Препараты для похудения сегодня на рынке представлены в большом изобилии. Это средства, которые быстро выводят воду, блокируют всасывание жиров и углеводов, способствуют расщеплению подкожных жиров. Среди всего этого потока фармацевтических средств нет практически ничего, что бы оказалось действительно полезным для процесса снижения веса. Практически единственным исключением является препарат «Ксеникал». В отзывах врачи подчеркивают, что он не только поможет добиться идеального веса, но и поддерживает полученный результат на долгое время.
Широкая известность
Прошло уже около 20 лет, как этот препарат появился в России. А с момента выпуска первой партии прошло уже более полувека. С тех пор практически ничего не изменилось. Он не потерял своей актуальности, и не удалось изобрести лекарственное средство, которое бы лучше справлялось со своими обязанностями по снижению веса. Судя по отзывам врачей, «Ксеникал» - это единственное средство, которое они готовы назначать своим пациентам, если это действительно необходимо.
Принцип действия
Это самый важный момент, который необходимо донести до пациента еще до того, как он начнет курс лечения. Препарат не воздействует системно на весь организм. Он лишь локально блокирует всасывание жиров, поступающих вместе с пищей. Конечно, не всех. Связывается и выводится примерно 30 % из того, что вы съедаете.
То есть чуда не произойдет. Все ваши подкожные жиры так и останутся на месте, если только вы не придете к необходимости придерживаться диеты. И вот здесь можно сказать о воспитательном значении таблеток «Ксеникал». В отзывах врачи подчеркивают, что это свойство является весомым стимулом, для того чтобы выдерживать диету.
Дело в том, что употребление жирных продуктов приводит к сильнейшей диарее. А порой это заканчивается неконтролируемым выделением каловых масс. Даже не говоря о том, к каким конфузам это может привести на работе, становится понятно, что такой ситуации многие постараются избежать.
В каких случаях назначают препарат?
Сразу подчеркнем, что наличие 2-5 кг лишнего веса не является причиной для того, чтобы пить «Ксеникал». В отзывах врачи говорят о том, что вовсе не является необходимостью в этом случае покупать дорогой препарат. Нужно лишь обратиться к грамотному диетологу и отрегулировать рацион. Тем более что лечение все равно проходит на фоне диеты, препарат лишь помогает сделать ее эффективней.
Врачи назначают «Ксеникал» в том случае, если диагностировано ожирение или однозначно имеется избыточная масса тела. Потом врач определяет возможность пациента самостоятельно справиться с этой проблемой. Обычно наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают активность человека, и является предопределяющим фактором.
Принцип действия таков, что он не допускает усвоения жиров. Внутри нас есть специальный фермент, который расщепляют липиды. Нейтрализуя его действие, «Ксеникал» делает этот процесс невозможным. Но нужно понимать, что это создает определенные проблемы. Если в кишечнике появились вещества, которые не могут быть усвоены и использованы, они начинают портиться и разлагаться. Чтобы скорей избавиться от них, запускается очищающий процесс.
В данном случае это диарея со всеми сопутствующими: боль, вздутие. Испытывают эти симптомы не все пациенты, а лишь небольшая часть, о чем свидетельствуют отзывы врачей. «Ксеникал» для похудения хорош еще и тем, что не проникает в кровь и оказывает воздействие только в кишечнике. Его можно принимать длительно, и он не будет вызывать зависимость.
В первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога. Он поможет определить причины набора веса и максимально быстро их скорректировать. Если это связано с гормональным дисбалансом, то будет назначена индивидуальная терапия. Но чаще всего проблема заключается в нарушении диеты и баланса между потребляемыми и затрачиваемыми калориями.
В этом случае пациент будет перенаправлен к диетологу. Но ситуация, когда пациент не может выдержать диету и постоянно срывается, - это вовсе не редкость, по отзывам врачей. «Ксеникал» для похудения в таком случае выступает стимулом и помощником, ведь:
- препарат назначен врачом;
- он стоит довольно дорого;
- при одновременном употреблении препарата и избыточного количества жирной пищи развиваются побочные эффекты.
Что нужно знать?
Можно найти много негативных отзывов, в которых люди описывают целый ряд побочных эффектов, пережитых на фоне приема препарата. Несмотря на это, отзывы врачей о таблетках для похудения «Ксеникал» очень хорошие. Специалисты уверены, что при грамотном назначении он может сильно помочь пациенту. При этом препарат не вызывает привыкания и не оказывает действие на внутренние органы.
Чтобы не испытывать на себе побочные эффекты, требуется соблюдать следующие правила:
- Передозировка недопустима. Максимально можно принять 3 капсулы в день. Делают это во время приема пищи или сразу после него.
- Действие препарата распространяется только на жиры. Белки и углеводы не связываются и не выводятся.
- Если вы пропустили один прием пищи, то нет никакой необходимости пить капсулу. Она никак не повлияет на жировые запасы организма.
- Если трапеза не содержит жиров (овощной салат, фрукты), то капсулу пропускаем. Это может стать стимулом к оптимизации рациона, поскольку помогает экономить.
- Эффект наступает лишь при сбалансированном питании. Это многократно подчеркивают отзывы врачей. Реальные отзывы «Ксеникал» называют помощником диетолога. То есть основная его задача - это научить пациента питаться правильно. Добавим, что сбалансирован рацион тогда, когда на долю жиров приходится 30 % от общей калорийности блюда.
- Не стоит делать упор на пустые углеводы. Препарат на них никак не влияет. Лучше разнообразить рацион кашами.
После приема препарата каловые массы становятся маслянистыми, наблюдаются регулярные позывы к дефекации, вздутие. Все эти проблемы являются отражением того, что потребляемый жир выводится наружу и смешивается с каловыми массами. Как только человек переходит на питание с низким содержанием жира, эти проблемы постепенно уходят.
Действующее вещество
Это орлистат, который не допускает расщепления жиров. Больше в составе ничего нет, чем и можно объяснить небольшое количество противопоказаний. Исследования показывают, что 30 % съеденного жира выводится вместе с калом. Некоторые люди очень удивляются, что их, на первый взгляд, сбалансированный рацион, приводит к выделению колоссального количества маслянистого кала. Это значит, что в продуктах есть скрытый жир. Нужно пересмотреть меню. Прием препарата приводит к похудению на 20-30 %.
Побочные эффекты «Ксеникала»
В отзывах врачи отмечают, что при соблюдении всех инструкций они сводятся практически к минимуму. Но большинство пациентов не приходят на прием к специалисту. Они идут в аптеку и покупают препарат. Причем многие из них уверены, что принимать его нужно в дни послабления диеты, после праздничного застолья. Конечно, на следующий день вы столкнетесь со следующими симптомами:
- жидкий стул;
- боли и дискомфорт в животе.
Соответственно, возможность отправиться на работу оказывается под вопросом. Помимо этого, в инструкции отмечена возможность развития аллергических реакций. Это может быть крапивница, зуд и бронхоспазм. В очень редких случаях у женщин могут останавливаться месячные, отмечаться слабость. Все побочные эффекты обратимы и пропадают после отмены препарата.
Ответственный подход к своему здоровью
Отзывы врачей и пациентов о «Ксеникале» сильно отличаются. Причем нередко можно ознакомиться с негативными высказываниями, которые описывают проведенные в туалете дни и сильные боли. Спрашивается: кто в этом виноват? Производитель или сам человек, которые не ознакомился с инструкцией?
Он не рассчитан на борьбу с любым случаем наличия лишнего веса. Его эффективность доказана лишь при определенных показателях лишнего веса и ожирения. А вот чтобы скинуть пару килограмм, использовать этот препарат точно не стоит. Очень часто пациенты сетуют на то, что им пришлось отдать высокую цену за пачку таблеток и при этом отказаться от сладкого и мучного. А в результате за пару месяцев они избавились от 2-3 кг. Но этого результата можно было достичь, не прибегая к препарату «Ксеникал».
В отзывах врачи побочные эффекты полностью исключают только при грамотном применении. А значит, что большинство пациентов, так или иначе, сталкивается с ними. Поэтому и говорим, что нужна консультация врача, который подберет оптимальную диету. Отдельными группами можно выделить пациентов с такими расстройствами:
- булимия;
- почечнокаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- анорексия.
В любом из этих случаев препарат принимают под наблюдением лечащего врача.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при беременности и лактации. Такое лечение не назначается детям в возрасте до 18 лет. Очень осторожно нужно подходить к лечению при наличии заболеваний желчного пузыря. Если в анамнезе есть заболевания кишечника, то необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Есть определенные проблемы с нарушением кишечного всасывания, при которых его использование не рекомендуется.
Инструкция по применению
В отзывах врачи «Ксеникал» называют необходимым и оправданным средством в одних случаях и неприемлемым в других. Поэтому не занимайтесь самолечением. Стандартный курс лечения занимает два месяца. Еще один важный момент, поскольку некоторые люди решают, что его можно пить постоянно, выводя лишний жир из организма.
В день его можно принимать от 1 до 3 раз. Если завтрак и ужин будут постными, то смело пропускайте капсулу. Обязательно запивайте водой. Если капсула не принята во время еды и прошло уже больше часа, то отложите прием до следующего приема пищи. Жиры уже успели подвергнуться воздействию ферментов и будут использованы организмом.
Самое интересное, что не только у пациентов складывается неоднозначное мнение о препарате «Ксеникал». В отзывах врачи инструкцию порой трактуют по-своему, назначают препарат только тем пациентам, у кого в рационе явный переизбыток жиров.
Нужно учитывать, что препарат блокирует всасывание не только вредных веществ, но и большинства жирорастворимых витаминов. Поэтому обязательно нужно включать в свой рацион поливитамины. Иначе это может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Перечень витаминов в добавке должен включать D, А, Е, K. Принимать их нужно через два часа после капсулы «Ксеникала». Если этим пренебрегать, то развивается недержание каловых масс, поражение зубов и выпадение волос, кожный зуд и снижение иммунитета, головные боли.
Два аналога
Довольно часто пациенты задают следующий вопрос: «"Ксеникал" или "Орсотен" - что лучше?» Отзывы врачей в этом случае звучат примерно одинаково. Это два идентичных препарата. Первым появился «Ксеникал», который был произведен в Швеции. Его отличала высокая стоимость, далеко не все могли позволить себе курс лечения на 2-3 месяца. Потребность в более дешевом аналоге решила российская компания, выпустив на рынок «Орсотен». Основными отличиями между ними стала цена и цвет капсул.
Оба препарата относятся к ингибиторам желудочно-кишечных липаз. Активным веществом является орлистат. Состав и действие препаратов полностью идентичны, на одну капсулу приходится 120 мг действующего вещества. Судя по отзывам пациентов, разницы в результате тоже никто не заметил. Из этого можно сделать вывод, что если вы не готовы платить за торговую марку, то можете смело покупать более доступный вариант.
Одинаковые или разные?
На рынке сегодня есть еще один препарат для похудения, отзывы о котором порой похожи на сказку. Это «Редуксин», который врачи в некоторых случаях назначают для коррекции ожирения. Применяется он только в том случае, если все остальные мероприятия по снижению веса не дали положительных результатов либо они слишком незначительны.
Препарат очень удобен для приема, поскольку требуется выпить всего одну капсулу в день. При этом соблюдать диету становится очень легко, поскольку чувство голода уходит само собой. Но при этом лекарственное средство имеет столько побочных эффектов, что стоит задуматься, что принимать - «Ксеникал» или «Редуксин». Отзывы врачей в этом случае довольно сухие. Специалисты говорят, что все зависит от пациента и конкретного заболевания. Сравнивать их очень сложно, потому как одно воздействует на местном уровне, а другое - на все органы и системы.
Исходя из этого, очень сложно сказать, что лучше - «Ксеникал» или «Редуксин». В отзывах врачи подчеркивают, что если первый еще допустимо принимать без назначения врача, то в случае со вторым это может серьезно навредить вашему здоровью. Действующим веществом «Редуксина» является сибутрамин - наркотическое вещество. Под его воздействием у человека пропадает аппетит, но появляется сильная жажда. Может повлечь нарушение деятельности почек и печени, негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Вместо заключения
Желание быть красивыми и стройными присуще всем женщинам. При этом если часть из них идет в спортивных зал и придерживается здорового питания, то другая половина прекрасных дам рассчитывает только на чудодейственные таблетки. К ним можно отнести «Редуксин», но если за время лечения вы не научитесь по-новому строить свой рацион, то вес постепенно вернется снова, потому как не сформировано правильное пищевое поведение.
В этом плане гораздо экологичней работает препарат «Ксеникал». Здесь у пациента сразу стоит определенная задача пересмотреть свой рацион. Иначе положительные результаты будут стоять под вопросом. Более того, появятся еще и весьма неприятные побочные эффекты. Многие пациенты отмечают, что именно такого стимула им и не хватало для того, чтобы начать питаться правильно. После корректировки рациона вес начал уходить постепенно сам, и необходимость в препарате отпала. Это главная задача, которую это лекарство должно выполнить. Научить пациента за период лечения полноценно, но правильно питаться.
25-01-2016
28 328
Проверенная информация
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.
В нашей стране проблема лишнего веса появилось в тот момент, когда были установлены «параметры» красоты женского тела, на которые равняются и по сей день. И если ранее лишние килограммы являлись показателем материального достатка человека, то уже сегодня они показывают неумение контролировать свой аппетит и желания.
Именно поэтому сегодня в обществе вопрос о похудении стоит очень остро. И многие решают данную проблему по-разному. Кто-то ложиться под нож хирурга, кто-то полностью меняет свой рацион и начинает , а кто-то полагается на всемогущие силы современной медицины и бесконечно находится в поисках очередного , который без каких-либо проблем поможет справиться с ненавистным жиром.
И о последней категории людей хотелось бы поговорить отдельно. Что только они не принимают: и , и , и антидеприссанты и многое-многое другое, чтобы скинуть . И среди таких людей стал очень популярным препарат Ксеникал для похудения. О его достоинствах и недостатках мы сейчас и поговорим, а также обязательно обсудим безопасность данного препарата для человека и о его побочных действиях, с которыми люди неоднократно сталкивались.
Этот препарат был разработан швейцарскими учеными специально для людей, которые на протяжении длительного времени безрезультатно вели активную . Ксеникал обладает одним уникальным действием – он блокирует действие липазы.
Липаза – это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Именно он способствует расщеплению и легкому всасыванию жиров, которые потом откладываются в боках, животе и ягодицах. Когда пища попадает в организм, Ксеникал никаким образом не влияет на процесс пищеварения, ровно до того момента, когда наступает период всасывания и усвоения жиров. Он блокирует данный процесс, тем самым не давая организму делать жировых запасов.
Таким образом получается, что когда происходит прием Ксеникала, организмом из пищи усваиваются только белки, углеводы, витамины, минералы и кислоты. Жир выводится из организма естественным путем.
Как Ксеникал способствует похудению?
По словам производителя, данный препарат является очень эффективным в плане похудения. Если верить всему тому, что написано в аннотации к данному препарату, то это средство:
- является ингибитором липазы ЖКТ, который способствует уменьшению калорийности поступающей в организм пищи, а следовательно, и уменьшению всасывающихся жиров;
- не вызывает привыкания, так как его действие происходит через пищеварительную систему, в кровь он не проникает, поэтому никакого влияния на другие внутренние органы не оказывает;
- предназначено только для людей, страдающих ожирением, ИМТ массы тела которых превышает 30, а также тем, у кого имеются различные заболевания, которые приводят к ожирению (сахарный диабет, гипертония и т.д.).
Но при всем при этом прием данного средства должен происходить наряду с . Только в этом случае его действие будет наиболее эффективным и желаемый результат будет достигнут гораздо быстрее.
Отличительная черта Ксеникала в том, что он препятствует всасыванию более 30% жиров, которые потребляет человек. А его выведение происходит естественным путем, через кал.
Жир для организма – это энергия. Когда он регулярно получает определенную «дозу» жира, он часть его расходует на собственные нужды, а часть начинает откладывать в подкожную ткань. Но когда происходит уменьшение поступления жиров, он начинает испытывать стресс, так как еще не успел адаптироваться к новым условиям. И чтобы хоть как-то покрыть свои потребности, он начинает тратить энергию с запасов. Именно по этому принципу и происходит сжигание жировых клеток и, следовательно, уменьшение веса.
В отличие от других препаратов для снижения веса, Ксеникал обладает еще одной особенностью – он , не затрагивая при этом мышечную ткань, что очень много значит для людей, которые занимаются спортом.
Его применение очень эффективно в совокупности со и . Прием Ксеникала будет способствовать не только снижению веса, но и появлению четкого рельефа мышц на животе, ягодице и руках. Это делает визуально тело подтянутым и красивым.
Однако у этого препарата есть и свой один недостаток – после прекращения его приема работа пищеварительной системы возобновляется и есть большая вероятность возврата потерянных килограмм. Именно по этой причине очень важно перейти на здоровое питание в тот момент, когда происходит похудение при помощи препарата. И если его поддерживать постоянно, то вес будет находиться в норме и лишние килограммы вас больше не побеспокоят.
Действие Ксенилина происходит в два этапа. На начальном этапе он нормализует вес, а если человек и дальше хочет худеть, то на втором этапе он помогает ему сбросить вес не более чем на 20%. Ведь если потеря веса будет происходить и дальше, то имеется большая вероятность наступления анарексии и возникновения серьезных проблем со здоровьем.
Прием препарата должен происходить строго под наблюдением врача. Именно он сможет определить необходимую дозировку средства и длительность его приема. Пренебрегать его рекомендациям нельзя, так как это может обернуться для вас плачевно.
Ксеникал таблетки для похудения очень эффективны. По крайней мере, об этом говорят многочисленные отзывы людей, которые уже опробовали данное средство на себе. Однако помимо положительных сторон этого препарата, они нашли и его недостатки.
Наиболее часто они отмечали появление жидкого стула, болей в животе и повышенного газообразования. Практически 26% испробовавших этот препарат, испытывали дискомфорт в животе. При этом они отмечали, что и сам стул приобретал другую консистенцию. Он становился жирным, а перистальтика кишечника усиливалась.
Подобные явления они наблюдали у себя на протяжении первых двух месяцев приема данного средства, затем подобные симптомы становились менее выраженными и со временем и вовсе исчезали.
Ученые обуславливают данное явление выведением того самого жира, который организм не усвоил. Очень важно помнить, что люди, которые принимают Ксеникал, не должны за один прием употреблять более 15 грамм жиров, а за сутки не более 45 грамм. И если следовать данной рекомендации, то можно избежать появления подобных симптомов.
Также принимающие Ксеникал люди отмечали появление сильной головой боли. Как объясняют это ученые, данный симптом возникает в результате «перестройки» организма на новый режим работы. Как только организм адаптируется к данному препарату, головные боли должны уменьшиться или вовсе исчезнуть через некоторое время.
А у некоторых людей во время приема препарата наблюдались боли в области поясницы и частые простудные заболевания. Однако ученые данные симптомы никак не связывают с применением Ксеникала. Как они утверждают, что прием этого средства происходит на протяжении нескольких месяцев, а иногда и года. За это время любой человек может подхватить вирус или инфекцию, которая будет проявляться повышением температуры тела, насморком и болью в горле.
Что касается болей в пояснице, то здесь ученые также не нашли связи с применением препарата. По их мнению, спровоцировать появление данного симптома могут сильные физические нагрузки, которые оказывают на себя люди, пытающие сбросить лишний вес. Ведь большинство из них занимается в тренажерных залах, чем и обуславливается появление боли в области спины и поясницы.
Как утверждают ученые, многочисленные исследования показали, что этот препарат является совершенно безопасным и в большинстве случаев переносится хорошо. Однако они все-таки не рекомендуют употреблять его:
- во время беременности и кормлении грудью;
- при наличии проблем с желчным пузырем;
- при мальабсорбации (синдроме пониженного всасывания кишечника).
С осторожностью они советуют принимать Ксеникал людям, страдающим булимией, почечно-каменной болезнью и сахарным диабетом.
Ученые не советуют принимать этот препарат по собственному назначению. Лицам, у которым ИМТ находится в пределах нормы (25-19) или менее 18, осуществлять прием данного средства не стоит, так как это может повлечь за собой появление анорексии.
Еще раз напомним, как рассчитать ИМТ. Для этого разделите свой вес в килограммах на возведенный в квадрат рост в метрах. Если полученное в итоге число находится в пределах нормы, то ни о каком ожирении и речи быть не может. Поэтому прием Ксеникала противопоказан. Если же полученное число находится выше нормы (от 25), то вам следует обратиться к специалисту, чтобы он дал оценку состоянию вашего организма и дал рекомендации по приему Ксеникала.
Как принимать Ксеникал?
Как правило, Ксеникал для похудения принимают трижды в день во время трапезы. В том случае, если человек кушает более трех раз в день, то осуществлять прием препарата нужно в те промежутки пищи, когда еда поступает в организм в более больших количествах.
Эффект от применение данного средства можно наблюдать только через 2-3 недели. Однако он будет реально заметен только в том случае, если человек будет придерживаться .
Как бы ему не хотелось, но отказаться от сладкого, мучного, жареного, копчено и всего жирного все же придется. Также под запретом должны находиться сладкие газировки и алкогольные напитки, так как они способствуют пробуждению аппетита и человек по неволе начинает есть намного больше.
В этот период следует отдавать свое предпочтение пищи, приготовленной на пару или запеченной в духовке без добавления масла. Также рекомендуется кушать побольше свежих овощей, фруктов и зелени, так как в них содержится много полезных для организма веществ, которые в период стресса (адаптации) ему просто необходимы.
Не стоит забывать и об употреблении большого количества жидкости. Она будет способствовать улучшению работы кишечника, а также будет способствовать быстрому выведению препарата и жира, который не был усвоен, из организма. К тому же именно питье нормализует обменные процессы, что приводит к активному . Поэтому пейте и пейте как можно больше.
Причем здесь совершенно не имеет значения, что именно вы будете пить во время приема Ксеникала. Будь то обычная вода, или зеленый чай. Разрешаются также кисели, морсы и свежевыжатые соки. Однако вот добавлять в них сахар нельзя.
Прием Ксеникала также можно сопровождать физической нагрузкой. Однако силовые тренировки в этот период следует отложить. Ведь организм в этот период будет испытывать стресс, а чрезмерная физическая активность может вывести его из строя, что чревато будет появлением сильной усталости и быстрой утомляемости.
О чем еще важно знать?
Ксеникал – это препарат для снижения веса, однако, как и любое другое лекарственное средство, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты, а потому перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Прием этого препарата должен сопровождаться жирорастворимыми витаминами Е и D, так как всасывание этих элементов также уменьшается.
Ни в коем случае нельзя заменять прием этого препарата диеты и физические упражнения. Получить положительных результатов вы сможете только при комплексном подходе в решении своей проблемы.
И помните, строго следуйте рекомендациям врача. Если во время приема проявление побочных эффектов длиться продолжительное время, обязательно оповестите об этом специалиста. Возможно, вам придется отказаться от применения Ксеникала, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем.
Видео о Ксеникале для похудения
Если вы не доверяете дешевым препаратам для похудения и считаете, что только дорогие средства могут действительно быть результативными, вы, конечно же, обращаете свой взор на аптечную полку «солидных» препаратов, например, с «Ксеникалом». Сайт попробует выяснить, что же представляют собой эти чудо-капсулы, а также разузнать отзывы врачей о «Ксеникале» и мнения простых обывателей, испытавших его на себе.
Блокиратор липазы из Швейцарии
Ксеникал относят к медицинским препаратам для похудения, которые блокируют усвоение жиров в нашем организме. Так как жир расщепляется с помощью особого фермента поджелудочной железы – липазы, Ксеникал выступает в роли своеобразного «перехватчика», не дает ему расщепляться и усваиваться организмом.
Нерасщепленный жир выводится наружу с калом, и со временем организм прибегает к своим внутренним жировым запасам, уменьшение которых и дает эффект похудения. Дороговизна препарата обусловлена престижностью швейцарской фармацевтической компанией Ф.Хофман — Ля Рош, которая существует на рынке более 100 лет.
Ксеникал: отзывы врачей
Эндокринологи и диетологи о «Ксеникале» говорят так: «Если вы совсем не употребляете животных жиров, то и прием этого препарата будет совершенно бесполезным». Как же так? Неужели, чтобы похудеть нужно есть – не это ли заветная мечта всех худеющих? Все не так просто: жир, поступивший в организм, смешивается с препаратом, который блокирует молекулу липазы. Нерасщепленный жир уже не может попасть в кровь и выводится с калом. Чтобы не испытывать дискомфорт со стороны кишечника ваша диета должна содержать 30% жиров (на 2000 ккал – не более 70 грамм).
Поэтому если вы сидите на строгой диете, выводить будет, собственно, и нечего, а вот если вы сумеете сбалансировать свой рацион «Ксеникал» действительно сможет вам помочь.
Дополнительные отзывы медиков о препарате Ксеникал сходятся: у больных диабетом препарат помогал снизить уровень гликемии и общего холестерина, улучшить показатель гликозилированного гемоглобина. К тому же врачи отмечают отсутствие побочных эффектов, которые присущи препаратам для снижения массы тела с наркотическими веществами. На фоне лечения может нарушиться усвояемость жирорастворимых витаминов, поэтому необходимо принимать витамины A, D, E и К за 2 часа до приема «Ксеникала».
Ксеникал: отзывы худеющих
Любительницы всего испытанного, разрешенного и сертифицированного скорей всего были очень обрадованы появлению на российском рынке такого препарата, однако не все остались довольны процессом похудения и результатом. Судите сами — отзывы о препарате «Ксеникал» неоднозначны.
Лариса, 40 лет:
«У меня Ксеникал оставил массу отзывов: от крайне отрицательных до восторженных. С ним действительно можно добиться результата, однако нужно преодолеть некоторые сложности, к которым готовы не все. Жиры в организме не откладываются, они уходят, но… не всегда прилично! Чтобы избежать непроизвольного выхода маслянистой смеси, человеку необходимо так наладить свое питание, чтобы в нем не было много жира, иначе вы не сможете просто выйти на улицу и отдалиться от туалета».
Этот сказ — про ксеникал! Как принимать эти таблетки для похудения? За счёт чего они действуют? Поможет ли препарат, который не даёт всасываться жирам из кишечника, избавиться от своих собственных жировых отложений? Что лучше пить, Орлистат или Ксеникал, чтобы добиться хоть какого-то эффекта? Какие меры предосторожности необходимы при употреблении Ксеникала?
Привет, друзья! В погоне за стройной фигурой мы ищем препараты для похудения, при помощи которых можно без хлопот, диет и фитнеса сжечь накопившееся на боках сало. Спрос рождает предложение и в интернет-аптеках множатся средства, обещающие «гарантированное похудение» по самой разной цене. Только плати!
Подробные инструкции по применению объяснят, из чего оно состоит, как пить, когда не пить, сколько раз и на ком испытано, а заодно приложит список взаимодействия с десятком лекарств, названия которых большинство из нас даже не слышало. Стоит ли поддаваться на рекламу и покупать Ксеникал? Чтобы это понять, не нужно становиться фармацевтом. Достаточно включить логику, что мы сейчас и сделаем!
Ксеникал: что это такое и как действует?
Сведения о препарате можно найти в РЛС и на любом другом рекламном сайте.
Это чудные желатиновые капсулки приятного бирюзового цвета. В их состав входит вещество под названием — орлистат, ровно 120 мг. в одной штуке. В качестве дополнения в состав включены:
- микроцеллюлоза;
- натрия лаурилсульфат и его же карбоксиметилкрахмал;
- повидон;
- в оболочке — желатин, индигокармин и титановый отбеливатель.
Диоксид титана, по исследованиям Калифорнийского университета в городе Лос-Анжелесе, обладает свойствами накапливаться и влиять на хромосомы. Наночастицы этого вещества оказывают негативное воздействие на организм на клеточном уровне. Конечно, их количество в продуктах питания незначительно, но эффект накопления рано или поздно может сыграть свою роль. Мы и так потребляем много отбеленных продуктов, которые содержат данное вещество. Стоит ли добавлять, принимая его вместе с лекарствами — каждый решает сам.
Цена в аптеках на данное средство начинается от 1600 р. Можно купить в Москве, через интернет аптеки, пачки по 21, 42 и 84 капсулы. Некоторые наверняка начнут искать дешёвые аналоги, чтобы купить по более низкой цене. Но средства с орлистатом стоят примерно одинаково.
Что делает орлистат в нашем кишечнике?
Сложные триглицериды, которые поступают в ЖКТ в виде пищевых жиров, неспособны всасываться. Для того, чтобы использовать их, поджелудочная железа вырабатывает фермент липазу, которая разлагает триглицериды до состояния жирных кислот и моноглицеридов. Конечный продукт всасывается из кишечника в кровь и используется организмом.
Ксеникал является сильным средством для подавления деятельности фермента липаза. Ксеникал соединяется с липазой и не даёт ей проявить свои свойства. Не всосавшийся жир транспортируется по кишечнику и выводится естественным путём. Об этом, я рассказываю в уроке №7 «Желудочно-кишечный тракт» в своей онлайн Академии Здорового Тела.
Казалось бы, всё просто и понятно. Но в этой схеме есть один недостаток, о котором ничего не говорят рекламодатели: избыток не расщеплённого жира нарушает естественный баланс в кишечнике. Ускоренная эвакуация каловых масс удаляет из толстого кишечника полезную микрофлору. Наличие большого количества не переваренных триглицеридов нарушает всасывание воды и витаминов. Отсутствие достаточного количества жира — прямой путь к гипоксии (кислородному голоданию) внутренних органов. Смело можно сказать — «Привет ишемия!». И прочие сюрпризы. Невозможность выработки гормона тестостерона, который синтезируется из холестерина (жира), приведёт к половой дисфункции и серьёзным нарушениям в эндокринной системе. Урок №5 «Следующие важнейшие функции жиров» (онлайн Академия Здорового Тела ).
Эффективность Ксеникала
По мнению, озвученному в инструкции к препарату, данное вещество уже за первые две недели поможет избавиться от некоторого количества килограммов. Длительное применение орлистата должно дать следующее:
- улучшить метаболические процессы в организме;
- уменьшить количество жира в теле пациента;
- избавить от вторичного набора веса после окончания лечения (правда, всего в половине случаев);
- улучшить показатели у людей с диабетом второго типа (хотя диабет — это проблема не жира, а быстрых углеводов);
- сократить риск заполучить этот диабет при ожирении;
- поможет бороться с лишним весом в пубертатном периоде.
Исходя из этих пунктов, применять лекарство нужно в следующих ситуациях:
- для длительного (2 года и более), вкупе с диетой;
- в качестве вспомогательного средства борьбы с лишним весом при диабете второго типа.
Если ты хочешь испытать действие препарата на себе — получи одобрение врача.
Как пить Ксеникал?
Обычная схема, как принимать это средство: одна капсулка (120 мг) с каждым приёмом пищи. Не позднее, чем через два часа после трапезы.
Передозировка вещества ничего не меняет, поэтому будешь ли ты пить его три раза в день, иди пять раз — значения не имеет.
Если твоя пища не содержит жиров или содержит их незначительное количество — можно капсулой не заедать. Жирорастворимые витамины, в которых ты будешь испытывать недостаток, лучше принимать на ночь, через несколько часов после Ксеникала.
Только приёмом орлистата тебе не обойтись. Вкупе с ним, нужно придерживаться рациона с незначительным содержанием жиров — не больше 30 % от прочих нутриентов.
Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!
Темы предстоящих вебинаров:
- Раскрываем пять причин всех хронических нарушений в организме.
- Как убрать нарушения в ЖКТ?
- Как избавиться от желчекаменной болезни и можно ли обойтись без операции?
- Почему меня сильно тянет на сладкое?
- Раковые опухоли: как не попасть под нож хирургу.
- Обезжиренные диеты - короткий путь в реанимацию.
- Импотенция и простатит: рушим стереотипы и устраняем проблему
- С чего начать восстановление здоровья уже сегодня?
Побочные эффекты и другие неприятности
К чему нужно быть готовым?
Удаляя жир, орлистат может вызвать такие явления:
- стеаторея (жир в кале);
- метеоризм (вздутие);
- непроизвольные жирные выделения из ануса;
- боли, колики, дискомфорт;
- диарея;
- недержание содержимого кишечника;
- частые позывы в туалет;
- проблемы с зубами и дёснами.
Есть мнение, что такие неприятности должны случаться лишь в первые три месяца применения Ксеникала, да и то в единичных случаях. Но опыт тех, кто принимал это средство, говорит об обратном: побочный эффект наступит непременно, будет сопровождать тебя везде и всюду, а если повезёт — то и в самые неподходящие моменты. Ведь жир и жидкое содержимое кишечника будут «выстреливать» из тебя с малейшим «пуком».
Бороться с этим предполагается отказом от жирной пищи или значительным уменьшением оной. Но, как было сказано выше, принимать Ксеникал, когда в твоём меню только диетические маложирные продукты, бессмысленно.
Вывод: не будешь есть жир — незачем принимать препарат, а значит, он не поможет похудеть. Поэтому жри побольше жира и терпи побочку!
Противопоказано!
Никто не удосужился доказать, что Ксеникал безопасно принимать, если у тебя больная печень или почки. Нет данных о действии средства на детишек младше 12 лет и пожилых людей. Беременных и кормящих так же не проверяли на воздействие орлистата. Всем перечисленным группам лиц с препаратом лучше не экспериментировать.
Из прочих «прелестей» орлистата нужно отметить:
- из-за недостатка поступления жирных кислот, лечение орлистатом может сопровождаться слабостью, головной болью, инфекционными и вирусными болезнями дыхательной системы, почек и мочевого пузыря;
- у людей, страдающих эпилепсией, могут провоцироваться припадки;
- при склонности к аллергии, может возникнуть крапивница, зуд, спазм бронхов, анафилактические явления вплоть до развития шока;
- почечные явления могут проявиться нефропатией;
- случаются гепатит, воспаление дивертикула двенадцатиперстной кишки, панкреатит, кишечные кровотечения.
Конечно, серьёзные последствия возникают редко. Но никто от них не гарантирован.
Суммируем результаты
Ксеникал следует применять вместе с , при которой с пищей должно поступать мало жира. Иначе он даст много побочных эффектов и мало результата. Но если придерживаться подобного принципа питания — не нужно будет глотать капсулки с лекарством.
От уже накопленного сала орлистат не избавит. Он лишь не даст всосаться тому, что ты съел. Но избыточный вес связан в значительной степени не с триглицеридами, а с углеводами. Чтобы у свиньи выросло сало, её кормят не жиром, а углеводистыми кормами: зерном, картошкой.
Мы — не свиньи, но любой диетолог скажет тебе: мы — такие же всеядные, как они, с похожим пищеварением. У нас сало откладывается по тому же принципу. Поэтому ты можешь кушать сколько угодно капсул Ксеникала, но если не ограничишь потребление быстрых углеводов — он тебе не поможет ни в малейшей степени.
Исходя из вероятности побочных эффектов, применение данного вещества с целью похудения — бессмысленно. Проще нормализовать свой стол по БЖУ, а не глотать что попало, чтобы потом бегать в памперсах из-за опасности прилюдно обкакаться.
Пора задуматься о том, что эксперименты над своим телом — опасный путь, приводящий к умножению проблем, а не к их решению. Хочешь знать об этом больше, чтобы действительно похудеть, поправить здоровье и при этом не мучить себя? Приходи в мою онлайн Академию Здорового Тела .
Скажу тебе прямо: я не рекламлю сомнительные препараты, я просто помогаю разобраться в том, как должны работать наши органы и что делать, чтобы жить долгой, полноценной жизнью. Это мой опыт и очень ценные знания, которыми я с радостью поделюсь.
На сегодня все.
Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.
И погнали дальше!
Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.
Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.
Эффективность
Больные с ожирением
В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.
Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.
Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением
В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.
Пубертатное ожирение
В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.
Доклинические данные по безопасности
Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.
Фармакокинетика
Всасывание
У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.
В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.
Распределение
V d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.
Метаболизм
Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).
Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.
Выведение
Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.
Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических группах
Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.
* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.
21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).
В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).
Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.
Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.
Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.
Передозировка
В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.
В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.
В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.
Взаимодействие
Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.
При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.
При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).
Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.
При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.
Побочные действия
Данные клинических исследований
Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.
Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.
Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.
Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.
При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.
Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.
У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.
В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.
Постмаркетинговое наблюдение
Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.
Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).
При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.
Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).
При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Показания
- длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
- в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.
Противопоказания
- синдром хронической мальабсорбции;
- холестаз;
- повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.
Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.
Особые указания
Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.
При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.
В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.
Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.
Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.
У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).
