Допинг уже довольно давно перестал быть атрибутом исключительно большого спорта. Многие из любителей, которые тренируются «для себя», даже без амбиций реализовать спортивную карьеру, прибегают к фармакологическим препаратам для того, чтобы улучшить свои результаты.
Наверное, самым популярным видом любительского спорта, который буквально стоит на фундаменте применения запрещенных препаратов, является бодибилдинг, а также отпочковавшийся от него фитнес. Основная причина в том, что зарабатывают тренеры и звезды фитнеса, «продавая товар лицом», точнее телом, и чем в лучшей форме они находятся, тем охотнее покупают их услуги любители фитнеса, надеясь получить секреты хорошей фигуры и крепкого здоровья. Многие из них через время узнают, в чем главный секрет, а некоторые даже приобщаются к применению. Тем более, что пропагандируется миф о том, что они не только безвредны, но и чуть ли не полезны.

Не только фанаты фитнеса прибегают к фармакологической поддержке. Любители, увлеченные соревновательными видами спорта, такими как триатлон, бег, кроссфит и др. также нередко считают, что с допингом их достижения будут лучше, а здоровье крепче. К сожалению, ситуация обратная. Тем более, что в отличие от большого спорта, применение запрещенных препаратов не контролирует армия врачей с совершенным диагностическим оборудованием.

Для того, чтобы ориентироваться в рисках применения основных препаратов, которые используют в качестве допинга, стоит обратиться к научным публикациям. Как и многие другие международные ассоциации профессиональных медицинских работников, «Endocrine Society» выпускает т.н. position statement (дословно «официальная позиция») или scientific statement («научная позиция») - документы, которые содержат обзоры последних исследований и научных работ, а также согласованное мнение экспертов.

В конце 2013-го года организация издала положение касательно побочных эффектов допинга с целью проинформировать как профессиональные круги, так и широкие слои общества о фактическом вреде этих препаратов. Полный текст в оригинале можно прочитать по ссылке , а мы познакомим вас с основными тезисами в кратком изложении.

Допингом называются лекарственные и иные средства, которые применяются для улучшения спортивных результатов (performance-enhancing drug (PED)).

Хотя в СМИ давно привлекли внимание к этой проблеме, до сих пор существуют два глобальных заблуждения:

• допинг применяется лишь профессиональными спортсменами высокого уровня,
• есть возможность «правильно» принимать допинг, избегая вреда для здоровья.

В действительности подавляющее большинство употребляющих допинг состоит из любителей, желающих улучшить внешний вид, а не выступающих атлетов; и неблагоприятные эффекты приема чрезвычайно недооценены.

Допинговые препараты часто принимаются в супрафизиологических (превышающих норму) дозах, в сочетании друг с другом или иными веществами, например, традиционными наркотиками. Все это значительно повышает вероятность смертельного исхода или ряда различных расстройств, включая сердечно-сосудистые, психиатрические, метаболические, эндокринологические, неврологические, инфекционные, болезни печени, почек и скелетной мускулатуры.

Средства для повышения спортивных успехов применялись еще в Древней Греции (в виде растительных настоек, животных вытяжек и т.п.), задолго до выделения и синтеза тестостерона в 30-х годах ХХ века. Сегодня же в группу допинговых входит огромное количество разнообразных веществ искусственного и натурального происхождения; далее будут рассмотрены наиболее распространенные препараты.

Андрогенные анаболические стероиды

Андрогены – гормоны, обеспечивающие развитие и поддержание мужских половых признаков; основным андрогеном, который выделяется в организме мужчин, является тестостерон. Для спортивных целей фармацевтические компании пытаются разработать препараты, которые имеют анаболические эффекты (увеличение силы и размеров мышц) без андрогенных (например, повышенный рост волос на теле), однако большинство таких веществ имеют оба типа воздействия и потому называются андрогенными анаболическими стероидами (ААС) .

Больше всего допинг-тесты показывают применение тестостерона, болденона, тренболона, станозолола, нандролона. Среди профессионалов чаще применяют в бодибилдинге, пауэрлифтинге, тяжелой атлетике, боксе и кикбоксинге.

Главные негативные эффекты:

• сердечно-сосудистые (дислипидемия, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, инсульт и др.),
• нейропсихиатрические (мания, гипомания, депрессия, зависимость от приема ААС, агрессия и др.),
• нейроэндокринные (у мужчин – гипогенитализм после окончания приема).

Также с приемом ААС ассоциируется множество менее опасных, но неблагоприятных отклонений, например, угревая сыпь.

Гормон роста человека

Важный метаболический гормон, участвующий во многих процессах, включая протеиновый и липидный обмены. Применение среди профессиональных атлетов мало изучено, так как влияние на результаты в соревновательных видах спорта не выражено. Однако часто используется для набора мышечной массы и снижения жировых отложений.

Главные негативные эффекты:

• сердечно-сосудистые (кардиомиопатия, в меньшей степени – сердечная недостаточность, гипертензия),
• метаболические (диабет).

Также с приемом ГР связаны: повышенная потливость, огрубление кожи, ночной храп, синдром запястного канала, акромегалия (сопровождается расширением и утолщением кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, и др), остеоартрит и повышенный риск развития рака.

Инсулин

Инсулин попадает в группу улучшающих результативность без особых оснований, обычно спортсмены и любители используют его из-за доступности и дешевизны. Прием инсулина после тренировок может способствовать восстановлению, так как он улучшает доставку глюкозы и аминокислот к скелетным мышцам. Инсулин увеличивает анаболизм, стимулируя белковый синтез. Также инсулин ускоряет липогенез, замедляя выброс свободных жировых кислот (мышечного топлива), что могло бы помочь в видах спорта со значительными аэробными нагрузками, но большой риск набрать лишний вес, включая жировую ткань, может ухудшить результат. Передозировка инсулином может вызывать потерю сознания, судороги, гипогликемическую кому, что может привести к смерти.

Стимуляторы эритропоэза (ESA)

Эритропоэз – естественный процесс образования эритроцитов в костном мозге, регулируемый гормоном эритропоэтином, который вырабатывается в почках. В группу стимуляторов входят рекомбинантный эритропоэтин и другие агенты, повышающие выработку красных кровяных телец и вязкость плазмы.

Они увеличивают МПК (максимальное потребление кислорода, VO2max) и используются в таких видах спорта, как бег на большие дистанции, велогонки, спортивная ходьба, лыжный кросс, биатлон, триатлон.

Главные негативные эффекты (с высокой вероятностью смертельного исхода):

• тромбоэмболические изменения (повышенный риск тромбоза), повышенный риск сердечного приступа (инсульта),
• повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.

Эффекты взаимодействия

Помимо собственного негативного влияния на здоровье, допинг может быть опасен в комбинации с другими веществами, например, сочетание с опиатами и нестероидными противооспалительными препаратами позволяет тренироваться на чрезмерно высоком уровне интенсивности,что часто приводит спортсменов к травмам скелетной мускулатуры.

Еще одним сочетанием, вызывающим беспокойство, является воздействие ААС при повреждениях центральной нервной системы, таких как черепно- мозговые травмы, получаемые в некоторых видах спорта, и пост- травматических расстройствах. Этот вопрос пока мало изучен, но существует гипотеза, что андрогены могут причинять вред во время острой фазы ишемической болезни мозга.

Генный допинг

Применение нуклеотидных последовательностей и/или нормальных или генетически модифицированных клеток для повышения спортивных результатов пока не зафиксировано, но ожидается многими экспертами в ближайшем будущем.

Кандидатами для этого метода считаются многие гены, кодирующие такие биологически активные вещества, как: эритропоэтин, инсулиноподобный фактор роста (IGF-1), ГР, фоллистатин, миостатин, андрогенный рецептор, эндорфин, энцефалин и многие другие.

Негативными эффектами могут стать развитие аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также еще непредполагаемые реакции организма на вмешательство в геном. Однако, благодаря сложности и дороговизне этих методов, генный допинг вряд ли сможет применяться массово и стать серьезной угрозой.

Составители обзора отмечают, что все еще проведено недостаточно исследований и собрано данных касательно:

• долгосрочных негативных эффектов приема допинга,
• достоверной и точной статистики частоты приема допинга среди не спортсменов,
• механизмов вредоносного воздействия допинга на здоровье,
• терапии при осложнениях после приема допинга, особенно после отмены ААС.

Также ученые говорят о затруднении изучения, так как проводить эксперименты с потенциально опасными препаратами на людях не этично.
Но и при всех упомянутых ограничениях существующий объем исследований (в Положении приводится список использованной литературы из 422 работ) показывает, что современное общество плохо представляет себе реальную угрозу допинга.

Во-первых, он распространен не столько среди профессионалов, сколько среди обычных посетителей фитнес-клубов. И если в соревновательном спорте атлеты вынуждены подвергать себя риску ради победы из-за сложившихся условий (необходимости повышать спортивный результат любой ценой), то любители принимают опасные для здоровья препараты только ради временного улучшения внешности.

Во-вторых, доступность самого допинга и ненаучной информации о нем создает иллюзию безвредных способов применения. Однако, как показывают многие исследования, использование допинга часто приводит к тяжелейшим нарушениям здоровья и смерти, как в относительно молодом возрасте, так и через много лет после окончания приема.

Практически во всех видах современного спорта некоторые спортсмены применяют допинг. Яркими примерами последних лет могут служить горные лыжи, атлетика и силовые дисциплины. Из-за допинга многие спортсмены теряли заработанные медали и титулы, когда в организме этих людей обнаруживались какие-либо посторонние препараты и вещества, главная цель которых – получение самого высокого результата в любом из соревнований в рамках спорта.

По поводу применения в различных состязаниях и дисциплинах допинга и по сей день есть и будет в будущем большое количество самых разных мнений и еще больше вопросов.

Получи ответ на свой вопрос за 15 минут

166 юристов готовы Вам помочь.

Научное определение. Что такое допинг

Допингом для спортсменов сегодня являются не только вещества природного происхождения, но также вещества наркотически и искусственно созданные. Цель этих препаратов заключается в улучшении работы всего организма занимающегося спортом человека. Под определение допинговых веществ также попадают те вещества, которые способны стимулировать белки и белковый синтез сразу же после того, как на мышцы оказывается давление снаружи. Сразу же следует отметить, что в процессе соревнований в различных видах спорта спортсменам запрещено использовать не только допинг, но и некоторые средства лекарственного использования. Поэтому важно знать не только то, что такое допинг , но также и его происхождение вместе с историей возникновения.

Когда началось использование допинга

История данных препаратов датируется примерно началом прошлого века. В спорте впервые допингом начали пользоваться в конном спорте, и делали это лошадиные тренеры и наездники, которые вводили свои коням все необходимые стимулирующие компоненты и вещества.

Самые первые материалы о применении допинга датируются 1903-им годом, так как именно с тех времен все общество конного спорта начало масштабную борьбу против использования этих веществ и средств. Это, в свою очередь, говорит о том, что именно в 1903-ем году впервые появился так называемый допинг-контроль.

Какие санкции применяются к спортсменам, которых уличили в допинге. Проблемы допинга в спорте

Обнаружение в крови и организме человека допинга грозит этому спортсмену самыми суровыми и жестокими наказаниями, и до недавнего времени одним из самых жестоких наказаний было полное отлучение этого спортсмена от официальных спортивных состязаний.

Тем не менее, в случае первого выявления допинговых запрещенных препаратов или запрещенных веществ (исключением в данном случае являются разнообразные симпатомиметические вещества, средства и препараты, в список которых входит эфедрин и производные этого лекарства), спортсмена отлучают от спортивных соревнований и официального спорт на 2 года. В случае повторного обнаружения у спортсмена приема запрещенных допинговых веществ его наказывают уже пожизненно. Это не все проблемы допинга в спорте, с которыми может столкнуться спортсмен и все должностные лица, которые занимаются его подготовкой.

Также наказания предусматриваются и за использование симпатомиметиков. В случае первого их использования спортсмена наказывают на полгода, при втором обнаружении – на 2 года, а на третий раз спортсмена отстраняют от спортивных соревнований уже пожизненно.

Следует отметить, что наказание предусматривается не только в отношении самого спортсмена, но также и в отношении его тренера и врача, который наблюдал и осматривал спортсмена.

Применение каких-нибудь средств в качестве допинга, особенно если эти средства и препараты официально относятся к наркотическим, влечет два вида наказаний в зависимости от ситуации и используемых веществ. Это может быть как уголовное наказание, так и наказание административного характера.

На данный момент в официальном законодательстве компетентные органы на территории государства вносят ряд предложений о том, чтобы была введена уголовная ответственность за использование стероидов без каких-либо специализированных разрешений или медицинских для этого показаний.

Ответственность уголовного характера. Запрещенные и разрешенные препараты (допинга)

Относительно недавно, а именно 23 ноября 2016-го года в рамках ФЗ-392 « О физической культуре и спорте на территории РФ» была введена еще одна статья в УК, а именно статья №230.1 УК России. Данная статья устанавливает ответственность уголовного типа за то, что спортсмена как-либо склоняют к использованию тех методов и субстанций, которые на законодательном уровне являются запрещенными для применения их в спорте.

Следует отметить, что по действующему законодательству склонением спортсмена к использованию или применению запрещенных средств и субстанций относятся любые виды умышленных действий. Среди них можно отметить такие запрещенные умышленные методы, как:

1. Обман;
2. Советы;
3. Указания;
4. Уговоры;
5. Предложение;
6. Дача заведомо запрещенной и мотивирующей на запрещенные действия информации;
7. Устранение каких-либо препятствий, которые относятся к использованию запрещенных методов и субстанций.

Статья 230.2 УК России, а также запрещенные и разрешенные препараты (допинга)

Еще одна статья и пункты, которые были введены – это 230.2 УК России.

В первой части этой статьи отмечается, что использование по отношению к спортсмену различных методов и субстанций, которые запрещены для применения в спорте, кроме тех средств и методов, которые не запрещены в рамках действующего законодательства и антидопинговых правил (вне зависимости от мнения или согласия личного тренера), наказывается следующим образом:

1. Штраф, равный одному миллиону рублей. Также его можно заменить на штраф, равный заработной плате или любому другому доходу осужденного за 2 года. Одновременно с этим осужденный лишается права заниматься спортивной деятельностью в течение 4 лет и занимать должности в спортивных дисциплинах в течение того же срока;
2. Ограничение свободы на 2 года или меньше. Одновременно с этим осужденный лишается права заниматься спортивной деятельностью в течение 4 лет и занимать должности в спортивных дисциплинах в течение того же срока;
3. Ограничение свободы на 1 год или меньше. Одновременно с этим осужденный лишается права заниматься спортивной деятельностью в течение 4 лет и занимать должности в спортивных дисциплинах в течение того же срока.

Ответственность за допинг при тяжких последствиях

Во второй части речь о том же деянии, с поправкой о том, что в итоге это деяние повлекло за собой смерть спортсмена или же какие-либо другие последствия, которые относятся к тяжким. Такие деяния с такими последствиями наказываются следующим образом:

1. Ограничение свободы на три года или меньше с лишением прав на занимание определенных должностей или на занятия определенными типами спортивной деятельности на срок в 5 лет;
2. Принудительные работы на три года или меньше с лишением прав на занимание определенных должностей или на занятия определенными типами спортивной деятельности на срок в 5 лет;
3. Лишение свободы на три года или меньше с лишением прав на занимание определенных должностей или на занятия определенными типами спортивной деятельности на срок в 5 лет.

Примечание ко статье: действие данной статьи не может быть распространено на те случаи, которые предусмотрены статьями 234, а также 228-228.4 УК России.

Что говорится в статьях закона. Ответственность за допинг

В данной статье определяется уровень и тип ответственности не только самого спортсмена, но также и всех тех задействованных лиц, которые занимаются или контактируют со спортсменом в своей профессиональной деятельности. В частности, статья распространяется на все те действия, которые так или иначе связаны с противозаконным использованием допинга в отношении спортсмена.

К числу таких ситуаций, которые попадают под эту статью, можно отметить такие, при которых тренер, ничего сказав спортсмену, может использовать вещества и методы, повышающие показатели работы.

Использование таких средств по отношению к спортсмену может стать причиной дискредитации самого спортсмена.

Согласно установленным нормам, предусматриваются также и разнообразные виды наказаний, в числе которых самыми с недавнего времени является лишение свободы. Что же касается других видов наказаний, то они могут быть применены в том случае, если использование запрещенных методик и веществ повлекло за собой смерть спортсмена.

Санкции, предусмотренные статьями, отмечают, что те субъекты, которые совершили противозаконное деяние и нарушили законы, в дальнейшем могут полностью лишиться права на занятия спортом, а также права на занимание различных спортивных должностей на долгий срок, включая также и лишение любой деятельности, которая как-либо сопряжена с контактами с квалифицированными спортсменами.

Антидопинговые требования и правила

Правила и требования антидопинга сами собой предполагают, что любые спортсмены, если они принимают непосредственное участие в каких-либо спортивных соревнованиях или дисциплинах, не имеют никакого права на то, чтобы использовать различные вещества, есть они:

1. Повышают показатели устойчивости;
2. Изменяют и улучшают выносливость спортсмена;
3. Могут как-то повлиять на уровень подготовки спортсмена.

Помимо этого, существует определенный перечень запрещенных препаратов, которые запрещены к использованию.

Перед тем, как принять участие в спортивных соревнованиях, каждый из спортсменов, заявленных на эти соревнования в качестве участника, должен в обязательном порядке пройти через забор анализов, которые помогут определить наличие или отсутствие в его крови запрещенных веществ.

В случае обнаружения в теле спортсмена препаратов и средств, относящихся к запрещенным, спортсмена дисквалифицируют. Кроме этого, все те результаты, которые были получены им до момента обнаружения запрещенных препаратов, автоматически дисквалифицируются.

Какие есть виды допинга, запрещенные для использования

Понятно, что различные вещества оказывают различные виды влияния на человеческий организм. К примеру, некоторые вещества занимаются увеличением физических показателей, какие-то являются лекарственными обезболивающими препаратами. Кроме того, некоторые виды допинга является не запрещенными препаратами, а стимуляторами, которые можно отнести к помощникам во время тренировок и подготовок. По этой причине допинг в спортивной дисциплине можно поделить на множество категорий.

К примеру, официально запрещены к применению такие виды препаратов, как:

1. Анаболические стероиды. В миру такие препараты являются анаболиками на основании тестостерона. Такие виды стероидов помогают увеличить мышечную массу, а также усвоить белок. Однако гормональная природа данного препарата плохо сказывается на здоровье спортсмена;
2. Пептидные гормоны или пептиды. Они также помогают увеличить мышцы и снизить уровень жира;
3. Мочегонные препараты;
4. Бета-2-агонисты. Такие запрещенные препараты не только повышают мышцы, но также и не дают им снизиться.

Все эти препараты относятся к официально запрещенным.

Какие есть виды допинга, которые запрещены в процессе спортивных соревнований

Также существуют такие виды препаратов, которые нельзя использовать лишь во время соревнований. Другими словами, есть такие препараты, которые можно использовать вне соревнований. К примеру, в процессе подготовки. К таковым препаратам относятся такие, как:

1. Обезболивающие наркотические вещества и средства (фентанил, морфин или метадон);
2. Вещества-стимуляторы. Такие препараты оказывают влияние на работу нервной системы;
3. Глюкокортикостериоды. Многие спортсмены используют эти вещества и препараты для того, чтобы повысить свои силы и снизить болевые ощущения.

Консультация юриста или адвоката

В тех случаях, когда спортсмена или должностное лицо, которое занимается со спортсменов, обвиняется в использовании, применении или в подговоре к использованию противозаконных препаратов, но это на самом деле не так, помочь может адвокат или юрист. Квалифицированная помощь и консультация юриста или адвоката .

В рамках своей компетенции квалифицированный юридический специалист поможет обеспечить достаточный уровень защиты, подготовить все необходимые документы, а также дать некоторые советы, которые касаются защиты личных прав и интересов спортсменов.

В некоторых случаях только юридическая консультация может помочь восстановить права спортсмена и его статус для участия в спортивных соревнованиях. Также юрист помоет не только спортсменам, но и тем, кто контактирует с ними в рамках своей профессиональной деятельности. В частности, это врачи, тренеры и другие должностные лица, занимающиеся и подготавливающие спортсменов.

Важно! По всем вопросам по допингу и применению допинга, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Или можете задать вопрос в любом сплывающем окне, для того, что бы юрист по вашему вопросу смог Вам максимально быстро ответить и проконсультировать.

Юристы по спортивным вопросам, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале , постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.

WADA имеет право на пересмотр выданных разрешений. TUE могут быть выданы и задним числом: если спортсмену необходима экстренная помощь в связи с резким ухудшением здоровья, врачи могут использовать запрещенный антидопинговым кодексом препарат, после чего спортсмен будет обязан оформить на него разрешение.

Кто именно получает TUE?

Списки спортсменов, получивших TUE, официально не публикуются — это врачебная тайна, не подлежащая разглашению, WADA предоставляет сведения лишь о количестве выданных терапевтических исключений (см. инфографику к этому материалу). Также доступна информация о препаратах, прием которых был одобрен для спортсменов с терапевтическими исключениями.

С сентября 2016 года хакерская группировка Fancy Bears начала выкладывать документы, похищенные с сервера WADA, в которых содержатся фамилии спортсменов, в разное время получавших TUE. Среди них суперзвезды мирового спорта сестры Уильямс, Рафаэль Надаль (теннис), Райан Лохте, Мирея Бельмонте Гарсия (плавание), Фабиан Канчеллара (велогонки), Симона Байлз (спортивная гимнастика) и другие. В письмах чиновников WADA, опубликованных в октябре 2016 года Fancy Bears, упоминаются имена более 200 ведущих спортсменов из США (из них около половины — в велоспорте). В феврале 2017 года врач лыжной сборной Норвегии Петтер Ольберг в интервью норвежской газете VG Sporten упоминал, что «50-70% членов команды имеют диагноз «астма» и принимают препараты из запрещенного списка». Fancy Bears опубликовали переписку WADA, в которой упоминаются имена норвежских лыжников, имеющих TUE.

Вопрос о необходимости публикации сведений, какие именно спортсмены получили TUE, поднимался неоднократно. Белорусская биатлонистка Дарья Домрачева считает , что раскрытие этой информации является нарушением права человека о защите информации о частной жизни, но в борьбе с допингом оно не поможет. Российский лыжник Никита Крюков в интервью газете «Советский спорт» рассказал , что спрашивал у президента МОК Томаса Баха, когда отменят терапевтические исключения, однако тот ответил, что сделать это будет сложно. В своем открытом письме в декабре 2017 года Крюков приравнял TUE к допингу. «Если ты болеешь, то лечись! Если ты принимал препарат, который запрещен, то подожди месяц, полгода, год, пока он выведется, чтобы не оставил следа на графике, и тогда — возвращайся. Ты же не бегаешь соревнования в гипсе или не снимаешь гипс через неделю, если врач сказал ходить полгода», — написал он в официальном обращении на своем сайте.

Часто ли российские спортсмены получают TUE?

В 2017 году Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) выдало 22 TUE, а в 2016 году, в год летней Олимпиады в Рио-де-Жанейро, — 15. Национальные агентства других ведущих спортивных стран гораздо активнее пользовались такой возможностью. Самое большое количество терапевтических исключений получили спортсмены из США, Франции и Италии (см. инфографику).

В 2016 году во всем мире было выдано 2175 TUE, сообщили РБК в WADA. Более четверти из них (28%) приходятся всего на две страны — США и Францию. Значительный рост числа выданных в 2015-2016 годах разрешений в агентстве связывают с ужесточением с 2016 года требований по внесению подобных сведений в базу ADAMS (содержит информацию обо всех передвижениях атлетов и о результатах их допинг-проб, а также о выданных им TUE).

«Спортсмены не получают больше терапевтических исключений от года к году, но мы узнаем о большем числе выданных во всем мире исключений благодаря лучшему соблюдению требований», — сообщила РБК представитель WADA Мэгги Дюранд.

Почему российские спортсмены редко получают TUE

Российские атлеты реже своих коллег подают запросы на получение TUE. По словам спортивных врачей, это связано со слабостью администраторов, которые занимаются обслуживанием клубов и команд, и плохой информированностью самих спортсменов о такой возможности. Бывший глава РУСАДА Рамил Хабриев в интервью газете «Спорт-Экспресс» предполагал , что причиной малого количества заявок от российских спортсменов могут быть сложности при подготовке документов. В своей книге «Магия побед» олимпийская чемпионка по спортивной гимнастике Светлана Хоркина , что о существовании практики терапевтических исключений она узнала только из материалов, опубликованных хакерской группой Fancy Bears в 2016 году.

Генеральный директор РУСАДА Юрий Ганус в ответе на запрос РБК отметил, что причиной существенных различий между числом TUE, выданных в России и в других странах, могут быть подходы, используемые в разных системах здравоохранения. Например, спортсмены с выявленной астмой (наиболее частое заболевание, для лечения которого получают TUE представители лыжных дисциплин) в России чаще всего отсеиваются еще на стадии детских секций, отмечал спортивный врач, профессор Николай Дурманов.

Есть свидетельства, что российские спортсмены, даже будучи больными, нередко обходились без лекарств, внесенных в запрещенный список. Например, на чемпионате мира в 2010 году у пловчихи Ксении Поповой начался приступ астмы во время заплыва на 25 км, и после финиша она потеряла сознание. Попова не пользовалась сильнодействующими препаратами и не оформляла на них разрешение. Подтвержден диагноз «астма» и у биатлониста Алексея Волкова, на Олимпиаде в Сочи выигравшего золото в эстафете 4×7,5 км. В два года ему поставили соответствующий диагноз, а разрешение на прием лекарств Волкову только через два года после начала международной спортивной карьеры. Волков отмечал , что до получения TUE обходился без медикаментозной терапии, так как обострения болезни происходили у него поздней весной, когда лыжный сезон уже заканчивался.

Какие лекарства чаще всего запрашивают спортсмены?

Американские спортсмены чаще всего оформляют TUE на употребление препаратов группы стимуляторов центральной нервной системы (138 разрешений выдано USADA и спортивными федерациями в 2016 году), россияне и итальянцы, как правило, просят разрешение на употребление глюкокортикостероидов — (39 запросов в РУСАДА и 238 запросов в NADO Italia в 2016 году, информацию о числе выданных разрешений по типам препаратов агентства этих стран не раскрывают). Во Франции спортсмены запросили больше всего TUE в связи с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем (в общей сложности 118 разрешений по двум указанным причинам). 42 разрешения французские атлеты в 2016 году получили на употребление различных глюкокортикостероидов.

«Это группа препаратов, которые применяются так же широко, как и антибиотики: при ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы. Глюкокортикостероиды также применяются при всех болезнях соединительных тканей», — рассказал РБК спортивный врач Илья Мелехин. По его мнению, если стероиды разрешают в качестве терапевтического исключения, они не сильно влияют на спортивные результаты. Врач Юрий Васильков указывает, что стероиды помимо заболеваний дыхательных путей применяют при мелких травмах, ушибах и растяжениях. «Когда они были не запрещены, мы свободно владели этой техникой, вводили препараты куда надо, и срок выздоровления сокращался буквально в два раза. Глюкокортикостероиды широко применяли в контактных видах спорта, в частности в футболе. Когда нам запретили, мы стали использовать лечебные мази и физкультурные реабилитации. Немного сроки [выздоровления] сдвигаются, но зачем нам попадаться», — пояснил РБК бывший главный врач сборной России по футболу.

В качестве диагноза, который часто указывают зарубежные спортсмены для получения TUE, является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для его лечения спортсмены запрашивают разрешение на прием стимуляторов, в частности, метилфенидата (широко известен под торговой маркой «Риталин»).

В США в 2016 году выдали 138 разрешений на употребление различных стимуляторов (каких именно и сколько разрешений было запрошено, американское антидопинговое агентство не раскрывает). Именно метилфенидат принимала американская гимнастка Симона Байлз, завоевавшая на Олимпийских играх 2016 года четыре золотые и одну бронзовую медаль, — информация о выданном ей терапевтическом исключении была в слитых хакерской группой Fancy Bears документах. После публикации данных Байлз заявила, что принимает препарат с разрешения антидопингового агентства, так как еще в детстве у нее диагностировали СДВГ.

В России метилфенидат и его производные изъяты из оборота лекарственных средств и считаются наркотиком. Диагноз СДВГ вызывает у врачей сомнения, инструментально проверить его нельзя. По словам научного сотрудника Центра профилактической психиатрии Александра Федоровича, диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не используется во взрослой психиатрической практике в России. «Это детский диагноз, по крайней мере в России. Если у взрослого наблюдаются такие синдромы, мы ставим «органическое поражение центральной нервной системы» или что-то другое», — сообщил он РБК. ​Впрочем, критерии для постановки диагноза «нарушение активности и внимания» присутствуют и в Международной классификации болезней, и в американской статистической классификации психических расстройств DSM-V.

В РУСАДА в 2016 году поступило всего два запроса на стимуляторы и антидепрессанты, были ли они удовлетворены, неизвестно.

Существуют ли «профессиональные болезни» спортсменов?

Самой распространенной болезнью профессиональных спортсменов является астма, характерная для представителей циклических видов спорта. Исследования американского олимпийского комитета показали, что это очень распространенное заболевание среди велосипедистов (45% элитных спортсменов, принимавших участие в исследовании) и лыжников (60% от всех принявших участие в исследовании лыжников).

Член комитета медицинских исследований WADA профессор Кен Фитч выявил, что спортсмены с астмой чаще выигрывали медали на Олимпиадах в 2000-2010 годах, чем спортсмены, у которых это заболевание не диагностировано: процент астматиков среди всех участников Олимпиад традиционно колеблется в пределах 4-7%, а процент победителей с диагнозом «астма» доходил до 15,6% от всех золотых медалистов на Олимпиаде 2002 года в Солт-Лейк-Сити.

Можно ли подделать справку о болезни для получения TUE?

Бывший врач сборной России по футболу и московского «Спартака» Юрий Васильков в беседе с РБК выразил мнение, что получить фиктивную справку для получения TUE невозможно. «Там [в WADA] все проверяется, там такие шутки не проходят», — заявил он. Национальные антидопинговые агентства и международные спортивные федерации могут отправить в WADA запрос на пересмотр решения по терапевтическим исключениям, выданным спортсменам команды-конкурента. В этом случае специалист WADA должен будет подтвердить, что все критерии для выдачи исключения удовлетворены.

Исследование , проведенное в 2013 году среди датских спортсменов (было опрошено 645 человек в 40 видах спорта, из них 19% когда-либо получали TUE), показало, что 51% из них уверен, что их соперники могли необоснованно получать терапевтические исключения не для лечения болезней, а для улучшения результата. 4% опрошенных назвали это «нормальной практикой». Причем атлеты, уже получавшие TUE,​ чаще, чем их коллеги без такого опыта, заявляли, что недобросовестные конкуренты могут обойти систему контроля за выдачей терапевтических исключений.

Помогает ли разрешенная в TUE доза препарата улучшать спортивный результат?

В стандарте, которым должны руководствоваться врачи во время принятия решения о выдаче терапевтического исключения, подчеркивается, что прием лекарства не должен оказывать существенного влияния на результаты. Однако на практике определить степень влияния не всегда возможно, говорят эксперты.

Спортивный врач-травматолог, кандидат наук Артем Катулин считает, что медицинские показания к употреблению запрещенных WADA веществ ставят спортсменов в «более выигрышное положение». По его мнению, существует четкая грань, когда назначаемое лекарство только лечит и когда оно начинает оказывать значительное влияние на спортивные результаты, и эта грань для каждого определяется индивидуально.

Из препаратов, на применение которых спортсмены наиболее часто запрашивают TUE, наиболее очевидный эффект на производительность могут оказывать стимуляторы (выдаются атлетам с диагнозами СДВГ или «нарколепсия»). Кортикостероиды при систематическом употреблении могут также оказывать стимулирующее воздействие, указывает профессор Кен Фитч из Университета Западной Австралии. Профессор центра спортивной медицины и функциональных исследований при Университетской больнице в Клермон-Ферране Мартин Дюклос также констатировала стимулирующее воздействие глюкокортикостероидов на организм атлетов.

Дозировку запрещенных WADA препаратов определяет врач, назначающий лечение. Четких ограничений на дозировку в правилах получения TUE не прописано, кроме принципа о том, что назначенная доза «с малой долей вероятности приведет к улучшению спортивных результатов».

/ Что такое допинг?

Что такое допинг?

Под конец рабочего дня или напряженной недели каждый из нас хотя бы раз в жизни произносил (или помышлял): «Мне нужен допинг!». Мы знаем, что допинг - это плохо, знаем, что допинг - это эффективно. Но мало кто из нас знает, что это такое и почему это понятие неприменимо в «бытовом» контексте.

В переводе с англиского «dope» означает «отдавать наркотики», соответственно «Doping» - процесс, в ходе которого человек получает и употребляет их. Этот термин применяется исключительно в спорте, когда спортсмен принимает вещества природного или синтетического происхождения (не только наркотические), которые стимулируют и расширяют физический потенциал и помогают достичь лучших спортивных результатов.

Такие вещества дают кратковременный эффект, при котором нервная система возбуждается, повышается активность нейроэндокринной системы и мышц. Допинг способствует искусственному повышению трудоспособности, нивелирует утомляемость, вследствие чего такие препараты были внесены в ряд запрещенных для использования спортсменами. Спортивные чиновники осуществляют контроль над «допинговыми» махинациями, однако количество допинг-скандалов и провалов остается на высоком уровне. Бытует мнение, что без запрещенных стимуляторов установка спортивных рекордов является просто невозможной.

Иногда подобные инциденты создаются намеренно - в лекарственных препаратах, которые принимает спортсмен, содержится ряд запрещенных веществ, однако в официальном составе на упаковке никаких упоминаний об этом нет. Таким образом, спортсмены становятся заложниками ситуации, в которой, лечась от личных болезней (вплоть до насморка), становятся нарушителями спортивного порядка.

Первые допинг-жертвы появились в начале ХХ столетия в США. Тогда запрещенными методами повышения физического потенциала пользовались наездники перед соревнованиями. В 1903 году явление получило широкую огласку СМИ. В 1913 году впервые был пойман нарушитель Франк Старр. У него был найден флакон с настойкой, которую подмешивали в еду лошади для повышения её резвости. Наездника отстранили от соревнований и навсегда лишили права езды.

Долгое время раскрытие допинг-нарушений оставалось проблематичной задачей и уже в следующий раз мир снова вспомнил об этом в 1960 году на римской Олимпиаде. Трагедия произошла в ходе велосипедных гонок. Тот день был особенно жарким, спортсмены падали с велосипедов, теряли сознание, были зафиксированы летальные исходы. В ходе расследования в составе крови погибших велогонщиков было обнаружено запрещенное возбуждающее средство.

Сегодня допинг-контролирующие станции существуют на всех спортивных пространствах. Допинг-контроль участников соревнований осуществляется каждый раз перед их началом. Проблема распространяется, увы, на все виды спорта: от допинга в легкой атлетике до горнолыжного спорта. При обнаружении у спортсмена в крови следов запрещенных веществ — ему грозит первая «предупредительная» дисквалификация сроком в 2 года. Если инцидент повторяется — его могут отстранить от соревнований навсегда.
Практика употребления препаратов присутствует и в ходе обычных тренировок, многие тренера поощряют это, ведь загрузка спортсменов колоссальна.

Существует несколько разновидностей (классов) запрещенных лекарственных препаратов:

• Стимуляторы - повышают физическую активность, концентрацию, снижают чувство усталости.
• Наркотические анальгетики - вид мощнейших анестезирующих средств.
• Анаболические стероиды - натуральные или штучные препараты, действие которых по своему харакеру напоминает проявление мужского гормона тестостерона (увеличивает агрессию, усиливает стремление к победе и «сопернические чувства»).
• Диуретики - средства, которые выводят из организма воду для быстрого снижения массы или выведения других «секретных» препаратов.
• Пептидные гормоны - вещества, провоцирующие организм на развитие и контроль определенных функций (увеличение роста, количества кровяных телец и пр.) Они позволяют быстро восстанавливаться после соревнований и тренировок.

Мы привыкли рассматривать проблему допинга как проблему «справедливости» и подлинности результатов, достигаемых спортсменами. Однако это проблема морального характера, ведь запрещенные вещества очень пагубно влияют на здоровье рекордсменов, а иногда и несут угрозу их жизни.

Во многих видах спорта сегодня используется допинг: легкая атлетика, лыжные гонки служат тому примером. Немало спортсменов лишались медалей и титулов, когда в их организме обнаруживались посторонние вещества, помогающие в получении максимального результата на соревнованиях. По поводу использования в состязаниях допинга было, есть и будет огромное количество вопросов и научных сомнений. Собственно, стоит разобраться, что такое допинг, для чего его применяют и к чему это приводит.

Научное понятие

Допинг - это природные, синтетические и наркотические вещества, способные улучшить работу организма спортсмена. Также под этим понятием подразумеваются вещества, которые могут стимулировать синтез белков после воздействия на мышечную массу внешней силы. Стоит сразу сказать, что во время соревнований спортсменам запрещено принимать некоторые лекарственные средства.

Первое использование

История этих препаратов датируется ориентировочно началом XX века. Допинг в спорте начали применять американские наездники и тренеры лошадей, которые подкожно вводили животным необходимые вещества.

Первые сведения об использовании допинга появились с 1903 года. Именно с того времени скаковое общество начало свою борьбу против применения каких-либо вспомогательных веществ. Получается, что с этого момента и образовался допинг-контроль. Только в первое время он не был таким активным, каким является на сегодняшний день.

Виды и группы допинговых добавок

Естественно, определенные вещества оказывают своё влияние на организм человека. Одни лекарственные средства являются обезболивающими, в то время как другие увеличивают физические данные спортсмена, повышают силу, выносливость. Кроме того, допинг - это не только стимулятор человеческих возможностей во время соревнований, но и помощник на тренировках. Исходя из этих признаков допинг в спорте стали разделять на определенные группы.

Запрещены к использованию как в период состязаний, так и во время тренировок следующие виды допинга:

• Анаболические стероиды. В народе эти вещества получили название анаболиков. Этот вид допинга образован из мужского Наверное, многим людям известно, что в спорте тестостерон имеет огромное значение в получении необходимых результатов. Анаболические стероиды помогают в наращивании мышечной массы, усвоении белка и развитии мужского телосложения. Но их гормональная природа даёт о себе знать. Данные препараты оказывают на организм человека, принимающего их, андрогенный эффект.

• Пептидные гормоны (или, как их еще называют, пептиды), факторы роста. инсулин и эритропоэтин относятся к запрещенным для использования спортсменами веществам, поскольку помогают им получить увеличение роста мышц и уменьшить жировой слой (гормон роста), а также увеличить выработку эритроцитов (эритропоэтин).
• Мочегонные вещества. Научное название у этих средств - диуретики. Существуют три основные причины, по которым в спорте применяют Во первых, это быстрое уменьшение веса человека. Во-вторых, придание телу спортсмена более красивого мускулистого вида. В-третьих, диуретики помогют выводить из организма другие вспомогательные препараты и таким образом скрывать употребление запрещенных веществ.
• Бета-2-агонисты. Они повышают объем мышц, способствуют их восстановлению, предотвращают потерю мышечной массы с возрастом.

Препараты, запрещенные только во время непосредственных соревнований:

• Наркотические обезболивающие средства (например, метадон, морфин, фентанил). Само название говорит о том, что эти вещества применяются для уменьшения чувствительности к болевым ощущениям.
• Стимулирующие вещества. В первую очередь препараты этой группы действуют на центральную нервную систему. Стоит сразу отметить один немаловажный факт: многие стимуляторы входят в состав противопростудных и противовирусных лекарственных средств. Исходя из этого, спортсмену перед употреблением, казалось бы, простого стоит прочитать состав. Если препарат не включает в себя запрещенные средства, то можно использовать его во время лечения.
• Глюкокортикостериоды. Спортсмены применяют их, чтобы ощутить прилив сил и уменьшить боль.

Борьба с допинговыми добавками

Как ранее уже было сказано, на данный момент ведётся активная борьба против использования различных препаратов, помогающих увеличить спортивные возможности. Допинг - это опасность покинуть спорт на короткое время, а то и навсегда. Ведь практически на каждых соревнованиях специалисты проверяют спортсменов на наличие в крови запрещенных веществ. Призёров проверяют всегда, а остальных - на выбор.

Если в организме спортсмена были найдены запрещенные препараты, то происходит дисквалификация человека на определенное время. В первый раз - на 2 года, а при повторном допущении данной ошибки - от 4 лет и навсегда.

Любители спорта не раз слышали о скандалах, причиной которых было употребление запрещенных веществ. В прошлом году в них не раз засветился биатлон. Допинг применяли спортсменки российской сборной, за что и были дисквалифицированы.

Вредное влияние на организм спортсмена

Заключение

Завершая обсуждение применения допинговых веществ, стоит сказать несколько слов о том, что в последнее время наметилась тенденция к уменьшению их употребления и здоровому подходу к спорту благодаря допинг-контролю, различным антидопинговым программам по профилактике. Многие люди в мире спорта говорят допингу "Нет". Взять, к примеру, упомянутый выше биатлон. Допинг в этом виде спорта, по словам президента российского Союза биатлонистов, больше никогда не будет использоваться.