шины. Это позволяет иммобилизовать всю конечность, включая локтевой сустав и предплечье. По мере выздоровления ремешки и другие крепления ослабляются, человек уже может выполнять упражнения, восстанавливающие функционирование лучезапястного сочленения.

Цена ортопедических приспособлений, удобных для ношения и надежно фиксирующих запястье, довольно высока. Но эти изделия послужат долго. Это особенно актуально при хронических, прогрессирующих суставных патологиях.

Выбор и ношение ортезов

Нельзя подбирать ортез для лучезапястного сустава самостоятельно. Это может стать причиной развития осложнений, снижения функциональной активности сочленения. Перед применением фиксирующего устройства невропатолог или ревматолог определяет режим его ношения. При незначительных травмах бандажи не используются: чем раньше начнется разработка сустава, тем быстрее наступит выздоровление. Нельзя надевать фиксирующие изделия при наличии таких заболеваний:

Лечение суставов Подробнее >>

• кожно-инфекционные патологии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в области запястья;
• заболевания, протекающие на фоне нарушения кровообращения.

Лечащий врач решает, как долго носить ортопедическое устройство пациенту. Первая фиксация запястья жестким ортезом со сложной конструкцией проводится ревматологом, хирургом, травматологом. Врач задает необходимую степень иммобилизации с помощью системы креплений. После серьезного травмирования или хирургического вмешательства пациентам показано постоянное использование бандажей в течение 1-2 месяцев. Приспособление можно снимать, чтобы:

Подробнее

• провести гигиенические процедуры;
• обработать кожу антисептиками;
• нанести противовоспалительные мази;
• врач осмотрел запястье, оценил степень регенерации.

По мере заживления тканей врачи рекомендуют сокращать время ношения. Это необходимо для разработки сочленения, повышения его функциональной активности. Надевать эластичные бандажи с профилактической целью следует непосредственно перед предстоящими нагрузками на лучезапястный сустав. Постоянное ношение возможно только при диагностировании начальной стадии артроза или артрита. Но на ночь приспособление необходимо снять для восстановления оптимального кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. Если фиксировать запястье в течение длительного времени, то ослабнут мышцы, связки, сухожилия.

Эластичные бандажи недолговечны, могут терять свои утягивающие свойства после частых стирок. Жесткие и полужесткие конструкции служат значительно дольше, но очищение их внутренней поверхности достаточно осложнено.

Нужно не только выбрать ортез на лучезапястный сустав правильно, но и носить его согласно врачебным рекомендациям. При нарушении советов костные, суставные и хрящевые ткани будут восстанавливаться очень медленно. А в некоторых случаях происходит смещение костных осколков и их неправильное сращивание. Чтобы устранить возникшее осложнение, проводится повторное хирургическое вмешательство.

Перелом лучевой кости: причины, группы, симптомы и лечение такой травмы

Закрытый перелом лучевой кости может стать следствием падения, ДТП, сильного удара. Частота переломов увеличивается у дам после наступления климакса. Восстановление лучевой кости после перелома происходит на протяжении 4 или 5 недель. Чтобы кость правильно срослась, ее отломки приближают, руку фиксируют пластиной из гипса. При переломе со смещением приходится прибегать к операции.

Причины и группы
Типичные симптомы
Диагностика и лечение
Возможные осложнения

Чем интересна лучевая косточка

Лучевая кость (луч) является одной из косточек организма человека. Внешне она имеет форму длинной тонкой треугольной трубки с утолщениями на концах в виде закругленных головок. На конце кости, обращенном к кисти руки, расположен тонкий и длинный отросток, именуемый шиловидным. Поверхность луча шероховатая. На ней расположены бороздки, в которых залегают нервные стволы. Зоны, к которым крепятся мышечные сухожилия, также шершавые.

Вместе с локтевой костью, расположенной рядом, она формирует костную основу предплечья. Луч образует два сустава:

• лучезапястный – у основания кисти;
• локтевой.

Кость не одинакова в диаметре по всей своей длине. Ее конец, направленный в сторону кисти значительно толще, чем тот, который смотрит в сторону локтя.

Причины

Сама по себе лучевая кость представляется довольно твердым образованием, которое не так-то легко поломать. Однако это происходит в случаях, когда внешняя сила значительная, и косточка по своей прочности оказывается слабее ее. Такое возможно в следующих ситуациях:

• при автомобильных и железнодорожных трагедиях;
• при падении на твердую почву;
• при ударе значительной силы непосредственно по зоне лучевой кости.

Такая неприятность как перелом лучевой кости возможна как результат неудачного приземления на прямую руку. В молодом возрасте такие несчастья случаются чаще у мужчин, поскольку они чаще выполняют тяжелую физическую работу, принимают участие в спортивных соревнованиях. После 40-45 лет это соотношение меняется в женскую сторону. Способствует этому остеопороз (потеря костями кальция), поражающий женский организм при климаксе.

Какие встречаются переломы

Каждый перелом лучевой кости имеет свою особенность. Чтобы точнее охарактеризовать особенности каждого, их принято разделять на следующие группы:

Если удар был слишком сильный, кость может разломаться не на две части, а на гораздо большее количество отломков. Тогда говорят об оскольчатом переломе лучевой кости со смещением. Иногда возникает перелом луча и локтевой кости со смещением. Однако по частоте травм лучевой кости превалируют переломы в типичном месте (перелом дистального метаэпифиза).

Как распознать перелом

Заподозрить перелом лучевой кости без смещения можно по типичным симптомам:

• возникновение боли в руке сразу же после удара или падения;
• появление отека предплечья;
• появление синяка в зоне удара;
• хруст (крепитация) отломков;
• изменение очертания руки.

Болит после перелома лучевой кости сильно. Иногда травмированный покрывается потом, его бросает в жар, начинает кружиться голова. Человек может потерять сознание. Боль становится еще сильнее при малейшем шевелении пальцами, даже самом незначительном движении рукой. Боль при переломе лучевой кости немножко успокаивается, если рука лежит на ровной поверхности без движения. Помогает также приложенный к травмированной руке холод.

Отек после перелома лучевой кости нарастает практически сразу. Рука теряет свои обычные контуры, становится больше в размере по сравнению со здоровой. Кожа травмированной конечности становится бледной, под ней перестают просматриваться маленькие сосудики.

Немножко позже появляется синяк над местом перелома. Вначале он действительно синий, однако со временем его цвет изменяется от зеленоватого до желтоватого оттенка.

Иногда при переломе лучевой кости больной ощущает онемение пальцев, чувство ползания по ним мурашек, легкое пощипывание. Такое возможно в тех случаях, когда был задет нерв, проходящий рядом с травмированной костью.

Больной не может двигать рукой так, как до травмы. Во-первых, ему не позволяет это сделать боль, во-вторых, поломанная кость перестает быть надежной опорой для мышц, и они теряют способность работать в полную силу.

Перелом со смещением отломков

Закрытый перелом луча со смещением отличается тем, что кость ломается по всему диаметру, и образуются как минимум два отломка. Мышцы, которые посредством сухожилий крепятся к кости, начинают сокращаться и тянуть эти отломки в разные стороны, отломки разводятся далеко по отношению друг к другу. Между ними может оказаться мышца, что существенно осложняет лечение пациентов с такими переломами.

При переломе лучевой кости со смещением признаки травмы дополняются деформацией руки. Под кожей становятся заметными отломки. Предплечье травмированной руки становится короче по сравнению со здоровой рукой. Кисть безвольно опущена вниз, она больше не способна выполнять какую-либо работу.

Открытый перелом

На коже над местом перелома образуется рана. В глубине ее видны мышцы, отломки кости, выделяется кровь. Открытый перелом опасен тем, что через рану вглубь могут попасть болезнетворные микробы, пыль, более крупные частички и спровоцировать гнойное воспаление.

Вколоченный перелом

Распознать вколоченный перелом сложнее. Больного при таком переломе лучевой кости беспокоит боль. Если отломки вколочены значительно, предплечье больной руки может стать короче, чем здоровой.

Как поставить точный диагноз перелома

Врачу, для постановки точного диагноза, одного осмотра и расспроса больного мало. Он назначает рентгенологическое обследование травмированной зоны.

На снимке заметен контур поломанной кости, как расположены ее отломки, их размеры и количество.

Таких процедур при лечении такой травмы как перелом лучевой кости приходится выполнить несколько:

• чтобы поставить правильный диагноз;
• проконтролировать, как сопоставлены отломки после наложения гипса;
• оценить насколько прочно срослась кость.

Чтобы лучше все рассмотреть, делают снимки – изображение спереди и сбоку.

Лечение

Лечение после такой травмы как перелом лучевой кости состоит из этапов, нераздельно связанных между собой:

• оказание неотложной помощи на месте происшествия;
• квалифицированное лечение перелома в медицинской клинике.

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь на месте при переломе лучевой кости, где случилось это несчастье, может зависеть здоровье пациента в будущем.

Как помочь пострадавшему

Если судьбе было угодно, чтобы человек, не имеющий никакого отношения к медицине, оказался возле несчастного с переломом лучевой кости, он должен сделать следующее:

Несчастный с первых минут после травмы начинает испытывать сильную боль, которая становится просто невыносимой при каждом, даже самом незначительном движении. Наложение шины оправдано, поскольку помогает зафиксировать отломки кости:

• чтобы те не травмировали проходящие рядом сосуды и нервы;
• уменьшить боль.

Шину можно смастерить из всего, что окажется под рукой – прямой ветки, линейки, плотного куска картона, толстого пучка хвороста. Примотать шину к руке можно бинтом (если он окажется под рукой), поясом, разорванной на длинные полоски тканью.

Важно помнить несколько простых правил, чтобы правильно наложить шину и не навредить человеку при этом:

• если рука изогнута в неестественной позе, не следует ее выравнивать, необходимо согнуть шину по форме изгибов предплечья;
• если в месте перелома есть рана, ее лучше прикрыть чистой тканью (салфеткой из марли, бинтом), чтобы туда ничего не попало;
• если идет кровь из раны, ее необходимо остановить.

Если из раны торчат отломки кости и идет кровь, не следует давить на рану чтобы остановить кровь. Сосуд необходимо пережать, отступив от раны на несколько сантиметров.

Шину необходимо положить как можно ближе к поломанной руке. Важно чтобы переносить травмированную руку на шину очень аккуратно, чтобы сместить отломки еще больше. Под руку можно положить кусок любой натуральной ткани, чтобы в кожу не впивались неровности. Привязывать шину необходимо так, чтобы рука плотно была к ней прижата, однако не пережималась слишком сильно.

Пока не приедет машина скорой помощи, важно наблюдать за больным, чтобы он не потерял сознание, у него не закружилась голова. Не следует также забывать, что больной с переломом вынужден все время сидеть или лежать, поэтому его тело постепенно остывает. Особенно если трагедия случилась в холодное время суток или года, важно укутать страдальца теплой одеждой или покрывалом.

Помощь в клинике

Длительность лечения перелома лучевой кости зависит от срока срастания лучевой кости. Чтобы это произошло, и рука после этого продолжала нормально выполнять все функции, необходимо:

Во многих случаях сопоставить кость врач может вручную. После этого на руку травмированного накладывают прочную повязку из гипса. Она позволяет создать покой травмированной руке. Это основное требование, которое необходимо выполнить, чтобы перелом сросся.

Иногда сопоставить отломки вручную так, чтобы они максимально плотно прилегали друг к другу невозможно, и приходится прибегать к хирургическому лечению перелома.

Фиксация отломков спицами

С помощью специального аппарата через кожу просверливается отверстие и вводится металлическая спица. Она привинчивает отломки к кости. Таким способом можно восстановить кость такой, какой она была до перелома. Врач берет то количество спиц, какое ему необходимо в конкретном случае. Пациент вынужден носить гипс не меньше одного месяца.

Лечение перелома лучевой кости со смещением таким способом имеет один существенный недостаток – конец спицы остается над кожей. По спице вглубь кости может проникнуть инфекция и вызвать воспаление.

Использование пластин

В операционной врачи-травматологи разрезают ткани руки и подводят отломки кости впритык друг к другу. Фиксируют их с помощью медицинских пластин, изготовленных из титана. Их привинчивают к кости шурупами. После этого рану ушивают. Титановые пластины очень прочные и выдерживают большую нагрузку. Кроме того они не вызывают аллергических реакций.

Такое лечение помогает врачам добиться хорошего восстановления кости. Мозоль при таком лечении небольшая и не препятствует работе руки в будущем. Однако при такой методике лечения врачи вынуждены выполнять еще одну операцию – когда кость срастется им необходимо удалить титановую пластину.

Внешняя фиксация

Через кожу специальной дрелью просверливают кость и вводят в нее спицы. Один конец остается снаружи. Когда все спицы стоят на своих местах, к ним присоединяют металлический аппарат. Фиксация отломков происходит благодаря такому приспособлению.

Сколько времени необходимо носить гипс

Сколько времени необходимо носить гипс при переломе лучевой кости? Чтобы кость нормально срослась гипс при переломе луча необходимо носить не меньше месяца или даже 5 недель.

Первые несколько дней на травмированную руку накладывают лангетку – гипсовый желобок. Это необходимо сделать потому, что в первое время после перелома рука отечна. С момента, когда сходит отек и конечность приобретает свои изначальные размеры, лангету заменяют гипсом, покрывающим руку по всей окружности.

Устранение боли и отека. Особенно в первое время после такой травмы как перелом лучевой кости пациента мучает боль и отек поврежденной руки. Чтобы облегчить страдания приходится принимать обезболивающие лекарства в таблетках или уколах. Однако боль уменьшается, если к руке приложить холод.

Для уменьшения отека руку стараются держать на возвышенности. Если пациент лежит в постели, рука должна лежать выше туловища (например, на подушке). Если он ходит – лучше держать руку подвязанной на повязке к шее. Тот же холод позволяет уменьшить отек.

Как прийти в форму

Как разработать руку после длительного ее бездействия при переломе? Длительное бездействие руки ведет к потере прежней сноровки. Поэтому своевременная реабилитация после перелома лучевой кости, особенно со смещением, очень важна.

Уже через несколько дней боль утихает, и травмированному рекомендуют после перелома выполнять простые упражнения пальцами. Со временем количество таких движений увеличивают. Когда сняли гипс, пациент начинает активно выполнять упражнения ЛФК при переломе луча. Гимнастика заключается в выполнении любых незамысловатых движений пальцами, перекатывании двух шариков в ладони, сжимании резиновой игрушки, лепке пластилиновых фигурок. Детально разработку конечности после перелома лучевой кости можно изучить по видео.

Осложнения

Перелом не всегда заканчивается полным выздоровлением, а развитием осложнений. Они могут возникнуть непосредственно в момент перелома, и те, которые развиваются со временем и причиной которых становится неправильное лечение.

Вместе с костью могут травмироваться:

• нервы;
• кровеносные сосуды;
• сухожилья мышц;
• сами мышцы.

Неправильно сросшийся перелом, если отломки кости были сопоставлены не совсем точно, сопровождается образованием большой костной мозоли. Эта мозоль начинает давить на нервы, сосуды, сухожилья. Функция руки нарушается. При открытом переломе, спицам вглубь может пробраться инфекция и развиться остеомиелит. Если ломалась кость, расположенная под капсулой сустава, и в его полость вылилась кровь, возникает контрактура сустава.

Гипс может быть наложен слишком туго или на более длительное время. Повязка будет давить на кожу и мышцы руки. Кровь к ним поступает хуже, нервы теряют способность посылать свои импульсы к мышцам. Если вовремя этого не заметить, человек может остаться инвалидом через мышечную контрактуру. Как результат неправильного лечения возможно развитие синдрома Зудека (полная утрата подвижности в суставах), формирование ложного сустава.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

После перелома плеча реабилитация основывается на выполнении лечебных упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур. После снятия гипса мышцы плохо функционируют и нарушена координация движений. Становится трудно выполнять привычные дела, ведь ограничена двигательная активность. Чтобы восстановить функции плеча, необходимо сосредоточиться на этапе выздоровления.

Особенности восстановления

Трудоспособность поврежденного плеча восстанавливают поэтапно. Пациенту необходимо соблюдать индивидуальный график и выполнять требования лечащего врача, чтобы разработать руку. Назначают ряд процедур, которые ускорят процесс реабилитации:

• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж.

Травмируется чаще всего шейка плеча или составные части головки (перелом большого бугорка). Опасная травма приводит к нарушению кровоснабжения и снижению тонуса мышц. Медицинская реабилитация позволяет возвратить потерянную физиологическую функцию руки и плеча.

Лечебные упражнения

В первые 3 недели после перелома (иммобилизационный этап) выполняют комплекс упражнений 7 раз в день по полчаса. Каждое упражнение повторяют от 6 до 10 раз в зависимости от индивидуальных ощущений. В исходном положении стоя делают следующую гимнастику:

• пальцы сжимают в кулак и разжимают;
• вращение плечом вперед и назад;
• сгибание и разгибание локтевого сустава;
• поворотные движения кисти по часовой и против часовой стрелки;
• расслабить кисть и совершить самостоятельно покачиваться, как маятникк;
• отвести руку или локоть назад и вернуть в исходное положение;
• скрестить руки на груди;
• хлопнуть руками перед грудью, а потом за спиной;
• сцепить руки в замок на груди и поворачивать туловище вправо, влево.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо с 3–4 дня после перелома, чтобы восстановить подвижность поврежденной руки. Благодаря гимнастике, улучшается кровообращение, уменьшается отечность и снижается риск образования тромбов в травмированной зоне. Руку освобождают от повязки только в момент выполнения упражнений. Не стоит забывать о правильном дыхании. Вдох должен быть глубоким, а выдох - плавным.

Функциональный этап (с 3 по 6 неделю) включает регулярные занятия в более интенсивном режиме. Нужно стремиться к тому, чтобы во время тренировки не наклоняться вперед. Повторяют каждое упражнение по 8–10 раз. Проводят лечебную зарядку от 4 до 6 раз в день.

Комплекс занятий включает:

• подъем ровной руки прямо перед собой;
• отведение руки в сторону;
• интенсивные махи вперед, назад и вбок;
• отвести руки за спину, задействовав лопатки;
• выполнять движения, которые имитируют действия пловца.

Во время физкультуры желательно использовать тренажеры. Последнее упражнение лучше делать в воде, чтобы дать дополнительную нагрузку на мышцы. Эффективность от такой тренировки принесет больше пользы.

С 7–8 недели начинается тренировочный этап. В этот период необходимо укреплять мышцы и заняться полным восстановлением амплитуды движений. Тренировки осуществляют 3–4 раза в день. Повторяют по 10–15 раз каждое упражнение:

• висеть на шведской стенке или перекладине;
• делать отжимания;
• поднимание гантелей весом до 5 кг;
• вращение плечевым суставом;
• плавание в бассейне;
• скрестить руки в замок за спиной и потянуться плечами назад;
• повороты туловища вправо и влево.

ЛФК - неотъемлемая часть реабилитации. Если правильно и регулярно выполнять упражнения, то двигательная активность поврежденной руки и плеча полностью восстановится.

Массаж

Выполнять массажные мероприятия можно на протяжении всего восстановительного периода. Степень нагрузки для каждого этапа немного отличается. В иммобилизационном периоде плечо слегка массируют и поглаживают. Кожу выше и ниже перелома разминают плавными движениями.

После снятия гипса плечо можно разминать интенсивнее, чтобы улучшить кровообращение и снять спазм мышц. Массаж должен быть легким, прерывистым и не причинять боли. Реабилитационный сеанс прекращают, если появились болезненные ощущения.

Популярная техника - синкардиальный массаж. Во время процедуры выше перелома накладывается специальная повязка. Происходит попеременное сдавливание и расслабление в области поврежденного участка. Сокращения подобны сердечному ритму. Массаж восстанавливает кровообращение конечности и помогает сократить период реабилитации.

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур помогает ускорить процесс срастания костей. Процесс реабилитации состоит из нескольких этапов.

1. Иммобилизационный этап. На начальном этапе (первые 3 недели) проводится криотерапия. Процедура заключается в воздействии низких температур на место перелома. Применяют жидкий азот или поток холодного воздуха. Удается после первого приема снять болезненные ощущения, уменьшить отечность и улучшить кровоснабжение. Понадобится около 10 процедур, чтобы улучшить состояние пациента. Уменьшению болевого синдрома и улучшению общего состояния пациента способствует электрофорез и УВЧ-терапия. Процедуры назначаются со второго или третьего дня после травмы.
2. Функциональный этап. С 3 по 6 неделю реабилитационные мероприятия включают магнитотерапию и лечение минеральными водами (бальнеотерапия). Магнитотерапия улучшает кальциевый обмен в тканях, помогает костям правильно срастаться. Бальнеотерапия применяется в виде душа и минеральной воды для питья. Дополнительно назначают электрофорез с ионами кальция. Курс состоит из 10–15 процедур.
3. Тренировочный этап. С 7 недели пациенту проводят ультразвуковую терапию, электростимуляцию и лазеротерапию. Могут назначить бальнеотерапию и магнитотерапию дополнительным курсом. Процедуры назначают с целью ускорить восстановление костной ткани руки.

Чтобы мышцы не атрофировались реабилитационный период должен проводиться по всем правилам и под наблюдением врача. Правильно подобранная схема лечения поможет пациенту восстановиться за 2-3 месяца. Упражнения лучше выполнять после реабилитационного периода, чтобы увеличить выносливость и физическую силу.

Чтобы восстановление не затянулось, процесс разработки кисти следует начинать уже на следующий день, на стадии гипса.

Для начального этапа разработаны несложные упражнения, которые пациент в состоянии выполнять и в гипсе:

1. Сгибать и разгибать пальцы травмированной руки. Упражнение выполняется в том случае, если позволяет гипс.
2. Соединять по порядку в кольцо все пальцы с большим пальцем.
3. Сгибать и разгибать пальцы на руке во всех суставах, в которых это можно сделать.
4. Помогая себе здоровой рукой, сгибать и разгибать ногтевые фаланги пораженной руки.

Комплекс необходимо повторять 3-4 раза в день. Упражнения делать с увеличением амплитуды, по 15 раз каждое.

Для быстрейшего восстановления целостности кости, наряду с упражнениями ЛФК, больному прописывают физиопроцедуры. На первом этапе проводят ультрафиолетовое облучение кости выше места поражения. После 2 недель делают ультрафиолетовое облучение уже самого места перелома.

Кроме следующего комплекса упражнений по восстановлению кисти после снятия гипса, процесс восстановления предполагает проведение массажа, мануальной терапии и иглорефлексотерапии.

Дальнейшая разработка руки осуществляется больным с инструктором и самостоятельно с помощью специальных упражнений, разработанных с учетом индивидуальных особенностей больного и самого перелома. Комплекс специальных упражнений можно разделить на два этапа:

1. Первый этап длится примерно месяц и заключается в том, что пациент с помощью инструктора или самостоятельно растягивает связки и мышцы пораженной руки.
2. Второй этап заключается в укреплении мышц и связок пораженной руки посредством тренажеров и ЛФК.

Цель ЛФК (первый этап) – произвести растяжение связок и мышц руки после снятия гипса. Примерный комплекс:

1. Производится легкий массаж всей пораженной кисти. Массажист может параллельно втирать лечебные мази.
2. Больной поворачивает травмированную кисть то вправо, то влево, тем самым выполняя движения по кругу.
3. Пациент сгибает и разгибает кисть на себя – так называемые тыльные сгибания.
4. Пациент последовательно сгибает каждый палец травмированной руки. Причем движение нужно делать с легким надавливанием, помогая другой рукой.

Цель следующего этапа ЛФК – добиться оздоровления связок и мышц травмированной руки. Задача может считаться выполненной, когда кисть восстановит движение в полном объеме, подвижность суставов вернется, рука приобретет прежнюю силу. Однако этот процесс может занять длительное время.

Упражнения на втором этапе заключаются в следующем:

1. Больной сводит и разводит по сторонам пальцы на поврежденной руке.
2. Пациент поворачивает кисть в разные стороны поочередно.
3. Больной сгибает и разгибает кисть в запястье.
4. Пациент осуществляет движение кистью по кругу в разные стороны.

Для достижения положительного результата упражнения необходимо повторять по нескольку раз в день, не менее 15-20 раз. Перед началом выполнения комплекса пациент должен разогреть руку путем ее растирания и поглаживания.

Помимо данного комплекса упражнений, больному помогут добиться цели по растяжке сухожилий и мышц пораженной руки тренажеры для кисти, или эспандеры. Заниматься с ними можно самостоятельно, а приобрести – в аптеке. При занятиях с эспандером нагрузка приходится на связки мышцы и кости. Нагрузка повышает плотность кости и, следовательно, укрепляет кости в месте перелома.

Кроме эспандеров, для этих целей можно использовать тренажер в виде резинового кольца. Пациент должен сжимать и разжимать кисть с кольцом. Если на первоначальном этапе такое упражнение не удается сделать, то в последующем оно будет даваться легко. Это простое упражнение по сжиманию и разжиманию кольца позволяет разработать кисть и дает прекрасные результаты.

Параллельно с упражнениями пациент должен выполнять некоторые процедуры, направленные на согрев места травмы грязевыми или парафиновыми компрессами. Согревающие ванночки можно делать и дома. С этой целью в теплую воду добавляются морская соль, шалфей, скипидар, бромистый йод.

Физиотерапевтические процедуры

При наложении гипса после перелома, начинается прохождение физиотерапевтических процедур, действие которых может проходить через гипсовую повязку (например, лучевая и магнитная терапия). Другие комплексные процедуры проводятся после того, как гипс будет снят. К ним относятся:

• электрофорез;
• лазеростимуляция мышечной ткани;
• гидротерапия;
• прогревание с помощью парафина;
• электросон;
• мануальная терапия (иглоукалывание, точечный массаж).

Если женщина сломала руку, это хуже, чем травма у мужчины. Ведь мужчина может взять больничный на работе и спокойно провести реабилитационный период дома, в то время как женщине необходимо делать обычную домашнюю работу - стирать, убирать, готовить, ухаживать за детьми.

И если какую-то часть обязанностей жены может перенять на себя ее супруг, то дети ни за что не останутся без маминого внимания. Именно потому следует знать, как разрабатывать руку после перелома, чтоб быстрее вернуть ее функциональность.

Требования к упражнениям и процедурам

Учитывая то, что мышцы ослаблены и атрофированы, следует с бережностью относиться к пораженной конечности.

Во время выполнения нагрузок нужно поддерживать кисть здоровой рукой. Таким образом, на начальных этапах исключается вероятность ее повторного травмирования.

Во время выполнения упражнений возможна некоторая болезненность в конечности, о чем обязательно следует предупредить пациента. Такое явление будет наблюдаться относительно недолго, и со временем, по мере того как кисть будет приходить в тонус, она исчезнет.

Как не допустить осложнений при восстановлении

Последствия перелома, которые могут развиться в ближайшее время после травмы:

• Повреждение костными осколками идущих рядом нервов, что впоследствии может выражаться снижением чувствительности или ее полной потерей, а также стойкими нарушениями движений.
• Разрыв сухожилий из-за чего могут появляться серьезные затруднения при выполнении сгибания и разгибания кисти.
• Формирование значительной гематомы вследствие разрыва крупных кровеносных сосудов.
• Разрыв мышц (полный, частичный).
• В случае открытого перелома – присоединение инфекции и нагноение раны.

Отдаленные последствия:

• контрактуры суставов, резко ограничивающих движения в кисти,
• деформация конечности вследствие неправильного сращения отломков,
• остеомиелит.

Чтобы не допустить осложнений при восстановлении, важно помнить важные правила:

• Сразу после перелома и фиксации руки в гипсе следует сделать рентгенограмму, чтобы увидеть, насколько точно сопоставлены отломки кости. При сохраняющейся деформации ее нужно устранить, в том числе хирургическим способом, потому что впоследствии кости могут срастись неправильно и вызвать серьезные осложнения.
• Гипс обычно накладывают до середины кисти, чтобы пальцы могли совершать движения. В противном случае после его снятия понадобится дополнительная реабилитация суставов пальцев кисти.
• Не заниматься самолечением.

Обратите внимание! В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не сместить отломки костей и не усугубить повреждения окружающих тканей.

Диета

Для того чтобы после перелома лучевой кости или другой части конечности восстановление пошло быстрее, важно не только знать, как разработать руку после снятия гипса, но и как правильно питаться во время реабилитации. Пища для человека, перенесшего повреждение кости, должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов, особенно витамина Д и кальция.

Чтобы кисть после перелома быстрее начала функционировать, следует употреблять в пищу молочные продукты - молоко, кефир, сметану, натуральные йогурты и, особенно, творог. Хорошо на костную ткань действует рыба, в частности, морских видов.

Быстрее окрепнуть костям помогает желатин, который содержится в киселях, желе и холодце. Лучше свести к минимуму употребление сладостей, копченостей и солений.

От газированной воды, кофе и алкогольных напитков в период реабилитации стоит отказаться вовсе.

Рука состоит из 4 анатомических областей: плечевого пояса (ключицы и лопатки), плеча (плечевой кости), предплечья (локтевой и лучевой кости) и кисти (8 костей запястья, 5 пястных костей и пальцев). Обычно под переломом руки подразумевают нарушения целостности плечевой кости, предплечья и кисти, а с переломами лучевой кости к травматологам обращаются чаще всего. Если среди вышеперечисленных диагнозов вы узнали свой, читайте, как разработать руку после перелома и добиться ее полного восстановления.

1. Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости

Лечебная физкультура после перелома лучевой кости в типичном месте направлена на восстановление подвижности лучезапястного сустава и мелкой моторики больной руки. Перед началом занятия необходимо круговыми движениями помассировать кисть массажным мячиком с внутренней и наружной стороны. Затем с помощью массажного кольца су джок (цена - 10-20 гривен) нужно обработать каждый палец. Это поможет восстановить кровообращение и простимулировать работу нервных окончаний.

После перелома лучезапястного сустава необходимо восстановить сгибание и разгибание кисти. Соедините ладони пальцами вверх и поочередно наклоняйте их влево/вправо и вперед/назад, надавливая мягко, но настойчиво. Учтите, что такое упражнение можно делать только при отсутствии титановых пластин.

Базовые упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости:

Если в результате травмы пострадали пальцы, после снятия гипса разрабатывать их нужно очень осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу. В противном случае есть риск возникновения контрактуры - ограничения пассивных движений, когда пальцы не смогут полностью согнуться или разогнуться.

Важно: После перелома руку можно разрабатывать при терпимой тупой боли. Если же боль становится острой, упражнение нужно прекратить.

В период реабилитации полезно перебирать кончиками пальцев мелкие предметы. Идеально, если вы заведет себе тренажер: паззлы, четки, бусы или карманные шахматы.

После перелома лучевой кости полезными будут следующие упражнения (выполнять 6-12 раз до появления легкой боли):

• положите руку ладонью на стол, сводите и разводите пальцы, не отрывая их от столешницы;
• надавливайте на стол кончиками пальцев;
• по очереди поднимайте пальцы над столешницей максимально высоко;
• по очереди вращайте каждым пальцем, не отрывая остальные от столешницы;
• придерживайте больную руку здоровой и поднимайте предплечье, задерживая его над столом на 3-4 секунды.

Больше упражнений для разработки суставов пальцев и кисти после перелома - на видео.

2. Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

После перелома локтевого сустава пациенту в первую нужно восстановить кровообращение, чувствительность и подвижность руки. Для этого врачи рекомендуют лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Сразу после снятия гипса можно медленно и осторожно выполнять упражнения по сгибанию и разгибанию локтевого сустава . Идеально, если в этом вам поможет терапевт, родственник или друг. Руку осторожно поддерживают под локтем, сгибая и разгибая 5-10 раз. Упражнения можно делать 3-4 раза в день. Оптимально, если вы будете выполнять их в теплой воде: она снимет боль и улучшит восстановление сустава.

Для разработки ротационных (вращательных) движений после перелома необходимо выполнять пронацию и супинацию предплечья (поворачивать руку вокруг своей оси на 90 градусов).

Когда подвижность локтевого сустава немного улучшится, объем выполняемых движений увеличивают. Больному разрешают разрабатывать руку с помощью гимнастических предметов - палок, тренажеров, утяжелителей. В этот период необходимо полностью восстановить силу и координацию движений с помощью простых, но эффективных упражнений:

• сомкните кисти в замок и заводите руки за голову, будто забрасываете удочку.
• попытайтесь сомкнуть руки за спиной: один локоть направлен вверх, другой - вниз.
• занимайтесь с гимнастической палкой как со штангой. Если врач разрешит, можно использовать утяжелители для рук весом до 2 кг.

Полезные упражнения для разработки руки после перелома локтя:

3. Как разрабатывать руку после перелома плечевой кости

Разрабатывать руку после перелома плечевой кости начинают еще до снятия повязки. Упражнения выполняют до 8 раз в день по 30 минут, повторяя каждое по 6-10 раз.

• Чтобы уменьшить отек и улучшить кровообращение в руке, необходимо вращать, сгибать и разгибать локтевой сустав и запястье.
• Снять боль поможет движение «маятник»: в положении стоя слегка наклонитесь вперед и легко покачивайте расслабленными руками.
• Сцепив руки в замок перед грудью, выполняйте повороты туловища.
• Хлопайте в ладоши перед собой и за спиной.

Когда перелом срастется, восстанавливают прежний объем движений. Для этого используют блочные тренажеры: руки поднимают, опускают и разводят в стороны, преодолевая сопротивление. Необходимо выполнять махи руками, отводить их за спину и сводить лопатки.