Боли в мышцах. Как снять боль в мышцах после тренировки

14.10.201927.05.2017

Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни» , посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.

С древних времен известны препараты, снижающие болевые ощущения, раньше для этого использовался алкоголь, курительные смеси, листья коки. Позднее, после установления механизма боли, были разработаны и внедрены синтетические средства, облегчающие боль, — анальгетики и противовоспалительные препараты, устраняющие причину боли.

Боль — это неприятное ощущение, чувство, возникшее в ответ на патологический процесс и характеризующееся индивидуальной эмоциональной окраской. Международная ассоциация по изучению боли (International Association for the Study of Pain) определяет ее как неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения. Выделяют девять видов боли, сегодня мы поговорим про одну из самых распространенных — мышечную боль. Чем она вызвана, какие препараты помогут ее облегчить и где границы самолечения?

Боль в мышцах после тренировок

Существует несколько причин для боли в мышцах, одну из которых можно в той или иной степени отнести к физиологическим, все остальные — к патологическим. Боли в мышцах часто возникают спустя 1-2 дня после тренировки у спортсменов и людей, занимающихся физическими упражнениями после длительного перерыва или перешедших на новый уровень нагрузок. Это состояние называется крепатурой, а боль объясняется накоплением в мышцах молочной кислоты — продукта анаэробного (беcкислородного) пути обмена веществ. На этот путь обмена мышцы переходят при высокой нагрузке, сопровождающейся дефицитом кислорода.

Крепатура относительно безопасна и проходит самостоятельно без лечения. Чтобы облегчить состояние, можно повторить упражнения, которые вызвали мышечную боль, на свежем воздухе или в проветренном помещении, снизив интенсивность. Уменьшить болевые ощущения поможет массаж, упражнения на растяжку, пробежки и просто отдых, если же это не работает, в некоторых случаях рекомендуются небольшие дозы противовоспалительных препаратов коротким курсом в 1-2 дня.

На фоне полного здоровья

Если причинно-следственная связь с болями неочевидна, они возникли «сами по себе», «без видимых причин», то есть повод задуматься. Боль в мышцах может свидетельствовать о неврологических заболеваниях (патология позвоночника, нервных стволов), заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, тендовагиниты, остеомиелит, опухоли костей, ревматические болезни) сосудистых патологиях (облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит и флеботромбоз) и патология непосредственно мышц (состояние после судорог, миозит). Самодиагностика и самолечение может способствовать прогрессированию болезни и переходу ее в некурабельную (неизлечимую) стадию, например формирование полного срастания сустава — анкилоза при длительно не леченном артрите. Диагноз в случаях мышечных болей, не связанных с травмой или длительной нагрузкой, должен ставить врач — терапевт, ревматолог, травматолог или невролог.

Мышечные боли часто возникают при вирусных заболеваниях — ОРВИ, гриппе. Кроме того, некоторые препараты, например для лечения артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, диуретики) и профилактики атеросклероза (статины), при длительном приеме могут вызывать мышечную боль.

Средства первой помощи

В качестве первой помощи можно рекомендовать различные противовоспалительные препараты системного и местного действия — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) или анальгетики-антипиретики. Эти лекарства снижают выраженность воспаления в мышцах, нервных стволах, суставах и снимают отек, облегчая боль, но также обладают рядом неблагоприятных эффектов. Одним из них является нарушение метаболизма в суставном хряще, что может привести к усугублению стадии заболевания и даже разрушению хряща. В настоящее время синтезированы препараты, которые не оказывают негативного влияния на хрящ и даже обладают хондропротективным (защитным) эффектом, но, к сожалению, еще встречается большое число устаревших препаратов.

Другим возможным осложнением приема противовоспалительных препаратов является развитие так называемой гастропатии — поражения слизистой желудка, связанной с опосредованным замедлением процессов ее обновления и регенерации. Это состояние может сопровождаться диспепсическими явлениями: тошнотой, чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, а в тяжелых случаях даже приводить к развитию кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие образования эрозий и язв. НПВС различаются по своему влиянию на слизистую желудочно-кишечного тракта, некоторые современные препараты практически не повреждают ее.

У средств, применяемых местно — в виде мазей, риск негативных последствий значительно ниже, существуют формы выпуска с пролонгированным (длительным) периодом действия. Нестероидные противовоспалительные мази обеспечивают высокую концентрацию препарата в месте применения, обладают значительно менее выраженным влиянием на организм в целом. К их недостаткам можно отнести то, что не все компоненты мазей одинаково эффективно всасываются с неповрежденной кожи, кроме того, процесс всасывания сложно контролировать, часть мази впитывается в повязки или одежду. Гели впитываются быстрее, оказывают более выраженное и длительное действие в схожих концентрациях. С другой стороны, резорбтивное, системное действие гелей на организм также выше из-за лучшей всасываемости.

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах : термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине , так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца может быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента с болью в груди во время приступа стенокардии боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах , но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине - в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

Депрессию
Понос
Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
Нарушение концентрации внимания
Потеря аппетита
Мышечные судороги
Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
Проблемы при ходьбе
Нарушения сна
Припухлость в месте повреждения
Резкая потеря веса
Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
Затрудненное дыхание, одышка
Неспособность двигаться в любой части тела
Нарушение (потеря) зрения
Отсутствие мочи
Прогрессирующая слабость и онемение
Судорожный припадок
Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

Удар тупым предметом
Растяжение мышц или разрыв
Чрезмерные или повторяющиеся движения
Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) - тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
Травма мозга или спинного мозга
Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
Разрушение мышц (рабдомиолиз)
Мышечные инфекции, такие как абсцесс
Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

Депрессия
Фибромиалгия
Стенокардия или инфаркт миокарда
Гипотиреоз
Грипп или другие респираторные заболевания
Почечная недостаточность
Электролитические нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
Беременность
Системная красная волчанка
Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах включают в себя:

Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
Кокаин
Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
Как долго длится это состояние?
В каких частях тела локализуются боли?
Что уменьшает боль или увеличивает боль?
Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

Хроническая боль
Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
Стойкая боль, резистентная к лечению
Атрофия мышц
Контрактура мышц
Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах .

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, так как, например при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочным действием боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследование позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит) разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек воспаление боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и приведут к избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

Иглоукалывание и точечный массаж
Электротерапия (терапия через электричество)
Электромиостимуляция
Физиотерапия
Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Человеческое тело задумано и создано природой совершенным. Громадное количество мышц (ученые биологи насчитывают до 850) в норме работает слаженно, взаимосвязанно, гармонично. Но нет человека, не знающего, что такое мышечная боль. Почему болят мышцы, всегда ли эта боль вызвана органическими нарушениями, как ее унять – вопросы важные. Получив ответ, вы сможете грамотно действовать, оперативно и по максимуму помогая себе при возникшей необходимости.

Виды миалгии

Миалгия – медицинский термин, обозначающий мышечную боль. Мышечной ткани у нас – три вида:

Скелетная;
Гладкомышечная ткань;
Сердечная ткань (миокард).

Из скелетных мышц состоит опорно-двигательный аппарат, большинство мышц тела – скелетные. У тренированных людей скелетной мышечной ткани – до 60%. Болевой синдром при нарушении здоровья возникает в телесной ткани любого вида.

Запомним: скелетные мышцы, их движения, сокращение, расслабление, мы можем контролировать сознательно. Осознанное, продуманное управление дает возможность корректировать их работу, выполнять желаемые действия.

Внутренние органы образованы гладкомышечной тканью, функционируют они независимо от нашего сознания. Сердечная ткань тоже работает без нашего волевого усилия. Контролировать работу гладких мышц и сердечной ткани осознанно и напрямую человек не может. Косвенные методы воздействия остаются в нашем с вами распоряжении. Какие – рассмотрим позже. Мгновенного результата не получите, но имеющий терпение желаемого достигнет.

Когда человек чувствует боль, сигнал о ней поступает к мозгу с помощью нервов. Сама боль локализована в мышцах, они снабжены болевыми рецепторами. Нервные окончания считывают импульс с этих рецепторов, передают его в «центр управления» – мозг. Человек ощущает воспаление мышцы через боль (миалгию). Виды боли различают по их локализации, проявлению (характеру), интенсивности.

Фибромиалгия

Когда боль сосредоточена в мышцах, сухожилиях и связках, называют ее фибромиалгией. Заболевание с невыясненной этиологией и множественными болезненными проявлениями. Для страдающих фибромиалгией характерны:

Головные боли;
Неустойчивость температуры (температурные скачки);
Реакция на звук, свет – болезненна;
Характер боли «разливной» – она начинается на конкретном участке (шея, плечи) и постепенно или быстро распространяется по другим мышцам тела;
Боли изнурительны, могут усиливаться ночью;
Неполноценный прерывистый сон, утренняя разбитость:
Метеопатические реакции;
Повышенная утомляемость, чувство постоянной усталости;
Нервные отклонения, может возникнуть депрессия;
Болезненность мышц по всему телу, преимущественно симметричной локализации.

О причинах фибромиалгии у исследователей мнения противоречивы. Замечено, что возникать она может, как вторичное заболевание после затяжных стрессов, травм. Инфекционные болезни способны тоже дать осложнение: мышечную боль, фибромиалгию.

Заболевшие фибромиалгией тяжелее переносят болевые раздражители, чем остальные люди. Боль они ощущают – сильнее. Это влияет на настроение, провоцирует неврозы, депрессию. Отвечает за такую реакцию мозг, но это не тождественно психическому отклонению. Предположительные причины заболевания:

Нарушен синтез гормонов, отвечающих за напряжение или расслабление, стрессовое состояние или эйфорию. Подобная разбалансировка предположительно стимулирует мышечные боли повышенной интенсивности.
Перенесенные тяжелые инфекции, переносимые клещами (Лайм-боррелиоз, КГЛ) могут оставить осложнением интенсивные боли – фибромиалгию.
Вирусные инфекции другой этиологии с тяжелым протеканием тоже чреваты подобным финалом. Обычный грипп способен так «наследить» в организме.
Слабый иммунитет, аллергические реакции.
Побочный эффект лекарств.
Заболевания, приводящие к нарушению баланса гормонов в организме, сбои эндокринной системы.
Колебание уровня гормона роста – частый спутник патологических болей в мышцах.
Наследственное предрасположение.

Женщины страдают фибромиалгией чаще мужчин. Болезнь мало зависит от возраста, заболевают и подростки, и люди пожилые. Диагностировать непросто: сходные симптомы проявляют болезни нервной системы , возможны диагностические ошибки. Консультируйтесь у опытных врачей.

Миозит

Миозитом называют заболевания скелетной мускулатуры. Они могут быть:

Воспалительными;
Последствием травм;
Вызванными интоксикацией организма;
Последствиями или спутниками инфекционных болезней.

По количеству затронутых миозитом мышц различают миозит:

Среди локальных по частоте лидирует шейный миозит, немного отстает – поясничный. Долгое сидение в одной, особенно неудобной, позе перегружает мышцы всего тела. Шея и поясница страдают в первую очередь. Офис (квартира), компьютер, кондиционер – идеальное сочетание для развития названных видов миозита. Если это – привычная среда человека. Мышечные боли тягостны, усиливаются при движении.

Часть причин появления миозита зависит от человека только частично:

Интоксикации;
Инфекции;
Травмы;
Системные болезни (обменные – васкулит, красная волчанка). Эта причина приводит к развитию полимиозита.

Остальные корректировать проще:

При миозите мышцы перенапрягаются, уплотняются, кровоток внутри тканей замедляется. Нарушенные функции и питание мышц приводят к хроническим болям в них.

Сквозняки часто выступают пусковым механизмом миозита на уже подготовленной названными причинами почве. Поэтому пора кондиционеров – жаркий сезон – увеличивает заболеваемость миозитом неинфекционной этиологии.

Вирусная природа миозита

Боль, ломота мышц, разлитая по всему телу, сопровождает практически любое вирусное заболевание, вызывающее лихорадку. Первым симптомом внедрения в организм вируса бывает резкий подъем температуры и одновременно – ломота скелетной мышечной ткани. Диагностика иногда затруднительна: так заявляют о себе многие болезни. Учитывают эпидемиологическую ситуацию региона, врачи действуют методом исключения, смотрят дополнительную симптоматику, назначают анализы.

Выявление и ликвидация провоцирующей миозит инфекции исправляет ситуацию: миозит вылечивается одновременно с вызывавшей его болезнью. Часто он исчезает с момента нормализации температуры.

Дерматомиозит

Системное заболевание, поражающее скелетные мышцы, одновременно затрагивающее воспалительным процессом и гладкую мускулатуру. Протекает тяжело, со множественными нарушениями:

Больному тяжело передвигаться, вставать, обслуживать себя из-за болей и слабости мускульной ткани. Возможна атрофия мышц при длительном течении дерматомиозита.
Эритема (участки интенсивного покраснения) на коже тела – у 80% заболевших.
Поражение внутренних органов (легкие, сердце, почки).
Часто воспалены суставы.

Болезнь может развиваться бурно (острый дерматомиозит), но может протекать и в хронической форме или иметь слабо выраженное подострое течение. Любая из форм тяжела и опасна.

Достоверно причины дерматомиозита не изучены. Но без причины болезни не развиваются. Предположительно на формирование недуга влияют:

Недавно перенесенные инфекции;
Избыточное пребывание на южном солнце;
Побочные эффекты вакцинации и ряда лекарств.

Болезнь лечат медикаментозно у ревматолога гормональными препаратами.

Миалгия психогенной природы

Психика – наименее изученная система, влияющая на все сферы деятельности организма. Психогенные факторы кроются глубоко в подсознании. Они не всегда осознаются даже специализирующимися на изучении их врачами. Боль в мышцах не всегда находит подтверждение конкретным диагнозом. Обследуют пациента, параметры показывают норму. Органических отклонений нет ни у мышц, ни у органов. Суставы анатомически целостны, функционируют нормально. А болевой синдром остается.

Боли такие относят к психогенным. Характерна периодичность симптомов, пациент ощущает болезненность, врачи расшифровать ее природу пока не могут.

Лечение симптоматическое – анальгетики. Испытывающему психогенные боли человеку показаны:

Успокоительные препараты;
Консультация психотерапевта или наблюдение невролога;
Смена обстановки;
Исключение психотравмирующих факторов;
Отвлекающие процедуры;
Укрепление иммунитета;
Прием витаминов;
Лечебная физкультура.

Важен выбор опытного врача-практика. Страдающие психогенными болями люди часто проходят десятки неинформативных обследований, консультируются у узкоспециализированных врачей. Каждый ставит предположительный диагноз, назначает новые обследования. Человек измотан бегом по кругу, врачи порой раздражаются: все в норме, а пациент с этим не согласен.

Важно взаимопонимание врача и обратившегося в медучреждение человека. Деликатный информативный разговор решит половину проблемы. Если вам раздраженно сказали: «Вам к психиатру надо!» – ищите другого врача. Раздраженный медик под своей беспомощностью уже расписался. Почему болят мышцы у вас, он просто не знает.

Болит после тренировки

Боль, возникающая на следующий день после тренировочных занятий, явление обычное. Выполняете упражнениями вы не для развлечения: ставите цель усовершенствовать тело. Укрепляете здоровье через нагрузку на мышцы. Скелетная мышечная ткань – единственная из трех нам знакомых, которой мы вправе управлять по своему усмотрению. Упражнениями человек развивает ее. Большая нагрузка отзовется утренними болями. Чрезмерная – не пройдет и на следующее утро.

Посттренировочная боль бывает с плюсом (хорошая) и с минусом (плохая).

Хорошо

Разумно спланированные занятия не могут остаться незамеченными организмом. Делая упражнения на растяжку утративших былую эластичность мышц, вы приносите пользу этим мышцам. Но они привыкли к ненормально укороченному состоянию. Грамотно подобранная программа не опасна – полезна, но непривычная нагрузка вызывает болезненность после занятия, да и во время него. Потерпите, вы восстанавливаете спортивную форму, укрепляете здоровье. Связки и сухожилия адаптируются к упражнениям, станут эластичными, сами вы обретете гибкость и окрепнете.

Главное, не пасуйте. Красивое тело, хорошее здоровье стоят терпения. После физических нагрузок активизируются обменные процессы, усиливается кровоток, ликвидируются застойные зоны. Быстрее растут мышечные волокна. Человек формирует здоровье, набирается сил.

В норме после тренировки на 2 день мышечные боли появляются. Если организм никак не отреагировал, нагрузка недостаточна, усильте ее.

Что делать с «тренировочными» болями, почему они возникают?

В работающих мышцах активизируются процессы обмена, синтезируется молочная кислота. Продукт нужный, участвует в производстве АТФ – вещества, обеспечивающего энергией процессы организма. При интенсивной нагрузке вырабатывается излишек молочной кислоты. Нужно вывести неиспользованный остаток из организма, вызывающий болезненные ощущения, жжение в мышцах после нагрузки упражнениями. Это закономерная реакция на избыточность. Правило умеренности никто не отменял. Дозируйте нагрузку разумно.

Рассмотрим приемы, как избавиться от боли в мышцах после тренировки.

Чтобы боли были минимальны, либо не проявились – используйте универсальное обезболивающее: холод. Разогрелись на тренировке, вспотели. После принимаете душ, смываете пот. Заканчиваете водные процедуры – холодовыми. Либо это холодный душ (кратковременный – 1 минута, не больше), либо окунаетесь в бассейн. Вода в нем должна быть холодной, время – то же. Минута.
Воздействие холода вызывает активный ток крови, прилив ее к мышцам, вымывание лишней молочной кислоты, ее распад и вывод из организма. Источник боли уходит, самочувствие восстанавливается.
Холодовые процедуры помогут и на второй день, если в первый о них вы не знали или не провели кратковременно охлаждение. Но для начала выполните упражнения для разогрева, растяжки. Во время них боль ослабеет. Закончите душем, как описано выше.
Питьевой режим, организованный правильно, поможет предупредить боли. Периодически делайте по глотку чистой воды (не газированной) в паузах между очередными упражнениями. Во время занятий пейте часто, но помалу – только по глотку. Это помощь организму правильно переносить нагрузки.
Баня, сауна «по-русски» (влажная, с паром) – сразу после занятий. Польза несомненна, но только если это прогревание закончится холодным (не прохладным) обливанием или кратким погружением в холодную воду (ванна, бассейн).
Греться на следующий день, когда заболели мышцы, не следует. Боль – это отек, отеки не греют. Разогреваться приемлемо упражнениями, после – холодное обливание. Станет легче.

Плохо

Интенсивная, держащаяся больше двух дней, боль свидетельствует о возможных причинах:

Превышении адаптивных возможностей организма;
Травматическом повреждении тканей, растяжении связок;
Проявлении симптомов скрыто протекающего недуга;
Обострении хронического заболевания.

Если поднялась температура, ощущается боль, не характерная для мышечной усталости – посетите врача. Необходимо выяснить состояние внутренних органов и систем, исключить возможность наложения симптомов.

Причины мышечных болей

Боль – всегда мышечная, независимо от локализации. Различается только вид мышц. Кости и нервы не содержат болевых рецепторов. Причины неприятностей нередко зависят от самого человека.

В мышцах ног

Ноги выдерживают наибольшую нагрузку – несут вес человека полностью. Жалобы на боль в ногах часты: даже здоровые ноги иногда устают и болят. Болеть нога может в любой части.

Тяжесть, тянущие ощущения в мышцах бедра возникают по разным причинам.

Предположительно, человек привык спать в комфортной для него, но нефизиологичной для бедренных мышц или суставов позе. Если он или врач не выявят эту причину, никакое лечение болевой синдром не устранит. Как убрать его? Попробуйте спать в иной позе, сравните ощущения. Пойдет боль на убыль – поздравьте себя, вы здоровы.

Боль с внутренней стороны бедра может оказаться «тренировочной», возникнуть после проработки мышц упражнениями на растяжку. В бедренной мышце болезненность вероятна и от долгого нахождения в неудобной позе, статичного перенапряжения.

Боли в области ног выше колен, не обусловленные системными заболеваниями, часты у нетренированных людей. Возникают после непривычной нагрузки на мышцы-разгибатели бедра. Нельзя сразу давать силовые упражнения без хорошей разминки, разогрева, растяжки мышц. Это касается и работ в огороде: в начале сезона можно силы не рассчитать, переусердствовать. Отвыкшие за зиму сгибатели и разгибатели перенапрягаются так, что назавтра от боли сложно пошевелиться.

Кинезитерапевт Сергей Бубновский в передачах на телевидении демонстрирует пользу разминки. Человек, который не доставал пальцами рук – пола, после разогрева мышц на тренажере свободно и безболезненно делает это.

Боль в икроножной мышце симптом неприятный и тревожный. Поражаются глубинные сосуды ног, формируется варикоз, тромбофлебит. Если боли повторяются, дополняются прихрамыванием (перемежающаяся хромота) – обследование необходимо. Так начинается облитерирующий эндартериит, требующий терпеливого лечения.

Мышцы икр болят и от нагрузки, если они слабы.

Если боль в ноге вызвана остеохондрозом, протрузией или грыжей позвоночника, болезненна и ягодичная область пораженной стороны: через нее проходит седалищный нерв (Рис. 2).

В мышцах рук и груди

Боль, локализованная на уровне плечевого пояса, рук и груди, симптом тревожный. Не обязательно он вызван опасной болезнью, но проанализировать симптомы на этот счет – надо.

Вспомните, были ли накануне или незадолго до появления боли провоцирующие факторы:

Неловкое движение, вызвавшее болезненность;

Эмоциональное напряжение.

Если страдаете хроническими болезнями: остеохондрозом, сердечно-сосудистыми – возникали ли такие боли на фоне обострений этой хроники раньше?

Анализ состояния, сопоставление факторов помогут сориентироваться, определить тактику действий. Если болит область груди, одновременно плечо и предплечье – картина типична для остеохондроза, но и сердечная боль способна проявиться так же. Вызовите врача или «скорую». Когда возможности проконсультироваться нет, попробуйте выяснить причину сами.

Отличия мышечной и сердечной боли.

Мышечная.	Сердечная.
Усиливается при движении, смене положения тела. Можно найти удобное положение, в котором боль уменьшится.	Не усиливается и не уменьшается при движении и смене положения тела.
Пальпированием можно отыскать место – «эпицентр» боли.	На пальпирование не реагирует.
Притупляется от приема анальгетиков.	Обезболивающие не действуют.
Постоянна.	Периодически стихает, потом усиливается.
Место боли четко определяется.	Боль «размыта», точно указать место ее сосредоточения затруднительно.
Прием нитроглицерина не снижает интенсивности болевых ощущений.	Нитроглицерин облегчает или купирует боль.

Исключив вероятность сердечного приступа, изучаем симптомы, чтобы понять причину неприятности.

Болезненный дискомфорт от плеча до локтя знаком многим. Плечо и предплечье дают болевой синдром после непривычной нагрузки или во время нее. Слабо развитый мышечный аппарат не выдерживает, травмируется. Вызвать болезненность плеча и предплечья могут:

Растяжение связок;
Плечелопаточный периартрит;
Травма сустава (плечевого, лучезапястного, локтевого);
Осложнения панариция;
Воспаление сухожилий;
Вывихи;
Остеоартроз.

Есть и другие причины, определяющиеся совокупностью признаков.

Область груди, если в порядке сердце, и не было травмы, беспокоит обычно из-за проблем с позвоночником (остеохондроз). Межреберная невралгия и герпес (опоясывающий лишай) – тоже источники боли грудного отдела.

Предположить причину недуга вы можете. Достоверно установить диагноз – нет. Найдите возможность посетить или вызвать врача.

В спине

Чаще всего болевой синдром возникает в мышцах поясницы и шейном отделе. На поясничный отдел приходится основная нагрузка при перемещении и подъеме тяжестей. Неправильное движение травмирует даже крепкие тренированные мышцы. Слабые не выдерживают даже работу с нагрузкой по правилам.

Неправильно подобранная постель или неудобная поза при ночном отдыхе спровоцируют боли после сна. Поясничная боль неизбежна и при заболеваниях:

Радикулит;
Остеохондроз (поясничный отдел);
Грыжа диска позвоночника;
Травмы;
Внутренние болезни близкорасположенных органов;
Отраженная боль при внутренних болезнях.

Трапециевидная мышца (Рис. 3) испытывает перенапряжение от недостатка движений. Статичные нагрузки по удержанию тела долгое время в одной позе вызывают боль в верхней части спины и шее. Есть и другие причины травмирования трапециевидных мышц:

Грыжа позвоночника (шейный и грудной отделы);
Спортивные травмы;
Профессиональные вредности (вождение машины – статичная поза, вибрация; однообразная работа на конвейере, за станком);
Неудобная тесная или тяжелая одежда;
Ношение тяжестей на ремне (сумки, рюкзаки) через плечо;
Сквозняки.

Негативные эмоции рефлекторно «ссутуливают» человека. Сутулость – одна из распространенных причин болезненности шейного отдела.

В лицевых мышцах

Мышцы лица тоже иногда страдают и причиняют страдания своему хозяину. Болевые ощущения могут проявляться в любой из мышц. Больше всего жалоб на жевательные мышцы: нагрузка на них велика и, если зубы не в порядке, еще и асимметрична. Неудачное протезирование зубов, нарушающее прикус, вызывает интенсивные боли в области височно-челюстного сустава. Мышечная ткань, прилегающая к нему, перенапрягается, воспаляется.

После «зубных» проблем идут:

Невралгии;
Отраженные боли (от ЛОР-органов, шеи, плеч);
Психогенные причины.

Унять такие боли удается, только излечив вызвавшее их заболевание.

Живот и пресс

Пресс, если он есть, заявляет о себе болевым синдромом у спортивных людей. Перестарался человек, дал на занятиях нагрузку на живот, «перекачал» пресс. Неприятно, но не страшно. Умеренный разогрев упражнениями, холодное обливание или недолгий холодный компресс – после, и проблема снимается.

Организм меняется при беременности. Мышечная ткань живота постепенно растягивается, принимая повышенный вес на себя. Иногда женщина ощущает болезненность процесса. Это не опасно. Если до беременности она готовилась, занималась спортом или оздоровительными упражнениями, увеличение живота безболезненно. Дополнительно выполняя упражнения, разработанные для беременных, женщина страхует себя и ребенка от неприятных ощущений.

У ребенка

Мышечные боли у ребенка, особенно маленького, могут указывать на начало инфекционной болезни, быстрый подъем температуры. Последите за этим, измеряйте температуру. Наблюдайте, не проявляются ли какие-то еще изменения самочувствия (сыпь, затрудненное глотание, припухлости лимфоузлов). Детские болезни характерны высокой температурой, болью (ломотой) в мышцах, беспокойством, отсутствием сна. Вызовите врача – диагноз ребенку поставит только он. Медлить опасно. Даже если это просто усталость, переутомление, перегруз нетренированных мышц – лучше перестраховаться, чем пропустить начало тяжелого заболевания.

Лечение и профилактика

Если бы люди вдумывались в значение слова «профилактика», они бы редко сталкивались с необходимостью лечиться. Но профилактика интересует здорового человека меньше, чем заболевшего – лечение. Поговорим об обоих понятиях. Сначала – о лечении.

Многократно предупрежденные о неприемлемости самолечения, мы его применяем. В ряде случаев это единственно возможное, одновременно – единственно правильное решение.

Странно идти к врачу, если здоровый человек переутомился на тренировке, передозировал нагрузку. Ноющие мышцы он может восстановить сам. Чем лечить? Не пассивным продавливанием дивана в ожидании нормального самочувствия, а разминкой, растяжкой и холодной водой. Взбодрит, поможет, окажет пользу.
Вызванный статическим перенапряжением дискомфорт тоже нести врачу не стоит. Выберите временной промежуток, переносимый легко, после этого отрезка времени встаньте, пройдитесь, разомнитесь, потянитесь. Дайте мышцам отдых. Помассируйте аккуратно болезненные. Станет легче. Дома делайте на ночь солевые примочки (вода и соль – 10% раствор, хлопчатобумажная ткань, смоченная в нем, и полотенце сверху). Состояние нормализуется.
Болит плечо – не нянчите его, дайте нагрузку, только правильную. Безопасны вращательные движения (будет больно, это пройдет), тяги рукой резинового эспандера.
«Потянули» спину, поднимая тяжелый предмет, – не хватайтесь за мазь от мышечной боли. Она для чрезвычайно нетерпеливых и мера – временная. Расстелите коврик, лягте на спину, руки за голову. Доставайте локтями согнутые колени. Боль не дает? – Подложите холод под поясницу и продолжите лечение. Все наладится, часто – уже после первого занятия.

Не все лечится дома. Требуют немедленной помощи врача:

Острые состояния;
Тяжелые травмы;
Внутренние болезни с температурой, вызывающей ломоту мышц,
Заболевания детей;
Загрудинные и иррадирующие в плечо (левое, иногда – правое) жгущие болезненные ощущения;
Сомнительные, непонятные случаи.

Человек, прошедший через болезнь, иначе воспринимает понятие «профилактика». Повторения он не хочет, к профилактике относится уважительно. А она – проста:

Несложные упражнения по пробуждении.
Холодное обливание либо ванна – 1 минута.
При любой работе «сиднем не сидеть» – делать короткие перерывы. Пройтись, потянуться, размяться. Присесть. Что угодно, только – полезное.
Следить за весом. Здесь помогут питание и опять – упражнения;
Генерировать положительные эмоции.
Не бояться жизни, помнить, что она – движение. И наоборот: уважать движение, не забывая, оно – жизнь.

Любите тело, данное вам природой просто так, не за заслуги перед нею. Боли в суставах и мышцах – не приговор. Сделайте себя сильными – сами. Берите в пример не сдающихся, поднявшихся после жестоких травм или болезней. Их преодоление – пример и укор согнувшимся перед обычным перенапряжением наших многострадальных тканей. Инвалиды, бросившие костыли. Колясочники, вставшие с колес на собственные ноги. Художники, не имеющие кистей рук. Параолимпийцы. Они – смогли. Сможете и вы. Разбудите в душе желание стать здоровым и не дайте ему уснуть. Все получится.

Боль в мышцах может возникнуть после тренировок, тяжёлого физического труда или вследствие различных заболеваний. Снять боль в мышцах после физической нагрузки можно с помощью отдыха, тёплого душа, расслабляющего массажа, растирания обезболивающими мазями.

Врачи Юсуповской больницы с помощью современных диагностических методов определяют причину боли. После обследования пациента проводят лекарственную терапию, направленную на лечение заболевания, вызвавшего боль в мышцах и суставах. Лекарство от мышечной боли подбирают индивидуально каждому пациенту. Используют наиболее эффективные средства от боли в мышцах, которые действуют быстро и обладают минимальными побочными эффектами. Для снятия мышечной боли с шейно воротниковой зоны, спины, поясницы и конечностей применяют иглоукалывание, современные физиотерапевтические процедуры, мягкие техники мануальной терапии. Если мало помогают таблетки от боли в суставах и мышцах, применяют инъекционные формы препаратов. Реабилитологи в совершенстве владеют техникой выполнения различных видов блокад. В болевые точки вводят местные анестетики, гомеопатические препараты. По показаниям применяют миорелаксанты для снятия мышечных болей.

Анальгетики при боли в суставах и мышцах

После того, как пациент пройдёт обследование, врач назначает лекарство от мышечной боли. Обезболивающее действие оказывают ненаркотические анальгетики. Лекарства этой группы считаются наиболее эффективными при боли в мышцах и суставах. Они оказывают побочное действие только при длительном неконтролируемом применении. Таблетки от мышечной и суставной боли рекомендуется принимать непродолжительное время.

Сульпирид и анальгин содержат активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Снять боль в мышцах при сильном перенапряжении можно с помощью инъекций лекарственных средств.

Кеталгин, кетанов, кетопрофен, кетолонг – таблетки от мышечной боли, которые быстро купируют болевой синдром. В качестве активного вещества выступает метамизол. Период воздействия на организм составляет 6-8 часов.

Ещё что помогает от мышечной боли? Обезболивающим лекарственным средством, позволяющим эффективно купировать мышечную и суставную боль, считаются таблетки Дексалгин. Основным действующим веществом является декскетопрофен.

Ларфикс и ксефокам относятся к наиболее эффективным ненаркотическим анальгетикам. В них содержится лорноксикам. В связи с высокой стоимостью препарата врачи назначают его только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных таблеток длится около 8 часов.

Как избавиться от мышечной боли? Нестероидные противовоспалительные препараты не только снимают боль в мышцах и суставах, но и оказывают противовоспалительное действие. К нестероидным средствам относятся следующие таблетки от мышечной боли в шее, спине, ногах и руках:

ортофен;
диклофенак;
метиндол;
индометацин;
мовалис.

Они обладают выраженными побочными эффектами – раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому врачи Юсуповской больницы при назначении этих таблеток при мышечной боли дополнительно прописывают таблетки, уменьшающие желудочную секрецию – фамотидин и омепразол.

Как убрать боль в мышцах

Для купирования выраженного болевого синдрома врачи Юсуповской больницы применяют наркотические анальгетики. Эти препараты воздействуют на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают только во время сильнейшей мышечно-суставной боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у пациента не развилось привыкания лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом. Их комбинируют с обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. В виде таблеток при мышечной боли применяют промедол и трамадол.

В Юсуповской больнице для снятия мышечно-суставной боли используют новейшие лекарственные средства, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и не оказывают психотропного действия на организм. Эффект от их применения при мышечных болях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков. К обезболивающим препаратам с опиоидным эффектом относится налбуфин.

Другие препараты от боли в мышцах

Что делать при болях в суставах и мышцах, если в связи с наличием противопоказаний нельзя принимать анальгетики? Но-шпа при боли в мышцах снимает спазм. Выраженным обезболивающим эффектом обладают миотропные спазмолитики: баралгетас, ренальган, спазмалгон. В виде таблеток и уколов применяют дипроспан при болях в мышцах. Отзывы о препарате хорошие. Он обладает выраженным анальгетическим эффектом.

Уменьшить боль в мышцах можно с помощью других лекарств. Снимают напряжение и спазм мышц мидокалм, сирдалуд, тизалуд. Снимать боли в мышцах при рс (рассеянном склерозе) можно глюкокортикоидными препаратами – медролом, метилпреднизолоном. Неврологи проводят пульс-терапию высокими дозами кортикостероидов, после которой не только уменьшается мышечная боль, но и подвергаются обратному развитию другие симптомы заболевания. Обезболивающее действие при мышечной боли оказывают комбинированные препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.

Снять боль в мышцах шеи можно с помощью массажа, растирания мазями, улучшающими кровообращение в поражённой патологическим процессом мышце (Никофлекс). При боли в грушевидной мышце грушевидная мышца неврологи назначают комплексное лечение:

нестероидные противовоспалительные препараты;
массаж;
лечебную гимнастику;
физиотерапевтические процедуры;
иглорефлексотерапию.

При боли в мышцах спины звоните по телефону Юсуповской больницы. Как лечить мышечную боль, знают врачи клиники. Неврологи, терапевты, реабилитологи работают в одной команде. При назначении лечения они учитывают выраженность болевого синдрома, другие симптомы заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Многие люди в своей жизни неоднократно сталкивались с миалгией – мышечной болью, возникающей в состоянии покоя или при напряжении мышц. Эти болевые ощущения создают массу неудобств и значительно снижают качество жизни. Фундаментальные исследования последних лет показали, что значительная часть болевых синдромов обусловлена развитием устойчивого мышечного спазма.

На сегодняшний день мышечная боль является весьма распространенным синдромом, ее испытывают не только взрослые мужчины и женщины, но и подростки. Миалгия бывает разного происхождения.

Боли, возникающие в волокнистых структурах – мышцах, сухожилиях, связках и т.д., относят к фибромиалгиям. Фибромиалгия является самой распространенной формой хронических миалгических синдромов. Выявлено, что фибромиалгии часто сопутствует нарушение сна. Заметим, что сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов.

Фибромиалгия может быть различной локализации, но особенно часто поражаются следующие области:

затылка;
нижняя часть спины (люмбаго);
область плечевых суставов;
грудная клетка;
бедра вблизи коленного сустава.

Такая боль встречается главным образом у женщин. Она может вызываться или усиливаться физическими или психическими перегрузками, нарушениями сна, травмой, сыростью или холодом, а иногда системными, обычно ревматическими заболеваниями.

Синдром первичной фибромиалгии особенно часто развивается у молодых здоровых женщин, которым свойственны тревожность, подверженность стрессам и депрессии, а также у подростков, особенно у девочек. Мужчины в большей степени подвержены локальной фибромиалгии при перегрузках, связанных с работой или спортом.

Первичная фибромиалгия - форма поражения внесуставных мягких тканей, характеризующаяся разлитой костно-мышечной болью и наличием специфических болезненных точек или точек повышенной чувствительности, определяемых при пальпации.

Многочисленными исследованиями показано, что фибромиалгией страдает 1–2% населения развитых стран, причем наблюдается тенденция к увеличению удельного веса этой патологии среди прочих ревматических заболеваний.

Характерной особенностью синдрома первичной фибромиалгии является обилие и разнообразие жалоб больного при небольшом количестве объективных признаков заболевания. Основной симптом первичной фибромиалгии – хроническая диффузная костно-мышечная боль, которая, как правило, сочетается с неприятными ощущениями в мышцах.

Причины боли в мышцах

Причины образования мышечных спазмов различны. Это могут быть всевозможные травмы, когда мышца напрягается в ответ на боль. Кроме того, причиной мышечного спазма может стать длительное статическое напряжение, возникающее, например, при неправильной посадке человека за компьютером, школьника за партой, при ношении сумки на одном плече.

Когда такое напряжение поддерживается в течение длительного времени, миоциты как бы «привыкают» находиться в напряженном состоянии, что приводит к нарушению обменных процессов. И, наконец, к спазмам могут приводить эмоциональные стрессы.

Другой наиболее частой причиной миалгии является миозит – воспаление мышечной ткани. Миозит может возникать как осложнение различных заболеваний, например гриппа. Среди причин его возникновения - травмы мышц или их перенапряжение вследствие непривычной физической нагрузки.

В остром периоде травм боль в мышцах является рефлекторной и связана с избыточным возбуждением расположенных в глубине тканей рецепторов. Боли в мышцах могут иметь сосудистое происхождение и возникать при недостаточном кровоснабжении.

В этом случае возросшие потребности активно работающей мышцы не обеспечиваются необходимым количеством кислорода и питательных веществ. При миозите появляются ноющие боли в мышцах рук или ног, туловища, которые усиливаются при движении.

Нередко миалгия является начальным симптомом полимиозита, при котором в дальнейшем развивается мышечная слабость. Известна ревматическая полимиалгия, которая характеризуется болями и напряжением мышц шеи, плечевого пояса, распространяющимися затем на тазовый пояс и мышцы ног.

Кроме того, боль в мышцах может являться симптомом следующих заболеваний:

Почему болят мышцы после тренировок?

Запоздалый вид боли возникает при нетипичных для человека нагрузках. Чаще всего её испытывают новички, которые стараются выполнить много упражнений в первый день занятий.

Также она может возникнуть у спортсменов с опытом, которые резко меняют план тренировок. После больших нагрузок у них болят все мышцы. Такое нетипичное состояние сразу трактуется, как физическая усталость. Надо помнить, что все непривычные упражнения всегда вызывают такую реакцию. Происходят мелкие разрывы внутри мышечного волокна, то есть образуются микроскопические ранки.

Именно они и вызывают постоянно усиливающуюся боль. В организме начинают происходить интенсивные восстановительные процессы. Осуществляется усиленный синтез белка, материала для роста мускулов, и выброс гормонов. Воспаление мышцы совсем не является болезненным явлением, так как свидетельствует о том, что вы положили начало увеличению веса и объёма мышц.

Две-три недели в спортивном зале помогут полностью избавиться от состояния дискомфорта и войти в ритм. Грамотно составленная программа поможет правильно спланировать занятия. Тренировочный план следует менять всего один раз в 3-5 месяцев.

Если отсутствует запоздалая мышечная боль, то можно увеличить нагрузки и интенсивность выполнения упражнений. Если болят все мышцы, наоборот, нужно сократить нагрузки и снизить интенсивность выполнения упражнений.

Пульсирующая и резкая боль может быть свидетельством того, что у вас травма. В таком случае необходимо обратиться в травматологический пункт для установления диагноза.

Также признаком травмы может быть гематома, кровоподтёк и различные опухоли. Чтобы не было осложнений, нужно обращать внимание на любой дискомфорт в суставах, например, хруст или пощелкивание. Мышечное недомогание может быть причиной других заболеваний, требующих диагностики.

Лечение мышечных болей

Лечение мышечных болей зависит, прежде всего, от установки причины возникновения болезни.

Первоначально действуют жаропонижающими средствами, которые имеют еще и успокоительное действие для заболевшего человека. Бывают случаи, когда точно диагностировать боль в мышцах достаточно сложно.

Тогда врачи используют метод сужения цепочки симптомов, а именно, назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток. При острых невыносимых болях следует принять анальгетик ненаркотического свойства, в виде таблеток и мазей, в более сложных случаях – внутривенные инъекции.

Если мышечные боли не лечить длительное время, они могут спровоцировать развитие более серьезных заболеваний:

остеоартоз;
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
артралгия и другие.

Лечебные мероприятия при болях в мышцах

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты и обезболивающие: индометацин, диклофенак, анальгин. Отличными согревающими и действующими против воспаления свойствами обладает мазь для суставов, их выбор в основном ограничивается такими, как финалгон, фастум гель. Для растирания неплохим эффектом обладают меновазин, перцовая настойка.

Лечебная физкультура

Обязательная процедура, как для лечения, так и для профилактики. Комплекс упражнений разрабатывает строго ваш лечащий врач.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение электрофорезом с гистамином, новокаином, ультрафиолетовое облучение пораженных участков мышц.

Мануальная терапия

Снимет боль, избавит пациента от отечности и улучшит кровообращение. Желательно, чтобы данный метод лечения курировал специалист, и забыть о болезни вы сможете быстрее.

Народные средства

Прием теплой ванны (при подагрическом диатезе радоновые, сероводородные ванны), также очень полезны парафинотерапия и обертывание грязью.

Вопросы и ответы по теме "Боль в мышцах"

Вопрос: Здравствуйте! Я девушка и мне 14 лет. Три дня назад у меня начали болеть мышцы рук и ног, как после усиленной тренировки, резко проходить и потом снова появляться. А после урока физкультуры не прекращаются. Родители предполагают, что это могут быть последствия оклиматизации, так как я неделю назад прилетела из москвы, но летать мне туда не впервой, а такого не было. Что это может быть и какое лечение использовать?

Ответ: Вам необходима очная консультация невролога.

Вопрос: Здравствуйте. Меня мучают мышечные боли, к какому специалисту мне обратится? Спасибо.

Ответ: Если травма, то к травматологу, если есть дополнительные симптомы (температура, слабость и т.п.) - к терапевту, если только боль в мышцах - к неврологу.

Вопрос: Здравствуйте! На левой ноге сильно заболели мало берцовая и большая берцовая мышцы. Мне 42 года, живу в деревне, мой вес совпадает с моим ростом. Веду очень активный образ жизни. Как лечить и чем и какова причина боли? Двигаться нужно, но не могу из-за боли, как быть, помогите.

Ответ: Здравствуйте. Для постановки диагноза вам необходим осмотр врача, так как речь может идти как о венозной патологии, так и патологии костно-мышечного аппарата.

Вопрос: Здравствуйте. Переодически возникают резкие схваткообразные боли в мышцах рук и ног различной локализации. В основном в области большой мышце бедра и в области лучезапястного сустава. Боль длится несколько секунд в одной мышце, затем начинается в другой. Может быть ежедневной, может не быть несколько дней. Все началось на фоне приема финлипсина, препарат не пью 2 месяца, боли не проходят. Что это?

Ответ: Здравствуйте. Возможно побочное действие препарата. Вам нужна очная консультация невролога.

Вопрос: Мне 26 лет. Заболела ангиной и на второй день очень начали болеть мышщы шеи и поясницы, слабость, температура, головокружения. Скажите пожалуйста, это могут быть осложнения?

Ответ: Ангина, конечно, может приводить к развитию осложнений, но в Вашем случае описаны симптомы, которые, как правило, сопровождают данное заболевание. Слабость, головокружения могут быть связаны с повышением температуры, боли в мышцах чаще всего являются проявлением интоксикации. Осложнения развиваются при неправильном и несвоевременном лечении, но на второй день говорить о вероятности их развития рано. Вам следует срочно проконсультироваться с врачом и начать адекватное лечение, в этом случае риск осложнений значительно снижается.

Вопрос: Мне 21 год и меня мучают боли в голени при беге. Год назад я занимался в зале, качался, весил около 80 кг при росте 180. Я перестал заниматься в тренажерном зале, и со временем начал набирать вес. Остановился на 93 кг и понял что нужно сбрасывать вес. Два - три раза в неделю играю в футбол, но возникли боли с внутренней стороны голени, около кости, и передних мышцах голени. Где-то после 1-2 минут начинают сильно уставать мышцы и поднимать стопу становиться сложновато. Обычно после пробежки начинает болеть место с внутренней стороны голени, просто даже при ходьбе, а также от прикосновений, проходит достаточно долго, около 4-х дней без бега. Всё это распространяется и на правую, и на левую ногу. Я полагаю, что это связано с большим весом, возможно как-то не так бегаю. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом терапевтом для проведения личного осмотра и обследования: рекомендуется сдать биохимический анализ крови, провести электромиографию, для определения причины возникновения слабости в мышцах. Только после получения результатов обследования врач специалист сможет выставить точный диагноз и назначит адекватное лечение, а так же подберет вам оптимальную диеты, которая поможет Вам скорректировать вес.

Вопрос: Сначало все началось с онемения большого пальца ноги после того как посижу минут 15, через месяц появилась небольшая боль в икре ноги, с такой болью работала 2 месяца, боль стала усиливаться, сгибаться разгибаться боли не было, много пройти уже не могла, нужно было останавливаться чтоб боль проходила (только сидя), обратилась к врачу. Лечусь уже месяц - уколы (мидокалм), таблетки (мелоксикам) - стало немного полегче, но сильная боль не проходит, боль сильная при ходьбе появляется в икроножной мышце, тянущая, когда наклоняю голову вперед отдает в мышцы ноги. 1 месяц на больничном, была операция в сентября 2011 г. по удаление матки. 44 года. Как мне снять такую боль?

Вопрос: Здравствуйте! Мой дядя лежит в больнице. Его положили с гастритом, панкреатитом и холециститом при это у него держалась температура 37.6. Гастрит и панкреатит вылечили, а температура продолжает держаться и поднимается примерно с 3-х часов днем и до вечера, к утру она спадает, еще у него боли в мышцах. Сдавал различные анализы в том и числе кровь на глисты и пункцию костного мозга - результаты хорошие! Врачи не могу понять в чем дело и поставить диагноз. Что это может быть и какие анализы нужно сдать?

Ответ: Повышение температуры говорит о том, что в организме есть очаг воспаления, а постоянные боли в мышцах могут свидетельствовать о длительной интоксикации. В данном случае рекомендую Вам сделать бактериологический анализ крови и мочи (бакпосев), а также антибиотикограмму. Кроме этого рекомендую Вам сделать рентгенографию грудной клетки. После определения источника воспаления и его чувствительности к антибактериальным средствам можно будет назначить адекватное лечение.