Диастаз после родов - причины, симптомы и стадии патологии, диагностика, методы терапии и осложнения. Как избавиться от расхождения мышц живота после родов

Здоровье и красота для женщины – понятия неразделимые. Именно поэтому любой недуг, затрагивающий еще и внешность, становится раздражающим фактором для представительницы слабого пола. Диастаз после родов относится к таким болезням.

Это расхождение прямых мышц пресса, что не очень хорошо сказывается на жизни молодой мамы. Поэтому изучение данного вопроса актуально.

Диастаз после родов беспокоит многих женщин

Диагноз – диастаз прямых мышц живота – слышат после родов около сорока процентов женщин. Эта проблема достаточно распространена. Что же такое диастаз? Это осложнение после родов, в результате которого у женщины расширяется белая линия живота.

Под действием давления плода мышцы живота в верхней его части буквально расходятся друг от друга. Есть нормы такого расхождения – это полтора-два сантиметра. Но бывают случаи, когда расстояние между прямыми мышцами может достигать 10 сантиметров. Это и есть диастаз.

Мифы о мышцах живота после родов

Сеть интернет может похвастаться огромным количеством фейковой, ложной и неподтвержденной информации. Причем она может подаваться в таком виде, что даже самая спокойная женщина будет трястись от страха.

Так выглядит нормальное расположение прямых мышц и диастаз

Женщины всегда с повышенным вниманием относились к своему здоровью и красоте, поэтому часто принимают на веру страшилки из интернета. Они накручивают себя, придумывая себе несуществующие проблемы и доводя себя негативом до депрессии. Поэтому стоит развеять самые распространенные мифы о диастазе.

Мифы о диастазе:

1. У вас может развиться грыжа или выпасть кишки.
2. Мышцы пресса атрофируются.
3. Всю жизнь у вас будет висеть живот.
4. Вызывает боль.
5. Изменяет структуру мышц и тканей.

Все эти тезисы несостоятельны. Если вы видите, что кто-то утверждает обратное – бегите от такого собеседника. Если совсем уж нервничаете по поводу диастаза – сходите на консультацию к специалисту. Он ответит на все вопросы и успокоит вас. Никогда не ставьте себе диагнозы самостоятельно!

При выборе врача также остерегайтесь плохих специалистов. Некоторые врачи, чаще всего это представители бюджетных и государственных поликлиник, не имеют должного уровня такта для общения с женщиной, недавно ставшей матерью. Такие новоиспеченные мамы и так имеют огромное количество поводов для расстройств. Не нужно добавлять еще и плохое отношение доктора.

Как распознать диастаз

Мышцы живота расширяются во время беременности. Это становится заметным через 2-3 месяца после родоразрешения. Все происходит из-за изменения гормонального фона – соединительная ткань становится рыхлой, что необходимо для родов, но также провоцирует расхождение мышц пресса.

Диастаз обычно является следствием слабости мышц

Самый главный признак диастаза – выпирающий живот в нижней его части. Но есть женщины, которые сразу же после родов ведут активную жизнь. У них нет этой проблемы, но диастаз имеется. Он развивается скрыто, незаметно.

Еще несколько признаков: неприятные ощущения в области живота, наличие отрыжки, тяжести, запоров, а также трудности при ходьбе.

Если у женщины диастаз большой степени, то она может получить функциональные нарушения прямых мышц живота:

1. Слабость пресса.
2. Атрофия мышц.
3. Растянутые апоневрозы.
4. Сниженная сократительная способность мышц.

Боли при этом могут быть совершенно различны, как по силе, так и по продолжительности.

Диагностика диастаза

Так как проявления диастаза могут протекать скрыто от глаз, то для обнаружения этого осложнения нужно обратить внимание на среднюю линию. Она находится между пупком и мечевидным отростком грудины.

Красивый живот зависит от профилактических мер

Вы можете провести проверку диастаза самостоятельно, дома. Для этого вам нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и поставить стопы на пол. Далее вам нужно расположить одну руку за головой, а вторую положить на живот специальным образом. Так, чтобы все пальцы находились на белой линии.

После этого нужно расслабиться, особенно живот, и легко и аккуратно погрузить пальцы в живот. Приподнимая тело как в упражнении для пресса и шевеля пальцами, можно ощутить края мышц пресса и насколько велико между ними расстояние.

Измерив это расстояние, вы сможете отнести диастаз к одной из трех групп:

1. Расхождение мышц от 5 до 7 сантиметров.
2. Расстояние более 7 сантиметров.
3. Большое расстояние вкупе с обвислым животом.

Для постановки точного диагноза, вы должны посетить врача, где он сможет осмотреть вас в индивидуальном порядке.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Чтобы понять, что такое диастаз, следует разобраться в строении передней брюшной стенки. С двух сторон от белой линии располагаются пары прямых мышц. Они в свою очередь защищены боковыми мышцами и сухожилиями. Образуется своеобразный футляр для прямых мышц.

Стоит задумываться о своей физической форме до родов

Белая линия берет свое начало от мечевидного отростка грудины и тянется до лобкового сочленения костей. Примечательно, что в верхней части она шире, нежели у лобка – около двух с половиной сантиметров вверху.

Если соединительная ткань, именуемая также апоневризмом, слабо развита с самого рождения, то риск развития диастаза после родов увеличивается.

Пупочная грыжа и диастаз

Возникновение пупочной грыжи при диастазе объясняется тем, что пупочное кольцо слабейшее место брюшной стенки. Соединительная ткань расслаблена, поэтому женщины часто имеют в своем анамнезе послеродовую пупочную грыжу.

Поначалу грыжа легко убирается внутрь, но с течением времени с ней уже не так просто справиться самостоятельно.

Обязательно нужно обращаться к врачу, если у вас есть подозрения на пупочную грыжу.

Оставление этой проблемы без внимания сулит последующими осложнениями, такими как:

1. Ущемление мышц поблизости.
2. Воспалительные процессы в брюшной полости.
3. Затруднение прохождения каловых масс.
4. Отмирание тканей пупка вследствие ущемления грыжи.

Слинг при диастазе

Целесообразность ношения слинга для женщины, имеющей расхождение мышц пресса, зависит от опытности женщины. Если используется разновидность намотки, распределяющей нагрузку равномерно на два плеча, то слинг можно и нужно носить. Это поможет разгрузить мышцы пресса.
Если же женщина использует боковую намотку, либо носит слинг на кольцах или хипсит, то она может усугубить проблему. Неправильная нагрузка нарушает осанку и усиливает диастаз.

Слинг разрешено носить только при выполнении следующих требований:

1. Намотка на оба плеча.
2. Правильная осанка при ношении.
3. Немедленное прекращение использования слинга при болях в животе.
4. Расстояние между мышцами не больше 10 сантиметров.

Планирование беременности при диастазе

Если была традиционная, открытая, операция по ушиванию диастаза, то лучше выждать некоторое время, прежде чем планировать новую беременность. Оптимальный срок ожидания – три года, но минимальный порог – один год. За это время соединительная ткань полностью регенерирует и срастется.

Если для лечения диастаза проводилось миниинвазивная терапия, то для восстановления тканей достаточно от шести месяцев до года. Разные специалисты имеют разное мнение на этот счет, которое зависит от конкретной ситуации. Если женщина быстро прошла период реабилитации и ткани зажили, то срок сокращается.

При последующих родах потребуется повторное вмешательство для лечения диастаза. Только если изначально не был использован сетчатый протез. Он избавляет от необходимости повторного вмешательства в лечении расхождения мышц брюшного пресса.

Как можно лечить диастаз

Диастаз – это серьезное осложнение, которое требует обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя оставлять его без внимания. Ведь со временем диастаз может только ухудшаться.

Также стоит помнить, что оперативное вмешательство для лечения диастаза показано далеко не всем. Есть и другие способы лечения и коррекции этого осложнения. Одним из самых эффективных является спорт. Но не обычный, а специальные упражнения для мышц живота.

Упражнения для лечения диастаза

При выявлении растяжения соединительной ткани между мышцами брюшного пресса очень важно уделить внимание упражнениям и правильной технике их выполнения. По прошествию некоторого времени после родов женщины могут начать выполнять физические упражнения. Например, поза кошки, которая направлена на укрепление мышц пресса. Или знаменитое упражнение Кегеля.

Хороши в деле возвращения мышц живота в тонус вращения плечами, статистическая растяжка и дыхание с помощью живота. Но не следует начинать выполнять эти упражнения слишком рано. Так вы рискуете навредить себе. Оптимальный срок для реабилитационных упражнений, по мнению врачей, начинается через шесть недель после родов.

Для женщин, рожавших посредством кесарева сечения, этот срок увеличивается в два раза. Им разрешено приступать к тренировкам через 12 недель после родоразрешения. Это обусловлено тем, что целостность тканей нарушена и им нужно время на восстановление.

Что такое диастаз и как его лечить? Мнения и отзывы женщин на этот счет сходятся в одном – только регулярные тренировки способны привести в порядок мышцы брюшного пресса. Упорное и качественное выполнение упражнений поможет устранить проблему в легкой ее форме.

В более запущенных случаях болезни, скорее всего, потребуется эндоскопическое вмешательство. Ее эффективность доказана. Но зависит, как и в любом другом варианте, от профессионализма и квалификации специалиста. Поэтому первое, что нужно сделать при диастазе – найти хорошего врача.

Не стоит бояться оперативного вмешательства для лечения диастаза

Особенности упражнений для лечения диастаза

Чтобы получить максимум пользы от упражнений, нужно выполнять их правильно и качественно. Первое, за чем нужно следить – это дыхание. При каждом силовом движении упражнения нужно правильным образом втягивать пресс. Тогда вы сможете задействовать те самые глубокие мышцы пресса, которые поддерживают внутренние органы как корсет.

Только с помощью правильной нагрузки на пресс можно достичь успеха в выполнении упражнений. Как правильно дышать? Все начинается с носа – нужно глубоко вдохнуть, при этом надув живот и заполнив легкие воздухом по максимуму. Далее происходит выдох через рот.

Для наглядности можно представить, что мышцы пресса ездят на лифте. Во время вдоха происходит опускание их «на первый этаж», а во время выдоха мышцы должны подняться вверх. Именно такая техника поможет женщинам, ищущим ответ на вопрос «Как убрать растяжение от диастаза прямых мышц живота».

Техника выполнения упражнения «Вакуум» – видео

Какие упражнения нельзя делать при диастазе

С диагнозом нельзя:

1. Держать планку и отжиматься.
2. Выполнять асаны, в которых происходит растяжение живота, например, поза павлина.
3. Выполнять скручивания, при которых происходит отрыв верхней части тела или прогиб в пояснице.
4. Заниматься лежа на фитболе.
5. Выполнять упражнение «Велосипед».

Что такое сетчатый протез при диастазе

Сетчатый протез из синтетического материала используют для скрепления мышц пресса. Этот материал неаллергенный, качественный, высокотехнологичный и хорошо вживляется в ткань. Такой протез очень крепкий, но в то же время хорошо тянется во все стороны, не мешая мышцам растягиваться и функционировать.

Протезирование сетчатого импланта называется ненатяжная обтурационная герниопластика. Во время ее проведения протез крепят к области диастаза, пришивая специальным швом края протеза к соединительной ткани. Используется нерассасываемая нить, что добавляет надежности.

Упражнения помогут справиться с этим недугом

Через некоторое время соединительная ткань прорастает сквозь протез, обеспечивая еще большую надежность крепления.

В итоге у женщины будет система из протеза, соединительной ткани и мышц, что снижает вероятность рецидива диастаза до одного – двух процентов.

Тейпы, бандаж и массаж при диастазе

Существуют и другие способы лечения диастаза. Многие женщины используют специальные ленты с клеевой основой – тейпы. Их накладывают на области растяжения. Натяжение при этом бывает до 50 %.

Плюсы тейпирования в его безболезненности и комфортности. Эффект и действие этого метода в следующем:

1. Тейпы фиксируют растяжение.
2. Происходит устранение болевых ощущений.
3. Устраняется микроциркуляция и застои в проблемных местах.

При использовании во время физических упражнений, тейпы помогают правильно сформировать мышечный скелет.

Помните, что массаж можно делать через полгода после родоразрешения посредством кесарева сечения.

Операции для лечения диастаза: виды

Для запущенных форм заболевания используют операционное вмешательство. Чтобы убрать растянутую белую линию, современная медицина предлагает несколько вариантов:

1. Применение сетчатого эндопротеза. Как говорилось выше – получается цельный анатомический комплекс, а результат сокращает рецидив. Этот метод имеет название ненатяжной пластики.
2. Натяжная пластика. В этом случае хирург должен сконструировать ткани передней брюшной стенки таким образом, чтобы они были нятянуты и вернулись в положение «до беременности».

Стоит отметить, что натяжная пластика – это открытая операция. А вживление протеза происходит посредством эндоскопических методик, то есть без использования разрезов. В этом есть свои плюсы, например, отсутствие боли, больших шрамов или быстрый период реабилитации.

Легче задуматься о проблеме диастаза и заняться профилактикой, чем после родов лечить его

Если у вас диастаз в запущенной форме, то операция – ваше единственное решение проблемы. Современные операции проходят быстро и квалифириванно, поэтому нечего бояться операционного стола.

Восстановление после хирургического избавления от диастаза

При натяжной пластике период восстановления долог и полон ограничений. Например, нельзя поднимать больше 10 килограммов веса, при этом нужно вести активный образ жизни и выполнять несложные упражнения. Также стоит помнить и о том, что полгода женщина будет нетрудоспособной.

При малоинвазивном лечении диастаза перспективы восстановления боле радужные. Женщина может вставать с постели с первого дня операции, а покинуть больницу может уже на следующий день. При этом единственный минус – ношение бандажа, который поддержит брюшные мышцы, пока протез не приживется и не прорастет соединительной тканью.

Через две недели можно заниматься спортом, но легкими видами. А через месяц или чуть больше женщина возвращается к обычной жизни.

Превентивные меры или профилактика диастаза

Неприятность лучше предупредить, чем разбираться с последствиями. Этот принцип действует и с диастазом. Лучше заняться профилактикой. Отзывы о диастазе, форумы и медики твердят это в один голос.

Проблема диастаза решаема, но лучше ее предупредить

Лучший вариант для профилактики – физические упражнения. Они должны быть направлены на укрепление и тренировку мышц спины, пресса, тазового дна. Укрепление диафрагмы также положительно скажется на всем протекании беременности. Заниматься профилактикой стоит задолго до гестации.

Чтобы достичь оптимального внутрибрюшного давления и стабильности поясничного сегмента позвоночника, нужно выполнять те упражнения, которые задействуют мышцы вышеназванных отделов. Эти упражнения должны быть направлены на развитие эластичности и гибкости передней брюшной стенки.

Мускулатура тазового дна отвечает за поддержку органов при повышенном внутрибрюшном давлении, поэтому она должна быть тренированной и сильной.

Поэтому важно на этапе планирования беременности заняться укреплением пресса и организма в целом. Тогда и проблема диастаза не побеспокоит или побеспокоит в малой степени. Но если же это случится или уже случилось, то упражнения и грамотная помощь врача помогут справиться с ней.

В течение всей беременности животик женщины рос вместе с находящимся в утробе матери малышом. Когда ребёнок появляется на свет, большинство мам стремится как можно быстрее придать своему телу прежнюю форму. Но иногда даже правильное питание и физические нагрузки не уменьшают размеров живота, а в некоторых случаях он начинает выпирать ещё больше, чем сразу после родов. Причиной такого явления может быть диастаз прямых мышц.

Что такое диастаз и почему он появляется после родов

Диастаз - это такое состояние мышц, при котором происходит их расхождение из-за чрезмерного растяжения. У родивших женщин чаще всего встречается диастаз мышечных волокон в области живота.

Мышцы пресса соединены друг с другом при помощи волокон, образующих что-то наподобие сетки, которую называют брюшной белой линией. Растяжение этого места приводит к расхождению мышечной ткани. Это состояние и является диастазом. В норме ширина белой линии должна быть не больше 2–2,5 см.
Расхождение соединительной ткани между мышцами пресса называется диастазом прямых мышц живота

Причины диастаза и факторы риска

Причиной появления диастаза у женщин после родов в первую очередь является ослабленное состояние соединительной ткани. Оно может быть врождённым. Дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани стоит на первом месте среди причин появления диастаза.

Также к её ослаблению во время беременности приводит действие гормона релаксина, который смягчает и снижает тонус мышц. Это необходимо для упрощения процесса родов. Но в то же время такое состояние организма может спровоцировать появление диастаза.

Возникновение диастаза возможно как у женщин после кесарева сечения, так и у родивших естественным путём. При этом его проявления отмечаются чаще всего у первых.

Факторами, которые могут привести к диастазу прямых мышц живота, являются:

• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• многоводие;
• повторные роды;
• грыжи на передней части стенки живота в прошлом или в настоящее время;
• лишний вес;
• отсутствие тонуса мышц пресса;
• частые запоры;
• хронический кашель;
• чрезмерные физические нагрузки;
• быстрая потеря или, наоборот, набор веса.

Возможные последствия

На первый взгляд, диастаз прямых мышц живота - это только эстетическая проблема. Но это не совсем так. Если на первых стадиях это состояние действительно не приносит какого-либо дискомфорта и осложнений, то постепенно, развиваясь до более серьёзных степеней, оно может существенно ухудшить здоровье женщины.

Не исключено появление таких заболеваний, как грыжа, сдвиг органов, ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение патологий позвоночного столба и мочеполовой системы. Мышцы живота постепенно атрофируются, что может привести к серьёзным последствиям.
Диастаз мышц живота не только неэстетично смотрится, но и может привести к серьёзным проблемам со здоровьем

Как его определить самостоятельно

Чтобы диагностировать у себя диастаз прямых мышц живота, необходимо совершить ряд действий:

1. Лечь на спину на плоскую поверхность.
2. Согнуть ноги в коленях, при этом не отрывая стоп.
3. Поднять голову и плечи, как бы качая пресс.
4. Задержавшись наверху, необходимо нащупать среднюю линию живота. Если прощупывается углубление, то это является признаком диастаза.

Определить наличие у себя диастаза несложно, он легко прощупывается

Другой вариант самодиагностики - в том же положении несколько раз покашлять. Растянутость белой линии будет отчётливо видна. Наличие большого количества жира в области живота делает невозможным использовать эти способы.

Присутствие расхождения мышечной ткани живота после родов (примерно до 1,5 месяцев) считается нормой.

Видео: как выявить у себя диастаз

Стадии развития патологии

Отсутствие мероприятий по лечению диастаза приводит к тому, что состояние соединительной ткани постепенно ухудшается, и недуг из начальной стадии, которая легко поддаётся коррекции, перерастает в запущенные формы. Всего различают 3 степени тяжести этой патологии:

1. I степень характеризуется растяжением белой линии не более чем на 5–7 см. Сразу после родов такое состояние является нормой. Но если растяжение не уменьшилось через 1,5 месяца после рождения малыша, то уже нужно принимать меры по устранению патологии. На этой стадии развития болезни женщина может испытывать тошноту, боль в подложечной зоне, дискомфорт во время ходьбы и даже запор.
2. II степень предполагает увеличение этого расстояния до 10 см. На этой стадии становится заметно, что мышечный каркас живота имеет слабый тонус.
3. Расширение промежутка между мышцами живота более чем на 10 см, говорит о наступлении III степени диастаза. Она очень опасна для здоровья, так как последствиями могут быть грыжи, атрофия мышц, сдвиг внутренних органов.

Определение степени диастаза зависит от расстояния между мышцами живота

Помимо стадий развития диастаза, выделяют и разные формы патологии. Белая линия может расшириться как по всей своей длине, так и только на отдельных участках. Существуют:

• диастаз пупочного кольца;
• расхождение мышц живота ниже или выше пупка;
• полный диастаз (по всей протяжённости).

Расхождение белой линии может возникнуть как на отдельном её участке, так и по всей длине

Лечение в домашних условиях

Необходимо помнить, что сам по себе диастаз исчезнуть не может. Более того, отсутствие мероприятий по улучшению состояния соединительной ткани живота приводит к усугублению ситуации. На ранних стадиях (I и II) развития патологии устранить её возможно самостоятельно в домашних условиях при помощи гимнастики. Диастаз III степени вылечить можно только хирургическим путём.

Гимнастика

Лечебная гимнастика против этого недуга предполагает выполнение следующих упражнений:

1. Втянуть живот на полминуты, расслабиться и повторить цикл. Ограничений по количеству подходов и частоте повторений в течение дня для этого упражнения нет, но необходимо прекращать его выполнение как только появляются болезненные ощущения в области живота.
2. Лёжа на спине, нужно приподнять голову и плечи и задержаться в таком состоянии на полминуты. Сделать 30 повторений.
3. В положении лёжа на полу на спине необходимо согнуть ноги в коленях. На выдохе поднять таз. В самой верхней точке напрячь пресс и ягодичные мышцы. Необходимо сделать 3 цикла по 10 повторений.
4. Не меняя положения, поднять выпрямленную ногу вверх. При этом должен образоваться угол в 90 градусов между ней и туловищем. Вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторений на каждую ногу.
5. Прижавшись спиной к вертикальной поверхности, необходимо поставить ноги таким образом, чтобы образовался угол в 45 градусов между ними и спиной. Зажав между коленями небольшой мяч, необходимо делать приседания до образования параллели между бёдрами и полом. Оказавшись в таком положении, необходимо задержаться в нём на полминуты. Сделать от 10 до 20 повторений.
6. Простое упражнение «кошка», при выполнении которого необходимо стоя на четвереньках выгибать спину, также благотворно влияет на состояние мышц живота.

Для достижения эффекта выполнять упражнения необходимо ежедневно.

Противопоказания

Важно отметить, что давать физические нагрузки на верхний пресс при диастазе ни в коем случае нельзя, так как велик риск спровоцировать ещё большее расхождение. Также существует ряд противопоказаний, которые необходимо соблюдать, чтобы не усугубить ситуацию.

Все упражнения, которые усиливают давление в брюшной полости, делать категорически запрещено. К ним относятся:

• подъём ног и туловища как раздельно, так и одновременно;
• упражнение «велосипед»;
• упражнение «ножницы».

Нельзя прыгать, отжиматься, подтягиваться на турнике, делать упражнения с балансом на руках. Все занятия, которые растягивают и расширяют стенку брюшной полости (различные прогибания, «мостики», сильные наклоны вбок) также способны увеличить расстояние между мышцами. Планка и поднятие тяжестей тоже под запретом.
Существует ряд упражнений, которые нельзя делать при диастазе

Параллельно с выполнением гимнастических упражнений рекомендуется использовать такие методы лечения, как тейпирование, ношение бандажа и массаж.

Видео: тренировка при диастазе

Тейпирование

Тейпирование - это методика поддержания травмированных мышц, снятия боли и усиления циркуляции крови в повреждённом месте. Этот метод предполагает наклеивание на проблемную зону тейпа (особой гибкой ленты на клеевой основе), напоминающего обычный лейкопластырь, но отличающегося от него эластичностью материала.

Тейп необходимо наклеивать по длине растяжения или поперёк с 50%-м натяжением.

Применяя метод тейпирования совместно с выполнением упражнений, можно с лёгкостью избавиться от диастаза

Ношение бандажа и массаж

При ношении бандажа мышцам оказывается дополнительная поддержка, которая предотвращает дальнейшее расхождение белой линии. А массаж позволяет привести мышечный корсет в тонус и активизировать кровообращение в проблемных точках. При выполнении массажа необходимо смазать руки кремом или маслом с пантенолом. Сначала место воздействия необходимо разогреть лёгкими поглаживающими движениями. Руки положить в центр живота и гладить его по часовой стрелке. Постепенно силу нажатия можно увеличивать. В завершение производятся поглаживания снизу вверх.
Бандаж помогает поддержать мышцы живота

Правильное питание

Помимо физических нагрузок и физиотерапевтических процедур, необходимо пересмотреть состав и нормы питания. Как мы уже выяснили в начале статьи, белая линия представляет собой соединительную ткань, состояние которой в значительной степени зависит от того, что попадает в организм с едой. Она в основном состоит из коллагена. А его синтез стимулируется витаминами С, А, цинком, медью, железом. Помимо продуктов, содержащих эти полезные вещества, необходимо также употреблять сам коллаген, который бывает денатурированным и гидролизованным. Первый представляет собой обычный желатин, которого достаточно съедать около 10 г в сутки. А второй продаётся в аптеках или магазинах спортивного питания, и его нужно употреблять до 40 мг в день. Для мышечных волокон также крайне важен белок.

Таблица: продукты для выработки коллагена

Витамин С	цитрусовые; киви; квашеная капуста; шиповник.
Витамин А	сливочное масло; печень трески; морковь; тыква; перец; цитрусовые; томаты.
Цинк	устрицы; печень; орехи.
Медь	орехи; рыбная печень; шпинат.
Железо	печень; красное мясо; гречка.

Когда нужен врач

Медикаментозного лечения диастаза не существует. В случаях, когда ситуация не исправляется гимнастикой и другими методами, приходится прибегать к помощи хирурга.

Медики в один голос твердят, что если через 1,5–2 месяца после родов углубление между мышцами живота не уменьшилось, необходимо обратиться ко врачу. Только он может поставить точный диагноз и предупредить такое заболевание, как грыжа.

Поводом для посещения хирурга должны стать:

• чрезмерная округлость живота;
• дискомфорт и болезненность в месте выпуклости;
• боль во время подъёма тяжёлых вещей, после длительной ходьбы и физической нагрузки.

Врач, произведя осмотр, установит степень развития недуга. При необходимости он может назначить УЗИ.

III стадия заболевания также не оставляет женщине другого выхода, как обратиться к врачу, так как эта степень развития патологии лечится только хирургическим путём.

Целью оперативного вмешательства является укрепление стенки брюшной полости. Манипуляции производятся под общим наркозом. Существует несколько видов операции, которые используются в лечении диастаза:

1. Натяжная пластика. Предполагает «стягивание» краёв мышц для уменьшения размера белой линии. Этот способ решения проблемы не совсем эффективен, так как диастаз имеет тенденцию через некоторое время повторяться.
2. Ненатяжная пластика с использованием эндопротеза, представляющего специальную сетку. Эта методика в настоящее время является самой эффективной в устранении диастаза. Она наименее болезненна, скорость реабилитации очень высокая (обычно уже через сутки после оперативного вмешательства пациента отпускают домой, а через месяц ему уже можно заниматься спортом и переносить тяжёлые вещи). Как правило, повторение диастаза после проведённой операции не происходит. Вживлённая сетка спустя месяц обрастает соединительной тканью и тем самым образует комплексную защиту от растяжения. Эндопротез помещается в организм двумя способами: через разрез в области пупка или маленькие проколы. Второй метод более щадящий. Организм человека очень быстро реабилитируется после операции.

Часто при излишней массе тела одновременно с устранением диастаза производят абдоминопластику, то есть удаление жировой ткани и обвисшей кожи внизу живота.

Абдоминопластика предполагает удаление излишков жира и кожи на животе с подтягиванием мышечной ткани

Здравствуйте, дорогие женщины!

Сегодня мы с вами поговорим о такой послеродовой проблеме, как диастаз. Сталкивались с ней практически все, но название многие слышат впервые. Наверное, в воображении сразу рисуется образ тяжелого заболевания?

Это не так, но сам по себе диастаз может легко их спровоцировать. Что такое диастаз, как определить, страдаете ли вы этим состоянием?

Сначала нам с вами, дорогие читательницы, надо понять, что происходит с организмом женщины во время родов и после.

Брюшная стенка у женщины состоит из прямых парных мышц, которые в свою очередь заключены в мышечный футляр из трех боковых мышц и сухожилий. Белая линия на животе отмечает соединение широких мышц.

Под воздействием родовой деятельности прямые мышцы расходятся, а белая линия становится шире. Нормальным расстоянием между мышцами считается 0,5-2 см, однако в тяжелых случаях оно может доходить и до десяти.

Диастаз после родов как раз и представляет собой расхождение мышц брюшины. В это время соединительная ткань еще сохраняет рыхлость, которая необходима была для прохождения ребенка по родовым путям. Особенно видимым становится диастаз через 2-3 месяца.

Как определить наличие диастаза?

Как же все -таки определить есть у вас диастаз или нет? Даже в небольшой степени диастаз мышц живота становится заметным. Первым признаком является расширение белой полоски и незначительное выпячивание нижней части живота. Если степень этого состояния ярко выражена, в будущем дефект может привести к серьезным нарушениям в организме:

• снижается способность мышц брюшной стенки сокращаться;
• мышцы живота постепенно атрофируются;
• брюшной пресс ослабевает;
• сухожилия истончаются.

Однако важно не только заметить у себя это состояние, но и знать, как определить степень его развития. Лучшим показателем является ширина белой полоски, которая располагается между мечевидным отростком грудины и пупком:

• первая – ширина составляет от 5 до 7 см;
• вторая – отдаление более 7 см;
• третья – обвислый живот.

Чтобы выполнить домашний тест, нужно:

1. Лечь на спину, стопы прижать к полу и согнуть колени.
2. Одну руку завести за голову, а другую положить на живот так, чтобы пальцы располагались вдоль белой линии.
3. Надавить пальцами на брюшину и приподнять плечи и грудь.
4. Нащупать границы мышц и попытаться измерить их ширину.

Конечно, если вы точно не представляете, как проверить ширину расхождения, лучше это доверить врачу. Он рассеет ваши подозрения и назначит адекватное лечение.

Как лечить диастаз?

Некоторые женщины подумают: стоит ли лечить диастаз прямых мышц живота? Идеальную фигуру уже не вернешь, только время потратишь и средства! Однако такое мнение ошибочно. Болезнь нельзя пускать на самотек, иначе последствия могут быть еще более неприятные.

Спешу вас обрадовать, дорогие читательницы, что хирургическая операция – не всегда лучший выход из положения. Иногда простые упражнения для укрепления пресса, лечебная физкультура оказывают гораздо более благоприятное воздействие.

Упражнения при диастазе

Начинать укрепление прямых мышц живота можно уже через 6 месяцев после родов. Желательно, чтобы занятия проводил опытный инструктор. Тогда пресс правильно укрепится, и растяжение уйдет.

В случае сильной стадии диастаза пространство между мышцами ликвидируется хирургическим путем, а затем происходит восстановление мышц живота с помощью упражнений.

Следует принять во внимание: если роды прошли с кесарево сечением, то заниматься раньше, чем через 10 месяцев, нельзя. Операция нарушает структуру мышечной ткани, и требуется время, чтобы она восстановилась.

Какие упражнения советуют медики? В первое время выбор у рожениц невелик:

• Кошка. Для этого следует стать на четвереньки, выгибать и прогибать спину.
• Статическая растяжка.
• Вращение плечами.
• Дыхание животом.

Вот вам хорошее видео с упражнениями:

Отдельный пункт в этом списке занимают упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна и промежности. Суть всех комплексов состоит в постепенном напряжении под ритмичный счет, затем резком сжатии и выталкивании.

Занятия по Кегелю актуальны не только после родов, но и во время беременности; во втором случае их надо выполнять осторожно.

Еще несколько важных моментов, которые относятся к технике упражнения:

• Втягивать живот нужно изо всех сил. Врачи даже рекомендуют брать на руки ребенка для усиления нагрузки.
• Во время дыхательных упражнений вбирать воздух в легкие нужно через нос, выпячивая живот, а на выдохе через рот максимально его сжимать.
• Нельзя сильно прогибать спину. Суть занятий в том, чтобы укрепить не только мышцы живота, но и поддержать позвоночник.

Хирургические операции при диастазе

Если диастаз находится в запущенном состоянии, врач может предложить хирургическую операцию. Существует несколько видов таких процедур:

• Ненатяжная пластика. В результате операции устанавливается сетчатый эндопротез. Постепенно мышечная ткань прорастает через сетку, образуя единую с ней структуру, выдерживающую большие нагрузки.
• Натяжная пластика. В этом случае хирургу предстоит создать похожую на сетку конструкцию из тканей брюшины.

Благодаря тому, что операция выполняется с помощью эндоскопических методик, удается достичь минимальных повреждений и последствий:

• не остаются рубцы;
• нет риска повторного развития болезни;
• короткий период реабилитации;
• нет болевых ощущений.

После операции в течение 3 месяцев пациенткам не рекомендуется поднимать тяжести более 10 кг. Придется каждый день заниматься спортом, разумеется, умеренно и под присмотром врача. После малоинвазивного вмешательства возврат к привычному образу жизни происходит уже через месяц. При более тяжелых операциях потребуется до 3 месяцев.

Если проблема диастаза вас пока не настигла, лучше всего ее заранее предупредить. Для этого следите за своим здоровьем, регулярно делайте упражнения для пресса. Успешная подготовка позволит хорошо перенести беременность и быстро устранить ее последствия.

Статья написана для ознакомления, а не как руководство к действию. До новых встреч, дорогие друзья!

У 25% родивших женщин появляется диастаз, часто это происходит на вторые и последующие роды или при вынашивании крупного плода, двойни, тройни и т.д. Зависит это и от телосложения мамы – у полных женщин вероятность возникновения диастаза прямых мышц после родов повышается. Способов справится с этой проблемой несколько – выполнение гимнастики, сбалансированное питание, массажи и операции.

Что такое диастаз

Послеродовой диастаз – расхождение прямых мышц пресса в абдоминальном шве, средней линии соединительной ткани брюшной стенки. Это происходит из-за сильного давления внутри живота и слабости белой линии, которую смягчает гормон, вырабатываемый в большом количестве во время беременности. Под этим воздействием мышцы расходятся, живот выпирает. С проблемой требуется бороться, потому что помимо испорченного внешнего вида, расхождение прямых мышц пресса вызывает осложнения. Появляется опасность для здоровья.

Причины

Давление растущего плода на брюшную стенку при беременности растягивает и истончает область между прямыми мышцами пресса. В результате этого процесса нормой является растяжение до 2 см, а 2,5-15 см уже считаются проблемой, из-за которой возможно появление диастаза после родов. Причины превышения нормы:

• Не первая беременность. Диастаз редко встречается у женщин, которые рожают впервые, но за эту беременность прямые мышцы живота ослабевают, поэтому при последующих родах новая нагрузка на белую линию становится критической.
• Повышенное давление матки на соединительную ткань из-за увеличения размера этого детородного органа. Это случается при многоплодной беременности или излишнего количества околоплодной жидкости.
• Мышечная слабость. Во время родов организм вырабатывает гормон релаксин, который способствует размягчению и повышению эластичности мышц, но делает слабее соединительные ткани.
• Ожирение. Давление на брюшную стенку происходит с двух сторон, значительно снижая тонус мышц пресса.
• Наследственность. Слабые мышцы живота могут быть наследственной предрасположенностью, поэтому диастаз после родов у женщины, мама, бабушка или другие родственницы которой столкнулись с данной проблемой, – распространенное явление.

Стадии

Прямые мышцы живота после родов расходятся в разной степени, что определяет тяжесть диастаза после родов. В зависимости от стадии подбирается комплекс лечения:

1. Первая стадия. Растяжение белой линии в пределах 5-7 см. Такое расхождение прямых мышц пресса практически не влияет на состояние живота, но дискомфорт возможен (тошнота, запоры, эпигастральные боли). Справиться с послеродовой проблемой помогут упражнения при диастазе и правильное питание.
2. Вторая стадия. Прямые мышцы живота расходятся более 7 см, а боковые расслабляются. Кроме того, живот начинает выпирать снизу. В основе лечения лежат те же методы, что для первой стадии, но индивидуально подбираются дополнительные.
3. Третья стадия. Величина расхождения по белой линии превышает 10 см. В этом случае возможно образование пупочных грыж, а живот сильно выпирает, особенно нижний отдел. На этой стадии в борьбе с диастазом часто прибегают к оперативному вмешательству.

Симптомы

Часто диастаз протекает незаметно, но обратите внимание на наличие данных симптомов:

• выпуклый живот;
• невыраженная талия;
• необычная форма передней брюшной стенки;
• выпуклый пупок;
• ноющая боль при надавливании на пресс;
• гиперемия кожи живота;
• боли в спине;
• запоры;
• отрыжка;
• жир накапливается с области живота.

Осложнения

Диастаз прямых мышц живота после родов может принести не только эстетический вред, но и угрозу здоровью. Возможные осложнения:

• смещение и нарушение работы внутренних органов;
• пупочная грыжа;
• нарушение пищеварения – изжога, запоры, отрыжка;
• повышение риска образования злокачественных опухолей;
• искривление позвоночника с частыми болями в спине;
• атрофия мышц живота, что сильно уменьшает возможность накачать их;
• более затяжные, тяжелые последующие роды;
• боли в животе, как в спокойном состоянии, так и при движении, наклонах.

Как определить диастаз

Наличие послеродового диастаза можно определить в домашних условиях. Для этого требуется выполнить несколько простых действий:

1. Расположитесь на ровной поверхности, на спине.
2. Согните ноги в коленях, плотно прижмите стопы к поверхности.
3. Заведите одну руку за голову, немного напрягите пресс.
4. Прощупайте середину живота вдоль средней линии второй рукой.
5. Наличие диастаза подтвердится, если вы ощутите, что мышцы разошлись и образовали ямку, а приподняв голову, увидите выпячивание в форме валика с четкими границами.

Лечение диастаза

Прежде чем начинать лечение, изучите список действий, которые запрещены при наличии диастаза:

• принимать позы, создающие давление на среднюю линию пресса, повышающие внутрибрюшное давление, растягивающие брюшную стенку – навасаны, маюрасана, наули, балансы на руках, прыжки, отжимания, боковые наклоны, мостик, практически все упражнения для тренировки пресса;
• поднимать тяжести;
• кататься на велосипеде.

Чтобы ускорить процесс восстановления при диастазе после родов, придерживайтесь следующих советов:

• Надевайте бандаж перед тем, как взять на руки ребенка.
• Если кашляете, надавите рукой на живот, чтобы предотвратить сильное надувание.
• Не спите на животе. Так вы повышаете давление, что негативно скажется на мышцах пресса.
• Держите спину ровно и не сутультесь.
• Поднимайтесь с кровати и ложитесь на нее в положении лежа на боку.

Лечение диастаза зависит от стадии заболевания. Так, чтобы добиться хорошего эффекта при первой и второй стадии, следует использовать поддерживающие приспособления, выполнять лечебную гимнастику, антицеллюлитные массажи и правильно питаться. Сбалансированный рацион включает в себя ежедневный прием белковой пищи и богатых клетчаткой продуктов – зерновых, овощей и фруктов. На третьей стадии поможет только хирургические вмешательство. Среди операций выделяют абдоминопластику, натяжную пластику, традиционные способы ушивания.

Поддерживающие приспособления

Убрать вываливающийся живот поможет послеродовой бандаж. Врачи рекомендуют начинать носить его уже на последних месяцах беременности, облегчая нагрузку на мышцы и сдерживая сильное растяжение, а после родов надевать широкой стороной на тело. Поэтому покупайте универсальный бандаж. Носите его 3 часа беспрерывно, после снимайте, отдыхайте, и снова надевайте. Рассчитайте время ношения так, чтобы оно не превышало 12 часов за день. Если вам делали кесарево сечение, можно купить бандаж, способствующий заживлению швов.

Помимо бандажа, при расхождении прямых мышц пресса используют корректирующее белье. Широкие пояса и утягивающие трусы не только смыкают мышцы, но визуально делают фигуру более стройной, пряча жировые складки. Качественные трусы будут играть роль еще и корсета, поддерживающего позвоночник в нужном положении, – так вы избежите грыж межпозвоночных дисков. При этом, корректирующее белье нельзя надевать сразу после роддома, как бандаж. Его разрешают носить лишь спустя 3 недели. Выбирайте это приспособление так, чтобы оно не давило на тело и не причиняло дискомфорта.

Еще один современный метод в лечении диастаза – тейпирование. Тейп – лента из хлопка на клейкой основе. Она плотно прилегает к телу, будучи каркасом для поврежденных мышц живота. Тейпирование восстанавливает слабость пресса, не причиняя беспокойства. Пластырь клеится в положении лежа вдоль прямых мышц живота с натяжением 50%. Лента не мешает при активном образе жизни, действует 24 часа в сутки.

Массаж

Полезен при диастазе и массаж. Он ускоряет затягивание растяжек и рубцов, стимулирует метаболизм, улучшает пищеварение, укрепляет и приводит в тонус мышцы живота. При ускорении обмена веществ жировые отложения покидают депо и готовы к выведению. Кожа после массажа при диастазе становится упругой, гладкой, но перед тем, как начать его делать, следует обратиться к врачу и узнать, имеются ли противопоказания. Существует несколько видов массажа, которые помогут при диастазе после родов:

• Ручной. После естественных родов к нему можно приступать спустя 2-3 недели, после кесарева – минимум через 2 месяца. Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, полежите несколько минут, восстановите дыхание. После этого постепенно увеличивая интенсивность, поочередно выполняйте круговые и косые поглаживания, растирания, скольжение костяшками, пиление ребром ладони, вдавление живота внутрь. В завершении погладьте живот по часовой стрелке до 10 раз.
• Аппаратный вакуумно-роликовый LPG. Курс и срок, через который можно делать этот массаж, подбирает врач. Такой массаж воздействует на подкожный жир и кожу. В результате ускоряется обмен веществ, улучшается кровообращение, исчезают отеки, а мышцы пресса укрепляются.

Лечебная гимнастика

Эффективный способ убрать диастаз после родов – выполнение специальных упражнений для плоского живота:

• Вакуум. Выдохните весь воздух через рот, а после втяните живот под ребра. Задержитесь в таком положении на 10 секунд. После сделайте пару спокойных вдохов-выдохов через нос, и повторите. Упражнение выполняется в 4 подхода по 10 повторений (положение с втянутым животом), натощак утром или после длительного перерыва без еды в течение дня.
• Ягодичный мостик. Лягте на спину, поставьте согнутые ноги на ширине плеч. Поднимайте ягодицы как можно вверх, втягивая живот и напрягая пресс. После опуститесь в исходное положение и расслабьтесь. Делайте 3-4 подхода по 20 повторений.
• Подбородок к груди. Ложитесь в то же положение, как для ягодичного мостика. Между коленями можете зажать мяч. При выдохе поднимайте голову, упираясь подбородком в грудь и втягивая живот. На выдохе возвращайтесь в исходное состояние. Делайте 3-4 подхода по 20 повторений.

Хирургическое вмешательство

На третьей стадии расхождения справиться с диастазом можно лишь с помощью операций. Для этой цели стали использовать эндопротез – многослойную сетку из синтетических материалов. Она покрывает область расхождения, где в течение полутора месяцев прорастает соединительной тканью, образуя единую конструкцию. Белая линия получается прочной, поэтому способна выдерживать большие нагрузки, не растягивается и не повреждается. Эндопротез используется в операциях по устранению диастаза:

• способ Кокерлинга;
• эндоскопическая герниопластика;
• обтурационная герниопластика;
• абдоминопластика;
• лапароскопия.

Профилактика

Чтобы расхождение мышц живота после родов не стало для вас проблемой, на этапе беременности и её планирования займитесь профилактикой диастаза:

• Следите за осанкой. Она должна быть ровной, поэтому не сутультесь, не прогибайтесь в пояснице. На поздних сроках беременности регулярно носите бандаж. Его можно продолжать носить и после рождения ребенка, чтобы закрепить результат
• Укрепляйте мышцы тазового дна и пресса. Для этого до беременности выполняйте упражнения Кегеля, скручивания. Займитесь йогой и дыхательными практиками. Нагрузки следует постепенно снижать, но полностью отказываться от них не рекомендуется. После родов начните снова тренироваться.
• Правильно питайтесь до, во время и после беременности. Убедитесь, что ваш рацион содержит нужное количество витаминов и минералов. Придерживайтесь принципов сбалансированного питания.
• Снизьте физические нагрузки – не поднимайте тяжести. Кроме того, избегайте стрессов и нервных перенапряжений, чаще гуляйте на свежем воздухе и правильно дышите.

Видео

Прямые мышцы живота соединены между собой с помощью узкой пластины, которая образуется при переплетении сухожильных волокон светлого цвета - отсюда название «белая» линия живота. Диастазом называется ее расширение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота. Проявляется заболевание выпячиванием по средней линии живота, имеющего форму валика, появляющегося при напряжении. Эта патология довольно распространена и диагностируется у 0,5-1% пациентов.

У кого возникает диастаз?

Чаще это заболевание диагностируется у женщин, как правило, расширение - диастаз прямых мышц живота - развивается на фоне беременности, через 2-3 месяца после родов. Соединительная ткань во время беременности под действием измененного нормального фона становится более рыхлой - это происходит для обеспечения нормальной родовой деятельности. Структура ткани восстанавливается лишь через 8-12 месяцев. Но, если женщина рано начала тренировки в тренажерном зале, чтобы подкорректировать свой живот, появляется диастаз прямых мышц. Таким образом, интенсивные физические нагрузки в послеродовой период могут приводить к образованию диастаза. Мужчины также страдают от этой патологии, которая возникает при больших физических нагрузках или при ожирении.

Причины возникновения

Таким образом, в результате истончения и растяжения белой линии живота происходит растяжение и расхождение мышц. Причиной этого состояния могут быть:

• беременность и роды;
• неоправданное физическое напряжение, хронический запор, продолжительный и натужный кашель и др. - состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
• ожирение или стремительная потеря массы тела, приводящие к снижению тонуса мышц;
• слабость соединительной ткани врожденного характера; нередко это состояние сопровождают грыжи передней брюшной стенки различной локализации.

Следует заметить, что в большинстве случаев, у женщин после рождения ребенка прямые мышцы живота в течение 2 месяцев сокращаются и сходятся обратно к центру. Однако первоначальное состояние достигается не всегда, например, при ослабленных мышцах брюшного пресса, при большой степени растянутости, при повторных беременностях или врожденной дисплазии соединительной ткани.

Как определить диастаз

Чтобы проверить наличие диастаза белой линии живота, следует провести несложный тест. Пациент, лежа на спине, должен согнуть ноги в коленях и поставить ступни на пол. Далее согнуть шею и слегка напрячь мышцы брюшного пресса; для этого достаточно немного приподняться. Пальцами руки необходимо исследовать зону пупка и средней линии. Появившееся валикообразное выпячивание по средней линии живота с ровными контурами свидетельствует о патологии. Немного труднее определить заболевание у людей, страдающих ожирением. Более точные сведения можно получить с помощью УЗИ передней брюшной стенки.

Для определения стадии диастаза и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать фото живота в прямой и боковой проекции в надутом и спокойном состоянии (можно снять телефоном). Оптимально полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

I стадия - расширение белой линии в области пупка до 3 см.

II стадия - расхождение достигает 3-6 см.

III стадия - для характерен диастаз более 6 см.

Стадии заболевания

Расстояние между прямыми мышцами в норме всего лишь 0,5-2см. О выраженности заболевания (его стадии) свидетельствует размер расхождения прямых мышц, измеряемый посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Различают три стадии заболевания:

• I стадия - расширение белой линии в области пупка до 3 см. На форму живота такой дефект не влияет. Как правило, встречается у женщин после первых родов. Признаки диастаза прямых мышц живота на этой стадии - тупые неинтенсивные боли в эпигастрии, тошнота, запор, вздутие. Нередко пациент испытывает трудности при ходьбе.
• II стадия - расхождение достигает 3-6 см. На этой стадии отмечается расслабление боковых групп мышц и образование пупочной грыжи.
• III стадия - для этой стадии заболевания характерен диастаз более 6 см. На этом этапе нередки грыжи (пупочные и белой линии живота). Помимо отвислого живота, пациента беспокоят более серьезные нарушения. Развивается атрофия мышц и спланхноптоз - смещение органов брюшной полости, сопровождающееся различными нарушениями. Трудоспособность таких больных ограничена.

Нужно ли лечить диастаз?

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На начальном этапе нередко отсутствуют какие-либо жалобы, кроме косметического недостатка. Однако постепенно могут присоединяться различные симптомы, которые усиливаются после физической нагрузки. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, постепенно присоединяются нарушения дыхания, пищеварения, кровообращения и др. Серьезную опасность представляет появление грыж.

Когда помогут упражнения

Однако на начальной стадии у женщин после родов (в первые месяцы) можно добиться существенного улучшения без хирургического лечения. Следует учесть, что не стоит назначать при диастазе физические нагрузки на пресс, оптимально - бассейн, ходьба, бег. Также существует комплекс специальных упражнений, куда входят несложные движения, подобрать которые поможет специалист по лечебной физкультуре. Следует учесть, что подъем ног и корпуса в положении лежа следует исключить. В запущенных случаях, а также через год после родов упражнения при диастазе прямых мышц живота уже не принесут ожидаемого результата. В такой ситуации необходима коррекция растянутой линии живота.

Когда идти к хирургу

Следует понимать, что диастаз не исчезнет самостоятельно, более того, течение болезни имеет прогрессирующий характер. При запущенных формах заболевания нередко развиваются довольно опасные нарушения. Например, в любой момент может образоваться грыжа, ущемление которой способно привести к развитию опасных для здоровья последствий. Кроме того, при диастазе II-III степени площадь нарушений довольно внушительна, что сказывается на объеме хирургического вмешательства.

Нередко диастаз прямых мышц сопровождается птозом передней брюшной стенки и наличием вентральных грыж разной локализации. Могут быть и дополнительные косметические проблемы: послеоперационные рубцы или послеродовые стрии. Хирург обязан учитывать все анатомические изменения этой зоны и косметические пожелания пациентки. В такой ситуации эффект от операции будет максимальным.

Патент. Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка

Основные виды операций

Целью хирургического лечения является ликвидация диастаза и укрепление этого участка брюшной стенки. В результате получается хороший функциональный и косметический эффект.

В настоящее время различают:

• натяжную пластику местными тканями - во время операции создаются конструкции из ткани передней брюшной стенки, которую в настоящее время мы не используем в своей практике, в связи с большим количеством рецидивов и отсутствием косметического эффекта (разрез на брюшной стенке 16-18 см);
• не натяжную пластику с использованием сетчатого эндопротеза. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону диастаза, фиксируясь по краю. Минус – отсутствие сопоставления прямых мышц не приводит к хорошему косметическому эффекту при реконструкции брюшной стенки.
• натяжную пластику с ушиванием диастаза и дополнительным использованием сетчатого эндопротеза. Проводится ушивание диастаза и место пластики дополнительно укрепляется сетчатым имплантом. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону ушитого диастаза, дополнительно фиксируясь по краю шовным материалом. Через 2 месяца протез прорастает соединительная ткань, образуя единый анатомический комплекс. В дальнейшем он превращается в прочную соединительно-тканную конструкцию толщиной до 2-х мм, которая способна выдержать довольно большие нагрузки. Эта пластика позволяет уменьшить рецидивы до 1%, вместо 20% при пластики натяжными доступами без импланта.
• натяжную пластику с ушиванием диастаза с использованием сетчатого эндопротеза и абдоминопластикой. Эта операция проводится при диастазе, который сопровождается птозом передней брюшной стенки, наличием вентральных грыж разной локализации, косметических проблем - послеоперационных рубцов или послеродовых стрий.

Сегодня различные виды пластики с сетчатым имплантом при диастазе прямых мышц живота могут выполняться либо открытым методом, либо с помощью эндоскопического оборудования через небольшой разрез в умбиликальной области или проколы брюшной стенки - лапароскопически.

Эндоскопическая герниопластика при диастазе прямых мышц обладает целым рядом преимуществ:

• отсутствие болевого синдрома;
• минимальный риск развития рецидивов болезни (менее 1%);
• отсутствие видимых рубцов;
• более короткий реабилитационный период.

Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки. В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий женщины.
Я обладаю огромным опытом (более 400 операций) различных методов коррекции диастаза в сложных ситуациях, поэтому могу решить проблемы каждой женщины с этим заболеванием. копировать

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»