ЛФК при ожирении.

Ожирение - это проявление повышенного отложения жировой ткани в организме. Как правило, данное заболевание возникает при избыточном питании высококалорийной пищей, содержащей жиры и углеводы. Это ожирение называется первичным, алиментарным, которое особенно усугубляется малой физической активностью.
Ожирение является фактором риска для возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Различают четыре степени ожирения :
- первая степень ожирения - масса тела на 15-29% выше нормальной
- вторая степень ожирения - масса тела на 30-49% выше нормальной
- третья степень ожирения - масса тела на 50-100% выше нормальной
- четвертая степень ожирения - масса тела выше нормальной на более 100 %.
Для того, чтобы вычислить нормальную массу, необходимо воспользоваться весо-ростовым показателем Кетле (высота роста минус 100 соответствует нормальной массе). При этом надо принимать во внимание, что в возрасте свыше 30 лет масса тела может быть больше у мужчин на 2,5-6 кг, у женщин - на 2,5-5 кг, особенно с учетом объема грудной клетки (узкая, широкая, нормальная).
В результате ожирения возникают различные выраженные изменения сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в виде дистрофии миокарда, поражения сосудов, сердца, мозга и нижних конечностей. Также ожирение характеризуется высоким стоянием диафрагмы, а уменьшение ее подвижности приводит к уменьшению дыхательной емкости легких, помимо всего прочего при ожирении увеличивается секреция желудочного сока, в результате повышения массы тела перегружается опорно-двигательный аппарат, что в сочетании с измененным обменом веществ способствует возникновению артроза. Также при ожирении происходит снижение физической работоспособности.
Вообще, надо отметить, что человек наделен мышцами в расчете на их интенсивную эксплуатацию, но никак не на длительный покой. Для обеспечения нормального обмена веществ и предотвращения ожирения необходимо поддержание мышечной системы в рабочем состоянии. Ведь работающая мышца является непреодолимым препятствием для жировых отложений. В результате активной мышечной деятельности происходит ряд биохимических процессов, в результате которых образуются вещества, поступающие в кровь и оказывающие стимулирующее влияние на обменные и окислительные процессы, а также на сердечно-сосудистую систему и функцию центральной нервной системы.
Таким образом, становится ясно, что организм необходимо поддерживать в постоянном рабочем состоянии, для чего нужно систематически применять посильную физическую нагрузку и использовать средства рационального питания.
Надо отметить, что при лечении ожирения не следует спешить к мгновенному похудению, так как такой процесс не долговечен. Надо придерживаться постепенного снижения массы тела, потому что в результате данного процесса обеспечивается более устойчивое сохранение величины сниженной массы тела, так как к этому приспосабливаются все системы организма. Достаточной потерей массы тела считается снижение ее у пожилых людей на 2-3 кг, а у больных молодого и зрелого возраста - на 4-5 кг в месяц. При ожирении третьей степени требуется стационарное лечение. При лечении этой категории больных длительное время применяется только утренняя и лечебная гимнастика при ожирении. При снижении массы тела и повышении устойчивости к физическим нагрузкам больным назначается дозированная ходьба и другие физические упражнения при ожирении.
Лечебная физкультура при ожирении применяется для того, чтобы стимулировать обмен веществ за счет повышения скорости окислительно-восстановительных процессов и увеличения энергозатрат. Также ЛФК при ожирении способствует улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания, снижению массы тела больного, повышению физической работоспособности, а также содействует нормализации жирового и углеводного обмена.

Таким образом, физические упражнения при ожирении входят в программу снижения веса, благодаря им происходит уменьшение застойных явлений, стимулируется кровообращение и обмен веществ. А главное – такие упражнения способствуют сжиганию лишних калорий и отложений жира. Лечебная физкультура – ЛФК при ожирении - назначается врачом индивидуально, в соответствии со степенью ожирения, возрастом и общим состоянием здоровья больного.
Общий подход к физической нагрузке для похудения представляет собой аэробную нагрузку. А именно: ходьбу , бег, езду на велосипеде, игры на свежем воздухе и тому подобное. Люди, которые раньше никогда не тренировались, начинают с ходьбы в спокойном темпе в течение 15-20 минут, затем темп ходьбы и время постепенно повышают. Тренировка, как правило проводится на ровной местности, вдали от дороги. Причем физическая нагрузка не должна быть выматывающей.
Вообще, каждый человек с избыточным весом (да и любой другой - с нормальным весом) должен ежедневно ходить пешком не менее 30 минут. Можно практиковать езду на велосипеде, а зимой – лыжи и коньки. Необходимо ежедневно выполнять домашний комплекс упражнений. Соблюдение этого правила позволит не только поддерживать нужную физическую форму, но и предотвратит многие заболевания позвоночника и всей костной системы.
Как было сказано выше - перед началом занятий лечебной физкультурой следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Показаниями к назначению лечебной физкультуры являются первичное и вторичное ожирение первой, второй, третьей и четвертой степеней. При лечении применяются утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика при ожирении, упражнения на тренажерах, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур), специальные упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, гребля, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.
Важно помнить о том, что общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной, при нагрузке необходимо учитывать функциональные возможности организма больного. Для того, чтобы добиться большей эффективности, различные формы ЛФК при ожирении чередуются в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики составляет от 5 до 45-60 минут.
Также широко применяются упражнения со снарядами (набивными мячами, гантелями небольшого веса), а также упражнения на снарядах (гимнастической стенке, скамейке).
Наибольший эффект снижения массы тела и улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы наблюдается у больных (имеющих первую и вторую степень ожирения, которые ранее занимались физической культурой или спортом, в возрасте до 40 лет) во время занятий на тренажерах при использовании физической нагрузки, вызывающей прирост частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 75% от исходной частоты сердечного ритма (в покое). При этом следует 5-минутные нагрузки чередовать с 3-минутными паузами для отдыха. Продолжительность занятий составляет 30-90 минут. Курс - 18-20 процедур.
Больным экзогенно-конституциональным ожирением третьей степени, имеющим сопутствующие заболевания, физически не подготовленным, в возрасте до 80 лет, во время занятий на тренажерах рекомендуют физическую нагрузку, вызывающую прирост ЧСС на 50% от исходной частоты сердечного ритма (в покое). При этом следует чередовать 3-минутные нагрузки с 5-минутными паузами для отдыха. Продолжительность занятия составляет 20-60 минут. Курс - 18-20 процедур.
Занятия на тренажерах следует сочетать с лечебной гимнастикой при ожирении, а также со специальными физическими упражнениями в бассейне для воздействия на мышцы брюшного пресса и другими формами ЛФК при ожирении.
Надо отметить, что у некоторых больных имеются противопоказания к занятиям на тренажерах, это касается тех, у кого имеется:
- ожирение любой этиологии четвертой степени
- сопутствующие заболевания, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения второй и третьей стадии
- гипертензионные и диэнцефальные кризы
- обострения калькулезного холецистита
- повышение артериального давления выше 200/120 мм рт. ст.
- урежение пульса до 60 ударов в минуту.
Что касается других форм ЛФК, то они противопоказаны при гипертензионных и диэнцефальных кризах, а также при обострении сопутствующих заболеваний.

Обязательным компонентом лечебной физкультуры при ожирении является ходьба в разном темпе (простая, усложненная, комбинированная). Кроме того, как правило, в каждую процедуру включаются упражнения в метании и подвижные игры типа эстафеты.
Ходьбу следует чередовать с дыхательными упражнениями. Прогулки следует проводить 2-3 раза в течение дня, начиная с 2-3 км и достигая постепенно 10 км в день, причем целесообразно проводить прогулки дробно.
Во время прогулок можно чередовать медленную ходьбу с ускоренной (50-100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200-500 м. Также больным ожирением рекомендуется самомассаж, как самостоятельное воздействие, а также в процедурах лечебной гимнастики при ожирении. Благодаря самомассажу увеличивается энерготрата и происходит значительное снижение массы тела.

Комплекс ЛФК при ожирении - для больных без выраженных отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. Выполнять ходьбу простую, комбинированную с движениями рук и туловища. Постепенно убыстрять темп. Выполнять в течение 4-5 минут.
2. И. П. - стоя. Выполнять общеразвивающие упражнения с гантелями для рук, ног и туловища. Амплитуда движений должна быть большой, вес гантелей - 1-2 кг. выполнять 8-9 минут.
3. Выполнять ходьбу с изменением темпа и дыхательными упражнениями. Изменять темп от медленного до быстрого. выполнять 4-5 минут.
4. И. П. - лежа на коврике. Выполнять упражнения для брюшного пресса и мышц спины. Амплитуда движений - большая, темп - медленный. Выполнять 10-15 минут.
5. Подвижная игра типа эстафеты. Включать элементы бега и прыжков. Выполнять 10 минут.
6. Выполнять метание набивных мячей в парах (вес мячей от 1 до 4 кг). Дыхательные упражнения. Выполнять 5-10 минут.
7. Выполнять ходьбу с замедлением темпа. Затем выполнить дыхательные упражнения и упражнения в равновесии. Выполнять 4-5 минут.
При выполнении данных упражнений необходимо следить за правильным дыханием и полным расслаблением. Упражнения при ожирении выполняются в движении, темп снижается до медленного.
Что касается больных среднего и пожилого возраста, с ожирением второй-четвертой степени, с отчетливыми нарушениями со стороны органов кровообращения и низким уровнем тренированности, то для них предусматривается гимнастика с малой плотностью занятий. При выполнении такой гимнастики используются упражнения для мелких и средних мышечных групп, выполняемые в медленном темпе и сочетаемые с разнообразными дыхательными упражнениями. Упражнения для крупных мышечных групп, а также специальные упражнения для мышц брюшного пресса применяются ограниченно, и объем их увеличивается постепенно по мере повышения тренированности организма больного.
Необходимо полностью исключить упражнения, которые связаны с выраженным мышечным напряжением и элементами натуживания, глубокими наклонами головы и туловища, а также выполняемые в очень быстром темпе.
Рекомендуются физические упражнения при ожирении с гимнастической палкой, булавами, а также упражнения типа смешанных висов и упоров на гимнастической стенке. Обязательно в комплекс специальной гимнастики должны быть включены малоподвижные игры - на месте, на внимание.
Также широко применяется ходьба с изменением ритма, в сочетании с элементарными упражнениями для рук и туловища, а также в сочетании с дыхательными упражнениями.

Комплекс упражнений при ожирении обязательно должен включать гимнастику для крупных мышц: вращения, махи, повороты, наклоны. Время занятий от 20 минут постепенно увеличивается до 40 минут.

Лечебная гимнастика при ожирении:
1. И. П. - стоя, руки на талии. Выполнять повороты туловища вправо-влево (по 5-6 раз в каждую сторону).
2. И. П. - стоя, руки в стороны. Наклоняясь вперед и в сторону, доставать левой рукой правое колено, а правой рукой – левое. В дальнейшем, при выполнении данного упражнения, доставать пальцы ног. Выполнить 6-8 раз.
3. И. П. - стоя, руки в замок за головой. Выполнять вращение туловища в обе стороны по 10 раз.
4. И. П. - лёжа, руки вдоль туловища. Поочередно поднимать ноги вертикально вверх, затем - прижимать колено к животу руками. Сделать по 5-6 раз каждой ногой.
5. И. П. - лёжа, руки вдоль туловища. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде, а затем упражнение - «ножницы».
6. И. П. - лёжа, руки в замок за голову. Поднимать корпус в положение сидя. Выполнить 3-5 раз.
7. И. П. - сидя на полу с вытянутыми ногами. Наклоняться вперед, пытаясь достать пальцы ног руками, а колени - головой. Сделать 6-8 раз.
8. И. П. - стоя, руки вдоль туловища. Сделать вдох - медленно подняться на носки на вдохе, выдох - опуститься на пятки, при этом слегка присев и не отрывая пятки от пола. Повторить 10 раз.
9. И. П. - стоя. Сделать приседания в медленном темпе. Повторить 7-10 раз.
10. И. П. - стоя. Выполнять ходьбу с высоко поднятыми коленями.
Данные физические упражнения можно дополнить или изменить, добавить отягощения в виде мяча, гантелей на ноги и руки, включить упражнения для пресса. Очень полезно выполнять самомассаж. После занятий можно утолить голод овощным салатом или фруктами (самый лучший вариант), необходимо воздержаться от всего мучного, сладкого и следует исключить газированные напитки (особенно сладкие).

Если лечение будет комплексным и правильным, включающим физические упражнения и рациональную диету, то все проявления ожирения, как правило, исчезают, особенно при первичной, алиментарной форме ожирения.

Подготовительная часть

Ходьба обычная, ходьба скрестным шагом, ходьба с высоким подниманием бедер (в течение 1-2 минут). В движении из и. п.- руки в стороны - выполнить кру­говые движения руками вперед 10-12 раз, затем столь­ко же назад. Из и. п.- руки на поясе - отвести локти назад (вдох), свести вперед, втягивая живот (выдох), 6-8 раз. Поднять руки вверх (вдох), расслабленно опу­стить их (выдох). По 2-3 раза.

Основная часть

Упражнение 1. И. п.- сидя.на стуле. Выполнение: 1-поднять руки вверх (вдох), 2-подтянуть левое ко­лено руками к животу (выдох). То же другим коленом. По 8-12 раз.

Упражнение 2. И. п.- сидя, ноги врозь, согнуты. Выполнение: 1 - сделать поворот корпусом влево, раз­водя руки в стороны (вдох), 2-вернуться в и. п. (вы­дох). То же в другую сторону. По 8-12 раз.

Упражнение 3. И. п.- сидя, откинувшись на спинку стула. Выполнение: 1-приподняв левой рукой левую прямую ногу, отвести ее в сторону (вдох), 2-вер­нуться в и.п. (выдох).То же другой ногой.По 8-12 раз.

Упражнение 4. И. п. то же, ноги согнуты, руки на животе. Выполнение: диафрагмальное дыхание, на- вдохе живот выпячивать, на выдохе втягивать. 8-12 раз.

Упражнение 5. И. п.- стоя сзади спинки стула, ру­ки на спинке. Выполнение: 1-присесть (выдох), 2- вернуться в и. п. (вдох). 8-12 раз.

Упражнение 6. И. п. то же. Выполнение: 1 - расширить грудь во всех направлениях и поднять плечи (глубокий вдох), 2-расслабленно опустить плечи, на­клониться (продолжительный выдох). 4-6 раз.

Упражнение 7. И. п. то же. Выполнение; 1-пе­ренести ногу через спинку (спинка должна быть невы­сокой) и поставить на стул (выдох), 2-вернуться в и. п. (вдох). То же другой ногой. По 8-12 раз.

Упражнение 8. И. п.-стоя на расстоянии шага спи­ной к спинке стула, ноги врозь. Выполнение: 1- сделать поворот влево и руками достать спинку стула (вдох), 2-вернуться в и. п. (выдох). То же в другую сторону. 8-12 раз.

Упражнение 9. И. п. то же. Выполнение: 1 - под­нять руки вверх (вдох), 2-расслабленно опустить их и расслабить спину (выдох). 4-6 раз.

Упражнение 10. И. п.- лежа на коврике, ноги со­гнуты, руки на животе. Выполнение: диафрагмальное дыхание, на вдохе живот выпячивать, на выдохе втяги­вать живот и анус. 8-12 раз. „

Упражнение 11. И. п.- лежа, руки в стороны, ноги согнуты. Выполнение: 1-поднять левую прямую ногу вверх (вдох), 2-положить ее влево (выдох), 3- снова поднять вверх (вдох), 4-вернуть в и. п. (выдох). То же правой ногой. По 8-12 раз. .

Упражнение 12. И. п.- лежа, ноги согнуты, руки вдоль туловища. В ы п о л н е н и е: 1 - поднять руки вверх (вдох), 2-приподнявшись, достать ладонями колени (выдох). По 8-12 раз.

Упражнение 13. И. п.- лежа, ноги согнуты, руки под головой. Выполнение: 1-поднять таз вверх, прогибаясь в пояснице (вдох, выпячивая живот), 2- вернуться в и. п. (выдох, втягивая живот). 8-12 раз.

Упражнение 14. И. п.- лежа, ноги врозь, руки.в сто­роны. Выполнение: 1 - оставляя ноги на месте, сде­лать поворот на левый бок и правой ладонью достать ле­вую (выдох), 2 - вернуться в и. п. (вдох). То же в другую сторону. По 8-12 раз.

Упражнение 15. И. п.- лежа, ноги прямые. Выпол­нение: 1 -опираясь на руки, сесть и, наклонившись вперед, руками стараться достать носки ног (выдох), 2-лечь в и. п., опираясь на руки (вдох). 8-12 раз.

Заключительная часть

Из того же и. п.: 1-поднять руки вверх (вдох), 2- расслабленно опустить их вдоль туловища (выдох). По­вторить 4 - 6 раз, затем встать, в течение 20 - 30 се­кунд походить по комнате, расслабляя плечевой пояс, и если есть одышка, сделать дыхательные упражнения.

Затем из и. п.- сидя на стуле, ноги врозь: 1-развес­ти руки в стороны (глубокий вдох), 2-расслабленно опу­стить их между ног (продолжительный вдох). 6-8 раз.

Ожирение – это не только проблемы с лишним весом на 20% и более, исходя от нормы. Это снижение иммунитета, патологии органов и сосудов, сильнейшая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, серьезное нарушение обменных процессов.

Как самостоятельная болезнь встречается довольно редко, скорее это клиническое проявление более серьезных проблем в организме. К примеру, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни и так далее. Наиболее эффективным методом борьбы является ЛФК при ожирении.

Задачи лечебной физкультуры при ожирении

Действие ЛФК направлено на корректировку работы нескольких систем:

• на улучшение подвижности и работоспособности пациента;
• на снижение веса до нормы – основная задача лечебной физкультуры. Чтобы узнать норму веса можно от своего роста отнять цифру 100. Полученный результат это и есть рекомендуемая норма веса пациента;

• наращивание мышечной массы – если обменные процессы протекают в мышцах, а не в жировых отложениях, то это приводит к нормализации веса;
• улучшение работы сердечно-сосудистой системы, нагрузка на сердце снижается;
• на стимуляцию обменных процессов в организме.

В чем заключаются неудобства от лишнего веса?

Каждый человек, страдающий от лишнего веса, желает скинуть пару-тройку килограмм. Неудобства лишнего веса очевидны:

• развитие диабета – по статистике 90% из 100 диабетиков страдают от ожирения;
• большая нагрузка на органы, опорно-двигательный аппарат – это может привести к артрозам суставов, плоскостопию, остеохондрозу;
• диафрагма меняет свое положение, дыхание становится поверхностным – человек становится предрасположен к воспалению легких и бронхов;
• нарушается менструальный цикл, как следствие, развивается бесплодие;

• бессонница, сонливость, головокружение;
• перепады настроения;
• снижение памяти, частые головные боли;
• уровень холестерина и липопротеидов увеличиваются, что приводит к инфаркту или стенокардии;
• инсулин в крови увеличивается.

Подготовительный этап

Если человек настроить сбросить лишний вес, заняться физическими упражнениями, необходимо придерживаться нескольких простых правил, благодаря которым хорошие результаты не заставят себя ждать:

• начинать следует с занятий в 15–20 минут, пациент должен привыкать к нагрузкам постепенно;
• повторять упражнения и наращивать темп, необходимо постепенно, со временем можно увеличить занятия до часа;

• заниматься необходимо каждый день, для начала можно через день – не стоит пропускать лечебные занятия, иначе результат будет отсутствовать;
• во время выполнения занятий, необходимо следить за состоянием здоровья, внимательно прислушиваться к организму.

Обязательно перед ЛФК проконсультироваться со своим специалистом, так как это сильная нагрузка для людей с лишним весом. Чтобы не навредить ослабленному организму, необходимо подобрать оптимальные нагрузки и упражнения.

Эффективность лечения

Пациент должен понимать:

• чем больше мышечная масса у человека, тем интенсивнее будут все обменные процессы в организме (употребив больше еды, не поправиться);
• пациент может определить путем взвешивания, сколько сброшено лишнего жира или наращено мышечной массы.

Если заниматься лечебной физкультурой, но в то же время пренебрегать рекомендации по питанию, объедаться на ночь, то и результатов придется ждать очень длительное время. Поэтому врачи рекомендуют снизить суточное потребление калорий до 1200–1500 в сутки. Уменьшить в рационе количество потребления жирной пищи, углеводов. Следует исключить:

• сахар;
• кондитерские изделия;
• сладкие напитки;
• хлеб.

А также ограничить количество соли, есть небольшими порциями, но до 6 раз в сутки.

Каждый пациент обязан понимать, что за несколько дней занятий жир не уйдет. Упражнения должны наращиваться постепенно. Начинать надо с подготовки к ЛФК:

• настроить организм на динамические нагрузки, так как тренировки будут длительными;
• вывести привычку гулять на свежем воздухе: пешие прогулки как минимум 20 минут в сутки;
• весной уделить внимание велопрогулка, зимой – ходьбе на лыжах;

• положительные результаты дает плавание;
• не стоит наращивать темп быстро, необходимо давать организму отдохнуть. Все физические нагрузки должны быть умерены. После любого упражнения необходимо делать паузу в 2 минуты;
• комплекс упражнений должен быть щадящий, подобран из особенностей организма (медленный бег на ровной местности до 15 минут).

Совместить лечебную физкультуру, следует с посещением психотерапевта. Снижение веса – это длительная процедура. Результат достигается медленно – от 400 грамм в неделю. Именно поэтому пациент зачастую разочарован своими результатами, у него возникает депрессивное состояние.

Комплекс упражнений

Когда пациент прошел период адаптации, но заметил хоть небольшой, но сдвиг в весе, можно начинать комплекс ЛФК. Комплекс упражнений необходимо подбирать индивидуально.

Приблизительный план упражнений

Существует оптимальный набор упражнений для среднестатистического больного:

• любые занятия должны начинаться с разминки – это ходьба, бег на месте. Упражнения должны быть в медленном темпе, чтобы организм постепенно привыкал к нагрузке;
• мельница – руки вверх, начинать упражнения в разные стороны попеременно. Необходимо коснуться правой рукой левой ноги, левой рукой правой. Повтор 4–5 раз;
• необходимо поднять руки и закрыть в замочке на затылке. Выполняется вращение тела в разные направления: сначала в одну сторону, затем в другую. Повторить несколько раз.
• лежа на полу, вытянете руки вдоль туловища. Необходимо поднимать ноги, сгибая в коленях, к груди;
• велосипед;

• ножницы;
• лежа, руки необходимо завести за голову, медленно поднимая туловище. Повторить минимум три раза – это начальная подготовка к упражнению. Постепенно будут увеличиваться повторы;
• сидя на полу, больной вытягивает ноги, стараясь кончиками пальцев дотянуться до носочков;
• стоя необходимо подняться на носочки, руки вверх вдох, вниз – выдох. Повторить несколько раз;
• обычные приседания – не стоит торопиться сделать упражнение быстрее, от этого качество физической нагрузки не увеличивается. Приседать необходимо не спеша, чтобы появилась возможность восстановить свое дыхание во время тренировки;
• ходьба на месте, поднимая высоко колени, плюс дыхательные упражнения.

Лечебная физкультура при ожирении – это индивидуальный подбор упражнений, который подбирает врач, а также дает рекомендации. Стандартный комплекс лфк при ожирении составлен из нагрузок различной степени. Темп упражнений можно наращивать постепенно. А также можно разбавить тренировку с использованием аксессуаров: скакалки или гантелей.

Силовые тренировки

Положительный результат можно увидеть и от силовых тренировок. Суть заключается в очень медленном выполнении любого задания. Получается, что постоянно мышцы находятся в сильнейшем напряжении. Как следствие: мышечная ткань растет, сжигаются интенсивно калории. Способ подходит для людей, которые хотят не только сбросить вес, но и нарастить мышечную массу.

В первую очередь необходимо выявить причину нарушения обменных процессов в организме и устранить ее. Затем можно переходить к следующему этапу – гимнастике. Необходимо пересмотреть свое питание – лишний вес будет уходить постепенно, но стабильно. Любые систематические упражнения при ожирении дадут твердую почву для лечения заболевания.

Болезнь, при которой фактическая масса тела человека превышает условно обозначенную норму на двадцать процентов, называется ожирением, и относится к одним из самых серьезных заболеваний с нарушением обменных процессов. Причем, в изолированном виде ожирение как самостоятельная болезнь встречается крайне редко, сопровождаясь сопутствующими негативными явлениями - сахарным диабетом, атеросклерозом и гипертонической болезнью.

Эффективным методом борьбы с чрезмерным избыточным весом считается лечебная гимнастика - ЛФК при ожирении, которая приносит видимый положительный эффект намного скорее в сочетании с диетотерапией.

Задачи лечебной физкультуры при ожирении

Лечебная физкультура при избытке жировых отложений имеет направленное действие:

• Стимуляция углеводного, белкового и липидного обменного процесса, нарушение которых и приводит к ожирению.
• Восстановление баланса - получение калорий - энергозатраты. Вся энергия должна быть потрачена, чтобы не трансформироваться в жир.
• Улучшение работы сердца и сосудистой системы. Из-за снижения массы тела уменьшается нагрузка на эти органы.
• Наращивание мышечной массы. Когда обменные процессы протекают не в жировых складках, а в мышцах, они нормализуют вес.
• Снижение веса до нормальных «килограммов». От своего роста можно отнять 100. Как по-другому узнать свой . Полученный результат - рекомендуемая масса тела.
• Улучшение физической активности, подвижности и работоспособности.

Упражнения лечебной гимнастики должны подбираться индивидуально для каждого пациента с учетом возраста и степени ожирения, особенно если у человека есть проблемы с сердечнососудистой системой, давлением и инсулиновой зависимостью.

Период адаптации к физическим нагрузкам

Лишние жировые отложения невозможно взять и сократить за несколько дней. Методика лечения должна базироваться на постепенном усложнении упражнений и увеличении длительности физических нагрузок. Первый период - адаптационный. В это время нужно:

1. Эмоционально подготовиться к тому, что ЛФК следует проводить постоянно, пока не наступит видимый эффект и вес начнет снижаться.
2. Период адаптации можно начать с пеших прогулок на свежем воздухе. Для начала их продолжительность составляет по двадцать минут.
3. Занятия дозированной ходьбой можно заменить ездой на велосипеде, а в зимнее время - ходьбой на лыжах.
4. Активное снижение веса уже в подготовительном периоде наблюдается при занятиях плаванием.
5. При всех процедурах следует соблюдать правильное дыхание, необходимо давать организму небольшие минутные передышки.
6. Комплекс ЛФК при ожирении на этой стадии должен быть щадящим, допускается умеренный бег по ровной местности по 10-15 минут.

Обязательно соблюдение диеты, чтобы все усилия не пошли насмарку еще на подготовительном периоде.

Комплекс лечебной физкультуры при ожирении

Адаптация может занимать различное время у пациентов. Те люди, которые вообще никогда не тренировались, дольше будут приводить организм и группы мышц к нормальной физической работоспособности. Когда после подготовительных занятий человек перестает испытывать дискомфорт и напряжение в мышцах, вес начинает хоть незначительно снижаться, а упражнения приносят заряд бодрости и энергии, можно приступать к основной ЛФК. Она должна включать лечебную гимнастику. Для лечения болезни первой степени и ЛФК при ожирении 2 степени включают тренировку крупных мышц. Приблизительный план упражнений:

• Разминка - пару минут проводят ходьбу с подниманием бедра в высокое положение. Темп упражнения - замедленный.
• Основная гимнастика начинается с положения стоя. Руки кладут на талию и выполняют наклоны вправо/влево по пять-шесть раз.
• В положении стоя руки разводят в разные стороны и стараются достать противоположное руке колено. Повторяют минимум шесть раз.
• Положение стоя, руки поднимают и замыкают на затылке, затем выполняют вращения в разных направлениях - минимум десять раз.
• Принимают лежачее положение и вытягивают руки вдоль туловища. Нужно постараться поднять ноги по очереди вверх и подтянуть колено к груди. Повтор - 5-6 раз каждой ногой.
• В том же положении делают упражнение «ножницы» или «езду на велосипеде».
• Положение лежа, руки в замке за головой, следует поднять корпус. Упражнение направлено на укрепление мышц брюшной полости. Повторяют минимум три раза.
• Садятся на пол, вытягивают ноги и совершают наклоны туловища вперед, как можно ниже к коленям, стараясь достать пальцы ног.
• Упражнение стоя: глубокий вдох, подъем на носочки, глубокий выдох, опускание на пятки с небольшим приседанием. Повтор десять раз.
• Обычные приседания по десять раз в неспешном ритме с возможностью восстановить дыхание.
• В завершение ходьба с высоко поднятыми коленями и дыхательные упражнения.

Методика ЛФК при ожирении - это, прежде всего индивидуальный подбор упражнений на основе общих рекомендаций специалистов. Указанный выше комплекс лечебной гимнастики после нескольких занятий можно дополнить отягощениями, то есть включить в занятия использование гантелей, мяча, скакалки.

Если нет серьезных противопоказаний, можно заниматься силовыми тренировками . Они направлены на сверхмедленное изотоническое выполнение любого упражнения. При этом мышцы постоянно находятся в сильном напряжении без возможности отдыха. Масса мышечной ткани растет, сжигая получаемые калории с большой интенсивностью. Такой способ больше подходит людям, которые хотят не просто избавиться от лишнего веса, но и нарастить мускулатуру.

ЛФК при ожирении у детей должно включать не только помощь тренера, но и психологическую поддержку. Дети могут намного быстрее справиться с лишним весом, поскольку организм очень молод и клетки способны быстро восстанавливаться. Главное, поддержать ребенка морально, ведь дети с ожирением отказываются от упражнений из-за насмешек сверстников.

Завершающий период ЛФК

Останавливаться на достигнутых результатах нельзя - их следует закрепить. Выше показана приблизительная методика первых нескольких месяцев лечения ЛФК. Каждое занятие проводится от получаса до часа в хорошо проветриваемом помещении или на свежем воздухе, но не меньше трех занятий ЛФК в неделю.

Для закрепления результатов после решения основных задач ЛФК при ожирении можно разнообразить занятия и увеличить их продолжительность. Чтобы мышцы постоянно находились в тонусе, а процесс обмена нормализовался, ЛФК можно проводить ежедневно, дополнительно включая среднюю или ускоренную ходьбу, переходить на бег. Хорошее положительное действие оказывают продолжительные туристические походы по возвышенной местности, то есть ходьба с отягощением. Рекомендованы занятия плаванием и упражнения на велотренажерах.

Прекращать физические упражнения не стоит - польза от них грандиозная. Даже если и намека на жировые отложения не осталось на теле, ЛФК может оказывать общеукрепляющее воздействие на весь организм, поддерживать мышцы в тонусе, способствовать улучшению и ускорению обменных процессов и просто дарить хорошее самочувствие каждый день.

Нарушение обменных процессов в виде чрезмерной полноты при отсутствии должного лечения чревато серьезными последствиями. Для нормализации показателей веса обычно практикуется диетотерапия и физические нагрузки, а при необходимости подбираются медикаментозные средства. ЛФК при ожирении способствует улучшению метаболизма с последующим устранением лишних килограммов. К занятиям следует приступать после консультации с врачом, при этом важно правильно подготовиться к предстоящим тренировкам.

Лечебная физкультура считается одним из действенных методов борьбы с избыточными жировыми накоплениями. Для лучшего эффекта она обязательно сочетается с диетой.

задачами ЛФК при ожирении являются:

1. Стимуляция метаболических процессов, в частности, липидного обмена, нарушение которого приводит к увеличению массы тела.
2. Восстановление баланса между поступлением энергии и ее затратами.
3. Улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы, что достигается путем уменьшения веса.
4. Наращивание мышечной массы и поддержание мышц в тонусе.
5. Повышение физической активности и выносливости.

Благодаря лечебной физкультуре, рекомендуемой специалистами при ожирении, происходит постепенное снижение массы тела с одновременным оздоровлением организма. Подбором упражнений должен заниматься врач, который учитывает стадию заболевания, возможное наличие сопутствующих патологий и возрастную категорию пациентов.

Необходимо понимать, что ожирение с помощью ЛФК не убирается за несколько дней. Чтобы привести вес к нормальным показателям, понадобится время и терпение, а также регулярное выполнение комплекса упражнений.

Перед тем, как приступать к тренировкам, организм нужно правильно подготовить.

Адаптация к лечебной гимнастике пройдет успешно, если пациент будет соблюдать ряд рекомендаций:

1. Поскольку видимый эффект от занятий будет виден нескоро, следует быть эмоционально готовым к длительным тренировкам.
2. Полезно выделять время на пешие прогулки. Изначально в день достаточно 20 минут. Увеличивать длительность прогулок необходимо постепенно.
3. Ходьбу при желании можно чередовать с ездой на велосипеде и катаниях на лыжах (в зимний период).
4. Активному снижению веса на подготовительном этапе способствует плавание.
5. Важно контролировать дыхание. При возникновении одышки нужно остановиться и дождаться нормализации пульса.
6. Допускаются пробежки в умеренном темпе (10-15 минут).

Специалисты советуют медленную ходьбу чередовать с ускоренной, при этом обязательно следует выполнять дыхательные упражнения.

Перед каждой тренировкой необходимо измерять пульс. Если пациент имеет ожирение 1 степени или 2, частота сердечных сокращений может возрастать во время занятий максимум на 75%.

После 5-минутных нагрузок стоит устраивать 3-минутные перерывы. Продолжительность первых занятий – не более 30 минут. В дальнейшем тренироваться можно около 1-1,5 часов.

Комплекс самых эффективных упражнений

Комплекс упражнений зависит от уровня физической подготовки больного и степени запущенности патологии. К примеру, на первой стадии требования будут одними, а на 3-4 – немного другими.

В качестве разминки перед выполнением физических упражнений, используемых при ожирении, необходимо имитировать ходьбу на месте, высоко и неспешно приподнимая согнутые в коленях ноги.

1. Наклоны туловища в правую и левую сторону, держа руки на талии (5-6 раз).
2. Разведение рук в стороны и наклоны вперед, при этом правой ладонью следует касаться левого колена, а левой – правого (5-6 подходов).
3. Круговые вращения туловищем с руками, сведенными на затылке (не менее 10 раз в разных направлениях).
4. Сгибание и подтягивание колена к груди в лежачем положении (5-6 повторений каждой ногой).
5. Выполнение популярного упражнения при ожирении «ножницы» или «велосипед».
6. Поднятие корпуса, находясь лежа на спине и держа руки за головой (3-6 раз).
7. Наклоны туловища вперед, сидя на полу с прямыми ногами.
8. Подъем на носочках в положении стоя, сопровождая движение глубоким вдохом. Затем после выдоха нужно опуститься на корточки (8-10 подходов).

По окончании зарядки снова выполняется ходьба с высоким подниманием бедра и медленными вдохами-выдохами.

Силовые тренировки

Если отсутствуют противопоказания, специалист может порекомендовать комплекс силовых упражнений, суть которых заключается в укреплении мышц. Благодаря сильным мышцам обменные процессы протекают намного быстрее, нежели это происходит во время обычных занятий.

Главное условие – сверхмедленное выполнение движений. Другими словами, мышцы находятся в изотоническом режиме работы.

В целях похудения тренировки могут выглядеть следующим образом:

1. Пациент ложиться на спину, расположив руки в области солнечного сплетения. После вдоха и 10-секундного выдоха нужно максимально сильно втянуть живот. Дышать можно только после расслабления. Подобное движение также выполняется в положении стоя. Упражнение делается по 2 раза утром, днем и вечером на протяжении 2 недель.
2. Находясь на спине, следует как можно ближе к ягодицам подтянуть согнутые в коленях ноги, после чего широко развести их в стороны. Держа руки за головой или на груди, необходимо неспеша поднимать корпус, считая до 10. Задержавшись ненадолго в одном положении, нужно медленно опуститься на пол, после чего без отдыха повторить упражнение (6-8 подъемов).
3. Пациент принимает вертикальное положение, подняв руки вверх и сцепив их в замок. Ноги расставлены на ширину плеч. Потянувшись за руками, необходимо на протяжении 5 секунд наклоняться влево, а 10 секунд потратить на возвращение в исходную позицию. После 4-8 повторов можно отдохнуть и приступить к наклонам в другую сторону.

Пример силовой тренировки:

• подъем прямых рук в стороны на выдохе;
• выпады назад поочередно правой-левой ногой, при этом руки следует держать опущенными.

Для ускорения метаболизма также полезно заниматься на беговой дорожке или велотренажере.

Противопоказания

В некоторых случаях гимнастика при ожирении может серьезно ухудшить самочувствие, поэтому тренироваться необходимо только по показаниям и после предварительного согласования с доктором. С другой стороны, противопоказания к ЛФК еще не означают, что фитнес пациенту абсолютно запрещен.

От интенсивных тренировок нужно воздерживаться при:

• острой форме воспалительного или инфекционного заболевания с высокой температурой и признаками общей интоксикации;
• злокачественных опухолях с метастазами;
• выявлении рядом с крупной артерией инородного тела;
• нарушениях коронарного/мозгового кровообращения;
• обострениях тромбоэмболии;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• предрасположенности к внезапным кровотечениям;
• гипертоническом кризе;
• брадикардии/тахикардии;
• аневризмы брюшной аорты.

Осторожность не помешает больным, страдающим от проблем с суставами, в частности, тем, у кого серьезно травмирован костно-суставный аппарат.

ЛФК для людей с 3-4 степенью ожирения

Существует разница между тем, какая стадия полноты присутствует – первая или четвертая, поскольку, например, при ожирении 4 степени зачастую обнаруживаются сопутствующие заболевания, которые значительно усугубляют самочувствие больного.

Кроме того, чрезмерная масса тела является серьезным препятствием для активных движений. Поэтому особенности патологии 3 степени или 4 обязательно учитываются специалистом при подборе упражнений.

• сидя на стуле, на вдохе поднимать руки, на выдохе подтягивать колено руками к животу;
• откинувшись на спинку стула, приподнимать рукой ногу и отводить ее в сторону, после чего, выдыхая, возвращаться в исходное положение;
• положив руки на живот, выпячивать его на вдохе и втягивать на выдохе;
• выполнять приседания, опираясь на спинку стула;
• лежа с согнутыми ногами, поднимать одну ногу, делая вдох, затем на выдохе отвести ее в сторону, после чего снова вдохнуть, подняв ногу, и выдохнуть, опустив в начальное положение;
• находясь на спине с расставленными ногами и раскинутыми в стороны руками, поворачиваться на бок, стараясь достать одной ладонью другую.

Количество подходов – 8-10. Важно следить за дыханием и избегать чрезмерных усилий. Перед выполнением основной части ЛФК необходимо размяться, а по окончании делаются дыхательные упражнения. Для этого нужно вдохнуть и поднять руки вверх, а потом выдохнуть, опустив их расслабленно вниз.

Комплекс упражнений для детей

Полнота в детском возрасте – частое явление, из-за которого впоследствии приходится иметь дело с различными проблемами. В первую очередь, страдает здоровье ребенка. Также серьезно снижается самооценка, что мешает полноценно общаться с ровесниками.

Спорт поможет школьнику убрать избыточный вес. Главное, чтобы родители занимались детьми, контролируя выполнение упражнений. При ожирении у детей лучше тренироваться сидя на полу или в лежачем положении.

Перечень самых эффективных

В списке наиболее действенных упражнений находятся следующие:

• подъем корпуса из положения лежа, при этом ноги следует поместить под мебель, благодаря чему движения выполнять немного легче;
• имитация езды на велосипеде;
• подъем и опускание прямых ног, находясь на спине с вытянутыми вдоль туловища руками (чтобы усложнить упражнение, ноги следует поднимать неспешно, удерживая их на весу в течении определенного времени);
• упираясь в пол руками и стоя на коленях, перемещать вес на руки, выпрямляя ноги, после чего возвращаться в исходную позицию;
• подъем выпрямленных ног в положении лежа, при этом необходимо постараться носками достать пола за головой;
• перевернувшись на живот и упираясь подбородком в пол, одновременно поднимать руки, вытянутые вдоль туловища, и сначала одну ногу, а потом другую (подъемы сопровождаются вдохами, расслабление – выдохами).

Упражнения нужно делать в спокойном темпе по 3-4 раза.

При ожирении 2 степени

Необходимый комплекс:

• круговые вращения головой вправо-влево;
• втягивание живота с произвольным дыханием;
• подъем рук, сопровождающийся отводом ноги назад и прогибом в спине;
• быстрый подъем ног в лежачем положении с последующим медленным опусканием и разведением в стороны;
• выпячивание живота на вдохе и втягивание на выдохе;
• поднятие верхней части тела с упором на руки, лежа на животе;
• махи в стороны и вперед-назад поочередно каждой ногой, держась за перекладину или спинку стула;
• наклоны вперед, стараясь коснуться левой рукой правой стопы, а правой рукой левой стопы.

На протяжении первой недели упражнения от ожирения делаются по 3-5 раз. До конца месяца количество подходов нужно довести до 10-12.

Если у ребенка во время занятий возникает одышка и сильное потоотделение, интенсивность тренировки уменьшается. При отсутствии сопутствующих заболеваний бояться перегрузок не стоит.

Чтобы справиться с полнотой, необходимо не только выполнять особую гимнастику, разработанную специально для детей. Немалую пользу приносят подвижные игры на свежем воздухе, а также посещение бассейна.

ЛФК является неотъемлемой частью лечебной программы при развитии ожирения. Главное, предварительно убедиться в отсутствии противопоказаний и тренироваться с соблюдением врачебных рекомендаций.